17/3/2008 · 2011. 12. 23. · 17/3/2008 1 aspectos radoilÓgcios do esqueleto de cÃes e gatos...
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ASPECTOS RADIOLÓGICOS DO ESQUELETO DE ASPECTOS RADIOLÓGICOS DO ESQUELETO DE CÃES E GATOSCÃES E GATOS
Profª Naida Cristina BorgesProfª Naida Cristina Borges
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e Apendicular
Getty (1986)Getty (1986)
Axial Axial coluna vertebral, coluna vertebral,
costelas, esterno, crâniocostelas, esterno, crânio
Apendicular Apendicular ossos dos ossos dos
membrosmembros
Esplâncnico Esplâncnico ossos do ossos do
pênis e coraçãopênis e coração
IntroduçãoIntrodução
Borges , N. C.Borges , N. C.
Interpretação RX
baseada nas diferenças
de densidade
Diagnóstico das lesões
física dos raios-x
fisiologia
anatomia topográfica e
radiológica
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularIntroduçãoIntrodução
Borges , N. C.Borges , N. C.
Avaliação das lesões
número de ossos envolvidos
local onde está no osso
partes do osso envolvida
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularIntroduçãoIntrodução
17/3/2008
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Partes do Osso
EpífiseEpífise
FiseFise
ApófiseApófise
MetáfiseMetáfise
DiáfiseDiáfise
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularIntroduçãoIntrodução
Imaturo Maturo
Borges , N. C.Borges , N. C.
Partes do Osso
DiáfiseDiáfise
FiseFise
ArticulaçãoArticulação
MetáfiseMetáfise
EpífiseEpífise
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularIntroduçãoIntrodução
Borges , N. C.Borges , N. C.
FraturasFraturas
Doenças ósseasDoenças ósseas
Coluna vertebralColuna vertebral
CabeçaCabeça
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularIntroduçãoIntrodução
ConteúdoConteúdo
Borges , N. C.Borges , N. C.
FraturasFraturas
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Borges , N. C.Borges , N. C.
FRATURASFRATURAS
Quebra na continuidade ósseaQuebra na continuidade óssea
Visibilização adequada requer 2 projeçõesVisibilização adequada requer 2 projeções
Dif iculdades de identif icação:Dif iculdades de identif icação:
desordem mínimadesordem mínima
pobre qualidade radiográficapobre qualidade radiográfica
linha de fratura tangencial aos raioslinha de fratura tangencial aos raios--x x
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e Apendicular
Borges , N. C.Borges , N. C.
Avaliação da fraturaAvaliação da fratura
importante na determinação do método de importante na determinação do método de
f ixaçãof ixação
considerar o osso envolvidoconsiderar o osso envolvido
considerar as alterações de tecidos molesconsiderar as alterações de tecidos moles
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularFraturasFraturas
Borges , N. C.Borges , N. C.
Avaliação da fraturaAvaliação da fratura
estruturas normais estruturas normais
podem simular podem simular
fratura fratura
forâmen nutrícioforâmen nutrício
ossos sesamóideosossos sesamóideos
fises abertasfises abertas
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularFraturasFraturas
Borges , N. C.Borges , N. C.
Tipos de FraturasTipos de Fraturas
Aberta x FechadaAberta x Fechada
Completa SimplesCompleta Simples
IncompletaIncompleta
MúltiplaMúltipla
CominutaCominuta
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularFraturasFraturas
Fraturas Epif iseaisFraturas Epif iseais
Fratura por AvulsãoFratura por Avulsão
Fratura PatológicaFratura Patológica
Fratura x LuxaçãoFratura x Luxação
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Aberta x FechadaAberta x Fechada
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularFraturasFraturas
Fratura Completa SimplesFratura Completa Simples
Linha radioluscenteLinha radioluscente
FragmentoFragmento––distal e proximal distal e proximal
Visibilização dos fragmentosVisibilização dos fragmentos
Sobreposição dos fragmentos Sobreposição dos fragmentos
-- aumento da densidade ósseaaumento da densidade óssea
Oblíquas, transversas e Oblíquas, transversas e
espiraisespirais
Borges , N. C.Borges , N. C.
Fratura Completa Fratura Completa SimplesSimples
TransversalTransversal
Borges , N. C.Borges , N. C.
Fratura Completa Simples OblíquaFratura Completa Simples Oblíqua
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Fratura Completa Fratura Completa Simples EspiralSimples Espiral
Borges , N. C.Borges , N. C.
FraturasFraturas
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularFraturasFraturas
Fratura IncompletaFratura Incompleta
Fraturas galho verdeFraturas galho verde
Ocorre em uma parte Ocorre em uma parte
do córtexdo córtex
Animais imaturos Animais imaturos ––
periósteo intactoperiósteo intacto
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularFraturasFraturas
Fratura MúltiplaFratura Múltipla
Duas ou mais linhas Duas ou mais linhas
completas de fratura em completas de fratura em
um único osso.um único osso.
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Fratura MúltiplaFratura Múltipla
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularFraturasFraturas
Fratura CominutaFratura Cominuta
Grande número de pequenos fragmentos Grande número de pequenos fragmentos
Linhas de fraturas maioresLinhas de fraturas maiores
Uma ou mais linhas de fraturas secundáriasUma ou mais linhas de fraturas secundárias
Borges , N. C.Borges , N. C.
Fratura CominutaFratura Cominuta
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularFraturasFraturas
Fraturas Epif iseaisFraturas Epif iseais
Classificação segundo Salter e HarrisClassificação segundo Salter e Harris
Tipo l Tipo l –– fisealfiseal
Tipo II Tipo II –– fisealfiseal--metafisealmetafiseal
Tipo III Tipo III –– fisealfiseal--epifiseal epifiseal
Tipo IV Tipo IV –– fisealfiseal--epifisealepifiseal--metafisealmetafiseal
Tipo V Tipo V –– compactação placa de crescimentocompactação placa de crescimento
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularFraturasFraturasFratura Epif iseais “Tipo Salter”Fratura Epif iseais “Tipo Salter”
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularFraturasFraturas
Fratura por AvulsãoFratura por Avulsão
Fragmento é rasgado por Fragmento é rasgado por
músculo, tendão ou ligamentomúsculo, tendão ou ligamento
Animais jovens Animais jovens –– esqueleto esqueleto
em maturaçãoem maturação
Borges , N. C.Borges , N. C.
Fratura por AvulsãoFratura por Avulsão
Borges , N. C.Borges , N. C.
Fratura por AvulsãoFratura por Avulsão
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularFraturasFraturas
Fratura PatológicaFratura Patológica
AssociadasAssociadas
Tumores primáriosTumores primários
Cistos ósseos benignosCistos ósseos benignos
Doenças metabólicasDoenças metabólicas
Borges , N. C.Borges , N. C.
Fratura Patológica Fratura Patológica –– Doença NutricionalDoença Nutricional
Borges , N. C.Borges , N. C.
Fratura x LuxaçãoFratura x Luxação
Borges , N. C.Borges , N. C.
Fraturas Fraturas ⇔⇔ Cicatrização ÓsseaCicatrização Óssea
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularCicatrizaçãoCicatrização
Cicatrização ÓsseaCicatrização Óssea
Padrão primárioPadrão primário
substituição tecido ósseosubstituição tecido ósseo
ocorre sob rígida fixaçãoocorre sob rígida fixação
extensão dos canais extensão dos canais
HarvesianosHarvesianos
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularCicatrizaçãoCicatrização
Cicatrização ÓsseaCicatrização Óssea
Padrão primárioPadrão primário -- Aspectos Aspectos
radiográf icosradiográf icos
ausência de calo ósseoausência de calo ósseo
perda gradual radiopacidade perda gradual radiopacidade extremidades fraturaextremidades fratura
desaparecimento progressivo da desaparecimento progressivo da linha fraturalinha fratura
restabelecimento rápido da restabelecimento rápido da cortical e medularcortical e medular
Borges , N. C.Borges , N. C.
Cicatrização Óssea Cicatrização Óssea -- Padrão PrimárioPadrão Primário
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularCicatrizaçãoCicatrizaçãoCicatrização ÓsseaCicatrização Óssea
Padrão secundárioPadrão secundário
mais freqüentemais freqüente
substituição por tecido fibrocartilaginoso (ossificação substituição por tecido fibrocartilaginoso (ossificação
endocondral)endocondral)
substituição por tecido conjuntivo fibroso substituição por tecido conjuntivo fibroso
(ossificação intramembranosa)(ossificação intramembranosa)
células responsáveis mesenquimais células responsáveis mesenquimais -- diferenciamdiferenciam--se se
em fibroblastos em fibroblastos -- condroblastos condroblastos -- osteoblastososteoblastos
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Estágios da Cicatrização ÓsseaEstágios da Cicatrização Óssea
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularCicatrizaçãoCicatrização
Aspectos Radiológicos Aspectos Radiológicos ––
Padrão secundárioPadrão secundário
1 Semana1 Semana
perda das margens dos perda das margens dos
fragmentosfragmentos
discreto aumento dos discreto aumento dos
espaços entre os espaços entre os
fragmentosfragmentos
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularCicatrizaçãoCicatrizaçãoAspectos Radiológicos Aspectos Radiológicos ––
Padrão secundárioPadrão secundário
2 Semana2 Semana
calo ósseo levemente calo ósseo levemente
mineralizado sobre mineralizado sobre
fragmentosfragmentos
margens irregulares e margens irregulares e
distante do espaço da fraturadistante do espaço da fratura
Borges , N. C.Borges , N. C.
Cicatrização ÓsseaCicatrização Óssea
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularCicatrizaçãoCicatrizaçãoAspectos Radiológicos Aspectos Radiológicos ––
Padrão secundárioPadrão secundário
4 Semanas4 Semanas
linha de fratura estreitalinha de fratura estreita
calo ósseo iniciando ponte calo ósseo iniciando ponte
óssea sobre a linha fraturaóssea sobre a linha fratura
calo ósseo liso e levemente calo ósseo liso e levemente
opacoopaco
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularCicatrizaçãoCicatrização
Aspectos Radiológicos Aspectos Radiológicos ––
Padrão secundárioPadrão secundário
Após 4 SemanasApós 4 Semanas
linha de fratura linha de fratura
obliteradaobliterada
calo ósseo ligado à calo ósseo ligado à
fratura, densidade fratura, densidade
semelhantesemelhante
Borges , N. C.Borges , N. C.
Calo ÓsseoCalo Ósseo
Borges , N. C.Borges , N. C.
Calo ÓsseoCalo Ósseo
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularCicatrizaçãoCicatrização
Aspectos Radiológicos Aspectos Radiológicos –– Padrão secundárioPadrão secundário
Após 12 SemanasApós 12 Semanas
calo ósseo totalmente remodeladocalo ósseo totalmente remodelado
cortical e medular restabelecidascortical e medular restabelecidas
UNIÃO CLÍNICA ! ! ! !UNIÃO CLÍNICA ! ! ! !
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularCicatrizaçãoCicatrização
União ClínicaUnião Clínica
Borges , N. C.Borges , N. C. Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularCicatrizaçãoCicatrização
Fatores que interferem com a cicatrizaçãoFatores que interferem com a cicatrização
Integridade vascularIntegridade vascular
diminui a distância do calo ósseo do foco de fraturadiminui a distância do calo ósseo do foco de fratura
Tipos de fraturasTipos de fraturas
fraturas em espiral e obliquas formam mais calo que fraturas em espiral e obliquas formam mais calo que
transversaistransversais
fraturas cominutas cicatrizam mais lentamente fraturas cominutas cicatrizam mais lentamente
fraturas abertas tendem a osteomielitefraturas abertas tendem a osteomielite
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Cicatrização Óssea Cicatrização Óssea -- ComplicaçõesComplicações
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularCicatrizaçãoCicatrização
Fatores que interferem com a cicatrizaçãoFatores que interferem com a cicatrização
Localização da fraturaLocalização da fratura
fraturas metafiseais cicatrização mais precocefraturas metafiseais cicatrização mais precoce
fraturas diafisárias de rádio e tíbia cicatrizam mais fraturas diafisárias de rádio e tíbia cicatrizam mais
lentamente (menos tecido e suplementação vascular)lentamente (menos tecido e suplementação vascular)
IdadeIdade
jovens jovens cicatrização + rápida e calo + exuberantecicatrização + rápida e calo + exuberante
Borges , N. C.Borges , N. C. Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularCicatrizaçãoCicatrização
Fatores que interferem com a cicatrizaçãoFatores que interferem com a cicatrização
Grau de motilidadeGrau de motilidade
danos a microvasculaturadanos a microvasculatura
calo ósseo distante foco de fratura e mal definidocalo ósseo distante foco de fratura e mal definido
movimentação : calo exuberante, má ou não uniãomovimentação : calo exuberante, má ou não união
projétil balístico retarda a uniãoprojétil balístico retarda a união
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Ausência deAusência deCicatrizaçãoCicatrização
Borges , N. C.Borges , N. C.
Complicações nas FraturasComplicações nas Fraturas
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularComplicaçõesComplicações
Complicações nas FraturasComplicações nas Fraturas
UniãoUnião
Idade do animal Fixação com pinointramedular
Fixação complaca
3 meses 2-3 semanas 4 semanas
3-6 meses 4-6 semanas 2-3 semanas
6-12 meses 5-8 semanas 3-4 semanas
acima de 12 meses 7-12 semanas 5-8 semanas
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularComplicaçõesComplicações
Complicações nas FraturasComplicações nas Fraturas
Má união ou União retardadaMá união ou União retardada
espaço bem definido na linha de fraturaespaço bem definido na linha de fratura
calo ósseo sem ponte óssea = pata de elefantecalo ósseo sem ponte óssea = pata de elefante
esclerose distalesclerose distal
bordos lisos, arredondados , bem definidosbordos lisos, arredondados , bem definidos
peseudoartrosepeseudoartrose
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Borges , N. C.Borges , N. C.
União Retardada União Retardada Má UniãoMá UniãoNão UniãoNão União
Borges , N. C.Borges , N. C.
Má UniãoMá União
Borges , N. C.Borges , N. C.
Fratura e Má uniãoFratura e Má uniãoBorges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularComplicaçõesComplicações
Complicação Complicação -- OsteomieliteOsteomielitereação periosteal generalizada e irregular de origem reação periosteal generalizada e irregular de origem
infecciosainfecciosa
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Borges , N. C.Borges , N. C.
O steomieliteO steomielite
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e Apendicular
DeformidadesDeformidadesÓ sseasÓ sseas
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e Apendicular
CondrodisplasiaCondrodisplasia
Deformidade hereditária considerada normal Deformidade hereditária considerada normal
em algumas raças (Dachshund, Pug, Basset).em algumas raças (Dachshund, Pug, Basset).
Osso mais curto, tubular, arqueado e metáf ises Osso mais curto, tubular, arqueado e metáf ises
aumentadasaumentadas
Borges , N. C.Borges , N. C.
Condrodisplasia Condrodisplasia e e
LuxaçãoLuxação
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Doenças Ósseas dos Membros e ArticulaçõesDoenças Ósseas dos Membros e Articulações
Borges , N. C.Borges , N. C.
Doenças Ósseas dos Membros e ArticulaçõesDoenças Ósseas dos Membros e Articulações
são mais comuns até os 12 meses de idadesão mais comuns até os 12 meses de idade
elevada atividade metabólicaelevada atividade metabólica
etiologia é multifatorialetiologia é multifatorial
genética + nutricão + ambientegenética + nutricão + ambiente
def inições radiológicas def inições radiológicas -- radiopacidaderadiopacidade
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
OsteoporoseOsteoporose
Redução da massa óssea devido a falha dos osteoblastos em depositar Redução da massa óssea devido a falha dos osteoblastos em depositar
na matriz ósseana matriz óssea
OsteopetroseOsteopetrose
Aumento da massa óssea devido ao espessamento do osso com Aumento da massa óssea devido ao espessamento do osso com
resultante redução do canal medularresultante redução do canal medular
OsteopeniaOsteopenia
Redução da densidade óssea devido a osteoporose ou a osteomaláciaRedução da densidade óssea devido a osteoporose ou a osteomalácia
Borges , N. C.Borges , N. C.
O steopeniaO steopenia(Desuso)(Desuso)
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Osteopenia (Desuso)Osteopenia (Desuso)
Borges , N. C.Borges , N. C.
O steopenia (Senil?)O steopenia (Senil?)
Borges , N. C.Borges , N. C.
O steopetroseO steopetrose
Borges , N. C.Borges , N. C.
Osteopatia NutricionalOsteopatia Nutricional
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Osteopatia NutricionalOsteopatia Nutricional
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
RaquitismoRaquitismo
Falha mineralização com persistência da placa Falha mineralização com persistência da placa
de crescimentode crescimento
Def iciência de Vit D e desequilíbrio Ca/P Def iciência de Vit D e desequilíbrio Ca/P
(descalcif icação)(descalcif icação)
O raquitismo verdadeiro é raro.O raquitismo verdadeiro é raro.
Ocorre em cães com alta taxa de crescimentoOcorre em cães com alta taxa de crescimento
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
RaquitismoRaquitismo --Achados radiográficosAchados radiográficososteopenia generalizada do esqueletoosteopenia generalizada do esqueleto
linhas de crescimento mais evidentes e largas linhas de crescimento mais evidentes e largas com margens denteadascom margens denteadas
metáf ises dilatadas com aspecto de cogumelometáf ises dilatadas com aspecto de cogumelo
epíf ises achatadas e irregularesepíf ises achatadas e irregulares
retardação no crescimento epif isealretardação no crescimento epif iseal
arqueamento dos ossos longosarqueamento dos ossos longos
Borges , N. C.Borges , N. C.
RaquitismoRaquitismo
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Borges , N. C.Borges , N. C.
RaquitismoRaquitismo
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças ÓsseasPanosteítePanosteíte
SinonimiaSinonimia
Enostose, panosteíte eosinofílicaEnostose, panosteíte eosinofílica
Etiopatogenia Etiopatogenia
Atinge cães grandes de 5Atinge cães grandes de 5--12 anos12 anos
Doença inflamatória autolimitanteDoença inflamatória autolimitante
Causa (hereditária? infecciosa? hormonal?)Causa (hereditária? infecciosa? hormonal?)
Distúrbio ossificação endosteal diáfise ossos longos Distúrbio ossificação endosteal diáfise ossos longos
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Panosteíte Panosteíte -- Achados radiográf icosAchados radiográf icos
Aumento da radiopacidade intramedularAumento da radiopacidade intramedular
Perda do padrão trabecular Perda do padrão trabecular -- aumento nebuloso de opacidadeaumento nebuloso de opacidade
Aparência granular difusaAparência granular difusa
Presença de ilhas com opacidades bem definidasPresença de ilhas com opacidades bem definidas
Espessamento ósseo endostealEspessamento ósseo endosteal
Neoformação periosteal ( lisa ou laminar)Neoformação periosteal ( lisa ou laminar)
Lesões mais nítidas próximo aos canais de nutriçãoLesões mais nítidas próximo aos canais de nutrição
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças ÓsseasPanosteítePanosteíte
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Borges , N. C.Borges , N. C.
PanosteitePanosteite
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Hiperparatiroidismo Secundário Nutricional (HSN)Hiperparatiroidismo Secundário Nutricional (HSN)
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Hiperparatiroidismo Secundário NutricionalHiperparatiroidismo Secundário Nutricional
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Hiperparatiroidismo Secundário NutricionalHiperparatiroidismo Secundário Nutricional
Sinônimos Sinônimos
osteodistrofia fibrosa, osteodistrofia nutricional, osteodistrofia fibrosa, osteodistrofia nutricional,
osteoporose nutricional, osteodistrofia juvenilosteoporose nutricional, osteodistrofia juvenil
Causas Causas
dietas ricas em carne (cães e gatos jovens) e dietas dietas ricas em carne (cães e gatos jovens) e dietas
ricas em grãos (potros)ricas em grãos (potros)
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Hiperparatiroidismo Secundário Nutricional Hiperparatiroidismo Secundário Nutricional
PatogeniaPatogenia
↓↓ Ca ou Ca ou ↑↑ P P hipocalcemia relativahipocalcemia relativa estimulação estimulação
da paratiróide da paratiróide liberação paratormônio liberação paratormônio ↑↑
reabsorção osteoclástica reabsorção osteoclástica retirada Ca dos ossosretirada Ca dos ossos
Borges , N. C.Borges , N. C.
Hiperparatiroidismo Hiperparatiroidismo Secundário NutricionalSecundário Nutricional
Borges , N. C.Borges , N. C.
HSN HSN -- Achados radiográficosAchados radiográficos
osteopenia generalizadaosteopenia generalizada
cortical finacortical fina
esclerose epifisária/metafisáriaesclerose epifisária/metafisária
epífise com largura normalepífise com largura normal
fraturas patológicas “dobradiças”fraturas patológicas “dobradiças”
coluna vertebral com desviocoluna vertebral com desvio
fratura vertebral por compressão fratura vertebral por compressão
colapso pélvico com constipaçãocolapso pélvico com constipaçãoBorges , N. C.Borges , N. C.
Hiperparatiroidismo Secundário NutricionalHiperparatiroidismo Secundário Nutricional
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Hiperparatiroidismo Secundário NutricionalHiperparatiroidismo Secundário Nutricional
Borges , N. C.Borges , N. C.
Hiperparatiroidismo Secundário NutricionalHiperparatiroidismo Secundário Nutricional
Borges , N. C.Borges , N. C.
Hiperparatiroidismo Secundário NutricionalHiperparatiroidismo Secundário Nutricional
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Hiperparatiroidismo Secundário Renal (HSR)Hiperparatiroidismo Secundário Renal (HSR)
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Hiperparatiroidismo Secundário Renal (HSR)Hiperparatiroidismo Secundário Renal (HSR)
SinônimosSinônimos
raquitismo renalraquitismo renal
osteíte fibrosa renalosteíte fibrosa renal
mandíbula de borracha mandíbula de borracha
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e Esqueleto Axial e ApendicularApendicular
Doenças ÓsseasDoenças Ósseas
Hiperparatiroidismo Secundário RenalHiperparatiroidismo Secundário Renal
Etiopatogenia Etiopatogenia
insuficiência renal crônica/anormalidade renal insuficiência renal crônica/anormalidade renal
congênita congênita hiperfosfatemia hiperfosfatemia hipocalcemia relativa hipocalcemia relativa
estimulação da paratireóide estimulação da paratireóide retirada Ca ósseoretirada Ca ósseo
Borges , N. C.Borges , N. C.
RX (HSR)RX (HSR)
perda da radiodensidade dos ossos do crânioperda da radiodensidade dos ossos do crânio
dentes evidenciados (dentes flutuantes)dentes evidenciados (dentes flutuantes)
perda da lâmina dura perda da lâmina dura
mandíbulas adelgaçadasmandíbulas adelgaçadas
diminuição do padrão trabeculardiminuição do padrão trabecular
algumas vezes ocorre calcificação de tecidos molesalgumas vezes ocorre calcificação de tecidos moles
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças ÓsseasHSRHSR
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Hiperparatiroidismo Secundário RenalHiperparatiroidismo Secundário Renal
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
O steodistrofia Hipertrófica (OH)O steodistrofia Hipertrófica (OH)
SinônimosSinônimos
escorbuto juvenil, escorbuto ósseo, moléstia de escorbuto juvenil, escorbuto ósseo, moléstia de
MoellerMoeller--Ballow, osteopatia metafisáriaBallow, osteopatia metafisária
EtiologiaEtiologia
deficiência de Vit C e hipersuplementação deficiência de Vit C e hipersuplementação
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
O steodistrofia HipertróficaO steodistrofia Hipertrófica
PatogeniaPatogenia
retenção de condroblastos nas metáfisesretenção de condroblastos nas metáfises reação reação
inflamatória e necrose inflamatória e necrose distúrbio na remodelação distúrbio na remodelação
óssea subperiosteal óssea subperiosteal proliferação ósseaproliferação óssea
Borges , N. C.Borges , N. C.
O steodistrofia O steodistrofia HipertróficaHipertrófica
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OHOH-- Achados radiográf icosAchados radiográf icos
faixa radioluscente na região metafisária, adjacente à fisefaixa radioluscente na região metafisária, adjacente à fise
esclerose óssea adjacente a zona luscenteesclerose óssea adjacente a zona luscente
neoformação óssea, usualmente separada córtex neoformação óssea, usualmente separada córtex
resposta proliferativa na diáfise em casos severosresposta proliferativa na diáfise em casos severos
aumento difuso de tecidos moles nas metáfisesaumento difuso de tecidos moles nas metáfises
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Borges , N. C.Borges , N. C.
Osteodistrof ia Hipertróf icaOsteodistrof ia Hipertróf ica
Borges , N. C.Borges , N. C.
Osteodistrof ia Hipertróf icaOsteodistrof ia Hipertróf ica
Borges , N. C.Borges , N. C.
Osteodistrof ia Osteodistrof ia Hipertróf icaHipertróf ica
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Osteocondrose (OC) Osteocondrite Dissecante (OCD)Osteocondrose (OC) Osteocondrite Dissecante (OCD)
distúrbio ossificação endocondraldistúrbio ossificação endocondral
engrossamento da cartilagem engrossamento da cartilagem
progressão da condromaláciaprogressão da condromalácia
fissuras na cartilagem fissuras na cartilagem “flaps” “flaps”
intrarticulares intrarticulares OCDOCD
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Osteocondrose /Osteocondrite DissecanteOsteocondrose /Osteocondrite Dissecante
Ocorre em cães entre 6Ocorre em cães entre 6--9 meses de idade9 meses de idade
Etiologia multifatorial: genética+metabólica+traumaEtiologia multifatorial: genética+metabólica+trauma
Articulações mais atingidasArticulações mais atingidas
escápuloescápulo--umeral (aspecto caudal cabeça do úmero)umeral (aspecto caudal cabeça do úmero)
úmeroúmero--rádiorádio--ulnar (côndilo medial do úmero)ulnar (côndilo medial do úmero)
fêmorofêmoro--tíbiatíbia--patelar (côndilo medial / lateral fêmur) patelar (côndilo medial / lateral fêmur)
tarso (tróclea medial do talus)tarso (tróclea medial do talus)
Borges , N. C.Borges , N. C.
OC/OCD OC/OCD -- Achados radiográf icosAchados radiográf icos
irregularidade e achatamento do osso subcondralirregularidade e achatamento do osso subcondral
área subcondral radioluscenteárea subcondral radioluscente
esclerose óssea envolvendo o local da lesão esclerose óssea envolvendo o local da lesão
“flap” de cartilagem mineralizada ao lado da lesão “flap” de cartilagem mineralizada ao lado da lesão
ou no espaço articularou no espaço articular
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Borges , N. C.Borges , N. C.
O C/OCDO C/OCD
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O CO CO CDO CD
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Osteocondrose/OsteocondriteOsteocondrose/Osteocondrite
Borges , N. C.Borges , N. C.
Osteocondrose/OsteocondriteOsteocondrose/Osteocondrite
Borges , N. C.Borges , N. C.
Osteocondrose/OsteocondriteOsteocondrose/Osteocondrite
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Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Displasia de Cotovelo (DC)Displasia de Cotovelo (DC)
Ocorre em cães entre 4Ocorre em cães entre 4--10 meses de idade10 meses de idade
Pode ser uni ou bilateral, única ou associadaPode ser uni ou bilateral, única ou associada
Desordem de desenvolvimento que causa dor e Desordem de desenvolvimento que causa dor e
claudicação claudicação
usualmente progride para um processo degenerativo usualmente progride para um processo degenerativo
úmeroúmero--rádiorádio--ulnarulnar
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Displasia de CotoveloDisplasia de Cotovelo
Três condições afetam úmeroTrês condições afetam úmero--rádiorádio--ulnarulnar
fragmentação do processo coronóide medial (FPCM)fragmentação do processo coronóide medial (FPCM)
não união do processo ancôneo (NUPA)não união do processo ancôneo (NUPA)
osteocondrose do côndilo medial do úmero osteocondrose do côndilo medial do úmero
incongruência articular ulnar (IA)incongruência articular ulnar (IA)
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Displasia de CotoveloDisplasia de Cotovelo
EtiopatogeniaEtiopatogenia
etiologia múltipla de caráter hereditárioetiologia múltipla de caráter hereditário
as lesões são secundárias a anormalidades anatômicas as lesões são secundárias a anormalidades anatômicas
no desenvolvimento da articulação do cotovelono desenvolvimento da articulação do cotovelo
as lesões resultam do desenvolvimento defeituoso da as lesões resultam do desenvolvimento defeituoso da
incisura troclearincisura troclear
Borges , N. C.Borges , N. C.
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Displasia de CotoveloDisplasia de Cotovelo
DiagnósticoDiagnóstico
RX em flexão máxima do cotoveloRX em flexão máxima do cotovelo
raio deve incidir nas posições ML e CCraio deve incidir nas posições ML e CC
aplicar uma boa técnica radiográfica aplicar uma boa técnica radiográfica
avaliar os dois cotovelosavaliar os dois cotovelos
LEMBRARLEMBRAR -- união óssea entre ulna proximal e processo união óssea entre ulna proximal e processo
ancôneo ocorre 5 e 6 meses de idadeancôneo ocorre 5 e 6 meses de idade
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RX CotoveloRX Cotovelo
Borges , N. C.Borges , N. C.
Achados radiográficos Achados radiográficos -- cotovelo normalcotovelo normal
espaços estreitos e uniformes formando arco espaços estreitos e uniformes formando arco
contínuo entre:contínuo entre:
incisura troclear ulnar/tróclea umeralincisura troclear ulnar/tróclea umeral
côndilo umeral/ rádio/processo coronóide medial ulnacôndilo umeral/ rádio/processo coronóide medial ulna
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Borges , N. C.Borges , N. C.
NUPA NUPA -- RXRX
faixa radioluscente entre faixa radioluscente entre
processo ancôneo e ulnaprocesso ancôneo e ulna
faixa irregular e largafaixa irregular e larga
doença degenerativa doença degenerativa
secundária progressivasecundária progressiva
Esqueleto Axial e ApendicularEsqueleto Axial e ApendicularDoenças ÓsseasDoenças Ósseas
Borges , N. C.Borges , N. C.
NUPANUPA
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NUPANUPA
Borges , N. C.Borges , N. C.
NUPANUPA
Borges , N. C.Borges , N. C.
NUPANUPA
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