1 andrés martínez fernández director de la fundación ehas proyecto a.5.1 telemedicina rural para...
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11
Andrés Martínez FernándezAndrés Martínez Fernández
Director de la Fundación Director de la Fundación EHASEHAS
Proyecto A.5.1Proyecto A.5.1
Telemedicina rural Telemedicina rural para la salud materno para la salud materno
infantilinfantil
22
ÍndiceÍndice Presentación del Programa CYTED (15´)Presentación del Programa CYTED (15´)
Presentación del proyecto cyted-trsmi A.5.1 (20´)Presentación del proyecto cyted-trsmi A.5.1 (20´)
Presentación de los grupos participantes (3h 30´)Presentación de los grupos participantes (3h 30´)
Estudio del árbol de problemas de la salud materno-Estudio del árbol de problemas de la salud materno-
infantil (2h)infantil (2h)
Árbol de objetivos centrado en TIC (1h)Árbol de objetivos centrado en TIC (1h)
Definición de actividades, responsabilidades y Definición de actividades, responsabilidades y
cronograma (2 h)cronograma (2 h)
Logística (1h)Logística (1h)
33
Presentación del programa Presentación del programa CYTEDCYTED
El CYTED y su organización internaEl CYTED y su organización interna
Las áreas CYTED y en concreto TICLas áreas CYTED y en concreto TIC
La redes y los proyectos (objetivos y financiación)La redes y los proyectos (objetivos y financiación)
Proyectos consorciadosProyectos consorciados
44
Objetivo EspecíficoObjetivo Específico Demostrar la capacidad de mejora del sistema Demostrar la capacidad de mejora del sistema
público de atención materno - infantil de las zonas público de atención materno - infantil de las zonas rurales de los países de América Latina, a través rurales de los países de América Latina, a través del uso de tecnologías apropiadas de captura y del uso de tecnologías apropiadas de captura y envío de señales biológicas, infraestructuras de envío de señales biológicas, infraestructuras de comunicación y servicios de acceso a información.comunicación y servicios de acceso a información.
Proyecto TRSMIProyecto TRSMI
55
Resultados esperadosResultados esperados1.- 1.- Estudio de Estudio de necesidadesnecesidades de comunicación y acceso a información del de comunicación y acceso a información del
personal sanitario rural.personal sanitario rural.
2.- Desarrollo de una estación de 2.- Desarrollo de una estación de telemedicina materno-infantil telemedicina materno-infantil que cumpla que cumpla
las condiciones de viabilidad técnica y económica que imponen las zonas las condiciones de viabilidad técnica y económica que imponen las zonas
de actuación.de actuación.
3.-3.- Implantación Implantación de los sistemas y servicios desarrollados en al menos 5 de los sistemas y servicios desarrollados en al menos 5
(México, Perú, Colombia, Venezuela, Cuba) de los 10 países involucrados.(México, Perú, Colombia, Venezuela, Cuba) de los 10 países involucrados.
Proyecto TRSMIProyecto TRSMI
66
Resultados esperadosResultados esperados
4.- Realizar una 4.- Realizar una evaluación de impactoevaluación de impacto en el proceso clínico y salud de los en el proceso clínico y salud de los
pacientes como resultado del uso del sistema de Telemedicina Ruralpacientes como resultado del uso del sistema de Telemedicina Rural..
5.- Fomentar la difusión de la Telemedicina Rural a través de la realización de 5.- Fomentar la difusión de la Telemedicina Rural a través de la realización de
unun Foro Foro Iberoamericano y la publicación de un Iberoamericano y la publicación de un librolibro sobre telemedicina sobre telemedicina
rural en el área materno- infantil.rural en el área materno- infantil.
Proyecto TRSMIProyecto TRSMI
77
Presupuesto (3 años)Presupuesto (3 años)
1.- Reunión de coordinación (10.000 €)1.- Reunión de coordinación (10.000 €)
2.- Intercambio de investigadores (20.000 €) 2.- Intercambio de investigadores (20.000 €)
3.- Gastos de difusión (3.000 €)3.- Gastos de difusión (3.000 €)
4.- Movilidad del coordinador del proyecto (6.000 €)4.- Movilidad del coordinador del proyecto (6.000 €)
5.- Gastos generales de coordinación (3.500 €)5.- Gastos generales de coordinación (3.500 €)
Proyecto TRSMIProyecto TRSMI
88
Grupos participantesGrupos participantes
1.- 1.- TelecomunicacionesTelecomunicaciones:: Fundación EHAS y UPM, ISSSTE, UniCauca, PUCP, Fundación EHAS y UPM, ISSSTE, UniCauca, PUCP,
Gibula.Gibula.
2.- 2.- Médicos: Médicos: Hospital de los Valles, DISA Loreto, CEDIMAT, CEDISAP, Hospital de los Valles, DISA Loreto, CEDIMAT, CEDISAP,
Ministerio de Salud brasileño y Unicauca.Ministerio de Salud brasileño y Unicauca.
3.- 3.- Microsensores: Microsensores: Universidad de los Andes, INTI, CNM e I2M-Design.Universidad de los Andes, INTI, CNM e I2M-Design.
Proyecto TRSMIProyecto TRSMI
99
Zonas de actuaciónZonas de actuación
Proyecto TRSMIProyecto TRSMI
1010
Tecnología Tecnología Sistema Cliente en los PSistema Cliente en los Puestos de Saluduestos de Salud::
• PC + sensores PC + sensores + radio + antena + radio + antena + paneles + paneles solares.solares.
• Velocidad de comunicación Velocidad de comunicación dependiente de sistema dependiente de sistema utilizado (HF, VHF, WiFi) con utilizado (HF, VHF, WiFi) con compresión y cifrado.compresión y cifrado.
• Radio de covertura: ≈ 50 Kms.Radio de covertura: ≈ 50 Kms.
Servidor en los Servidor en los Centros de SaludCentros de Salud::
• Gateway Radio-Gateway Radio-Teléfono-EthernetTeléfono-Ethernet
• Linux en un PC/104.Linux en un PC/104.• Reparto inmediato Reparto inmediato
de correo local y de correo local y llamada periódica al llamada periódica al Internet.Internet.
• Cargador de Cargador de baterías controlado baterías controlado por microprocesadorpor microprocesador
1111
Tecnología VoIPTecnología VoIP
• Una única tarjeta PCI en el mismo servidor de correo electrónicoUna única tarjeta PCI en el mismo servidor de correo electrónico
• Software sobre linux.Software sobre linux.
• Acceso al servicio Acceso al servicio
telefónico en cualquier telefónico en cualquier
lugar. lugar.
• Llamadas internas Llamadas internas
gratis.gratis.
• Tarificación controlada Tarificación controlada
por software.por software.
1212
Formación remotaFormación remotaHerramientas para la ayuda a la edición y distribución de cursos en Herramientas para la ayuda a la edición y distribución de cursos en
formato electrónico:formato electrónico:
• Editor de cursos XML.Editor de cursos XML.
• Texto, imágenes, videos, Texto, imágenes, videos,
autoevaluaciones, referencias, autoevaluaciones, referencias,
exámenes remotos.exámenes remotos.
• Transformadores XML-HTML y Transformadores XML-HTML y
XML-PDF.XML-PDF.
• Entorno virtual de aprendizaje Entorno virtual de aprendizaje
sincronizado vía correo electrónico.sincronizado vía correo electrónico.
1313
Vigilancia epidemiológicaVigilancia epidemiológicaHerramientas para la confección, el envío, procesado y visualización de Herramientas para la confección, el envío, procesado y visualización de
datos epidemiológicos:datos epidemiológicos:
• Vigilancia epidemiológica activa + programas verticales.Vigilancia epidemiológica activa + programas verticales.
• Objetivo: evitar errores, información a tiempo, reducir el tiempo de procesado y envío, Objetivo: evitar errores, información a tiempo, reducir el tiempo de procesado y envío,
realimentación y evitar zonas de silencio.realimentación y evitar zonas de silencio.
CS (microred)
Nivel Local
DPS (provincia)
N. Regional
MINSA
N. Nacional
PS
PS
PS
…
1414
Basado en proyectos en marcha Basado en proyectos en marcha
1515
Resultados esperadosResultados esperados
Las características técnicas del sistema permiten la consulta a niveles superiores en caso de dudas
25%
50%
75%
100%
94%
¿Le resulta fácil hacer consultas a otro personal de salud cuando tiene alguna duda?
E.I E.M.P
Imp
osib
le
o
mu
y
en
gorro
so
93%
Fácil
y
ráp
ido
Total de 392 dudas diagnósticas y 313
dudas de tratamiento consultadas a
través de los sistemas EHAS en los 39
establecimientos afectados por el
experimento, de las cuales el 96,7% se
resolvieron satisfactoriamente.
1616
Resultados esperados:Resultados esperados:
Mejora de la capacidad diagnóstica y terapéutica de los establecimientos rurales.
5,3
Derivaciones urgentes en cada establecimiento desde que están instalados los sistemas EHAS
E.M.P
2,5
5
7,5
10
Total de 205 evacuaciones urgentes en toda
la red, de las cuales: en el 100% se
utilizaron los sistemas EHAS para avisar del
traslado; en el 64% (131) se utilizaron
vehículos de otros establecimientos; y en 58
casos el uso del sistema resultó crucial para
salvar la vida del paciente.
1717
Estudio económico: Estudio económico: (sostenibilidad y relación coste/beneficio)(sostenibilidad y relación coste/beneficio)
Estudio coste / beneficio.
meses36
100
150
200
x 1,000 US$Costes de infraestructura y montaje: US$ 4,195 / establecimiento
Facturas telefónicas: US$ 50 ·5 CS + US$ 25 (mensual)
2412 48 60
costes
Mantanimiento y reparación: US$ 429 mensuales en toda la red
250
costes
Fungible (papel, aguna destilada, cinta impresora): US$ 78 mensuales en toda la red
costes
Formación informática (nuevos empleados): US$ 23 mensuales en toda la red
costes
Personal CCN (repartidos 5 proyectos): US$ 240 mensuales para toda la red
costes
- Reducción de 23,4 evacuaciones urgentes al mes :
US$ 4,230 (mensual)
beneficiostangibles
51
- Reducción de 21 viajes al CS y de 17 al HAY cada mes en toda la red:
US$ 1,718 (mensual)
beneficiostangibles
3322
- Disminución pérdidas productividad por reducción de
viajes y horas de preparación de informes:
US$ 2,024 (mensual)
beneficiostangibles
- Reducción de capacitaciones presenciales: US$ 2,110 (mensual)
beneficiostangibles
17- Disminución pérdidas productividad de
pacientes y acompañantes por reducción de evacuaciones urgentes :
US$ 2,883 (mensual)
beneficiostangibles
13
1818
Presentación socios de TRSMI Presentación socios de TRSMI (I)(I)
Universidad del Cauca (Colombia)Universidad del Cauca (Colombia)
Dirección Gral. de Salud de Loreto (Perú)Dirección Gral. de Salud de Loreto (Perú)
Centro Nacional de Microelectrónica (España)Centro Nacional de Microelectrónica (España)
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado (México)Trabajadores del Estado (México)
Hospital de los Valles (Ecuador)Hospital de los Valles (Ecuador)
Universidad de los Andes (Colombia) Universidad de los Andes (Colombia)
1919
Presentación socios de TRSMI Presentación socios de TRSMI (II)(II)
Gibula de la Universidad de los Andes (Venezuela)Gibula de la Universidad de los Andes (Venezuela)
Centro para Desarrollo Informática Médica (Cuba)Centro para Desarrollo Informática Médica (Cuba)
INTI (Argentina)INTI (Argentina)
Universidad Católica (Perú)Universidad Católica (Perú)
Universidad Federal de Sao Paulo (Brasil)Universidad Federal de Sao Paulo (Brasil)
I2M-Design (España) I2M-Design (España)
CEDIMAT (Rep. Dominicana)CEDIMAT (Rep. Dominicana)
Ministerio de Salud (Brasil)Ministerio de Salud (Brasil)
2020
Árbol de problemas de la SMIÁrbol de problemas de la SMI
2121
Árbol de objetivos centrado Árbol de objetivos centrado TIC TIC
2222
Actividades, Actividades, responsabilidades, responsabilidades,
cronograma, ejecución cronograma, ejecución presupuestariapresupuestaria
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