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TECNOLÓGICO NACIONAL DE MÉXICOInstituto Tecnológico de Roque

Anexo IFormato de Evaluación

Nombre del prestador de Servicio Social:Ingeniería: No. de Control:Periodo de realización: 08 de Enero al 09 de Marzo 2018Programa:Indique a qué bimestre corresponde Bimestre Final

En qué medida el prestador del Servicio Social cumple con lo siguiente:

Criterios a evaluar A BValor Evaluación

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1. Asiste puntualmente a realizar sus actividades 52. Trabaja en equipo y se adapta a nuevas situaciones 103. Cumple correctamente con las actividades encomendadas en el tiempo estipulado, alcanzando los objetivos 10

4. Organiza su tiempo y trabaja sin necesidad de una supervisión estrecha. 105. Interpreta la realidad y se sensibiliza con respecto a la problemática que se pretende disminuir o eliminar con el Servicio Social. 5

6. Realiza sugerencias personales para beneficio o mejora del programa en el que participo 57. Tiene iniciativa para ayudar en las actividades encomendadas 108. Muestra espíritu de servicio. 10

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1. Entrega en tiempo y forma los reportes o informes solicitados 52. Mostró responsabilidad y compromiso con su Servicio Social 153. Realizó un trabajo innovador en su área de desempeño 54. Es dedicado y proactivo en los trabajos encomendados 10

CALIFICACIÓN FINAL:

NIVEL DE DESEMPEÑO:

OBSERVACIONES: (Actividades realizadas por los dos meses)Horas realizadas en el período reportado: 160 Horas Acumuladas:160

Sello de laNombre, cargo y firma del Responsable del Programa Dependencia/Empresa

c.c.p. Expediente Oficina de Servicio Social

Km. 8 Carr. Celaya – J. Rosas, Roque, Celaya, Gto. C.P. 38110 Tels. 461 6115903 - 6116362 Ext. 109 e-mail: serviciosocialitr@itroque.edu.mx

www.itroque.edu.mx

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TECNOLÓGICO NACIONAL DE MÉXICOInstituto Tecnológico de Roque

Anexo IFormato de Evaluación

Nombre del prestador de Servicio Social:Ingeniería: No. de Control:Periodo de realización: __ 12 de Marzo al 07 de Mayo 2018Programa:Indique a qué bimestre corresponde Bimestre Final

En qué medida el prestador del Servicio Social cumple con lo siguiente:

Criterios a evaluar A BValor Evaluación

Eval

uaci

ón p

or e

l res

pons

able

del p

rogr

ama

1. Asiste puntualmente a realizar sus actividades 52. Trabaja en equipo y se adapta a nuevas situaciones 103. Cumple correctamente con las actividades encomendadas en el tiempo estipulado, alcanzando los objetivos 10

4. Organiza su tiempo y trabaja sin necesidad de una supervisión estrecha. 105. Interpreta la realidad y se sensibiliza con respecto a la problemática que se pretende disminuir o eliminar con el Servicio Social. 5

6. Realiza sugerencias personales para beneficio o mejora del programa en el que participo 57. Tiene iniciativa para ayudar en las actividades encomendadas 108. Muestra espíritu de servicio. 10

Para

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1. Entrega en tiempo y forma los reportes o informes solicitados 52. Mostró responsabilidad y compromiso con su Servicio Social 153. Realizó un trabajo innovador en su área de desempeño 54. Es dedicado y proactivo en los trabajos encomendados 10

CALIFICACIÓN FINAL:

NIVEL DE DESEMPEÑO:

OBSERVACIONES: (Actividades realizadas por los dos meses)Horas realizadas en el período reportado: 160 Horas Acumuladas:320

Sello de laNombre, cargo y firma del Responsable del Programa Dependencia/Empresa

c.c.p. Expediente Oficina de Servicio Social

Km. 8 Carr. Celaya – J. Rosas, Roque, Celaya, Gto. C.P. 38110 Tels. 461 6115903 - 6116362 Ext. 109 e-mail: serviciosocialitr@itroque.edu.mx

www.itroque.edu.mx

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TECNOLÓGICO NACIONAL DE MÉXICOInstituto Tecnológico de Roque

Anexo I

Km. 8 Carr. Celaya – J. Rosas, Roque, Celaya, Gto. C.P. 38110 Tels. 461 6115903 - 6116362 Ext. 109 e-mail: serviciosocialitr@itroque.edu.mx

www.itroque.edu.mx

TECNOLÓGICO NACIONAL DE MÉXICOInstituto Tecnológico de Roque

Formato de EvaluaciónNombre del prestador de Servicio Social:Ingeniería: No. de Control:Periodo de realización: __ 08 de Mayo al 29 de Junio 2018Programa:Indique a qué bimestre corresponde Bimestre Final

En qué medida el prestador del Servicio Social cumple con lo siguiente:

Criterios a evaluar A BValor Evaluación

Eval

uaci

ón p

or e

l res

pons

able

del p

rogr

ama

1. Asiste puntualmente a realizar sus actividades 52. Trabaja en equipo y se adapta a nuevas situaciones 103. Cumple correctamente con las actividades encomendadas en el tiempo estipulado, alcanzando los objetivos 10

4. Organiza su tiempo y trabaja sin necesidad de una supervisión estrecha. 105. Interpreta la realidad y se sensibiliza con respecto a la problemática que se pretende disminuir o eliminar con el Servicio Social. 5

6. Realiza sugerencias personales para beneficio o mejora del programa en el que participo 57. Tiene iniciativa para ayudar en las actividades encomendadas 108. Muestra espíritu de servicio. 10

Para

llen

ado

de E

valu

ació

npo

r el J

efe

de O

ficin

a de

Ser

vici

o So

cial

y D

esar

rollo

Com

unita

rio

1. Entrega en tiempo y forma los reportes o informes solicitados 52. Mostró responsabilidad y compromiso con su Servicio Social 153. Realizó un trabajo innovador en su área de desempeño 54. Es dedicado y proactivo en los trabajos encomendados 10

CALIFICACIÓN FINAL:

NIVEL DE DESEMPEÑO:

OBSERVACIONES: (Actividades realizadas por los dos meses)Horas realizadas en el período reportado: 160 Horas Acumuladas:480

Sello de laNombre, cargo y firma del Responsable del Programa Dependencia/Empresa

c.c.p. Expediente Oficina de Servicio Social

Km. 8 Carr. Celaya – J. Rosas, Roque, Celaya, Gto. C.P. 38110 Tels. 461 6115903 - 6116362 Ext. 109 e-mail: serviciosocialitr@itroque.edu.mx

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