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GINGIVAMOLL®Epítesisgingivalflexibledesiliconablanda,termopolimerizable,clínicamenteprobada
Sustitucióntemporaldelaencíanaturalenregresióntrasuntratamientoperiodontalconcluido.Paralacorreccióndeinsuficienciasestéticasofonéticasdespuésdetrabajosdeimplantación.
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Contenido
Contenido1. Cubetadeimpresión...................................................................................................................5
2. Tomadeimpresióndelodontólogo.........................................................................................6
3. Impresiónconmaterialdeprecisiónelástico........................................................................7
4. Extraccióndelaimpresión........................................................................................................7
5. Elaboracióndelmodelodetrabajo..........................................................................................7
6. Modeladodelaepítesis..............................................................................................................8
7. Revestimientoencubeta............................................................................................................8
8. Moldedeprensado......................................................................................................................9
9. Empacado......................................................................................................................................9
10. Prensadoprevio.......................................................................................................................9
11. Polimerización.......................................................................................................................10
12. Desenmuflado........................................................................................................................10
13. Reutilizacióndelmoldedeprensadoparaepítesisdereserva....................................10
14. Acabado...................................................................................................................................11
15. Color.........................................................................................................................................11
16. Lacadeprotección.................................................................................................................12
17. Masilladecorrección-reparación.......................................................................................12
UsoycuidadosdelaepítesisGINGIVAMOLL®.................................................................................13
Consejosdelimpiezaparalaepítesisgingivalflexible.....................................................................14
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GINGIVAMOLL®Epítesisgingivalflexibledesiliconablanda,termopolimerizable,clínicamenteprobada
Amenudoesimposibleevitarlaretraccióngingivalylaexposiciónradicularenlostratamientosdelasbolsasperiodontalescontécnicasdecuretajeocolgajo.Laestética,especialmenteenlosdientesanteriores,ylafonéticasuelensufrirdañosdelicados.Paracubrirtalesdefectosgingivales,antesserecomendabanepítesisdeplásticoduro.Losresultadoseranbuenossiseseguíansusestrictasindicaciones.Sinembargo,teníanlaconsiderabledesventajadequeelmaterialdelaepítesiseramuydelicado,especialmenteenlasepítesisamplias.ConGINGIVAMOLL®desapareceesteinconveniente.LasepítesisgingivalesGINGIVAMOLL®sonunasustitucióntemporaldelaencíanaturalenregresión.Porlotanto,solosepuedenaplicartrasconcluireltratamientoperiodontal.
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LasepítesisgingivalesGINGIVAMOLL®sirvenparacubrirlasretraccionesgingivalesdelmaxilarsuperioroinferiorylosespaciosinterdentalescausadosporunapérdida.Graciasasuflexibilidad,laepítesisGINGIVAMOLL®escapazdellenargrandesespaciosinterdentalesretentivos.Además,seconsigueunsuaveefectodeférulasobrelosdientescubiertos.Lasinsuficienciasfonéticaspuedencorregirse.GINGIVAMOLL®esunmaterialclínicamenteprobadodiseñadoparalasepítesisgingivalesblandas.Adiferenciadelasepítesisrígidas,lasepítesisdeplásticoblandoseextiendenalolargodeintervalosampliosdelarcodental,porejemplo,demolaramolar.Laestabilidadylaresistenciadelaformadelaepítesis,asícomoelcuidadoconlasmucosas,sonalgunasdelasprincipalesventajasdeGINGIVAMOLL®.Laspropiedadesdesumaterial,sucapacidaddeprocesamientoysuestéticacumplentodaslasexpectativasdecualquierepítesisblanda.Debentenerseencuentaciertaslimitacionesdelmaterialblando.LaepítesisGINGIVAMOLL®sirveprincipalmenteparaeltratamientotemporal.Laepítesispuedecambiardecolorconeltiempodebidoalospigmentosexógenos,porloqueexistengrandesdiferenciasentrecadauna.Porlotanto,recomendamoselaborarsiempredosejemplaresconlamismaimpresión,locualesmuysencillo.Dosepítesispermitenrealizareltratamientosinproblemascosméticosdurantealmenosunaño,segúnelcuidadodelaepítesis.Laelaboracióndeunduplicadoenelmismoprocesohacequelaepítesissalgamásrentable.Encasodeaplicarsolucionesdetincióndiagnósticadelaplacaconmalaquitaofucsina,laepítesisgingivalnodebevolveracolocarsehastaquehayandesaparecidotodoslosrestosdetinte.Losproductosdealquitrán(fumadores)tambiénpuedenmancharlaepítesis.Debenseguirselasrecomendacionesdelimpieza.ElsurtidodeGINGIVAMOLL®incluyedoscoloresdebasetransparentesyuncoloropaco.Paracaracterizarlasepítesishaydoscolores,unlíquidodetinciónyunalacaprotectora.Untubodemasilladecorrección/reparaciónyelcatalizadorcorrespondientecomplementanelprograma.
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Técnicaeinstruccionesdeuso
1. Cubetadeimpresióna) Elaborelacubetaderesinaindividual(vestibular).
Dibujeelcontornodelacubetaenelmodelodeestudio(1).
b) Adapteelespaciadorderesina,papelomaterialsimilar
dentrodelasuperficiedelimitadaconungrosordecapade2mm(2).Aíslelasuperficiedetrabajodelaformahabitual.
c) Formeunacubetadematerialpolimerizadoenfríocon
consistenciademasaoajusteunacubetaderesinaprefabricadaalmodelo(3).Sujetebrevementeelbordedelacubetaenincisal/oclusalyperfórelotodo(4/5/6).
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2. Tomadeimpresióndelodontólogoa) Pruebadelacubeta(7).
b) Paraayudarconlatomadeimpresión,prepare
unbloquepalatinalsilaplastFUTUR(8)enlabocadelamismalongitudquelaepítesis.ElbloquesilaplastFUTURdebellegarhastacercadelbordeincisal(palatinal)(9).Ventaja:buenareposiciónenlaimpresión.
c) Unavezendurecido,saqueelbloquedelaboca,reduzcalosseptosinterdentalesdemasiadolargosa¼deltamañodeldienteyvuelvaacolocarlo(10/11).Enlasimpresioneslargas,p.ej.,6-6,serecomiendaaplicarunproductoseparadorfino(aceitedevaselina)enlassuperficiesinterdentales.SeparelosbloquesdesilaplastFUTURhaciaeldientecongrasadevaselina.Deestaforma,laimpresiónresultafácildesepararydetomar.
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3. Impresiónconmaterialdeprecisiónelásticoa) Apliqueunadhesivoadecuadoalacubetaydejesecar
suavemente.b) Mezcleconcuidadolamasilladeimpresión.Llenela
jeringadeimpresiónylacubetaconlamasillareciénmezclada.
c) Recubrasinformarburbujaslosespaciosinterdentalesyelcuellodentarioutilizandolajeringa(12)yacontinuaciónterminelaimpresiónconlacubetapreparada.
d) Presionesuavementeylevanteellabioencasonecesario.Evitelospuntosdepresión,puestoquedelocontrariolaepítesispodíaresultarrechazadaendichospuntos(13).
4. Extraccióndelaimpresión
a) SaqueelbloquedesilaplastFUTUR.Observequeelmaterialelásticonosedesgarrealsacarlodelacubeta.Lasimpresionesincorrectasdeberánrepetirse.Nodebenrealizarsecorreccionesinterdentalesenelmodelodeyeso,yaquepodríanafectaralaprecisióndeajuste.
b) Controldelaimpresión:reduzcaelexcedente,lasretencionesexcesivasylosbordesdelsulcusconunatijerapequeñaounbisturí.PegueelbloquesilaplastFUTURconpegamentorápidodecianoacrilatoexactamenteenlaimpresión(14).
5. Elaboracióndelmodelodetrabajo
a) Yesoduroblancosinburbujas(15).b) Dibujeellímitedefinitivodelaepítesisconunlápiz
blando.c) Loslímitesdelesmalteyelcementoaunladoyel
bordedelalíneamucogingivalalotro.
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6. Modeladodelaepítesis
a. Cubralosespaciosinterdentalesyelcuellodentariohastasuvolumennaturalconcerarosarespetandolaslíneaspreviamentedibujadas.Modeleelfinobordedefinitivo(16).
b. Modeletambiéndeformaindividuallasuperficiedefinitivadelaepítesis(17).Laspapilas,laslíneas,etc.debendiseñarsedetalformaquenosedetecteningunadiferenciaconelentornonatural(pormotivosdelimpieza,debeevitarseelpunteado).Atención:Nosepuedepulirnilimarunavezsehayapolimerizadoelmaterial,porlotantodebemodelarseconprecisión.
7. Revestimientoencubeta
a) Recortelosdientesdelmodelohastaellímitedeceracervicalocortemuycercaconuninstrumento(18).Nodejesocavaduras(precisióndeajustealcuellodentario).
b) Revistaconyesoparamodelosconvencional,peroutiliceyesoduroparaelcontramolde(debidoalapresiónde40bar)(19).
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8. Moldedeprensado
a. Limpielacerayaísledelaformahabitual(20);dejereposarambaspiezasduranteunos3minutosyaísledosveces.
b. Tiempodesecado:durantelaprimeraaplicación,dejereposaralmenos4horasomediahoraydespuéssequealrededorde20minutosenunhornodeconveccióna40°C.Deestaformasesimplificaelempacado.
9. Empacado
a) ColoqueGINGIVAMOLL®opacoen
losespaciosinterdentalesysobreelcuellodentarioypresioneconunaláminadepolietileno.Apliquematerialopacodeepítesiscomoseindicaenlaimagen(21)oempaque.Paradarluminosidadalmaterialdeepítesisopaco(soloparaelcuellodentario)puedecolocarseunatirafinadecolorrosaclaro.
b) Acontinuación,corteunatirarosa
delaamplitudcorrespondienteycolóquelasobrelaepítesis.Paraevitarqueseensucie,pongaencimaunaláminadepolietileno.Cierrelacubeta.
10. Prensadoprevio
a) Realiceelprensadoprevioenintervaloscortos(22),paraqueelmaterialviscosotengatiempodeadaptarseyprenseunos10minutosaunmáximode40bar.
b) Abracuidadosamentelacubetay
retireelsobrante.Coloqueunanuevaláminasinarrugasyvuelvaaprensarunos5minutos.
c) Utilicesiemprelaabrazaderadelacubeta.
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11. PolimerizaciónPolimericeenlaestufadesecadooenelhornodeconveccióna130°C(+/-5°C).Introduzcalacubetaenelhornoa130°C(compruebelatemperaturadelinteriordelhornoconuntermómetro)ypolimericeaprox.45minutosenlaestufadesecadooaprox.30minutosenelhornodeconvección(23).Dejeenfriarlacubetaalaire(nuncaenelagua).Silacubetaesgrande,polimerice30minutosmás.Paraqueresultemásfácilretirarlaláminadepolietileno,saquelacubetadelhornoalcabodeunos25minutos.Abralacubeta,extraigalalámina,vuelvaacerrarlacubeta,fijeconlaabrazaderaysigapolimerizando.
12. Desenmufladoa. Abralacubetaconcuidadoyretirelaláminadespacio(24).
b. Cortelarebabadelmodeloconunbisturíenpuntayafilado
hasta1mm(25).
c. Laepítesispuedesoltarseconunaespátularedondeadayunbrevechorrodeaguacaliente.(Tiredelaepítesisdelasretencionesaintervalos)(26).
13. Reutilizacióndelmoldedeprensadoparaepítesisdereserva
a) Limpieelmoldeintactooreparadoconairecomprimidoyenjuaguebrevementeconaguaa80°C,dejesecaryvuelvaaaislar.Alcabodeunmínimodeunahoraymediapuedevolveraempacarse.
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14. Acabado
a. Corteelfinobordeexcedentedelcuellodentarioconunbisturínuevoyafilado(acabadoenpunta)enunsolopaso(27)(sirealizamuchoscortes,esposiblequeseproduzcandesgarros).Lomejorparacortarelbordesuperiordelaepítesisesunatijerafina(29),enlabandalabialcentraltambiénsepuedeusarunbisturíarqueado.
b. Noajustelaepítesisenelmodelo(pérdidade
retención).Realicelafijaciónenlaboca.15. Color
Coloreelaepítesislimpiaysecasegúnseanecesario(depósitosdepigmentación).Utiliceparaelloloscoloresyellíquidodetinción(28/30).
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16. Lacadeprotección
a) Encuantoelcolorsehayasecadoalairepuedeaplicarselalacadeprotecciónconunpincelfinoylimpiodelnúmero2(utiliceunplatoDappen)(31/32).Nodejecharcosdelaca,puestoquepodríaninterferirenlaprecisióndeajuste.
b) ¡Importante!Apliqueenprimerlugarunafinacapadelacadeproteccióndesiliconaenlaparteexteriordelaepítesiseinmediatamentedespuésapliquelacaenlaparteinterior.Sisoloaplicalacaenunlado,laepítesispuededeformarse(enespeciallosextremos).Porestemotivo,finalmentelaepítesisdebedistenderselacandoelladolabial.Cierreinmediatamenteelfrascodelacadeprotección.
c) Coloquelaepítesislacadasobreunabasesinpolvoatemperaturaambienteenelhornodeconvección,subalatemperaturaa100°Cydejesecarunmáximode10-15minutos.
17. Masilladecorrección-reparación
a) Limpielazonaquevaatrataryapliquelíquidoreactor.Mezclelamasilladecorrecciónyellíquidoreactoryapliqueenelmodeloaislado.Coloquelaepítesisinmediatamenteypresionesuavementeconunalámina.Puedeayudaralprocesodepolimerizacióndejándolaenlaestufadesecadodurante15minutos(50°C).
b) Lasgrietaspuedenrepararsedelamismaforma.Paraellopuedeutilizarseelprimermodelo.c)Parareparacionesyerroresdeimpresiónesnecesariotomarunanuevaimpresióndelazonayunmodelo.
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UsoycuidadosdelaepítesisGINGIVAMOLL®Estimadopaciente:
Sunuevaepítesisgingivalcuentaconmúltiplesventajas.Suaspectoeseldelaencíanatural,escómodayresistentealapresiónmecánica.Parapoderdisfrutardesuepítesisgingivaldurantemuchotiempo,tengaencuentalassiguientesindicacionesdeusoycuidado:
1. General
Humedezcalaprótesisgingivalantesdecolocarla.Deestaforma,sedeslizarámejorentrelosespaciosinterdentales.Empiececonlapapilaqueseencuentraentrelosdosdientesanteriorescentrales.Extráigaladespacioyconcuidado.Nodebetenerningúnrestoenlosdientesantesdeusarlaepítesisparaquenoseproduzcancariesenelcuellodentariobajolamisma.Siquedanrestos,laepítesissedecolorará.Elconsumoelevadodetabaco,té,caféovinopuedeensuciarlaepítesis.Lasmanchasdeténosepuedeneliminar.
Laepítesisnodebeutilizarsecomoapósito,porejemplo,encombinacióncongelfluorado.
2. Limpieza
Laepítesisdebesacarseyenjuagarseconaguadespuésdecadacomida,especialmentetrasconsumirzumosdefrutaoverdura(colorantes).Enestoscasos,tambiéndebeenjuagarsebienlabocaconaguaparaquedesaparezcanloscolorantes.Laepítesisgingivaldebelimpiarseafondoporambosladosunavezaldía.Paraello,lomejoresutilizaruncepillodedientesblandoyjabónlíquido(lavavajillas).
Porlanoche,espreferiblenoutilizarlaepítesisgingival.Traslalimpiezaafondo,laepítesislimpiapuededejarseenuncolutoriodurantelanoche.Enjuaguebrevementeantesdevolverautilizarla.Lasepítesisdereservanoutilizadasdebenguardarsesecasyprotegidasdelaluz.
Atención:Casitodoslosproductosdelimpiezadeprótesisconvencionalespuedenblanquearlaepítesisgingivalenpocotiempo,porloquesedesaconsejasuuso.Esperemediahoradespuésdeutilizarelgeldeflúorantesdevolverautilizarlaepítesis.
3. Renovaciónperiódica
Decadaimpresiónrealizadasepuedenelaborardedosatresepítesisgingivalesidénticasenellaboratorioodontológico.Siguiendolasinstruccionesdelimpieza,sueleserunacantidadsuficienteparaunaño.Siestáutilizandolaúltimaunidad,lerecomendamosconcertarunacitaparatomarunanuevaimpresión,preferiblementeencombinaciónconuntratamientoprofiláctico.Esnecesariotomarunanuevaimpresiónparaobtenerunaprecisióndeajusteexactaencasodequehayamínimoscambiosenlaposicióndelosdientesolaencía.
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Consejosdelimpiezaparalaepítesisgingivalflexible
§ Laepítesisgingivaldebelimpiarseafondo(sinquequedeplaca)porambosladosunavezaldía.Paraellopuedeutilizarunjabónlíquido(lavavajillas)yuncepillodedientesblando.
§ Quíteselaepítesisdespuésdecadacomidayenjuáguelaafondoconagua(sabores).
§ Serecomiendaenjuagarbienlabocaconaguaespecialmentedespuésdeconsumirzumosdefrutaoverdura
(colorantes).
§ Traslalimpiezaafondo,laepítesislimpiapuededejarseenuncolutorioantiplaca(incoloro)durantelanoche(efectoprotector).
§ Enjuaguebrevementeconaguaantesdevolverautilizarla.
§ Lasepítesisdereservanoutilizadasdebenguardarsesecasyprotegidasdelaluz.
§ ObservaciónparafumadoresEltédejamanchasirreversiblesenlasepítesisflexibles.
§ Laspastillasdelimpiezanosonadecuadasparalasepítesisgingivales(blanqueamiento).
§ Laepítesisnopuedeutilizarsecomosoporteparamedicamentos,encombinacióncongeles,etc.
§ Encasodemanchasdeplaca,porejemplo,conmalaquita(verde)ofucsina(roja),debeobservarsequeseenjuguetodoelcolorantedelaboca.Nosepodráutilizarlaepítesishastaquenosehayaneliminadoporcompleto.
§ Puedenelaborarseepítesisderecambioconlamismaformaaposteriori,porejemplo,alcabodeunaño.
Paraelloesnecesarioquelabocanohayacambiadoyquehayaunmodelointacto.Elpreciodefabricaciónserámenor.
Tambiéndeberáprotegersusdientesdelaplacasiguiendolasindicacionesdelodontólogo.Lasventajassonparausted.
Nota:Entregueatodossuspacientesunacopiadeestasinstruccionesconcadaepítesis.
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GINGIVAMOLL®Epítesisgingivalflexibledesiliconablanda,termopolimerizable,clínicamenteprobada
InformaciónsobrepedidosEstuche 03020Materialparaepítesis,rosa 5x5gMaterialparaepítesis,rosaclaro 5gMaterialparaepítesis,opaco 20gMaterialdereparación,tubo 15gLíquidodetinción,frasco 15mlLacadeprotección,frasco 15mlReactor,frasco 5mlColoresazul/rojo,pincel,platoDappen 1ud.c/u
Kitdeiniciación 03053Materialparaepítesis,rosa/rosaclaro 2,5gc/uMaterialparaepítesis,opaco 4gLacadeprotección 5mlColoresazul/rojo 1ud.c/uLíquidodetinción 5mlPincel 1ud.
DETAXGmbH&Co.KGCarl-Zeiss-Straße4·D-76275EttlingenTeléfono07243/510-0·Fax07243/510-100www.detax.de·post@detax.de
TraduccióndeldocumentooriginaldelfabricantecomoprestacióndeserviciodeDT&SHOP.
20625/07/2007
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