1. AMIODARONAPRESENTACIONES DISPONIBLESINDICACIONESPOSOLOGIACONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONESEFECTOS ADVERSOS* PRESENTACIONES DISPONIBLEScompr. 200 mgamp. 150 mg / 3 ml1- INDICACIONES- Tratamiento y prevencin de la taquicardia paroxsticasupraventricular. Sndrome de Wolff-Parkinson-White.- Fibrilacin y flutter auricular. Taquicardia ventricular yparoxstica resistentes a otras terapias.2- POSOLOGIAEn adultos:- Dosis de choque:800-1600 mg/da va oral en dosis divididas durante 1-3 semanas.- Dosis de mantenimiento:200-600 mg/da va oral (normalmente 400 mg/da para taquicardiaventricular recurrente y 200 mg/da para taquicardiasupraventricular como fibrilacin atrial). Algunos sugieren unadosis inicial de 600-1000 mg/da durante 1-2 meses despus delperodo de choque inicial y previa a la terapia de mantenimiento.

2. Un rgimen sugerido es como sigue:Va oral:2 g el primer da, 1,4 g/da durante 3 das, 1 g/da durante 1semana, 800 mg/da durante 2 semanas, 600 mg/da durante 4 semanas,luego como dosis de mantenimiento 400 mg/da.Va IV:5 mg/Kg durante 15-30 minutos, luego infusin continua de800-1200 mg/da.En nios:La seguridad y eficacia de este medicamento no estn establecidas.Se ha utilizado 10 mg/Kg/da va oral durante 10 das, luego unaterapia de mantenimiento de 5 mg/Kg/da.3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONESEste medicamento est contraindicado en pacientes con sndrome delseno enfermo o bloqueo cardaco de segundo o tercer grado enausencia de un marcapasos ventricular. Tambin est contraindicadoen sndrome de QT largo.Amiodarona incrementa los niveles plasmticos de digoxina, quinidina,procainamida, fenitona y potencia los efectos anticoagulantes dewarfarina; la dosis inicial de warfarina debera reducirse en 1/3 o a lamitad. Los estudios electrofisiolgicos pueden no predecir la eficacia alargo plazo de amiodarona. A causa de sus efectos secundarios,amiodarona debera reservarse para arritmias que amenazan la vida delpaciente y que son refractarias a otros antiarrtmicos. Amiodarona 3. debera ser iniciada slamente durante la hospitalizacin.Amiodarona se excreta en la leche materna en cantidades que podranrepresentar un peligro para el lactante y la lactancia materna deberasuspenderse si se requiere terapia con este medicamento.4- EFECTOS ADVERSOSLos microdepsitos corneales ocurren virtualmente en todos lospacientes; sin embargo, las alteraciones visuales ocurren enaproximadamente slo el 5%. Los efectos neurolgicos incluyen temblor,ataxia, parestesias y pesadillas que pueden deberse a la neurolipidosisinducida por el medicamento. La anorexia y/o estreimiento ocurrenfrecuentemente. Las elevaciones transitorias de enzimas hepticasocurren en ms del 50% de los pacientes, pero la hepatitis clnica esrara. La fotosensibilidad puede aparecer y una pigmentacin cutneaazul-gris (algunas veces irreversible) se desarrolla en el 2-4% de lospacientes. El hipotiroidismo( sndrome T3 bajo) o hipertiroidismo puedeocurrir. Se han notificado casos de debilidad muscular proximal ymiopata. La fibrosis pulmonar sintomtica ha ocurrido en 1-6% de lospacientes. Los sntomas pulmonares normalmente mejoran cuando seinterrumpe el tratamiento, pero la muerte debida a este efectosecundario ha sido notificada. La fibrosis pulmonar es probablemente noinmunolgica en etiologa y parece que ocurre ms frecuentemente enpacientes con enfermedad pulmonar subyacente. Puede ocurrir agravamientode la taquicardia ventricular.La bradicardia sinusal severa (que requiere un marcapasos) o bloqueo 4. atrio-ventricular se han comunicado ocasionalmente.