Amenazas Sanitarias

Índice: • Enfermedades

emergentes• Definición

• Causas

• Riesgo

• Tabla

• Mecanismos de transmisión

• Enfermedades asociadas a la asistencia sanitaria• Definición

• Medidas de precaución

• Productos tóxicos que dañan la salud• Definición

• Ejemplos

• ¿Qué podemos hacer?

Enfermedades emergentes

DefiniciónEnfermedades infecciosas emergentes (EIE) son aquellas que han aparecido recientemente, o que han existido en el pasado, pero recientemente han aumentado en frecuencia, alcance geográfico o ambos. El Instituto de Medicina de los Estados Unidos define infecciones emergentes como: "... aquellas en las cuales la incidencia en humanos ha aumentado en las últimas dos décadas o que amenazan a aumentar en el futuro". El término "emergente" también se usa para describir el resurgimiento de una enfermedad infecciosa conocida, luego de un periodo en declive. Existen muchas razones por los aumentos, incluyendo, el esparcimiento de patógenos nuevos o modificados, el reconocimiento de infecciones que han estado presentes pero no detectadas en la población, el nuevo descubrimiento que una enfermedad conocida es causada por agentes infecciosos, cambios demográficos o ecológicos, y otras.

Causas• El continuo y global crecimiento de las poblaciones y la urbanización

rápida y desordenada muchas veces resultan en sobrepoblación y hacinamiento para los residentes urbanos . Falta de agua potable y baja higiene resultan en campos fértiles para las enfermedades infecciosas y sus vectores. La sobrepoblación también aumenta el riesgo de adquirir infecciones respiratorias y enfermedades transmitidas por contacto directo.

• La urbanización rápida y desordenada muchas veces resulta en sobrepoblación y hacinamiento para los residentes urbanos.

• Gran parte del crecimiento en poblaciones ocurre en las regiones tropicales y sub-tropicales en desarrollo. Las invasiones humanas a los bosques tropicales ponen a poblaciones humanas con poca o ninguna resistencia a enfermedades en estrecho contacto con organismos infecciosos y sus vectores, así aumentando significativamente el potencial de que ocurran brotes de estas enfermedades.

Causas• Algunas regiones en proceso de desarrollo aún pasan por crisis económicas y

sociales que debilitan los sistemas de salud pública, frecuentemente al punto de desplome, y previenen que otras regiones ni siquiera desarrollen la más mínima infraestructura de salud pública. Esto permite que enfermedades que se encontraban bajo control o que deben ser controlables florezcan debido a los inadecuados recursos. Algunas veces, la carga de las enfermedades en sí contribuye a la crisis social/económica; por ejemplo, en muchos países africanos, la malaria es un gran obstáculo al desarrollo social y económico.

• Cambios ambientales. Muchos factores tienen influencia en la carga de enfermedades infecciosas en determinados sitios, y factores ambientales cambian la distribución y el impacto de las infecciones por medio de muchos mecanismos (Wilson 2000). Por ejemplo, la desforestación con fragmentación de habitáculos aumenta el efecto de borde, lo cual aumenta los contactos entre patógenos, vectores, y hospederos; o alguna enfermedad infecciosa puede emerger o re-emerger como resultado de patógenos invadiendo un nicho recién creado o recién desalojado debido a cambios ambientales. Entre los cambios ambientales causados por actividades humanas que más afectan a las enfermedades infecciosas se encuentran: desforestación, construcción de carreteras, irrigación, construcción de represas, sistemas intensivos de agricultura y producción animal, extensión descontrolada de áreas urbanas, pobre sanidad pública, y contaminación.

Causas• La migración, y el movimiento y acampamiento de millones de personas

desplazadas por guerras, inestabilidad civil, y desastres naturales crean condiciones extremadamente favorables para las epidemias de enfermedades infecciosas (por ejemplo, hacinamiento, condiciones poco sanitarias, malnutrición, exposición a nuevas enfermedades, y otras).

• Viajes, comercio, y turismo a nivel internacional han aumentado ampliamente y proveen transporte eficiente para patógenos y sus vectores. También aumentan la exposición de humanos a "nuevas" enfermedades contra las cuales tienen poca o ninguna resistencia.

• Cambios en el comportamiento sexual humano han aumentado la prevalencia de las enfermedades de transmisión sexual (ETS). El uso indiscriminado de insecticidas y de compuestos antimicrobiales han resultado en el desarrollo de amplia resistencia en los organismos blanco, lo cual hace más difícil controlar algunas enfermedades o sus vectores. El problema es tan serio que algunas entidades consideran la resistencia antimicrobial en sí como una enfermedad emergente.

• Nuevas cepas de viejas enfermedades con diferentes características inmunológicas, más virulencia, y diferente reacción a los antibióticos.

Factores de riesgo

• Cambios demográficos o de comportamiento: • A fines del Siglo XX, 500 millones de enfermedades y 6 millones de muertes

anuales eran causadas por SIDA, tuberculosis y paludismo. A principios del Siglo XXI, más de 1 billón de personas no tiene acceso a agua limpia, potable. Más de dos millones de personas mueren anualmente de enfermedades transmitidas por agua contaminada .

• En muchos países la recolección de basura es inexistente o inadecuada

• La revolución sexual acompañada de distintos conceptos de genero , de cambios en las prácticas sexuales tales como el numero de parejas sexuales , el uso o no del condón o el uso simultaneo de alcohol y otras drogas , se han convertido en factores que impactan directamente la transmisión de muchas enfermedades

• El número cada vez mayor de migrantes a nivel mundial ya sea en forma legal o ilegal es una práctica común cuyas tendencias e impacto se reflejan en cambios demográficos en múltiples países. Plantean formas nuevas de transmisión de enfermedades y dan lugar en ocasiones a la necesidad de implementar medidas preventivas y terapéuticas locales e internacionales.

Factores de riesgo

• Nuevas tecnologías y /o productos industriales• El impacto de los cada vez más vertiginosos avances en la

tecnología sobre la posibilidad de contribuir a la diseminación de enfermedades emergentes ejemplificados con la asociación del aire acondicionado con la enfermedad por Legionella u otros padecimientos respiratorios

• Desarrollo económico y cambios en los usos de la tierra • Las tres categorías de la utilización de la tierra –urbana, agrícola y

hábitat natural representan una serie de ecosistemas claves para el desarrollo de enfermedades emergentes. La urbanización rápida y desordenada puede resultar en sobrepoblación, hacinamiento, generación de deshechos y contaminación. La falta de agua potable y baja higiene resultan en campos fértiles para las enfermedades infecciosas y sus vectores. La urbanización puede además ocupar áreas silvestres permitiendo por una parte un creciente contacto entre seres humanos y especies silvestres

• Rompimiento o falta de implementación de los reglamentos de salud publica

Factores de riesgo

• Adaptación microbiana • Los agentes patógenos tienen la capacidad de modificar su capacidad

infectante y la habilidad para evitar la detección del sistema inmunológico debido a mayores oportunidades para la interacción con los ciclos de infección endémica con la cepa patogénica, y a una mayor densidad de variabilidad genética de las poblaciones de agentes patógenos

• La resistencia a los antibióticos se ha convertido en un problema global de salud pública, debido en parte a su uso indiscriminado. Algunos factores que contribuyen al desarrollo de la resistencia a los antibióticos son:• Medidas inadecuadas para el control de infecciones hospitalarias. • La severidad de las enfermedades y el manejo de pacientes en las

unidades de cuidados intensivos.• La colonización previa por microorganismos con resistencias múltiples• Los procedimientos invasivos como cateterizaciones y diálisis• El uso de antibióticos en agricultura y acuacultura ocasiona la

presencia de residuos de antibióticos en la carne de los animales• El uso de elementos para limpieza casera

 

SIDA Virus de Inmunodeficiencia Humana virusAnthrax Bacillus anthracis

bacteriaResistencia antimicrobial varios variosBotulismo Clostridium botulinum bacteriaLengua azul Orbivirus (BTV) virusChikungunya Alphavirus (CHIKV) virusCólera Vibrio cholera bacteriaCreutzfeldt-Jacob Prion proteína Dengue Flavivirus (DENV) virusEscherichia coli Escherichia coli bacteriaFlu Virus de influenza virusHantaan Hantavirus (HTNV) virusFiebre de Lassa Arenavirus (LASV) virusLeishmaniosis Leishmania spp. ProtozooEnfermedad de Lyme Borrelia burgdorferi bacteriaMalaria Plasmodium spp. ProtozooOnyong-nyong Alphavirus (ONNV) virusOropouche Bunyavirus (OROV) virusPeste negra Yersinia pestis bacteria

SidaEl síndrome de inmunodeficiencia adquirida, conocido por su acrónimo sida, es el conjunto de enfermedades de muy diverso tipo ( generalmente, procesos infecciosos o tumorales) que resultan de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La infección por VIH que produce en sus estados avanzados el sida se adquiere a través del intercambio de fluidos como la sangre, el semen, la mucosa vaginal y la mucosa anal. Otros fluidos como las lágrimas y la saliva contienen el virus en menores cantidades.Las formas más frecuentes de contraer el VIH son a través del coito sin condón, las jeringas y otros instrumentos punzocortantes infectados, la transfusión de sangre o productos derivados contaminados con el virus, o bien, por vía perinatal de una madre a su hijo en el parto o al amamantarlo.El sida y la infección por VIH son incurables y eventualmente causan la muerte. Existen tratamientos antirretrovirales que han logrado aumentar la esperanza de vida de los portadores del virus al tiempo que reducen la probabilidad de que desarrollen las infecciones oportunistas.

Gripe ALa gripe porcina (también conocida como influenza porcina o gripe del cerdo) es una enfermedad infecciosa causada por cualquier virus perteneciente a la familia Orthomyxoviridae y que es endémica en poblaciones porcinas.La pandemia de gripe A (H1N1) de 2009-2010 en seres humanos no fue provocada por un virus exclusivo de porcinos. Su causa fue una nueva cepa de virus de gripe A H1N1 que contenía material genético combinado de una cepa de virus de gripe humana, una cepa de gripe aviaria y dos cepas separadas de virus de gripe porcina.Los síntomas en seres humanos incluyen: aumento de secreción nasal, tos, dolor de garganta, fiebre alta, malestar general, pérdida del apetito, dolor en las articulaciones, vómitos, diarrea y en casos de mala evolución, pérdida de conciencia. A nivel individual, las medidas de prevención son extremar medidas de higiene: no saludar de beso ni de mano, evitar lugares concurridos (metro, auditorios, escuelas, iglesias, bancos, etc.), usar tapabocas y lavarse las manos constantemente con desinfectante

Gripe aviar La gripe aviaria, gripe aviar, gripe del pollo o gripe de los pájaros, designa a una enfermedad infecciosa vírica y que afecta a las aves, aunque tiene suficiente potencial como para infectar a distintas especies de mamíferos, incluidos el ser humano, el cerdo o el gato doméstico.

Aunque no existen tratamientos capaces de producir una verdadera cura, sí que existen fármacos capaces de frenar el desarrollo del virus.

El método actual de prevención en las poblaciones animales es destruir los animales infectados y sospechosos de estar infectados.

El método actual de prevención en las poblaciones animales es destruir los animales infectados y sospechosos de estar infectados.

Enfermedad de las vacas locas

La enfermedad de las vacas locas, o encefalopatía espongiforme bovina, es una enfermedad causada por priones, y que se puede transmitir a los seres humanos (enfermedad de Creutzfeldt-Jakob) a través del consumo de partes de animales infectados, sobre tejidos nerviosos.No existe algún tratamiento que pueda curar, mejorar ni siquiera controlar la sintomatología en la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. El único tratamiento posible de la ECJ tiene como propósito principal aliviar los síntomas hasta donde sea posible y mejorar la calidad de vida del paciente. Las drogas opiáceas pueden ayudar a reducir el si se presenta dolor, y el clonazepam y el valproato de sodio pueden ayudar a paliar el mioclono. Durante las últimas etapas de la enfermedad, cambiar de posición al paciente ayuda a evitar lesiones y escaras, propias de la postración en cama. Puede emplearse un catéter para drenar la orina si el paciente no puede controlar la función de la vejiga y también puede utilizarse alimentación artificial, incluyendo líquidos intravenosos.

Mecanismos de transmisión

• Infecciones transmitidas por mosquitos (dengue, paludismo).• Infecciones relacionadas a ingesta de alimentos (bacterias

coliformes, cólera o campilobacteriosis).• Infecciones transmitidas por contaminación del agua (cólera,

criptosporidiosis).• Infecciones transmitidas por garrapatas (incluyen las

causadas por bacterias como la enfermedad de Lyme, la tularemia o la fiebre recurrente, las causadas por rickettsias como la fiebre de las montañas rocallosas o la erhlichiosis), los virus como la fiebre por garrapatas de Colorado o los protozoarios como la babesiosis.

• Infecciones transmitidas por moluscos (esquistosomiasis).• Infecciones por picadura de insectos hematófagos

(leishmaniasis, bartonelosis)

Enfermedades asociadas a la asistencia sanitaria

DefiniciónSe denominan infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria aquellas que el paciente puede contraer al recibir cuidados de salud o durante su estancia en un centro asistencial (para recibir cuidados diurnos, hospitalarios, a largo plazo, etc.).

Cuando se producen en hospitales, se denominan infecciones hospitalarias o nosocomiales.

Su tratamiento es a menudo difícil debido que los microorganismos que las causan son resistentes a los antibióticos.

Medidas de precaución



Medidas de precaución

• Precauciones estándar y antigotículas durante la atención a un paciente afectado por una enfermedad respiratoria aguda y febril.

• Higiene respiratoria y precauciones al toser: Los profesionales sanitarios, los pacientes y sus familiares se cubrirán la boca y la nariz con un pañuelo al toser, y limpiarán adecuadamente sus manos a continuación.

• Precauciones para controlar la infección o posible infección por el virus de la gripe porcina A(H1N1): Mantener al paciente en una habitación adecuadamente ventilada. Si no se dispone de habitaciones individuales, instalarlo en una dependencia compartida, manteniendo como mínimo un metro de distancia entre las camas. Imponer las medidas de precaución estándar y antigotículas a todas las personas que accedan a la unidad de aislamiento.

• Triaje, reconocimiento temprano y notificación de los casos de gripe porcina A(H1N1): Considerar la posibilidad de gripe porcina A(H1N1) en aquellos pacientes con procesos respiratorios agudos y febriles que hayan estado en una región afectada durante la semana anterior a la aparición de los síntomas, o que hayan estado expuestos a un paciente o animal afectado por ese tipo de gripe.

• Precauciones estándar: Precauciones básicas para reducir al mínimo la exposición directa y sin protección a material sanguíneo, fluidos corporales o secreciones que puedan estar infectados

Medidas de precaución

• Precauciones antigotículas: Los profesionales sanitarios usarán una mascarilla médica cuando trabajen a menos de un metro del paciente.

• Obtención/transporte/manipulación de muestras en los centros de atención sanitaria: Adoptar las precauciones estándar durante el transporte de las muestras al laboratorio. Los laboratorios de los centros sanitarios observarán unas prácticas de bioseguridad apropiadas.

• Recomendaciones a familiares y visitantes: Familiares y visitantes verán limitada al mínimo esencial su presencia para prestar apoyo al paciente, y deberán adoptar las mismas precauciones que los profesionales sanitarios frente a la infección.

• Atención prehospitalaria: Las precauciones frente a la infección serán similares a las adoptadas en la atención hospitalaria a los casos sospechosos de gripe porcina A(H1N1) (por ejemplo, durante el traslado al hospital).

• Salud ocupacional: Vigilar la salud de los profesionales sanitarios expuestos a pacientes con gripe porcina A(H1N1). Respecto a la profilaxis antiviral, se observarán las medidas establecidas a nivel local. Los trabajadores sanitarios que presenten síntomas deberán permanecer en su domicilio.

Productos tóxicos que dañan la salud

DefiniciónSon productos que, debido a su composición, son perjudiciales para las personas y/o el medio ambiente.La sociedad de consumo en la que vivimos ha generalizado el uso de materiales sintéticos, aumentando así las fuentes de contaminación y dejando de lado los productos naturales que tradicionalmente se han venido utilizando. Por supuesto, mucho más saludables.

Ejemplos• Alcohol, que se encuentra en el enjuague bucal, toners, y productos para

bebés.• Talco, que se encuentra en el polvo de bebé, maquillaje y preparaciones

pie.• De aluminio, que se encuentran en los desodorantes.• Acetona, que se encuentra en el removedor de esmalte de uñas• Aceite de vaselina o minerales, que se encuentra en productos para

bebés, se lava, y las cremas hidratantes.• El PVC (Cloruro de polivinilo) es uno de los plásticos más comunes. Su

utilización está muy extendida, se usa sobre todo en materiales de construcción (tuberías, ventanas...) y en envases y embalajes (botellas de agua, cajas , films transparente). En el hogar, lo podemos encontrar en suelos, papeles pintados o cortinas. El interior de algunos coches también es de PVC. Incluso, algunos hospitales utilizan material médico fabricado en este tipo de este plástico. Uno de sus usos más alarmantes ha sido en los juguetes infantiles. Este material entraña peligro tanto en su uso como en su producción. En el uso porque puede liberar aditivos nocivos para la salud y durante la producción ya que genera y emiten dioxinas; una de las sustancias sintéticas más tóxicas que se conocen. Otro de los problemas que presenta este material es el de su eliminación, producen daños al medio ambiente y a las personas. La combustión de PVC crea grandes cantidades de dioxinas y otras sustancias cloradas que contaminan el aire, el agua y el suelo.

¿Qué podemos hacer?

Enumerar cada uno de los productos que perjudican la salud o dañan el medio ambiente sería prácticamente imposible. La alternativa a todas ellas se basa en una premisa fundamental: la utilización de materiales naturales frente a materiales sintéticos.Algunos criterios de actuación a seguir son:• No utilizar productos derivados del cloro u otros materiales tóxicos. No

al PVC.• Utilización de madera tratada con productos no contaminantes y

obtenida localmente mediante sistemas de gestión forestal respetuosos con el medio ambiente.

• Adquirir productos libres de COPs –por ejemplo, frutas y verduras que se hayan cultivado sin pesticidas y productos electrónicos que no contengan piroretardantes bromados.

• Utilización de pinturas al agua. No usar pinturas, disolventes, barnices, colas... con componentes tóxicos.

• Utilizar productos de limpieza de bajo impacto sobre el medio ambiente

Bibliografíahttp://es.wikipedia.org/wiki/Sidahttp://www.facmed.unam.mx/sms/seam2k1/2007/oct_01_ponencia.htmlhttp://edis.ifas.ufl.edu/in731http://es.wikipedia.org/wiki/Gripe_aviaria#Casos_en_mam.C3.ADferoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Creutzfeldt-Jakobhttp://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/swineinfinfcont/es/index3.htmlhttp://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/enfermedades-infecciosas/materiales-de-clase-1/Tema%2034.pdfhttp://ec.europa.eu/health/patient_safety/healthcare_associated_infections/index_es.htmhttp://www.juntadeandalucia.es/averroes/recursos_informaticos/concurso2001/accesit_6/texttoxi.htmhttp://vidaecorganica.blogspot.com.es/p/sustancias-de-productos-cosmeticos-que.html

Irene Castón e Irene González