AMENAZAS SANITARIASAMENAZAS SANITARIAS

• Enfermedades emergentes: Producidas por agentes nuevos: EEB, Gripe A. Tuberculosis: Turismo, migraciones

• Enfermedades asociadas a la asistencia sanitaria: Médico o Enfermeras como vehículos transmisores

• Productos tóxicos: Biocidas, Fertilizantes, antibióticos… Problema de bioacumulación Enfermedades actuales: cáncer, hiperactividad intolerancias, alergias, ¿Alzheimer?...

                                                                                   

               

DEFENSAS NATURALES FRENTE DEFENSAS NATURALES FRENTE A LAS ENFERMEDADESA LAS ENFERMEDADES

Macrófagos y linfocitos T

• Inespecíficos: genética, piel, mucosas, cilios, flora autoctona, líquidos, fiebre, inflamación…

• Específicos: Sistema inmune.– Macrófagos.– Linfocitos T– Linfocitos B: Anticuerpos

• Enfermedades autoinmunes y alergias

MB

                                                                                   

               

DEFENSAS ARTIFICIALES FRENTE DEFENSAS ARTIFICIALES FRENTE A LAS ENFERMEDADESA LAS ENFERMEDADES

• Cirugía: Primitiva. Intervención del órgano afectado. Antisepsia (Semmelweis) y anestesia

• Trasplantes: Implantación de un órgano– Autotrasplantes– Alotrasplantes– Xenotrasplantes

• Complejo Mayor de Histocompatibilidad. Rechazos

M

Infección septicémica

                                                                                   

               

SEPSIS PUERPERALSEPSIS PUERPERAL

           

          

Streptococcus agalactiae

I.P. Semmelweis:1818-1865: Médico austrohúngaro

• La sepsis puerperal es una infección que aparece en las parturientas y está producida por Streptococcus agalactiae.

• Producía la muerte de un 25% de las parturientas.

• Semmelweis desde 1847 está obsesionado por el “veneno cadavérico” que los estudiantes transmitían a las puérperas después de que éstos realizaran las autopsias.

• Observó las diferencias que existía en mortalidad con el otro hospital de Viena. En su hospital morían el triple de mujeres que en el que no había “investigación”.

                                                                                   

               

ANTISEPSIA PUERPERALANTISEPSIA PUERPERAL

           

          

I.P. Semmelweis:1818-1865: Médico austrohúngaro

• Impone asepsia: lavarse las manos después de las autopsias. El director del hospital se opone. Sufre de envidias, burlas y es despedido y repudiado por todos los médicos.

• Sufre depresiones y psicosis durante varios años. Con alucinaciones llega a la sala de autopsias, introduce sus manos en un cadáver y se autolesiona

• Demuestra a la “ciencia” que tenía razón. Muere, 1865, al igual que las puérperas, con los mismos síntomas. Pasteur ya está comprobando la existencia de las bacterias patógenas...

• Vacunas

• Antibióticos

• Sueros : Interferón y Ig

• Otros medicamentos: Antipiréticos, Analgésicos, Antiinflamatorios, Citostáticos

MEDICAMENTOS FRENTE A LAS MEDICAMENTOS FRENTE A LAS ENFERMEDADESENFERMEDADES

DECUBRIMIENTO DE LA VACUNADECUBRIMIENTO DE LA VACUNA

• En Asia Central, China, India, Turquía y África: soluciones prácticas: vestía a los niños con la ropa de los enfermos (200 a.C). VIRUELA.

• Turquia:Esclavas cuacasianas. Lady Montagu 1717• Variolización al inocular con agujas el pus de la

viruela, o bien colocando hilos impregnados con pus seco sobre rasguños frescos practicados a los así vacunados.

• Pústulas secas molidas y por inspiración inmunizaban en China

COSTRAS Y PUSTULASCOSTRAS Y PUSTULAS

                                                                                   

               

           

          

TRATAMIENTO DE LAS TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSASENFERMEDADES INFECCIOSAS

• Vacunación: Jenner y la viruela. Pústula de ordeñadora en niño de 8 años. Actuaron células de memoria. 1796

• Filantropía de Balmis en 1803 y 22 niños

DECUBRIMIENTO DE LA VACUNADECUBRIMIENTO DE LA VACUNA• Edward Jenner, médico rural de Gloucestershine.• La viruela de las vacas "varidae vaccinae“ con aparición de

costras semejantes a las de la viruela.• Era transmisible al hombre, que infectado de los bovinos

padecía una enfermedad inofensiva con aparición de costras.

• Los médicos menospreciaban la creencia popular. Jenner no lo haría.

• El 14 de mayo de 1796 vacunó al joven James Phipps, con costras de una muchacha infectada con la viruela de las vacas. Inoculado James 16 días después con la viruela verdadera, no tuvo reacción alguna.

Serendipia

                                                                                   

               

TRATAMIENTO DE LAS TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSASENFERMEDADES INFECCIOSAS

• Antibióticos:”El azar favorece a los espíritus preparados”

– Sustancias químicas producidos por otro ser vivo.– Impide el crecimiento del otro (Antibiosis)– Penicilina y Fleming 1928. Staphy.

• Resistencia bacteriana.

TRATAMIENTO DE LAS CAUSADAS POR BACTERIAS

                                                                                   

               

TRATAMIENTO DE LAS TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSASENFERMEDADES INFECCIOSAS

           

          

Gerhard Domagk: Nobel 1939

• Otros antibióticos “sintéticos”:– Sulfamidas: Domagk. 1932 Curación del brazo de su

hija con tinte comercializado: Prontosil. – Impedía crecimiento Streptococcus: Sepsis puerperal

postparto: Salvó muchas vidas.– Cefalosporina: Fiebre tifoidea, difiere del tifus. Cerdeña

– Tetraciclina: Acné. Dientes

Cephalosporium

                                                                                   

               

TRATAMIENTO DE LAS TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSASENFERMEDADES INFECCIOSAS

• Se produce por mutación o por incorporación de plásmido. . Desaparecen las bacterias sensibles.

• Las bacterias que sobreviven al antibiótico proliferan.• Solución:

– Uso RACIONAL de los antibióticos:

• Seguir indicaciones del médico. Tiempo y dosis adecuada.

– No de amplio espectro. ¿Antivirus?– No Automedicarse o usarlos indiscriminadamente– Antibióticos sintéticos de diferentes generaciones…Cefalosp

– Rotación cíclica de los antibióticos.

– Programas de vigilancia y detección de bacterias resistentes