Ámbitos de actuación y usuarios. la importancia de la alianza terapéutica

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  • 7/24/2019 mbitos de Actuacin y Usuarios. La Importancia de La Alianza Teraputica

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    LA FUNCIN DE CAMBITERAPUTICA

    Diana Lorena Alzate QuinteroMaria Camila HuertasLoryn Moreno CruzLaura Natalia Lpez PachnPaula Andrea Bonza Gantiva

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    Definicin y Objetivo

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    Propiciar la construccin de una relacin teraputica cuyos cobsicos sean el respeto y la confianza mutuos.

    Facilitar que el terapeuta recabe informacin sobre los sntomexperiencias y expectativas del paciente para establecer un diaplan de tratamiento.

    Proporcionar informacin al paciente para que ste comprendy el tratamiento que se le ofrece.

    Promover la participacin del paciente en la toma de decisiondel proceso teraputico.

    Apoyar e implementar comportamientos relacionados con el t(uso de medicamentos, asistencia a las sesiones de terapia, reatareas, etc.).

    Permitir la expresin y la exploracin de las emociones en unconfianza y seguridad

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    mbitos de actuacinusuarios. La importan

    de la alianza teraputica

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    Interlocutores: terapeuta, entrevistador y paciente.

    Objetivo: demanda del paciente.

    Contexto: clnico ( tanto trastornos, enfermedades o disfuncioy/o del comportamiento como fsicas)

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    Rogers: Interaccin incondicional, empata y congruencia.

    El ser humano tiene un potencial de autorrealizacin bajo las conadecuadas

    Harvad y Symon: elaboracin y negociacin de objetivos.

    Bordin: vnculo, objetivos y tareas.

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    Mantener la alianza+ Comportamiento clido y amable+ Experiencia y conocimiento+ Aceptacin+ Empata+ Propiciar un ambiente seguro+ Escucha activa y reflexiva+ Inters+ Respeto+ Facilitar expresin de emociones+ Interpretaciones adecuadas

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    Ruptura de la alianza- Hostilidad- Falta inters- Reaccionar a la defensiva- Malentendidos

    Para resolver las rupturas es necesario:

    Renegociar metas y objetivos Una actitud pasiva y amable Permitir que el paciente decida seguir con la terapia o no

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    LA ENTREVISTATERAPUTICA SEGDIFERENTES

    ENFOQUES DEPSICOTERAPIA El clnico debe

    modelo de trabdel cual intervdeterminan losobserva y cminterpreta.

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    5 TAREAS TERAPUTICAS

    Establecimiento de laalianza

    Evaluacin Formulacin del caso y

    planificacin de laintervencin

    Enfoque y estrategias deintervencin

    Finalizacin y evaluacin dela intervencin realizada.

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    MODELO PSICODINMICOOBJETIVO Comprender la experiencia

    FOCO DE TRATAMIENTO Relacionesinterpersonales problemticas

    ESTRATEGIA TERAPUTICA Facilitar nuevasexperiencias relacionales

    INTERVENCIONES DURANTE LA ENTREVISTA Interpretacin, anlisis de la transferencia,cuestionamiento incisivo.

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    MODELO COGNITIVO-CONDUCTUOBJETIVO Modificar creencias y comportamientodisfuncionales

    FOCO DE TRATAMIENTO Anlisis de situaciones ymodificacin de creencias y comportamientos asociados

    ESTRATEGIA TERAPUTICA Reestructuracin cognitivay modificacin de conducta

    INTERVENCIONES DURANTE LA ENTREVISTA Terapiaracional emotiva, modelamiento, condicionamiento verbal,retroalimentacin.

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    HABILIDADES Clarificar las expectativas y

    establecer conjuntamente las metas. Establecer las fases del tratamiento. Implementar la motivacin del

    paciente. Establecer variables de prediccin

    del cambio teraputico. Seleccionar y disear el programa

    individualizado de tratamiento. Aplicar y evaluar la eficacia del

    tratamiento.

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    MODELO EXPERIENCIALTFE terapia focalizada en las emociones.

    ELEMENTOS Terapia centrada en el cliente (Rogers). Gestalt (Perls, Hefferline y Goodman). Meta-teora dialctico-constructivista.

    PROCESO Identificar - experimentar - explicar - manejar.

    RELACIN Emptica, genuina, respetuosa, sensible y receptiva

    ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN Relacin teraputica. Empata verbal.

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    MODELO SISTMICO O RELACIONOBJETIVO Construir e implementar soluciones.

    ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN Clarificacin del objetivo.H Ampliacin de la solucin.

    TCNICAS Hablar sin problemas: Charla informal - romper el hie

    Excepciones: Momentos en los que no se produce el pr Preguntas hipotticas o del milagro: Imaginar una situag se ausente el proble

    Externalizacin: Describir el problema como externo a

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    FASES, OBJETIVOSTAREAS Y TCNICCOMUNES A TODAENTREVISTATERAPUTICA

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    Se requieren de ciertas habilidades para conseguir una comuniefectiva con los pacientes

    Capacidad para proporcionar informacin relevante Capacidad para captar las reacciones del paciente Habilidad para reconocer y validar esas reacciones Habilidad para implicar al paciente en el logro de las

    metas Capacidad para personalizar todas las anteriores en un

    paciente concreto

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    Toda entrevista teraputica se pueden diferenciar tres fases o etapas qufuncin de sus objetivos suelen tener diferentes grados de estructurac

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    FASE INICIAL

    Objetivo: Lograr que el paciente se sienta cmodo cterapeuta y logre expresarse (establecimiento de un RAPPadecuado).

    Es recomendable recurrir a expresiones verbales y no ver

    muy respetuosas y tranquilizadoras, luego de unos minutrecomendable utilizar una estrategia directiva comoENCUADRE.

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    FASE INTERMEDIA

    En esta fase se suele incluir otras 4 subfases las cuales son

    Identificacin del problema elaboracin de hiptesis propuesta de solucin realizacin del tratamiento

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    Las habilidades son las siguientes:

    Saber escuchar activamente sin interrumpir al paciente saber observar Saber abordar las fluctuaciones que se producen en la comunic

    interaccin Saber preguntar

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    FASE FINAL

    Objetivo: consolidar los logros alcanzados y si es el casopreparar al paciente para la finalizacin del tratamiento ointervencin.

    1. Indicacin del acercamiento del final Resumen.

    2. Prescripciones, potencializando los recursos.

    3. Despedida formal.

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    Actividad: caso1. El curso se dividir en tres grupos: terapia psicoanaltica, tera

    conductual y terapia sistmica.2. Mediante un caso que ser presentado a ustedes, definirn de q

    intervendr el campo asignado.