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ALTERACIONES HIPOTONICAS E HIPERTONICAS DE LOS ORGANOS FONOARTICULADORES
DISARTRIA: la disartria es una dificultad de la expresión oral del lenguaje debida a trastornos del tono y del movimiento de los músculos fonatorios, secundaria a lesiones del SNC.
ENFERMEDAD CONCEPTO SENSIBILIDAD MOVILIDAD FUERZA COMO AFECTA EN LA VOZ
DISARTRIA POR
PATOLOGÍA DE LA
MOTONEURONA SUPERIOR.
El daño es ocasionado en una zona del tracto corticobulbar, que si es severo obilateral se llama Parálisis Pseudobulbar (Consiste en un conjunto de trastornos motores bilaterales y de trastornos psíquicos)
Puede ser unilateral ocasionando que en aquel lado no presente sensibilidad.
Debilidad espástica de labios mejillas y lengua.Lentitud articulatoria. LABIOS Y LENGUAS: Movimientos limitados, lentos, Lengua pequeña
Por disminución del tono musculas la fuerza para realizar el proceso articulatorio disminuye.
La voz ahogada, dura, espástica, monótona, hiperrinofonía
DISARTRIA FLÁCCIDA
La lesión está en la neurona motriz inferior.La disfunción del nervio vago provoca una disfonía fláccida.
Alteración en movimientos voluntarios, automáticos y reflejo.
Debido a la parálisis del músculo elevador del paladar y de los músculos constrictores de la faringe se produce una hipernasalidad a la hora de hablar
Atrofia de las fibras muscularesAfestacion en la musculatura respiratoriaAfectación de los movimientos del paladar, debilidad en la cuerdas vocales, paladar y faringe, dificultad en la
La voz se torna ronca y el volumen es bajo. Se pueden notar características adicionales, como respiración jadeante, frases cortas y estridor inhalatorio.La distorsión de los fonemas variará según las estructuras articulatorias implicadas.Nasalización de los fonemas.
deglución
DISARTRIA ESPÁSTICA
Lesión en neurona motriz superior.El incremento del tono de los músculos laríngeos acarrea un estrechamiento de la apertura laríngea, así como un incremento de la resistencia al flujo de aire.
Existe esfuerzo en la fonación, siendo lento en el habla y el acortamiento de frases fenómenos acompañantes probablemente compensatorios.
. A veces se producen interrupciones tonales o de respiración.
Los pacientes emiten frases cortas. La voz es ronca y se asocia con frecuencia un tono bajo y monótono.Se caracteriza por distorciones vocales y por hipernasalidad
MIASTENIA GRAVE
Sensibilidad de miembros, estridor inspiratorio, insuficiencia respiratoria.
LABIOS LENGUA Y MANDÍBULA: Debilidad después de actividad.
VELO: Descenso bilateral hasta la inmovilidad dependiendo del uso de la voz.
Movimientos disminuidos.
La voz Intensidad disminuida hasta llegar a la voz de soplo , tono bajo, nasalidadaumentada, monotonía , extensión disminuida ,todo empeora con el uso de la vozy mejora con el descanso
DISTROFIA MUSCULAR MIOTÓNICA
Déficit de aducción y de abducción.
SÍNDROME DE GUILLAIN
BARRÉ
Es una polirradiculopatía que da parálisis flácida, arreflexia y trastornos sensitivos, más frecuentes en hombres después de la quinta década, a veces seguido de una infección viral, picadura de insectos
u otros.
DISARTRIA CEREBELOSA
(atáxica)
Ataxia interrupción de la coordinación armoniosa de los movimientos por lo que se alteran los patrones rítmicos del habla y de la motilidad voluntaria general.
LABIOS Y LENGUA: incoordinación e irregularidad de los movimientos alternos.VELO: movimientos irregulares incoordinados. Puede estar bajo por la hipotonía.LARINGE: normal. Puede haber patrones de tensión y coordinación alterados.
La voz normal. , intensidad explosiva (voz escondida), tono grave, temblor, ronquera dura, monotonía.
DISARTRIA POR PATOLOGÍA EXTRAPIRAMIDAL
ENFERMEDAD DE PARKINSON
Se caracteriza por: rigidez, bradicinesia, temblor de reposo, problemas posturales y del equilibrio, hipotonía y trastornos emocionales.
Incoordinación fono respiratoria.LARINGE: Normal, temblor de cuerdas y de bandas, déficit de aducción yabducción, asimetría y cierre excesivo por rigidez
La voz Hipofonía, aereación, afonías, tono cambiante aunque al final se hace grave, extensión tonal disminuida, monotonía, hiperrinofonía, temblor vocal, diplofonía y tiempo de fonación acortado.
DISARTRIA ASOCIADA A
LAS DISTONÍAS
Las distonías se caracterizan por movimientos lentos e involuntarios y deformaciones posturales graves debido a la
LABIOS Y LENGUA: ritmo de movimientos alternos lentos e irregulares, lateralización.
La voz dura, ahogada, de soplos, variación en la intensidad, limitación de la extensión, monotonía, incoordinación fono respiratoria.
contracción fija de los músculos.
LimitaciónMANDÍBULA: movimientos laterales lentos e irregulares
DISCINESIA TARDÍA
Consecutivo a tratamientos prolongados conneurolépticos, haloperidol y algunos tóxicosSe caracteriza por movimientos anormales de boca, labios lengua y mandíbula que puede afectar después el tronco y los miembros. Tortipelvis (tracción constante de la pelvis).
DISARTRIA ASOCIADA A
LA COREA
Se produce por degeneración de núcleos en la base. Se caracteriza pormovimientos sin propósitos, irregulares, fluctuantes e involuntarios de cara,lengua y miembros
LABIOS Y LENGUA Y VELO: movimientos alternos e irregulares. Debilidad movimientos sin finalidad, muecas irregulares, babeo.
Disartria hipercinética, trastornos prosódicos, pausas inapropiadas, fallas articulatorias.La voz forzada, ronca, soplos, tono grave, intensidad fluctuante, monotonía por limitación de la extensión tonal, hiperrinofonía, incoordinación fono respiratoria.
DISARTRIA ASOCIADA A
Es una enfermedad progresiva y degenerativa
LABIOS MANDÍBULA Y VELO: Reducida la
La voz puede haber anartria. Hay grados variables de
LA ESCLEROSIS LATERAL
AMIOTRÓFICA(ELA)
de las células del cuerno anterior dela médula, de los núcleos motores del nervio craneal y de las vías córticoespinalesy córticobulbares que por consiguiente afecta la motoneurona superior e inferior,dando una disartria flácida– espástica (mixta) en la que predominan lasintomatología de uno de estos sistemas motores en dependencia de la cuantía enla afectación de los mismos
fuerza y el ritmo de movimientos.Alternos, parálisis o paresia velar y de pared faríngea posteriorLENGUA: hipotrófica, con bordes irregulares, fasciculaciones, movimientos lentos y reducidos.LARINGE: puede ser normal, hipoaducción o hiperaducción, movimientos de aducción y abducción reducidos.OTROS: paresia de músculos respiratorios, llanto y risa pseudobulbares, estridor temblor extrapiramidal. disfagia
espasticidad o de flacidez con superficialidad articulatoria, lentitud, pausas, tomageneralizada y aislada de algunos fonemasSi hay espasticidad se caracteriza por ser dura, forzada, ahogada, espástica.Si hay flacidez es una voz con soplo, hipotonía y tono grave. En todos los casoshay monotonía, hiperrinofonía, disminución de la extensión tonal y sensación de“voz mojada”, tiempo de fonación disminuido, incoordinación fonorespiratoria
DISCINÉTICA O ATETÓSICA
Afecta, principalmente, al tono muscular, pasando de estados de hipertonía (elevado tono muscular) a hipotonía (bajo tono muscular).
Las alteraciones del tono muscular provocan descoordinación y falta de control de los movimientos, que son retorcidos y
La descoordinación también puede afectar a los músculos del habla, dificultando la
lentos. articulación de las palabras 10 (disartria).
WEBGRAFIA
http://www.espaciologopedico.com/articulos/articulos2.php?Id_articulo=58
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/disartria.pdf