7/6/2015 AltapatronaleinscripcinenelSegurodeRiesgosdeTrabajo

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CAPTURADEDATOS

SolicituddeNmerodeRegistroPatronal

PersonasMoralesenelRgimenObligatorioDatosOpcionales(*)

Fechadepresentacindeesteaviso 07062015Fechaapartirdelacualsurteefectosestemovimiento

DatosgeneralesdelpatrnosujetoobligadoDenominacinoraznsocial(Elnombrenodebeincluirlassiglasqueidentificaneltipodesociedad)

Tipodesociedad Seleccioneuno: RFC NombreComercial(*)

DomiciliofiscalCalle Nmeroy/oletraexterior Nmeroy/oletrainterior Entrelacallede Ylacallede EntidadFederativa Seleccioneuno MunicipiooDelegacin

Seleccioneuno:CdigoPostal

ColoniaSeleccioneuno:

LocalidadSeleccioneuno:

Telfonofijoconclavedelargadistancia(*)

Extensin(*)

Telfonofijo2conclavedelargadistancia(*)

Extensin(*)

Direccindecorreoelectrnico(*)

EscrituraconstitutivaNmerodeEscritura(*)

No.deNotaraoCorredura(*)

FolioMercantil(*) Lugaryfechadeexpedicin

Estado(*) Seleccioneuno: Municipio(*)Seleccioneuno:

Fechadeexpedicin(*)

RepresentantelegalPoderpara ActosdeadministracinApellidopaterno Apellidomaterno Nombre(s) RFC CURP Telfonofijoconclavedelargadistancia(*)

Extensin(*)

Telfonomvil

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conclavedelargadistancia(*)

Direccindecorreoelectrnico(*)

DatosdelcentrodetrabajoporelquesolicitaelregistropatronalDomicilio SieselmismoqueeldomiciliofiscalCalle Nmeroy/oletraexterior Nmeroy/oletrainterior Entrelacallede Ylacallede EntidadFederativa Seleccioneuno MunicipiooDelegacin

Seleccioneuno:CdigoPostal

ColoniaSeleccioneuno:

LocalidadSeleccioneuno:

Telfonofijoconclavedelargadistancia(*)

Extensin(*)

Telfonofijo2conclavedelargadistancia(*)

Extensin(*)

Direccindecorreoelectrnico(*)

Datosdelaspersonasautorizadasparapresentaravisosdeafiliacin(hasta3)Apellidopaterno ApellidomaternoNombre(s) RFC(*)CURPTelfonofijoconclavedelargadistancia(*)

Extensin(*)

Telfonomvilconclavedelargadistancia(*)

Direccindecorreoelectrnico(*)

Agregar

Ap.Paterno

Ap.Materno Nombre(s) RFC CURP

Telfonofijo Extensin

Telfonomovil

CorreoElectronico

ClasificacindeactividadeconmicaparaelregistroenelSegurodeRiesgosdeTrabajo,manifestadaporelpatrn

EspecificarsuGiro

PrestaserviciosdepersonalIndiqueelnmerodecentrosdetrabajo SolicitaRegistroPatronalporClase:ElRegistroPatronalporClaseaplicanicamenteparaempresas"outsourcing"oprestadorasdeserviciodepersonal,eimplicacumplirconlasdisposicionesestablecidasenlosartculos15Ay75,delaLeydelSeguroSocial,yproporcionarlainformacindescritaenlosnumerales74,75,y76,delInstructivodellenadodelformatoARPSlopodrmarcarestecampodeRegistroPatronalporClasealacudiralasubdelegacin

ClasificacinconformealReglamentodelaLeydelSeguroSocialenMateriadeAfiliacin,ClasificacindeEmpresas,RecaudacinyFiscalizacin

Clasificacin Clave DescripcinDivisinEconmica Seleccioneuno: Grupo

Seleccioneuno:

Seleccioneuno:

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Fraccin

Clase:PrimaMedia:

DatosdelaactividadeconmicaquedeclarPrincipalesproductoselaboradososerviciosprestados(mximodiez)Descripcin Agregar

DescripcinPrincipalesmateriasprimasymaterialesutilizados(mximodiez)Descripcin Agregar

DescripcinMaquinariayequiposutilizados[exceptoequipodetransportes]NmerodeUnidades NombreUso CapacidadoPotenciaTipo Seleccioneuno: Agregar# Nombre Uso Capacidad TipoEquiposdetransporteutilizadoNmerodeUnidades NombreUso CapacidadoPotenciaCombustibleoEnerga Seleccioneuno: Agregar# Nombre Uso Capacidad TipoProcesosdetrabajodelaactividaddelpatrnosujetoobligado

ProcesosIniciales(Descripcin)

ProcesosIntermedio(Descripcin)

ProcesosFinales(Descripcin)

PersonalNmerodeTrabajadores Oficiouocupacin

Agregar

# OficiouocupacinSocios

VentanadeSociosPersonaFsica

VentanadeSociosPersonaMoral

VentanadeSociosFideicomiso

ActividadescomplementariasalaprincipalDistribucinoentregademercancasContransportepropio Serviciosdeinstalacin,reparacinomantenimientoparaotraspersonas.ContransporteajenoNodistribuye,nientrega

mercancas

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