alimentaciÓn en el reciÉn nacido
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RECIEN NACIDO
ALIMENTACI N
LA LACTANCIA MATERNA
LA LACTANCIA ARTIFICIAL
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
TIPOS DE LECHE MATERNA
PRECALOSTRO: (Producida el ultimo
trimestre de gestación)
CALOSTRO: Primeros 4-5 días (tiene
menos lactosa, grasa y vit.
Hidrosolubles.
LECHE DE TRANSICION: 5-15 días
LECHE MADURA: 15 EN ADELANTE
LA LACTANCIA MATERNA
PROTEINAS PROTECTORAS:
IG A (INMUNOGLOBULINAS) Y
LACTOFERRINA,
OLIGOSACARIDOS,
MACROFAGOS, LINFOCITOS.
*TODO ELLO CONFIERE PROTECCION
CONTRA LOS GERMENES AL BEBE,
AUNQUE SE DILUYE AL AUMENTAR LA
PRODUCCION DE LECHE.
LAS CARACTERISTAS DE ESTA LECHE SON MUY IMPORTANTES PARA LA INMUNIDAD DEL NIÑO.-facilita la eliminación del meconio. -facilita la reproducción del lactobacilus-- las inmunoglobulinas cubren el revestimiento interior inmaduro del tracto digestivo, -- el escaso volumen permite al niño organizar progresivamente su tríptico funcional.-succión-deglución-respiración. -- los riñones inmaduros del neonato no pueden manejar grandes volúmenes de líquido;
EL CALOSTRO (3 O 4 PRIMEROS DIAS POSTPARTO)
CADA 100 ML VOL. 20ML/T
KCAL 67GRASA (G) 2LACTOSA (G) 4PROTEINA (G) 2
VITAMINAS LIPOSOLUBLE E, A, K
CAROTENOS (COLOR AMARILLENTO)
SODIO, ZINC(SABOR LIGERAMENTE
SALADO)
*Pre-calostro: secreción mamaria producida durante el
tercer trimestre de gestación compuesta por plasma, sodio,
cloro, inmunoglobulinas, lactoferrina, seroalbúmina y algo de
lactosa.
LA LACTANCIA MATERNA
Las más evidentes apreciables a simple vista son el color y la consistencia. El calostro pasa de ser amarillento y consistente, grueso, a una leche blanca (generalmente) y más ligera.
El calostro contiene:
MENOS
Lactosa, grasa y vitaminas
hidrosolubles,
MAYOR CANTIDAD DE:
Proteínas, vitaminas liposolubles
(E, A, K), carotenos y algunos
minerales como sodio (que le
confiere al calostro un sabor
ligeramente salado) y zinc.
Abundante componente celular del
calostro: macrófagos, neutrófilos,
linfocitos B y T
Como hemos comentado, en el calostro
destaca la alta la concentración de las
proteínas protectoras Ig A y lactoferrina,
y aunque se diluyen al aumentar la
producción de leche, se mantiene una
producción diaria importante.
MENOS CANTIDAD MAS CANTIDAD
COMPOSICION APROXIMADA DE CALOSTRO, LA LECHE HUMANA, Y LA LECHE DE VACA
COMPONENTE (G/100G) LECHE HUMANACALOSTRO HUMANO
LECHE DE VACA
ENERGIA (KCAL) 70/75 58 88.1AGUA 88 87 88
PROTEINA 0,9 2,7 3,3CASEINA 0,4 1,2 2,7
LACTOALBUMINA 0,4 0.4 0,4LACTOGLOBULINA 0,2 1,5 0,2
GRASA 3,8 2,9 3,8% POLIINSATURADOS 8 7 2
COLESTEROL 16 27 ----INMUNOGLOBULINAS 142 364 100
BETACAROTENO 23 112 22LACTOSA 7 5,3 4,8
VIT B12 (µg) 26 200 100VIT. E (µg) 1280 315 0.3VIT. D (µg) - 0.04 0.03
CALCIO (mg/100g) 34 30 117FOSFORO " 15 5 92
SODIO meq/l 7 48 22CLORO meq/l 13 74 35
POTASIO meq/l 11 80 29MAGNESIO mg/100g 4 4 12
ZINC mg/l 4 6 4
LACTANCIA ARTIFICIAL
DIFERENCIAS DE LAS CLASES DE LECHE SEGÚN EL PERIODO
DE TOMA
PERIODO ML POR DIA ML POR TOMA Nª DE TOMAS
LECHE PRETERMINO BEBES PREMATUROS ≤100POCA LECHE ≤ 10
ML
ENTRE 1,5 Y 2HORAS (8-12
VECES)
EL CALOSTROLOS 4 O 5 PRIMEROS
DIAS POSTPARTO100-200 ENTRE 10-20 ML
ENTRE 1,5 Y 3 HORAS (8-12
VECES)
LECHE DE TRANSICION
ENTRE 5 Y EL 15 DIA POSTPARTO
4 Y 6 DIA AUM BRUSCO.5-15 DIA: 600-800
ENTRE 20-100 ML
ENTRE 4-5 HORAS (6-8 VECES)
LECHE MADURA MATERNA
DURANTE LOS SEIS MESES POSTERIORES
700-900ENTRE 100-220
ML4-5 TOMAS
DURANTE LOS SEIS MESES RESTANTES
500-600ENTRE 200-220
ML3-4 TOMAS
EDAD (MES) TIPO DE LECHE ML/CC HORAS
0-1 1 O RECOM. 60-90 2,30-3
1-2 1 O RECOM. 90-120 3-3,3
2-3 1 O RECOM. 120-150 4
3-4 1 O RECOM. 150 4
LACTANCIA ARTIFICIAL
TIPOS DE LECHE DE FORMULA PARA EL BEBÉ
FORMULAS A BASE DE LECHE DE SOJA, HIPOALERGENICAS, DESLACTOSADAS, FORMULAS ESPECIALES (PARA EVITAR REFLUFO, Y FORMULA A BASES DE LECHE COMUN (VACA)
TIPO DE PRESENTACION:
LECHE LÍQUIDA LISTA PARA USAR (mas costosa pero no requiere preparación)
LECHE LÍQUIDA CONCENTRADA , (misma cantidad de leche de agua)
Y LA MAS POPULAR Y ECONOMICA LA LECHE EN POLVO.
SE DIVIDEN EN DOS GRANDES GRUPOS:
LAS DE INICIO, LLAMADAS TIPO 1, QUE LOS RECIEN NACIDOS PUEDEN CONSUMIR DESDE EL PRIMER DIA.
LECHE DE CONTINUACION, DE TIPO 2, A PARTIR DE LOS 6 MESES.
DESDE ESTE MOMENTO ES RECOMENDABLE EMPEZAR A DAR ALIMENTOS SOLIDOS ADEMAS DE LA LECHE.
LA LECHE DE CONTINUACION SE DIFERENCIA CON LA DE INICIO EN SU MAYOR CONTENIDO PROTEICO Y DE HIERRO.
Requerimientos de calorías: 100 cal/Kg./día y de líquidos: 120 - 150
mL/Kg./día
un gramo de leche en polvo (formula industrializada) contiene 5
calorías
Requerimientos nutricionales:
Proteínas = 10% /15% 3g/Kg./día
Lípidos = 30% / 35% 2g/Kg./día
CHO's = 60% / 50% 2g/Kg./día
Masculino de 10 meses de edad, Peso 9.200 Kg., tomando leche al 13%. Y 120 ml/kg
¿Tipo de Leche Requerida? = Leche de continuación
¿Requerimientos de líquidos? = 120x9.200 = 1104 ml/día
¿Requerimientos de calorías (ideal por peso) = 100x9.200 = 920 cal/día
¿Cuántos Gramos de leche al día se están dando? = (1104x13)/100 = 143.52 g/día
¿Cuántas calorías se están dando? = 143.52x5 = 717.6 cal/día
¿Cuántas calorías se están dando por Kg. de peso? = 717.6/9.2 = 78 cal/Kg./día
¿Cuántas calorías y gramos por proteínas, lípidos y CHO'se dan al día y por Kg. de peso?
EJERCICIO DE REQUERIMIENTO (EN PESO IDEAL)
Nutriente Calorías/día Calorías/Kg./día Gramos/día Gramos/Kg./día
Proteínas 71.76 7.8 17.94 1.95
Lípidos 215.28 23.4 23.92 2.6
CHO's 430.56 46.8 107.64 11.7
Cada cuanto le daría de comer y cuántos biberones le daría al día? = Cada 6 horas o 4 biberones al día
¿Cuántos ml de agua y cuantos gramos de leche llevaría cada biberón? = 1104/4 = 276 ml de
agua y 143.52/4 = 35.88 g c/u
¿Cuántas onzas de agua y cuantas medidas de leche llevaría cada biberón? = 276/30 = 9.2 oz. y
35.88/4.4 = 8.15 medidas c/u
DESDE EL PRIMER DÍA HAY QUE BUSCAR EL
DESCANSO NOCTURNO, (PROCURAR QUE EL ULTIMO
BIBERÓN SEA ANTES DE LAS 1 DE LA MADRUGADA Y
EL PRIMERO DESPUES DE LAS 5H) DE 3 -4 MESES
ALARGA EL DESCANSO NOCTURNO MAS DE 6H,
PROCURANDO QUE LA ULTIMA TOMA SEA ANTES DE
LAS 1 DE LA MADRUAGA Y LA PRIMERA DESPUES DE
LAS SEIS.
EDAD (MES) TIPO DE LECHE ML/CC HORAS
0-1 1 O RECOM. 60-90 2,30-3
1-2 1 O RECOM. 90-120 3-3,3
2-3 1 O RECOM. 120-150 4
3-4 1 O RECOM. 150 4
EDAD 5-6 MESESHORA MENU8:00 LECHE - 180 ml (2,3-3) leche de seguimiento (TIPO 2)
10:003/10 cucharadita de zumo de
naranja Cereales sin gluten12:00 LECHE - 180 ml (2,3-3)
verduras (apio, puerro, patata, judías verdes, guisantes16:30
Papilla de fruta (1/2 plátano y 1/2 pera
20:00 Puré de verduras Fruta (plátano, naranja y pera). Comenzar dando la papilla de dos frutas
y cada día introducir una nueva.24:00LECHE con cereales - 180 ml
(2,3-3)
ALIMENTACION DEL BEBE: TOMAS
DE LECHE E INICIO EN LA
ALIMENTACION
PAUTAS PARA UNA BUENA ALIMENTACION
ALERGIAS MAS
COMUNES:
HUEVOS, SOJA,
PESCADO,
MARISCO.
6 -8 MESES DE EDAD:
EMPEZARE A COMER
ALIMENTOS SOLIDOS,
TRITURADOS, COMO
CEREALES SIN GLUTEN,
POLLO SIN PIEL,
TERNERA, VERDURAS Y
FRUTAS(EVITAR
ESPINACAS, REMOLACHA
Y NABO) NADA DE SAL, EL
ACEITE SOLO EN CRUDO
(DURANTE PRIMER AÑO)
NO ME DES LECHE DE
VACA HASTA DESPUES
DE MI PRIMER CUMPLE
8-12 MESES:
ALIMENTOS EN
PEQUEÑAS CANTIDADES,
TE HARE SABER CUANDO
QUIERA EMPEZAR A
COMER FRUTAS EN
TROCITOS, PAN,
GALLETAS, EN FIN
SABORES NUEVOS!!!
PERO EVITAME LOS QUE
ME PUEDEN PROVOCAR
ASFIXIA
9-12 MESES DE EDAD:
INCLUIR PESCADO
(BLANCO O AZUL SIN
ESPINA), SE COCERA
APARTE, LEGUMBRES,
YEMA DE HUEVO
(SOLO LA MITAD)A PARTIR DE LOS 12
MESES ME PUEDES
INTRODIR ALIMENTOS A
LA PLANCHA
MENUS PARA NIÑOS SANOS
EDAD 7-8 MESES 9 MESES 10 MESES 11 MESES 12 MESES
8.00H
240CC agua 8cz leche t2 2cz
cereales (singluten)
240CC agua 8cz leche t2 2cz cereales con
gluten
240CC agua 8cz leche t2 con 3cz cereales
(cg)
240CC agua 8cz leche t2
3cz cereales (cg)
240CC agua 8cz leche t2 con 3cz cereales
(cg)
240CC agua 8cz leche t2
3cz cereales (cg)
10.00H zumo de naranja zumo de naranja FRUTA (ZUMO) FRUTA (ZUMO) FRUTA (ZUMO) FRUTA (ZUMO)
12.15Hpuré de pollo con verduras
puré de ternera con verduras
puré de pescado (blanco o azul, 1 cada
tres días) con verduras y yogur
puré de pollo con lentejas
con verduras y yogur
puré de ternera con verduras y arroz con
verduras y yogur
Puré de cocido y yogur
16.30H papilla de fruta papilla de fruta papilla de fruta papilla de fruta papilla de frutapapilla de fruta
(15,60H)
20.30H
puré de verduras (una verdura
distinta cada 3 o 4 dias, para comprobar tolerancia)
puré de verduras puré de verduras puré de verduras
puré de verduras y yema de huevo (la
mitad) 1 vez/semana durante 4 semanas o
fiambre
Puré de verdura y
huevo entero (no frito) (20,00H)
12H240CC agua 8cz
leche t2 2cz cereales
240CC agua 8cz leche t2 2cz
cereales
240CC agua 8cz leche t2 3cz
cereales
240CC agua 8cz leche t2
3cz cereales
240CC agua 8cz leche t2
3cz cereales
RECETA A los 6 meses empezamos con las verduras.
Yo preparo el puré para toda una semana y luego voy sacando las porciones para consumirlas a diario. Lo pongo todo en una olla a presión cubierto de agua (sin sal y sin aceite) durante 15- 20 minutos.
Para empezar y calcular mejor las cantidades prueba con poner los primeros días, para cada día:
una patata mediana
un puñadito de judías verdes (como 10-12),
media zanahoria (como 20 gr).
Después de 2-3 días introducimos la carne: pollo sin piel o ternera 20-30 gr/ al día limpita sin grasa. La cantidad de carne se puede aumentar 10 gr al mes, pero las últimas recomendaciones son que no deben tomar más de 40 gr al día de proteínas durante los 2 primeros años de vida… Se pone a hervir con las verduras también sin sal. Y el resto igual.
Consejos:
Lava previamente la carne y quitarle la grasa que sea visible antes de ponerla a hervir.
Después de hervirlo, lo trituras y lo congelas (antes de 24 horas en nevera) en tuppers individuales
pegada en la nevera con las proporciones para preparar el puré de los niños de toda la semana:
250 g judías verdes
2.5 kg patatas
2 puerros
3 zanahorias
500 de carne, pollo o pescado (cuando llegue el momento de la introducción del pescado)
1 cucharita de sal (en mayores de un año)
Agua hasta cubrir justo
Poner a fuego fuerte hasta que hierve sin tapa y cuando hierve 25 min con tapa puesta y a fuego medio.