alimentacion con leche materna
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LA LECHE MATERNALA LECHE MATERNA
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LA LECHE MATERNALA LECHE MATERNA
• El análisis de las características de la leche humana en comparación a la de otras especies, y el del amamantamiento y sus consecuencias, permiten afirmar que por lo menos durante los tres primeros meses de la vida, el alimento más apropiado y deseable es la leche materna.
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ENDOCRINOLOGIA DE LA ENDOCRINOLOGIA DE LA LACTANCIALACTANCIA
• REGULACION HORMONAL:
• a. Mamogènesis
• b. Lactogénesis
• c. Galactopoyésis
• d. Expulsión de leche durante la succión
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MAMOGENESISMAMOGENESIS
• Las glándulas mamarias comienzan a crecer durante el primer trimestre del embarazo, periodo durante el cual el tejido glandular adquiere mas consistencia, y la pigmentación y red venosa colateral se vuelve mas intensa.
• Hipertrofia de lobulillos.• Los acinos se tapizan de células secretoras y
aumenta la vascularidad y la velocidad de circulación linfática.
• Condicionado por incremento de estrógeno y progesterona.
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MAMOGENESISMAMOGENESIS
• Entre la séptima y octava semana de gestación se inicia un notable aumento de la secreción de prolactina, paralelo a la elevación del estradiol.
• La prolactina prepara a las mamas para el inicio y conservación de la lactancia en el puerperio.
• El intenso aumento de sus concentraciones ha hecho suponer que no solo la hipófisis materna la produce sino que también la hipófisis fetal y el tejido trofoblàstico.
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MAMOGENESISMAMOGENESIS
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LACTOGENESISLACTOGENESIS
• A pesar de que todas las hormonas necesarias para la producción de leche están presentes durante el embarazo, solo el calostro no lácteo (compuesto de trasudado y epitelio descamado) se produce durante la gestación.
• La producción de leche se inicia al final del embarazo o en seguida del parto. La disminución de la actividad de estrógenos y progesterona después de la expulsión de la placenta es un factor causal principal de la secreción Láctea.
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LACTOGENESISLACTOGENESIS
• Las hormonas esenciales para iniciar la lactancia son la prolactina y los glucocorticoides suprarrenales estos controlados por la ACTH hipofisiaria.
• La prolactina regula en forma directa la formación de las proteínas de la leche ,lactosa y ácidos grasos por el RE de los alvéolos, en tanto que los glucocorticoides quizá el cortisol parece actuar como inductores enzimáticos regulando la síntesis de precursores ribosomales de proteínas lácteas.
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LACTOGENESISLACTOGENESIS
• Primera semana posparto las concentraciones de prolactina declinan al rededor de 50% y solo se elevaran bajo el estimulo nervioso desencadenado por la succión del pezón, fenómeno indispensable para el inicio de la producción de leche,
• El grado de elevación de la prolactina y la cantidad de leche producida es directamente proporcional a la fuerza y duración de la succión.
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LACTOGENESISLACTOGENESIS
• Como efecto secundario de esa elevación es la amenorrea puerperal durante la lactancia, acompañada de un efecto anticonceptivo poco conocido, la amenorrea no garantiza infertilidad.
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GALACTOPOYESISGALACTOPOYESIS
• La secreción de leche depende de varias influencias hormonales hipófisis anterior e hipófisis posterior, pero la succión periódica de los pezones por el bebe después del parto, constituye el mecanismo indispensable para conservar la función secretoria de la mama y su desarrollo durante la lactancia.
• Ocurre a través de un complejo reflejo medular que al llegar al hipotálamo activa los mecanismos neuroendocrinos que provocan la secreción de prolactina y ocitocina.
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GALACTOPOYESISGALACTOPOYESIS
• PROLACTINA: mantiene la producción y le volumen de secreción de leche.
• OXITOCINA: controla la contracción de las células mioepiteliales de los acinos y el vaciamiento de los alvéolos, promoviendo así el nuevo llenado alveolar.
• “cumplida su funcion, la adenohipofisis tarda cerca de tres horas en estar en condiciones de producir prolactina,lo cual se puede relacionarcon los intervalos de amamantamiento.
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EYECCION DE LECHEEYECCION DE LECHE
• Un componente necesario para la lactancia es la expulsión de leche desde los alvéolos y conductos. Este fenómeno se debe a la contracción de las células mioepiteliales que rodean a estas estructuras, lo cual ocurre por influencia directa de la ocitocina hipotalámica.
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LECHE HUMANA Y LECHE DE VACA-SIMILITUDES Y DIFERENCIAS
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• Que rico!
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CALOSTROCALOSTRO• En los dos primeros días, dicha secreción es
transparente, con densidad de 1.024 y color amarillo intenso que no se debe como se suponía, a su contenido de grasa sino de carotenoides. Para el quinto o sexto día, ya se establece una verdadera secreción Láctea.
• Después de la primera semana ,la leche va cambiando en su composición y dos o tres semanas después tiene las características de la leche madura. Sin embargo como nacen niños de termino y pretermino,los estudios de las ultimas décadas muestran que la leche humana tiene una composición diferente según la edad de gestación.
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CALOSTROCALOSTRO
• La leche prematura tiene mayor cantidad de proteínas y menor cantidad de lactosa, como si se adaptaran a las condiciones fisiológicas del RN.
• La secreción máxima no excede de 300 a 400 ml al dia.
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CALOSTROCALOSTRO
• VALOR NUTRIOLOGICO:• Se reconoció que el contenido energético del
calostro es bastante inferior al de la leche humana y no cercano o superior a 1,000 Kcal./d.
• El aporte principal no es ni de energía ni de proteínas como material estructural, sino mas bien inmunoglobulinas, minerales y vitaminas.
• Al respecto la perdida inicial de peso o su no ganancia debe verse como fisiológico.
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COMPOSICION DE LA LECHE COMPOSICION DE LA LECHE HUMANAHUMANA
• ELEMENTOS FIGURADOS:
• Leucocitos (de 2,000 a 4,000/mm3) y estas células sintetizar, lisozima y lactoferrina.
• Linfocitos T forman parte de la respuesta inmunitaria local mediada por células, del RN.
• Linfocitos B también se observan en la secreción Láctea parecen producir IgA.
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• INMUNOGLOBULINAS: IgA • LISOZIMAS: 290 a 350 mg/lt, esto es 300 veces
mayores que la leche de vaca, tiene una función bacteriolítica para las enterobacterias
• Adinolfi ,para la acción completa de la IgA se requiere la presencia de lisozima y complemento.
• Complemento :al igual que IgG e IgM, C 3, C4, se encuentran en la leche a escasa concentración si se compara con la del suero humano.
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COMPOSICION QUIMICA COMPOSICION QUIMICA
• AGUA: es variable y dependerá del numero de proteínas, a > proteínas contiene menos agua.
• Contenido acuoso normal ; 86 a 90 %.
• La leche humana tiene 12.4% de sólidos y la de vaca es de 12.7%;en ambas el contenido acuoso es cercano a 87.5%
• Dilución de las leches en polvo;12.5%.
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PROTEINAS PROTEINAS
• Las proteínas de leche humana se clasifican en caseína y proteínas del suero.
• La cantidad total corresponde a 8-9 g/l.
• De las proteínas del suero la proteína por excelencia por su calidad nutricia es la alfalactoalbumina.
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LIPIDOSLIPIDOS
• La cantidad contenida en leche humana es de 39-40 g/l y constituyen la mayor fuente energética de la misma.
• Son trasportados dentro del glóbulo de grasa, cuya membrana esta compuesta por fosfolipidos y colesterol pero el interior del glóbulo lo constituyen principalmente triacilglicéridos
• Parece ser que la concentración de lípidos esta asociada al tipo de lípidos ingeridos por la madre y por la conformación de lípidos de sus reservas.
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HIDRATOS DE CARBONOHIDRATOS DE CARBONO
• El principal hidrato de carbono de la leche humana es la lactosa
• Su concentración es de alrededor de 70g/l y ejerce hasta el 70% de la presión osmótica
• A diferencia de los lípidos su concentración no varia, a pesar de las modificaciones dietéticas y de las condiciones nutricias de la madre
• Existen otros oligosacaridos cuya función esta asociada a mecanismos de defensa del niño contra la infección.
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VITAMINAS Y NUTRIENTES VITAMINAS Y NUTRIENTES INORGANICOSINORGANICOS
• En la leche están presentes tanto vitaminas liposolubles como hidrosolubles ,y hasta donde se sabe se transfieren de la dieta y de las reservas de la madre.
• Una dependencia especial en la dieta tienen la vitamina: las vitaminas A (retinol),D (ergocalciferol), B6 (piridoxina),B12 (hidroxicobalamina).esto indica que su ausencia en la dieta o reserva materna pone en riesgo al niño de presentar deficiencias.
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NUTRIENTES INORGANICOOSNUTRIENTES INORGANICOOS
• Calcio, fósforo y magnesio: tienen una transferencia regulada de la sangre a la leche.
• En cambio, el sodio, potasio y cloro no tienen esta regulación estricta sino que son secretados en la glándula mamaria alcanzando concentraciones en la leche de 7,15 y 12 mEq/L respectivamente.
• El cinc y el cobre tienen concentraciones altas en el calostro.
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Constituyentes de la leche humana Constituyentes de la leche humana con otras funcionescon otras funciones
• Síntesis de lactosa.
• Protección directa contra agentes microbianos.
• Propiedades antiinflamatorias
• Promoción del crecimiento
• Presencia de leucocitos.
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VOLUMEN DE LECHE INGERIDO VOLUMEN DE LECHE INGERIDO
• La cantidad de leche que el niño ingiere es menor que el potencial de producción Láctea de la madre.
• Producción Láctea promedio :750g/d
• Madres desnutridas producirán menos.
• Las demandas del lactante serán regulada por sus necesidades de energía y proteínas
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• Existen algunos factores maternos que pueden disminuir la producción como son:
• Ansiedad, estrés, tabaquismo e ingesta de alcohol.
• EN RESUMEN; fomentar la lactancia materna para lograr que un mayor numero de niños goce de este privilegio único que les ofrece la naturaleza durante los primeros meses de vida
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LACTANCIA MATERNALACTANCIA MATERNA
La Leche Materna siempre es mejor