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ALIMENTACIÓN POR GASTROSTOMÍA
Susana González -Estomaterapeuta Montse Villatoro - Nutricionista
Mayo 2019
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Sonda gastrostomía
¿A quien?
¿Para qué?
¿Qué es?
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Qué es una gastrostomía
Según la técnica de colocación pueden ser:
G. Endoscópica Percutánea (PEG): la de elección. El primer recambio se
realizará a los 6 meses. Se coloca sonda sin balón.
G. Radiológica Percutánea: cuando no es posible colocarla vía
endoscópica. Se coloca sonda con balón
G. Quirúrgica: En quirófano si las otras dos técnicas no son posibles.
Excepcional
Sonda de alimentación que consiste en un tubo flexible que se
coloca a través de la pared del abdomen hasta el estómago.
El orificio donde se coloca la sonda se denomina estoma
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Gastrostomía endoscópica percutánea (PEG)
Se coloca vía endoscópica.
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Recambio de gastrostomía
Cuando se coloca por Radiología el tipo de sonda ya es con balón. Y el primer recambio se realiza en consulta de enfermería.
Se recambia la primera vez, a los 6 meses, en el servicio de
endoscopia, por una sonda con balón. A partir de ese momento
se realizan cada 3 meses en consulta de enfermería.
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Cuidados de la gastrostomía
• Mantener limpia la parte externa de la sonda, limpiar con agua y jabón,
secándola con una gasa
• Girar diariamente la sonda, una vuelta completa para evitar que quede
adherida a la piel
• Cerrar siempre el conector de la sonda cuando no se administre medicación
y/o alimentos
• Si se trata de una sonda con balón, cada dos semanas comprobar el
volumen de agua bidestilada, aspirando con una jeringa a través de la
entrada lateral
Cuidados de la sonda
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Cuidados de la gastrostomía
Rotación de la arandela
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Cuidados de la gastrostomía
• Comprobar diariamente que alrededor del estoma no se irrita la piel, no se
inflama o se acumula secreción gástrica
• Durante los 15 primeros días, limpie la zona con una gasa, agua y jabón
haciendo movimientos en círculo desde la sonda hacia afuera sin hacer
fuerza, y aplicar una solución aséptica. A partir de la 3ª semana solamente
limpiar con agua y jabón, secar bien y no colocar gasas.
• El soporte externo puede levantarse o girar ligeramente para poder limpiar
mejor, pero nunca tirar con fuerza.
• Es necesario cuidar la higiene bucal, se ha de cepillar los dientes y la lengua
como mínimo dos veces al día y utilizar un antiséptico.
Cuidados del estoma
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Signos de alarma que el cuidador debe conocer
o Dolor durante la administración
o Dolor en el orificio de entrada de la sonda
o Imposibilidad de rotar o movilizar el dispositivo
o Salida accidental de la sonda
o Pérdida de contenido gástrico alrededor del tubo
o Obstrucción, rotura del dispositivo
o Lesiones periestomales/granulomas
o Signos de inflamación +/- fiebre (enrojecimiento,zona caliente,salida de pus
por el orificio,…)
o Sangrado franco (no autolimitado)
o Vómitos, diarrea, intolerancia a la alimentación
¿Qué debo hacer ?????
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Sonda gastrostomía
¿A quien?
¿Para qué?
¿Qué es?
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¿A quien se le coloca una gastrostomía?
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Sonda gastrostomía
¿A quien?
¿Para qué?
¿Qué es?
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¿Para qué se le coloca una gastrostomía?
Previamente se realiza valoración nutricional
¿Que se necesita?
• Peso, talla y edad del paciente
• Parámetros analíticos (Proteínas totales, albúmina...)
• Se calculan requerimientos calóricos (Kcal necesarias al día) y
proteicos (g/día)
• Se ajustan a través de fórmulas de nutrición enteral
Para administrar alimentos (fórmulas), líquidos y /o medicamentos
directamente en el estómago
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¿Para que se le coloca una gastrostomía?
Tipo de alimentación (fórmulas) por sonda de gastrostomía :
Nutrición enteral (DIETAS COMPLETAS)
Normocalóricas - Normoproteicas.
Normocalóricas - Hiperproteicas
Hipercalórica - Normoproteica
Con o sin fibra
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Material necesario para administrar la NE (fórmulas)
1. Recipiente o contenedor de la fórmula:
Bolsas flexibles, botellas semirrígidas,
el mismo envase.
2. Línea de administración:
Suele ser material de plástico transparente y flexible. Por un extremo se fija a la sonda y por el otro al recipiente.
¿Para que se le coloca una gastrostomía?
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¿Para qué se le coloca una gastrostomía?
Manual con jeringa
Sistema de gravedad
Bomba de alimentación
1.Envase de alimento 2.Contenedor3.Linea de administración4.Conexión universal
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GRACIAS …....