1. Se denomina enfermedad alproceso y a la fase queatraviesan los seres vivoscuando padecenuna afeccin que atentacontra su bienestaral modificar su condicinontolgica de salud.

2. DIARREAANOREXIABULIMIA 3. El aparato digestivo est estrechamente relacionadocon el medio ambiente y la mayora de lasenfermedades que en l se producen se deben engran medida a efectos externos (virus, bacterias,tensiones, etc.). El evitarlas depende mucho delcuidado que cada uno tenga con su aparato digestivo 4. Se le conoce como DIARREA ,cuando las defecaciones sondemasiado frecuentes y conoceuna composicin con muy pocapresencia de slidos. El nmerode deposiciones de una personapuede variar en una casoextremo puede llega a unas 20diarias. 5. Seales dedeshidratacinUn dolor muy fuerte enel abdomen o el rectoFiebre alta. (Ms de 39)Heces con sangre onegras 6. Bacterias, virus o parsitosAlgunos medicamentos como losantibiticosAlimentos contaminados o enmal estadoIntolerancia o alergia aalgunos alimentosEnfermedades intestinalesinflamatoriasSndrome del intestino irritable 7. Por lo general, para contrarrestar la diarrease recomiendantres tipos de medidas que podran combinarse: Reponer los lquidos perdidos Cambiar de dieta Tratamiento con medicamento antidiarreico Disciplinar la forma de tomar sutratamiento para elcncer (una hora antes o dos horas despusde losalimentos) 8. La anorexia es unaenfermedad que ataca enprimer lugar a la psiquis dela persona y se manifiestams tarde en el cuerpo 9. La mayorade los casosse da enmujeresadolescentes, perotambinpodra darseen hombres. 10. Bsicamente consiste en untrastorno alimenticio quepresenta una distorsin de laimagen corporal. Se caracterizapor el temor a aumentar de peso,y por ende se desata unapreocupacin excesiva por lacomida que no la ingieren. 11. En definitiva, entre losfactores desencadenantes nosencontramos con:* La propia obesidad delenfermo.* Obesidad materna.* Muerte o enfermedad de unser querido.* Separacin de los padres.* Alejamiento del hogar. 12. La prdida importante de pesoDistorsin de la imagen corporalUn intenso miedo a aumentar de peso o estargordo.Excesiva preocupacin por los alimentosTrastornos del sueo: insomnio.Trastornos del comportamiento: aislamientosocial, variaciones bruscas del humor oestado de nimo. 13. Qu cambios se requieren por parte dela persona para salir de la anorexia o labulimia?- Aceptacin de la enfermedad.- Aceptar cuidar su salud.- Aceptar ayuda y tratamiento tantomdico como psicolgico, que le permitanrestablecerse fsicamente y le ayuden acambiar sus pensamientos ycomportamientos que tanto le perjudican. 14. La bulimia es una enfermedad queconsiste bsicamente en la ingestaexcesiva de alimentos que ms tardedesata conductas anormales comovmitos intencionados, abuso delaxantes y diurticos, o dietasrestrictivas intermitentes lo queacaba convirtindose en unacostumbre que a la larga cambia porcompleto la conducta del paciente. 15. Es una enfermedad mental,pues el temor a engordarafecta directamente a lossentimientos y emociones dela persona, influyendo deesta manera en su estadoanmico que en poco tiempodesembocar en problemasdepresivos. 16. 1.Episodios recurrentes de atracones de comida.2. Una sensacin de prdida del autodominio durantelos atracones de comida.3. El uso regular de vmito auto inducido, laxantes odiurticos, dieta estricta o ayuno, o ejercicio muyenergtico para evitar el aumento de peso.4. Un mnimo de dos episodios de atracn de comidaa la semana durante al menos tres meses.5. Preocupacin exagerada por la figura y el pesocorporal. Las bulmicas estn continuamenteobsesionadas por su aspecto y trabajan duro paraser lo ms atractivas posibles. 17. Causas biolgicasDesrdenes hormonalesPredisposicin gentica.Personas con sobrepeso que ante la necesidad deperder peso, hacen dietas rigurosas, que traen anms ansiedad.Causas psicolgicasEl menosprecio de los dems o de ellas mismas.Depresin, angustia.Tienen su imagen corporal distorsionadaProblemas afectivos dentro del seno familiar.Causas socialesNecesidad de pertenencia a un grupo.Necesidad de sentirse queridas y admiradas.Asocian el xito y la perfeccin a la delgadez. 18. Tratamiento diettico Es necesario reeducar al paciente, brindndole herramientaspara establecer hbitos alimentarios correctos.Tratamiento con medicamentos Utilizar antidepresivos que acompaen el tratamiento integral. Se ha comprobado que este tipo de frmacos reducenla frecuencia de comer compulsivamente y de su posterior vmito. Estos antidepresivos actan inhibiendo la captacin por parte delcerebro de una sustancia llamada serotonina. 19. Indigestin y Acidez: 20. La indigestin es un trminocomn que se utiliza paradescribir molestias fsicas deltracto gastrointestinalsuperior, asociadas con laingestin de alimentos slidoso lquidos 21. Los sntomas son: ardores oacedas, acidez, eructos,distensin gaseosa,flatulencia, sensacin deplenitud, presin, nuseas yvmitos. 22. La acidez se produce porque elesfnter (banda circular de msculosen el extremo inferior dl estmago),no cierra normalmente el extremosuperior del estmago, permitiendoque el cido del estmago puedaascender al esfago y provocarirritacin 23. Son varios los factores que causan la acidez.El sobrepeso hace que haya presin excesiva enel abdomen.Los alimentos grasos o condimentados, bebidasalcohlicas, cafena, menta, chocolate, nicotina,jugos ctricos y tomate relajan el esfnter oirritan el esfago.Comer en exceso o acostarse despus de comertambin pueden facilitar el reflujo cido 24. Desde un punto de vista mdico, elestreimiento es la evacuacin deexcremento endurecido menos de 3veces por semana. Asimismo, esposible experimentar distensinabdominal, y a veces, molestias decontraccin abdominal 25. El estreimientoes un sntoma, no una enfermedad.Al igual que la fiebre, este problema puede ocurrircuando uno de muchos factores disminuyen lavelocidad de trnsito de los alimentos del intestinogrueso. Entre estos factores se incluyen laingestin insuficiente de lquidos, dietainadecuada, hbitos de defecacin irregulares,edad, falta de actividad, embarazo y enfermedades,tales como cncer, trastornos hormonales,enfermedades cardacas o insuficiencia renal.Adems, diversos medicamentos pueden causarestreimiento. 26. Atencin: Aunque el estreimiento puede ser molesto, la situacin en s rara vez es grave. Sin embargo, en caso de persistir puede originar complicaciones, como las hemorroides y grietas en al ano, comnmente llamadas fisuras 27. Las infecciones respiratoriasagudas (IRA) son padecimientosinfecciosos de las vasrespiratorias con evolucinmenor a 15 das y en ocasionesse complican con neumona. LasIRA constituyen un importanteproblema de salud pblica, puesresultan con la morbilidad msalta en el mundo. 28. Ambientalesaccin ambiental dentro o fueradel hogar.Tabaquismo pasivo.Deficiente ventilacin de lavivienda.Cambios bruscos de temperatura.Asistencia a lugares deconcentracin o pblicos.Contacto con personas enfermasde IRA. 29. IndividualesEdad. La frecuencia ygravedad son mayores enmenores de un ao.Bajo peso al nacimiento.Ausencia de lactanciamaterna.Desnutricin.Infecciones previas.Esquema incompleto devacunacin.Carencia de vitamina A. 30. Neumotrax 31. El neumotorx es la entrada de aire en el espacio pleural, que produce el despegamiento de las capas parietal yvisceral, provocando la compresin y elcolapso del parnquima pulmonar. 32. Por causa espontnea, enjvenes sanos (ruptura debullas apicales) o enpacientes con EPOC (vasela entrada de EPOC).Por causa traumtica, portraumatismo abierto ocerrado.Hipertensivo, cuando, porun mecanismo valvular, elaire penetra en el espaciopleural durante lainspiracin y quedaretenido durante laespiracin.Catamenial, en mujeresjvenes en relacin con lamenstruacin. 33. La repercusin clnica depende de la reservaventilatoria del paciente y del grado de colapsopulmonar consecutivo a la entrada de aire en la cavidadpleural.Generalmente, presenta dolor tipo punta de costado,disnea (dificultad para respirar), tos seca, sudoracin,taquicardia y palidez.Si la afectacin es grave, puede haber cianosis y shock. 34. Para evitar recidivas, puede ser necesario eltratamiento quirrgico por videotoracoscopia (reseccinde pequeas bullas subpleurales, blebs) y la fusinqumica de las hojas pleurales (pleurodesis).El neumotrax a tensin es una emergencia y, ante susospecha, debe iniciarse la administracin de oxgeno yprocederse a equilibrar las presiones, sin esperar laconfirmacin radiogrfica. Para ello, se inserta unaaguja de calibre grueso en el segundo espaciointercostal. La salida de aire confirma el diagnstico y debedejarse abierta al aire hasta que se coloque un tubode drenaje permanente. 35. La tuberculosis es una enfermedadpulmonar contagiosa que se trasmite porel aire. Cuando las personas enfermasde tuberculosis tosen, estornudan,hablan o escupen, lanzan al airemicroorganismos, conocidos como bacilosde la tuberculosis. Basta con inhalarunos pocos bacilos para resultarinfectado 36. Cuando se determina (mediante examen conmicroscopio de la presencia de bacilos en unamuestra de esputo) que una persona tienetuberculosis infecciosa, debe iniciarse untratamiento completo con la dosis correcta demedicamentos antituberculosos, con el apoyo depersonal de los servicios de salud o comunitarioso de voluntarios capacitados. 37. Los medicamentos antituberculososms comunesson isoniazid, rifampicina, pirazinamida y etambutol. 38. Neumona La neumona es un proceso infeccioso del tejido pulmonar en el que los grmenes invaden el pulmn por aspiracin de microorganismos que colonizan la orofaringe, o por va sangunea a travs de un foco no pulmonar, o por contigidad. 39. En los adultos, los grmenes quecon ms frecuencia producenneumona son el Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus, Legionella y Haemophylusinfluenzae. Los virus, como los dela gripe y la varicela, pueden sertambin agentes causales. ElMycoplasma pneumoniae es unacausa particularmente frecuentede neumona en nios mayores yen adultos jvenes. 40. La presentacin tpica de La forma denominadauna neumona atpica se presenta deextrahospitalaria consiste manera subaguda, conen un cuadro agudo de fiebre, cefalea (dolor defiebre, escalofros, tos cabeza), mialgias (dolorproductiva y dolor tipo muscular), artralgias (dolorpleurtico, con elevacin articular) y tos seca.del recuento de leucocitosen sangre perifrica. 41. Est basado en los antibiticos. La eleccin delantibitico adecuado depende del tipo de neumona(intra o extrahospitalaria), la forma de presentacin(tpica o atpica), la presencia de factores de riesgopara grmenes no habituales (ancianos, EPOC, formasgraves de presentacin, etc.) y la posibilidad deaislamiento del microorganismo. 42. El cncer de pulmn representa laprimera causa de muerte porcncer. La supervivencia de 5aos despus del diagnstico esmenor del 50% en casos deenfermedad localizada, y menordel 25% si est extendida 43. Existe una clara relacin conel tabaquismo. El riesgorelativo es 10 veces mayoren fumadores de cigarrillos y1,5 veces mayor enfumadores pasivos. Entre losno fumadores, es msfrecuente el adenocarcinoma. 44. La afectacin de estructuras vecinas puede darlugar a obstruccin traqueal, disfagia, disfonapor compresin del nervio recurrente larngeo,parlisis del nervio frnico, sndrome de la venacava superior, etc.Son frecuentes las metstasis por va sanguneay los sndromes paraneoplsicos. 45. La base del tratamiento delcncer de clulas pequeas esla quimioterapia.En ocasiones, se asociatratamiento quirrgico aradioterapia 46. Las enfermedades cardiovasculares se deben atrastornos del corazn y los vasos sanguneos. Acontinuacin te presentamos un listado de estasafecciones, para que conozcas su descripcin,sntomas, diagnstico, tratamiento y pronstico.Textos con vocabulario accesible, fichas prcticas,vdeos, audios, infografas... Para que entres aldetalle y conozcas a fondo cada dolencia 47. Qu es un infarto?Es la necrosis -o muerte de las clulas- de un rgano oparte de l por falta de riego sanguneo debido a unaobstruccin o estenosis (estrechez) de la arteriacorrespondiente.Comnmente llamamos infarto al infarto agudo demiocardio (msculo cardiaco) pero le puede ocurrir acualquier rgano 48. Cmo se produce el infartoagudo de miocardio?Las arterias coronarias seestrechanEl oxgeno no llega al miocardioEl miocardio, al no recibir oxgeno,no puede producir energa paramoverseMueren las clulas del tejido queno reciben sangre (el tejido senecrosa) 49. Por qu se produce el infartoagudo de miocardio?Las arterias coronaras se puedenestrechar por distintas causas.Las ms comunes son un cogulode sangre y la aterosclerosis(depsito e infiltracin de grasasen las paredes de las arterias) quese va produciendoprogresivamente facilitado porlos factores de riesgo quesealamos a continuacin. 50. Factores de riesgo que puedenocasionar la obstruccin delas arterias coronariasHipertensinColesterol altoTabacoObesidadSedentarismoEdad avanzada 51. Sntomas del infartoEn la mayora de ocasiones no sepresentan todos los sntomas, sinouna combinacin variable de algunosde ellos:Habitualmente dolor tipo peso en lazona del esternn que no se modificacon los movimientos ni con larespiracin, bastante intenso y enocasiones se irradia hacia mandbula,cuello y espalda, brazo izquierdo, yen algunos casos brazo derecho. Sepuede asociar a sudor fro y mareo.Otras veces se manifiesta con doloren la parte alta del abdomen,dificultad para respirar, ganas devomitar y prdida de conocimiento. 52. Consecuencias de un infartoagudo de miocardioSi el infarto agudo demiocardio es muy extenso, esposible sufrir de por vidainsuficiencia cardiaca, a vecescon congestin pulmonar.Si el infarto agudo demiocardio es de pequeaextensin, se puede llevar unavida normal, eso s, controlandolos factores de riesgo para evitarun nuevo infarto. 53. Miocardiopata hipertrfica La miocardiopata hipertrfica es una enfermedad del msculo del corazn que se caracteriza por el aumento del grosor de sus paredes (hipertrofia), que no se deba a causas de fuera del msculo (por ejemplo, hipertensin, valvulopatas, etc.) 54. CausasSe estima que la miocardiopata hipertrfica afecta a 1 decada 500 personas. No puede atribuirse a una causaevidente, pero es hereditaria en un alto porcentaje decasos. El patrn de herencia se denomina autosmicodominante, lo que significa que el 50 por ciento de ladescendencia heredar esta alteracin, afectando por iguala hombres y mujeres. Sin embargom, dependiendo de qugenes estn implicados se puede desarrollar o no laenfermedad en algn momento de la vida.Cuando el incremento del grosor de las paredes del coraznes consecuencia de la hipertensin arterial o deenfermedades valvulares no se considera miocardiopatahipertrfica. 55. SntomasMuchas veces, los pacientes no tienen sintomas y sediagnostican de forma casual por un ECG, unaexploracin rutinaria, etc.Algunos pacientes de miocardiopata hipertrfica puedensufrir sntomas como fatiga, sensacin de palpitacionesmantenidas, dolor torcico o prdida de conciencia.A pesar de ser hereditaria, la enfermedad no se sueledetectar hasta la etapa de desarrollo corporal en laadolescencia. Estos cambios suelen producirse sin que sepresenten sntomas, lo que dificulta ms an eldiagnstico. Las manifestaciones de miocardiopatahipertrfica pueden ser muy diferentes incluso dentrode una misma familia. 56. TratamientoDepende de los resultados de las exploraciones realizadasy la valoracin familiar, pero aproximadamente la mitad delos pacientes de miocardiopata hipertrfica lleva unavida absolutamente normal sin necesidad de tratamiento.Se recomienda evitar esfuerzos fsicos extenuantes quepuedan desencadenar arritmias.Los frmacos que facilitan la relajacin del msculocardiaco son eficaces.En ocasiones, sobre todo en las formas obstructivas, esnecesario eliminar parte del msculo excedente por mediode ciruga o mediante la provocacin de pequeos infartoslocalizados (ablacin alcohlica).Algunos pacientes necesitan marcapasos para el controlde sus sntomas. 57. Cardiopatascongnitas 58. Las cardiopatas congnitas sonun grupo de enfermedadescaracterizado por la presenciade alteraciones estructurales delcorazn producidas por defectosen la formacin del mismodurante el periodo embrionario 59. Dado su gran nmero, lasintomatologa asociada a lasmismas es muy variable y vadesde las que sonasintomticas y no requierende tratamiento especficohasta aquellas que ocasionansntomas severos y precisancorreccin quirrgica durantelas primeras semanas de vida 60. Hay que sospecharlas cuandoaparecen sntomas sugestivos(insuficiencia cardiaca,cianosis) o cuando sedetectan alteracionescaractersticas en laexploracin fsica (soplos,arritmias). Las ms banalespueden pasar desapercibidashasta la edad adulta. 61. El tratamiento, cuando se precisa, suele serquirrgico. En algunos casos, la alteracin puedecorregirse con una nica intervencin quirrgica, peroen las cardiopatas congnitas ms complejas puedeser necesaria la realizacin de ms de una operacin.Los avances en su diagnstico y tratamiento hanmejorado mucho el pronstico, de forma queactualmente ms del 80% de nios afectadossobreviven hasta la edad adulta. 62. La gastritis es una inflamacin delrevestimiento del estmago.Aunque el revestimiento delestmago es bastante fuerte ypuede resistir cidos fuertes, elbeber demasiado alcohol, comeralimentos picantes o fumar puedecausar que el revestimiento seinflame y se irrite. 63. Qu causa la gastritis? 64. Beber demasiado alcoholComer alimentos picantesFumar.Usar por tiempo prolongado medicamentos antiinflamatorios no esteroides.Infecciones por bacterias como E. coli, Salmonella o Helicobacter pylori.Ciruga mayor.Lesiones traumticas o quemaduras.Infeccin grave. 65. Malestar o dolor de estmago.Eructos.Hemorragia abdominal.Nuseas.Vmitos.Sensacin de estar lleno o de ardor en elestmago.Sangre en el vmito o en las heces (unaseal de que el revestimiento delestmago puede estar sangrando). 66. Evitar el aumento de peso ayuda mucho a lucharcontra la aparicin de la acidez de estmago, al igualque dejar de fumar.Al igual que la infusin de tila, combinar espliego,organo, trbol de agua, menta y centaura puede seruna muy buena eleccin.Remedios con laurel, tila, canela, achicoria, aloe oregaliz pueden ser verdaderamente tiles, ya quetienden a favorecer la digestin, evitando losespasmos gstricos y poseen importantes propiedadesantiinflamatorias.A su vez, tomar suplementos de vitamina B1 y de cidopantotnico combaten eficazmente la acidezestomacal. 67. Litiasis renal Presencia de clculos o conglomeradoscristalinos (arenillas) en el interior delas vas urinarias, desde los clicesrenales hasta la vejiga. Enfermedad muy antigua Clculos vesicales en momias egipcias ao 4800 AC Hipcrates describe su presentacin clnica con clico renal y hematuria Mal de piedra en la edad media 68. Litiasis renal: Localizacin 69. Sustancias que cristalizan en la orina yse identifican en los clculos Oxalato de Ca (70-80%) Fosfato de Ca (5-10 %) Fosfato amnico magnsico o estruvita (5%) Purinas y sus sales (cido rico, urato de amonio, urato de Na) (5-10%) Cistina (1%) Drogas (por ej. Indinavir, aciclovir, sulfadiazina, triamtirene) (1%) La mayora son mixtos (por ej., oxalato de calcio y cido rico) 70. Del cristal a la formacin delclculo Para que se forme un clculo, se requiere unncleo, un medio urinario que favorezca laprecipitacin, y factores relacionados con lamorfoanatomia y la urodinamia. Las teoras anatmicas de la litognesis propugnanque la orina es una solucin sobresaturada paraalgunos de sus constituyentes cristalinos y queaquellas situaciones que provoquen ectasiafavorecern la precipitacin y retencin deestructuras cristalinas y su ulterior crecimiento 71. Del cristal a la formacin del clculo El desarrollo de cristaluria se explica mediante elconcurso de la llamada teora fisicoqumica dela litognesis: En tal sentido, se considera que la orina es una solucinen la que, dependiendo de su concentracin, cada salpuede alcanzar diversas situaciones en cuanto a susaturacin. Los pacientes litisicos tienen ms cristaluria y sus partculas cristalinas son de mayor tamao que las presentes en la orina de los pacientes no litisicos. 72. Cristales de cistina 73. Clico renal Diagnstico: Cuadro clnico + anlisisde orina + estudio por imgenes Anlisis de orina: hematuria (macro o microscpica): ms del 90% de los casos piuria leve sin bacteriuria cristaluria Imgenes: muestran tamao y localizacin. Rx simple de rbol urinario (clculos radiopacos y ubicacin) ecografa renal TAC helicoidal En presencia de dolor abdominal, siempre descartar laposibilidad de clico renal 74. Tratamiento del clico renal Calmar el dolor: AINE (diclofenac, ibuprofeno,ketorolac) y opiceos Calmar las nuseas y vmitos que suelenacompaarlo Hidratacin parenteral slo en casos de nuseas yvmitos La hiperhidratacin no tiene ninguna indicacin 75. La nefritis,o inflamacin al rin 76. Esuna de las enfermedades ms frecuentesdel sistema excretor,Su forma ms comn esla glomerulonefritis, que aparece como efectode la accin del aparato inmunolgico frente auna infeccin esteptococica y como resultadode la accin de los mismos anticuerpos delorganismo, los que daan las protenas delglomrulo renal. 77. Insuficiencia renal 78. Entendemos por tal untrastorno grave delfuncionamiento renaldebido a una serie demltiples procesos quelesionan de modoimportante y extensoambos riones. 79. La funcin del rin queda msmenos anulada y se observa unanotable disminucin de lacantidad de orina eliminada(oliguria).Si la diuresis desciende pordebajo de los 300 cc por da,nos hallamos ante una oliguriagrave. 80. En ocasiones el rininterrumpe por completola fabricacin de orina. Enestos casos hablamos deanuria (menos de 50 m. en24 horas).Tanto por su modo depresentarse como por supronstico y evolucin, sediferencian dos tipos deinsuficiencia renal biendefinidos. 81. Uropatiaobstructiva 82. Entendemos poruropata obstructivatoda la serie dealteraciones ymanifestacionesclnicas que seproducen comoconsecuencia de laobstruccin en algnpunto de las vasurinarias 83. El aumento depresin en el interiorde dichas vasrepercute en elparnquima renal,ocasionando unaatrofia progresiva delmismo. 84. Habitualmente la obstruccinafecta solo a un lado(uropata obstructivaunilateral), aunque enocasiones puede afectar aambos (afeccionesvesiculares, prostticas).La pelvis renal y loscolectores urinariosintrarrenales van sufriendouna dilatacin progresiva,pudiendo llegar a contenervarios litros de orina. 85. Junto a esta dilatacin,aparece una atrofia delparnquima renal, lo queconlleva un grado deinsuficiencia renal ms omenos grave, segn laintensidad de dicha atrofia.Esta alteraciones se conocencon el nombre dehidronefrosis. 86. Si a este trastornomecnico del vaciado de laorina se le aade unproceso infeccioso,aumenta mucho lagravedad del cuadro y seproduce unadescompensacin de laenfermedad, que hastaaquel momento se hallabacompensada. 87. Qu es la Diabetes Mellitus? Es una enfermedad crnica (de por vida) en la cual hay altos niveles de azcar en la sangre 88. Factores de riesgo Factores Genticos Obesidad Sedentarismo Edad mayor de 45 aos Colesterol alto Diabetes gestacional 89. Sntomas *Aumento de la sed (polidipsia) *Aumento de la miccin (poliuria) *Prdida de peso a pesar del aumento del apetito *Fatiga *Nuseas *Vmitos 90. Tratamiento fisioterapeutico Masaje antiSaunaFangoterapia estrs HidroterapiaDrenaje linftico Ejercicio fisico caliente Termoterapia 91. Complicaciones Retinopata diabtica Nefropata diabtica Neuropata diabtica Enfermedad vascular perifrica Hiperlipidemia Ateroesclerosis Enfermedad coronaria 92. ConclusinComo fisioterapeutas debemos conocer estos riesgos y al igual poder fomentar la salud y la actividad, ya que por ejemplo genticamente no podramos hacer mucho ms que poder tener una vida de calidad. 93. El ndice de masa corporal (IMC) 94. Factores genticos:Factores psicolgicos:Factores socioeconmicos: 95. La acumulacin del exceso de grasa debajo del diafragma y enla pared torcica puede ejercer presin en los pulmones,provocando dificultad para respirar y ahogo, incluso con unesfuerzo mnimo Puede causar varios problemas ortopdicos, incluyendo doloren la zona inferior de la espalda y agravamiento de la artrosis,especialmente en las caderas, rodillas y tobillos. 96. OBESIDAD. FactoresExcesivo genticos,tejido grasopsicolgicosen elsociales yorganismo.ambientales. Factores deHbitosMedidas dealimenticios. riesgo.enf,prevencinActividad fsica, crnico reduccin del .degenerativassedentarismo. 97. Definicin Agrandamiento de latiroides por exceso decoloides Funcin tiroideasnormales (T3 y T4 ) yTSH 98. Tipos de Bocios Tipo Endmico Debido a la deficiencia de Iodo (mas comn) Tipo espordico Causas incluyen Bocgenos (ej. Col o repollo, antitiroideos y litio) Deficiencias enzimticas Pubertad Prees 99. Tipos de Bocios Enfermedades inflamatorias e infiltrativas Tiroiditis: linfocitaria crnica, fibrosantes, etc Hitocitocis (macrfagos), Cistinosis (Enf. Congnitaglucosuria, proteinuria, deposito de cistina en bazo yhgado, medula sea y cornea) Alteraciones congnitas Hemiagenesia Tiroidea Quiste tirogloso 100. Patognesis del bocio Deficiencia absoluta o relativa de la hormona tiroidea Hiperplasia o Hipertrofia Por tratar de incrementar la sntesis de hormona Hiperplasia o Hipertrofia es seguida por la involucinde la glndula Fallo de la glndula en mantener la sntesis Inicialmente una tiromegalia difusa es seguida por unbocio multinodular 101. Bocio multinodular 102. Factores de riesgo para Tener mas de 40 anos de Bocioedad Antecedentes familiaresde bocio Pertenecer al sexofemenino No tener suficiente yodoen la alimentacin Nota: en RD es ley que lasal contenga yodo 103. Sntomas El principal sntoma es la inflamacin de las glndulastiroideas Puede haber dificultades respiratorias Tos Ronquera Dificulta para deglutir Puede haber hinchazn del cuello y mareo 104. Complicaciones Hemorragia dentro del quiste Producida bruscamente, dolorosa y agradamiento de laglndula Compresin de la Vena Yugular causando congestinen el cuello (se levantan los brazos) Se llama signo de Pemberton Hipotiroidismo Primario Bocio nodular toxico Uno o mas ndulos se convierten en independientes TSH ,llamados ndulos calientes Ronquera (por compresin del nervio larngeo recurrente) Disnea (compresin de la trquea) 105. La tiroides es una glndula neuroendocrina, situada justo debajo de la manzana de Adn junto al cartlago tiroides y sobre la trquea. Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, y est formada por dos lbulos en forma de mariposa a ambos lados de la trquea, ambos lbulos unidos por el istmo. 106. Anatoma La tiroides tiene laforma de unamariposa, de colorgris rosada y estcompuesta por doslbulos que asemejanlas alas de unamariposa, un lbuloderecho y un lbuloizquierdo conectadospor el istmo. 107. La tiroides est recubierta por una vaina aponeurtica denominada cpsula de la glndula tiroides que ayuda a mantener la glndula en su posicin. La porcin ms externa de la cpsula de la tiroides se contina con la aponeurosis cervical y hacia atrs con la vaina carotdea. 108. Trastornos deldesarrolloLas anomalas ms frecuentes del desarrolloembrionario de la glndula tiroides incluyen: Atireosis: ausencia de tiroides en el nacimiento por fallarla produccin el esbozo tiroideo embrionario, la causams frecuente de hipotiroidismo congnito (1 en cada3.000 nacidos vivos). Tiroides ectpica: cuando la glndula no est ubicada ensu sitio anatmico por fallas en el descenso deldivertculo tiroideo. Remanentes del conducto tirogloso: ocurre cuando en elconducto tirogloso permanecen remanentesembrionarias de la tiroides. Quiste tirogloso: masa benigna en la cara anterior delcuello. 109. Hipotiroidismo Cuando la glndula tiroides produce poca hormona tiroidea, se produce el hipotiroidismo. El hipotiroidismo puede causar una variedad de sntomas y puede afectar a todas las funciones del organismo. 110. CAUSAS La causa ms comn de hipotiroidismo es la enfermedad de Hashimoto, que es una enfermedad de la glndula tiroides en la que el sistema inmune del cuerpo ataca a la glndula. 111. SINTOMAS Piel seca Uas quebradizas Cada de cabello Trastornos de la memoria Retencin de lquido Irregularidad menstrual Dolor muscular Aumento de peso no intencional 112. Tratamiento El diagnstico se realiza a travs de la evaluacin clnica, idealmente efectuada por un endocrinlogo y la medicin de Hormona Tiroestimulante (TSH), T4 libre y T3, tambin es recomendable la determinacin de anticuerpos antitiroideos. 113. Hipotiroidismo en el adulto Disminuye la accin destoxificante del hgado por lotanto son muy sensibles a medicamentos. La funcin nerviosa se ve gravemente daada por lafalta de HT, se produce un trastorno de la concienciaque puede ir desde la somnolencia hasta el estupor oel coma (coma mixedematoso). 114. Hipotiroidismo en el nio La falta de HT tiene efectos muy graves en los fetos y en los recin nacidos, el hipotiroidismo grave de la infancia se denomina cretinismo. Los nios con agenesia tiroides, pero cuya madre es normal, presentan al nacer un desarrollo cerebral normal, aunque tienen retraso en la maduracin esqueltica. 115. HipertiroidismoEl hipertiroidismo es aqulla condicin en laque existe un exceso de hormona tiroidea en lasangre. 116. Que lo causa? ocurre ya sea por exceso de produccin o liberacin de hormona de la tiroides, o bien por exceso en la dosis de hormona tiroidea que algunas personas deben tomar. Tratamiento Una vez diagnosticado el hipertiroidismo, existen diversos tratamientos disponibles, a criterio del mdico tratante (medicamentos antitiroideos como el propiltiouracilo, yodo radioactivo, etc.) 117. Cuidados enfermeros en elAlzheimer 118. Introduccin La enfermedad de Alzheimer, tambin denominadademencia senil de tipo Alzheimer, es una enfermedadneurodegenerativa, que se manifiesta como deteriorocognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma tpica por una prdidaprogresiva de la memoria y de otras capacidadesmentales, a medida que las clulas nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian. 119. Actualmente se calcula que hay unas 600.000personas afectadas por esta enfermedad, aunque secalcula que hay cerca de 200.000 ms sindiagnstico, alcanzando a ms de 3 millones depersonas , si se tiene en cuenta a los familiares de losenfermos. El envejecimiento de la poblacinespaola explica estas cifras, ya que el Alzheimer esuna dolencia que afecta a las personas mayores. Dehecho, afecta entre el 30% y el 50% de las personasde ms de 85 aos. 120. Cuidados profesionales El gran nmero de personas afectadaspor esta enfermedad nos lleva a pensar que en algn momento de nuestra vida profesional tendremos que enfrentarnos a algn caso de Alzheimer, por ello debemos plantearnos los cuidados y el trato con la familia y el paciente que llevaremos a cabo. 121. Asistencia en la fase inicial de laenfermedad de Alzheimer Caractersticas del enfermo: tanto el desnimo para larealizacin de las actividades de la vida diaria como elolvido de algunos factores que influyen en su ejecucin.Esto produce un abandono del autocuidado personal y delrol habitual. Cuidados enfermeros: irn encaminados hacia lafacilitacin en la ejecucin de dichas actividades. 122. Asistencia en la fase moderada dela enfermedad de Alzheimer Caractersticas del enfermo: olvido de las actividadesde autocuidado y la prdida de destrezas para larealizacin de las actividades cotidianas y domsticas. Cuidados enfermeros: realizar por parte del paciente,con la menor ayuda, el mayor nmero de actividades. 123. Asistencia en la fase severa de laenfermedad de Alzheimer Caractersticas del enfermo: prdida de lamovilidad y por tanto la incapacidad para realizar lasactividades cotidianas y domsticas. Cuidados de Enfermera: irn encaminados arealizar por y para el paciente las actividades bsicasdel cuidado y prevencin de problemas asociados ala inmovilidad. 124. Asistencia en la fase terminal de laenfermedad de Alzheimer Caractersticas del enfermo: el sujeto es totalmente dependiente de los dems para poder seguir viviendo. Cuidados enfermeros: dispensacin de los llamados cuidados paliativos, que consiste en la aplicacin de una serie de atenciones que pretenden sobre todo evitar los sntomas provocadores de malestar. 125. PARKINSON La enfermedad de Parkinson es un proceso neurodegenerativo del sistema extra piramidal que afecta aproximadamente al 1% de las personas mayores de 50 aos. 126. Causas. Aunque la causa puede ser indefinida en algunos casos, la investigacin ha descubierto que en los pacientes con Parkinson hay un desequilibrio qumico, producto de la prdida de ciertas clulas cerebrales. 127. CARACTERISTICAS CLINICAS:El diagnstico puede realizarse en aquellos individuos que presenten al menos 2 de 4 signos cardinales: Temblor en reposo. Rigidez muscular. Bradicinesia (lentitud de los movimientos voluntarios). Prdida de reflejos posturales. 128. MANIFESTACIONES MOTORASS Bradicinesia. Alteracin de la motricidadfina. Micrografa (Estado en que laletra en manuscrita delpaciente cada vez se hace mspequea e ilegible). (Produccin excesiva desaliva) Temblor en reposo de 4 aHZ Rigidez muscular. Alteracin de la postura. Inestabilidad postural. 129. CARACTERISTICAS NO MOTORAS Depresin y ansiedad. Alteraciones cognitivas. Trastornos del sueo. Alteraciones sensoriales ydolor. Anosmia. (Prdida odisminucin del sentido delolfato) Trastornos de la funcinautonmica. 130. TRATAMIENTOFARMACOLOGICO: LEVODOPA AGONISTASDOPAMINERGICOS. Inhibidores de lamonoaminooxidasa B:selegilina. Liberadores presinpticos dedopamina: amantadina 131. TARTAMIENTO TRANSPLANTE QUIRURGICO. NERVIOSO. 132. Trastorno de Sueo 133. QUE ES NARCOLEPSIA? La narcolepsia es un trastorno del sueo de origen neurolgico. La principal caracterstica de la narcolepsia es la excesiva somnolenciadiurna. El paciente suele sentirse amodorrado, bien continuamente o endiferentes momentos del da. Algunas personas pueden tener varios ataques de sueo durante el da. Los ataques de sueo pueden durar desde pocos minutos a ms de unahora. A veces la somnolencia es tan repentina y tan intensa que se denomina"ataque de sueo". 134. Cules son las principales causas? Las principales causas son: - La narcolepsia al ser un trastorno neurolgico, y no unaenfermedad mental, no es causada por la ansiedad. Lacausa exacta se desconoce. - Los expertos creen que la narcolepsia es causada por lareduccin en las cantidades de una protena llamadahipocretina, la cual se produce en el cerebro. Lo que haceque el cerebro produzca menos cantidad de esta protena. - La narcolepsia tiende a ser hereditaria. - Las afecciones que ocasionan insomnio, como unaalteracin de los horarios de trabajo, pueden empeorar lanarcolepsia. 135. Los sntomas ms comunes de la narcolepsia son:SINTOMAS impulso (ataque de sueo).con frecuencia Perodos de somnolencia extrema cada 3 a 4 horas durante el da. Se puede sentir un seguido por una siesta cortafuerte de dormir, Estos perodos duran aproximadamente 15 minutos cada uno,aunque pueden ser ms largos. Suceden con frecuencia despus de comer, pero pueden ocurriral manejar, hablar con alguien o durante otras situaciones. Si te despiertas sintindote renovado. Se pueden presentar alucinaciones similares a los sueos durante la fase entre el sueo y la vigilia. stas involucran los sentidos de la vista o el odo y posiblemente otros sentidos. 136. La parlisis del sueo es cuando usted es incapaz demoverse apenas se despierta en la maana. Tambin puedesuceder apenas usted se pone sooliento. La catapleja es una prdida sbita del tono muscularestando despierto y ocasiona incapacidad para moverse.Las emociones fuertes, como la risa o la ira, con frecuenciaproducirn catapleja. La mayora de los ataques duran menos de 30 segundos y pueden pasarse por alto. La cabeza se le caer repentinamente hacia adelante, la mandbula se le aflojar y se le doblarn las rodillas. En casos graves, una persona puede caer y permanecer paralizada hasta varios minutos. No todos los pacientes tienen todos los cuatro sntomas. 137. Pruebas y exmenes El mdico llevar a cabo un examen fsico y ordenar un anlisis de sangre para descartar trastornos que puedan causar sntomas similares. Las afecciones que pueden causar somnolencia excesiva abarcan: - Insomnio y trastornos del sueo - Sndrome de las piernas inquietas - Convulsiones (crisis epilpticas) - Apnea del sueo - Otras enfermedades psiquitricas, mdicas o del sistema nervioso 138. En el tratamiento Los antidepresivos pueden ayudar a reducir episodios decatapleja, parlisis del sueo y alucinaciones. Losantidepresivos abarcan: - Los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina(ISRS) como fluoxetina, paroxetina, sertralina y venlafaxina - Los antidepresivos tricclicos como la clomipramina,protriptilina, imipramina y desipramina - El oxibato de sodio (Xyrem) se le receta a ciertos pacientespara su uso por la noche. - Si usted padece narcolepsia, puede tener restriccionespara conducir, las cuales varan de un estado a otro. 139. Cundo contactar a un profesionalmdico Llame al mdico si: - Tiene sntomas de narcolepsia. - La narcolepsia no responde al tratamiento o sedesarrollan otros sntomas. Prevencin No existe una forma conocida de prevenir la narcolepsia. Eltratamiento puede reducir el nmero de ataques. Evite lassituaciones que agravan la afeccin si usted es propenso alos ataques de esta enfermedad. 140. Definicin Cuadro sintomtico con : Sensacin rotatoria y de movimiento Inestabilidad Sntomas vegetativos (nuseas y vmitos, sudoracin,palidez o diarrea) Sntomas acompaantes auditivos (hipoacusia,acfenos, parlisis facial perifrica) Sntomas acompaantes neurolgicos 141. JI AcunaG Cuevas 142. DEFINICION Sensacin dolorosa de intensidad variablelocalizada en la bveda craneal, parte alta delcuello o nuca y mitad superior de la cara(frente). Cefalea, es el dolor o molestia de la cabeza. Es una afliccin humana, que es respuesta deuna afeccin sistmica o de un padecimientoenceflico. Es uno de los motivos de consulta msfrecuente, tanto en asistencia primaria como enespecializada. 143. ESTRUCTURAS SENSIBLES ALDOLOR Estructuras craneales sensibles: Cuero cabelludo Msculos pericraneales Tejido celular subcutneo Periostio y fascias 144. Estructuras enceflicas sensibles: Meninges Arterias (de la duramadre, extra eintracraneales)--- A. menngea media Venas (extracraneales e intracraneales) Senos de la duramadre Nervios craneales o cervicales superiores, confibras sensitivas Hoz del cerebro 145. ESTRUCTURAS INSENSIBLES ALDOLOR Estructuras insensibles: Encfalo (> parte) Epndimo ventricular Venas del diploe Plexo coroideo Parnquima cerebeloso Tronco enceflico Piamadre Aracnoides 146. originado En estructuras En estructurassupratentoriales infratentoriales en los dos tercios en el vrtex y la reginanteriores de laoccipito-nucal.cabeza (reas de 1 y 2 ramas del trigmino) 147. Principales mecanismos de las cefaleasVasodilatacinFilamentos axonales amielnicosDilatanArterias Potenciales de accin Corteza sensorialDespolariza los receptoresespecializados DOLOR 148. InflamacinQuimiorreceptores localesProceso inflamatorio CabezaSinusitis, otitis, mastoiditis,abscesos dentales, etcCefalea 149. Traccin y desplazamientode estructuras intracranealasReceptores qumicos y al estiramientoestimulaMeninges, arterias ,venas y senosvenosos Cefalea Distribucin difusa o localizada hacia el rea ms afectada.