Repblica Bolivariana de VenezuelaMinisterio para el Poder Popular de Educacin SuperiorInstituto Universitario Tecnolgico READICMaracaibo Edo. ZuliaCtedra: Enfermera Comunitaria

Administracin de la Enfermera

Integrantes:Marggit IguaranC.I: 24.249.129Seccin: F-152

DESARROLLO

1) Administracin de servicios de enfermera La expresin "administracin hospitalaria" cubre numerosas actividades, tan diversas como los propios sistemas de organizacin de los hospitales. Segn el caso, la administracin hospitalaria realiza funciones muy diferentes que pueden clasificarse, en general, en tres categoras: 1) Preparacin de la legislacin hospitalaria, planificacin del sistema de hospitales en su conjunto, determinacin de la poltica de inversiones y de la reglamentacin para el funcionamiento de los hospitales, y establecimiento de normas e inspecciones arquitectnicas. Estas actividades corresponden al poder legislativo y ejecutivo del Estado e incumben esencialmente al ministerio de salud pblica, en coordinacin con otros ministerios (interior, hacienda, obras pblicas, educacin, trabajo y seguridad social, y planificacin). Algunas de estas funciones pueden transferirse a las autoridades gubernamentales locales o regionales. 2) Aplicacin de la legislacin hospitalaria y de las disposiciones de asistencia social por las autoridades encargadas de administrar los servicios hospitalarios, sean locales o regionales, pblicos o privados. Los consejos de administracin, cuando existen, tienen a su cargo la administracin de los establecimientos y el examen de las propuestas de los directores de hospitales. En caso contrario, los directores son responsables ante las autoridades pertinentes. 3) Funcionamiento diario del hospital por medio del personal administrativo encargado del personal, las finanzas, la contabilidad y los servicios tcnicos. El director del hospital y sus asistentes tienen estas actividades a su cargo. Esta distribucin de funciones vara naturalmente segn el grado de desarrollo y de complejidad de la administracin hospitalaria de cada pas. Habida cuenta del reconocimiento de que el hospital no puede seguir considerndose como una entidad aislada sino que debe formar parte de los servicios generales de salud, el presente captulo se referir esencialmente a la administracin hospitalaria en los planos nacional y regional, es decir, a las estructuras y los mtodos aplicables a la planificacin y la administracin de un sistema de hospitales. Los problemas administrativos, financieros y contables peculiares de cada establecimiento no se tendrn en cuenta.

Administracin del hospital El hospital, considerado como centro de operaciones para toda una red de servicios sociales y de salud cuyo conjunto debe ser autosuficiente para dar salud y bienestar social a la comunidad, es un instrumento de alta complejidad. Su administracin no puede estar en manos de una sola persona, sino en las de un equipo integrado por profesionales de las ms variadas especialidades con un principio comn: la administracin eficiente de los recursos destinados a proveer servicios mdicos y sociales a la comunidad. No basta con que un director posea amplios conocimientos de administracin hospitalaria; tambin debe poseer una concepcin amplia de carcter preventivo, curativo y social que le permita incorporar el establecimiento que dirige con todos sus servicios medico asistenciales, docentes y de investigacin, 2 Bravo el hospital moderno como servicio de salud al conjunto de servicios pblicos y privados de salud y bienestar social de la poblacin.

2) Ejercer un plan de accin en enfermera El programa de accin del grupo de planificacin puede incluir las siguientes fases: 1. Definicin y adopcin de objetivos del hospital y normas generales que describan la poltica de la institucin.2. Determinacin cuantitativa y cualitativa de las funciones que el hospital debe desarrollar para lograr los objetivos propuestos. 3. Adopcin de una estructura administrativa que organice y defina los recursos humanos necesarios para el desarrollo y mantenimiento del proyecto. 4. Evaluacin de los esquemas y diseos arquitectnicos para el alojamiento adecuado de la organizacin propuesta, con miras al mejor desenvolvimiento de las diversas funciones hospitalarias.

3) Describir el rea de trabajoCentro quirrgico y obsttrico y central de esterilizacin El nmero de salas quirrgicas y de parto depender del pronstico del nmero de pacientes que requerirn atencin en ellas. Tanto el centro quirrgico como el obsttrico deben estar situados fuera de las lneas de circulacin general del hospital, pero con fcil acceso a las unidades de hospitalizacin. Aun cuando las salas de ciruga requieren muy buena luz y ventilacin, en la actualidad es posible su ubicacin en los pisos bajos, gracias a los medios artificiales de iluminacin y ventilacin, lo que favorece su mejor relacin con los servicios de urgencia y radiologa. Es fundamental que el centro quirrgico permita la doble circulacin, a fin de que los aparatos limpios y sucios se manipulen sin riesgo para las condiciones necesarias de esterilidad. En igual medida, es fundamental que el rea quirrgica cuente con accesos especiales para el personal mdico y de enfermera que les permita cambiarse de ropa antes de ingresar en su interior y, a su vez, para el paciente que debe entrar por un acceso diferente. El centro obsttrico debe contar con las mismas ventajas del quirrgico y, adems, tener comunicacin directa con el servicio de recin nacidos. Tanto el centro quirrgico como el obsttrico deben mantener estrecha relacin con la central de esterilizacin, servicio que se encarga de todo lo relacionado con la esterilizacin de materiales en el hospital. Esa relacin es necesaria porque el centro quirrgico y el obsttrico son las dependencias del hospital que consumen ms material estril, por lo que al reemplazar el antiguo mtodo de las sub-esterilizaciones por una central de esterilizacin, los costos de esta actividad disminuyen sustancialmente y las tcnicas de esterilizacin mejoran, ya que se ajustan a un criterio y sistema nico evitndose el riesgo de que se ejecuten mal.

4) Insumos a utilizar en el rea de trabajo La mayora de los hospitales y clnicas veterinarias confeccionan paquetes para diferentes procedimientos. Con frecuencia se usa un paquete bsico de tejidos blandos; los instrumentos especficos para ciertas operaciones se empaquetan y preparan individualmente o en paquetes de procedimiento especial.Los instrumentos se clasifican como:a) Instrumental general. 1. Instrumental de fijacin de campo: pinzas de primer campo; pinzas de segundo campo.2. Instrumental de diresis: bistures; tijeras; instrumental accesorio.3. Instrumental de separacin: separadores dinmicos; separadores estticos.4. Instrumental de prensin: de prensin continua; de prensin elstica.5. Instrumental de hemostasia: pinzas de forcipresin.6. Instrumental de sntesis: agujas con y sin mango; porta-agujas; agrafes. Instrumento Cantidad Pinzas de paos Backhaus 6 Pinza de diseccin Adson 1 Pinza de diseccin Brown-Adson 1 Pinza de diseccin (atraumtica) 1 Tijeras Mayo (rectas) 1 Tijeras Mayo (curvas) 1 Tijeras Metzenbaum (curvas) 1 Portaagujas Mayo-Hegar o Mathieu 1 Pinzas mosquito Halsted (rectas) 4 Pinzas mosquito Halsted (curvas) 4 Pinzas hemost. Kelly o Crile (curvas) 2 Pinzas hemost.Roch.-Carmalt (rectas) 3 Pinzas atraumticas Allis 4 Ganchos de ovariohisterectoma (Snook o Covault) 1 Mango de bistur N 3 con 2 hojas 1 Separadores Senn o Farabeuf 2

Tabla 1b) Instrumental especial De traumatologa. De oftalmologa. De odontologa. De neurologa Instrumento Cantidad Mango y llave de Jacobs 1 Separador Hofmann 2 Elevador de periostio 1 Retorcedor de alambre 1 Cortador de clavos 1 Pinza de Kern o Lane 2 Forceps de reduccin 1 Alambre ortopdico (18-20-22) 1 de cada Alambres de Kirschner 2 de cada Clavos intramedulares 2 de cadac) Miscelneos: existen instrumentos para succionar lquidos, sujetar paos o tejidos, extraer segmentos de huesos (gubias), sostener huesos durante la reparacin de fracturas, raspar superficies de tejido denso (curetas), remover periostio, cortar o labrar hueso y cartlago (ostetomos y escoplos), preparar orificios en huesos (trpanos).

5) Cronograma de trabajo horario y cambio de guardia).

6) Resumen del trabajo de la enfermera en el rea de trabajo Ejecutar labores de enfermera, suministrando al mdico los instrumentos necesarios durante la intervencin quirrgica y brindando cuidados a los pacientes en las etapas preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria, atendiendo al cumplimiento de recomendaciones ordenadas por los mdicos, a fin de lograr un ptimo servicio mdico asistencial.Funciones, actividades y/o tareas Planifica las cirugas de electivas para el acto quirrgico. Coordina con los cirujanos y anestesilogos los eventos quirrgicos. Equipa el quirfano con los materiales necesarios que se requieren en el acto quirrgico. Prepara al paciente en la etapa preoperatoria (preparacin de la piel, preparacin gastrointestinal, preparacin psicolgica, monitoreo de exmenes de laboratorio y estudios radiolgicos). Equipa las mesas quirrgicas con los instrumentos necesarios para el acto quirrgico. Coloca al paciente en posicin quirrgica. Aplica al paciente, catter en vas intravenosa para la fluidoterapia. Suministra al mdico los instrumentos necesarios, durante la intervencin quirrgica. Traslada al paciente al rea de recuperacin, despus del acto quirrgico. Verifica que estn todos los instrumentos quirrgicos que se utilizaron durante la intervencin quirrgica. Prepara el material mdico-quirrgico y lo enva para su esterilizacin. Cumple con las normas y procedimientos en materia de seguridad industrial, establecido por la organizacin. Mantiene en orden equipo y sitio de trabajo, reportando cualquier anomala. Elabora informes peridicos de las actividades realizadas. Realiza cualquier otra tarea afn que le sea asignada.

7) Describir el equipo de trabajoUtilidad de cada instrumento.1) Escalpelos. Son los instrumentos primarios cortantes utilizados para incidir los tejidos.2) Tijeras. Su utilizacin son para seccionar los tejidos, que de acuerdo a su textura pueden usarse para tejidos resistentes, espesos o delicados. Para cortar suturas deben utilizarse las tijeras de sutura, no las de los tejidos.3) Portaagujas. Se emplean para el asimiento y manipulacin de las agujas curvas.4) Pinzas de tejidos. Los frceps de tejido (diseccin) son instrumentos similares a tenacillas sin cierre que se emplean para tomar el tejido. Los extremos proximales estn unidos para permitir que los extremos del agarre se abran soltando o cierren apretando.5) Pinzas hemostticas. Son instrumentos de aplastamiento empleados para clampear vasos sanguneos. Los dientes que algunos poseen en su punta ayudan a prevenir el resbalamiento del tejido.6) Separadores. Se emplean para retraer los tejidos y mejorar la exposicin de los tejidos o cavidades a abordar.