ACÚFENO

EQUIPO: Blanco Flores GabrielaChávez Iñiguez ArletteGarcía Navarro Gustavo OTORRINOLARINGOLOGÍARamírez Hernández Luis Angel Dr. Carlos EstradaRodríguez Cabrera ChristianSolano Rendón Marcela

GENERALIDADES

“Sensación anormal de ruido en el oído”

OE, OM, OI SNC Enfermedades generalizadas o metabólicas.

Hipoacusia unilateral o bilateral Hiperacusia

GENERALIDADES

Unilateral o bilateral Esporádico Intermitente Continuo

SUBJETIVO

• Percibido por el enfermo

OBJETIVO

• Puede ser escuchado por el explorador.

CLASIFICACIÓN

Por su localización u origen• OICOCLEAR

• Nervio auditivo• Cisterna del ángulo prontocerebelosoRETROCOCLEAR

• Tallo encefálico• Corteza cerebral• Localización intraaxil

CENTRAL

• Arterial• VenosoVASCULAR

• Caja timpánica• Bucofaringe• Cervicales

MUSCULAR

ORIGEN DESCONOCIDO

EPIDEMIOLOGÍA

EUA 36 mll acúfeno constante

Población general > 50% acúfeno intermitente

INN 1000 px

▪ 29% conocía el síntoma▪ 36% bilateral

EPIDEMIOLOGÍA

Tintineo (tinnere = tinnitus)

“Sonido de un insecto, una olla a presión, sonidos musicales,

etcétera.”

“Tener el corazón en el oído”.

CAUSAS.

Vasculares. Musculares.

Tumorales.

GOLFO DE LA VENA YUGULAR ALTO.

ARTERIA CARÓTIDA ABERRANTE.

FÍSTULA ARTERIOVENOSO DURAL.

MUSCULARES.

Mioclono palatino.

Trompa de Eustaquio abierta.

Contracción del MTT o

ME.

TUMORALES.

PARAGANGLIOMAS CAROTÍDEOS O YUGULARES.

TUMOR DEL GLOMO TIMPÁNICO

TUMOR DEL GLOMO DE LA YUGULAR.

ORIGENNO OTOLÓGICO.

Incremento en la PA

Turbulencia en el flujo.

Baja viscosidad.

Deficiencia de B12.

Hipertiroidismo.Anemia.

DISFUNCIÓN.

Causas:

Acúfeno es un síntoma.

Manifestación de daño del oído interno en particular de la cóclea, en nervio auditivo, en el tallo encefálico o en la corteza cerebral.

Causas:

Especificas: otoceroris, inflamación de odio medio, enfermedad de Meniere, síndrome de compresión neurovascular, infecciones como sífilis y algunos tumores.

Causas:

Causas:

Fármacos: Aminoglucósidos Macrólidos Diuréticos Salicilatos Antipalúdicos Antineoplásicos AINE Anestésicos

Diagnóstico•Poca importancia por parte del paciente y del médico

•Consulta cuando éste resulta molesto o intolerable

•O bien el médico de primer contacto lo considera intrascendente.

Audiometría tonal

Logoaudiometría

Timpanometría

Cuando el acúfeno es pulsátil:

TAC simple y contrastada

Resonancia magnética

Angiografía

{TRATAMIENTO

No existe un tratamiento establecido

Encontrar la causa

Evitar exposición

a ambientes ruidosos

No añadir sal a la dieta

Eliminar cafeína, nicotina

Ejercicio físico

Descanso adecuado

Evitar fatiga

laboral

Informar sobre

ototóxicos

Antidepresivo

s

Ansiolíticos

ADAPTACIÓN AL SÍNTOMA

TOLERANCIA

Cambio emocion

al

Benzodiazepinas

Antidepresivos tricíclicos

Antiepilépticos

Intensidad del

acúfeno

Trastornos de

ansiedad

Estado depresivo

Suicidio

En ocasiones de utilidad…

“Enmascaradores” Agregar un sonido al ya existente

Distraer la atención

(Audífonos)

Tratamientos No Medicamentosos

Acupuntura

Estimulación eléctrica

Estimulación electromagnética

Efectos ciertamente Placebo

Tratamiento quirúrgico

Enfermedad de Ménière

Síndromes de compresión

neurovascular

Cierre de fístulas

sinodurales

Exclusivo: Causas c/ evidencia estructural

*Nunca asegurar el éxito*Riesgo de pérdida auditiva muy grande

Síntoma que requiere:

Paciencia (Paciente)

Análisis cuidadoso (Médico)

Relación Médico – Paciente estrecha

Función del médico: 1. Tratar de curar2. A veces aliviar3. Casi siempre consolar