acuerdos-comerciales
DESCRIPTION
acuerdos comerciales importantes para el comercio internacionalTRANSCRIPT
AUTORES
ALEJANDRIA SILVA LOYDA
CRUZ FLORES CAREN
NÚÑEZ GUERRERO JEANMILI
PACHECO URRUTIA MARILÚ
DOCENTE
ROGER MEJÍA LEIVA
GRUPO 6
23-11-2015
ACUERDOS COMERCIALES DEL PACÍFICO Y LA SITUACIÓN DE LA SALUD EN EL PERÚ
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DEDICATORIA
Un trabajo como este, está redactado para conocimientos de toda aquella persona
que desee tener un conocimiento de la realidad de nuestro país. Dedicado a los jóvenes
en general.
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ÍNDICE
PAG.
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO I
ACUERDOS COMERCIALES DEL PACÍFICO 4
1. LOS TRATADOS DE LIBRE COMERCIO 52. LA COMUNIDAD ANDINA DE NACIONES 73. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DEL COMERCIO 94. EL MERCADO COMÚN DEL SUR5. EL FORO DE COOPERACIÓN ASIA-PACÍFICO 126. ALIANZA PACÍFICO7. TRANS-PACIFIC PARTNERSHIP 14
CAPÍTULO II
SALUD EN ELPERÚ 17
1. DETERMINANTES DE LA SALUD2. ESTADO DE LA SALUD 203. ANALISIS DELS DETERMINATES AMBIENTALES DE LA SALUD EN EL PERÚ4. DETERMINACIÓN DE PRIORIDADES 24
CAPITULO III
SITUACIÓN CRÍTICA DE LA SALUD EN EL PERÚ 26
CAPITULO IV
LA CONTROVERSIA ACERCA DEL TPP 29
LINCOGRAFIA
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INTRODUCCIÓN
Debido a la interdependencia cada vez mayor que guardan los países, han
proliferado los convenios o tratados internacionales, instrumentos jurídicos que bien
pudiéramos asimilar a los contratos en el sentido de que mediante el consentimiento
manifestado por los Estados con ese carácter en el caso de los tratados se da vida a un
vehículo jurídico y se crean derechos y obligaciones entre las partes. Es decir, que así
como los particulares se sirven de los contratos para estipular derechos y obligaciones
entre sí, los sujetos de derecho internacional y particularmente los Estados, celebran
tratados sobre las más variadas materias con la intención de crear derechos y
obligaciones regidos por el derecho internacional.
Los países firman tratados con el fin de ayudar en el crecimiento económico del
país, a ser más competitivo.
Lo acuerdos tienen ventajas y desventajas. Así tenemos al reciente tratado TPP,
que tras la revelación de documentos por el hecho de que esta tratado se estaba
planeando en secreto, surgieron muchas críticas.
Los tratados también contribuyen a un mejoramiento de la salud pública.
La salud actual en el Perú no es favorable, el gobierno ha planteado medidas
que son inútiles.
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ACUERDOS COMERCIALES DEL PACÍFICO Y LA SITUACIÓN DE LA SALUD EN EL PERÚ
CAPÍTULO I
I. ACUERDOS COMERCIALES DEL PACÍFICO
En los años noventa el Perú empezó a exportar muchos más productos a otros
países y abrió su mercado para poder importar a menor costo materias primas, equipos y
tecnología que sus empresas necesitaban para ser más competitivas. Así, Perú comenzó
a exportar usando algunos sistemas de preferencia comercial que países como Estados
Unidos y la Unión Europea ofrecían. Sin embargo, aunque estos sistemas eran buenos,
resultaron insuficientes. Las exportaciones peruanas seguían aumentando, pero sin la
seguridad de que esas preferencias continuarían. Eso impedía a los peruanos empezar
proyectos de exportación más grandes y al largo plazo.
Para consolidar el ingreso de sus productos a esos mercados, el Perú decidió negociar
acuerdos comerciales con los países a los que más vendía y vende hoy. Con tratados de
Libre Comercio todos los beneficios que Perú tenía para exportar ya no serían
temporales ni limitados, sino que estarían consolidados en Acuerdos Comerciales
amplios y permanentes. Hoy, gracias a los TLC o Acuerdos Comerciales del Perú, los
principales mercados del mundo están abiertos, y millones de consumidores pueden
conocer y disfrutar los productos y servicios que Perú produce y exporta.
Este portal es una plataforma oficial del Estado Peruano para informar a los ciudadanos
sobre estos Acuerdos Comerciales y las grandes oportunidades que brindan. Esta
herramienta pública que da amplia información sobre los Acuerdos Comerciales de los
que el Perú es parte está a disposición del ciudadano desde Agosto de 2011.
Este portal tiene también una plataforma de atención directa al ciudadano, para atender
sus consultas y conocer sus proyectos comerciales. De esta manera, Acuerdos
Comerciales del Perú fomenta la interacción directa con el ciudadano interesado en la
cadena productiva exportadora del Perú.
Hoy, que el Perú tiene todos estos acuerdos comerciales, el Estado trabaja para que cada
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vez más peruanos puedan beneficiarse de ellos como consumidores, trabajadores o
emprendedores integrados a la cadena exportadora.
1. LOS TRATADOS DE LIBRE COMERCIO
Un tratado de libre comercio (TLC) es un acuerdo comercial vinculante que
suscriben dos o más países para acordar la concesión de preferencias arancelarias
mutuas y la reducción de barreras no arancelarias al comercio de bienes y servicios. A
fin de profundizar la integración económica de los países firmantes, un TLC incorpora
además de los temas de acceso a nuevos mercados, otros aspectos normativos
relacionados al comercio, tales como propiedad intelectual, inversiones, políticas de
competencia, servicios financieros, telecomunicaciones, comercio electrónico, asuntos
laborales, disposiciones medioambientales y mecanismos de defensa comercial y de
solución de controversias. Los TLC tienen un plazo indefinido, es decir, permanecen
vigentes a lo largo del tiempo por lo que tienen carácter de perpetuidad.
1.1. IMPORTANCIA DELOS TLC
Los Tratados de Libre Comercio forman parte de una estrategia comercial de
largo plazo que busca consolidar mercados para los productos peruanos con el fin de
desarrollar una oferta exportable competitiva, que a su vez genere más y mejores
empleos. La experiencia muestra que los países que más han logrado desarrollarse en
los últimos años son aquellos que se han incorporado exitosamente al comercio
internacional, ampliando de esta manera el tamaño del mercado para sus empresas. La
necesidad de promover la integración comercial como mecanismo de ampliación de
mercados es bastante clara en el caso del Perú, cuyos mercados locales, por su reducido
tamaño, ofrecen escasas oportunidades de negocios y, por tanto, de creación de
empleos.
Los tratados de libre comercio traen consigo beneficios que están relacionados
no sólo con aspectos de tipo comercial, sino que son positivos para la economía en su
conjunto: permiten reducir y en muchos casos eliminar las barreras arancelarias y no
arancelarias al comercio; contribuyen a mejorar la competitividad de las empresas (dado
que es posible disponer de materia prima y maquinaria a menores costos); facilitan el
incremento del flujo de inversión extranjera, al otorgar certidumbre y estabilidad en el
tiempo a los inversionistas; ayudan a competir en igualdad de condiciones con otros
países que han logrado ventajas de acceso mediante acuerdos comerciales similares así
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como a obtener ventajas por sobre los países que no han negociado acuerdos
comerciales preferenciales; y, finalmente, fomentan la creación de empleos derivados de
una mayor actividad exportadora. Asimismo, la apertura comercial genera una mayor
integración del país a la economía mundial, lo que hace posible reducir la volatilidad de
su crecimiento, el nivel de riesgo-país y el costo de financiamiento de la actividad
privada en general.
Sin embargo, no todos los sectores de la economía se benefician de igual manera
con los tratados de libre comercio. Hay sin duda productos de mayor sensibilidad en el
proceso de negociación que deben ser protegidos con determinados mecanismos de
defensa comercial. Sin embargo, los efectos negativos sobre ciertos productos también
pueden atenuarse y de mejor manera si se toma las medidas adecuadas para impulsar su
competitividad o en todo caso incentivar su reconversión hacia actividades con un
mayor potencial de crecimiento.
1.2. LOS TLC Y LA SALUD
La posición del Perú en las negociaciones del TLC es mantener la opción de
recurrir a los mecanismos de licencias obligatorias e importaciones paralelas, cuando se
considere necesario para preservar la salud pública. Las licencias obligatorias son
permisos que los gobiernos pueden expedir para que, sin contar con el consentimiento
del titular de la patente, otras empresas fabriquen los productos patentados o hagan uso
de un procedimiento patentado. Las importaciones paralelas son importaciones de
productos, sin la aprobación del titular de la patente, desde un tercer país. A través de
los mecanismos mencionados, en situaciones en las que la salud pública esté en riesgo,
el Perú puede acceder a medicamentos patentados no comercializados dentro del país, o
acceder a otros sí comercializados a un menor precio.
Las disposiciones sobre propiedad intelectual en los acuerdos comerciales del
Perú no restringen el acceso de la población a productos farmacéuticos genéricos y
tampoco generan aumentos en sus precios. Con los acuerdos comerciales ya en
vigencia, no han desaparecido los medicamentos genéricos de las farmacias y no
cuestan más dinero a raíz de algún TLC o acuerdo comercial. Por el contrario, como
confirma el Ministerio de Salud, la reducción de los aranceles a las medicinas
importadas beneficia a los consumidores, ya que pueden acceder a éstas a precios
menores.
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2. LA COMUNIDAD ANDINA DE NACIONES (CAN)
Es un organismo regional de cuatro países que tienen un objetivo común:
alcanzar un desarrollo integral, más equilibrado y autónomo, mediante la integración
andina, sudamericana e hispanoamericana. El proceso andino de integración se inició
con la suscripción del Acuerdo de Cartagena el 26 de mayo de 1969.
Está constituida por Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú, además de los órganos e
instituciones del Sistema Andino de Integración (SAI). Antes de 1996, era conocida
como el Pacto Andino o Grupo Andino.
2.1. BENEFICIOS PARA EL PERÚ
Entre los beneficios que otorga el Acuerdo de Cartagena cabe resaltar los
siguientes:
• Consolidación de un área de libre comercio entre los países miembros. Actualmente, el
comercio entre el Perú y los demás Países Miembros, de todos los productos del
universo arancelario, se encuentran liberados al 100%.
• Establecimiento de un marco general de principios y normas para la liberalización del
comercio de servicios a nivel andino. En ese sentido, cada País Miembro otorgará
inmediata e incondicionalmente a los servicios y a los prestadores de servicios de los
demás Países Miembros, un trato no menos favorable que el concedido a los servicios y
prestadores de servicios similares de cualquier otro país, miembro o no de la
Comunidad Andina.
• Establecimiento de normativa común en materias vinculadas al comercio tales como
aduanas, propiedad industrial, transporte terrestre internacional, medidas sanitarias,
entre otros.
Por medio de la Decisión 414, la Comisión aprobó un cronograma de
desgravación arancelaria, cuya aplicación se inició el 1 de agosto de 1997 y entró en
plena vigencia en el 2005.
2.2. SEGURIDAD ALIMENTARIA
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La Seguridad Alimentaria es una de las prioridades del proceso de integración de
la Comunidad Andina. El Acuerdo de Cartagena establece como propósito “alcanzar un
mayor grado de seguridad alimentaria subregional” y dispone una serie de acciones para
dicho objetivo. Además, este tema ha sido incorporado en la Agenda Estratégica
Andina, aprobada por los Ministros de Relaciones Exteriores en febrero del 2010.
En este marco, en la Comunidad Andina se avanza en tres iniciativas
complementarias: 1) Programa Andino de Seguridad y Soberanía Alimentaria y
Nutricional, 2) Programa Andino de Seguridad Alimentaria en Poblaciones Indígenas y
3) Proyectos Productivos de Apoyo a la Seguridad y Soberanía Alimentaria.
2.2.1. Programa Andino para Garantizar la Seguridad y Soberanía
Alimentaria y Nutricional
Su objetivo es contribuir a mejorar la seguridad y soberanía alimentaria y
nutricional de los Países Miembros de la Comunidad Andina, bajo los principios de
equidad y derecho a una alimentación adecuada. (Decisión 742). La responsabilidad de
conducir la ejecución de este programa está a cargo del Comité Andino de Seguridad y
Soberanía Alimentaria y Nutricional.
2.2.2. Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional para los
Pueblos Indígenas
Se promueve la recuperación de las prácticas ancestrales de producción,
preparación y consumo alimentario, así como de los sistemas de medicina tradicional en
comunidades indígenas seleccionadas de los Países Miembros.
2.2.3. Proyectos productivos de apoyo a la Seguridad Alimentaria
Existen veintiséis proyectos de inversión se vienen ejecutando actualmente en
diferentes zonas rurales pobres de los países de la Comunidad Andina, en apoyo a la
seguridad alimentaria y desarrollo rural de sus poblaciones. Los beneficiarios son
pequeños productores, comunidades indígenas, asociaciones de mujeres, entre otros, en
las fases de producción primaria, transformación y comercialización de alimentos.
Tienen como fuentes de financiamiento a la UE, AECID y recursos propios.
2.3. ACTIVIDADES EN MARCHA
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Se viene efectuando el Intercambio de experiencias sobre marco
normativo nacional, andino e internacional en seguridad y soberanía alimentaria,
y derecho a la alimentación.
Se está trabajando para la constitución de un observatorio de
seguridad y soberanía alimentaria de la Comunidad Andina y en cada País
Miembro
Se está elaborando una estrategia para asegurar la sanidad e
inocuidad de los alimentos que se comercializan en la región andina
Se están desarrollando 26 proyectos en zonas rurales en apoyo a
la seguridad alimentaria.
3. LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DEL COMERCIO (OMC)
La Organización Mundial del Comercio (OMC) es la única organización a nivel
mundial que se ocupa de las normas que rigen el comercio entre los países. La OMC se
estableció en 1995 tras la culminación de prolongadas e intensas negociaciones
celebradas bajo los auspicios del Acuerdo General sobre Aranceles Aduaneros y
Comercio (GATT) de 1947, que llevaron a la firma de los Acuerdos de la OMC en una
Reunión Ministerial en Marrakech en abril de 1994.
3.1. EL PERÚ Y LA OMC
El Perú fue parte contratante del GATT de 1947 desde el 7 de octubre de 1951 y
es miembro fundador de la OMC desde el 1° de enero de 1995. Los Acuerdos de la OMC
fueron incorporados a la legislación nacional mediante Resolución Legislativa N°
26407 “Aprueban Acuerdo por el que se establece la Organización Mundial del Comercio
y los Acuerdos Comerciales Multilaterales contenidos en el Acta Final de la Ronda
Uruguay” de fecha 16 de diciembre de 1994.
Los Acuerdos de la OMC comprenden alrededor de 60 acuerdos y decisiones, así
como una importante revisión del GATT original. Las negociaciones celebradas con
posterioridad a 1994 han dado lugar a nuevos textos jurídicos, tales como el Acuerdo
sobre Tecnología de la Información, y los Protocolos sobre Servicios y Adhesiones.
La OMC es un elemento fundamental en el marco de la política comercial del
Perú y de negociaciones comerciales internacionales. Todas las negociaciones
comerciales regionales y bilaterales se basan en la normativa OMC y tienen que guardar
consistencia con ella.
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Asimismo, al ser un foro de negociaciones integrado por 161 miembros en el que
participan los actores más importantes del comercio internacional, las negociaciones
comerciales multilaterales en el marco de la OMC (Ronda Doha) serán el complemento
normativo de las negociaciones bilaterales y regionales en los temas más sensibles del
comercio internacional. Por lo tanto, es el único espacio en que se podrá lograr avances
en temas sensibles como los subsidios agrícolas y a la pesca, antidumping, movimiento
de personas físicas (o modo 4 de prestación de servicios), entre otros.
3.2. LA OMC Y LA SALUD PÚBLICA
En el estudio Los Acuerdos de la OMC y la salud pública, que consta de un total
de 195 páginas, se explica la relación que los Acuerdos de la OMC guardan con
diferentes aspectos de las políticas sanitarias. La finalidad del informe es proporcionar a
quienes se encargan de formular, comunicar o debatir cuestiones de política relacionadas
con el comercio y la salud una visión más completa de las cuestiones clave. El estudio
abarca esferas como los medicamentos y los derechos de propiedad intelectual, la
inocuidad de los alimentos, el tabaco y muchas otras cuestiones que han sido objeto de un
apasionado debate. Con este esfuerzo común, el primero en su género, la OMS y la
Secretaría de la OMC han tratado de ofrecer una exposición de los hechos pertinentes.
El estudio aclara que los países tienen derecho a adoptar medidas para restringir
las importaciones o exportaciones cuando esas medidas sean necesarias para proteger la
salud y la vida de las personas y de los animales o para preservar a las plantas. Al
liberalizar los servicios, conservan el derecho de establecer reglamentaciones para fines
de política interior, por ejemplo en materia de salud. Se examinan ocho cuestiones
concretas en materia de salud, a saber, la lucha contra las enfermedades infecciosas, la
inocuidad de los alimentos, el tabaquismo, el medio ambiente, el acceso a los
medicamentos, los servicios de salud y la seguridad alimentaria, y algunas cuestiones que
están adquiriendo creciente importancia, como la de la biotecnología; en cada caso, se
citan ejemplos de las dificultades y oportunidades que conlleva la aplicación de políticas
comerciales y sanitarias coherentes.
Para la OMC la salud humana es de mayor importancia. Por lo tanto los vínculos
entre el comercio y la salud merecen un análisis más detenido.
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4. EL MERCADO COMÚN DEL SUR (MERCOSUR)
El Mercosur es un proceso de integración regional fundado en 1991
por Argentina, Brasil, Paraguay y Uruguay. Oficialmente el Mercosur informa que "en
fases posteriores se han incorporado Venezuela y Bolivia, este último en proceso de
adhesión". Oficialmente el Mercosur informa también que
"Chile, Colombia, Ecuador, Perú, Guyana y Surinam" integran el bloque como “Estados
asociados”, y que México y Nueva Zelanda son "Estados observadores". El mapa oficial
del Mercosur incluye a los seis países mencionados en el primer párrafo,5 y los define
como "Estados parte".
4.1. BENEFICIOS PARA ELPERÚ
El MERCOSUR un mercado de más de 275 millones de habitantes, con un PBI
per cápita de aproximadamente US$ 14 mil, constituye una buena oportunidad para
incrementar y diversificar las exportaciones peruanas al amparo del ACE Nº 58.
A partir del 1º de enero del 2012 las exportaciones peruanas ingresan libre del
pago de aranceles a los países de MERCOSUR, asimismo, el comercio bilateral quedará
totalmente liberado a partir del 1º de enero del 2019.
Al 2011, Brasil ocupó el 7º lugar entre los países de origen con inversión
extranjera directa en el Perú con una participación de 5.52%.
El ACE 58 nos permite establecer un marco jurídico e institucional que permite el
fomento del comercio exterior y la inversión, con miras a fortalecer la cooperación e
integración económica y física que existe entre los países del MERCOSUR y Perú.
Las disciplinas previstas en el ACE 58 contribuyen a la creación de un área de
libre comercio que tienda a facilitar el comercio de bienes y servicios en la región,
incrementar la competitividad y el desarrollo productivo, en condiciones equitativas para
las Partes. En efecto, una de las obligaciones principales derivadas de este Acuerdo es la
eliminación de las restricciones arancelarias y de las no-arancelarias que afectan el
comercio recíproco.
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El ACE 58 fue puesto en ejecución mediante el Decreto Supremo N° 035-2005-
MINCETUR. Los operadores de comercio empezaron a gozar de los beneficios del
Acuerdo a partir del 2 de enero de 2006 con Argentina, Brasil y Uruguay y del 6 de
febrero del 2006 con Paraguay.
Mediante Decreto Supremo N° 035-2005 de fecha 12 de diciembre de 2005
publicado en el Diario Oficial "El Peruano" el 17 de diciembre de 2005, Perú dispuso la
publicación y puesta en ejecución del ACE 58. Entró en vigor en enero del 2006.
5. EL FORO DE COOPERACIÓN ECONOMICA ASIA-
PACÍFICO
APEC es un foro multilateral de consulta
informal creado con la finalidad de promover la
cooperación técnica y económica, el crecimiento
económico, así como la liberalización y la
expansión del libre comercio entre sus miembros,
buscando consolidar el desarrollo y el bienestar de
los mismos.
5.1. IMPORTANCIA DE APEC PARA EL PERÚ
Para el Perú, la importancia de pertenecer al foro es fundamental, puesto que
APEC es la herramienta principal del Perú para fortalecer sus relaciones comerciales y de
inversión con el Asia – Pacífico, permitiendo la integración regional del país a través de
compromisos no vinculantes, tomando en cuenta sus sensibilidades y circunstancias
particulares.
En 2013, las Economías APEC representaron el 57% de las exportaciones peruanas y el
60% de las importaciones. Asimismo, el 53% de turistas que llegaron al Perú en ese año
provinieron de las economías APEC.
Principales beneficios de ser miembro de APEC para el Perú:
El incremento de las inversiones asiáticas en el Perú.
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Plataforma para impulsar Tratados de Libre Comercio.
El crecimiento del turismo proveniente de las economías APEC.
La apertura del mercado, liberalización de la economía y
fortalecimiento de la capacidad de gestión pública.
El comercio y la reducción de los costos de transacción, en
especial la mejora en procedimientos aduaneros; rápidos y eficientes.
El flujo de intercambio corporativo y cultural con mayor
dinamismo entre los miembros.
5.2. APEC Y EL SECTOR SALUD. Lucha contra VIH/SIDA en la región del APEC. Mejorar los servicios de salud a través de los avances en
tecnologías de información en salud.
6. ALIANZA DEL PACÍFICO
La Alianza del Pacífico es un bloque comercial de ámbito subregional
conformado por cuatro países miembros: Chile, Colombia, México y Perú, y otros 2
países candidatos a miembros: Costa Rica y Panamá.
La Alianza del Pacífico constituye un área de integración profunda para avanzar
hacia la libre circulación de bienes, servicios, capitales y personas e impulsar un mayor
crecimiento, desarrollo y competitividad de las economías de las Partes. Nació como
iniciativa del Perú, a raíz de la invitación realizada por el Presidente Alan García el 14 de
octubre de 2010 a sus contrapartes de Colombia, Chile, Ecuador y Panamá para
conformar un "área de integración profunda", en la que se asegure plena libertad para la
circulación de bienes, servicios, capitales y personas, con miras a convertir este espacio
en un modelo de integración para la región, consolidando además una plataforma
económica común con proyección a otras partes del mundo, especialmente, el Asia.
Posteriormente, México se sumó a la iniciativa conformada por Colombia, Chile y Perú,
mientras que Panamá se incorporó como país observador.
6.1. BENEFICIOS PARA EL PERÚ
Entre los beneficios que otorga el Acuerdo cabe resaltar los siguientes:
• Institucionalidad y estructura jurídica previsibles.
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• Proceso de integración profunda sostenible en el tiempo – Libre circulación de
bienes, servicios, capitales y personas.
• Proyección como una plataforma de articulación política, de integración económica
y comercial hacia otras regiones – Asia Pacífico.
• Seguridad jurídica para los operadores de comercio.
Los Grupos Técnicos vienen negociando los términos de las disciplinas de Acceso
a Mercado, Reglas de Origen, Facilitación del Comercio y Cooperación Aduanera,
Medidas Sanitarias y Fitosanitarias, Obstáculos Técnicos al Comercio, Servicios y
Capitales, Movimiento de Personas de Negocios y Cooperación.
7. TRANS-PACIFIC PARTNERSHIP (TPP)
El Acuerdo de Asociación Transpacífico (TPP, por sus siglas en inglés) es una
iniciativa desarrollada por doce economías miembros del Foro de Cooperación
Económica Asia – Pacífico (APEC): Australia, Brunéi, Darussalam, Canadá, Chile,
Estados Unidos de América, Japón, Malasia, México, Nueva Zelandia, Perú, Singapur y
Vietnam. El TPP ha sido
uno de los procesos de
negociación plurilateral
más ambicioso y amplio
entre países de tres
continentes (América,
Asia y Oceanía).
7.1.
BENEFICIOS DEL TPP PARA EL PERÚ
El TPP es una oportunidad para consolidar la presencia del Perú en el Asia-
Pacífico, zona de gran importancia para el país, y que brinda un mercado diversificado
para el desarrollo de nuevos productos de exportación del Perú, el comercio de servicios,
la atracción de inversiones, la movilidad de personas de negocios, entre otros.
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La participación del Perú permite identificar e introducir nuevos temas de interés no
abordados en los actuales acuerdos a fin de contar con un nuevo estándar que aporte al
desarrollo económico sostenible y la generación de empleo.
Asimismo, permitirá expandir nuestra red de acuerdos comerciales con Australia, Nueva
Zelanda, Malasia, Brunéi, Darussalam y Vietnam y se podrán mejorar ciertas
disposiciones existentes en los acuerdos bilaterales con Canadá, Chile, Estados Unidos de
América, Japón, México y Singapur, que sean de interés de Perú.
El TPP permitirá al Perú un relacionamiento preferencial con once importantes
economías de tres continentes: América, Asia y Oceanía. Estos mercados son: Australia,
Brunéi, Darussalam, Canadá, Chile, Estados Unidos de América, Japón, Malasia,
México, Nueva Zelandia, Singapur y Vietnam.
Estas economías conforman un mercado potencial de casi 805 millones de habitantes, y
un PBI per cápita que con excepción de Vietnam, es mayor al peruano.
En el 2014 el intercambio comercial del Perú con los 11 países involucrados en la
negociación representó el 36 % de las exportaciones peruanas, equivalente a 4,215 mil
millones de dólares. Los principales sectores exportadores fueron minería, agricultura y
textil-confecciones.
7.1.1.
Beneficios
y Oportunidades
inmediatas en 5
Nuevos Mercados
Por el gigantesco
diferencial entre lo que
importan y lo que les
vendemos, las
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preferencias arancelarias del TPP abren un amplio espacio para la expansión de nuestras
exportaciones no tradicionales.
Se ha identificado
un mercado potencial de
US$ 2 250 millones en
frutas y hortalizas, granos
andinos, productos
pesqueros y productos
textiles de algodón y
alpaca.
7.1.2. Relevancia Económica
De 805 millones de habitantes es el mercado potencial que genera el TPP. Brinda
la oportunidad de exportar de manera competitiva bienes y servicios peruanos.
37% del PBI mundial está concentrado en las economías del TPP.
Se proyecta en un crecimiento promedio del PBI DE 3,7 % para las economías del
TPP en el año 2015.
5 nuevos mercados obtendrá el Perú con el TPP. Estos nuevos mercados son:
Australia, Brunei, Malasia, Nueva Zelanda y Vietnam.
Mercado potencial de más de US$ 2 250 millones en frutas y hortalizas, granos,
granos andinos, productos pesqueros y productos textiles de algodón y alpaca.
Lograr mejores condiciones que las obtenidas en los acuerdos comerciales que ya
tenemos vigentes con otros miembros del TPP: Canadá, Chile, Estados Unidos,
Japón, México y Singapur.
El 36% de las exportaciones no tradicionales peruanas (US$ 4 425 millones) son
dirigidas a los países del TPP. Las exportaciones no tradicionales son aquellas con
mayor valor agregado.
El 27% de las importaciones del mundo (US$ 5,2 billones) son absorbidas por los
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países del TPP.
El 25% de las exportaciones globales (US$ 4,3 billones) son efectuadas por los
países del TPP.
CAPÍTULO II
II. LA SALUD EN EL PERÚ
El Sistema Nacional de Salud peruano es
definido como un: “sistema que tiene como objetivo
que las instituciones que lo integran cumplan roles
coordinados y complementarios regidos por una
política y estrategia común que asegure una atención
de las prioridades sanitarias del país, y que en
conjunto operen dentro de una racionalidad global que
garantice eficiencia a la inversión y al gasto social para favorecer la salud de todos los
peruanos” , el mismo que está conformado por dos grandes sectores el público y el
privado (Sistema Mixto).
1. DETERMINANTES DE LA SALUD
1.1. Determinantes demográficos
Para el año 2013 se estima que la población peruana es de 30 millones 475 mil
144 habitantes; el 76% reside en el ámbito urbano y la tercera parte en Lima. El 57,1%
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de los habitantes se concentran en seis regiones: Lima, Piura, La Libertad, Cajamarca,
Puno y Junín.
Se evidencia una tendencia al envejecimiento relativo de la población, la cual se
incrementa más rápidamente que el conjunto de la población, creciendo a un ritmo
continuo, como consecuencia del aumento de la esperanza de vida en todas las edades.
La tasa global de fecundidad muestra una disminución sostenida desde el año
1986, pasando de 4,3 hijos por mujer a 2,6 en el año 2012; descendiendo rápidamente a
partir de los 35 años de edad. Las mayores tasas de fecundidad se encuentran en Loreto
(4,6 hijos por mujer), Amazonas (3,4) y Ucayali (3,3); además están Huancavelica y
Tumbes con (3,2 cada uno).
1.2. Determinantes del medio ambiente
En lo que respecta al saneamiento básico, se observa mejoras en las coberturas
en los últimos años, determinando que para el 2012 el acceso de los hogares al agua a
través de la red pública llegue al 78,9% y la eliminación de excretas a través de red
pública (59,3%) o letrina (28,9%) alcance el 88,5%. Estos porcentajes todavía son
menores en los ámbitos rurales y en la mitad de las regiones del país.
La contaminación del aire es un problema importante muy relacionado a las
enfermedades respiratorias. El sector transporte es causante de las mayores emisiones de
dióxido de carbono (31%), óxido de nitrógeno (67%) y monóxido de carbono (70%) a
nivel nacional. Asimismo, el sector industria contribuyó en 9,8% a la emisión de óxido
de nitrógeno, en 26% a la emisión de óxido de azufre, mientras que el sector residencial
y comercial ha sido causante de la emisión del 92% de partículas y del 86% de metano.
El Perú se encuentra en permanente riesgo de ocurrencia de desastres naturales y
de actividad sísmica, convirtiéndolo en un país muy vulnerable, sobre todo si no se
optimizan las medidas de prevención para mitigar sus efectos.
Finalmente, ante el incremento observado en los últimos años, de las
emergencias ocasionadas por fenómenos naturales y antrópicos, es importante conocer
sus implicancias sanitarias con el fin de organizar adecuadamente la respuesta frente a
estos eventos.
1.3. Determinantes económicos
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La pobreza en el país muestra una tendencia descendente, afectando al 27,8% de
la población peruana en el 2011. A pesar que el descenso es en todos los ámbitos
geográficos, sigue siendo mayor en las zonas rurales (56,1%), principalmente en la
sierra rural (62,3%) y en la selva rural (47%).
Respecto a la pobreza extrema, ésta afecta al 6,3%, habiendo descendido en 4,9
puntos porcentuales en los últimos 5 años. Al igual que la pobreza total, todavía existen
importantes brechas que se deben disminuir; así en la selva rural la cifra es un poco más
del doble (14,7%) que el nivel nacional y en la sierra rural llega casi a cuadriplicarla
(24,6%).
1.4. Determinantes relacionados a la oferta del Sistema de Salud
El sistema de salud del Perú es un sistema mixto agrupado en dos grandes
subsectores: el público y el privado. El subsector público está conformado por el
Ministerio de Salud, el Seguro Social, la Sanidad de las Fuerzas Armadas y la Sanidad
de la Policía Nacional. El subsector privado se divide en lucrativo que incluye a las
Entidades Prestadoras de Servicios, las aseguradoras privadas, las clínicas privadas,
consultorios médicos y odontológicos, laboratorios clínicos y servicios de diagnóstico
de imágenes. El no lucrativo está conformado por los Organismos No Gubernamentales,
la Cruz Roja Peruana, CARITAS, ADRA-Perú, servicios de salud parroquiales, entre
otros.
La exclusión en salud, se da en medio de la interacción entre las necesidades de
salud y la capacidad de respuesta del Sistema de Salud frente a dichas necesidades.
Existen una serie de condiciones en la población peruana que la hacen susceptibles a la
exclusión en salud, entre ellas se encuentran la incidencia de pobreza del 27,8%, la
proporción de población sin seguro de salud (37,4%), la proporción de población pobre
no asegurada que no usa servicios de salud por razones económicas (11%), el
desempleo (25,7% en población pobre), prevalencia de partos no institucionales
(13,2%), carencia de agua potable (21,1%) y de desagüe (11,5%).
Respecto al gasto nacional en salud, se observa que su participación como
porcentaje del PBI (año 2011) fue del 4,8%; el menor de la región y por debajo del
promedio de América del Sur (6,8%).
20
Los hogares peruanos siguen siendo el principal agente financiador de la
atención en salud (34,2%); sin embargo, este porcentaje ha ido disminuyendo producto
del aumento absoluto y proporcional del financiamiento público, que en los últimos
años se vio reforzado por el desarrollo del Seguro Integral de Salud.
La densidad de recursos humanos en salud (disponibilidad conjunta de médicos
y enfermeras) en el Perú es de 19,5 por 10 mil habitantes, inferior al estándar
establecido (25).
La migración externa de los profesionales de la salud representa el 15,9% del
total de los profesionales migrantes; la mayoría corresponde al género femenino
(70,9%) y a los grupos de enfermeras (47,6%) y médicos (31,8%). Los principales
países receptores de estos migrantes son los Estados Unidos, Chile, España, Argentina,
Italia y Japón, que en conjunto albergan a casi el 85% del total de peruanos que emigran
en el mundo.
Respecto al uso de los servicios de salud se observa que del total de la población
peruana que declaró haber presentado algún problema de salud, solo el 51,8% realizó
una consulta para aliviar el mal que le aquejaba; cifra que ha ido incrementándose en los
últimos años, atribuidos principalmente al aumento en la atención en farmacias y
establecimientos privados.
El lugar de atención preferente lo constituyen las farmacias y boticas con un
17,9% seguidos de establecimientos MINSA con un 16,9% y las clínicas y consultorios
particulares con un 9,0%. El 6,3% consultó en un establecimiento de Es Salud.
2. ESTADO DE SALUD
2.1. Mortalidad
Las infecciones respiratorias agudas bajas constituyen la principal causa de
defunción y representan el 12,1% del total de las muertes. Las enfermedades
cerebrovasculares y las isquémicas del corazón ocupan el segundo y tercer lugar con
5,3% y 4,8%, respectivamente. Las enfermedades crónicas degenerativas –entre ellas,
las relacionadas con la enfermedad metabólica y las neoplasias- ocupan la mayor parte
del listado de las 15 primeras causas de defunción en la población peruana.
Las principales causas de muertes en los hombres son las infecciones
respiratorias agudas bajas, seguida por las enfermedades cerebrovasculares, las
21
isquémicas del corazón, las lesiones de intención no determinada y las muertes por
cirrosis hepática. En las mujeres, las dos primeras causas son similares a la de los
varones, pero en tercer lugar se ubica las enfermedades hipertensivas, seguidas de la
septicemia y de las enfermedades isquémicas del corazón.
2.2. Morbilidad
Las infecciones de vías respiratorias agudas son el principal diagnóstico que
motiva la atención en los consultorios externos de los establecimientos del Ministerio de
Salud, representando el 24,9% del total de consultas en el año 2011; esto se observa en
todas las etapas de vida. Le siguen las atenciones por caries dental (5,4%), las
enfermedades infecciosas intestinales (5,3%), la desnutrición (4,1%) y la infección de
las vías urinarias (3,4%).
Desde el punto de vista epidemiológico, la mayor parte de las enfermedades
transmisibles han tenido importantes reducciones. Sin embargo, existen algunas que
siguen afectando a regiones específicas del país. Así la Malaria y Dengue continúan
afectando al norte y a la selva del país; la enfermedad de Carrión es muy prevalente en
Cajamarca, Amazonas, Ancash y Piura. La Leishmaniasis se concentra principalmente
en Cusco, Loreto, Madre de Dios, San Martin, Huánuco y Junín. Los casos de fiebre
amarilla proceden de áreas endemo-enzoóticas de San Martín, Cusco y Loreto. La peste
se sigue presentando en áreas enzoóticas de la región La Libertad.
El 70% de los casos de Tuberculosis se concentran en las regiones de Lima,
Madre de Dios, Ucayali, Loreto, Ica, Moquegua y el Callao, registrando tasas de
morbilidad e incidencia por encima del promedio nacional.
El 73% de los casos de SIDA proceden de Lima y Callao y la mayor incidencia
se encuentran en las regiones de Madre de Dios, Tumbes, Loreto, Arequipa, Lima,
Callao, La Libertad e Ica.
A nivel nacional, el cáncer registrado con mayor frecuencia fue el de cérvix
(14,7%) seguido del cáncer de estómago (11,4%) y el de mama (10,4%). En los
hombres predominaron el cáncer de estómago (15,4%), el de próstata (15,4%) y el de
piel (7,8%); mientras que, en las mujeres predominaron el cáncer de cérvix (23,9%), el
de mama (16,8%) y el cáncer de estómago (8,9%).
22
En el Perú, en el 2012 ocurrieron 369,3 accidentes de tránsito por cada 100 mil
habitantes, esta tasa fue mayor en Lima, Arequipa, Moquegua, Tacna y en el Callao.
Las regiones con mayor porcentaje de accidentes fatales fueron Huancavelica con un
13,3%, seguida de Huánuco (8,2%), Pasco (7,1%), Tumbes y Tacna (ambos con 5,6%).
En el año 2012, se notificaron 428 muertes maternas; el 80% de ellos procedían
de las regiones de Lima, Cajamarca, Piura, La Libertad, Loreto, Puno, Ancash, Cusco,
Arequipa, Amazonas, San Martín y Apurímac.
Las cifras de desnutrición crónica muestran una tendencia descendente,
afectando en el 2012 al 18,1% de los menores de cinco años de edad. Este problema es
mayor en los niños residentes en el quintil inferior de pobreza (38,8%) y en el ámbito
rural (31,9%).
La presencia de las enfermedades no trasmisibles y la persistente amenaza de las
trasmisibles determina que nuestro sistema de salud deba ofrecer una respuesta integral
a los problemas de salud, además de mejorar y optimizar la capacidad resolutiva.
3. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES AMBIENTALES DE LA SALUD EN EL PERÚ.
La carencia de un servicio adecuado de agua y saneamiento tiene impacto
negativo sobre la salud de las personas, su futuro desarrollo y calidad de vida. El
contagio de enfermedades transmitidas por falta de aseo personal y la contaminación del
medio ambiente se agrava por ausencia de agua saneamiento.
Otro de los servicios básicos que tiene relación e implicancias con el estado de
salud de la población es la eliminación de excretas. En el 2012, el 88,5% de los hogares
tenía servicio higiénico: 59,3% con inodoro conectado a la red Pública (dentro o fuera
de la vivienda), 28,9% con letrina incluyendo pozo ciego o negro y 0,3% utilizaron río,
canal y otros. En el área urbana, la proporción de hogares con servicio higiénico fue del
94,9%, mayor que en el área rural (74,8%).
23
Grafico 1: Disponibilidad de agua, desagüe y luz según ámbito rural. Perú
2012.
La contaminación ambiental es un problema que se ha venido agravando en las
últimas décadas en el Perú. Generalmente el aire se contamina debido al desarrollo de
actividades industriales (como la actividad pesquera o minera) y por el deficiente parque
automotor. De manera específica para Lima Metropolitana, el parque automotor y la
actividad industrial son las principales causas de contaminación del aire.
El problema de la contaminación ambiental, no solo tiene efecto inmediato en la
salud de las poblaciones, sino que contribuye a largo plazo a un fenómeno global
conocido como cambio climático, el cual es producto del uso intensivo de combustibles
fósiles, la quema de bosques y el cambio de uso de las tierras. Esto aumenta la
concentración de gases de efecto invernadero en la atmósfera y genera el aumento de las
temperaturas e incrementa la frecuencia e intensidad de eventos climáticos extremos.
Es importante reconocer que el Perú es un país de alta vulnerabilidad a los
eventos ocasionados por los desastres naturales y por ende debemos saber los
principales problemas de salud que de ellos se han derivado con el fin de organizar
adecuadamente la respuesta frente a estos eventos Entre los principales problemas,
destacan:
24
Enfermedades transmisibles. A corto plazo se presentan, mayormente
enfermedades entéricas por contaminación fecal del agua y los alimentos. A
largo plazo, en algunas zonas puede haber un aumento de las enfermedades
transmitidas por vectores; además, el desplazamiento de animales salvajes o
domésticos hacia las proximidades de los asentamientos humanos supone un
riesgo adicional de infecciones zoonóticas.
Desplazamiento y concentración de la población.
Alimentación y nutrición. La escasez de alimentos en el período inmediatamente
posterior al desastre suele deberse a la destrucción de los depósitos de alimentos
en la zona afectada y a la desorganización de los sistemas de distribución.
Abastecimiento de agua y servicios de saneamiento. Las deficiencias en la
cantidad y calidad del agua potable y los problemas de eliminación de excretas y
otros desechos traen como consecuencia un deterioro de los servicios de
saneamiento que contribuye a crear las condiciones favorables para la
propagación de enfermedades entéricas y de otro tipo.
Salud mental. Sobretodo problemas de ansiedad, las neurosis y la depresión.
Daños a la infraestructura sanitaria. Ponen en peligro la vida de sus ocupantes y
limitan la capacidad de la institución para proveer servicios a las víctimas.
4. DETERMINACIÓN DE PRIORIDADES
De acuerdo al índice de vulnerabilidad, las regiones con mayor vulnerabilidad
son: Apurímac, Loreto, Pasco, Huancavelica, Amazonas, Ayacucho y Huánuco.
Los problemas sanitarios que deben de priorizarse en el Perú son los siguientes:
Las infecciones respiratorias agudas bajas, principalmente las Neumonías.
Patologías relacionadas con la gestación como el embarazo terminado en aborto
y las complicaciones del parto; y las relacionadas al recién nacido como el bajo
peso al nacer, prematuridad y la asfixia, trastornos respiratorios del periodo
perinatal, malformaciones congénitas y la mortalidad neonatal.
Daños asociados al grupo de las enfermedades cardiovasculares como las
enfermedades isquémicas del corazón, las enfermedades hipertensivas y las
cerebrovasculares.
25
Daños asociados al grupo denominado causas externas como los accidentes de
transporte terrestre, las lesiones de intención no determinada (muertes violentas
que no se pudo determinar si fueron homicidios o suicidios), los traumatismos
internos, amputaciones traumáticas y aplastamientos, los traumatismos
superficiales y heridas.
Neoplasias malignas como la del estómago, próstata, pulmón e hígado y vías
biliares.
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado.
Trastornos de la vesícula biliar, vías biliares y del páncreas como las colelitiasis
y colecistitis.
Las enfermedades del apéndice y de los intestinos.
Las gastritis y duodenitis.
La desnutrición y las deficiencias nutricionales.
Las enfermedades infecciosas intestinales y helmintiasis.
Problemas relacionados a la salud mental como la depresión unipolar, el abuso
de alcohol y dependencia, la esquizofrenia y la enfermedad del Alzheimer.
La diabetes mellitus.
Las enfermedades del sistema urinario, como la insuficiencia renal aguda y
crónica y las infecciones de las vías urinarias.
La enfermedad del VIH/SIDA.
Las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo como la
artrosis, lumbago y otras dorsalgias.
Las infecciones de la piel y del tejido subcutáneo, dermatitis y micosis
superficiales.
La caries dental y las enfermedades de la pulpa y tejidos periapicales.
Problemas relacionados a determinantes del sistema de salud como la
disponibilidad de médicos, parto institucional y la cobertura de aseguramiento.
Problemas relacionados a determinantes ambientales como el acceso al servicio
de agua y desagüe.
Problemas relacionados a determinantes sociales como el analfabetismo en
mujeres de 15 años a más.
26
CAPÍULO III
III. SITUACIÓN CRÍTICA DE LA SALUD EN EL PERÚ
El sistema de salud es segmentado y fragmentado. Cerca del 20 % de la
población no tiene ningún tipo de cobertura sanitaria. El seguro social cubre solo al 25
% de la población, especialmente la empleocracia pública y privada; el 5 % tiene
seguros privados de salud y el 50 % tiene asistencia sanitaria estatal.
EL DESAFIO DE HERBERTH CUBA GARCIA
El primer desafío que enfrentó fue mejorar el clima organizacional y reducir la
conflictividad del sector. Este objetivo ha sido logrado. Se ha paseado -y ha posado- con
todos los dirigentes gremiales. Ha acudido a los eventos más relevantes de los colegios
27
profesionales, la sociedad civil y los gremios. Sin embargo, no ha resuelto los reclamos
de la población y de ningún gremio, al punto que ya se nota un agotamiento.
El llamado proceso de reforma de la salud ha quedado entrampado o bloqueado.
No tiene norte. Por ejemplo, se creó por ley con rango universitario la Escuela Nacional
de Salud Pública. A la creación legal debería seguir la creación real, sin embargo, no se
conoce cuál sería la ruta. En teoría hay cuatro posibilidades: su ejecución por el propio
Ministerio de Salud, en forma de joint venture con una universidad de prestigio; alguna
asociación público-privada, y la derogatoria de la norma por innecesaria. Los
funcionarios del MINSA esperan la luz verde desde hace un año para cualquiera de
estas cuatro modalidades, pero no hay nada.
El ministro prometió la creación del centro de control de amenazas sanitarias,
algo así como un símil del CDC de Atlanta, EEUU. Recibió a un MINSA desbordado
en su incapacidad de respuesta ante las epidemias. Cambió a los funcionarios del
Instituto Nacional de Salud, ente encargado de cumplir esa misión. Pasado el año, todo
sigue igual. La población se ha acostumbrado, los servidores de salud ya no protestan y
ahora se suma el fenómeno El Niño.
Prometió también que el MINSA, como autoridad sanitaria nacional, podría
intervenir en las regiones. Esta medida debería corregir la normatividad de la llamada
reforma de salud, que ha profundizado la fragmentación y atomización de la autoridad
sanitaria nacional. Es decir, el MINSA ha sido desactivado como ente rector. Esta
situación es grave. Impide que el gobierno pueda conducir la política nacional de salud
y, peor aún, fiscalizarla.
Ha habido intento e cambios de gestión que no han dado resultados
adecuados.
Pese a la reforma de salud ofrecida por el gobierno del presidente Ollanta
Humala, persiste el desabastecimiento de medicamentos, las quejas por la atención en
los hospitales y las continuas protestas de los trabajadores del sector quienes evidencian
una situación crítica del sistema sanitario del país.
En el caso del VIH el ministerio debe abastecer con el tratamiento gratuito. Pero
las resientes denuncias hacen entender que no está cumpliendo.
28
Situación del adulto mayor: El 78.3% cuenta con algún tipo de
seguro de salud. Son uno de los sectores peor pagados en el país.
Las voces contra la anemia en la sierra peruana
El cuerpo necesita hierro para producir los glóbulos rojos que transportarán
oxígeno en la sangre. A falta de estas células, todo comienza a funcionar mal. A eso se
llama anemia.
En el mundo padecen de este mal 1.620 millones de personas, casi la cuarta
parte de la humanidad, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). La mayoría
son niños en edad escolar.
29
Si ponemos el foco en el Perú, en promedio, cuatro de cada diez menores de 3
años son anémicos. Pero es un promedio que cambia según la región, y mucho. Por
ejemplo, de cada diez bebes en Puno, solo dos están sanos. Es la región más crítica
según el Ministerio de Salud.
CAPÍTULO IV
IV. LA CONTROVERSIA ACERCA TPP
El acuerdo va mucho más allá de una simple reducción de aranceles y cuotas,
pues exigirá cambios fundamentales en las instituciones jurídicas, judiciales y
reguladoras de cada país, lo que constituye una concesión a los poderosos grupos de
presión, que han tenido más acceso al proceso de negociación que los legisladores o los
ciudadanos
IV.1. POSICION CRITICA DE JOSEPH E. STIGLITZ
30
Considerando la experiencia pasada de los Tratados de Libre Comercio liderados
por EEUU, y lo que podemos deducir de documentos filtrados de las negociaciones
confidenciales que se estaba llevando a cabo, es que está claro que los negociadores
peruanos están capitulando ante las demandas de las empresas de los países avanzados.
Por lo general, se piensa que en una negociación una de las partes hace algunas
concesiones para obtener algo a cambio, pero el Perú ganaría poco con el TPP. Ya
cuenta con tratados de libre comercio (TLC) con EEUU, su segundo mayor socio
comercial, y otros cinco países miembros del TPP.
La simple pregunta que enfrenta el Perú es si con el TPP estaría mejor que hoy.
Ésta es la principal cuestión que deben considerar los negociadores peruanos. Por lo que
sabemos a partir de distintas filtraciones de los textos que se están negociando, es
probable que lo que se obtenga sea peor. Los beneficios del TPP para el Perú no están
claros y los costos para su economía serán francamente altos.
En primer lugar, el TPP perpetuaría las ventajas desiguales de compañías de los
países avanzados, elevando la protección de los derechos de propiedad intelectual en
formas que aumentan las ganancias de los dueños de la propiedad intelectual, a
expensas de todos los demás. Ahora sabemos que lo que separa a los países
desarrollados de los países en desarrollo es una brecha en el conocimiento, y este TPP
hará que esa brecha sea más difícil de cerrar. El resultado será que los peruanos estarán
enviando cada año grandes cheques de dinero a EEUU, hasta el fin de los tiempos, por
el uso de ese conocimiento, incluso si se basa en el robo de material genético de la
Amazonía peruana.
El impacto de tener derechos de propiedad intelectual más estrictos se puede ver
más claramente cuando se trata de apreciar cómo se están beneficiando las empresas de
"Big Pharma" de las economías avanzadas. Empujados por los grupos de presión de la
industria, los negociadores estadounidenses están presionando a los países del TPP para
que acepten protecciones que aumentarán las ganancias de Big Pharma, no por innovar
para producir nuevos medicamentos que salven vidas, sino manteniendo a los
31
potenciales competidores, como los genéricos, fuera del mercado y cobrando precios
más altos a los consumidores.
El TPP logra esto a través de una serie de cambios aparentemente secretos en las
reglas –encubiertos además con una jerga oscura relacionada con "vinculación de
patentes" y "biológicos"–que en conjunto permitirían a las empresas extender sus
monopolios por muchos años más. Esto sería especialmente costoso para el Perú, cuya
normativa actual incentiva más el intercambio de datos (data sharing) y la investigación.
La empresa Mylan, líder en la fabricación de medicamentos genéricos, ha advertido que
el TPP puede, en efecto, hacer cerrar sus relaciones comerciales con los países
participantes, lo que significa que no solo los peruanos deberán pagar más por los
medicamentos, sino también que algunas medicinas que salvan vidas pueden dejar de
estar disponibles.
En segundo lugar, el TPP reduciría la capacidad de los países miembros –entre
ellos el Perú– de aprobar normas legales regulatorias para proteger la salud pública, la
seguridad y el ambiente, porque crearía mecanismos de solución de controversias entre
inversionistas y Estados, que permitirían a los extranjeros demandar al gobierno cuando
consideren que alguna regulación afectará sus ganancias. El arbitraje sería privado y
vinculante, incluso si el fallo fuera contrario a las leyes nacionales. Y la empresa podría
ser compensada, no solo por sus inversiones ya realizadas, sino por la pérdida de sus
beneficios “esperados”, aun si sus ganancias se generan por la venta de productos que
matan personas y aunque no haya habido discriminación alguna en la regulación
nacional.
Estas no son amenazas hipotéticas: ya existen acuerdos de inversión similares y
han dado lugar a este tipo de demandas. De hecho, el Perú enfrenta actualmente una
demanda por US$ 800 millones de la empresa estadounidense Renco para determinar si
Renco puede continuar operando una fundición de metales en La Oroya –que está
considerada entre los 10 lugares más contaminados del mundo– y que también busca
eludir el pago de compensaciones para las víctimas y para la rehabilitación del sitio.
32
En otro caso, Australia (al igual que Uruguay, que no es socio del TPP) enfrenta
una demanda de las productoras de cigarrillos sobre las etiquetas de advertencia de
salud pública en las cajetillas de cigarrillos con el objetivo de frenar el consumo de
tabaco. Canadá, bajo amenaza de demanda, se retractó y ya no puso en marcha normas
regulatorias similares. Y México se vio obligado a pagar US$ 15 millones después de
que los árbitros encontraron equivocada una decisión gubernamental de cerrar un
vertedero de residuos tóxicos no permitido que filtraba en las aguas subterráneas.
Éstos son solo algunos de los cientos de casos más graves que los inversores
multinacionales han iniciado contra regulaciones de interés público. Los árbitros se
pronuncian, con mayor frecuencia de lo que podría pensarse, a favor de los inversores o
los gobiernos nacionales optan por llegar a un acuerdo para evitar las presiones legales.
El mecanismo de solución de controversias entre inversionistas y Estado es
exactamente lo opuesto del significado previo de los derechos y obligaciones entre
ellos. En el marco del TPP, los gobiernos tendrían efectivamente que pagar a los
inversores extranjeros por no contaminar y no perjudicar a la población, en lugar de
tener la libertad de regular a las empresas para asegurarse de que no perjudiquen a otros.
Los mecanismos de solución de controversias existentes ya son bastante malos. Su
expansión radical en virtud del TPP sería desastrosa.
Esto es particularmente importante en el caso del Perú, donde hay una larga
historia de abusos contra el medio ambiente y los trabajadores por parte de las
empresas. En virtud del TPP, el país podría ser demandado por cualquier cambio en las
normas legales para proteger a los trabajadores y el medio ambiente, sin importar cuán
razonables o discriminatorias sean, siempre y cuando esto afecte las ganancias de las
empresas. Y dificultaría aún más la lucha para mejorar las condiciones laborales y el
nivel de vida de los trabajadores, y frenar la explotación insostenible de los activos
ambientales del país.
33
Sin duda, una mayor integración comercial y de inversión con el mundo promete
mucho para el Perú, pero el TPP no es el camino para lograrla. No hay evidencia de que
este tipo de protección de los inversionistas y los derechos de propiedad aumentarán la
inversión extranjera o traerán más innovación para la economía peruana. Lo que hará
será asegurarse de que una mayor parte de los salarios de los trabajadores peruanos
terminen en los bolsillos de las corporaciones globales y que el Perú ya no tendrá la
potestad de volver a establecer las reglas de manera que sirvan mejor a sus ciudadanos,
protegiendo su salud y seguridad, el ambiente y los ricos recursos naturales del país, e
incluso aseguren la estabilidad de su economía.
Si el presidente Humala quiere hacer lo correcto para el pueblo peruano dará
instrucciones a la ministra Silva para que en Atlanta exija que no se retroceda en los
términos obtenidos con tanto esfuerzo en el acuerdo entre el Perú y EEUU, se asegure
que sus ciudadanos seguirán teniendo acceso a los medicamentos genéricos a precios
asequibles, y rechace un TPP que deje el futuro económico del país en manos de los
inversionistas de las multinacionales.
LINCOGRAFÍA
MINCETUR
http://www.acuerdoscomerciales.gob.pe/
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DEL PERÚ.
MINSA
34
http://www.dge.gob.pe/portal/docs/intsan/asis2012.pdf
JOSEPH E. STIGLITZ
http://larepublica.pe/impresa/economia/707007-no-permitan-que-el-
tpp-encierre-al-peru-en-relaciones-comerciales-desiguales
¿ACUERDO COMERCIAL O GUERRA POR EL PACÍFICO? LOS ENTRETELONES DEL TPP
http://nwnoticias.com/#!/noticias/acuerdo-comercial-o-guerra-por-el-
pacifico-los-entretelones-del-tpp