actualizacion terapeutica
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ACTUALIZACION TERAPEUTICA. PANCREATITIS AGUDA. MANEJO DE LA PANCREATITIS AGUDA NO COMPLICADA. CONDICIONES MINIMAS A PRECISAR 1)CENTROS QUE CUENTEN CON UNA UNIDAD DE CX 2) UTI 3)METODOS AUXILIARES DE DX DE ALTA COMPLEJIDAD EJ T TAC, CPRE Y DE RADIOLOGIA. ASISTENCIA NUTRICIONAL. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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ACTUALIZACION TERAPEUTICA
PANCREATITIS AGUDA
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MANEJO DE LA PANCREATITIS AGUDA NO COMPLICADA
CONDICIONES MINIMAS A PRECISAR 1)CENTROS QUE CUENTEN CON UNA
UNIDAD DE CX 2) UTI 3)METODOS AUXILIARES DE DX DE
ALTA COMPLEJIDAD EJ T TAC, CPRE Y DE RADIOLOGIA
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ASISTENCIA NUTRICIONAL CONCEPTO DE REPOSO PANCREATICO INSTALACION DE UNA SNG , O NUTRICION VIA YEYUNAL , NO
AUMENTARIA LA SECRECION PANCREATICA
MEJORA EL RIESGO DE SEPSIS , Y ES UN METODO DE BAJO COSTO
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ANALGESIA SNG , REDUCE EL DOLOR CIERTOS AINES , PERO LOS MAS
USADOS SON LOS OPIODES PETIDINA ,A DOSIS DE 50MG CADA 4 HS O METADONA
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PROFILAXIS ATB UN 30 A 70 % SE INFECTA LAS INFECCIONES SON CULPABLES EN
UN 80% DE LAS DEFUNCIONES SE VALORARA LA ESCALA DE
PENETRABILIDAD DE LOS FARMACOS EN LOS TEJIDOS
DE LEVE PENETRABIIDAD: AMIGLUCOSIDOS
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DE MODERADA PENETRABILIDADA LAS PENICILINAS , Y CEFALOS PORINAS DE ALTA PENETRABILIDAD LAS
QUINOLONAS , METRONIDAZOL, CARBAPENES
TODA INTERVENION QX SE DEBERA REALIZAR ATB DE PROFILAXIS
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CEFAZOLINA ANTES Y DESPPUES DE UNA CPRE
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TERAPEUTICA E N UTILIDAD POTENCIAL EN LA PANCREATITIS AGUDA N
LOS ULTIMOS ESTUDIOS SOBRE LOS ANTISECRETORES Y ANTIPROTEASICOS Y MEDIADORES INFLAMATORIOS REVELA
LO SGTE , EL ESTUDIO REVELA UN EFECTO POSITIVO SOBRE LA FASE EVOLUTIVA DE LA ENFERMEDAD , TAMBIEN ES EL CASO DEL GABEXATO METILATO AUNQUE NO HAY UNA DOSIFICACION EXACTA SE HA TENIDO EN CUENTA EN SU UTILIZACION EN FASE PRECOZ DE LA ENFERMEDAD
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CONCEPTOS IMPORTANTES EN EL CUIDADO DE PCTES CON PA
RECONOCIMIENTO:
TRES O MAS CRITERIOS DE RANSON O GLASGOW
PROT C REATIVA MAYOR A 150 MG/L APACHE II MAYOR A 6 FALLO ORGANICO NECROSIS PANCREATICA MAYOR A 30%
HALLADAS EN TAC
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MANEJO EN UCI TTO DE SOPORTE ATB PROFILACTICOS , EN CASO DE
NECROSIS PANCREATICAS CPRE MAS PAPILOTOMIA , SI HAY
ICTERICIA Y COLANGITIS NUTRICION ENTERAL DE PREFERENCIA
SONDA YEYU NAL O YEYUNOSTOMIA , SI HAY ILEO GRAVE
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IDENTIFICACION DE NECROSIS INFECTADA
POR PUNCION , ASPIRACION GGUIADA POR ECOGRAFIA O TAC
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DESBRIDAMIENTO DE LA NECROSIS INFECTADA
TTO QX POR VIA ENDOSCOPICA Y O
PERCUTANEA EN CENTROS DE ALTA COMPLEJIDAD
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GRACIAS