actualizacion de inmunizaciones

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ACTUALIZACIÓN EN INMUNIZACIONES Dr. Javier A. Díaz Pera Profesor de Pediatría y Tutor de Residentes UNMSM Servicio de Infectología - INSN

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Page 1: Actualizacion de inmunizaciones

ACTUALIZACIÓN EN INMUNIZACIONES

Dr. Javier A. Díaz Pera

Profesor de Pediatría y

Tutor de Residentes UNMSM

Servicio de Infectología - INSN

Page 2: Actualizacion de inmunizaciones

• Las inmunizaciones representan una de las

estrategias más eficaces dentro de la Salud

Pública.

• Las recomendaciones para la inmunización

se fundamentan en hechos científicos acerca

de los inmunobiológicos y de

consideraciones epidemiológicas y de Salud

Pública.

Introducción

Page 3: Actualizacion de inmunizaciones

Evolución histórica del Esquema de Vacunación Sistemática en Perú

• ESQUEMA VACUNAL:

– Es la representación secuencial del

ordenamiento y la forma de cómo se aplican

las vacuna oficialmente aprobadas para el

país.

– El objetivo es obtener inmunización adecuada

en la población frente a las enfermedades

inmunoprevenibles.

Page 4: Actualizacion de inmunizaciones

• VACUNACION SISTEMÁTICA:

– Vacunas que representan interés individual y

comunitario, o por lo que están indicadas en

toda la población. Son las incluidas en el

esquema de vacunación y son financiados

con fondos estatales.

Evolución histórica del Esquema de Vacunación Sistemática en Perú

Page 5: Actualizacion de inmunizaciones

1986 - 1995

6

Page 6: Actualizacion de inmunizaciones

AÑO HITO

1995 Esquema de vacunación con 6 antígenos.

1997 Se incorpora vacuna contra la hepatitis B.

1998 Se incorpora vacuna contra Hib, aplicándose

como vacuna pentavalente en áreas priorizadas.

2002 Se incorpora SPR en vez de antisarampionosa.

2004 Vacuna pentavalente en todo el Perú.

2006 Todo el país recibe SPR 2.

Evolución histórica del Esquema de Vacunación Sistemática en Perú

Page 7: Actualizacion de inmunizaciones

11

Esquema de Inmunizaciones Perú 2005 -2006

Page 8: Actualizacion de inmunizaciones

11

Page 9: Actualizacion de inmunizaciones

Esquema de Vacunación Perú

2008

EDAD VACUNA

Recién nacido BCG - Hepatitis B

2 meses

4 meses

6 meses

Pentavalente (DTP-VHB-Hib) + VPO + Rotavirus*

Pentavalente + VPO + Rotavirus

Pentavalente + VPO

12 meses

15 meses

18 meses

Triple viral (Sarampión-Paperas-Rubéola)

Antiamarílica

DTP

4 - 6 años Refuerzo triple viral (SPR)

12

Page 10: Actualizacion de inmunizaciones
Page 11: Actualizacion de inmunizaciones

Norma Legal: R.M. Nº 610-2007/MINSA

ESQUEMA DE VACUNACION NACIONAL – ESNI – MINSA – PERU 2011-2012

VPH 10 AÑOS (0, 1, 6 MESES)

Page 12: Actualizacion de inmunizaciones

DISPONIBILIDAD ACTUAL DE

VACUNAS

• Vacunación sistemática contra:

– BCG.

– Hepatitis B - monocomponente.

– DPT a “célula completa”.

– DPT-Hib-VHB (“Pentavalente”).

– Poliomielitis atenuada.

– Poliomielitis inactivada.

– Rotavirus.

Page 13: Actualizacion de inmunizaciones

DISPONIBILIDAD ACTUAL DE

VACUNAS

• Vacunación sistemática contra:

– Neumococo conjugada 10-valente (PCV10)

– Influenza estacional.

– Sarampión, paperas y rubéola (Triple viral).

– Fiebre amarilla

– Tétanos para mujeres en edad fértil.

– Papilomavirus humano a niñas de 10 años

(población “cautiva”).

Page 14: Actualizacion de inmunizaciones

DISPONIBILIDAD ACTUAL DE

VACUNAS

• Vacunación no sistemática:

– Neumococo conjugada 13-valente (PCV 13).

– Neumococo polisacárida 23-valente (PPSV 23).

– DTP acelular y dTp acelular para adolescentes.

– Vacuna atenuada contra Varicela

– Tetravírica (Sarampión-paperas-rubéola-varicela)

Page 15: Actualizacion de inmunizaciones

DISPONIBILIDAD ACTUAL DE

VACUNAS

• Vacunación no sistemática:

– Vacuna inactivada contra Hepatitis A (sóla o

combinada con vacuna contra VHB).

– Meningococo polisacárida A+C, o vacuna.

conjugada A,C,Y,W135.

– Fiebre Tifoidea.

– Cólera.

Page 16: Actualizacion de inmunizaciones
Page 17: Actualizacion de inmunizaciones

NTS N° 080-MINSA/DGSP-V.03

Page 18: Actualizacion de inmunizaciones

NTS N° 080-MINSA/DGSP-V.03

Page 19: Actualizacion de inmunizaciones
Page 20: Actualizacion de inmunizaciones

DESCRIPCION

Vacuna a base del bacilo de

Calmette y Guerín conocido

como BCG liofilizado (cepa

atenuada de M. Bovis).

Su uso desde 1908. Vacuna

más usada en el mundo (172

países).

Vacuna BCG

Page 21: Actualizacion de inmunizaciones

INDICACIONES

En países donde TBC es frecuente debe aplicarse lo antes

posible al RN o lactante < 1 año. (recomendación de

vacunación sistemática).

Puede aplicarse desde el nacimiento hasta los 2 meses de

edad sin necesidad de PPD.

Revacunar sólo en áreas donde se tasa de enfermedad

extrapulmonar (2da. dosis 10 años).

Vacuna BCG

O.M.S.

Page 22: Actualizacion de inmunizaciones

DOSIS y VIA:

0.1 ml. Vía intradérmica en el

tercio medio de la región

deltoidea derecha

Vacuna BCG

Page 23: Actualizacion de inmunizaciones

CONSIDERACIONES ESPECIALES

No aplicar ninguna vacuna en el mismo brazo usado para

BCG en los 3 meses post-vacunación.

RN hijo de madre TBC: LM + QP c/INH por 3 meses; no

BCG. Aplicar PPD al 3º mes, si es (+) continuar QP

hasta 6 meses, si es (-) aplicar BCG.

Vacuna BCG

Page 24: Actualizacion de inmunizaciones

Tos Ferina

Enfermedad endémica con picos

epidémicos cada 3 - 4 años.

OMS: N° total de casos: 60

millones al año.

355,000 niños mueren por esta

causa cada año en las Américas.

Page 25: Actualizacion de inmunizaciones

Difteria

Enfermedad muy contagiosa,

transmitida por vía respirato-

ria al contacto con enfermo o

portador.

Disminución sostenida de

casos en latinoamérica.

Perú: los dos últimos casos

notificados fueron en el año

2001.

Page 27: Actualizacion de inmunizaciones

Enfermedad invasiva por Hib

EPIDEMIOLOGIA

Infección por Haemophilus influenzae tipo b es responsable de

más de 350,000 muertes anuales por neumonía y de 250,000

muertes por meningitis en niños menores de 5 años.

Las tasas de incidencia de infección grave por Hib en América

Latina (aproximadamente 30 a 60 casos / 105 en < 5 años).

Otras estimaciones está entre 17 y 25/ 100,000 Subregistros.

Page 28: Actualizacion de inmunizaciones

HEPATITIS B

EPIDEMIOLOGIA

Se calcula que en América Latina se produzcan entre

140,000 y 400,000 casos nuevos de hepatitis B aguda/año

(2/3 A. Sur).

La infección sumamente endémica en la cuenca Amazónica

y en el extremo norte de América del Sur (Brasil, Colombia,

Perú).

Causa entre el 60 y 80% de los casos de cáncer primario del

hígado.

Page 29: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna Combinadas

Nombre

comercial

Composición Presentación

Quinvaxem

(Crucell)

DTPw–Hep.B–Hib Totalmente

líquida

Tritanrix-HB +

Hiberix (GSK)

DTPw–Hep.B + Hib Dual (líquida-

polvo liofilizado)

Page 30: Actualizacion de inmunizaciones

INDICACIONES

Recomendación sistemática para todos los niños a partir de

los 2 meses de edad (ESNI – 2013).

Calendario de vacunación:

Primovacunación: 2°, 4°, 6° mes, 0.5 ml. IM en tercio

medio de cara antero-latera-externa del muslo.

Refuerzo: 18 meses y 4 años, 0.5 ml. IM en tercio

medio de región deltoidea.

DTPw – Hep. B - Hib

(“Pentavalente”)

Page 31: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna DTPa (acelular)

Toxoide pertúsico con uno ó más inmunógenos de B.

pertusis: hemaglutinina filamentosa, pertractina y

fimbrias tipo 2 ó 3.

En 1,991 la FDA autorizó la 1ra. vacuna acelular

como dosis de refuerzo en USA.

La eficacia de la vacuna acelular es similar al de

células enteras tanto en primovacunación como en

revacunación con menor reactogenicidad (75-90%)

Page 32: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna Combinadascon componente pertusis acelular

Nombre comercial Composición Presentación

Pentaxim (Pasteur) DTPa–VPI + Hib Dual (líquida-polvo

liofilizado)

Infanrix Penta (GSK) DTPa–Hep. B-VPI Líquida

Infanrix Hexa (GSK) DTPa – Hep. B-VPI + Hib Dual (líquida-polvo

liofilizado)

Page 33: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna monocomponentes contra

Hepatitis B

Nombre comercial Composición Edad

GEN HEVAC HBsAg recombinante 11 – 19 años (20 ug.)

EUVAX B HBsAg recombinante Adultos (20 ug.)

ENGERIX B HBsAg recombinante Niños (10 ug.)

Page 34: Actualizacion de inmunizaciones

INDICACIONES

Al RN, dentro de las primeras 24 horas de vida, en zonas priorizadas

del Perú. Dosis: 0.5 ml.

Vía I.M., en el tercio medio, cara antero-latera-externa del muslo.

Si madre Ag. Sup (+) se aplica al RN 0.5 ml IgHB (antes 12h), y

vacuna contra VHB: 1ra.dosis: 24-48 horas la segunda dosis al mes

y la tercera dosis a los 6 meses.

La eficacia vacunal no se ve alterada por la administración simultánea

de IGHB en RN.

Vacuna monocomponentes contra

Hepatitis B

Page 35: Actualizacion de inmunizaciones

Ultimo caso registrado de polio en el Perú: 23 de agosto del 2001,

Paciente: Luis Fermín Tenorio Cortez, Pichanaki, Junín.

Poliomielitis

Page 36: Actualizacion de inmunizaciones

Poliomielitis

Desde 1988 el número de los

casos de Polio ocurridos en

el Mundo ha más de 98%

(iniciativa global de

erradicación de Polio).

Septiembre 1994 OPS/OMS

declaró erradicada la polio

en la región.

Page 37: Actualizacion de inmunizaciones

Erradicada en 3 regiones

del mundo: América

(1994), Oeste del

pacífico (2000) y Europa

(2002).

Países que presentan

poliomielitis por virus

salvaje: Pakistán,

Nigeria, India.

Poliomielitis

Page 38: Actualizacion de inmunizaciones

DESRIPCION

VPI: vacuna parenteral trivalente a virus inactivo (Vacuna

Salk) que contiene los tres serotipos

Tipo 1, cepa Mahoney,

Tipo 2, cepa Mef-1,

Tipo 3, cepa Saukett.

eIPV: nueva vacuna Salk con mayor

potencia antigénica.

Vacuna IPV

Page 39: Actualizacion de inmunizaciones

DESRIPCION VPO: vacuna oral trivalente a virus

vivo atenuados (Vacuna Sabin) que

contiene los 3 serotipos de

poliovirus:

tipo 1, cepa Brunhilde,

tipo 2, cepa Lansing

tipo 3, cepa Leon.

Carecen de neurovirulencia, pero

son inmunizantes.

Vacuna OPV

Page 40: Actualizacion de inmunizaciones

INDICACIONES

Lactantes: Primovacunación con 3 dosis:

2° y 4° mes: Intramuscular (0.5 ml. muslo)

6° mes: Oral

Refuerzos: 18 meses y 4 años.

Si el paciente ha recibido hasta el mes de agosto 2013 una o dos dosis

de vacuna antipolio atenuada oral, debe continuar su esquema de

vacunación con vacuna oral , recibiendo la tercera dosis de polio al

sexto mes, la cuarta dosis a los 18 meses y la quinta dosis oral a los 4

años de edad (y hasta los 4 años, 11 meses y 29 dias).

Vacuna VPO/VPI

Page 41: Actualizacion de inmunizaciones

INDICACIONES

Efecto adverso más importante de la vacuna VPO: Parálisis

asociada a la vacuna (VAPP) con 1/3’600,000 dosis luego de

primera dosis y 1/11’000,000 luego de la tercera dosis.

La VAPP es más frecuente a medida que se erradica el virus

salvaje y es atribuible a una reversión del polio tipo 3 vacunal,

con variación genética < 1% con respecto a virus vacunal.

Vacuna VPO/VPI

Page 42: Actualizacion de inmunizaciones

ESQUEMA SECUENCIAL

Esquema interesante a ser aplicado en América Latina. Usar IPV

+ DPT y/o Hib (2 primeras dosis) para evitar forma paralítica; y

en la 3ra. dosis usar VPO para conferir inmunidad de mucosa.

Esquema secuencial de VPI-VPO confiere inmunidad intestinal

y evita por competición la circulación del virus salvaje

Se debe seguir vacunando con altas coberturas hasta la

erradicación mundial.

Vacuna VPO/VPI

Page 43: Actualizacion de inmunizaciones

Virus Polio derivado (cVDPV)

Virus que por su capacidad de mutar en cultivo celulares

o durante su replicación en el intestino de las personas

vacunadas, recuperan su neurovirulencia.

Si las coberturas vacunales son muy bajas (<50%)

existe riesgo de propagación fecal-oral de algún

poliovirus derivado, como sucedió en Haití y República

Dominicana en 2000 – 2001.

Page 44: Actualizacion de inmunizaciones

Vacunas contra Neumococos

Enfermedad Neumocócica invasiva

Tasa de incidencia:

Argentina: 86/100,000 (<5a)

Chile: 110/100,000 (< 5 a)

Los serotipos reportados en el Perú: 5, 6A, 6B, 14 y

18.

Problema: resistencia de Penicilina y otros ATBS.

Page 45: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna contra Neumococo

Vacunas constituidas por 23 serotipos distintos de polisacáridos

capsulares (PPSV 23).

Vacuna conjugadas (PCV):

Heptavalente (PCV 7), polisacáridos de los serotipos 4, 6B, 9V,

14, 18C, 19F, 23F, cada uno conjugado con un transportador

proteico, CRM.

“10-valente” (PCV 10): polisacáridos conjugados de 10

serotipos, más polisacárido conj. Hib no tipable.

“13-valente” (PCV 13).

Page 46: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna contra Neumococo

VACUNA POLISACARIDA (PPSV 23)

Adultos y niños > 2 años en situaciones de riesgo

elevado.

Adultos y niños > 2 años inmunocomprometidos

(incluye VIH).

Disponibilidad: Pneumo 23, Aventis Pasteur.

Dosis: 0.5 mL. I.M. (deltoides), refuerzo en 5 años.

Page 47: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna contra Neumococo

VACUNAS CONJUGADAS (PCV)

Edad 2-6 meses: 2 y 4 meses; refuerzo a los 12 < 24 meses.

Edad 7-11 meses: 2 dosis y refuerzo a los 12 < 24 meses.

Edad 12-23 meses: 2 dosis separadas 2 meses.

Edad 24-59 meses (sano): 1 dosis.

Edad: 24-59 de riesgo: 2 dosis separadas 2 meses.

(Riesgo: Patología crónica CV, resp., DM, Asplenia,

Hodgkin, linfomas, leucemias, VIH).

Page 48: Actualizacion de inmunizaciones

Infección por Rotavirus

Rotavirus es el patógeno viral más importante, causante de

diarrea en el mundo.

Infección afecta a menores de 5 años, más frecuente en

menores de dos años.

La primoinfección confiere protección contra gastroenteritis

severas ulteriores, ya que genera inmunidad heterotípica.

Page 49: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna Monovalente:

Rotavirus vivos atenuados humanos, cepa RIX4414,

serotipo G1 P8. Rotarix®

Vacuna Polivalente:

Pentavalente recombinante bovina-humana; contiene 5

recombinantes que representan el VP7 más común con

serotipos G1,G2,G3 y G4, y la más común VP4 – P8.

Rotateq®

Vacuna contra Rotavirus

Page 50: Actualizacion de inmunizaciones

• Monovalente: Uso oral Dos dosis de 1.5 ml. c/u

• Primera dosis: 2 meses.

• Segunda dosis: 4 meses.

• Intervalo entre las dosis no debe ser menor de 4 semanas.

• Polivalente: Uso oral Tres dosis de 2 mL. c/u.

• 2°, 4° y 6° mes.

El margen de intervalo no puede sobrepasar los 6 meses de edad.

La dosificación repetida no está indicada si un lactante escupe,

regurgita o vomita después de la administración de la vacuna. El

curso de vacunación debe completarse como se indicó

anteriormente.

Vacuna contra Rotavirus

Page 51: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna SPR. Sarampión

EPIDEMIOLOGÍA

La incidencia permanece alta en algunos

países en desarrollo y se ha interrumpido

en muchos países de la región.

Cerca de ½ millón de niños fallecen

anualmente por sus complicaciones.

Ultimo caso autóctono confirmado en el

Perú: Callao, 2000.

Page 52: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna SPR. Paperas

EPIDEMIOLOGÍA

Frecuente en niños y

más grave en adultos

Es probablemente la

causa más frecuente de

sordera neurosensorial

unilateral en el niño.

Page 53: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna SPR. Rubéola

EPIDEMIOLOGÍA

Problema de Salud Pública en el

Perú.

2006: 1,079 casos confirmados; 363

casos sospechosos de rubéola

congénita y 4 confirmados

Datos disponibles indican que el

virus tiene amplia circulación en las

Américas.

Page 54: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna SPR (Sarampión, Paperas,

Rubéola)

DESCRIPCION:

Vacunas a virus vivos atenuados, presentación

monovalente o en combinación (Triple virica).

EFICACIA E INMUNOGENICIDAD:

Tasa de seroconversión: 90 – 98%

Eficacia protectora: 95%

Protección duradera

Page 55: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna SPR (Sarampión, Paperas,

Rubéola)

VACUNA TRIPLE VIRICA: INDICACIONES

Vacunación sistemática

Niños de 12 meses: 1ra. Dosis vía S.C. (deltoidea)

A los 18 meses: 2da. dosis.

Púberes y adolescentes también deben ser vacunados

Vacunación en mujeres en edad fértil (Rubéola)

Page 56: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna contra la Fiebre Amarilla

F.A.S.

En Perú, la fiebre amarilla es un problema de Salud Pública

T. incidencia 0.36 casos/100,000 hab. Letalidad: 54%.

Letalidad: Cusco, Loreto, Ucayali, San Martín, Huánuco.

Escenario de transmisión silvestre (Haemagogus, Sabettes).

Justificación de la Estrategia actual: por reinfestación de

ciudades con Aedes aegypti y riesgo de reemergencia de FA

urbana, se recomienda como vacuna sistemática (MINSA).

Page 57: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna Antiamarílica

DISPONIBILIDAD

Vacuna de virus vivo atenuado,

cepa 17D, sub-cepas 17DD y 17D-

204. Contiene proteína aviar.

Presentación:

MINSA (Brasil, Cuba)

Stamaril (Aventis)

Se aplica 0.5 mL. Vía S.C.

profunda a partir de 15 meses de

edad.

Page 58: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna contra el Papilomavirus Humano

(VPH)

Page 59: Actualizacion de inmunizaciones

VPH

• >100 tipos identificados2

• ~30–40 anogenitales2,3

– ~15–20 oncogénicos*,2,3

• Los tipos HPV 16 y HPV 18 dan

cuenta de la mayoría de los casos

de cáncer de cuello de uterino a

nivel mundial.4

– Tipos no oncogénicos**

• El HPV 6 y 11 son los que más

frecuentemente se asocian con las

verrugas anogenitales externas.3|

Virus de ADN de doble

ramal no encapsulado1*Alto riesgo; ** Bajo riesgo

Page 60: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna de Partículas parecidas

al virus (VLPs)

También denominadas quiméricas

Proteínas de la pared del virus (L1 y L2 o

sólo L1)

Producidas mediante ingeniería genética.

La respuesta inmune es hacia la pared del

virus.

Page 61: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna de Partículas parecidas

al virus (VLPs)

También denominadas quiméricas

Proteínas de la pared del virus (L1 y L2 o

sólo L1)

Producidas mediante ingeniería genética.

La respuesta inmune es hacia la pared del

virus.

Page 62: Actualizacion de inmunizaciones

Vacunas VLPs disponibles contra VPH

• Vacuna Tetravalente de VLP L1 contra el VPH

(Tipos 6, 11, 16, 18). Gardasil®

• Vacuna Divalente de VLP L1 contra el VPH

(Tipos 16 y 18). Cervarix®

• Son DNA recombinante.

• Las VLP se producen en Saccharomyces

cerevisiae

Page 63: Actualizacion de inmunizaciones

Vacunas disponibles

La vacuna VLP contra el VPH se indica de manera

universal en mujeres entre los 10 a 26 años de edad.

Estudio PATRICIA: eficacia en mayores de 25 años.

¿Uso en varones?

Se recomienda vacunación a los 0, 1-2 y 6 meses.

La vacuna no es terapéutica, por tanto no debe ser

usada para tratar verrugas genitales, CA cervical,

NIC, NIV o vaginal.

Page 64: Actualizacion de inmunizaciones

VPH - dosis

Niñas del 5° grado primaria: 1ra dosis.

A los dos meses de la primera dosis: segunda dosis.

A los 6 meses después de la segunda dosis: tercera

dosis.

Se administra 0.5 ml. Vía IM en la región deltoidea.

Page 65: Actualizacion de inmunizaciones

VACUNACIÓN NO

SISTEMÁTICA

Page 66: Actualizacion de inmunizaciones
Page 67: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna contra Hepatitis A

DESCRIPCION

Vacuna inactivada con

formaldehído y adsorbida

en hidróxido de aluminio,

monovalente. Disponible

en combo con vacuna

contra hepatitis B (1996).

Aplicación vía IM

(Deltoides)

Page 68: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna contra Hepatitis A

EFICACIA E INMUNOGENICIDAD

Da lugar a inmunidad protectora prácticamente en el

100% de los niños vacunados.

La eficacia protectora es del 95% y la protección se

estima perdura entre 16 y 25 años.

Refuerzos naturales (exposición virus salvaje)

inmunidad permanente (Alta endemicidad)

Page 69: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna contra Hepatitis A

DISPONIBILIDAD

Monovalentes:

Avaxim 80 (Aventis Pasteur) 0.5 mL. IM, 0 y 6 - 12m.

Havrix 720 (GSK) 0.5 mL. IM, 0 y 6 - 12m.

Vacunas Combinadas:

Twinrix, Hepatitis A+B (GSK). 0.5 mL. IM, 0 y 6 meses.

Twinrix, mayores de 15 años: 0.5 mL. IM, 0, 1 y 6 meses.

Page 70: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna contra Hepatitis A

INDICACIONES

Calendario de vacunación:

2 dosis: en < 18 años, a partir del año de

edad (intervalo 6-12 meses entre la

primera y segunda dosis).

Page 71: Actualizacion de inmunizaciones

Varicela

En Latinoamérica

Incidencia total de casos es

alta

Estimación / año: > 800,000

casos

87% de los casos: 2 y 10

años (1 - 5 años 60%)

Page 72: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna contra varicela

DESCRIPCION

Vacuna de virus vivos atenuados procedente de la cepa

OKA (obtenida por cultivo en células diploides

humanos).

Dosis 0,5ml, vía SC

En el Perú, vacuna mono-componente y tetravírica.

Page 73: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna contra varicela

INDICACIONES

En Latinoamérica está indicada en niños sanos > de 12 meses de

edad - 13 años , adolescentes y adultos.

Esquema de vacunación:

EDAD N° DOSIS

> 1año – 6 años 2, 1º > 12m. y 2º a los 4-6 años.

7 – 12 años 2 (Intervalo mínimo 3 meses).

> 13 años 2 (Intervalo 8 semanas)

Page 74: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna contra varicela

DISPONIBILIDAD

Vacuna Varicela Biken (Sanofi Pasteur)

Vacuna Varilrix (GSK)

Page 75: Actualizacion de inmunizaciones

Vacuna Disponibles contra Meningococo

Nombre comercial Composición Edad de aplicación

Meningo A+C Polisacáridas divalentes,

trivalentes y tetravalentes

A partir de 2 años

Meningitec Oligosacárido capsular de

meningococo C – CRM 197

A partir de 2 meses

MenjugateOligosacárido capsular de

meningococo C – CRM 197

A partir de 12 meses

Menactra vacuna conjugada

tetravalente (grupos A, C, Y

y W135)

A partir de 24 meses

Page 76: Actualizacion de inmunizaciones
Page 77: Actualizacion de inmunizaciones
Page 78: Actualizacion de inmunizaciones

Conclusiones

No existe un esquema UNICO de vacunación, ni un

esquema de vacunación IDEAL.

Se debe desarrollar un esquema propio teniendo en

cuenta las necesidades y disponibilidad de vacunas.

Se requiere mayor información epidemiológica para

ayudar a la introducción de nuevas vacunas.

Page 79: Actualizacion de inmunizaciones

Conclusiones

Estratégicamente en el mundo existen alianzas entre

los gobiernos, fundaciones, fabricantes de vacunas,

etc., que necesita ser reforzado, para hacer a las

vacunas accesibles.

Conformación de Comités Técnicos integrado por

pediatras, infectólogos y epidemiólogos que evalúen

modifiquen y actualicen periódicamente los esquemas

de vacunación.

Page 80: Actualizacion de inmunizaciones
Page 81: Actualizacion de inmunizaciones
Page 82: Actualizacion de inmunizaciones

Luis Fermin Tenorio - El último caso de polioen el hemisferio occidental

(23 de agosto 1,991, Pichanaki, Junín, Perú)