actividad de donaciÓn y trasplante - 2006
DESCRIPTION
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006. REUNIÓN ANUAL DE EQUIPOS DE TRASPLANTE PULMONAR - 2007. ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE PULMONAR EN ESPAÑA 2006. ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES 8 DE FEBRERO DEL 2007. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES 8 DE FEBRERO DEL 2007
ACTIVIDAD DE DONACIÓNY
TRASPLANTE PULMONAREN ESPAÑA
2006
REUNIÓN ANUAL DE EQUIPOS DE TRASPLANTE PULMONAR - 2007
España /2006•44,7 millones de habitantes•17 Autonomías•155 hospitales autorizados para donación• 44 hospitales autorizados para trasplantes
TRASPLANTES RENALES
1.000(1981)
5.000(1988) 10.000
(1991)
LEY
AÑOHASTA EL DIA DE HOY SE HAN EFECTUADO EN ESPAÑA:
•40.420 TRASPLANTES RENALES•13.912 TRASPLANTES HEPÁTICOS• 5.241 TRASPLANTES CARDIACOS• 1.641 TRASPLANTES PULMONARES• 791 TRASPLANTES PANCREÁTICOS• 45 TRASPLANTES INTESTINALES
MÁS DE 62.000 TRASPLANTES DE ÓRGANOS HECHOS EN ESPAÑA
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
TEJIDOS Y CÉLULAS
•> 45.000 CÓRNEAS•> 70.000 OSTEOTENDINOSO•> 32.000 PROGENITORES HEMOPOYÉTICOS•> 2.000 VÁLVULAS CARDIACAS•> 1.000 INJERTOS VASCULARES•> 1.000 INJERTOS DE PIEL A
GRANDES QUEMADOS•> 1.000 MEMBRANAS AMNIÓTICAS•> 400 CULTIVOS CELULARES
•..........INNUMERABLES EN CIRUGÍAPLÁSTICA, MAXILO-FACIAL, ETC
MÁS DE 200.000 ESPAÑOLES HAN RECIBIDO IMPLANTES DE TEJIDOS O CÉLULAS
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
•TRASPLANTE RENAL......................37 AÑOS
•TRASPLANTE HEPÁTICO................21 AÑOS
•TRASPLANTE CARDIACO................22 AÑOS
•TRASPLANTE INTESTINAL...............7 AÑOS
•TRASPLANTE PÁNCREAS......18 A.
•TRASPLANTE PULMONAR .....14 A.
SUPERVIVENCIAA LARGO PLAZO
TRASPLANTES HECHOS EN ESPAÑA
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
259
78
42
425129153
209
9231
11216
25103
2648
92
DONANTESDE ÓRGANOS
1509
1 1
550 1509
550687
778 832 86996010371032
11551250
1345133514101448149515461509
1334
14,3
17,820,2
21,722,6
26,829
33,932,5
33,733,934,635,133,8
2725
33,631,5
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005
0
5
10
15
20
25
30
35
40
NUMERO INDICE pmp
DONANTES DE ÓRGANOS EN ESPAÑADESDE LA CREACIÓN DE LA ONT
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
32.5
24.4
44.4
42.0
39,0
45.6
26.4
36.7 30.3
31.826.6
33.2
35.5
34.6
30.7
41.748.4
>40
>35
>30
33.8
DONANTES DE ÓRGANOS PMP 2006 - CCAA - ESPAÑA
20-30
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
EVOLUCIÓN DE LA DONACIÓNDE ÓRGANOS POR CCAA
2005 - 2006
DESCENSO EN ELMEDITERRANEO
AUMENTO EN ELCANTÁBRICO
12.8
22.2
2119
14.5
8,1
12,1
17.626.9
2011.9
16.5
14.2
16.2
23.8
14.6
12,1
1810.5
14.8
0,5
30 DONANTES PMP
20 DONANTES PMP
10 DONANTES PMP
<10 DONANTES PMP
20,3
2.2
24.8
DONANTES DE ÓRGANOS p.m.p. 2005
6.8
6
8.9
25.5
0,8
11,4
33.8(2006)
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
18.8PMP
5,6 PMP
8338
7150
25,5 PMP2987
DONANTES DE ÓRGANOS P.M.P. -2005
10.0PMP
218
EU / 25
UE /25
33.8(2006)
35 3543
36 32 32
18
4956
71 7671
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1995 1997 1999 2001 2003 2005
DONACIÓN EN ASISTOLIA - ESPAÑA
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
30 donors pmp
20 donors pmp
15 donors pmp
10 donors pmp
<10 donors pmp
35 3543
3632 32
18
4956
717671
0,9 0,91
0,90,8
1,1
1,3
1,6
0,4
0,8
1,61,6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
1,6
1,8Número Tasa (PMP)
1,60,8 1,1
0,24
6,13
0,2
1,36
0
1
2
3
4
5
6
7
ESP SUI R.U. AUST HOL CHEQ BELG
DONANTES EN ASISTOLIA EN
ESPAÑA
DONANTES EN ASISTOLIApmp. EN DIVERSOS PAÍSES
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
2,93,4 3,4 3,7
2,92,4 2,4
1,3
3,53,9
4,7 4,65
0
1
2
3
4
5
6
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
%
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
PORCENTAJE DE DONANTES EN ASISTOLIA EN ESPAÑA
EDAD MEDIA DE LOS
DONANTES DE ÓRGANOS.
0
10
20
30
40
50
60
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Niños (<15años) Adultos (>15años) Global
( 52,9+ 17,1)
(51,4 +18,8 )
( 5,6+54,7)
(38 + 15)
(34.5 + 17)
(9 + 4)
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
EVOLUCIÓNDE LA EDAD
DE LOSDONANTES
ENESPAÑA
0%
20%
40%
60%
80%
100%
<15 años 15-30 años 30-45 años 45-60 años >60 años
>60 años 10 12 17 21 22 28 27 30 31 34 34,4 34 38 38 39
45-60 años 21 32 28 30 28 26 27 27 28 29 29,7 28 30 29 29
30-45 años 25 21 23 20 20 22 19 19 17 16 15,7 16 15 16 17
15-30 años 34 27 23 23 23 20 21 20 20 18 15,1 17 13 13 13
<15 años 10 9,5 9 7 7,7 5,8 5,7 4,4 3,9 3,2 5,2 4,7 4,6 4 3,2
1992
1993
1994
1994
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
EDAD DE LOS DONANTES DE ÓRGANOS. ESPAÑA 1999-2006
0%
20%
40%
60%
80%
100%
<15 años 15-30 años 30-45 años 45-60 años 60-70 >70
>70 11,2 12,4 13,5 14,7 16,5 18,3 18,2 19,5
60-70 19,4 19 20,5 19,7 17,5 19,9 19,8 19,1
45-60 años 26,6 28,1 28,8 29,8 28,7 29,8 29,1 29
30-45 años 19,2 17,1 16,3 15,5 16,2 14,7 15,9 16,7
15-30 años 19,5 19,7 17,8 15,1 16,6 12,8 13,1 12,5
<15 años 4,2 3,8 3,2 5,2 4,5 4,5 4 3,2
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006
AC. TRÁFICO AC. NO-TRÁFICO HEM. CEREB. OTROS
43%
39%
CAUSA DE MUERTE DE LOS DONANTES
59,8%
14,3 %
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
0
5
10
15
20
25
30
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
PORCENTAJE DE NEGATIVAS FAMILIARES
20%
2006
15,2%
LAS NEGATIVAS FAMILIARES SIGUENBAJANDO EN EL 2006
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
18.4
27,1
9.1
14.0
14.3
15.2
27,8
13.0 19.2
11.8 5.9
21.5
0
12.4
15.7
0 4.2
>20
10-20
15,2%
NEGATIVAS FAMILIARES (%) 2006 - CCAA – ESPAÑA
(DATOS PROVISIONALES)
< 10
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
1170
323
1232
308
1443
341
1562
387
1648
409
1643
358
1735
370
1849
404
1893
418
1871
438
1952
391
1940
388
1974
351
2000
335
1982
302
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
199219931994 199519961997 19981999 200020012002 200320042005 2006
Total de entrevistas familiares Negativas familiares
NEGATIVAS / TOTAL ENTREVISTAS
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
7
13
7
9
16
1213
9
11
8
10
13
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
1,5%
1,5
2,9
1,4
1,9
3,23,1
2,7
1,82,2
1,92,2
3,7
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
EVOLUCIÓN DE LAS NEGATIVAS JUDICIALES
NÚMERO TOTAL
PORCENTAJE
El juez evitó la donación de órganos, ya en marcha
ANA LLOVET - Madrid EL PAÍS - Madrid - 18-10-1995 Los padres de David Martín , de 20 años, se tragaron la pena el lunes pasado y con su hijo recién muerto accedieron a la donación de los órganos vitales del cadáver. Los médicos del hospital Gregorio Marañón acababan de certificar su muerte cerebral. Ningún órgano se hallaba dañado salvo la cabeza, totalmente pateada. Así que el corazón, los riñones, el hígado, los pulmones y las córneas de David seguirían existiendo en los cuerpos de otras personas a las que
1
11
31
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
80
82
84
85
83
84
82
83
83,5
82,2
84
0 20 40 60 80 100
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
PORCENTAJE DE EXTRACCIONES MULTIORGÁNICAS (%)
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
SEXO DE LOS DONANTES DE ÓRGANOS. ESPAÑA 2006
62,5 61,8 63 61 63,7 61,7
34,4 36,6 37,5 38,2 37 39 37,1 36,3 38,3
62,963,465,6
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
HOMBRE MUJER
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
GRUPOS SANGUÍNEOS DE LOS DONANTES DE ÓRGANOS. ESPAÑA 2004
O = 44 %
AB = 3 %
B = 9 %
A = 44 %
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
Prevalencia Ag.HBs+
3,0%
2,0%
2,50%2,30%
2,60%
2,0%2,00%2,0%
2,3%
1,3%
2,0%
2,7%
2,2%
2,7%
0,0%
1,0%
2,0%
3,0%
4,0%
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2000
2002
2003
2004
2005
2006
Prevalencia Ac. Virus C+
Prevalencia CMV
0,3%
0,48%
0,80%0,80%0,70%
0,60%
1,20%
1,0%
0,5%
0,9%0,9%
0,6%0,5%
1,7%
0,0%
1,0%
2,0%
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Prevalencia Ac.HBc+
4
33,7
6
23,7
7,4
20,5
7,5
19,4
8,6
18,2
8,8
15,7
8,1
15,8
8,5
15,3
05
101520253035404550
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
SOBRE DONANTES SOBRE CONOCIDOS
Serología de los Donantes. España 2006
73,477,6
80,6 81,8 81,8 84,581,2 81,1 80
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
INTERCAMBIO DE ÓRGANOS CON EL RESTO DE EUROPA 2006
INTERCAMBIO DE ÓRGANOS CON EL RESTO DE EUROPA 1990 - 2006
RIÑÓN
HÍGADO
CORAZÓN
2 0 2 4 6 8 10 12
RECIBIDOS ENVIADOS
1 11
1 0
0 2
RIÑÓN
HÍGADO
CORAZÓN
PULMÓN
INTESTINO
400 200 0 200 400 600 800
RECIBIDOS ENVIADOS T T
72 289
155 82
20 236
5 57
0 1
TOTAL 665252
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
4.4PMP
0,7 PMP
2004
2160
7.0 PMP401
TRASPLANTES DE CORAZÓN
3.8PMP
100
EU / 25
UE /25
274(6,1)
AUSTR + NZ
ALREDEDORDEL 6% DE LOSTRASPLANTES
MUNDIALES
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
TRASPLANTES DE VIVO
TRASPLANTES RENALESEN ESPAÑA
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
TRASPLANTES INTESTINALES
1 1 1 37 7
12 13
45
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1999 2001 2003 2005 Acumulado
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Acumulado
Intestino aislado
1 2 1 3 7 8 22
Hepático-intestinal
1 1 1 5 4 4 1 17
Multivisceral 1 1 4 6
CENTROS DE TRASPLANTE PULMONAR
2006: 6 CENTROS 1 / 7.5 MILLONES
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
TRASPLANTE PULMONAR ESPAÑA
6 611
20
3645
76
108
128135 138
143
161149
143
167 169
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
416 19
1728
1749
27
81
27
102
26
95
40
91
47
105
38
123
38
100
49
102
41
112
55
102
67
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
BIPULMONAR UNIPULMONAR
TRASPLANTE PULMONAR - ESPAÑA
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
2.6PMP
0,1 PMP
1169
1408
4,7 PMP80
TRASPLANTES DE PULMÓN - 2005
3.6PMP
95
EU / 25
UE /25
169(3,8)
AUSTR + NZ
ALREDEDORDEL 6% DE LOSTRASPLANTES
MUNDIALES
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
TRASPLANTE PULMONAR – PMP
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
0
1
2
3
4
5
6
USA CAN AUS POL ITA SWI HUN UK FRA ALE SUE POR ESP
2003
2004
2005
2006
3,8
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
C.A. Hospital 2003 2004 2005 2006
Andalucía H. Reina Sofía 23 15 20 22
(17) (8) (15) (13)
Cantabria H. Marqués Valdecilla 21 20 23 25
(11) (14) (18) (19)
Cataluña H. Vall d ´Hebron. 23 31 34 27
(20) (28) (28) (19)
Com. Valenciana H. La Fe 21 22 21 26
(19) (20) (18) (15)
Galicia H. Juan Canalejo 30 22 29 23
(9) (10) (9) (11)
Madrid Clínica Puerta Hierro 25 31 40 46
(20) (21) (24) (25)
H.Ramón y Cajal 6 2
(4) (1)
149 143 167 169
(100) (102) (112) (102)
10 6 6 (6)
Total del Estado
Relación de Trasplantes Pulmonares
( ) : Trasplantes Bipulmonares . Incluyen Tx.Cardiopulmonar
Trasplantes infantiles ( hasta 15 años ) Incluidos en el total
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
OFERTAS DE PULMÓN EN ASISTOLIA- ESPAÑA 2006
OFERTAS TOTALES
ACEPTADAS RECHAZADAS
Reina Sofía 5 0 5
H. Marqués de Valdecilla 7 2 5
H. Vall d’Hebrón 2 0 2
H. La Fe 1 0 1
H. Juan Canalejo 1 0 1
C. Puerta de Hierro 12 7 5
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
DONANTES DE PULMÓN EN ASISTOLIA- ESPAÑA 2002-2006
2002 2003 2004 2005 2006 Acumulado
Donantes extraídos 1 4 14 11 8 38
Donantes efectivos 1 4 7 6 7 25
Trasplantes realizados 1 4 7 6 8 26
Bipulmonares 1 3 5 3 2 14
Unipulmonares 0 1 2 3 6 12
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Niños (<15años) Adultos (>15años) Global
32,1+12,2
30,3+13,2
10.2+2,8 10.5+ 5
38.6+ 12.3
38+12.9
EDAD MEDIA DE LOS DONANTES DE PULMÓN - ESPAÑA
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
43,4
39,8
35,4
46,6
25,6
47
37,9
45,3
35,5
44,5
36,2
40,7
34
43
22
54,8
23,8
49,2
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
TCE (Tráfico) TCE (No Tráfico) HEMORRAGIA CEREBRAL OTRAS
DONANTES DE PULMÓN – CAUSAS DE MUERTE - ESPAÑA
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
DISTRIBUCIÓN DONANTES POR SEXOS - 2006
38 %
62 %
HOMBREMUJER
DONANTES PULMONARES
DONANTES GENERALES
57%
43%
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
Donantes globales
N= 1509
Donantes pulmonares
N=185
Edad 51,4 (DE=18,8) 38,0 (DE=12,9)
Sexo (V/M) 62 % /38 % 57% / 43%
Grupo sanguíneo
0
A
B
AB
44 %
44 %
9 %
3 %
42 %
48 %
7 %
3 %
Causa muerte
HC
TCE Tráfico
TCE No Tráfico
Otras
59,5 %
14 %
11,5 %
15 %
49,2 %
23,8 %
13,5 %
13,5 %
HC: Hemorragia cerebral. TCE: Traumatismo craneoencefálico.
CARACTERÍSTICAS DONANTES PULMONARES VS GLOBALES - 2006
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
18,6 %
14,8% 15,5%
9,5%
19,8% 19,5% 19,4%21,9%
0
5
10
15
20
25
30
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
PORCENTAJE DE PULMONESNO IMPLANTADOS O
DESECHADOS – ESPAÑA
pO2 baja en el momento de la extracción
14 (25%)
Aspecto macroscópico del órgano 13 (23%)
Broncoaspiración 3 (5%)
Secrecciones 5 (9%)
Atelectasias 1 (2%)
Contusión pulmonar 3 (5%)
Condensación/neumonía 3 (5%)
Hallazgos patológicos en el donante 4 (7%)
Problemas quirúrgicos donante/receptor
3 (5%)
No receptor adecuado 2 (4%)
Otras causas 5 (9%)
Total pulmones descartados 56*
CAUSAS DE NO TRASPLANTE DE PULMONES EXTRAIDOS
2006
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
INTERCAMBIO PULMONAR ENTRE ZONAS - 2006
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
% Tx
1.- Andalucía 7,98 5,3 2,4 42 19 45% 41 19 12.- Aragón 1,27 7,9 3,1 10 4 40% 4 4 3 2 13.- Asturias 1,08 5,6 2,8 6 3 50% 5 2 1 14.- Baleares 1,00 5,0 1,0 5 1 20% 4 1 15.- Canarias 2,00 5,5 3,5 11 7 64% 1 1 1 9 66.- Cantabria 0,57 12,3 8,8 7 5 71% 6 4 1 17.- Castilla- La Mancha 1,93 8,8 6,2 17 12 71% 3 2 1 1 10 7 3 28.- Castilla y León 2,51 8,8 3,6 22 9 41% 7 3 1 1 13 5 19.- Cataluña 7,13 11,9 3,5 85 25 29% 85 2510.- Com. Valenciana 4,81 6,9 3,7 33 18 55% 1 1 2 1 30 1611.- Extremadura 1,09 4,6 3,7 5 4 80% 5 412.- Galicia 2,77 9,0 5,4 25 15 60% 25 1513.- La Rioja 0,31 9,7 6,5 3 2 67% 2 1 1 114.- Madrid 6,01 6,2 3,3 37 20 54% 2 1 35 1915.- Murcia 1,37 6,6 2,9 9 4 44% 9 416.- Navarra 0,60 11,7 10,0 7 6 86% 6 5 1 117.- Pais Vasco 2,13 6,1 4,7 13 10 77% 12 9 1 1.- Ceuta 0.- Melilla 1 1 1 118.- Extranjero * 5 4 80% 5 4
Total Estado....... 44,71 7,7 3,8 343 169 49% 45 22 39 25 96 27 36 23 79 46 48 26
Trasplantes Pulmonares 2006. Receptores según CC.AA. de origen
CC.AA. de Origen de los receptores
Pobl.
x 106
Indica-ción
P.M.P.
Tx P.M.P
Nº Total AND CAT
* Receptores de Portugal admitidos por CI
CC.AA de IMPLANTE
C.VAL
Indicación / Tx L.Espera / Trasplantes
GAL MADCANT
TRASPLANTES PULMONARES vs INDICACIONES / CCAA - 2006
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
226* (66%)
117 (34%)102** (60%)
67 (40%)
0
50
100
150
200
250
300
BIPULMONAR UNIPULMONAR . BIPULMONAR UNIPULMONAR
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2001 2002 2003 2004 2005 2006
LISTA DE ESPERA TRASPLANTES
N
* 8 pacientes en lista de espera para trasplante de corazón-pulmón y 2 para trasplante hígado-bipulmonar** 7 pacientes trasplantados de corazón-pulmón y 1 de hígado-bipulmón
PACIENTES EN LISTA DE ESPERA Y TRASPLANTADOSUNI Y BIPULMONAR
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
39
41
43
45
47
49
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
LISTA DE ESPERA TRASPLANTE
40 (16,1)
39,6 (16,3)
46,6 (14.9)
47,6 (14,9)
Eda
d (a
ños)
EDAD PACIENTES EN LISTA DE ESPERA PULMONAR vs PACIENTES TRASPLANTADOS - ESPAÑA
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
71
29
48
51
48
52
55
45
37
63
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
<15 16-29 30-44 45-59 >o= 60
NO TX TX
GRUPOS DE EDAD DE LOS PACIENTES EN LISTA DE ESPERATRASPLANTADOS vs NO TRASPLANTADOS
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
44%
7%4%
45%
ABABO
48%
8%7%
37%
LISTA DE ESPERAN= 343
TRASPLANTES N= 169
Grupos sanguíneosLista de espera pulmonar y trasplantes pulmonares
España 2006
.
2
3
1
A B AB O
A( N =81)
B(N =13)
AB( N= 12)
O( N=63)
DONANTE
RECEPTOR
ISOGRUPO %
96%
92%
58%
100%
78
12
3 7
63
GRUPOS SANGUINEOS
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
MESES
%PACIENTES
EN
ESPERA
TIEMPO EN LISTA DEESPERA PARA PACIENTES
TRASPLANTADOS EN ELECTIVOPOR GRUPO SANGUINEO
Log rank p = 0,027
AB
BAO
Grupo Sanguineo
GS Pacientes en Lista Media ( DE ) Mediana ( RI )(días) (días)
O 58 298 ( 243 ) 232 ( 93 – 450 ) A 72 204 ( 222 ) 115 ( 44 – 244 )
B 12 186 ( 202 ) 116 ( 66 – 219 )
AB 12 137 ( 149 ) 101 ( 20 – 249 )
TOTAL 154 233 ( 228 ) 147 ( 52 – 371 )
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
L. ESPERA N = 343
DIAGNÓSTICOS LISTA DE ESPERA Y TRASPLANTADOS DE PULMÓN
OTROS =13,7%
FIB.Q =11,8%
HTP =4,2 %
BRONQ =3,6 % RTX =3%
EPOC/ENFI = 33,2%
DEFICIT ALFA-1 AT=3%FIB.P=27,8%
TRASPLANTES N = 169
OTROS =12,8%
FIB.Q =12,3%
HTP =4,4 %
BRONQ =3,8 % RTX =1,7%
EPOC/ENFI = 33,5%
DEFICIT ALFA-1 AT=1,8%FIB.P= 28%
Nº TOTAL DE PACIENTESEN LISTA DURANTE 2006
343
RECEPTORES 1 /1 / 2006
INCLUSIONES durante 2006
TRASPLANTES
EXCLUSIONES
* 23EXITUS
RECEPTORES 31 /12/ 2006
GLOBAL
* Incluye 11 pacientesque salieron/entraronde la lista de espera
en varias ocasiones
130
213
169 17
145
EVOLUCION LISTA DE ESPERA PULMÓN- 2006
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
INCLUYE PACIENTES EN LISTA DE ESPERA DE CORAZÓN - PULMÓN
Nº TOTAL DE PACIENTESEN LISTA DURANTE 2006
324
RECEPTORES 1 /1 / 2006
INCLUSIONES durante 2006
TRASPLANTES
EXCLUSIONES
* 23EXITUS
RECEPTORES 31 /12/ 2006
ADULTOS
* Incluye 11 pacientesque salieron/entraronde la lista de espera
en varias ocasiones
121
203
162 17
133
EVOLUCION LISTA DE ESPERA PULMÓN- 2006
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
INCLUYE PACIENTES EN LISTA DE ESPERA DE CORAZÓN - PULMÓN
Nº TOTAL DE PACIENTESEN LISTA DURANTE 2006
19
RECEPTORES 1 /1 / 2006
INCLUSIONES durante 2006
TRASPLANTES
EXCLUSIONES
0EXITUS
RECEPTORES 31 /12/ 2006
NIÑOS 9
10
7 0
12
EVOLUCION LISTA DE ESPERA PULMÓN- 2006
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
INCLUYE PACIENTES EN LISTA DE ESPERA DE CORAZÓN - PULMÓN
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
TIEMPO EN LISTA DE ESPERA DE LOS RECEPTORESPULMONARES DE MENOS DE 15 AÑOS
Edad (años) Tiempo en lista de espera (días)
1 4 40
2 13 110
3 13 221
4 14 44
5 15 246
6 15 888
7 15 326
8 16 1036
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Inclusiones 34 62 87 103 134 173 161 206 197 231 242 209 214 213
Total pacientes 39 78 113 143 172 205 202 244 265 306 334 330 351 343
93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
TRASPLANTE PULMONARLISTA DE ESPERA
INCLUSIONES / TOTAL PACIENTES
INCLUSIONES
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
16
29
4347
42
5147
73
85
98
128
145
130
145
0
20
40
60
80
100
120
140
160
93 95 97 1999 2001 2003 2005
TRASPLANTE PULMONAR EVOLUCIÓN DEL Nº DE PACIENTES
A FINAL DE CADA AÑO
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
7,7
11,76,66,2
9,7
94,6
6,911,9
8,88,8
12,35,5
55,6
7,95,3 2,4
3,12,8
13,5
8,86,2
3,63,53,73,7
5,46,5
3,32,9
104,7
3,8
-15 -10 -5 0 5 10 15 20 15 10 5 0 5 10 15
ANDALUCÍA
ARAGÓN
ASTURIAS
BALEARES
CANARIAS
CANTABRIA
C.MANCHA
C.LEÓN
CATALUÑA
C.VALENCIANA
EXTREMADURA
GALICIA
L.RIOJA
MADRID
MURCIA
NAVARRA
P.VASCO
TOTAL ESTADO
Indicaciones Trasplantes p.m.p
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
6,1
TRASPLANTE PULMONAR - 2006INDICACIONES Y TRASPLANTES PMP / CCAA
10%
5%
6% 6%
3%
5%
8%7%
8%
10%
8%8,5%
5%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
94 96 98 2000 2002 2004 2006
TRASPLANTE PULMONAR % ÉXITUS EN L.ESPERA
8,5%
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
5 %
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
MESES
%PACIENTES
EN
ESPERA
2005200420032002
Año
2006
Log rank p=0,000
TIEMPO EN LISTA DEESPERA PARA
TRASPLANTE PULMONAR
AÑO Pacientes en Lista Media (DE) Mediana (RI )(días) (días)
2002 306 154 (172) 92 (67 - 366) 2003 334 191 (185) 134 (54– 270) 2004 330 233 (201) 189 (66 – 341)
2005 351 255 (221) 198 (67 – 375)
2006 343 250 (225) 181 (62 – 380)
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
%PACIENTES
EN
ESPERA
MESES
Log rank p=0,014
SíNo
Urgencias
TIEMPO EN LISTA DEESPERA EN
FUNCIÓN DE LA URGENCIA
URGENCIAS Pacientes en lista Media (DE) Mediana (RI) (días) (días) SI 19 141 (184) 108 (4 – 220)
NO 312 253 (225) 182 (63 – 382)
TOTAL 331 246 (224) 175 ( 55– 370)
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
%PACIENTES
EN
ESPERA
MESES
TIEMPO EN LISTA DEESPERA EN FUNCIÓN
DEL ÚLTIMO ESTADO EN LISTA
ExitusExclusión
Activo
Estados
Trasplante
Log rank p = 0,121
ESTADOS Pacientes en Lista Media (DE) Mediana (RI)(días) (días)
Trasplante 169 226 (227) 143 (47 - 336) Activo 145 275 (222) 227 (89– 392) Exitus 17 202 (188) 124 (77 – 347)
Exclusión 12 364 (245) 373 (134 – 551)
Total 343 250 (225) 181 (62 – 380)
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
MESES
%PACIENTES
EN
ESPERA
TIEMPO EN LISTA DEESPERA PARA PACIENTES
TRASPLANTADOS EN ELECTIVOPOR GRUPOS DE EDAD45-59
30-4415-29< 15
G. Edad (años)
> O = 60
Log rank p = 0,020
EDAD (años) Pacientes en Lista Media ( DE) Mediana ( RI )(días) (días)
< 15 4 104 ( 85 ) 77 ( 41 – 193 )
15-29 17 425 ( 259 ) 441 ( 151 – 711 ) 30-44 25 193 ( 208 ) 106 ( 29 – 336 )
45-59 76 228 ( 227 ) 143 (56 – 313 )
≥ 60 32 188 ( 194 ) 133 ( 35 – 278)
Total 154 233 ( 228 ) 147 ( 52 – 371 )
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
MESES
%PACIENTES
EN
ESPERA
Log rank p = 0,000
87654321
Centros de Tx
TIEMPO EN LISTA DEESPERA PARA PACIENTES
TRASPLANTADOS EN ELECTIVOPOR HOSPITALES
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
2
1
4 4
6
5
6
4
1 1
0
2
4
6
8
10
12
<16 16-29 30-44 45-59 > o = 60
l.ESPERA
TX
URGENCIAS PULMONARES ESPAÑA – 200619 INDICACIONES EN 19 ENFERMOS
GRUPOS DE EDAD
1
7
3
2 2
0
4
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 BRONQ.FIB.PHTPFIB.QRTXEPOCOTROS
DIAGNÓSTICO BASAL
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
URGENCIAS PULMONARES ESPAÑA – 200619 INDICACIONES EN 19 ENFERMOS
TIEMPO EN LISTA (DÍAS) EVOLUCIÓN DE LAS URGENCIAS
6
4
6
1 1 1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0-1 2-4 5-7 8-10 10-15 >15
15
3
0 1
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20TX
EXITUS
EXC.
PERM U0
19
38
2826
33
6
1614
2829
22
0
5
10
15
20
25
30
35
40
96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
TRASPLANTE PULMONAR - TOTAL INCLUSIONES EN URGENCIA CERO
3
108
14 1515
22
15
17
26
15
0
5
10
15
20
25
30
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
TRASPLANTES PULMONARES EN SITUACIÓN DE URGENCIA
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
TRASPLANTE PULMONAR% URGENCIAS VS TX GLOBAL
4 %
9 %8 %
10 % 10 %11 %
14 %
10 %
12 %
15 %
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
9 %
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
3
1 1
2
6 67
4
2
4
3
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
TRASPLANTE PULMONAR - EXITUS EN SITUACIÓN DE URGENCIA
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
TOTAL DE INDICACIONESEN PRIORIDAD
19
CESIONES - COMPENSACIONESGENERADAS POR PRIORIDAD A RECEPTORESPULMONARES.( A 31 / 12 / 2006 )
TRASPLANTADAS 15
COMPENSACIONESGENERADAS
9
COMPENSACIONES REALIZADAS 4
PENDIENTES DE COMPENSACIÓN 5
Exclusiones = 0 En Código O = 1 EXITUS = 3
COMPENSACIONES GENERADAS, REALIZADAS Y PENDIENTES DE COMPENSACIÓNPOR PRIORIDAD A RECEPTORES PULMONARES – URGENCIAS – ESPAÑA 2006
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
MESES
%PACIENTES
EN
ESPERA
TIEMPO EN LISTA DEESPERA PARA TRASPLANTES
UNIPULMONARES vsBIPULMONARES
MESES
Log rank p = 0,053
BipulmonarUnipulmonar
Tipo de trasplante
Tipo de trasplante Pacientes en Lista Media ( DE ) Mediana ( RI ) (días) (días)
Unipulmonar 67 183 ( 203 ) 108 ( 45 – 222 ) Bipulmonar 94 252 ( 231 ) 182 ( 61 – 412 )
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006Centro donante Centros trasplantadores
1 H. Regional Carlos Haya H. Reina Sofía / C. Puerta de Hierro
2 H. Juan Canalejo H. Vall d´Hebrón /H. La Fe
3 H. General Yagüe C. Puerta de Hierro / H. Marqués de Valdecilla
4 H. Vall d´Hebrón H. Vall d´Hebrón / H. Juan Canalejo
5 H. La Princesa C. Puerta de Hierro / H. Marqués de Valdecilla
6 H. Clínico San Carlos C. Puerta de Hierro / H. Marqués de Valdecilla
7 H. General Univ. de Elche
H. La Fe / H. Vall d´Hebrón
8 H. General de Alicante H. La Fe / C. Puerta de Hierro
9 H. La Fe H. La Fe ambos
10 H. San Creu i San Pau H. Vall d´Hebrón ambos
11 H. General de Guadalajara
C. Puerta de Hierro / H. Juan Canalejo
12 H. Meixoeiro de Vigo H. Juan Canalejo ambos
13 H. General de Jerez de la Frontera
H. La Fe / H. Vall d´Hebrón
14 H. La Fe H. La Fe / H. Vall d´Hebrón
15 H. La Princesa C. Puerta de Hierro ambos
16 H. Juan Canalejo H. Juan Canalejo ambos
17 H. Miguel Servet C. Puerta de Hierro ambos
18 H. Del Bierzo C. Puerta de Hierro / H. Marqués de Valdecilla
19 H. De Torrecárdenas H. Reina Sofía / C. Puerta de Hierro
20 C. Puerta de Hierro H. Reina Sofía / H. La Fe
TRASPLANTESUNIPULMONARESHECHOS DE UNSOLO DONANTEN: 20. EN 6 CASOSLOS DOS PULMONESLOS TRASPLANTÓEL MISMO EQUIPO
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
Centro trasplante Causa no implantación de pulmón contralateral
1 H. Juan Canalejo Nódulo pulmonar (finalmente fibroso, no maligno)
2 H. Juan Canalejo Atelectasias
3 H. Juan Canalejo Edad donante
4 H. Juan Canalejo No receptor adecuado
5 C. Puerta de Hierro Broncoaspirado
6 H. Reina Sofía Problemas en receptor
7 H. La Fe Contusión pulmonar
8 C. Puerta de Hierro Secrecciones
9 C. Puerta de Hierro Condensación pulmonar
10 H. Reina Sofía Problemas técnicos en receptor / Tiempo de isquemia largo
11 H. Vall de Hebrón Condensación pulmonar
DONANTES EN QUE SE EXTRAJERON LOS DOS PULMONES PERONO SE IMPLANTÓ MÁS QUE UNO
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
Pacientes en lista de espera para
trasplante unipulmonar
(n=117)
Pacientes en lista de espera para trasplante
bipulmonar
(n=217)
En activo 38 (32,5%) 106 (48,8%)
Excluídos 5 (4,3%) 17 (7,8%)
Exitus 7 (6%) 10 (4,6%)
Trasplantados
67 (57,3%) 94 (43,3%)
SITUACIÓN A 31-12-06 DE LOS ENFERMOS EN LISTA DE ESPERAPARA TRASPLANTE UNI vs BIPULMONAR
PULMÓN
HOSPITAL
CIUDAD
COMUNIDADAUTÓNOMA
ZONAGEOGRÁFICA
EUROPA
DISTRIBUCIÓNDE ÓRGANOS
CRITERIOS GENERALES DE DISTRIBUCIÓN DE ÓRGANOS
CRITERIOS CLÍNICOS:IGUAL QUE EN 2005
SIN MODIFICACIÓN EN EL 2006
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
Nº TOTAL DE PACIENTESEN LISTA DURANTE 2005
6
RECEPTORES 1 /1 / 2005
INCLUSIONES durante 2005
TRASPLANTES
EXCLUSIONES
* 1EXITUS
RECEPTORES 31 /12/ 2005
LISTA DE ESPERA CORAZÓN PULMÓN
2005
Global
* Incluye pacientes
que salieron/entraron
de la lista de espera
en varias ocasiones
2
4
2 0
3
ACUERDO 2006PRIORIZACIÓN
NACIONAL
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
MODIFICACIONES EN EL 2006
PRIORIZACIÓN NACIONAL DEL TRASPLANTE DE CORAZÓN - PULMÓN
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
Nº TOTAL DE PACIENTESEN LISTA DURANTE 2006
8
RECEPTORES 1 /1 / 2006
INCLUSIONES durante 2006
TRASPLANTES
EXCLUSIONES
* 1EXITUS
RECEPTORES 31 /12/ 2006
LISTA DE ESPERA CORAZÓN PULMÓN
2006
3
5
7 0
0
ACUERDO 2006PRIORIZACIÓN
NACIONAL
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006
1 1
2 2 2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
< 16 a 16 - 19a 20 - 29 a 30 - 39 a 40 - 50 a
1 1
2
1
2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
< 16 a 16 - 19a 20 - 29 a 30 - 39 a 40 - 50 a
N N
LISTA DE ESPERAN=8
TRASPLANTADOS N= 7
TRASPLANTE DE CORAZÓN PULMÓN
EDAD
TRASPLANTADOS N=7
4
1
2
0
1
2
3
4
5
0 - 2 meses 2 - 4 meses > 12 meses
TIEMPOEN LISTA
DE ESPERA
ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE - 2006