actividad 2 modulo 4 rodolfo s carmen v juan h.pptx

7/29/2019 actividad 2 modulo 4 rodolfo s carmen v juan h.pptx

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Universidad Nacional

Autnoma de MxicoFacultad de Estudios SuperioresZaragoza


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El principal objetivo de la psicoterapia es

ayudar al paciente a cambiar, los terapeutas

ayudan al paciente a darse cuenta de que el

cambio es posible, se les alienta para queasuman la responsabilidad y facilitan el

desarrollo de nuevas formas de pensar y

comportarse

Para efectuar el cambio las distintas escuelasde psicoterapia utilizan diversas estrategias


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TECNICASCLASIFICADAS

SEGN LOS 3ESTADIOS DELCAMBIO


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1.-Abandonar las pautas disfuncionales

2.-Iniciar pautas funcionales

3.-Mantener las pautas funcionales

4.-EPCIS:

Emocin

PensamientoConducta

Interpersonal/Psicodinmico

Sistema


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Se distinguen la pautas

pasadas que no seajustan a las

circunstancias actuales


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Las pautas disfuncionales

se componen de creencias

comportamientos y

emociones disfuncionales

y se resaltan estoselementos para que el

paciente los tome en

cuenta


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Tanto paciente como terapeuta desarrollan un

listado de posibles respuestas que podra llevar

a un cambio deseado


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Segn las

alternativas seselecciona una para

la accin


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El paciente acepta que esta alternativa depende

de el

No es necesario asumir la responsabilidad dela uta disfuncional


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Los terapeutas ofrecen

respuestas alternativasy animan al paciente a

que lo intente


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Se convierten las

dificultades uobstculos en

oportunidades o

buscar oportunidadesen caso de que la

situacin sea

complicada


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El terapeuta facilita que el paciente se de

cuenta de que un futuro nuevo y mejor es

probable para el


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El paciente

pone en

practica lasnuevas

respuestas

antes deponerlas en

practica en el

mundo real


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La mayora de los

problemas en psicoterapia

estn relacionados con

temores excesivos

temores externos,

cognitivos, emocionales,

conductuales, yrelacionados con

recuerdos.


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Tomar una nueva alternativa de las

circunstancias actuales


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Definir polaridades clarificar perspectivas decada lado; mediar sus diferencias y similitudes.


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Definida la pauta des-

adaptativa, el paciente debe

desaprender y reaprenderrepetidamente las pautas

hasta que queden fijadas

Esta comienza cuandodisminuye el tiempo entre

la pelea y la reconciliacin.


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Si la respuesta conductual

se sigue se tiende a

reforzar el

comportamiento y esto

ocurrir con mayor

frecuencia.


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Ayudar a

visualizar que el

cambio a sidobeneficioso.


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Llevar a cabo lo que se ha decidido cambiar


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El terapeuta habla de su historia o sus

respuestas actuales para ayudar al paciente en

el proceso del cambio


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Se realiza habitualmentedos tipos

1. Paciente y silla vaca oterapeuta para nuevasconductas.

2. Silla vaca interactuandocon s mismo


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Al evocar emociones el terapeuta ayuda aacceder y a re experimentar para identificar y

reestructurar esquemas emocionales

disfuncionales


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CATARSIS (Freud) : los sntomasdisminuyen despus de que durante la sesin se

dejan salir todas las emociones quegeneralmente se contienen y esta se refiere a la

expresin verbal de experiencias traumaticas,

sentimientos ocultos, culpa, miedo colera ysufrimietos

ESCENIFICACIN DE PARTES DELCONFLICTO (DOS SILLAS): se utiliza paraexplorar aspectos del yo; representa las dos

polaridades yo experiencial y el yo critico


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EXPLORAR LOS ASUNTOSPENDIENTES (SILLA VACIA): representa a

las personas con las cuales el cliente tiene algnasunto pendiente se evocan asuntos pendientes

para reconstruir esquemas emocionales

bloqueados.

EVOCAR REACCIONES

PROBLEMATICAS: el terapeuta ayuda alpaciente a evocar vvidamente el incidente y a

reprocesarlo de forma mas calmada y completa


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Las barreras que

impiden un

funcionamiento

saludable del paciente

son resultado de

esquemas cognitivos

disfuncionales,emocionalmente

cargados


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AYUDAR A LOS PACIENTES A ACCEDERA NUEVA INFORMACIN A TRAVS DE

LA TOMA DE CONCIENCIA DE LASEMOCIONES: en la medida en que el pacienteexperimenta las emociones que permanecen

ocultas el terapeuta puede ayudarle a acceder a

informacin nueva de la que no tenia conciencia.

HACER FRENTE A LAS EMOCIONESTEMIDAS: al hacer frente a las emocionestemidas el terapeuta ayuda al paciente a acceder a

las emociones en un entorno seguro y facilitador

para as llegar a cambiar las formas en que

reacciona a ellas


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Los nuevos esquemas son mas funcionales y se pueden

mantener repitiendo la reexperimentacin y la

reconstruccin hasta que lleguen a formar parte del

sistema de respuestas del paciente.


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Identificar y cuestionarlas creencias

disfuncionales ydistorsionadas:


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El terapeuta ayuda al paciente aidentificar, cuestionar y cambiar

estas creencias distorsionadas.

1. Comprender los significadosidiosincrsicos.

2. Prueba de realidad, cuestionarla evidencia.

3. Asociacin guiada/descubrimiento

4. Tcnica de la triple columna

CREAR CREENCIAS ADAPTATIVAS Y


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CREAR CREENCIAS ADAPTATIVAS YRAZONABLES:El terapeuta ayuda al paciente a

generara mas opciones para interpretar una

situacin y conforme estas se van visualizando sevan cambiando por las ideas disfuncionales.

1. Generar alternativas

2. Fantasear las consecuencias3. Enumerar las ventajas

4. Reatribucin

5. Convertir la adversidad en ventaja

6. Verbalizacin del dialogo interno

7. Nuevas auto instrucciones

8. Parada de pensamiento

9. Discutir las creencias irracionales

10. Tcnica de las cuatro columnas


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REPETIR O PRACTICAR LAS CREENCIASMODIFICADAS EN DISTINTAS

SITUACIONES :Se busca mantener los pensamientos y/o

creencias adaptativas, se debe proporcionar

refuerzo positivo y ensear a los pacientes

como reforzarlo por si mismos


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Problemtica en la conducta

La terapia conductual se centra en las

conductas disfuncionales del paciente.

El primer paso para identificar y definir las

conductas disfuncionales son los siguientes:

Observacin de la conducta por parte del terapeuta y otras

personas significativas.

Autoinforme y auto monitorizacin.


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Observacin de la

conducta por parte del

terapeuta y otras

personas

significativas. Es importante saber que el

terapeuta puede identificas las

conductas disfuncionales

durante la sesin, adems se

puede complementar coninformacin que proporcionan

las personas cercanas al

paciente al dar referencia a las

conductas disfuncionales del

paciente


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Autoinforme y auto- monitorizacin.

Aqu el paciente nosproporciona una visin

mas real sobre la

conducta disfuncional.

Se le pide al pacientese auto-observe para

identificar las conductas

en situaciones concretas

y tome enseguida

registro de las mismas .


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El segundo paso es el cambio de

conducta y se compone de:

Cambiar los refuerzos para cambiar laconducta.

Autorefuerzo.

Entrenamiento en relajacin.Biofeedback.

Desensibilizacin sistemtica.

Formacin en asertividad.Modelado.

Ensayo conductual.


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Cambiar los refuerzos para cambiar la conducta.

Se basa en el condicionamiento operante a travs de sus

consecuencias, ya sea por refuerzo positivo o refuerzo

negativo para lograr aumentar la probabilidad de que

aparezca el comportamiento deseado.


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Autorefuerzo.

Incluye participar en actividades placenteras

para lograr el comportamiento deseado.


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Entrenamiento en relajacin.

El objetivo es lograr desviar su atencin

hacia otros pensamientos.


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Biofeedback.

Ayuda a controlar las funciones biolgicas como piel,

ritmo cardiaco, tensin muscular, presin sangunea y

ondas cerebrales mediante un aparato de monitoreo.


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Desensibilizacin sistemtica.

Consiste en lograr que la conductadisfuncional puede ser inhibida sustituyndolamediante una actividad de contra-respuesta.

a) Anlisis del estmulo y construccin dejerarquas.

b) Se le ensea tcnicas de relajacin.

c) Vincula escenas de relajacin con la conductadisfuncional para reducir la conducta lomenos posible.


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Formacin en asertividad.

Consiste en la expresin de deseos y

necesidades.

a) Cuestionar las creencias del paciente queinhiben su asertividad.

b) Proporcionar habilidades y tcnicas para

enfrentarse a diferentes situaciones en lasque se beneficiaran cuando expresen sus

creencias y deseos.


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Es til para personas como:

1. No expresan su rabia o enfado.

2. No pueden decir no.

3. Son demasiado amables y abusan de ellaspor lo mismo.

4. Tienen dificultades para expresar afecto

entre otras.


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Modelado.

Se basa en seguir el ejemplo de un modelo

en el cual aprenden pensamientos, actitudes,

conductas, creencia y valores.


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Ensayo conductual.

Es la simulacin de situaciones especficas en la vida en la

que ayuda al paciente a aprender nuevas formas de

responder ante ellas.

El tercer paso es practicar las


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El tercer paso es practicar lasconductas modificadas en distintas

situaciones Consiste en mantener las nuevas pautas aprendidas


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Indicar esquemas

interpersonales disfuncionales Los problemas de los pacientes

son el resultado de relaciones

interpersonales problemticas.

Los conflictos intrapsquicos,

pensamientos disfuncionales,

emociones y conductas, se

consideran reflejo de las

dificultades que el paciente tiene

en las relaciones con las personassignificativas de su vida.


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Interpretacin

Frueud lo manejo como la

traduccin de los significados

escondidos de lo sueos en el

lenguaje ordinario de laconciencia.

Los significados ocultos en las

palabras del paciente con

referencia a la reaccintransferencial:

Transferencia

Resistencia

E ifi i id tifi i d l


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Escenificacin e identificacin de las

pautas interpersonales del paciente en la

relacin teraputica El paciente tiende a repetir

las pautas de las relacin

actuales durante la terapia.

Cuando ms larga sea la

relacin teraputica y menos

activo el terapeuta, es ms

probable que detalles de las

pautas interpersonales

adaptativas y des-adaptativasdel paciente se pongan de

manifiesto con el terapeuta

d l i i i l


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Examen de los requerimientos interpersonales

del paciente hacia el terapeuta, que acta como

observador y como participante en la relacin

Los pacientes suelen intentar provocar respuestas en los otros

que se ajusten a los modelos de relacin deseados en formaconsciente o inconsciente.

qu rol recproco desea el paciente asignarme?


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Psicodinmicas clnicas El proceso des-adaptativo se entiende como un circulo vicioso

generado por el paciente y las reacciones de otros.

La clave esta en ayudar al paciente a identificar aquellos puntos en sus

pautas de interaccin en los que se puede intervenir. Los pacientes se

tratan a s mismos de la misma forma que perciben que los dems los

tratan

Los pacientes modelan sus reacciones con el objetivo de confirmar las

creencias intrapsquicas sobre ellos mismos.

Se trabajan en tres reas diferentes: intrapsquicas, interpersonal y

transferencia.

li i d l i


53/71

Anlisis de las transacciones

interpersonales.

Centrarse en las

contribuciones de

los pensamientos y

sentimientos delpaciente en las

relaciones con los

otros y en las

conductas que

resultan de estos

pensamientos y

sentimientos.

A li i d l i i


54/71

Anlisis de la comunicacin

deficitaria

Examinar e identificar estos fallos de comunicacin que, a

menudo, resultan de la asuncin errnea por parte del

paciente de los pensamientos, sentimientos e interacciones

con otros.


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Monitorizar ejemplos de transacciones

interpersonales deficitarias a travs de diarios

Situaciones en las que el paciente responde de manera

ineficaz y auto derrotista.


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Modificar los modelos de relacin de

roles y cambiar los roles inter personales

Al reconstruir

modificar y

cambiar estos

esquemas mediante

la incorporacin de

pensamientos,

sentimientos yconductas ms

razonables y

adaptativas


57/71

Experiencia emocional correctiva.

Efecto de de la diferencia entre como responde

el terapeuta al paciente y las expectativas que

el paciente tiene sobre las respuestas del

terapeuta.

Cualquier aspecto de la relacin teraputicaque permite al paciente experimentar una

forma de interaccin no esperada y que

conduce a un cambio en las pautas

disfuncionales.

Las actitudes bsicas del terapeuta hacia el

paciente, como el cuidado, empata, inters y laconsideracin positiva, pueden ser correctivas

por s mismas.

Conseguir una experiencia emocional

correctiva a travs de la comprensin activa de

las experiencias interpersonales del paciente.

Ayudar al paciente a reescribir modificar


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Ayudar al paciente a reescribir, modificar

y corregir las asunciones subyacentes en

sus guiones interpersonales

Cualquier relacin intensa

puede proporcionar una

oportunidad para modificar

los modelos de relacin deroles del paciente y los

guiones de transacciones.

Los modelos de relacin de

roles se refieren a losconceptos o esquemas que el

paciente tiene sobre roles

interpersonales especficos.

G h i i i


59/71

Gua hacia una comunicacin

ms efectiva

Practicar habilidades de comunicacin

durante la sesin.Luego puede practicarlas en distintas

situaciones interpersonales


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Practicar los roles y pautas modificadas

Se pueden reforzar mediante la

relacin teraputica, pero el grado

de generalizacin a otras relaciones

vara.

Mantenimiento por parte del

terapeuta de un comportamiento

fiable y consistente que

desconfirme la asociaciones falsas

del paciente sobre la realidad

interpersonal: los pacientescomienzan a entender el significado

del aprendizaje defectuoso que

arrastran desde el pasado

R f t d l


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Refuerzo a travs de los

nuevos logros interpersonales La nueva conducta de los pacientes es compensada en su

vida diaria.

Hay que considerar que hay algunos cambios que pueden

producir respuestas negativas en los dems.

La sicoterapia puede romper algn confortable equilibrio.


62/71

Identificar la interaccin dinmica disfuncional

entre los miembros de la familia

Preguntas circulares: preguntas

sistmicas que conectan a un

miembro de la familia sobre las

relaciones entre los otros

miembros. El terapeuta utiliza las respuestas

obtenidas para introducir nuevas

formulaciones.

Estas preguntas permiten definir

la arquitectura del sistema yclarifican estos patrones que

interactan y las conexiones

especficas.


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Escenificaciones

Los terapeutas a menudo intentan iniciar la

interaccin entre los miembros ms que

escuchar su relato; fomentar que los esposos

dialoguen entre ellos, que la madre negocie

con el hijo, o que la familia escenifique las

pautas de interaccin que se relacionan conel problema que presentan.

Los terapeutas enfatizan diferentes reas del

contenido, limites, modelos

transgeneracionales, patrones de

comunicacin eficaz o creencias, ideas yactitudes distorsionadas en la cultura de la

familia.

A li i d l i


64/71

Anlisis de la secuencia

comunicativa

Entre los patrones frecuentes de

comunicacin ineficaz destacan

omitir informacin, enviar mensajes

vagos y con doble sentido, as comoatacar y defender.

Incluye la definicin de relaciones

complementarias y simtricas.

La asuncin de roles recprocos delos que el ejemplo ms simple es una

persona dominante y otra sumisa


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Genograma

Sistemas relacionales de tres o cuatro generaciones de la

familia, que permiten ver pautas y patrones que atraviesan

las generaciones.

N ti


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Narrativa

Historia contada por un

individuo a cerca de su

manera de ver sus

experiencias familiares. Puede contener mltiples

niveles de significado, de

la familia como una

unidad en la sociedad,

as como un modo

interno de

funcionamiento.

C bi l t d


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Cambiar las pautas de

interaccin Paradoja: Si se sigue se logra lo contrario de lo que aparentemente se

quiere lograr.

Las tres principales tcnicas empleadas para aplicar las

paradojas sistmicas son: definir, prescribir y limitar.

Modificar limites familiares


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Modificar limites familiares

demasiado rgidos o laxos

La terapia familiar estructural dice que las conductas disfuncionales

reflejan una estructura inadecuada del sistema familiar.

Los terapeutas ayudan a establecer limites claros y eficaces, que

pueden cruzarse hasta cierto grado.


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Asignar tareas a la

familia.

Entrenamiento dehabilidades de

comunicacin.

Prescripcin derituales.

Refuerzo y practica.


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Salinas Zavala Rodolfo Rosendo: diseo

Villar Bustamante Carmen Luciana: logstica

Juan Carlos Hernndez Aguirre: colaboracin1702-B

Referencia:

Beitman B. Dongemei Y. (2004) Psicoterapia

programa de formacin. Barcelona :Masson.

Profesor:

Ral Garca


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Por su atencin gracias!!!

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