ARTICULO ORIGINAL

i

:

ARCHIVOS DOMINICANOSDE PEDIATRIA

DR-ISSN 0004-0606Vol. 29. N' I

ENERO/ABRIL, 1993

*ACTITUDES, PRACTICAS DE LAS MADRES SOBRELA VACUNACION EN LA CONSULTA EXTERNA DELHOSPITAL ROBERT REID CABRAL''Clemente Terrero *, Mauro Canario *, Lourdes Indiana Ba¡inas S. *,

Raysa Altagracia Haché *, Domingo Terrero *, Claricia Esmirda Gómez *

RESUMENSe estudiaron las ideas y actitudes predominantes sobre la vacunación en 200 madres que asistieron a la consulta externa del Hospital Infantil

RobertReidCabraldurantelosmesesnoviembre-diciembre/l99l,ysurelaciónconelestadodeinmunizacióndesusniños. Seencontróqueel987o(197)madres)creenquelasvacunasprotegenalosniños. El85Todelosniñoshijosdelasmadresentrevistadas(l70casos)estabanvacunados,aunquepredominaba un esquema incompleto de vacunación , 577o (ll4 casos). La orientación sobre la vacuna incidió sobre el esquema vacunal. El 807o def os hijos ( I 60 casos) de madres informadas tenían esquema completo de vacunación, en tanto que solo el 18.l7a (37 casos) completaron su esquemaen las madres no informadas. El 97o de las madres (18 madres tenían hijos fallecidos porenfermedades prevenibles con vacunas, principalmentesarampión, 92.57o. Se reportaron coberturas aceptables para la primera dosis de polio, 81.57o, ( 183 casos) y DPT, 70.57o, ( 141 casos), así como parala inmunizac iónconBCG,747o, ( l48 casos) . E l 47Vo, (94 casos)habíanrec ib ido t resdos isdepo l io ,ydeDPT, un45To, (85casos) . E l 59Vo, ( l l8casos), habían sido vacunados contra el sarampióh.

Vacunación, cobertura.

SUMMARYWe studied the predominant ideas and altitudes about the vaccination in 200 mothers at the outpatient at the Robert Reid Cabral Children's

Hospital during the months November-December of l99l and the relation with the inmunizntion condition of their Children. It was reported that987o (191 mothers) believed that vaccines do protect their children. 857o of the children of intcrviewed mothers ( 170 cases) were vaccinated,thoughan incomplete vaccination scheme predominated,5TVo, ( I I 4 cases). The guidancc about the vaccination had incidence over the vaccine scheme. 807oof the children, (160 cases), of informed mothers had their vaccine scheme complete, therfore only 18.77o (37 cases) of the not informed motherscompletedtheirscheme.9Toofthemothers(l8mothers)hadchildrenwhodiedofdiseasesthatcouldbepreventedwithvaccines,inprincipalmeasles92.57o. It was reported aceptable coverages for the first dosis of polio, 8 I .57o ( 183 cases) and DPT 10.57a ( l4 I cases) as well for the inmunizationwithBCGT4To (l48cases) .47Vo (94cases)hadrecievedthreedosisof pol io and,a457o (85cases)of DPT. 597o(l lScases)werevaccinatedagainstmeasles.

Vaccination, coverages.

INTRODUCCION

En la actualidad la vacunación constituye una medi-da básica en pediatría preventiva que hace posible elcontrol y. a veces la erradicación de algunas enfermeda-des infecto-contagiosas.

Sin embargo, estudios realizados en el país eviden-cian una baja cobertura de inmunización en las recientescampañas nacionales de vacunación I3; lo que pudieraestar incidiendo de manera signif icat iva sobre lapreválencia de enfermedades prevenibles por vacunas yque traduce la precariedad de nuestro sistema de salud.

Para 1988 la cobertura de DPT fue sólo de 43.Vo,lapoliomielitis alcanzó 70 Vo con aplicación de dos 2 dosis,la antisarampionosa 43Vo y la BCG, tenemos la más ba-ja cobertura en América, con 31 Voa.

Los t écn i cos i nvo luc rados en asun tos deinmunización han afirmado que durante el desarrollo delas campañas de vacunacion muchas madres ofrecenre.sistencia, negándose a vacunar a sus niños y que estehecho pudiera tener repercusión importante en el nivel decobertura alcanzada s'6 .

Esta situación nos motivó a realizar el presenteestudio, con el objetivo de conocer las ideas y actitudeepredominantes en las madres que asisten a la consultaexterna del Hospital Infantil Robert Reid Cabral, sobre lavacunación y su relación con el estado de inmunizaciónde sus niños.

MATERIAL Y METODO

Se realizó un estudio prospectivo que incluyó unamuestra de madres que asistieron a la consulta externa del

* Servicio de Enfermedades Infecciosas, Clínica Infantil Dr. Robert Reid Cabral. Santo Domingo, República Dominicana.Solicitud de sobretiro: Dr. Clemente Terrero, Servico de Enfermedades Infecciosas, Clínica Infantil Dr. Robert Reid Cabral. Santo Domingo,República Dominicana.

Actitudes. Practicas de las Madres Sobre la Vacunación en laConsulta Externa del Hospital Robert Reid Cabral

Hospital Infantil Robert Reid Cabral en el período no-viembre-diciembre l99l; a Las cuales se les aplicó unformulario de recolección de datos donde se incluyeronlas variables en estudio, las que fueron luego analizadasy los resultados sintetizados para ser divulgados.

RESULTADOS

De las 200 madres estudiadas el t9 Vo tenían edadesentre los 2l y 30 años, y fue también el grupo con mayornumero de hijos; seguido por el grupo etario de 3 1-40 añoscon unl9 Vo.

El 57 % de los hijos de las madres en este estudiotenían esquemas incompletos de vacunación y un7.5 Vono lo había iniciado Cuadro 1.

CUADRO No" 1ESQUEMA DE VACUNACION DE LOS NIÑO SEGUN

EDAD DE LA MADRE.

1,I

1. Arch. Dom. Ped.

En cuanto el nivel de orientación recibida sobre lavacunación, 125 madres (62.5Vo) tuvo acceso a orienta-ción y el 37 .5 Vo resfante no la recibió.

El8O Va de los niños cuyas madres habían recibidoorientación tenían esquema vacunal completo. Contrarioa esto, sólo el 18.77o de los niños cuyas madres no habíanrecibido orientación tenían esquema vacunal completo.

El cuadro N" 3 muestra que el 9 Vo de las madres enestudio tenían hijos fallecidos por alguna enfermedadprevenible por vacunas.

CUADRO No. 3Distribución de las Madres Según su RespuestaSobre los Casos de Mortalktad de sus Niños por

Enfermedades Prever¡bbs por Vacunas

Mortalidad %

El estudio determinó que el 98.5 Vo de las madrescreen que las vacunas protegen a los niños; sólo el 1.5 Voargumentó que le hace daño.

En el cuadro No2 se observa que el 50.4 7o de lasmadres cuyo grado escolar era primario refería no tenerconocimientos sobre vacunas, mientras el 41 Vo de lasmadres que habían llegado a la secundaría conocen acabalidad las vacunas.

CUADRO No. 2NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES

ESTUDIADAS SOBRE LAS VACUNASDE ACUERDO AL GRADO ESCOLAR

Madres con niñc l.lof allecidos de enfennedadesprevenibles por \racunas

Madres con niñcf allecidos de enf ermedadesprevenibles por vÍrcunas

Total

182

200

En cuanto a la distribución de estos c¿rsos de muerte.en los niños de las madres estudiadas. se encontró gue elsarampión ocuÉ el primer lugar para un92 Va seguido dela poliomielitis con un -1.7 % ó la tuberculosis y el tétanosreportaron un 1.9 % Cuadro |,i" {.

CUADRO No. 4Distribución de la tfortalidad Producida por

Enfermedades Prevenibles por Vacunas en los Niñosde las Madres Estudiadas.

Enfermedades

COMPLETO# o/o

ESTADO VACUNALINCOMPLETO NOVACUNADO

# o/o # o/o 1 8oESCONOCIDO

91.0

9.0

100.0

10 -202 1 - 3 03 1 - 4 04 1 - 5 051 ómásTOTAL

5 7.636 54.518 27.37 10 .60 0.066 100.0

1 20.02 40.01 20.00 0.00 0.04 100 .0

1 9741 8J

o1 1 4

16.7 6 40.064.9 7 46.615.9 1 6.72.6 | 6.70.0 0 0.0

t 00.0 15 100.0

o//o

ESCOLARTOAO

Sin conoc¡m¡entosobre vacunación 56 50.4 6 22.3 3 5.0 0 0.0 0 0.0

Conoc¡m¡entoparcial sobre 49 44.1 17 62.9 33 54.0 3 75.0 1 50.0vacunac¡ón

502110054

PBIMARIA INTERMED SECUNDAR UNIVERSIT. PROFESt " h * " / o , l " h r 1 " t " / "

SarampiónPolioTuberculosisTétanosDifteriaTos FerinaTotal

92.53.71 . 9t.9

0.00.0

100.0Con conocimi€ntototal sobre 5vacunac¡ón La cobertura de vacunación del polio alcanzadaen

los hijos de las madres estudiadas fue la siguiente: 1ra.dosis un 81.5 Vo; 2da. dosis un 65.6 Vo;3ra. dosis un 47 %,mientrasqueparaDPTfue deun 7O.5Vo parala 1ra. dosis;

5.5 4 14.8 25 41.0 1 25.0 1 50.0

Vol. 29 No I Enero-Abril. 199.1

47 .5 Vo para la 2da. dosis y 42.5 Vo para la 3ra. dosis. En

el casi de la vacunación BCG y sarampión se reporto que

el747o de los niños de las madres estudiadas habían sidovacunados con BCG y solo un 59Vo contra sarampión.

DISCUSION

En el presente estudio pudimos evidenciar la estre-

cha relación que existe entre las creencias positivas que

tenían las madres sobre las vacunas 98.5Vo (197 casos) y

el porcentaje de niños vacunados 857o (170 casos); no

obstante a esto pudo observarse que predomina el esque-ma incompleto de vacunación 57Vo (ll4 casos)s con

relación al esquema completo el cual solo alcanzó 28Vo(56 casos) lo que nos dice gue no basta con saber que las

vacunas protegen alos niños si no que éstas deben además

estar conscientes de la necesidad de completar el esque-

ma, con sus refuerzos, para que sus hijos estén verdade-

ramente protegidos. Otro dato reportado por la investiga-

ción es que el 80Vo (160 casos) los hijos de las madres que

habían recibido orientación sobre las' vacunas tenían

esquema vacunal completo y solo el 18.7 Vo (37 casos) de

los niños de las madres que no tuvieron orientación, y esto

nos confirma la importancia de la orientación hacia las

madres para reforzar sus ideas, elevar sus conocimientos

y de esa forma mejorar las coberturas de inmunizaciín'

El estudio puso de manifiesto que el sarampión es de

las enfermedades prevenibles por vacunas la que mayor

mortalidad produce 925Vo (195 casos), esto se debe a la

alta prevalencia de éste en nuestro medio, así como a la

variedad y agresividad de sus complicaciones.

1

\¡ Terrero Reyes y Col..';

Finalmente el estudio permitió determinar las bajascoberturas de inmunización prevaleciente en los niños delas madres estudiadas. los cuales se parecen mucho areportes de coberturas nacionales dados por otros estudios

BIBLIOGRAFIA

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