UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR FACULTAD DE HUMANIDADES

DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA

ACTITUD HACIA EL PSICÓLOGO Y SALUD MENTAL DE LOS MÉDICOS DE DOS HOSPITALES PRIVADOS DE GUATEMALA

TESIS

ISABEL MONTES AGUILAR Carné: 11601-05

Guatemala, diciembre de 2011 Campus Central

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR FACULTAD DE HUMANIDADES

DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA

ACTITUD HACIA EL PSICÓLOGO Y SALUD MENTAL DE LOS MÉDICOS DE DOS HOSPITALES PRIVADOS DE GUATEMALA

TESIS

Presentada al Consejo de Facultad de Humanidades

Por:

ISABEL MONTES AGUILAR Carné: 11601-05

Previo a optar al título de:

PSICÓLOGA CLÍNICA

En el grado académico de:

LICENCIADA

Guatemala, diciembre de 2011 Campus Central

AUTORIDADES UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR

Rector

Vicerrectora Académica

Vicerrector de Investigación y Proyección

Vicerrector Integración Universitaria

Vicerrector Administrativo

Secretaria General

P. Rolando Enrique Alvarado López, S.J.

Dra. Lucrecia Méndez de Penedo.

P. Carlos Cabarrús Pellecer, S.J.

P. Eduardo Valdés Barría, S.J.

Lic. Ariel Rivera Irías

Licda. Fabiola de la Luz Padilla Beltranena

AUTORIDADES FACULTAD HUMANIDADES

Decana

Vicedecano

Secretaria

Directora Depto. Psicología

Directora Depto. Educación

Directora Depto. Ciencias de la

Comunicación

Director Depto. Letras y Filosofía

Representantes de Catedráticos

Representante ante Consejo de

Facultad

M.A. Hilda Caballeros de Mazariegos

M.A. Hosy Benjamer Orozco

M.A. Lucrecia Elizabeth Arriaga Girón

M.A. Georgina Mariscal de Jurado

M.A. Hilda Díaz de Godoy

M.A. Nancy Avedaño

M.A. Ernesto Loukota

Lic. Ignacio Laclériga Giménez

Licda. Melissa Lemus

ASESORA DE TESIS

Licda. Melissa Lemus

REVISOR DE TESIS

Licda. Gladys Corado

DEDICATORIA

A Dios y la Virgencita,

Por las bendiciones que me han dado a lo largo de mi vida y porque, aun cuando me he

desviado del camino, siempre me han iluminado.

A mis padres, Ana Margarita y René.

Gracias mami porque tus brazos siempre se abren cuando necesito un abrazo. Porque

siempre sabes las palabras que necesito cuando tenes que consolarme o las que

necesito cuando me hace falta una lección. Tu fuerza y tu amor siempre me han guiado

y le ha dado alas a mi imaginación. Gracias papi por cuidarme siempre, después de un

tiempo entendí que los cuidados y protecciones de tu parte hacia mí ha sido porque me

queres. Gracias por ser mi guía, mi horizonte, mi límite ante los excesos y mi mejor

consejero.

Sobre todo, gracias a ambos por darme la oportunidad de ser su hija.

A mis hermanas, Gabriela y María.

Gracias por siempre creer en mí y estar a mi lado. Gracias por haber crecido conmigo y

haber hecho de mi infancia una etapa muy feliz. Gracias por haber estado a mi lado

para incontables travesuras o no haberme delatado cuando la culpa era mía. Gracias

por ser mis mejores amigas.

A mis abuelos, Federico y Lilia que son la cabeza de la familia y a mi abuela Angelina

quien me cuida desde el cielo. Gracias a mi familia por su apoyo y por siempre hacerme

sentir que están allí para mí incondicionalmente.

A mis amigos,

Gracias por no juzgarme por mis errores. Por hacerme saber que siempre estarán allí si

los necesito y acompañarme tanto en mis logros como en mis fracasos.

A Luis, por haberme animado, ayudado y algunas veces empujado a terminar este

trabajo. Gracias por haberme explicado pacientemente todas las veces que lo necesité.

Gracias por amarme.

A la Licda. Melissa Lemus por haber sido una excelente catedrática, consejera y

asesora de la presente tesis.

A toda mi familia, amigos y seres queridos por ser parte importante de mi vida.

ÍNDICE

Contenido

RESUMEN

I. INTRODUCCIÓN

II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2.1. Objetivos

2.2. Hipótesis

2.3. Variables

2.4. Definición de las variables

2.5. Alcances y Límites

2.6. Aporte

III. MÉTODO

3.1. Sujetos

3.2. Instrumentos

3.3. Procedimiento

3.4. Diseño

3.5. Metodología Estadística

IV.PRESENTACIÓN DE RESULTADOS

V. DISCUSIÓN DE RESULTADOS

VI. CONCLUSIONES

VII. RECOMENDACIONES

VIII. REFERENCIAS

IX. ANEXOS

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RESUMEN

La presente investigación buscó ahondar en la actitud hacia el psicólogo y la salud

mental en los médicos de dos hospitales privados de Guatemala. Se realizó con una

muestra de 50 médicos comprendidos en las edades de 21 a 58 años, de género

femenino y masculino. Se llevó a cabo en dos hospitales privados de Guatemala que

solicitaron el anonimato para el estudio, por lo cual fueron referidos a lo largo de este

estudio como hospital A y hospital B. Como instrumento de medición se utilizó una

Escala de Likert creada por la investigadora para uso único de este estudio. El diseño

de investigación utilizado fue no experimental de tipo transversal. El método estadístico

utilizado en la investigación para analizar los datos obtenidos, se hizo mediante las

medidas de tendencia central, desviación estándar, distribución de frecuencias y la t de

Student. Mediante estas herramientas, no se puede concluir que existe una diferencia

estadísticamente significativa a nivel de significancia de 5%, por lo que no se rechazan

las cuatro hipótesis nulas de este estudio. En todo caso se recomendó considerar la

restringida población que tuvo el estudio.

1

I. INTRODUCCIÓN

Actualmente, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2010), se

conoce que entre las enfermedades más prevalentes a nivel mundial se puede

encontrar los trastornos de salud mental. Se estima que alrededor de unas 450 millones

de personas padecen algún tipo de trastorno de salud mental y se pronostica que este

número aumentará de manera significativa en los próximos 20 años.

La Encuesta Nacional de Salud Mental (2009) indica que, en Guatemala, la

población afectada por un trastorno de salud mental (TSM) es de un 27.8%. Es decir

que 1 de cada 4 guatemaltecos ha padecido al menos un TSM en su vida. Lo más

alarmante de estos datos es que, de la población afectada, solamente el 2.3% ha

buscado ayuda de algún profesional de la salud.

¿Qué es entonces Salud Mental? La salud mental es definida por la OMS como

un estado de bienestar en la cual el individuo se da cuenta de sus propias aptitudes,

puede afrontar las presiones normales de la vida, trabajar productiva y fructíferamente y

ser capaz de hacer contribución a la comunidad. Es tan importante la salud mental para

el bienestar de las personas que en el año 2001 la OMS promulgó “No hay salud sin

salud mental”.

Hoy por hoy, los encargados directos de velar por la salud mental de una

persona, son los profesionales en psicología. De acuerdo con Maisto (2005), la

psicología está definida como la ciencia que intenta explicar, predecir, modificar y en

última instancia, mejorar la vida de la gente y el mundo en el que viven. Pero esto no

significa que los psicólogos dicten las vidas de las personas, pues según Harrsch

(1998), la responsabilidad del psicólogo no es controlar ni manipular a los otros o

decirles qué hacer, pues dicho acto estaría en contra de la dignidad del ser humano.

Sin embargo, para poder decir que una persona está completamente saludable,

no se puede poner atención únicamente a su salud física. La OMS indica que la salud

de una persona, no está dividida en distintas partes a las cuales se les pone atención

2

individualmente. La salud es un conjunto de todas las partes y poniéndoles atención

como conjunto es que una persona realmente puede encontrarse saludable. Esto quiere

decir que, para que una persona sea realmente sana, se debe tomar en consideración

los aspectos físicos, mentales y emocionales de su estado y tratar y curar a todos.

(2010)

A la fecha, no existe una sola persona que pueda abarcar, con tan amplia gama

de campos, la salud. Es por esto que los profesionales se especializan en una sola

rama, para poder atender y ofrecer un servicio más personalizado y especializado. Son

los psicólogos y psiquiatras quienes tratan con la salud mental de una persona y los

médicos quienes tratan con la salud física de un paciente.

Los profesionales de la salud física, son aquellas personas que obtuvieron un

título en medicina. Para obtener este grado académico, se requiere de mucho de

trabajo, paciencia y dedicación por parte de la persona que está optando por el título.

Ya que la medicina es una ciencia que trata con vidas humanas, todo profesional se

asegura de contar con los conocimientos adecuados para el trabajo. Cada paciente que

recibe el médico queda en manos del profesional y es su deber, como lo dice en el

juramento hipocrático, trabajar y dedicar sus conocimientos en “beneficio de los

enfermos”.

Al trabajar con un paciente, los profesionales tanto de la salud mental como de la

salud física, están en contacto constante con ellos, son directamente responsables por

su bienestar y recuperación. Para poder realizar bien su trabajo y darle una completa

atención a los pacientes, algunas veces estos profesionales deben trabajar juntos.

El siguiente estudio busca determinar la actitud hacia el psicólogo y la salud

mental de los médicos de dos hospitales privados. Con ello se pretende conocer si las

actitudes hacia la salud mental y el psicólogo son positivas o negativas con la intención

de determinar la disposición de trabajar interdisciplinariamente a la hora de abordar a

un paciente.

3

Es importante conocer si en estos hospitales privados, la disposición de trabajar

multidisciplinariamente al momento de tratar a un paciente es importante, ya que, no

poner atención a la salud en su totalidad de un paciente, podría interferir en la

recuperación de este y, por ende, que su rehabilitación sea más lenta, provocando así

un gasto innecesario de recursos económicos en la institución.

En Guatemala se han hecho diferentes estudios sobre las actitudes, como el

estudio que López (2003) realizó para determinar la actitud de los estudiantes de la

Universidad Rafael Landívar hacia el psicólogo y la salud mental. Trabajó con una

muestra de 300 estudiantes de 2do. semestre, jornada matutina, de las carreras de

Administración de Empresas, Arquitectura, Ciencias Jurídicas y Sociales e Ingeniería

Industrial del Campus Central. La muestra quedó conformada por 75 estudiantes de

cada carrera, lo cual se determinó a través del muestreo llamado muestreo de criterio

establecido. Ellos respondieron a una escala de Likert. El estudio concluyó que la

actitud de los estudiantes hacia el psicólogo y la salud mental, fue positiva. Se

encontraron diferencias estadísticamente significativas en la actitud hacia la salud

mental, según la carrera a la que pertenecen los estudiantes y entre quienes han

asistido al psicólogo y quienes no, teniendo una actitud más favorable; quienes han

tenido la experiencia de asistir al psicólogo alguna vez. No se encontraron diferencias

estadísticamente significativas según género.

Samayoa (2009) realizó una investigación sobre las actitudes de los estudiantes

de Psicología Clínica de la Universidad Rafael Landívar ante el paciente homosexual

que asiste a psicoterapia. La muestra participante consistió de 185 estudiantes de

psicología clínica de la jornada matutina y vespertina. Para poder comparar la actitud de

los estudiantes dependiendo del año en la carrera en la que se encontraban, se tomó a

37 sujetos de cada año quienes respondieron una escala de Likert realizada por la

estudiante. El estudio concluyó que en general los estudiantes tienen una actitud

positiva ante el paciente homosexual que asiste a psicoterapia. Los sujetos mostraron

tener conocimientos básicos del tema, se sienten cómodos al tratar con personas y

4

pacientes homosexuales y son respetuosos; aunque, mostraron desagrado ante las

muestras de afecto entre ellos. No se encontró diferencia estadísticamente significativa

entre los grupos de los diferentes años.

También está el estudio de Mendizábal (2009), quien realizó una investigación

sobre los conocimientos y expectativas que tienen los directores de instituciones

educativas privadas sobre las funciones de los psicólogos educativos. Para responder

dicho planteamiento, se utilizó un cuestionario estructurado, la muestra participante

estuvo integrada por 10 establecimientos, el 20% de San José Pinula y el 80% restante

de Fraijanes. Los sujetos se caracterizaron por oscilar entre 40 y 61 años, tanto del

género femenino como masculino. Tenían una media de 10 años de laborar en ese

puesto. La investigación determinó que los directivos conocen que es parte de las

funciones de este profesional de la educación, identificar y rehabilitar alumnos con

necesidades educativas especiales; brindar capacitaciones y/o talleres a docentes y

padres de familia y llevar a cabo procesos de orientación vocacional. La investigación

evidenció que los directores poseen mayor expectativa en que el psicólogo educativo,

mejore dificultades académicas en los alumnos y brinde asesoría a todos los

integrantes que pertenecen a la Comunidad Educativa.

Rosales (2006) realizó un estudio en el cual determinó la actitud de los alumnos

de diversificado ante las funciones que desempeña el psicólogo escolar en instituciones

educativas privadas de la ciudad de Guatemala. El estudio fue realizado en 3 colegios

que contaban con jornada matutina y poseían características similares. Elaboró una

escala de actitudes tipo Likert cuyo propósito era medir si la actitud de los alumnos ante

las funciones de asesoramiento vacacional y profesional, intervención ante las

necesidades educativas, consejería en problemas emocionales, consultoría y

asesoramiento familiar que realiza el psicólogo escolar. Se concluyó que la actitud de

los alumnos de diversificado es positiva en relación a todo lo anterior mencionado. Se

encontró que sí existe diferencia estadísticamente significativa en la actitud que tienen

los alumnos a nivel diversificado clasificados según su género ante las funciones del

psicólogo escolar. Mostraron una actitud más positiva las mujeres en contraste con los

5

hombres. Además, sí existe diferencia estadísticamente significativa en la actitud hacia

las funciones del psicólogo escolar que tienen los alumnos a nivel diversificado que han

asistido a una sesión individual con el psicólogo escolar y los que no han asistido, ya

que mostraron una actitud más positiva los que sí han asistido con el psicólogo escolar

sobre los que no han asistido.

Siguiendo en la temática de actitud ante el psicólogo, Ortiz (2003) evaluó la

actitud de los maestros ante las funciones del psicólogo escolar en establecimientos

educativos privados de la ciudad de Guatemala. El estudio se realizó en diecinueve

colegios que contaban con jornada matutina. Para esto se aplicó una escala de Likert

elaborada por la autora. Para determinar el tamaño de la muestra se utilizó el programa

estadístico STATS. Se calculó con un nivel de confianza de 95% y probabilidad de error

0.06. La muestra se conformó por 249 maestros de distintas edades, género y

condición social seleccionados a través del muestreo deliberado. La investigación

concluyó que la actitud del maestro es positiva en relación con las funciones de

consejería individual, consejería grupal, guía grupal, consultoría y coordinación. No se

encontró ninguna relación estadísticamente significativa entre la actitud del maestro

ante las funciones del psicólogo escolar con la edad cronológica y los años de ejercer

como docentes. Sí se encontró diferencia estadísticamente significativa según el género

del alumnado de los colegios.

Está también el estudio de Cáceres (2008), el cual tuvo como objetivo determinar

las actitudes de los estudiantes de psicología clínica, educativa e

industrial/organizacional de la Universidad Rafael Landívar del Campus Central hacia

las personas con VIH/SIDA. La investigación se trabajó con una muestra de de 234

estudiantes de primero a quinto año de las jornadas matutina y vespertina, de ambos

sexos, de las carreras de psicología de las tres áreas. La muestra quedó conformada

por 108 estudiantes de psicología clínica, 20 estudiantes de psicología educativa y 106

de psicología industrial/organizacional. Se elaboró una escala tipo Likert, la cual quedó

compuesta por 25 ítems discriminantes. El estudio concluyó que la actitud general de

los estudiantes de psicología clínica, educativa e industrial/organizacional de la

6

Universidad Rafael Landívar fue positiva. No se encontraron diferencias

estadísticamente significativas entre los estudiantes según el año que cursan y el área

de la carrera.

Castañeda (2008) también analizó la actitud de los estudiantes de psicología

clínica ante la muerte, por medio de una escala estandarizada y validada para la

investigación. El estudio realizado fue de tipo transaccional-descriptivo. La escala final

quedó conformada por 30 reactivos separados por 6 sub-áreas. La muestra estaba

compuesta por 73 estudiantes que se encontraban inscritos en tercer y cuarto año en

las jornadas matutina y vespertina. La muestra que se utilizó para validar la escala

estaba compuesta por 46 estudiantes inscritos en el segundo año de la carrera de

psicología clínica. El estudio concluyó que no existe diferencia estadísticamente

significativa entre las actitudes de acuerdo a que año y jornada que están inscritos los

estudiantes; además, no existe diferencia estadísticamente significativa entre los

sentimientos positivos y los sentimientos negativos. Por otra parte, sí existe una

diferencia estadísticamente significativa entre las creencias y conductas positivas y

negativas.

Por su parte, Batz (2005) realizó una investigación para determinar la actitud por

parte de los estudiantes de psicología clínica, inscritos de primer a quinto año de la

carrera en jornada matutina y vespertina, hacia las personas con discapacidad. La

muestra quedó conformada por 15 estudiantes de cada año y jornada, lo que dio un

total de 150 alumnos. Para este efecto, se elaboró una escala de actitud, tipo Likert, la

cual quedó compuesta por 35 ítems. Se llegó a la conclusión de que los estudiantes de

psicología clínica muestran una actitud positiva hacia las personas con discapacidades.

Todos los estudios previamente mencionados, hablan de diferentes actitudes que

una persona puede tener hacia diferentes temas. También se han realizado estudios

sobre el rol del psicólogo en la promoción de la salud mental, que también son

antecedentes del presente estudio.

7

Laugerud (2001) realizó una investigación sobre el rol del psicólogo en la

promoción de la salud mental, creando una propuesta para un modelo de intervención.

Para la realización del estudio, se elaboró una entrevista que fue aplicada a

profesionales dedicados al trabajo de la salud mental. La información obtenida de la

entrevista se utilizó cuantitativamente y los resultados fueron analizados de acuerdo a

criterios de estadística descriptiva. De acuerdo a los resultados obtenidos, se concluyó

que el psicólogo es considerado como aquella persona capacitada para diagnosticar y

dar tratamiento a los problemas de la personalidad, que no tienen naturaleza médica ni

orgánica, persona que se encarga del estudio científico del comportamiento y de los

procesos mentales, llevando a cabo funciones de identificación y evaluación de los

principales problemas de la salud, con la finalidad de modificar los factores de riesgo;

así como también la enseñanza y educación en temas de salud a la comunidad,

haciendo énfasis principalmente en las áreas de prevención y promoción.

Godoy (2007) realizó una investigación en donde el objetivo de esta fue analizar

la percepción acerca del psicólogo clínico de los pacientes que asisten al Centro

Landivariano de Práctica y Servicios Psicológicos. Los sujetos de estudio fueron los

pacientes adultos que recibieron terapia durante las primeras semanas del mes de

septiembre de 2007 con los estudiantes de la carrera de Psicología Clínica en el Centro

Landivariano de Práctica y Servicios Psicológicos, siendo tomadas en cuenta las tres

jornadas de atención: matutina, vespertina y sabatina. Los sujetos pertenecían a ambos

sexos y a una clase socioeconómica media o baja. Se trabajó con la población

completa de 64 individuos. Al grupo completo se le aplicó el cuestionario.

Posteriormente, para la obtención de datos cualitativos, se seleccionó a ocho individuos

a quienes se les realizó una entrevista a profundidad. Por último, se seleccionó también

nueve pacientes a quienes se les invitó a participar en el grupo focal. Los resultados

obtenidos reportaron que existe buen conocimiento sobre las funciones del psicólogo

clínico y aceptación hacia su trabajo por parte de los sujetos. También los pacientes

reportaron una opinión positiva de los talleres de crecimiento personal que se llevan a

cabo en el centro de práctica y declararon haber recibido herramientas útiles de los

mismos. La totalidad de los pacientes reportó beneficios de la terapia recibida y

8

manifestó encontrarse dispuesta a recomendarla. Así mismo, el tratamiento recibido

ayudó a la mayoría de los pacientes a cambiar conductas que les causaban conflictos.

También hay diferentes estudios sobre el ambiente laboral, el hospital como

institución y las condiciones emocionales de los sujetos que se piensan utilizar como

antecedente del presente estudio.

Por ejemplo, está el estudio de Arias (2005), quien realizó una investigación

sobre la evaluación en el proceso administrativo y su influencia en el clima

organizacional, del Departamento de Pediatría del Hospital General San Juan de Dios.

El trabajo fue una investigación descriptiva que consta de un marco contextual,

ubicando la historia del departamento de Pediatría, desde su inicio hasta la actualidad;

un marco teórico que delimita y define los elementos de estudio, sus indicadores, con

referencias en estudios y autores especializados en el tema. El estudio concluyó que el

proceso administrativo del departamento de Pediatría, del hospital General San Juan de

Dios, especialmente en las actividades de organización, dirección y control generan las

percepciones débiles de los empleados, dando como consecuencia que la gestión

hospitalaria deficiente, repercuta en un clima organizacional con dificultades, lo que

viene a afectar en el alcance de los objetivos del Departamento de Pediatría.

Siguiendo esta línea de pensamiento, que dice que el manejo administrativo del

hospital está creando un servicio deficiente, Vargas (2000) realizó un estudio sobre el

índice de depresión en médicos residentes del área de pediatría del Hospital General

San Juan de Dios. El estudio se elaboró con una muestra de 22 médicos residentes del

área de pediatría del Hospital. Se uso el MMPI como instrumento y una guía de

entrevista para completar el instrumento. Se concluyó que el 41% de los médicos que

participaron en la investigación, presentan leve índice de depresión y que no existe una

diferencia estadísticamente significativa entre los médicos de sexo masculino y

femenino. En la investigación se recomienda que los practicantes de psicología brinden

algún tipo de soporte emocional a los residentes del hospital. Así mismo, se recomienda

a las autoridades del hospital hacer énfasis en el aspecto emocional de sus residentes.

9

Internacionalmente se han hecho varios estudios, como el estudio de Sheikh y

Furnham (2000). Este estudio sirvió para examinar la relación entre diferentes culturas

sobre las creencias de las causas de enfermedades mentales y la actitud asociada con

buscar ayuda profesional para los problemas psicológicos. Se realizó una hipótesis

sobre la relación estadísticamente significativa entre las variables y que habría una

diferencia entre la población oriental y la población occidental. La población fue de 287

adultos perteneciendo a tres diferentes grupos (británicos, asiáticos, europeos y

pakistaníes). Los participantes completaron dos cuestionarios: La orientación a buscar

ayuda profesional (Fischer y Turner, 1970) y el cuestionario Modelo para explicar la

enfermedad mental (Eisenbruch, 1990) y una hoja de datos demográficos. Los

resultados: el análisis indicó que las actitudes hacia buscar ayuda profesional por

problemas psicológicos eran positivas y similares para británicos, asiáticos, europeos y

pakistaníes. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en las

atribuciones que le daban al término de salud mental. Aunque la cultura de los

diferentes grupos es una variable, no es significativa para predecir la actitud positiva

hacia la salud mental y aquellos que buscan ayuda profesional de este tipo. Las

creencias tampoco fueron significativas a la hora de predecir actitudes. Se concluyó que

las creencias comunes que se tienen sobre la salud mental sí contribuyen a la actitud

hacia buscar ayuda profesional psicológica en la población asiática.

Nordt, Rössler y Lauber (2006) realizaron una investigación en Suiza sobre las

actitudes de los profesionales de la salud mental hacia las personas con esquizofrenia y

depresión mayor. La investigación habla de cómo diferentes estudios revelan un pobre

conocimiento sobre salud mental en la población general y actitudes estigmatizadoras

hacia personas con algún problema mental. Aun así, se desconoce si los profesionales

de la salud mental tienen menos prejuicios y actitudes negativas que la población

general. Para la realización de la investigación se utilizó una encuesta sobre las

actitudes de los profesionales de la salud mental. El número de la población de

profesionales fue de 1073 sujetos y 1737 para la población general. La encuesta intentó

delimitar las actitudes hacia la salud mental y las reacciones específicas hacia una

persona con o sin síntomas psiquiátricos. Se concluyó que los psiquiatras es la

10

población que tiene mayor cantidad de estereotipos negativos hacia la salud mental y

las personas que lo padecen, que la población general.

Jorn, Korten, Jacomb, Christensen, y Henderson. (1999) realizaron un estudio en

donde el objetivo de este era comparar las actitudes del público australiano hacia las

personas que han sido tratadas por algún desorden mental, con las actitudes de los

psiquiatras y psicólogos clínicos. El instrumento utilizado fue una encuesta. La

población fue 2031 miembros del público australiano, 872 practicantes generales, 1128

psiquiatras y 454 psicólogos clínicos. Se les presentaba, a los participantes, una viñeta

describiendo a una persona con esquizofrenia y a otra con depresión. Después de esto

se les pedía la su opinión sobre el resultado de estas personas en diferentes áreas de

la vida después de recibir tratamiento. Se les preguntó también a los participantes si

ellos pensaban si la persona descrita sería discriminada por el resto. Los resultados

mostraron que tanto el público como los profesionales, tienen mayor discriminación

hacia la persona que padeció esquizofrenia que por la persona que padeció de

depresión. Los profesionales de la salud mental fueron los que predijeron resultados

más negativos en la vida de estas personas, pero los psicólogos clínicos tenían una

perspectiva similar que el público hacia la persona que había padecido de depresión.

También está el estudio que Fisher e Inderbitzen (1997) realizaron en Nebraska,

Estados Unidos. En éste estudio se investigaron las actitudes de jóvenes y adultos

mayores hacia los profesionales en salud mental y las personas con enfermedades

mentales, además de su capacidad para buscar ayuda en los centros de salud mental.

Para ello utilizaron el Mental Health Services Questionarie, el cual lo aplicaron a 49

estudiantes universitarios entre 18 y 24 años y a 65 adultos mayores que tenían de 65

años para arriba. Llegaron a la conclusión que los adultos mayores tenían actitudes

más positivas hacia los profesionales en salud mental que los jóvenes. Además, los

adultos mayores tenían actitudes más aceptantes que los jóvenes hacia la utilización de

servicios de salud mental. Los resultados también indicaron que los adultos mayores no

tienen actitudes negativas hacia la salud y enfermedad mental que les impidan utilizar el

servicio de los profesionales en el área.

11

Finalmente, está el estudio de Fauteux, McKelvie, y Man (2008) que investiga el

efecto en la actitud hacia buscar ayuda de un profesional de la salud mental al saber

que diferentes figuras públicas han buscado y utilizado esta ayuda. El estudio se realizó

con 181 participantes, en donde primero se les presentó información general sobre

psicología y ejemplos de figuras públicas muy reconocidas que han buscado la ayuda

de un profesional de la salud mental por razones de salud mental u optimizar su

desempeño en actividades deportivas. Después de esto, se medía su actitud hacia

buscar ayuda psicológica por salud mental. Contrario a lo esperado, las actitudes no

mostraron ser más positivas después de ser expuesto a la información de las

celebridades que han recibido ayuda en el área de la salud mental. Aun así, se

encontró que los hombres tienen una mayor actitud negativa hacia las figuras públicas

que realizan deportes y que buscaron ayuda para mejorar su desempeño.

Todos los estudios anteriores demuestran que las personas, sin importar la edad

o estrato social, tienen conocimientos básicos sobre lo que la psicología y el trabajo del

psicólogo implican. Los resultados de las investigaciones, tanto nacionales como

internacionales, demuestran que existe una gran diversidad de actitudes en diferentes

poblaciones y que casi todas pueden ser medibles, lanzando resultados muy

interesantes para el gremio de psicólogos. Las investigaciones aquí presentadas,

indican que la mayoría de las personas tienen una actitud positiva hacia los

profesionales de la salud mental y al recibir diferentes tratamientos terapéuticos. Sin

embargo, no existe ninguna investigación específica para hospitales privados en

Guatemala, que mida la actitud hacia los profesionales de la salud mental.

12

Hoy en día la actitud puede ser definida como la disposición mental específica

hacia una experiencia planteada, que puede ser positiva o negativa (Béla, 2000). Sin

embargo, diferentes autores tienen distintas definiciones para el término de actitud.

Por ejemplo, Anastasia y Urbina (1998) definen la actitud como la tendencia a

reaccionar de manera favorable o desfavorable a cierta clase de estímulos, como los

grupos étnicos o nacionales, una costumbre o una institución. Es evidente que, cuando

se define la actitud de esta manera, las actitudes no pueden observarse directamente,

sino que tienen que inferirse en la conducta abierta, verbal o no verbal. El concepto de

actitud implica la consistencia de la respuesta a ciertas categorías de estímulos. Hasta

ahora el término de actitud ha sido asociado con estímulos sociales.

Hogan (2004) indica que una actitud suele definirse en relación con su objeto, el

cual puede ser un concepto, una práctica, un grupo, una institución o un individuo. Un

individuo puede tener una actitud hacia casi todas las cosas. Rara vez las personas son

completamente neutrales hacia algún aspecto del mundo. Según Baron y Byrne (2005),

las actitudes parecen operar como esquemas que ayudan a interpretar y procesar

muchos tipos de información como algo positivo o negativo lo cual permite tomar una

decisión sobre cómo alguien puede sentirse respecto a esto y de esta manera, adoptar

una actitud.

Según Arellano (2001), las actitudes tienen tres componentes:

El componente cognitivo está formado por la percepción y las creencias

que se tienen hacia un objeto o situación en particular, así como la

información que se tiene sobre éste. Las cosas sobre las cuales no se

posee información, no pueden generar actitudes.

El segundo componente es el afectivo. Éste indica el sentimiento a favor o

en contra que se tiene sobre el objeto o situación. Es el componente más

característico de una actitud pues es este componente el que hace la

diferencia entre actitud, creencia y opinión.

13

El tercer componente de una actitud es el conductual. Éste es el indicador

de cómo una persona tenderá a reaccionar ante el objeto o situación. En

torno a estos tres componentes girara la presente investigación.

Vallejo, Urosa y Blanco (2003) indican que para medir actitudes, la mejor manera

es una escala de actitudes tipo Likert. La escala se llama así por el sociólogo Rensis

Likert, quien en 1932 publicó un informe describiendo el uso de este tipo de instrumento

tipo cuestionarios o encuestas, utilizados en la investigación. Este tipo de escala

especifica el nivel de acuerdo o desacuerdo sobre algún tema, a través de una

declaración, elemento, ítem o reactivo.

Elaborar de una escala tipo Likert es relativamente sencillo. Como primer paso

se debe definir el tema o actitud que se pretende medir. Acto seguido se elabora una

serie de enunciados afirmativos o negativos sobre lo que se está midiendo. Es usual

que la escala final tenga un menor número de enunciados que la escala que se elaboró

al inicio. El tercer paso es administrar la escala a una muestra representativa de la

población cuya actitud se desee medir. Esto requiere que se le solicite a los sujetos que

expresen si están de acuerdo o en desacuerdo con los enunciados propuestos. Cuando

los sujetos terminan de responder, se pasa a la calificación de la escala. Los elementos

se pueden analizar por separado o se suman para obtener una puntuación total para un

grupo de elementos. Para hacer esto se le asigna un puntaje a cada ítem, a fin de

clasificarlos según reflejen actitudes positivas, negativas y de esta manera se obtiene el

puntaje por ítem. Después se debe buscar la puntuación por sujeto. Esto se obtiene

mediante la suma de las puntuaciones de los distintos ítems. Finalmente, se hace un

análisis y selección de los ítems mediante la aplicación de pruebas estadísticas.

Es común que los psicólogos midan las distintas actitudes de las personas hacia

diferentes cosas. Hoy en día, el medir la actitud hacia determinada cosa o situación, ya

no es sólo de utilidad para el campo de la Psicología. Existen muchos estudios

midiendo todo tipo de actitudes, desde la actitud que tienen determinados grupos de

personas hacia otros, hasta la actitud que tienen las personas hacia un producto

14

comercial. Esto se debe a que las actitudes hacia los distintos aspectos de la vida se

tratan de características humanas importantes.

Definición y obligaciones de un psicólogo

Hoy en día existen diferentes definiciones de lo que es la Psicología pues, en

realidad, los expertos no se han puesto de acuerdo en lo que la psicología como ciencia

abarca. La Psicología es el estudio científico del comportamiento y los procesos

mentales. La palabra psicología deriva de la palabra “psyche”. Según Platón, la psique

es la vida interna, mental, del ser humano, es decir, sinónimo del alma. El primero que

empleó el término “psicología” fue Melanchthon en 1550, y aparece por primera vez

como título de un libro en la obra de Gloeckel en 1590, pero la Psicología se puede

remontar a Christian Wolf, autor de una Psychologia Empirica (1732) y una Psicología

Rationalis (1734). (Béla 2000).

Según Brennan (1999), la palabra “psicología” fue definitivamente adoptada por

Kant, quien, en la clasificación de las disciplinas filosóficas en su Kritik der reinan

Vernunft (1781), requiere para la Psicología un lugar al lado de la disciplina empírica

sobre la naturaleza y exige su exclusión definitiva de la metafísica. Dijo entonces Kant,

que la Psicología, por “ser todavía muy pobre en empírea”, no puede considerarse

como una ciencia aparte, pero encontrará su lugar dentro de una antropología íntegra.

Desde Kant la evolución científica en la biología y fisiología ha dado un gran empuje a

las investigaciones psicológicas cuyo intento era: ocupar un lugar independiente entre

las ciencias naturales. Existen conceptos muy diferentes sobre lo que es la Psicología

como ciencia natural, sin embargo, entre las diferentes “escuelas” se encuentra un

punto de concordancia que es: “considerar a la Psicología como una ciencia empírica,

que se ocupa de las actividades mentales y de la conducta objetiva”. Así, empezó

aquella época de la Psicología, la cual, con razón fue denominada: Psicología sin

psique. El ser humano aparece como un objeto de las investigaciones de laboratorio,

como un mecanismo cuya función se observa, mide, establece por aparatos,

instrumentos de una psicología experimental, cuyos resultados se elaboran por una

15

psicoestadística para llegar, con estos métodos, a establecer reglas y leyes objetivas

sobre la vida anímica.

Feldman (2004) indica que la Psicología empírica, a pesar de su importantísimo

aporte, no ha podido seguir por su camino y tuvo que reconocer que los elementos

subjetivos escapan de las investigaciones de laboratorio, y no hay Psicología objetiva,

sino objetiva y subjetiva a la vez. El mismo Pavlov, que anteriormente rechazó

crudamente todo lo que no era de orden biofisiológico en la Psicología, ha debido

reconocer: “La fisiología y la psicología, lo objetivo y lo subjetivo, forzosa e

inevitablemente se acercarán para llegar finalmente a unirse. Con esto se decidirá

verdaderamente el problema que durante tanto tiempo inquieta a la humanidad”. Según

este método de investigación, las funciones anímicas están ligadas a la materia viva; en

los seres humanos y en los animales superiores al sistema nervioso y al cerebro, todas

inseparables de las funciones fisiológicas de los mismos. Estas últimas son procesos

objetivos; las funciones psicológicas, en cambio, son procesos subjetivos. Se cambió

con esta posición también la tarea científica de la Piscología: investigar cómo forma la

sociedad al individuo, como objeto, y cómo forma el individuo, como sujeto, a la

sociedad, cuya célula es. El hombre es, pues, objeto y sujeto a la vez, y la síntesis de

estos dos da el contenido de la Psicología. Pero se cambió también el terreno de las

investigaciones psicológicas. Los laboratorios han seguido y siguen –con gran provecho

científico, pero sin exclusividad- con sus investigaciones, pero ya aparecen el

consultorio, las salas de las Child Guidance Clinics, los sanatorios, manicomios, como

nuevo terreno de la orientación psicológica. Este cambio fundamental es el gran mérito

de Berenheim, Charcot, Janet y, sobre todo, de Freud (Béla, 2000).

Los profesionales que se dedican a la Psicología, se les denomina psicólogos. El

psicólogo es el profesional, capacitado bajo orientación académico profesional, y está

especializado en una de las áreas de psicología.

Hoy en día existen muchas áreas de especialización dentro de la Psicología,

como la Psicología Infantil, Psicología Forense, Psicología Deportiva y Psicología

16

Biológica. Entre todos estos campos hay tres que parecen ser los más conocidos por la

población guatemalteca. La Psicología Clínica, Psicología Industrial/Organizacional y la

Psicología Educativa.

La Psicología Educativa es la rama de la Psicología que se encarga de la

reflexión e intervención sobre el comportamiento humano en situaciones educativas

mediante el desarrollo de las competencias de las personas, grupos e instituciones;

tanto en los sistemas formales como informales a lo largo del ciclo vital de las personas.

La Psicología Clínica es una ciencia y una profesión que cubre el estudio de la

conducta humana para lograr promover su desarrollo, así como la intervención en los

problemas emocionales de la vida cotidiana de las personas. Se apunta a una

formación humanística e integral que considera al ser humano desde las distintas

dimensiones de su desarrollo: biológica, social, psicológica y cognoscitiva y la

psicología industrial/organizacional busca desarrollar en los estudiantes las

competencias necesarias para desenvolverse en el ámbito de los Recursos Humanos, a

nivel interno o externo en una institución, a través de una adecuada organización en

función de ambas partes: la productividad de la empresa y la calidad de vida de la

persona que labora en ella (Feldman, 2004).

Sin embargo existen muchos lugares donde un profesional de la salud mental, de

cualquier especialidad, podría laborar. Desde clínicas, centros de salud y negocios

propios hasta organizaciones gubernamentales y grandes empresas.

Como se mencionó anteriormente, la Psicología cuenta con varios campos y en

Guatemala son tres los que más se conocen. La Universidad Rafael Landívar, forma a

profesionales en tres áreas de la Psicología: Educativa, Clínica e

Industrial/Organizacional.

La Psicología Educativa es la rama de la Psicología que se encarga de la

reflexión e intervención sobre el comportamiento humano en situaciones educativas

mediante el desarrollo de las competencias de las personas, grupos e instituciones;

17

tanto en los sistemas formales como informales a lo largo del ciclo vital de las personas

(Universidad Rafael Landívar, 2010).

La Psicología Clínica es una ciencia y una profesión que cubre el estudio de la

conducta humana para lograr promover su desarrollo, así como la intervención en los

problemas emocionales de la vida cotidiana de las personas. Se apunta a una

formación humanística e integral que considera al ser humano desde las distintas

dimensiones de su desarrollo: biológica, social, psicológica y cognoscitiva (Universidad

Rafael Landívar, 2010).

La Psicología Industrial/Organizacional busca desarrollar en los estudiantes las

competencias necesarias para desenvolverse en el ámbito de los Recursos Humanos, a

nivel interno o externo en una institución, a través de una adecuada organización en

función de ambas partes: la productividad de la empresa y la calidad de vida de la

persona que labora en ella (Universidad Rafael Landívar, 2010).

Los psicólogos son entonces, aquellas personas que se desempeñan en el

campo de la Psicología. Una rama de la salud mental.

Definición de la Salud Mental

La definición de Salud Mental no es confusa para las personas. Simplemente

parece estar incompleta. Al preguntar a las personas, la mayoría responde que salud

mental es la ausencia de cualquier enfermedad mental sin ahondar más en el tema. En

diferentes textos se le describe como la buena adaptación del individuo y que excede

de la mera ausencia de perturbaciones mentales.

Por otro lado, la Salud Mental es descrita por la Organización Mundial de la

Salud como un estado de bienestar en las personas que los hacen consciente de sus

aptitudes y les permite ser funcionales ante la sociedad bajo situaciones de estrés o

presión. Tan convencido está la OMS de que el significado de salud mental es

bienestar, que en el año 2001 decretaron que “No hay salud sin salud mental”.

18

Esta declaración podría llevar a una persona a la conclusión de que la salud

mental, forma parte de la salud en general de una persona y su atención y cuidado es

tan importante como el de la salud física.

Esta conclusión, lleva a entender el por qué un psicólogo es un profesional que

forma parte integral del equipo de profesionales de la salud cuando se trata del

tratamiento y recuperación de un paciente.

Se ha demostrado que adaptarse a cualquier situación, puede llegar a ser difícil y

estresante para cualquier persona. El ser hospitalizado no es la excepción. Las tareas

cotidianas se ven interrumpidas, así como las obligaciones laborales y estudios. Los

lazos sociales también pueden verse afectados y a la ansiedad y el temor por la

enfermedad se agregan sensaciones de extrañeza, no pertenencia y algunas veces no

entendimiento del discurso hospitalario (Farberman, 2010).

Las personas que padecen de enfermedades crónicas, agudas, que requieren

intervenciones invasivas o dolorosas por largos períodos, o que atraviesan

internaciones prolongadas, suelen requerir atención psicológica o psiquiátrica. Ésta

debe poder prestarles ayuda para adaptarse, sobrellevar o incluso beneficiarse

emocionalmente de la experiencia (Farberman, 2010).

Para que un paciente pueda entonces tener acceso a atención psicológica o

psiquiátrica, es conveniente que los centros de salud como hospitales privados cuenten

con el personal adecuado. Un Servicio de Salud Mental que provea objetivos como:

Participar en la atención integral del paciente y su familia.

Promover la reflexión interdisciplinaria.

Colaborar en el cuidado de la salud mental de los integrantes de la

institución.

19

Cabe destacar que un Servicio de Salud Mental, puede cumplir con dos

funciones dentro del centro de salud. Psicología y Psiquiatría de enlace o interconsulta

(Farberman, 1998).

La Psicología de interconsulta se enfoca en la labor que el profesional en

Psicología realiza con el paciente y su familia en torno a problemáticas detectadas en el

ámbito de la clínica médica por el médico tratante. Enfatiza el carácter de cooperación y

coherencia entre los distintos especialistas que se ocupan de una misma persona.

Requiere siempre un enfoque multidisciplinario. Las instituciones de tipo hospitalario,

usualmente favorecen esta modalidad de trabajo ya que los diferentes especialistas a

cargo del paciente pueden hacer sus propias observaciones, las opiniones y decisiones

se informan en una historia clínica única, y el contacto entre los miembros del personal

está facilitado por compartir el mismo espacio laboral. Esto crea una mejor

comunicación entre profesionales y de esta manera se logra llegar a una decisión más

informada y acertada de cómo el equipo debe proceder ante la dolencia del paciente,

para erradicarla de la mejor manera posible (Farberman, 2010).

Hasta el momento, los hospitales de Guatemala que cuentan con servicio de

Psicología, funcionan de la siguiente manera. Un médico escribe una nota, también

llamada interconsulta, diciendo que necesita que a un paciente determinado de uno de

los servicios médicos del hospital, se le haga una consulta psicológica. Algunas veces

la nota escrita lleva detalles sobre el problema físico del paciente y lo que el médico

necesita es descartar si las dolencias que este presenta son debido a algo psicológico o

a algo físico. Esta interconsulta es dejada por el médico en un buzón del departamento

de Psicología. El psicólogo que esté disponible, busca al paciente descrito en la

interconsulta y trabaja con él. Pero nunca hay contacto con el médico que solicitó la

consulta psicológica en primer lugar.

Se debe hacer la aclaración que cuando un psicólogo recoge de su casillero un

pedido de consulta, busca al paciente indicado, realiza entrevistas, define un objetivo de

trabajo, hace anotaciones y conclusiones en la historia clínica del paciente y da por

20

terminado el trabajo cuando considera que se lograron los objetivos planteados

inicialmente por él, no es una interconsulta (Farberman, 2010).

Con el modelo de trabajo anterior, quizá el profesional ayude al paciente y familia

en algunos aspectos, pero probablemente no resuelva el problema clínico que motivo al

médico a realizar el pedido de interconsulta ya que el psicólogo no puede adivinar el

tema de preocupación del médico. Se desaprovechan entonces muchas oportunidades,

para el paciente, para el psicólogo y para el médico. (Farberman, 2010).

En la mayoría de los casos, el paciente de la interconsulta médico-psicológica no

busca el alivio a trastornos psicopatológicos previos. Ser acompañado en el proceso de

la adherencia, el afrontamiento, o las reacciones emocionales a la enfermedad, suelen

ser los desafíos prevalentes para el psicólogo. Por esto, intervenciones sencillas, en un

lapso corto, pueden tener una gran eficacia.

Después está la Psicología de enlace. Esto se refiere a la labor del psicólogo que

se encarga de tratar los temas vinculados a la salud mental del equipo médico que

labora en la institución (Farberman, 1998).

Existen diversos mecanismos de defensa a los que los médicos acuden para

poder intervenir en el cuerpo de otra persona. Entre ellos se puede encontrar la

disociación. Muchas veces, para un profesional médico, es necesario el apoyo de un

profesional en la salud mental que le ayude a manejar las frustraciones y dolor que

puede aparecer a la hora de tratar a un paciente y algunas veces, perderlo (Farberman,

1998).

Las instituciones donde se realizó la investigación, son dos hospitales que se

encuentran en Guatemala de carácter privado.

Un hospital privado se define como una organización lucrativa, usualmente

formado por un grupo de médicos que dedican el hospital para sus pacientes, aunque

21

también se acepten pacientes de otros médicos. Algunos hospitales privados son

propiedad de grupos de investigadores, de inversionistas o de grandes corporaciones.

La visión y misión de estas instituciones es, brindar servicios de calidad,

completos en función de lograr una recuperación plena de los pacientes utilizando alta

tecnología, profesionales altamente capacitados y siempre con un toque humano.

Los profesionales con los que se trabajó en esta investigación son médicos y

estudiantes de medicina. Un médico es la persona que ha obtenido el título de

profesionales de la salud en medicina clínica. Se dedica a tratar los males físicos de su

paciente. Cada paciente que recibe el médico queda en manos del profesional y es su

deber, como lo dice en el juramento hipocrático, prometen trabajar y dedicar sus

conocimientos en “beneficio de los enfermos”. Lo mismo aplica para los estudiantes que

se encuentran bajo la supervisión de los médicos ya graduados.

22

II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

A través de la historia, la Psicología parece tener diferentes significados para las

personas. Desde su aparición como disciplina formal, han habido debates sobre si

considerar la Psicología como una ciencia o no, ya que, en general, ciencia se refiere a

los conocimientos que se adquieren a través de observaciones validadas por los

sentidos para confirmar su existencia (Brennan, 1999). Pero la Psicología es más

profunda y abarca más allá de lo que se observa con los sentidos, pues ésta pretende

explicar cómo una persona resuelve problemas complejos, se comunica y relaciona con

otras personas, aprende, recuerda y percibe su entorno (Maisto, 2005).

La Salud Mental es también otro tema que genera confusión, pues hasta el

momento la mayoría de las personas entienden salud mental como la falta de algún

padecimiento o enfermedad mental, el no estar “locos”. Pero si se entiende la salud

mental como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus

propias capacidades y límites, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede

trabajar de forma productiva, beneficiosa y fructuosa, contribuyendo a su comunidad.

Es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia

de afecciones o enfermedades (Organización Mundial de la Salud, 2010). El trabajo del

psicólogo va mucho más allá de ayudar a mantener el equilibrio emocional y mental de

una persona. Es por esto que su trabajo con pacientes en el hospital, para ayudar con

su recuperación, es tan importante.

Entre las situaciones más estresantes que le pueden suceder a una persona, se

encuentra el ser hospitalizado. Los altos niveles de estrés pueden resultar en el

desarrollo de trastornos de tipo depresivo y de ansiedad en los pacientes (Oblitas,

2006). Esto hace que el trabajo del psicólogo en el hospital sea importante para que el

paciente pueda tener una mejoría rápida y efectiva. Profesionales de salud física y

mental, deben trabajar juntos.

23

Por lo mismo, la presente investigación pretendió determinar: ¿Cuál es la actitud

hacia el psicólogo y la salud mental por parte de los médicos de dos hospitales privados

de Guatemala?

2.1. OBJETIVOS

2.1.1. General:

Determinar la actitud hacia el psicólogo y la salud mental de los médicos de dos

hospitales privados de Guatemala.

2.1.2. Específicos:

Diferenciar las actitudes hacia el psicólogo y la salud mental entre los médicos de

género femenino y masculino.

Determinar si existe diferencia en las actitudes hacia el psicólogo y la salud

mental entre quienes han asistido al psicólogo y quiénes no.

Evaluar si existe diferencia entre las actitudes de los médicos que muestran

disposición a trabajar en equipo con un psicólogo y los que no.

Determinar si existe relación o diferencia entre las actitudes hacia el psicólogo y

la salud mental y los años de experiencia de los profesionales médicos.

24

2.2. HIPÓTESIS

H1 1 = Existe diferencia estadísticamente significativa a nivel de significancia del 5% en

la actitud hacia el psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales

privados de Guatemala de género femenino y masculino.

H0 1 = No existe diferencia estadísticamente significativa a nivel de significancia del 5%

en la actitud hacia el psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales

privados de Guatemala de género femenino y masculino.

H1 2 = Existe diferencia estadísticamente significativa a nivel de significancia del 5% en

la actitud hacia el psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales

privados de Guatemala que han asistido al psicólogo y los que no.

H0 2 = No existe diferencia estadísticamente significativa a nivel de significancia del 5%

en la actitud hacia el psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales

privados de Guatemala que han asistido al psicólogo y los que no.

H1 3 = Existe diferencia estadísticamente significativa a nivel de significancia del 5% en

la actitud hacia el psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales

privados de Guatemala que muestran disposición a trabajar en equipo con él y quienes

no están dispuestos.

H0 3 = No existe diferencia estadísticamente significativa a nivel de significancia del 5%

en la actitud hacia el psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales

privados de Guatemala que muestran disposición a trabajar en equipo con él y quienes

no lo muestran

25

H1 4 = Existe relación estadísticamente significativa a nivel de significancia del 5% entre

la actitud hacia el psicólogo y la salud mental de los médicos de dos hospitales

privados de Guatemala y los años de experiencia laborando como médico.

H0 4 = No existe diferencia estadísticamente significativa a nivel de significancia del 5%

en la actitud hacia el psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales

privados de Guatemala y los años de experiencia laborando como médico.

2.3. VARIABLES

2.3.1. De Estudio:

Actitud de los médicos hacia el psicólogo y la salud mental

2.3.2. Controladas:

Personal médico y estudiantes de medicina que labora en los dos hospitales

privados de Guatemala.

2.4. DEFINICIÓN DE LAS VARIABLES

2.4.1 Definición Conceptual:

Actitud hacia el psicólogo y la salud mental:

Actitud se define como la predisposición innata, aprendida y estable que puede

cambiar, a reaccionar casi automáticamente de manera favorable o desfavorable a

cierta clase de estímulos que rodean a la persona, como objetos, individuos, grupos,

ideas, situaciones, etc. (Baron y Byrne, 2005).

Psicólogo es la/el profesional capacitado bajo orientación académico-profesional

que como trabajo se dedica a la psicología. Es quien comprende la conducta psíquica

de las personas y las causas y condiciones de lo psíquico (Béla, 2000).

26

Salud Mental se considera como la buena adaptación de un individuo que está

orientado hacia su autorrealización y que supera la idea de que salud mental es

solamente la ausencia de disturbios mentales. (Organización Mundial de la Salud,

2010).

Por lo tanto, la actitud hacia el Psicólogo y la Salud Mental se entiende como la

predisposición a reaccionar a favor o en contra (positiva o negativamente), de las

personas que se dedican por profesión a la psicología y al área de la salud mental.

2.4.2 Definición Operacional:

Actitud hacia el psicólogo y la salud mental:

Para fines de esta investigación, actitud hacia el psicólogo y la salud mental se

entiende como la manera favorable o desfavorable a reaccionar ante un psicólogo y

todo lo relevante a la salud mental según las respuestas que los participantes den en la

escala de Likert, la cual fue elaborada para esta investigación. Se midió a través de los

siguientes indicadores: conductual, cognitivo y afectivo. Estos indicadores se

encuentran en los ítems 4, 5, 7, 9, 10, 11, 15, 16, 18, 19, 20, 21, 22, 24, 25, 26, 27, 28,

29, 30, 31 y 32 de la escala.

2.5. ALCANCES Y LÍMITES

La presente investigación estudia la actitud hacia el Psicólogo y la Salud Mental, de la

muestra de los médicos, residentes, externos e internos que laboran en los dos

hospitales privados de Guatemala en el año 2011. Los resultados de esta investigación

únicamente aplican en una muestra similar a la obtenida. Se presentó la dificultad de

aplicar la escala a los profesionales médicos que laboran en hospitales públicos, ya que

éstos se encuentran en horarios muy variados y sus labores y obligaciones pueden

representar una dificultad en el tiempo que pueden dedicar a responder el instrumento.

También, existen áreas a donde no se les está permitido ingresar a la investigadora y,

27

por este motivo, la escala debió ser entregada a administración de los hospitales y así

ellos, pedir a su personal que la respondieran.

2.6. APORTE

Debido a que la hospitalización en sí es un estresor grande para los pacientes y que las

enfermedades físicas tienen la mayoría de las veces un componente psíquico o efectos

secundarios que afectan su estado emocional, es importante que al tratar a un paciente

también se tome en cuenta su salud mental como parte del proceso de curación y

recuperación. Para esto, médicos y psicólogos deben trabajar juntos. Conocer la

disposición que tienen los médicos de trabajar a la par de un psicólogo, ayudará a

promover este trabajo en equipo y a abrir campo en el estudio de este fenómeno para

futuros psicólogos e investigadores. También será beneficioso para los pacientes de los

dos hospitales privados de Guatemala ya que esto significará que se está tomando en

consideración el mejor cuidado y tratamiento para los mismos.

28

III. MÉTODO

3.1 Sujetos:

La población objeto de estudio fueron los profesionales graduados de la carrera de

medicina que laboran en las diferentes áreas de dos hospitales privados de Guatemala

en el año 2011, que es el año en el cual se realizó el estudio de campo. No se tomó en

cuenta el género al que pertenecen. Tampoco se tomó como criterio la edad, la

especialidad a la que pertenecen, los años de experiencia o si han pasado o no por un

proceso terapéutico con un psicólogo. El tipo de muestreo usado fue el no aleatorio de

casos tipo.

Hospital Muestra Femenino Masculino Rango de edades

A 33 16 17 23 – 58

B 17 9 8 21 – 46

3.2 Instrumentos:

En la presente investigación se utilizó como instrumento la escala de Likert. Ésta

tiene como objetivo conocer la actitud ante el psicólogo y la salud mental de la

población objeto de estudio. Se tomó en cuenta tres indicadores: conductual, cognitivo y

afectivo.

Como muchos profesionales han determinado, lo mejor para medir una actitud es

una escala de Likert. Ésta es la escala de uso más amplio para investigación. Se le

conoce como escala sumada debido a que la puntuación de cada unidad de análisis se

obtiene mediante la sumatoria de las respuestas obtenidas en cada ítem (Morales,

2006).

La escala se construye en función de una serie de ítems que reflejan una actitud

positiva o negativa acerca de un estímulo o referente. Cada ítem está estructurado con

cinco respuestas alternativas:

29

Siempre

La mayoría de las veces sí

La mayoría de las veces no

Nunca

La escala creada para este estudio por la investigadora consta de dos partes; la

primera sección corresponde a la recolección de datos generales de los participantes,

esto incluye género, edad cronológica, años que lleva practicando medicina desde que

inició sus estudios y su área de especialización. No se pidió el nombre para mantener la

confidencialidad. La segunda sección consistió en un listado de ítems referentes al

objeto de estudio con cinco opciones de respuesta: siempre, la mayoría de las veces sí,

algunas veces sí, algunas veces no, la mayoría de las veces no, nunca. La puntuación

de los mismos fue en orden descendente (siempre = 4, nunca = 1) en los ítems

positivos y de manera contraria en los negativos. Al final de la prueba, se contó con las

preguntas de validación extraídas de las hipótesis anteriormente planteadas.

Esta escala fue aplicada de manera autoadministrada. Esto significa que a cada

participante se le entregó la escala, y éste marcó la categoría que mejor describe su

actitud respecto a cada afirmación.

Sin embargo, debido a que la escala no pudo ser aplicada por la investigadora, no

se pudo hacer observaciones a la hora de que los médicos respondieran la escala. Esta

era una de las condiciones de la administración de los hospitales para poder realizar el

trabajo de campo en esas instalaciones.

La escala utilizada en la presente investigación, cuenta con 37 ítems.

Una vez los datos sean recabados, se procedió a calificar, analizar e interpretar los

datos de la escala Likert aplicada a los sujetos de estudio. Las puntuaciones de la

escala Likert se obtienen sumando valores alcanzados respecto de cada elemento. Una

puntuación se considera alta o baja según el número de ítems o afirmaciones que se

dieron.

30

Si las puntuaciones obtenidas son altas, esto indicará que las actitudes de los

sujetos son favorables. Si las puntuaciones son bajas, indicará que las actitudes de los

sujetos son desfavorables (Hernández, Fernandez y Baptista, 2006).

3.3 Procedimiento:

Para la creación del presente estudio se llevó a cabo el siguiente procedimiento:

Entre diversas ideas, se elige una que sea accesible para el investigador.

Se creó un planteamiento del problema para poder delimitar el estudio y

estructurar más formalmente la idea de la investigación.

Se presentó la idea a la Facultad de Humanidades para aprobación del tema.

Se recabó la información necesaria para la creación y corrección del

planteamiento del problema, introducción, marco teórico, método e instrumento.

Después se realizó la validación del instrumento creado, la cual se consiguió a

través de la revisión de este por cuatro profesionales en distintos campos, quienes

comentaron, aprobaron y finalmente firmaron el instrumento. Estos profesionales son;

Magister Liza Gonzales, licenciatura en Psicología Clínica y maestría en Salud Mental,

actualmente catedrática de la Universidad Rafael Landívar. Licenciada en Psicología

Clínica Miriam Morales, quien actualmente labora en el Hospital General San Juan de

Dios. Doctor Víctor Hugo Trujillo Luarca, Neurólogo de la Universidad de San Carlos de

Guatemala. Finalmente el Magister Luis Alvarado, maestría en Psicología de la Salud

de la Pontífice Universidad Católica de Chile.

Se realizó la presentación de anteproyecto de tesis ante la Facultad de

Humanidades para aprobación y asignación de asesor individual de tesis.

Para poder realizar el trabajo de campo, se había elegido hacerlo en una

institución hospitalaria pública. Debido a los problemas que se dieron para conseguir

permiso de realizar el trabajo de campo, se pidió permiso a la Facultad de

Humanidades y se decidió cambiar de la institución pública a dos instituciones privadas

para así poder tener un número de sujetos mayor. Dentro de las instituciones privadas

antes mencionada, se consiguió la aprobación de la administración de dichas

instituciones.

31

Una vez se aprobó la realización del estudio dentro de las instituciones privadas,

se pudo iniciar el trabajo de campo. Este consistió en informar a los médicos del

Hospital sobre la naturaleza de la prueba y para qué serán utilizados los resultados

(consentimiento informado) y se entregó la escala a administración, pues la condición

de poder realizar el trabajo de campo en los centros de salud, fue que las escalas fuera

aplicada por administración del hospital para que así la investigadora no interrumpiera

con las actividades cotidianas del personal del hospital. Se dio a los médicos las

indicaciones de cómo aplicar y contestar la escala para que así pudieran hacerlo. Los

médicos respondieron las preguntas, después devolvieron las encuestas a

administración quien las devolvió a la investigadora.

Cuando finalizó el trabajo de campo, se empezó a trabajar en las correcciones de

la prueba y la interpretación de resultados con el fin de obtener la información numérica

para describir la actitud de los sujetos y poder hacer las comparaciones necesarias

entre los datos para aprobar o desaprobar las hipótesis.

Al obtener la información numérica necesaria, terminar de hacer las

comparaciones y crear las gráficas y tablas para una mejor visualización de los datos

obtenidos, se realizó una discusión de estos datos determinando si los resultados son

similares a las investigaciones nacionales e internacionales antes mencionadas y a las

hipótesis.

Una vez obtenidos los resultados se realizó las conclusiones y recomendaciones

pertinentes.

32

3.4 Diseño:

La presente investigación es cuantitativa, con diseño no experimental de tipo

transeccional, descriptivo. En el enfoque cuantitativo los planteamientos a investigar

son específicos y delimitados desde el inicio de un estudio. Las hipótesis se realizan

previo a la recolección y análisis de datos. La investigación debe ser lo más objetiva

posible y para esto, utiliza la lógica o razonamiento deductivo para generalizar los

resultados encontrados. (Hernández et al, 2006).

Dentro del diseño cuantitativo existe el diseño experimental y el diseño no

experimental. La presente investigación es del tipo no experimental que, según

Hernández et al. (2006) es la investigación que no manipula las variables, solamente se

observan los fenómenos en su ambiente natural para después analizarlos.

Los diseños no experimentales se pueden clasificar en transeccional y

longitudinales. La presente investigación será de tipo transeccional o transversal.

Hernández et al. (2006), la define como aquella investigación que recopila datos en un

solo momento y en un tiempo único. Su propósito es describir variables y analizar su

incidencia e interrelación en un momento dado.

A su vez, los diseños transeccionales se dividen en tres: exploratorios, descriptivos

y correlacionales-causales. La presente investigación será de diseño transeccional

descriptiva, que es aquella investigación que indaga la incidencia de las modalidades o

niveles de una o más variables en una población (Hernández et al., 2006).

33

3.5 Metodología Estadística:

El análisis de datos que se obtuvieron, se hicieron mediante las medidas de

tendencia central (media, mediana y moda), la desviación estándar, distribución de

frecuencias, mínimo, máximo y porcentaje; y dentro de la estadística inferencial se

utilizaron la t de Student y la r de Pearson.

Según Hernández et al. (2006) la desviación estándar es el promedio de desviación

de las puntuaciones con respecto a la media que se expresa en las unidades originales

de mediación de la distribución; la media es el promedio aritmético de una distribución y

es la medida de tendencia central más utilizada; la moda es la categoría o puntuación

que se presenta con mayor frecuencia y la mediana es el valor que divide la distribución

por la mitad.

El coeficiente de correlación de Pearson, según Hernández et al. (2006), es una

prueba estadística para analizar la relación entre dos variables medidas en un nivel por

intervalos o de razón. Esto se simboliza con una r y por esto se le llama r de Pearson.

La t de Student, de acuerdo con Hernández et al. (2006), se refiere a una prueba

estadística para evaluar si dos grupos difieren entre sí de manera significativa respecto

a sus medias.

34

IV. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS

A continuación se presentan los datos obtenidos en el trabajo de investigación.

Primero se presentaron dos tablas en donde se desglosan la frecuencia de los

resultados, primero el de los ítems positivos y segundo el de los ítems negativos.

Seguidamente se presentan nuevamente dos tablas en donde se desglosan los

resultados de las medidas de tendencia central (media y moda), la desviación estándar,

distribución de frecuencias, mínimo, máximo y porcentaje. La primera tabla presenta los

resultados de los ítems positivos y la segunda los resultados de los ítems negativos.

Todas las tablas contienen los resultados de ambos hospitales tanto del A como del B.

La tabla 4.5. presenta los porcentajes de las ítems 34, 35, 36 y 37 para los cuales la

respuesta era “si o no”, de la escala de actitud hacia el psicólogo y la salud mental

aplicada a médicos de 2 hospitales privados en Guatemala. La tabla 4.5.1 presenta los

porcentajes de a qué tipo de proceso terapéutico han asistido las personas que

respondieron “si” en el ítem 36.

A continuación la tabla 4.6 describe nuestro índice construido a partir de la escala de

Likert, mientras que las tablas 4.7 y 4.8 exponen los resultados de las pruebas

estadísticas para comprobar las hipótesis.

35

Tabla 4.1: Frecuencia de ítems positivos

No. ÍTEM Siempre

Mayoría de

veces sí

Mayoría de

veces no

Nunca Total

1 Lo que un psicólogo dice puede ayudar al tratamiento de mis pacientes

14% 74% 10% 2% 100%

3 Los pacientes necesitan ayuda emocionalmente

48% 38% 14% 0% 100%

5 Las personas inteligentes pueden necesitar la ayuda de un psicólogo para resolver sus problemas

18% 58% 24% 0% 100%

9 Me siento cómodo en la presencia de un psicólogo

32% 42% 16% 10% 100%

17

Tener conocimientos sobre lo que es la salud mental y lo que implica el trabajo de un psicólogo, es importante

66% 30% 4% 0% 100%

18 Toda persona puede necesitar la ayuda de un psicólogo en algún punto de su vida.

42% 48% 10% 0% 100%

19 Toda persona necesita ir, al menos una vez en su vida, al psicólogo

24% 42% 26% 8% 100%

20

Si un amigo o familiar cercano tuvieran un problema emocional, les recomendaría ir a donde un psicólogo

36% 54% 8% 2% 100%

24 En el hospital en importante trabajar junto con un psicólogo

22% 54% 22% 2% 100%

26 Un buen equipo multidisciplinario cuenta con un psicólogo para el tratamiento de los pacientes.

64% 24% 10% 2% 100%

27 Me gustaría recibir algún tipo de terapia psicológica.

10% 32% 38% 20% 100%

29 La salud mental en una persona es muy importante

84% 14% 0% 2% 100%

La tabla 4.1 muestra la frecuencia de los ítems positivos de la escala de actitud hacia

el psicólogo y la salud mental aplicada a médicos de dos hospitales privados en

Guatemala con una población de 50 sujetos (Hospital A y B)

36

Tabla No. 4.2. Frecuencia de los ítems negativos

No. ITEM Siempre Mayoría

de veces sí

Mayoría de

veces no

Nunca Total

2 Los pacientes no necesitan la ayuda de un psicólogo para su recuperación

2% 24% 54% 20% 100%

4 Solo los locos necesitan ir al psicólogo 0% 2% 8% 90% 100%

6 Si tengo problemas, puedo resolverlos solo. No necesito la ayuda de un psicólogo

2% 54% 38% 6% 100%

7 Ir donde un psicólogo sería una pérdida de tiempo

0% 10% 50% 40% 100%

8 Cualquier problema puede ser resuelto sin la ayuda de un psicólogo

0% 62% 36% 2% 100%

10 Los psicólogos están locos 0% 6% 20% 74% 100%

11 La psicología es una profesión inútil 2% 2% 12% 84% 100%

12 Las enfermedades mentales las padecen las personas que las merecen

0% 2% 4% 94% 100%

13 Los problemas mentales y emocionales son inventos del paciente para llamar la atención.

0% 16% 62% 22% 100%

14 El psicólogo solamente trabaja con locos

0% 2% 16 33 100%

15 Se debe tener cuidado lo que se dice alrededor de un psicólogo pues estos leen la mente

0% 6% 8% 43 100%

16 Solamente las mujeres tienen problemas emocionales

0% 2% 18% 80% 100%

21 Mi psicólogo puede ser mi amigo 22% 42% 26% 10% 100%

22

Si el psicólogo revela información del paciente al médico tratante ¿se considera eso faltar a la ética profesional?

18% 12% 34% 36% 100%

23 Psicólogo es aquel que se encarga de planificar los eventos sociales dentro del hospital

0% 4% 22% 74% 100%

25 La psicología, realmente no es una profesión

8% 4% 4% 84% 100%

28

Aquel que se dedicó a la salud mental como profesión, fue porque realmente no tenía la suficiente inteligencia para una carrera real

0% 2% 16% 41 100%

30 Los problemas emocionales son inventos de las personas

0% 14% 38% 48% 100%

31 El que necesita ir a donde un psicólogo es porque es un inútil

0% 2% 10% 88% 100%

32 Ir con un psicólogo es una pérdida de dinero

0% 10% 24% 66% 100%

33 Los hombres no padecen problemas emocionales

0% 12% 14% 74% 100%

37

La tabla 4.2 muestra la frecuencia de los ítems negativos de la escala de actitud hacia

el psicólogo y la salud mental aplicada a médicos de dos hospitales privados en

Guatemala: n = 50

38

Tabla No. 4.3. Estadística descriptiva de ítems positivos

No. ITEM M Mo DE Mínimo Máximo Rango

1 Lo que un psicólogo dice puede ayudar al tratamiento de mis pacientes

3.00 3.00 0.5714 1.00 4.00 3.00

3 Los pacientes necesitan ayuda emocionalmente

3.00 4.00 0.7174 2.00 4.00 3.34

5

Las personas inteligentes pueden necesitar la ayuda de un psicólogo para resolver sus problemas

3.00 3.00 0.6376 2.00 4.00 2.96

9 Me siento cómodo en la presencia de un psicólogo

3.00 3.00 0.9467 1.00 4.00 2.96

17

Tener conocimientos sobre lo que es la salud mental y lo que implica el trabajo de un psicólogo, es importante

4.00 4.00 0.5675 2.00 4.00 3.62

18

Toda persona puede necesitar la ayuda de un psicólogo en algún punto de su vida.

3.00 3.00 0.6528 2.00 4.00 3.32

19 Toda persona necesita ir, al menos una vez en su vida, al psicólogo

3.00 3.00 0.9116 1.00 4.00 2.84

20

Si un amigo o familiar cercano tuvieran un problema emocional, les recomendaría ir a donde un psicólogo

3.00 3.00 0.6869 1.00 4.00 3.24

24 En el hospital en importante trabajar junto con un psicólogo

3.00 3.00 0.7273 1.00 4.00 2.96

26

Un buen equipo multidisciplinario cuenta con un psicólogo para el tratamiento de los pacientes.

4.00 4.00 0.7626 1.00 4.00 3.50

27 Me gustaría recibir algún tipo de terapia psicológica.

2.00 2.00 0.9134 1.00 4.00 2.32

29 La salud mental en una persona es muy importante

4.00 4.00 0.5345 1.00 4.00 3.80

La tabla 4.3 muestra el análisis estadístico descriptivo de los ítems positivos de la

escala de actitud hacia el psicólogo y la salud mental aplicada a médicos de dos

hospitales privados en Guatemala. Los valores de 1.00, 2.00, 3.00 y 4.00 corresponden

a las respuestas de “Nunca”, “La mayoría de veces no”, “La mayoría de veces sí” y

“Siempre”, respectivamente. n = 50

39

Tabla No. 4.4. Estadística descriptiva de ítems negativos

No. ITEM M Mo DE Mínimo Máximo Rango

2 Los pacientes no necesitan la ayuda de un psicólogo para su recuperación

3.00 3.00 0.7239 1.00 4.00 2.92

4 Solo los locos necesitan ir al psicólogo 4.00 4.00 0.3854 2.00 4.00 3.88

6 Si tengo problemas, puedo resolverlos solo. No necesito la ayuda de un psicólogo

2.00 2.00 0.6465 1.00 4.00 2.48

7 Ir donde un psicólogo sería una pérdida de tiempo

3.00 3.00 0.6468 2.00 4.00 3.30

8 Cualquier problema puede ser resuelto sin la ayuda de un psicólogo

2.00 2.00 0.5345 2.00 4.00 2.40

10 Los psicólogos están locos 4.00 4.00 0.5869 2.00 4.00 3.68

11 La psicología es una profesión inútil 4.00 4.00 0.5817 1.00 4.00 3.78

12 Las enfermedades mentales las padecen las personas que las merecen

4,00 4.00 0.3405 2.00 4.00 3.92

13 Los problemas mentales y emocionales son inventos del paciente para llamar la atención.

3.00 3.00 0.6197 2.00 4.00 3.06

14 El psicólogo solamente trabaja con locos 4.00 4.00 0.5253 2.00 4.00 3.64

15 Se debe tener cuidado lo que se dice alrededor de un psicólogo pues estos leen la mente

4.00 4.00 0.5345 2.00 4.00 3.80

16 Solamente las mujeres tienen problemas emocionales

4.00 4.00 0.4647 2.00 4.00 3.78

21 Mi psicólogo puede ser mi amigo 2.00 2.00 0.9161 1.00 4.00 2.24

22 Si el psicólogo revela información del paciente al médico tratante ¿se considera eso faltar a la ética profesional?

3.00 4.00 1.0999 1.00 4.00 2.88

23 Psicólogo es aquel que se encarga de planificar los eventos sociales dentro del hospital

4.00 4.00 0.5440 2.00 4.00 3.70

25 La psicología, realmente no es una profesión 4.00 4.00 0.8981 1.00 4.00 3.64

28 Aquel que se dedicó a la salud mental como profesión, fue porque realmente no tenía la suficiente inteligencia para una carrera real

4.00 4.00 0.4518 2.00 4.00 3.80

30 Los problemas emocionales son inventos de las personas

3.00 4.00 0.7174 2.00 4.00 3.34

31 El que necesita ir a donde un psicólogo es porque es un inútil

4.00 4.00 0.4046 2.00 4.00 3.86

32 Ir con un psicólogo es una pérdida de dinero 4.00 4.00 0.6749 2.00 4.00 3.56

33 Los hombres no padecen problemas emocionales

4.00 4.00 0.6966 2.00 4.00 3.62

La tabla 4.4 muestra el análisis estadístico descriptivo de los ítems negativos de la

escala de actitud hacia el psicólogo y la salud mental aplicada a médicos de dos

hospitales privados en Guatemala. Los valores de 4.00, 3.00, 2.00 y 1.00 corresponden

a las respuestas de “Nunca”, “La mayoría de veces no”, “La mayoría de veces sí” y

“Siempre”, respectivamente. De igual manera, un número mayo delimita una respuesta

menos negativa, y por ende más positiva. n = 50

40

Tabla 4.5. Porcentajes de los ítems “si o no”

No. ITEM Si No

34 Realmente puedo decir que conozco el trabajo de un psicólogo y lo que involucra la salud mental.

66% 34%

35

No tendría problemas en recibir la opinión de un profesional de la salud mental sobre los pacientes, y seguir sus indicaciones.

48% 52%

36 ¿Ha asistido a una(s) sesión(es) de tratamiento terapéutico con un psicólogo?

42% 58%

37 ¿Usted cataloga la psicología y/o la salud mental como una especialidad de la medicina?

68% 32%

La tabla 4.5 muestra la frecuencia de los ítems de preguntas “sí o no” de la escala de

actitud hacia el psicólogo y la salud mental aplicada a médicos de dos hospitales

privados en Guatemala: n = 50

41

Tabla 4.5.1. Desglose sobre las razones de asistir a un tratamiento terapéutico

(Ítem 36)

Motivo Porcentaje

Proceso terapéutico 43%

Consejería vocacional 43%

Entrevistas laborales 14%

La Tabla 4.5.1. muestra los porcentajes de las respuestas al ítem 34 sobre las razones

por las cuales los sujetos han asistido a tratamiento terapéutico de la escala de actitud

hacia el psicólogo y la salud mental aplicada a médicos de 2 hospitales privados de

Guatemala: n = 21

Tabla 4.6. Estadísticas descriptivas del índice de actitud hacia el psicólogo y la

salud mental

Media 109.1

Máximo 127.0

Mínimo 84.0

Mediana 111.0

Moda 112.0

Desv. Est. 9.1

Varianza 82.3

Para poder evaluar las distintas hipótesis se ha construido un índice a partir de la

sumatoria de todos los indicadores alineados positivamente. De manera que un índice

de mayor valor representa una actitud más positiva hacia la psicología y la salud

mental. Sobre este índice se ha hecho las respectivas pruebas t.

Tomando en consideración que una respuesta de “La mayoría de veces no”, generaría

un índice de 66 puntos y que una respuésta de “La mayoría de veces sí” para todas las

preguntas generaría un índice de 99, intuímos que un individuo de referencia que se

puede categorizar como uno con una actitud ni positiva ni negativa tendría un índice de

82.5, o el promedio entre los dos anteriores.

42

Tomando este individuo de referencia, se puede decir que la muestra si tiene una

inclinación a tener una actitud positiva hacia los psicólogos y la salud mental, ya que su

media es de 109.1 puntos.

Tabla 4.7. Pruebas t de igualdad de sub-muestras

Hipótesis H1 H2 H3

Sub-muestra

Masculino Femenino Asistido al Psic.

No Asistido al Psic.

Dispuestos Indispuestos

Media 110.48 107.80 108.12 110.25 111.33 107.55

Varianza 68.51 95.83 73.15 93.41 88.03 74.97

n 25 25 26 24 21 29

T Calc 1.0453 -0.8243 -1.4526

P (t<=t) 0.3012 0.4140 0.1539

T Crítico 2.0117 2.0129 2.0195

La Tabla 4.6. compara los estadísticos t calculados con sus respectivos t críticos para

las distintas parejas de submuestras acordes con cada una de las hipótesis. El objetivo

es identificar si existen diferencias estadísticamente significativas entre las actitudes

hacia el psicólogo y la salud mental entre los médicos de los distintos subgrupos.

En la primera hipótesis, H1, la hipótesis nula se define como: “No existe diferencia

estadísticamente significativa a nivel de significancia del 5% en la actitud hacia el

psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales privados de Guatemala

de género femenino y masculino”. Como se puede observar, la t estadística se

encuentra dentro del intervalo delimitado por la t crítica, por lo que la hipótesis nula no

puede ser rechazada.

En la segunda hipótesis, H2, la hipótesis nula se define como: “No existe diferencia

estadísticamente significativa a nivel de significancia de 5% en la actitud hacia el

psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales privados de Guatemala

que han asistido al psicólogo y los que no”. Al igual que en el primer caso, el t

estadístico se encuentra dentro del intervalo delimitado por el t crítico, por lo que la

hipótesis nula no puede ser rechazada.

En la tercera hipótesis, H3, la hipótesis nula se define como: “No existe diferencia

estadísticamente significativa a nivel de significancia de 5% en la actitud hacia el

psicólogo y la salud mental entre los médicos de dos hospitales privados de Guatemala

que muestran disposición a trabajar en equipo con un psicólogo y quienes no están

43

dispuestos”. De igual manera, la t estadística se encuentra dentro del intervalo

delimitado por la t crítica, por lo que no la hipótesis nula puede ser rechazada.

En los tres casos, los niveles de confianza son muy bajos para poder rechazar la

hipótesis nula, por lo que no es posible establecer una diferencia estadísticamente

significativa entre ninguna de las parejas de muestras.

Tabla 4.8. Análisis de la relación de la actitud y los años de experiencia médica

Coeficiente Error Estandar T Calc P-value

Años de Experiencia

0.5955 0.7918 0.7521 0.4557

La Tabla 4.7. Analiza la relación entre la entre la actitud hacia el psicólogo y la salud

mental de los médicos de dos hospitales privados de Guatemala y los años de

experiencia laborando como médico (n=50). Mediante un análisis de regresión donde la

variable dependiente es la actitud y la independiente son los años de experiencia

médica, se puede estudiar la existencia o no de dicha relación.

Teniendo la hipótesis nula de que “No existe diferencia estadísticamente significativa a

nivel de significancia de 5% en la actitud hacia el psicólogo y la salud mental entre los

médicos de dos hospitales privados de Guatemala y los años de experiencia laborando

como médico”, dado el alto error estándar y la alta probabilidad del estadístico t, no se

puede rechazar la hipótesis nula. Es decir, no se puede rechazar la posibilidad de que

no haya relación entre la experiencia médica y la actitud hacia el psicólogo de los

médicos.

44

V. DISCUSIÓN DE RESULTADOS

El objetivo primordial del presente trabajo era determinar las actitudes de los médicos

de dos hospitales privados hacia el psicólogo y la salud mental. La actitud general hacia

el Psicólogo y la Salud Mental que se encontró en los médicos fue levemente positiva,

resultado similar al que se ha obtenido en las investigaciones de Fisher e Inderbitzen

(1997), Godoy (2007), Ortiz (2003) y López (2003) realizadas con diversas muestras.

La actitud levemente positiva de los médicos hacia el psicólogo y la salud mental dentro

de esta investigación, significa que la mayoría consideran que la salud mental de sus

pacientes también es una prioridad y que es con ayuda de los psicólogos que pueden

manejar esto, opinando así que es importante que el psicólogo forme parte del equipo

multidisciplinario en la atención de un paciente.

En primera instancia, al observar los promedios de las submuestras para los médicos

de género femenino y masculino, se puede señalar que los médicos de género

femenino tienen, en promedio, una actitud ligeramente más positiva hacia los

psicólogos y la salud mental que el promedio de la muestra completa. Los médicos de

género masculino, por el contrario exhiben una actitud hacia los psicólogos y la salud

mental, ligeramente por debajo de la media muestral, teniendo estos una mayor

varianza.

Realizando una prueba t de igualdad medias muestrales, no se puede rechazar la

hipótesis nula de que no existe diferencia en la actitud hacia los psicólogos y la salud

mental entre médicos de género femenino y masculino de dos hospitales privados de

Guatemala, medidos a través de nuestro índice de actitud.

Rosales (2006) quien realizó un estudio en el cual determinó la actitud de los alumnos

de diversificado ante las funciones que desempeña el psicólogo escolar en instituciones

educativas privadas de la ciudad de Guatemala. Encontró que sí existe diferencia

estadísticamente significativa en la actitud que tienen los alumnos a nivel diversificado

clasificados según su género ante las funciones del psicólogo escolar. Mostraron una

actitud más positiva las niñas en contraste con los niños.

Debido a que la edad promedio de la muestra del presente estudio, implica mayor

madurez emocional e intelectual en comparación con un grupo de alumnos

diversificado, la divergencia entre las actitudes de los distintos géneros puede haber

sido afectada.

En segunda instancia, al observar los promedios de las submuestras para los médicos

que han asistido a terapia, se puede observar que un poco menos de la mitad de los

médicos han asistido a ver a un psicólogo y que entre el grupo que sí ha asistido, un

45

poco menos de la mitad ha asistido a terapia clínica. Estoy puede debilitar la relación

entre el contacto con un psicólogo y su actitud con respecto a la psicología.

Realizando una prueba t de medias muestrales, no se puede rechazar la hipótesis nula

de que no existe diferencia en la actitud hacia el psicólogo y la salud mental entre los

médicos de dos hospitales privados de Guatemala que han asistido al psicólogo y los

que no, medidos a través de nuestro índice de actitud.

El estudio de Rosales (2006) encontró que sí existe diferencia estadísticamente

significativa en la actitud hacia las funciones del psicólogo escolar que tienen los

alumnos a nivel diversificado que han asistido a una sesión individual con el psicólogo

escolar y los que no han asistido, mostrando una actitud más positiva los que sí han

asistido con el psicólogo escolar que los que no han asistido. Estos resultados no

concuerdan con los resultados de la presente investigación, lo que puede deberse a

que la muestra utilizada para este estudio tiene una edad y/o años de experiencia

bastante mayores. Debido a que la edad promedio de la muestra, implica mayor

madurez emocional e intelectual en comparación con un grupo de alumnos

diversificado, la divergencia entre las actitudes de quienes han asistido y los que no han

asistido a terapia puede disminuir significativamente.

Por otro lado, observar los promedios de las submuestras para los médicos que

muestran disposición a trabajar en conjunto con un psicólogo y los que no están

dispuestos, se puede señalar que la muestra está dividida casi por la mitad entre los

que sí y los que no.

Realizando una prueba t de medias muestrales, tampoco se puede rechazar la

hipótesis nula de que no existe diferencia en la actitud hacia los psicólogos y la salud

mental entre médicos con disposición a trabajar con un psicólogo y los que no de dos

hospitales privados de Guatemala, medidos a través del índice de actitud. Este

resultado puede estar causado por algún factor independiente a la actitud de los

médicos hacia los psicólogos y la salud mental, como, por ejemplo, alguna barrera

departamental o burocrática en los procedimientos de los hospitales privados.

Finalmente, al observar los promedios de las submuestras para los médicos con

mayores años de experiencia, se puede señalar que los médicos con mayor cantidad

de años ejerciendo cómo médicos, tienen una actitud ligeramente más positiva hacia

los psicólogos y la salud mental que el promedio de la muestra completa. Por el

contrario, los médicos con menor años de experiencia laboral, exhiben una actitud hacia

los psicólogos y la salud mental, ligeramente por debajo de la media muestral, teniendo

estos una mayor varianza. Esto puede ser explicado en un escenario donde, debido a

que médicos de mayor experiencia tienen más autoridad, sólo aquellos médicos que

estaban positivamente interesados, se tomaron el tiempo en responder la escala,

46

sesgando positivamente la muestra de los médicos de mayor experiencia. Por el

contrario, los médicos de menor experiencia, siendo residentes o internos, no tenían

opción de tomar o no la encuesta, resultando en una muestra con mayor varianza.

En todo caso, analizando la correlación entre dos variables, mediante una regresión

sencilla, obtenemos un valor P (t) = 0.4557 que se encuentra muy por encima del nivel

de significancia aceptado del 5%. Por ende, no se puede rechazar la hipótesis nula de

que no existe relación entre los psicólogos y la salud mental y la experiencia laboral de

los médicos de dos hospitales privados de Guatemala, medidos a través del índice de

actitud.

Cuando se evalúan los resultados para la muestra completa, los resultados obtenidos

son similares a los del estudio de Mendizábal (2009), quien realizó un estudio sobre los

conocimientos y expectativas que tienen los directores de instituciones educativas

privadas sobre las funciones de los psicólogos educativos. La investigación evidenció

que los directores poseen mayor expectativa en que el psicólogo educativo, mejore

dificultades académicas en los alumnos y brinde asesoría a todos los integrantes que

pertenecen a la Comunidad Educativa. También en la investigación de Rosales (2006)

se concluyó que la actitud de los alumnos a nivel general es positiva. Esto concuerda

con los resultados encontrados en esta investigación que indican que los médicos sí

tienen una actitud positiva hacia la salud mental y del trabajo que desempeña un

psicólogo.

47

VI. CONCLUSIONES

Se encontró que no hay diferencias en la actitud entre los médicos de género

femenino o masculino, a diferencia de la limitada literatura comparable en el

tema. En parte, la diferencia que han establecido otros investigadores se puede

ver atenuada por la muestra de alto nivel de educación y mayor madurez

intelectual que compone este estudio.

Tampoco se encontró diferencias entre la actitud de las personas que han

asistido a algún encuentro con un psicólogo y los que no lo han tenido. Aunque

es una conclusión también es distinta a la evidencia empírica, relación entre

estas variables puede haberse debilitado por la reducida muestra de personas

que hayan efectivamente asistido a terapia, a diferencia de simplemente tener

contacto con un psicólogo en otro ámbito.

En la última comparación de sub-muestras no se hallaron diferencias en la

actitud entre aquellos médicos más dispuestos a trabajar en equipo con un

psicólogo y aquellos que no estaban dispuestos. Este resultado es diferente al

esperado. Una posible explicación de ello es el hecho de que la disposición de

cooperar con un psicólogo no está vinculado a su actitud hacia, o la importancia

de, la salud mental sino con otras variables de procedimiento o condiciones

impuestas a la hora de que se dé esta cooperación.

Además, no se ha encontrado vínculo entre la experiencia en el campo de la

medicina y la actitud hacia los psicólogos y la salud mental. Esta conclusión pudo

haber estado sesgada por la generalidad de la pregunta utilizada para recaudar

información sobre la experiencia laboral, así como la poca variación de años de

experiencia entre los encuestados.

En todo caso, el análisis estadístico de la muestra sugiere que la actitud hacia el

psicólogo y la salud mental de los médicos de dos hospitales privados de

Guatemala es principalmente positiva, como medida por la posición de la media

del índice de actitud utilizado dentro del intervalo de posibles resultados.

48

VII. RECOMENDACIONES

Para enriquecer este estudio, sería importante realizar estudios similares con una

muestra más amplia y con posibilidad de incluir en el estudio instituciones

hospitalarias públicas para obtener resultados que provean mayor información al

investigador y que así el alcance del estudio sea mayor.

Sería importante el obtener una mayor muestra que haya efectivamente asistido

a terapia para que los resultados de futuros estudios en este tema, puedan ser

de mayor valor y dar mayor aporte a la investigación.

Para futuros estudios, es recomendable que el instrumento de estudio incluya

preguntas sobre las barreras a la cooperación entre médicos y psicólogos para

así poder obtener datos más exactos sobre esto.

Se recomienda la elaboración de un mejor instrumento de estudio en donde esté

mejor definido los años de experiencia de los profesionales de medicina para que

así los datos obtenidos de las encuestas sean más claros y precisos y se pueda

obtener un resultado más exacto.

Debido a que la actitud hacia el psicólogo y la salud mental de los médicos de

dos hospitales privados de Guatemala es principalmente positiva, es

recomendable promover la necesidad de un departamento de salud mental y el

trabajo de los profesionales de la salud dentro de las instituciones médicas del

país.

49

VIII. REFERENCIAS

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54

Anexo

55

Escala de medición de las actitudes de los médicos hacia el psicólogo y la salud

mental

El objetivo de esta escala es conocer la actitud de los médicos hacia el psicólogo y la

salud mental. Esta información será confidencial y su uso será específicamente para un

estudio de tesis.

Edad:___________

Sexo:___________

Años que lleva practicando medicina desde que inició sus estudios:

1 – 5 6 – 10 11 – 15 16 – 20 21 – 25 26 – 30 31 – 35 36 – 40 41 – 45 46 – 50

Área en la que se desempeña actualmente:_______________________________

Instrucciones: A continuación se enunciará una serie de afirmaciones, marque la

opción con la que usted se identifique.

S = Siempre

MS = Mayoría de veces sí

MN = Mayoría de veces no

N = Nunca

1 Lo que un psicólogo dice puede ayudar al tratamiento de mis pacientes.

S MS MN N

2 Los pacientes no necesitan la ayuda de un psicólogo para su recuperación.

S MS MN N

3 Los pacientes necesitan ayuda emocionalmente. S MS MN N

4 Solo los locos necesitan ir al psicólogo. S MS MN N

5 Las personas inteligentes pueden necesitar la ayuda de un psicólogo para resolver sus problemas.

S MS MN N

6 Si tengo problemas, puedo resolverlos solo. No necesito la ayuda de un psicólogo.

S MS MN N

7 Ir donde un psicólogo sería una pérdida de tiempo.

S MS MN N

8 Cualquier problema puede ser resuelto sin la ayuda de un psicólogo.

S MS MN N

9 Me siento cómodo en la presencia de un psicólogo.

S MS MN N

10 Los psicólogos están locos. S MS MN N

11 La psicología es una profesión inútil. S MS MN N

12 Las enfermedades mentales las padecen las personas que las merecen.

S MS MN N

56

S = Siempre

MS = Mayoría de veces sí

MN = Mayoría de veces no

N = Nunca

13 Los problemas mentales y emocionales son inventos del paciente para llamar la atención.

S MS MN N

14 El psicólogo solamente trabaja con locos. S MS MN N

15 Se debe tener cuidado lo que se dice alrededor de un psicólogo pues estos leen la mente.

S MS MN N

16 Solamente las mujeres tienen problemas emocionales.

S MS MN N

17 Tener conocimientos sobre lo que es la salud mental y lo que implica el trabajo de un psicólogo, es importante.

S MS MN N

18 Toda persona puede necesitar la ayuda de un psicólogo en algún punto de su vida.

S MS MN N

19 Toda persona necesita ir, al menos una vez en su vida, al psicólogo.

S MS MN N

20 Si un amigo o familiar cercano tuvieran un problema emocional, les recomendaría ir a donde un psicólogo.

S MS MN N

21 Mi psicólogo puede ser mi amigo. S MS MN N

22 Si el psicólogo revela información del paciente al médico tratante ¿se considera eso faltar a la ética profesional?

S MS MN N

23 Psicólogo es aquel que se encarga de planificar los eventos sociales dentro del hospital.

S MS MN N

24 En el hospital en importante trabajar junto con un psicólogo.

S MS MN N

25 La psicología, realmente no es una profesión. S MS MN N

26 Un buen equipo multidisciplinario cuenta con un psicólogo para el tratamiento de los pacientes.

S MS MN N

27 Me gustaría recibir algún tipo de terapia psicológica.

S MS MN N

28 Aquel que se dedicó a la salud mental como profesión, fue porque realmente no tenía la suficiente inteligencia para una carrera real.

S MS MN N

29 La salud mental en una persona es muy importante.

S MS MN N

30 Los problemas emocionales son inventos de las personas.

S MS MN N

31 El que necesita ir a donde un psicólogo es porque es un inútil.

S MS MN N

32 Ir con un psicólogo es una pérdida de dinero. S MS MN N

33 Los hombres no padecen problemas emocionales.

S MS MN N

57

Instrucciones: A continuación se presenta una serie de preguntas cerradas. Marque la opción

con la que usted se identifique.

34. Realmente puedo decir que conozco el trabajo de un psicólogo y lo que involucra la salud

mental.

SÍ

NO

35. No tendría problemas en recibir la opinión de un profesional de la salud mental sobre los

pacientes, y seguir sus indicaciones.

SÍ

NO

36. ¿Ha asistido a una(s) sesión(es) tratamiento terapéutico con un psicólogo?

SÍ

NO

Si su respuesta fue sí, indique la razón:

Proceso terapéutico

Consejería vocacional

Entrevistas laborales

Si su respuesta fue “proceso terapéutico”, indique lo siguiente:

No. De sesiones

Tiempo del proceso

37. ¿Usted cataloga la psicología y/o la salud mental como una especialidad de la medicina?

SÍ

NO