URGENCIAS: ACCIDENTES Y SUICIDIO.

Dra. María Helena Vargas Mosso.

MARIANA PANIAGUA ZAVALA

ACCIDENTES

• Accidente: algo que sucede o surge de manera inesperada.

• Las principales víctimas de los accidentes son los niños y la mayoría de ellos ocurren dentro del hogar donde los pequeños se encuentran bajo la responsabilidad de un adulto que debería cuidarlos.

CAUSAS MÁS FRECUENTES DE ACCIDENTES EN LOS NIÑOS

• - Quemaduras pequeñas

• - Caídas

• - Asfixia por cuerpos extraños

• - Intoxicaciones

• En nuestro país, los accidentes son la primera causa de muerte infantil.

FACTORES QUE FAVORECEN LA OCURRENCIA DE ACCIDENTES EN EL NIÑO

• - Capacidad cada vez mayor para alcanzar sitios y manipular aparatos peligrosos

• - Trabajo de la madre fuera del hogar.

• - Curiosidad por conocer todas las áreas y objetos que los rodean

• - Exceso de confianza en la capacidad del niño para evitar accidentes

• - Dificultad para vigilarlos en forma permanente

OBSTRUCCIONES

• Se presenta cuando se nos atora algún objeto en la garganta y nos impide respirar; esta situación puede llevarnos a la asfixia.

Cuando esto ocurre, puede sobrevenir una asfixia mortal en menos de cuatro minutos.

Un signo inequívoco de ahogamiento es la imposibilidad de hablar, la víctima tose y hace esfuerzos por respirar, la falta de oxígeno hace que se le ponga el rostro amoratado y después azulado.

CAÍDAS

• Las caídas pueden ocasionar solo raspones o rasguños, pero cuando se trata de una situación mas grave como un hueso roto o se ha salido de su lugar (luxación) se debe acudir rápidamente al hospital.

ENVENENAMIENTO E INTOXICACIÓN

• Se presentan por ingerir sustancias tóxicas que pueden dañar nuestro organismo.

• Entre los elementos venenosos más comunes se encuentran los limpiadores domésticos como el cloro, el detergente y la sosa.

• También son muy dañinos los insecticidas, las medicinas y los alimentos descompuestos.

• No debemos hacerla vomitar, es mejor transportarla rápidamente al hospital más cercano.

Formas fundamentales de envenenamiento

inhalación de agentes nocivos (como el humo de los automóviles), ingestión de venenos, absorción de productos químicos por la piel e inyección.

Al ser ingeridas las sustancias venenosas, afectan al estómago y al intestino produciendo vómitos, dolor o diarrea.

Si se ingieren corrosivos, se pueden producir quemaduras en labios, boca y estómago con dolor intenso y lesiones graves.

QUEMADURAS• Muchos accidentes que ocurren en la casa

están relacionados con el fuego.

• Son la segunda causa de muerte antes de los 4 años y la tercera hasta los catorce.

• los catorce. una quemadura grave puede ocasionar la muerte de un niño o discapacitarlo para toda la vida.

• En las quemaduras de primer grado, el daño se limita a la capa más externa de la piel, en la que tiene lugar un enrojecimiento, aumento del calor y, en ocasiones, formación de ámpulas y ardor si se toca la zona afectada.

• En las de segundo grado, la lesión se extiende más allá de la capa externa y afecta capas más profundas ocasionando formación de ampollas.

• Con las de tercer grado, todo el espesor de la piel está destruido y se observa una capa carbonizada de tejido. La gravedad de la quemadura depende de la superficie quemada y de la profundidad de la lesión.

CAUSAS• Las quemaduras más frecuentes son las de

origen térmico; especialmente la escaldadura, producida por líquidos calientes.

• Las mas graves por fuego.

Pueden ser:

• Quemaduras eléctricas.

• Quemaduras químicas: por álcalis o ácidos.

• Con líquidos muy calientes (agua, café, aceite), son frecuentes en los niños pequeños.

• Con el fuego (cocinas, calentadores, estufas).

• Con objetos a temperaturas elevadas (planchas, hornos, barbacoas).

CORTADURAS

• Las heridas son una de las patologías más frecuentes que se atienden en la urgencia de pediatría.

Clasificación

• Incisas. Causadas por cuchillos, trozos de vidrio o cristales y otros objetos cortantes.

• Contusas. Provocadas por caídas o choques coninstrumentos romos.

• Punzantes. Producidas por agujas, clavos y otros instrumentos puntiagudos y cortantes. Este tipo de herida puede infectarse.

La mayoría de las heridas que llegan a la urgencia son inciso-contusas.

INGESTA DE CUERPO EXTRAÑO

• La ingesta de cuerpos extraños supone la 2ª causa de endoscopia urgente en la edad pediátrica.

• Los objetos más frecuentemente ingeridos son las monedas, pero existen otros muchos, como juguetes o partes de éstos, imanes, pilas o alfileres.

PREVENCIÓN

• La prevención de accidentes infantiles consiste en proporcionar al niño un ambiente natural y sin riesgos para que realice sus actividades. La principal forma de prevenir accidentes en el hogar es mantener el orden en la casa para que cada cosa esté en su lugar y los objetos de riesgo, fuera del alcance de los niños.

• En el menor de un año• No manipular líquidos calientes mientras lo sostiene en los brazos, • no dejarlo solo durante el baño bajo ningún concepto, • no dejar objetos pequeños, punzantes o cortantes cerca del niño

• En el segundo año de vida• - Observar las instalaciones eléctricas, cubrir tomacorrientes e instalar

protectores si es posible• - Dejar fuera de su alcance medicamentos, fósforos, artículos de limpieza u

objetos pequeños• - Viajar en el asiento posterior, en su silla y con cinturón de seguridad• - Proteger ventanas, balcones y escaleras• - Rodear con cerca de seguridad piscina o estanques de agua, si los tiene

• En los niños de 2 a 5 años• - No dejarlos solos ni al cuidado de los hermanos• - No guardar tóxicos en envases de uso habitual.• - No poner sillas, macetas, taburetes, entre otros, cerca de ventanas,

balcones o terrazas.

SUICIDIO INFANTIL

• Se llama suicidio, toda muerte que resulta, mediata o inmediatamente, de un acto positivo o negativo, realizado por la víctima misma, sabiendo que debía producir ese resultado (Durkheim, 1897).

• Anualmente, alrededor de 150 niños entre los 5 y 14 años de edad deciden quitarse la vida.

• Estadísticas del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) indican que, en México, los adolescentes representan el grupo de edad más vulnerable para el suicidio.

CAUSAS

• problemas familiares y escolares, depresión, ansiedad, daño neurológico en etapas tempranas, así como el consumo de sustancias adictivas.

• trastornos como la depresión infantil la cual, según estudios realizados en hospitales del sistema Desarrollo Integral de la Familia (DIF), está presente en alrededor del 34% de la población menor a 15 años.

FORMAS

El suicidio entre menores se realiza de acuerdo con la edad y el sexo, al igual que en los adultos.

• -Menores de ocho años: intentan quitarse la vida arrojándose de las alturas.

• Mayores de ocho años: ingieren raticidas, se lanzan a los vehículos en movimiento: autos, metro, camiones, etcétera.

• En muchas ocasiones el intento de suicidio puede venir después de un regaño severo o un castigo fuerte, como una respuesta cargada de angustia y desesperación.

• El ambiente familiar agresivo, presencia de alcoholismo o drogadicción, pueden ser factores que predisponen al desarrollo de ideas suicidas.

• Las defunciones por suicidio en la población mexicana entre los 5 y 14 años de edad se incrementaron 42%: de 105 casos en el año 2000 a 150 casos en 2010.

• El consumo de medicamentos es el método más usado por niños y adolescentes para quitarse la vida, en segundo lugar las lesiones autoinflingidas, y en tercer lugar el ahorcamiento

• De cada cien niños en el país entre ocho y diez años, 15 tienen tendencias suicidas y de ellos el cinco por ciento lo logra.

• la estadística dice las chicas lo intentan cinco veces por una vez que los chicos, pero los hombres lo logran más.

• En México se ha convertido en la décima causa de muerte en la población de uno a 14 años.

• Tasa general

• Edad población que comete suicidio

• 0-10 años 5%

• 0-14 años 25%

• 15-18 años 70%

GRACIAS

REFERENCIAS

• http://www2.sepdf.gob.mx/para/para_padres/familia_escuela/accidentes_frecuentes.jsp

• http://www.bvs.sld.cu/revistas/san/vol_14_3_10/san13310.htm

• MANUAL DE URGENCIAS PEDIATRICAS.