accidentes de trabajo clasificacion y estrattegias para la
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accidentes de trabajo en hospitalesTRANSCRIPT
ACCIDENTES
DE TRABAJO
EN
HOSPITALES ESTRATEGIAS PARA LA
PREVENCION YSISTEMA DE
VIGILANCIA
Lic. RAQUEL BLASS RIVAROLA Especialista en Salud Pública
Diplomado en Salud Ocupacional
RED ASISTENCIAL ALMENARA
I CONGRESO NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL Y PREVENCION
DE
RIESGOS LABORALES
Los trabajadores de salud
que utilizan agujas o
pueden estar expuestos a
éstas corren un mayor
riesgo de sufrir lesiones
por pinchazos.
Este tipo de lesiones
pueden provocar
infecciones graves o
mortales de patógenos
contenidos en la sangre
tales como el virus de la
hepatitis B, hepatitis C o el
virus de la
inmunodeficiencia humana
(VIH).
DHHS (NIOSH) Publication No.
2000-108
No lo dude,
su
ocupación
es de
Riesgo
RIESGOS
?
DEBEMOS ADOPTAR
ACTITUDES SEGURAS
ACCIDENTES
DE TRABAJO
ENFERMEDADES
PROFESIONALES
DECALOGO DE METODOS
DE TRABAJO SEGURO
Las consecuencias de los accidentes de
trabajo con exposición biológica que
ocurren en los hospitales NO SON
INMEDIATAS, pero lamentablemente son
IRREVERSIBLES
Riesgo de Infección de
Patógenos Sanguíneos
en Accidentes
Percutáneos
2 - 30%
1 - 4%
0.3 - 0.4%
Virus HVB
Virus HVC
VIH
CUIDADO DE LA HERIDA
Limpie las heridas con jabón y agua
Enjuague las membranas mucosas con agua
No existe evidencia de beneficios por:
Aplicar antisépticos o desinfectantes
Exprimir (“ordeñar”) el lugar de la lesión
Evitar el uso de cloro u otros agentes
ACCIDENTE LABORAL
lesión orgánica o perturbación funcional causada en el centro de trabajo o con ocasión del trabajo, por acción imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa, repentina y violenta que obra súbitamente sobre la persona del trabajador o debida al esfuerzo del mismo.
INVESTIGACIÓN
DE LOS
ACCIDENTES
En el análisis se detectan numerosas ausencias, fallos y/o
errores existentes, fundamentalmente en el área de gestión, que son susceptibles
de ser corregidos.
reducir N° y
gravedad
ALREDEDOR DE LA MITAD
DE LOS ACCIDENTES QUE
OCURREN EN LOS
HOSPITALES NO SON
REPORTADOS
[Roy y Robillard 1995; EPINet 1999;
CDC 1997a; Osborn et al. 1999].
PUBLICACIONES
GUILLÉN SOLVAS, J. Y colaboradores, en su publicación “
Estudio epidemiológico de Accidentes Laborales en el Medio
Hospitalario”, desarrollado en el Hospital Clínico San Cecilio
de Granada- España, durante el periodo 1980 a 1984 , a una
población de 2076 trabajadores reportó : “que se han
producido 223 accidentes laborales de los cuales el 82.06% se
produjeron en el lugar de trabajo...” “...entre las causas de
estos accidentes se tiene en primer lugar las caídas (35.87%),
seguido de sobreesfuerzos (16.59%), otros (13.45%), cortes
(8.52%), golpes (7.62%)...”
En el XVII Congreso Científico Internacional de la
Federación Latinoamérica de Sociedades Científicas
de Estudiantes de Medicina, Lima, Octubre de 2002
se concluyó que el 46.7% de los Estudiantes de
Medicina han tenido al menos una exposición a
sangre o líquidos corporales; el 29.4% de las
exposiciones fueron de alto riesgo y ninguno de los
accidentes fue estudiado adecuadamente. Tan solo
el 35.4% de los encuestados informaron tener
esquema de vacunación contra hepatitis B completo.
Borda Izquierdo Alejandro, realizó un trabajo sobre “Factores
de riesgos asociados a los accidentes de trabajo por
exposición percutánea en enfermeras que laboran en los
Hospitales Nacionales (HNGAI, HNERM, HNAAA, HNSUR) de
EsSALUD, en Abril 2003, donde concluye “…que las agujas
son las que producen mayor cantidad de lesiones, y estas
lesiones se producen en actividades riesgosas…”, “…son las
enfermeras las que presentan un mayor riesgo de
accidentabilidad…”, “…por grupo de edad es la de 26-33 años
quienes han presentado mayor riesgo de accidentarse
relacionado a una mayor inexperiencia…”, “…el
reencapuchado de las agujas ocasionó el porcentaje más
elevado de accidentes en estos hospitales…”.
Accidentes reportados en
Hospital Base Almenara
1998-2012
DATABASE DE LOS ACCIDENTES
1.- DATOS DEL TRABAJADOR: nombre,
edad, sexo, tiempo de servicio, ocupación
y servicio donde labora.
2.- DATOS DEL ACCIDENTE: fecha, hora,
día de la semana, lugar del accidente, tipo
de lesión, zona afectada, agente
causante(*), tipo de riesgo, causa del
accidente, uso del EPP, días CITT.
3.- SEGUIMIENTO: en caso el accidente
implique riesgo biológico se solicita
marcadores virales HVB, HVC y/o Elisa para
HIV.
4.- ESTUDIO DE LA FUENTE: marcadores
virales HVB-HVC y VIH.
1.8
3.3
6.9
9.4
8.9
9.7
7.4
6.3
8.9 9.9
9.3
9.7
8.7
8.4
7.8
TASA PORCENTUAL DE ACCIDENTES DE TRABAJO DEL PERSONAL DE SALUD
HOSPITAL ALMENARA e INCOR
1998 - 2012
41,80% PUNTURAS
10,40% CORTES
22,10% CAIDAS
25,80% OTROS
4182
TOTAL DE ACCIDENTES LABORALES POR TIPO
HOISPITAL ALMENARA e INCOR
1998 - 2012
ZONA CORPORAL AFECTADA : DEDOS MANOS
GRUPO ETAREO : 30 - 49 AÑOS
TIEMPO DE SERVICIO : MAS 20 AÑOS
DIA DE LA SEMANA : INDISTINTO
SEXO : FEMENINO
HORA DE OCURRENCIA : 7:00 - 13:00
TIPÒ DE RIESGO : BIOLOGICO
POR SERVICIO : INDISTINTO
CUADRO Nº 2 OTROS DATOS
1.- PUNTURAS
52.3
37.8
39.3
31.2 30.2
37.7
48.7
38.9
40
35.2
38.6
50.8
18.9
40.6
46.5
4.5
16.2
16.4 19.1 17.8 17.2
16.2
9.5
23.8
14.1 10.9
13.1
4.11
12.8
16.3
INAD ACOND PC REENCAP
CAUSAS BASICAS DE PUNTURAS
1998 - 2012
1998 - 2012
CORE
HVB+ AgsHVB+ HVC+ HIV+
DESCONO
CIDA
1998 0 0 2 0 15
1999 NO HAY DATOS
2000 1 1 3 4 0
2001 0 0 12 3 0
2002 0 0 7 1 0
2003 28 0 13 5 42
2004 16 0 7 2 35
2005 7 0 6 6 26
2006 17 2 12 0 26
2007 20 7 17 1 19
CUADRO Nº 1
ESTUDIO DE LA FUENTE
PERSONAL QUE ACUDIO AL
PROGRAMA ITS/HIV/SIDA
Datos proporcionados por Lic. Esmeralda Vásquez-Programa VIH/SIDA-RAA
AÑO LIMPIEZA
ENFERME
RA MEDICO
LABORAT
ORIO TENFERM OTROS TOTAL
2009 11 18 18 3 5 1 56
2010 9 24 18 2 9 54 116
2011 1 23 12 4 3 44 87
2012 1 22 14 2 6 56 101
TOTAL 22 87 62 11 23 155 360
FUENTE TX PRUEBAS
VIH ARV RESULTADOS
SI NO SI NO NEG POS
0 0 0 0 0 0
10 29 17 22 39 0
3 11 5 9 14 0
0 3 0 3 3 0
13 43 22 34 56 0
ESTUDIO FUENTE POST EXPOSICION
OCUPACIONAL
2009
Datos proporcionados por Lic. Esmeralda Vásquez-Programa VIH/SIDA-RAA
2.- CAIDAS
AÑO DIAS
1998 30
1999 21
2000 27
2001 177
2002 212
2003 365
2004 413
2005 324
2006 510
2007 1214
2008 1667
TOTAL 4960
TOTAL DIAS DESCANSO MEDICO POR ACCIDENTES DE TRABAJO
NOTA: 2397 DIAS (48.3%)
CORRESPONDEN A
CAIDAS
0 0 0 0
18.2
07.1
08.7
3.4 3.3
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
P.MOJ. P.ENC. P.CORR. P.DESNIV MANIOB
CAUSA DE CAIDAS EN TRABAJADORES DEL
HOSPITAL BASE ALMENARA e INCOR
1998 - 2008
54%
29%
17%
CAIDAS SEGUN TURNO DE OCURRENCIA
MAÑANA
07:00-13:00
TARDE
13:00-17:00
NOCHE
19:00-06:00
A nivel de empresa: EsSalud
-Tiempo que el personal
deja de trabajar
-Días perdidos
- Marcadores virales
-Antiretrovirales
-Vacuna antihepatitis B
-Tratamiento en caso
de infección
-Tratamiento de secuelas
FINANCIAMIENTO DE LA CAMPAÑA
COSTO TOTAL DE LA CAMPAÑA
S/. 69´192,576
COSTO POR PERSONA VACUNADA POR TRES DOSIS: S/.7.00
80% = S/.55`354,060.80
Recursos Ordinarios
(R.O)
20% = S/.13`838,515.20
Aportes del Programa Juntos, Seguro
Social de Salud del Perú y otras fuentes
cooperantes como OPS, UNICEF, Sector
Privado y otros Sub-sectores.
Costo de Vacuna contra HVB en Establecimiento de Salud Privados:
Niño Protegido: S/.130.00
Adulto Protegido: S/.130.00
S/.
+
+ +
COSTO BENEFICIO DE LA CAMPAÑA DE
VACUNACION CONTRA HVB
$268.843.146
$321.012.666
$23.064.192
0
50000000
100000000
150000000
200000000
250000000
300000000
350000000
Vacunación Cancer de Higado Cirrosis
US $
169,546
Casos 56,515
Casos
10’126,086 Personas Personas
10,126,086
Pérdida de un
Miembro de la
familia
Las infecciones
por patógenos
sanguíneos
pueden originar
problemas
de pareja.
A nivel laboral
-El ausentismo de un trabajador
puede sobrecargar las tareas de
sus compañeros.
-La probabilidad de adquirir una
infección por patógenos sanguí-
neos suele devenir en cambio
de trato hacia el trabajador.
-La incertidumbre de los controles
incrementa la ansiedad pudiendo
repercutir en la calidad de los ser-
vicios que se brinda.
A nivel personal
“Estoy comiendo bien para evitar
la infección”
“Le cuento a mi pareja?...no va ha
entender.”
“No hay problema si beso a mis
hijos?
“No puedo dormir cada vez que
tengo que venir por mis resulta-
dos”
Un solo accidente cambia toda
una Vida.
¿Es importante
vacunar a los
trabajadores de la
salud?
RECORRAMOS EL CAMINO DE LA PREVENCION
RECORRAMOS JUNTOS EL CAMINO DE LA PREVENCION
GRACIAS…
HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA
IRIGOYEN
UNIDAD DE SALUD OCUPACIONAL HOSPITALARIA
Cel. 999920433
anexo 4485