Acceso venoso periférico: Venoclisis

Definición

Procedimiento invasivo consistente en la colocación de un catéter corto en una vena periférica para realizar tratamiento intravenoso de corta duración, administración de medicamentos o sustancias con fines diagnósticos

Objetivos:

                  Administrar Medicamentos

                  Administrar líquidos

                  Administrar diferentes sustancias

                  Toma de muestras de sangre

                  Transfusión de sangre y hemoderivados

Materiales

                  Bandeja

                  Gasas estériles

                  Solución antiséptica

                  Guantes  estériles

                  Catéter (N°14 al 22)

                  Llave de 3 vías

                  Prolongador

                  Guía de macro ó micro goteo

                  Cinta hipoalergénica ó apósito transparente impermeable

                  Descartador de corto-punzantes

                  Solución (dextrosa, fisiológico, ringer...)

                  Lazo de goma

Técnica:

1.               Lavado de manos según técnica

2.              Preparación del equipo de venoclisis en área limpia de enfermería

3.              Colocar al Paciente en una posición cómoda y adecuada

4.              Explicar al paciente sobre el procedimiento

5.               Preguntar al Paciente cuál es su mano dominante

6.              Colocar el lazo y solicitarle al Paciente que abra y cierre la mano o que deje su brazo colgando al costado de la cama

7.               Seleccionar la vena de mejor calibre

8.              Colocación de guantes estériles o de látex limpios

9.              Antisepsia de la  zona de punción con antiséptico

10.           Solicitar al Paciente que realice respiraciones lentas y profundas a medida que se inicia el procedimiento

11.             Sostener la piel estirada con una mano mientras se sostiene el catéter con la otra

12.            Insertar el catéter en ángulo de 30° con el bisel hacia arriba. Perforar la piel 1 cm por debajo del sitio donde se ingresará a la vena.

13.            Cuando la aguja haya atravesado la piel, bajarla hasta colocarla casi a nivel de piel.

14.            Siguiendo el camino de la vena insertar el catéter en el costado de la pared venosa. Vigilar el primer reflujo de sangre, deslizar el catéter sobre la aguja unos 0,5 cm antes de retirar el mandril y descartarlo en recipiente corto-punzante y conectar asépticamente el resto del sistema.

15.            Retirar el lazo y abrir el dispositivo dejando que el líquido fluya con libertad durante unos segundos; luego regular el goteo según indicación

16.            Controlar la presencia de tumefacción o dolor

17.            Fijar y cubrir el catéter

18.            Rotular

CUIDADOS:

                  Permeabilidad

                  Prevención de complicaciones asociados a:

                  Aparición de flebitis

                  Irritación local

                  Deterioro de catéter

                  Extravasación

                  Reflujo a través del punto de punción

                  Posible transmisión de infecciones

                  Trombosis venosa

Curación del catéter periférico según tipo de cobertura

                  Gasa + tela adhesiva: cada 24 horas

                  Apósito transparente: cada 7 días

Consideraciones generales

                  Las venoclisis se rotan cada 72 horas (siempre consultar normativa de control de infecciones de la institución hospitalaria).

                  Las tubuladuras, tapones, llaves de tres vías y prolongadores deben cambiarse cada 72hs, si por alguna razón no se rota la venoclisis.

                  Los sets empleados para la administración de NPT, lípidos y hemoderivados, deben cambiarse cada 24 horas.

                  Completar la perfusión de sangre dentro de las cuatro horas de iniciado el tratamiento.

ATENCIÓN!

Los paralelos no deben colocarse con aguja como conector.

No  pinchar el frasco de suero.