¡ACABEMOS CON LAS

muertes infantiles!

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En México Save the Children trabaja desde hace 40 años. Impactamos en la vida de 212,174 niñas, niños y adolescentes. Promovemos y defendemos sus derechos en 19 entidades del país.

es inspirar avances en la forma en la que el mundo trata a las niñas, niños y adolescentes y lograr un cambio inmediato y duradero en sus vidas.

es lograr un mundo en el que cada niña y niño tenga el derecho a la supervivencia, a la protección, al desarrollo y a la participación.

trabaja en más de 120 países.

Salvamos las vidas de niñosy niñas. Luchamos por susderechos. Les ayudamos adesarrollar su potencial.

Nuestra Misión

Nuestra Visión

2

www.savethechildren.mx

Save the Children EN MÉXICO

© Save the Children 2015

Save the Children en México fue creada en 1973, basa su trabajo en los principios de la Convención sobre los Derechos del Niño. Cuenta con Clave Única de Inscripción en el Registro Federal de las Organizaciones de la Sociedad Civil y cuyo folio es: 04-09-I-002

Derechos Reservados 2015Fundación Mexicana de Apoyo Infantil A.C.Save the ChildrenFrancisco Sosa No. 30 Col. Villa Coyoacán, Del. Coyoacán, México D.F. C.P. 04000 +52 (55) 5554 -3498

Presidenta del Consejo Directivo NacionalCecilia Occelli González CEO MéxicoMaría Josefina Menéndez Carbajal Director de Administración y FinanzasRoberto Antonio Nava García Directora de Alianzas EstratégicasMariana Valdés Riveroll

Director de ProgramasJorge Vidal Arnaud Director de Asuntos Internacionales, Incidencia Política y Gobernanza desde los Derechos del NiñoAnthony Caswell Pérez

Coordinación y Revisión:Nancy Lizbeth Ramírez Hernández

Equipo de redacción:Ivonne de la Luz Piedras JiménezMario Téllez Vázquez

Formato y Diseño Gráfico Armando Monsiváis Barajas

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En la última generación hanhabido importantes mejoras que

permitieron aumentar lasposibilidades de

sobrevivencia de niñas y niños en el mundo.

El número de muertes infantiles anuales se redujo a casi la mitad

desde 1990, pasando de 12 millones a 6.6 millones

en 2012.

Sin embargo, la mortalidad infantil sigue siendo una de las grandes problemáticas en el mundo moderno. Cada día mueren 17,000 niñas y niños menores de 5 años, la mayoría por causas prevenibles. A pesar de los importantes progresosenmarcados en el Objetivo deDesarrollo del Milenio 4 -reducir en dos terceras partes la mortalidad de niñosmenores de 5 años- muchos países permanecen sin registrar avancessuficientes y la sociedad está desatendiendo el tema. Aunado a ello, entre los países que han tenido mejoras sustanciales, lasposibilidades de sobrevivir de una niña o niño, dependen del lugar donde nacen – sin duda la inequidad está afectando sus vidas.

CELEBRANDOEL PROGRESO Y

ENFRENTANDO LOS RETOS

Concentración de las tasas de mortalidad de niños menores de 5 añosen el mundo

Grupo de paísespor ingreso Ingresos bajos

Ingresosmedianos-bajos

Ingresosmedianos-altos

Ingresos altos

Progreso en la disminución de las tasas de mortalidad de niños menores de 5 años en países de ingreso medio miembros del G20

País

China

Turquía

Brasil

Sudáfrica

India

Indonesia

México

Argentina

TM2002

31.6

31.5

28.7

79.1

84.7

47.7

22.5

19.2

TM2012

14

14.2

14.4

44.6

52

31

16.2

14.2

%decremento

-56%

-55%

-50%

-44%

-39%

-35%

-28%

-26%

[ 1 ] Objetivos de Desarrollo del Milenio. Informe de 2014, Naciones Unidas.

6

82

61

20

6

* Tasa de Mortalidad en niños menores de 5 años por cada mil nacidos vivos (2012). Se refiere al número de defunciones de niños menores de 5 años de edad por cada mil naci dos vivos.

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*

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[ 2 ] Economic playgrounds. Comparing the lives of children in G20 countries, Save the Children, 2014.

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CADA UNO CUENTA es la campaña global más grande que tiene Save the Children para terminar con esta injusticia. Queremos que la mortalidad infantil y materna sea una prioridad política, buscamos movilizar a miles de personas para lograrlo.

para el año 2015 haber influido en cambios en políticas públicas y prácticas queaceleren dramáticamente el progresosostenible y equitativo hacia el ODM 4.

¡TERMINEMOS CONLAS MUERTESINFANTILESprevenibles!

Nuestra Visión

que ninguna niña o niño menor a 5 años muera por causas prevenibles y que la so-ciedad no tolere el retorno a altos niveles de mortalidad infantil.

Nuestra META

que el Objetivo de Desarrollo del Milenio 4 – reducir en dos tercios la tasa demortalidad infantil – se logre.

Nuestro OBJETIVO

8

Cerca de 17 mil niñas y niños mueren diariamente por causasprevenibles. Ningún niño o niña nace para morir y ninguna madre debería morir dando a luz. Sin embargo, cada año millones mueren.

La mortalidad infantil no es un suceso aislado fuera de nuestro control. En gran medida es el resultado de las políticas ydecisiones adoptadas por los Estados.Lo que necesitamos es la voluntad de los gobiernos, el público, las organizaciones de la sociedad civil, las empresas, los medios de comunicación, la sociedad, de todas y todos para lograr cambios significativosy positivos en la vida de millones deniñas y niños.

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Constituir un movimiento importante que conduzca a un cambio de actitudes y accio-nes de los gobiernos y otros grupos estraté-gicos para detener la muerte de la niñez por enfermedades prevenibles y tratables.

Influir en los gobiernos para generar los cambios necesarios en la política poniendo principal énfasis en 7 puntos:

UNA VIDA LIBRE DE HAMBRE En NIGERIA, en una reunión de Save the Children con medios de comunicación y el Ministerio de Salud, el gobierno se comprometió a incrementar al 50% el número de bebés que son alimentados con lactancia materna exclu-siva en los primeros seis meses de vida. En Pakistán, con el apoyo de socios, persuadimos al gobierno de la provincia de Sindh para adoptar un plan de nutrición estratégica, asegurando la promoción de la lactancia materna y la nutrición de los ni-ños en Sindh y Balochistan y convencimos al gobierno de Punjab para monitorear la implementación de la legislación en apoyo a la lactancia materna y la nutrición infantil.

En el REINO UNIDO con la campaña IF – en la cual Save the Children es un miembro principal – movilizamos a miles de personas en el Hyde Park de Londres para exigir a los líderes del G8 combatir el hambre y la desnutrición-. Poco después de laCumbre del G8, Save the Children ayudó a organizar una reunión de alto nivel en Washington en donde el gobierno de Estados Unidos anunció compromisos con-cretos para hacer frente a la desnutrición infantil, incluyendo un mayor financiamiento y el compromiso de reducir el retraso del

La vida de cada niña y niño esimportante y valiosa. Es vital que CADA UNO actúe.

Fortalecer los sistemas de salud para que puedan proveer atención básica y existan cuidados médicos sustentables:

LO logramos?¿CÓMO

MOVILIZACIÓN POPULAR

VOLUNTAD POLÍTICA

FINANCIAMIENTO

El reto es muy grande y no podemos hacer-lo solos, trabajamos con diferentes tipos de donantes en todo el mundo:

• Gobiernos e instituciones

• Individuales

• Compañías

• Fundaciones

• Escuelas y comunidades

PROGRAMAS

Llevar el tratamiento y la prevención más allá de las clínicas y hacia el interior de las comunidades. Capacitar a trabajadores comunitarios de salud en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades comunes. Promover actitudes saludables entre las familias y las comunidades. Diseñar y capacitar en sistemas de moni-toreo para verificar el uso de estos servi-cios en la población materno-infantil. Hacer a las comunidades conscientes de sus derechos. Investigar, documentar y promover accio-nes innovadoras para proveer servicios de salud e incentivar prácticas saludables.

crecimiento entre 2 millones de niñosen 2017.

En Etiopía influimos en la adopción de un ambicioso plan nacional de nutrición para erradicar las muertes infantiles, en especial de los recién nacidos.

En Nigeria, ayudamos a asegurar las líneas presupuestarias para la nutrición en Zamfara y Gombe y un compromiso por parte del gobierno nacional para destinar al presupuesto de combate a la desnutrición más de $1 millón de dólares en 2014.

Gracias a la incidencia de Save the Children con la Asociación Noruega de Parteras, el gobierno de Noruega se comprome-tió a mantener los niveles de ayuda en el extranjero para la mejora de la salud con enfoque particular en la salud materno -infantil. En Kenia, junto con otras organizaciones de la sociedad civil, logramos que el gobier-no declarara a la maternidad y los servicios de atención primaria libres de costos.

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Implementar planesnacionales viables

1

Atención en losrecién nacidos.

2Prioridad enla igualdad

3

Movilizaciónde recursosadicionales

4

Capacitar a mástrabajadores de salud

5

6Combatir ladesnutrición

7Elevar la atención en los niños y niñas durante las emergencias

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La salud materna está intrínsecamente relacionada con la salud infantil. Para erradicar la mortalidad infantil es necesario atender las principales compli-caciones en salud materna. Sin embargo México no podrá cumplir su compromiso con la comunidad internacional de reducir la mortalidad materna en tres cuartas partes.

Salud MaternamejoraS en la supervivencia infantil

Los estados donde la tasa de mortalidad infantil sigue siendo elevada, se caracteri-zan por poseer altos niveles de pobreza y marginación, particularmente entre sus poblaciones indígenas.

En el México ha habido grandes avances en la reducción de la

mortalidad infantil. Entre 1990 y 2013 la tasa de mortalidad en

niños menores de 5 añosdisminuyó 61%, al pasar de 41 muertes por cada mil nacidos

vivos a 15.7.

3 PASOS PARAALCANZAR EL ÉXITO

Servicios de salud para cada niña y niño:

Un dato que resulta útil para conocer la relevancia que tiene la atención a la salud materna en el sistema de salud es la proporción de partos que son aten-didos por personal capacitado. A nivel nacional, esta proporción alcanza el 96.1%. Sin embargo, existen profundas desigualdades entre los distintos estados, así como entre poblaciones indígenas y no indígenas. De este modo, 99.6% de los partos que ocurren en el Distrito Federal son atendidos por personal capa-citado, mientras que en Chiapas apenas se alcanza la proporción de 72.9%.

Objetivo de Desarrollo del Milenio 5 - Reducir un 75%la mortalida materna entre 1990 y 2015

Meta ODM 22.2 muertes por cada 100 mil nacidos vivos

RMM en México (2013)

38.2 muertes por cada 100 mil nacidos vivos

Mortalidad Materna en Estados (2013)

CampecheChihuahuaGuerrero Chiapas

65.459.859.454.8

61%

1990 2013

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15.710203040

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A pesar de los progresos, la tasa demortalidad en niños menores de 5 años, sigue siendo muy alta en algunas entidades del país. Mientras que en Chiapas la tasa es de 19.2 (2013) muertes por cada mil nacidos vivos, en Yucatán es de 12.7 (2013) y en Sinaloa es de 11.8 (2013).

2013

19.2

11.8

En el año 2012, el 84% de la muertes de menores de 5 años prevenibles fueron de niñas y niños menores de un año.

2012

84%

Son perfectamente prevenibles a través de medidas como la adecua-da atención durante el embarazo, la oportuna identificación de casos y terapias de rehidratación oral.

Principales causas de la mortalidad infantil.

Afecciones originadasen elperiodo perinatal

Infeccionesrespiratorias agudas

Enfermedadesdiarreicasagudas

Aunque en México se han implementado medidas para la reducción de la morta-lidad infantil, las grandes desigualdades sociales y económicas que prevalecen en muchas regio nes, representan una barre-ra para el acceso a servicios de salud de calidad, cruciales para evitar las muertes infantiles prevenibles. 2

3

12

Chiapas

Sinaloa

Cuidados esenciales para los recién nacidos

Vacunas para salvar vidas

Un trabajador de la salud al alcance de cada niña y niño

1

Cada niña y niño cuentan

con la nutrición adecuada

Alianzas nuevas e innovadoras

Nuevo LeónJaliscoColima Tlaxcala

14.822.422.523.2

12.7Yucátan

RMM es la Razón de Mortalidad Materna por cada 100 mil nacidos vivos.Se refiere al número de defunciones de mujeres mientras se encuentran embara-zadas o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, debido a cualquier causa relacionada con, o agravada por, el embarazo mismo o su atención (con exlusión de las muertes accidentales o incidentales).

En México el porcentaje de niñas y niños menores de cinco años que presentan desnutrición aguda es de 1.6%, aunque en estados como Chiapas y Guerrero alcanza el 2.4% y el 3.5% respectivamente. Sin embargo, la desnutrición crónica o desmedro también representa una amenaza muy seria para el desarrollo de muchos niños en el país.

El desmedro es la baja proporción de la talla con respecto a la edad y afecta a 13.6% de los niños menores de cinco años en el país. Aunque en el estado de Chiapas, entidad con una importante población indígena, esta cifra llega al 31.4%.

La desnutrición crónica es originada por la escasez de alimentos, una dieta pobre de vitamina A y minerales, en-fermedades, entre otras causas. Al reducirse el crecimiento, disminuye el desarrollo cerebral, lo que genera daños irre-versibles en el sistema nervioso y afecta el desarrollo psico-motor, causando así graves repercusiones en la capacidad de aprendizaje y en el desarrollo de la niñez.

La leche materna es un superalimento capaz de salvar vidas. Actúa como la primera vacuna contra enfermedades respiratorias y gastrointestinales, además, esta protección se extiende más allá de los seis meses, actuando como una defensa inigualable contra la desnutrición. Las enfermedades respiratorias, gastrointestinales y la desnutrición se encuentran dentro de las primeras causas de mortalidad infantil en México.

Las primeras horas y días de la vida de una niña o niño son momentos de la más alta vulnerabilidad. Durante este período, las madres producen la primera leche, conocida como calostro - una sustancia altamente nutritiva con anticuerpos vitales que fortalecen el sistema inmune de un bebé. A pesar de los beneficios científicamente conocidos, durante el periodo de 2006 a 2012 el porcentaje en México de bebés amamantados exclusi-vamente se redujo de 22.3% a 14.4%. Particularmente preocupante es la diferencia de la reducción de esta práctica en zonas rurales en el mismo periodo pasando de 36.9% a 18.5%.

HABLEMOS DEdesnutricióninfantil enMéxicoUno de los indicadores más frecuentemente usados paramedir el hambre es la desnutrición aguda, también conocida como emaciación, que se refiere al bajo peso en relación con la talla.

La leche materna ¡un súperalimento!

El 38.3% de los recién nacidos son amantados la primera hora de vida

Apoyar programas a gran escala para crear conciencia sobre los beneficios de la lactancia materna. Implementar esquemas de consejería de pares para la lactancia materna. Invertir para contratar y capacitar a los trabajadores de la salud; mejorar la cobertura y la calidad del Sistema de Salud. Mejorar los permisos y las políticas de maternidad para que cumplan con los más altos estándares internacionales. Tomar medidas para reglamentar y monitorear el co-mercio de los sucedáneos de leche materna.

PRINCIPALES BARRERAS PARA AMAMANTAR

¿Qué debe hacer el gobierno mexicano?Se estima que 830,000 muertes de recién nacidos en el mundo podrían evitarse si se alimentara a cada bebé con leche materna durante la primera hora de vida. Los bebés que no reciben leche materna tienen 15 veces más probabilidades de morir deneumonía y 11 veces mayorprobabilidad de morir de diarrea que aquellos que recibenlactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.

Sólo el 14.4% de los bebés mexicanos son amamantados de manera exlusiva los primeros seis

meses de vida

14.4% 38.3%

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En Save the Children queremos llamar a la acción para re descubrir la importancia de la leche materna. Queremos poner a la lactancia materna en el centro de todos los esfuerzos que busquen mejorar la nutrición infantil, así como generar un compromiso para apoyar a todas las madres que quieran amamantar a sus bebés, especialmente en las comunidades más vulnerables.

Comunidad y presión cultural

Escases de trabajadores de salud, lo que se traduce en insuficiente apoyo a las madres para amamantar

Legislación inadecuada sobre protección y permisos de maternidad

Prácticas inadecuadas de comercialización de sucedáneos de leche materna

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México ha logrado avances significativos en la salud infantil y cumplirá con la meta del ODM 4 -reducir en dos tercios la mortalidad infantil-. Sin embargo, los altos niveles de inequidad han provocado que muchas niñas y niños, en su mayoría quienes viven en comunidades marginadas, se hayan quedado atrás.

MEJORANDOLA SUPERVIVENCIA

Para poner fin a la muerte debebés y lograr los ODM 4 y 5,necesitamos trabajadores de lasalud al alcance de cada madre, cada niña y cada niño.

infantilen chiapas

Con base en nuestra experiencia, sabemos que los trabajadores de la salud, adecua-damente capacitados y equipados, pueden prevenir la mayoría de las muertes infantiles y maternas. Llenar el vacío de estos profe-sionales en todo el sistema de salud es crucial. También ésta comprobado que, una nutrición adecuada podría prevenir un tercio de las muertes de menores de cinco años, comenzando con la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida, una dieta equilibrada y el acceso a alimentos asequibles y nutritivos.

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Sin duda, las inequidades también son visibles en el acceso a la salud. Por ejemplo, sólo 2 de las 5 comunidades de San Juan Chamula que Save the Children evaluó en 2013, cuentan con una clínica de salud, con un médico y un promotor de salud que atienden a entre 700 y 900 personas.

Por estas razones, en 2013 Save theChildren puso en marcha el Programa de Supervivencia Infantil, que buscó mejorar las condiciones de superviven-cia de niñas y niños menores de 5 años a través de mejoras en el acceso a servicios preventivos de salud y nutrición mater-no-infantil, a la par, mejorar los conocimien-tos y habilidades en temas de salud de las propias comunidades en áreas rurales y periurbanas indígenas de 8 comunidades de San Juan Chamula y San Cristóbal de Las Casas, Chiapas.

Durante 24 meses Save the Children capacitó a parteras tradicionales y volun-tarias de salud en temas de supervivencia materno-infantil: atención prenatal, cuidados durante el embarazo, atención al parto y del recién nacido, alimentación del niño pequeño; lactancia materna y alimentación complementaria, así como en atención a las enfermedades comunes en la infancia. Asimismo, se abordaron temáticas como el derecho a la salud y el derecho a la identi-dad, todo bajo una perspectiva intercultural y bilingüe. Como parte de las capacitacio-nes se entregó un kit básico de salud para parteras tradicionales y otro para volunta-rias de salud.

Los trabajadores sanitarios comunitarios con capacitación y apoyo adecuados pueden ofrecer educación sanitaria, proporcionar asistencia prenatal y postnatal, y administrarvacunas contra enfermedadesmortales. Ellos pueden tratar ladiarrea, diagnosticar la neumonía;causas que provocan el 40% de las muertes infantiles en todo el mundo.

Chiapas se caracteriza por ser uno de los estados con altos niveles de pobreza y desigualdad social. De acuerdo al Censo del 2010 y a la ENSANUT 2012, la esperanza de vida está entre los tres lugares más bajos en el país y cuenta con la tercera tasa más alta de mortalidad de niños menores de 5 años. La desnutrición crónica en Chiapas es del 31.4%, en comparación con el promedio nacional que es de 13.6%. Otro problema grave en la región es la falta de registro oportuno de nacimientos de bebés, sobre todo en aquellas zonas alejadas de los cen-tros urbanos.

El Kit contiene material indispensable para su labor en la atención del parto: Estetoscopio de pinard, cinta métri-ca, tijeras quirúrgicas, pinzas, estuche para esterilizar, botiquín de primeros auxilios, alcohol, gasas, gel antibac-terial, 5 sobres de vida suero oral, impermeable, botas de lluvia, lámpara de mano, libreta y un manual de con-sejería en supervivencia infantil.

“Las historias de las mujeres indígenas que conocimos en Chiapas subrayaron los desafíos

que enfrentan para dar a luz y criar a sus hijos… ellas prefieren dar a luz con parteras

tradicionales y sólo ir a los hospitales o clínicas de salud en casos de emergencia. Sin embargo, las parteras tradicionales no reciben la forma-ción, el reconocimiento y el apoyo que necesi-

tan de parte del Gobierno”.- Testimonio.

FOTO: LAURA HERRERO / SAVE THE CHILDREN.

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Dominga

Antes yo sólo atendía en los partos y luego me despedía con un adiós. Pero ahora estoy de otra manera en el parto. Antes yo pensaba que las mujere podían comer de todo ya que todos consumíamos de todo, como los refrescos. Ahora ya sé que hay cosas inadecuadas y en torno a esto sensibilizó a las mamás. Por otra parte, gracias a mi participación en los talleres ahora cuento con un buen material sanitario. Al no tener dinero yo nunca contaba con material alguno y pe-día a las propias familias que comparan o consiguie-ran alcohol o tijeras. Ahora, desde que cuento con mi propio material, me dicen que ahora sí que estoy preparada para ejercer de partera y yo les digo que no se preocupen de nada. Todo esto me ha ayuda-do mucho y me siento mucho mejor. Cuando nace el bebé lo que digo es que es muy importante no tirar el calostro, ya que supone la primera vitamina que debe recibir el bebé. Ahora sé cómo diagnos-ticar ante la enfermedad y ante el crecimiento de los bebés, cómo debe de ser la comida que tomen los pequeños desde los 6, 8 y 12 meses, lo que no deben consumir y cómo deben de ser los hábitos de limpieza, como lavarse las manos cuando se toca la tierra.

LOGROS

Presencia en 5 colonias en San Cristóbal de Las Casasy 3 comunidades enSan Juan Chamula.

Conformaciónde 4 Comités de Registro de Nacimiento logrando el registro de 195 niñas y niños de 0 a 14 años que no contaban con su acta de nacimiento.

Entrega de60 kits básicos de salud a parteras tradicionales y voluntariasde salud.

Integración de4 parteras al Club de Parteras del Centro de Salud los Pinos en San Cristóbal de Las Casas.

60 voluntarias yvoluntarios de salud y parteras tradicionales capacitados en temas de super-vivencia materno – infantil.

31 de ellosdan seguimiento a casos en su comunidad y en colabo-ración con los servicios de salud.

2,656 niñasy niñosdirectamentebeneficiados.

Desde que he participado en lostalleres de Save the Children, ya sé lo que necesitan comer las mamásdurante y después del embarazo.

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Construcción de Casa de Salud para parteras y voluntarias de salud capacitadas. Beneficiará a 800 niñas y niños menores de 5 años en 5 colonias de los Altos de Chiapas.

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Save the Children se dio a la tarea de ana-lizar el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) en México y el impacto que éstos han tenido en la vida de niñas, niños y adolescentes. A pesar de los avances en el cumplimiento de los ODM, sus beneficios no han llegado a toda la pobla-ción por igual. El principal reto: la inequidad. En esta publicación se plantean objetivos a seguir para 2030, así como recomendaciones sobre gobernanza y políticas públicas para que el gobierno impulse estrategias de lucha contra la pobreza y la inequidad en lainfancia.

NUESTRAS acciones

Save the Children participó activamente en el Segundo Foro Nacional de Lactancia Materna (2014) en donde se compartió con gobierno, academia y organizaciones de la sociedad civil la importancia del apoyo a mujeres trabajadoras para incrementar esta práctica, así como experiencias efectivas en países latinoamericanos como Bolivia.

META CERO

Se estima que 830,000 muertes a nivel mun-dial podrían evitarse si cada recién nacido recibiera leche materna en la primera hora de vida. En México sólo 2 de cada 10 bebés

Acabemos con la pobreza extrema y la inequidad enMéxico

LACTANCIA Y MATERNIDAD

Retos ante la inequidad

Cada año en todo el mundo Save the Chil-dren celebra su mayor evento de participa-ción infantil, la Carrera por la Supervivencia. en el 2014, en más de 65 países la infancia se unió para exigir medidas urgentes dirigi-das a mejorar la salud infantil y acabar con las muertes infantiles prevenibles. En Méxi-co corrimos en Chiapas y Campeche.

Chiapas: 180 niñas, niños y adolescen-tes de origen tsotsil corrieron para pedir al gobierno atender la falta de acceso a servicios de salud de calidad y bilingües, la falta de acceso a agua potable, mejorar los problemas de contaminación, así como mejorar las condiciones de las escuelas.

Campeche: 200 niñas, niños y adoles-centes corrieron para exigir información adecuada y disponible sobre la alimenta-ción, así como la importancia de mejorar hábitos. También externaron su preocupa-ción sobre los embarazos adolescentes y la importancia de prevenirlos. Finalmente llamaron la atención sobre la necesidad de atender del acoso escolar, incluyendo la sensibilización de adultos.

CARRERA POR LA SUPERVIVENCIA

En agosto de 2014 inició la cuenta regresiva para el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Save the Children y World Vision México unieron fuerzas para

FORO CUENTA REGRE-SIVA 500 DÍAS PARA ELCUMPLIMIENTO DELOS ODM

posicionar en la opinión pública nacional la importancia de acelerar los esfuerzos a fin de mejorar la salud materno infantil en el país y asegurar el cumplimiento íntegro del ODM 4 y 5. Gracias a la labor de ambas organizaciones, representantes de la Secre-taría de Relaciones Exteriores, del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductivay del Sistema de Información de los Objetivos de Desarrollo del Milenio de la Presidencia de la República

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son alimentados la primera hora de naci-dos. En esta investigación, Save the Children pone de relieve la importancia de la lactancia materna para erradicar las muertes infantiles prevenibles, así como las principales barreras que existen para que esta práctica sea una realidad en México.

SEMANA MUNDIAL DE LA LACTANCIAMATERNA

reconocieron la urgencia de atender el elevado número de muertes maternas por causas prevenibles.

FOTO: LUCAS KLEVE-RUUD / SAVE THE CHILDREN.

FOTO: SAVE THE

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Cuando una madre sobrevive, mucho sobrevive con ella y sus hijos nacen con mejores defensas para la etapa más crítica en la supervivencia huma-na; la primera hora y el primer mes de vida. No obstante, si bien México alcanzará el ODM 4 sobre reducción de la mortalidad infantil, no es el mismo caso con el ODM 5 referente a la mejora de la salud materna. La mortalidad materna es un indicador de la desigualdad en el acceso a servi-cios de salud de calidad. Actualmente, la mayoría de las muertes maternas se deben a causas prevenibles, que no se atienden en parte por el descuido del estado de salud y nutrición de las madres, la escasa capacidad de los trabajadores de primera línea y el frágil reconocimiento y colaboración entre el Estado y las parteras tradicionales, entre otros.

RETOS Y RECOMENDACIONES

RETO

RECOMENDACIÓN

El gobierno mexicano debe actuar de manera urgente ante el reto de la mortalidad materna y las altas tasas de fecundidad de las adolescentes asociadas a las áreas con menor índice de desarrollo humano (IDH). Como parte del reconocimiento de esta necesidad, se deberán incluir metas es-pecíficas para las prioridades en torno a la salud materna:

Reducción, entre el año 2012 y el 2025, de 50% de anemia en mujeres no embarazadas en edad reproductiva, incluyendo metas intermedias para identificar progresos suficientes y cierre de brechas de inequidad. Reducción de la fecundidad adolescente desarrollando un plan para mejorar la información y el acceso a servicios de planificación familiar y salud reproductiva adecuados y amigables para jóvenes. Aumentar el número de partos atendidos por personal capacitado, principalmente en las zonas más marginadas del país, y reducción de práctica de cesáreas innecesarias. Esto sin descuidar la calidad del parto, pues en México la mayoría de las muertes maternas ocurre dentro de las instituciones de salud públicas. Fortalecer el primer nivel de salud y los mecanismos de canalización para casos de emergencias al rededor del parto.

PAULA

Mi trabajo como Essa Kambal es compartir con la gente lo que yo aprendí, de ahí, cada mes reunimos a la gente, en pláticas, saco un día o dos días para que yo pue-da darles un taller a las mamás y compartir lo que ya aprendí sobre salud y nutrición.

Es muy importante la labor que hacemos como Auxi-liares de Salud o Essa Kambal porque así evitamos que nuestros niños de nuestra comunidad se enferman más y para que puedan salir adelante la comunidad sin nin-gún tipo de enfermedades.

Los de Save the Children, nos dantalleres para lo que es la higiene, sobre higiene de los alimentos, de cómo tener una comida equilibrada, de cómocuidarnos, de nuestrocuerpo, del agua. Básicamente de salud.

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FOTO: GENNA NACCACHE / SAVE THE CHILDREN.

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RETO RECOMENDACIÓN

Es necesario que el gobierno mexicano adopte la meta de reducir en 40% el retraso en el crecimiento de niñas y niños menores de 5 años para el año 2025, partiendo de las preva-lencias en el 2010. Para ello se requiere que:

Se establezcan metas intermedias de reducción de la desnutrición crónica, para garantizar que los progresos sean ade-cuados, y que las brechas de inequidad se cierren. La Cruzada Nacional contra el Hambre establezca un indicador que refleje que su objetivo 3, que establece el aumento de producción de alimentos, tenga un impac-to directo en el estado de nutrición de mujeres, niñas y niños. Se construyan y refuercen políticas de seguridad alimentaria que aseguren la sostenibilidad de los objetivos en nu-trición, por ejemplo, a través de apoyo

económico, técnico y de infraestructura a pequeños productores para diversificar lo que producen y asegurar que eso sea para beneficio de la misma comunidad.

Se inviertan recursos para garantizar que todas las intervenciones destinadas al combate a la desnutrición crónica y aguda lleguen a todas las niñas y niños, focalizan-do las intervenciones en las poblaciones que más lo requieran. Se garantice que intervenciones efectivas y de bajo costo, como la lactancia mater-na, sean implementadas y lleguen a todas las poblaciones.

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Al analizar las causas subyacentes, casi un tercio de la mortalidad infantil se puede atribuir a problemas nutricionales. Al considerar la magnitud de su población y comparar con países con ingresos similares, México tiene niveles muy altos de desnu-trición crónica - definida como baja talla para la edad. - 13.6% significa 1.5 millones de niños menores de 5 años con deficien-cias en su desarrollo, proporción que en la población indígena llega a más de 30%. Tener una baja talla tiene implicaciones muy impor-tantes para el desarrollo cognitivo y físico, por ejemplo, se ha estudiado la relación que tiene la estatura como predictor de ingreso, sobre todo en países con inequidades; evi-dencias sugieren que un aumento de 1 cm en estatura representa un incremen-to en ingreso del 6% en mujeres y 8% en hombres.

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FOTO: HEDINN HALLDORSSON / SAVE THE CHILDREN.

México es uno de los países que más ha sufrido retrocesos en la práctica de lactancia ma-terna exclusiva por 6 meses y complementaria hasta los dos años. Esta es de las medidas más costo-efectivas para prevenir la mayoría de los problemas de salud que afectan a las niñas y niños en etapa neonatal. Sin mencionar los beneficios para la salud materna des-pués del parto y los vínculos afectivos derivados del vínculo materno-infantil.

[1] Meta propuesta durante la 65va. Asamblea Mundial de la Salud (2012) [2] Meta propuesta durante la 65va. Asamblea Mundial de la Salud (2012)[3] Actualmente el programa de la Cruzada contra el Hambre considera una reducción del 40% en el indicador 2.1 pero en la proporción de menores de 5 años que son diagnosticados con desnutrición crónica (baja talla para la edad) respecto al total de menores de 5 años beneficiarios de Oportunidades. Es importante alcanzar a niñas y niños no beneficiarios.[4] Actualmente se contempla un indicador de aumento de producción Tasa de crecimiento del volumen de la producción agroalimentaria de la población en zonas rurales marginadas respecto al año base, sin embargo es importante aclarar que el aumento de producción por sí solo no se verá reflejado en un mejor estado de nutrición si no se actúa en la distribución equitativa y en analizar hacia dónde se destina la producción. [5] En los planes 2013-2018 tanto de la Cruzada con el plan sectorial de salud está ausente un indicador y meta de lactancia materna.[6] Meta propuesta durante la 65va. Asamblea Mundial de la Salud (2012)

RETO

RECOMENDACIÓNQue el gobierno mexicano adopte la meta de aumentar la lactancia materna exclusiva en 50% para el año 2025 partiendo de los niveles en 2012 y establecer a mediano plazo el retorno a las cifras del año 2006. Para ello es necesario que:

Se diseñe e implemen-te con mecanismos y recursos adecuados, un plan nacional para promover la lactancia materna, que contenga metas, indicadores y plazos de cumplimiento específicos.

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Se combatan las barreras culturales y de infor-mación que impiden la lactancia materna.

Se establezcan condicio-nes laborales favorables para la lactancia materna tales como: licencia de maternidad de 18 sema-nas; lugares de trabajo con espacios adecuados; protección especial a madres trabajadoras del sector informal.

• • Se implemente de manera obligatoria y completa el Códi-go Internacional de Comercialización de Sucedáneos de Leche Materna y se establez-can mecanismos para su vigilancia y sanciones por incumplimiento.

• Mejorar los conocimientos del perso-nal de salud sobre la consejería para la lactancia materna.

Regular las prácticas y políticas hospi-talarias para garantizar que sean favo-rables a la lactancia materna, principal-mente, que los bebés sean alimentados con leche materna en la primera hora de vida, y que no se introduzcan otras bebidas y/o alimentos.

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[5]

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“Sabemos que los Objetivos de Desarrollo del Milenio han iniciado un trabajo, peronecesitamos terminarlo. Cada niña y niño tiene el derecho a sobrevivir, sin impor-tar el lugar donde nació. Es por eso que estamos haciendo un llamado para que en 2030 terminemos con las muertes prevenibles de niñas y niños, ¡es posible! Estamos impulsando una campaña para que este compromiso se adopte en el marco de desarrollo Post 2015, porque sabemos que en este marcador Cada Uno Cuenta”

María Josefina MenéndezDirectora General de Save the Children en México

www.cadaunocuenta.mx@SCMex/SavetheChildrenMexico

que ninguna niña o niño menor a 5 años muera por causas prevenibles y que la sociedad no tolere elretorno a altos niveles de mortalidad infantil. que el Objetivo de Desarrollo del Milenio 4 – reducir en dos tercios la tasa de mortalidad infantil – se logre. para el año 2015 haber influido en cambios en políticas públicas y prácticas que aceleren dramáticamente el progreso sostenible y equitativo hacia el ODM 4.

NUESTRA META

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