abordaje de la agresividad desde la terapia cognitivo-conductual
TRANSCRIPT
5/14/2018 Abordaje de La Agresividad Desde La Terapia Cognitivo-conductual - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/abordaje-de-la-agresividad-desde-la-terapia-cognitivo-conductual 1/17
Abordaje de la agresividaddesde la terapia cognitivo-
conductualLic. María Celeste Airaldi
Psicóloga Clínica – Reg. 1838
061-501 343
5/14/2018 Abordaje de La Agresividad Desde La Terapia Cognitivo-conductual - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/abordaje-de-la-agresividad-desde-la-terapia-cognitivo-conductual 2/17
Repasando el modelo Cognitivo-Conductual…
5/14/2018 Abordaje de La Agresividad Desde La Terapia Cognitivo-conductual - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/abordaje-de-la-agresividad-desde-la-terapia-cognitivo-conductual 3/17
Repasando el modelo Cognitivo-Conductual…
( Activating event) ( Belief system) ( Consequences)
Situación Pensamientoautomático Reacción
A B C
5/14/2018 Abordaje de La Agresividad Desde La Terapia Cognitivo-conductual - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/abordaje-de-la-agresividad-desde-la-terapia-cognitivo-conductual 4/17
Teoría de las alteraciones emocionales
(Ellis, 2000)
5/14/2018 Abordaje de La Agresividad Desde La Terapia Cognitivo-conductual - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/abordaje-de-la-agresividad-desde-la-terapia-cognitivo-conductual 5/17
TERAPIACOGNITIVO
CONDUCTUALPARA EL
MANEJO DE LAIRA Y LA
AGRESIVIDAD
5/14/2018 Abordaje de La Agresividad Desde La Terapia Cognitivo-conductual - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/abordaje-de-la-agresividad-desde-la-terapia-cognitivo-conductual 6/17
CONTENIDA Reacciones fisiológicas(somatización)
EXPRESADA
Conductas disfuncionales(agresión física o verbal; maltrato; destrucción de
objetos, autoagresión, etc.)
AGRESIVIDAD
Cogniciones disfuncionales y
autosaboteadoras asociadasa percepción de INJUSTICIA
(Obst Camerini, 2008)
La agresividad desde la TCC
5/14/2018 Abordaje de La Agresividad Desde La Terapia Cognitivo-conductual - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/abordaje-de-la-agresividad-desde-la-terapia-cognitivo-conductual 7/17
Pensamientos automáticos de laspersonas agresivas
Me han ofendido y eso es injusto.
El ofensor se ha portado mal conmigo, y por lotanto, es el resposable de mi angustia y mi dolor.
La ofensa ha sido deliberada.
El ofensor debe ser castigado / la ofensa debe sereliminada.
La única manera de conseguir lo que quiero, essiendo violento, severo y agresivo.
Si uno no es agresivo, los demás no lo respetan
(Beck, 2003; Hauck, 2000)
5/14/2018 Abordaje de La Agresividad Desde La Terapia Cognitivo-conductual - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/abordaje-de-la-agresividad-desde-la-terapia-cognitivo-conductual 8/17
Distorsiones cognitivas frecuentes
Personalización “me lo hizo a propósito …se la agarró conmigo ”… “ todo me pasa a mí,que injusto ”
Lectura de mente “ yo sé porqué lo hizo …fue a propósito ”
Pensamiento dicotómico “es una persona
horrible por haberme hecho eso; la odio ”. Catastrofización: “el mundo es un infierno,
todo es terrible e intolerable, nada bueno me
pasa a mí ”.
5/14/2018 Abordaje de La Agresividad Desde La Terapia Cognitivo-conductual - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/abordaje-de-la-agresividad-desde-la-terapia-cognitivo-conductual 9/17
Disparadores de la agresividad
Considerar un evento como descalificador deuno mismo
Interpretar la acción de los demás como
intencional para perjudicar o dañar Ausencia de pruebas que puedan justificar un
hecho injusto o descalificador.
La percepción de que un hecho fue injusto. La falta de control sobre una situación.
La frustración de los planes personales.
(Obst Camerini, 2005)
5/14/2018 Abordaje de La Agresividad Desde La Terapia Cognitivo-conductual - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/abordaje-de-la-agresividad-desde-la-terapia-cognitivo-conductual 10/17
CICLO DEL DESARROLLO DE LA AGRESIVIDAD(Beck, 2003)
SUCESO
DOLORANGUSTIA
SENT. DEINJUSTICIA
IRA
ATAQUEULPA
5/14/2018 Abordaje de La Agresividad Desde La Terapia Cognitivo-conductual - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/abordaje-de-la-agresividad-desde-la-terapia-cognitivo-conductual 11/17
Por qué cambiar las conductas agresivas?
Perturban las relaciones interpersonales yfamiliares.
Tienen un impacto negativo en eldesempeño en el trabajo y/o los estudios.
Impulsan a decir cosas que luego
averguenzan, disminuyen la autoestima odejan la sensación de que se ha perdido elcontrol genera CULPA
(Vicente Caballo, 1998)
5/14/2018 Abordaje de La Agresividad Desde La Terapia Cognitivo-conductual - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/abordaje-de-la-agresividad-desde-la-terapia-cognitivo-conductual 12/17
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL PARA LA REDUCCIÓN DE LA AGRESIVIDAD
OBJETIVOS1. Aceptar de que las personas y las situaciones no
necesariamente serán como lo deseamos o consideramoscorrecto.
2. Reconocimiento de que no el mundo no se rige por nuestraspropias leyes o deseos.
3. Aprender que nosotros mismos somos los causantes denuestro enojo (y no los demás), por lo que modificarlo estáen nuestro propio interés y beneficio.
4. Mejorar las relaciones sociales por medio del desarrollo dehabilidades sociales más asertivas.
5. Ofrecer alternativas para reaccionar ante situacionesconsideradas injustas
6. Psicoeducar sobre los efectos perjudiciales de la agresividad,incluyendo los fisiológicos, psicológicos y sociales.
5/14/2018 Abordaje de La Agresividad Desde La Terapia Cognitivo-conductual - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/abordaje-de-la-agresividad-desde-la-terapia-cognitivo-conductual 13/17
Estrategias de Cambio
Entrenamiento en relajación progresiva: basado en el métodoabreviado de Jacobson, para reducir la tensión muscular en laspersonas con bajo umbral a la agresividad.
Imagen relajante: se entrena al paciente en sesión para que elija unaimagen que le genera tranquilidad o le trae recuerdos pacíficos. Se lo
orienta para que cuando empieza a reconocer sentimientos dehostilidad, piense en esa imagen por al menos 30 seg.
“Diario de la agresividad y el enojo” registro de pensamientosmodificado para llevar un segumiento de los disparadores de lasconductas agresivas y de su intensidad.
Situación quedespertó el enojo
Pensamientoautomático
Intensidad(1 a 10)
5/14/2018 Abordaje de La Agresividad Desde La Terapia Cognitivo-conductual - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/abordaje-de-la-agresividad-desde-la-terapia-cognitivo-conductual 14/17
Estrategias de Cambio
Entrenamiento en relajación progresiva: basado en el métodoabreviado de Jacobson, para reducir la tensión muscular en laspersonas con bajo umbral a la agresividad.
Imagen relajante: se entrena al paciente en sesión para que elija unaimagen que le genera tranquilidad o le trae recuerdos pacíficos. Se loorienta para que cuando empieza a reconocer sentimientos dehostilidad, piense en esa imagen por al menos 30 seg.
Entrenamiento en habilidades sociales asertivas: protocolo de tipomás conductual para guiar a las personas que no poseen otrasalternativas de respuesta ante las situaciones que les disgutan, por loque deben ser “entrenadas” en maneras más equilibradas yadaptativas de reaccionar.
Técnicas de evitación y prevención guiar al paciente para quereconozca los cambios corporales (señales) que preceden susrespuestas agresivas. Al identificar los precursores, el paciente puedeaprender a salir de la situación antes de “explotar” o dirigir su
atención a otra situación/objeto.
5/14/2018 Abordaje de La Agresividad Desde La Terapia Cognitivo-conductual - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/abordaje-de-la-agresividad-desde-la-terapia-cognitivo-conductual 15/17
Búsqueda de evidencias: se orienta a los pacientes a que analizar lasevidencias o pruebas sobre su pensamiento disfuncional, buscando lospro y contras relacionados con la interpretación.
Consideración de explicaciones alternativas: búsqueda de otrasrazones para el posible comportamiento “ofensivo” de la otra persona,tratando de despersonalizar la conducta y poner a prueba lasdistorsiones cognitivas.
“Diario de la agresividad y el enojo” registro de pensamientosmodificado para llevar un seguimiento de los disparadores de las
conductas agresivas y de su intensidad.
Estrategias de Cambio
Situación quedespertó el enojo
Pensamientoautomático
Intensidad(1 a 10)
5/14/2018 Abordaje de La Agresividad Desde La Terapia Cognitivo-conductual - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/abordaje-de-la-agresividad-desde-la-terapia-cognitivo-conductual 16/17
CONSIDERACIONES FINALES SOBRE LA RELACIÓNTERAPÉUTICA CON PERSONAS AGRESIVAS
Las personas propensas a la agresividad son activas, desafiantes,impulsivas, discutidores, intimidatorios, externalizadores y contendencia a culpar a los demás de sus actos o fracasos.
El psicólogo debe desarrollar una postura de EXTREMA ACEPTACIÓN y ALTA TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN.
El tratamiento debe poner énfasis en “despersonalizar” la conducta
la persona NO ES su acto. No es recomendable discutir con este tipo de pacientes, ni forzarlos a
que vean otro punto de vista. Las actividades basadas en la búsquedade evidencias son ideales, para que se enfrente a la SUBJETIVIDADde sus pensamientos.
Las investigaciones demuestran que son poco abiertos a lasintervenciones cognitivas en las primeras 3 sesiones, por lo que serecomienda iniciar con estrategias conductuales, para hacerlasgradualmente más cognitivas.
(Vicente Caballo, 1998)
5/14/2018 Abordaje de La Agresividad Desde La Terapia Cognitivo-conductual - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/abordaje-de-la-agresividad-desde-la-terapia-cognitivo-conductual 17/17
MUCHAS GRACIAS
www.sensorium.com.py Tel: 061- 501 343
E-mail: [email protected]