abdomen agudo
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Abdomen agudo
División topográfica del abdomen
Definición
• Se entiende por abdomen agudo a todo proceso patológico intraabdominal, de reciente inicio, que cursa con dolor, repercusión sistémica y requiere de un rápido diagnóstico y tratamiento
Dolor
Tipos• Dolor visceral: Es d carácter poco
definido, mal localizado• Dolor somático: Es aquel dolor que sigue
el trayecto de las fibras cerebroespinales. Agudo bien localizado y se acompaña de espasmo muscular
• Dolor referido: Compromiso de las ramas nerviosos desdendentes de C3 y C4
Etiología del dolorOrigen abdomen• Por enfermedad de vísceras huecas:
obstrucción intestinal• Inflamación peritoneal: apendicitis• Enfermedad vascular: isquemia
mesentérica• Tensión de las estructuras de sostén:
Bridas y adherencias
Origen fuera del abdomen• Dolor referido• Dolor metabólico• Dolor neurógeno• Dolor psicógeno
Características del dolor• Cólico: Dolor x contracción intensa de
víscera hueca.• Ardor o urente: Irritación de la mucosa.• Gravitativo: Dolor tipo presión, pesadez
por distensión progresiva del órgano.• Penetrante: Viscera hueca por
compromiso de serosa
Ubicación
Localización Órgano Irrigación
Epigastrio Estómago, duodeno, vías biliares, páncreas y bazo
Tronco celiaco
Mesogastrio Yeyuno, ileón, Apéndice, Colón derecho
Mesentérica superior
Hipogastrio Colon izquierdo Mesentérica inferior
Exámenes auxiliares
• Hemograma, hemoglobina y hematocrito• Examen de orina• Dosaje de amilasa y lipasa• Radiografía simple del abdomen• Ecografía y tomografía• Lavado peritoneal: Traumatismo
abdominal cerrado
Clasificación del abdomen agudo
Manejo del abdomen agudo
• Hospitalización• Sonda nasogástrica• Sonda vesical• Cateterismo venoso• Antibioterapia de amplio espectro• Control seriado del examen físico del abdomen
y funciones vitales• Exámenes auxiliares• Laparotomía