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ABA e autismo

Analisi del Comportamento e Autismo

9 Novembre 2019Fidenza

Valentina BandiniPsicologa

Analista del Comportamento BCBA

Valentina Bandini BCBA


Parleremo di…

ABA come scienza dell’apprendimentoI principi universali dell’apprendimento

umanoIl disegno di un programma individualizzatoAmbienti di insegnamento

Valentina Bandini BCBA 2


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Nelle prossime lezioni…



Autismo

L’autismo è una sindrome comportamentale causata da un disordine dello sviluppo, biologicamente determinato, con esordio nei primi 3 anni di vita.

Si configura come una disabilità “permanente” che accompagna il soggetto nel suo ciclo vitale, anche se le caratteristiche del deficit sociale assumono un’espressività variabile nel tempo.

LINEE GUIDA SINPIA

4Valentina Bandini BCBA


• Deficit persistente nella comunicazione sociale e nell’interazione sociale

• Comportamenti, interessi o attività ristrettii e ripetitivi

Si manifesta nei primi anni di vita:• non sempre ce ne accorgiamo subito• i sintomi non restano immutati nel tempo

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Disturbi dello spettro autistico: criteri diagnostici DSM-5



Caratteristiche associate

• Ritardo cognitivo (oltre 50%)• Ritardo del linguaggio• Iperattività• Disturbi neurologici (morfologia del

cervello, ritardi motori, epilessia, tic…)• Presenza di comportamenti aggressivi

(68%) e autoagressivi (50%)• Disturbi fisiologici (sensoriali, del sonno,

gastrointestinali…)



La diagnosi

• Non esistono test medici che permettono di fare diagnosi di autismo o di escluderlo

• La diagnosi si basa su metodi osservativi:Il bambino è sottoposto a test per l’autismo e viene osservato durante lo svolgimento di queste attività



Epidemiologia

Un bambino americano su 59 secondo il rapporto del Centro Statunitense per il Controllo delle Malattie e la Prevenzione (Centers for DiseaseControl and Prevention-CDC) presenta una sintomatologia nello spettro autistico.

https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/data.htmlIn Italia un bambino con autismo su 77 nella

fascia 7-9 anni (Osservatorio Nazionale, Ministero della Salute).

I maschi sono colpiti 4 volte in più rispetto alle femmine.



Costruire un progetto di integrazione scolastica per alunni con disabilità

• Programmare in modo individualizzato descrivendo obiettivi specifici in tutte le aree di apprendimento

• Formare educatori ed insegnanti di sostegno• Suscitare disponibilità e interesse dei compagni di

classe; renderli competenti (con insegnamento specifico) nell’aiutare il bambino con autismo

• Disponibilità, condivisone e collaborazione con le insegnanti



L’analisi del comportamento applicata (ABA) è la scienza che utilizza tecniche e procedure derivate dai principi del comportamento per

incrementare repertori comportamentali socialmente significativi (abilità linguistiche, sociali, cognitive, accademiche, lavorative, di autonomia, ecc..)e ridurre quelli problematici

ABA: cos’è



ABA e studi internazionali a lungo termine….

Dal 1973 (Lovaas, Koegel, Simmons) alle recenti meta-analisi (Viruez Ortega, 2010), follow up studies (Howard 2005, 2014) e review sistematiche della letteratura, l’intervento intensivo e precoce comportamentale (EIBI) risulta superiore a ogni altro approccio in termini di efficacia e costituiscono la base per la pratica basata sull’evidenza e la modalità standard di presa in carico in USA e Canada.

http://www.ontaba.org/pdf/ONTABA%20OSETT-ASD%20REPORT%20WEB.pdf



…complessivamente ci dicono che

Nessun altro modello di trattamento può dimostrareun’efficacia paragonabile: a paritá d’intensitád’intervento, il trattamento EIBI produce maggiorprogresso in tutte le aree evolutive, comequoziente intellettivo, abilità adattive, linguaggio,

MA interventi comportamentali a bassa intensitànon portano a risultati paragonabili all’interventocomportamentale intensivo e precoce.



ABA e autismo

ABA: ramo applicativo dell’ analisi del comportamento sperimentale

Scopo di migliorare comportamenti socialmente significativi:• Incrementare competenze deficitarie• Ridurre repertori problematici



Intervento educativo ABA

• Sulla base dell’osservazione diretta del bambino

• Si definiscono gli obiettivi educativi prioritari (socialmente significativi)

• Si delineano strategie di insegnamento derivate dai principi di base dell’apprendimento (rinforzo, punizione, estinzione)

• Si misurano i comportamenti per monitorare l’apprendimento nel tempo



ABA: cosa non è

• Non è un metodo• Non è una cura per l’autismo• Non consiste in una serie di esercizi

ripetitivi• Non è l’insegnamento a tavolino• Non produce comportamenti rigidi• Non robotizza i bambini• Non è una serie di programmi uguali per

tutti



In altre parole

È un intervento educativo altamente specializzato, che deriva le strategie di insegnamento dai principi universali dell’apprendimento per insegnare qualcosa di socialmente utile e ridurre i possibili comportamenti problema.

Cosa si insegna (programmazione) e come si insegna (procedure, ambiente di insegnamento) dipendono dalle priorità educative del bambino e dal suo stile di apprendimento.

Video curriculum ABA



EIBI- Early Intensive BehavioralIntervention

Risultati ottimali per interventi di 25-30 ore settimanali per almeno 2 anni, con inizio entro i 4 anni di età

Contesto di insegnamento individualizzato, con la diretta partecipazione dei genitori e trasferimento delle competenze a tutti gli ambienti attivamente programmato



COSA insegnare: obiettivi educativi

IndividualizzatiGlobali: in tutte le aree dello sviluppoEvolutivi: con lo sviluppo regolare come

guidaRealistici: l’alunno ha i prerequisiti per

l’apprendimentoSocialmente significativi: migliorano

l’adattamento dell’alunno immediatamente o in termini di futuri apprendimenti



PERCHE’: finalità

• Linguaggio e comunicazione• Assenza di comportamenti problema gravi• Capacità di auto-intrattenimento• Autonomia personale



QUANDO insegnare

Insegnamento domiciliare:• Sessioni di insegnamento tutti i giorni• 2-3 ore • Condotte da tutor o genitoreInsegnamento incidentale:• Durante l’arco della giornataInsegnamento a scuola:Sessioni individualizzate, in piccolo gruppo, in

sezione o classe



CHI: Titolarità e responsabilità nell’intervento

La supervisione e la responsabilità del trattamento è in mano a persone esperte sia di autismo sia di analisi del comportamento

Le procedure di insegnamento sono derivate dai principi dell’analisi del comportamento

Green, Brennan, Fein 2002



ABA FAQ

A che età si dovrebbe iniziare un programma ABA?

Le ricerche dicono il prima possibile (entro 4 anni), ma non è mai troppo tardi.

Mio figlio ha solo 3 anni, l’ABA può stancarlo?L’insegnamento, nelle prime fasi dell’intervento,

avviene attraverso il gioco facendo leva sulla motivazione del bambino. La sessione di insegnamento dovrebbe essere divertente.



ABA FAQ

Mio figlio non parla, l’ABA può aiutarlo?L’ABA aiuterà il bambino a esprimere le sue necessità

alle persone che gli stanno intorno. Facciamo questo incoraggiandolo a chiedere gli oggetti che vuole e di cui ha bisogno. Quando possibile viene incentivato il linguaggio parlato, in alternativa l’utilizzo del PECS o dei segni.



ABA FAQ

Mio figlio ha un autismo ad alto funzionamento, ABA può aiutarlo?

Assolutamente si, le strategie ABA possono essere efficaci nell’insegnare abilità sociali, sviluppare la conversazione, comprendere emozioni e prospettiva altrui, incrementare il pensiero critico e il ragionamento astratto.


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