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2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (32)

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A

El epidemiólogo como potencial vocero frente a brotes y otras

emergencias sanitarias

El sector salud ha enfrentado y seguirá enfrentando diversas crisis, que ponen en riesgo la imagen, credibilidad y estabilidad del sistema sanitario, estas crisis son generadas frecuentemente por brotes y otras emergencias sanitarias que se registran todos los años en los diversos departamentos de nuestro país. Los brotes y epidemias son situaciones que merecen una atención enérgica y eficaz para su control; sobre todo porque, por lo general, están involucradas las poblaciones más pobres (1).

Podemos citar como ejemplo, los brotes de dengue que frecuentemente se registran en el país. Siendo los departamentos de la selva como Loreto, Madre de Dios y San Martín los principales escenarios de transmisión donde ocurrieron las epidemias o brotes de mayor impacto (2). Estos eventos de impacto en la salud pública; al igual que el brote de rabia transmitida por mordeduras de murciélagos donde fallecieron 20 personas (reportado entre febrero y julio del año 2011), ocurridas en comunidades indígenas de la región de Amazonas (3); y otros brotes asociados a los cambios climáticos como las infecciones respiratorias agudas (IRAS), las neumonías, la influenza, entre otras enfermedades, han puesto a prueba la inmediatez de los servicios de salud en su respuesta y el manejo de dichas emergencias.

La ocurrencia de cualquiera de estos brotes u otras emergencias sanitarias, si no son manejadas adecuadamente, suelen causar incertidumbre, confusión y hasta alarma, en la población afectada, generando que la institución sanitaria pierda la confianza de la población – y en algunas ocasiones hasta del propio personal de salud -, no permitiendo así una efectiva participación de la población para enfrentar estos eventos. Asimismo la desconfianza del personal de salud puede ocasionar retrasos en las actividades de coordinación interna y externa, así como en la difusión de las medidas de prevención dirigidos a los públicos objetivos. En oposición a algunas creencias, de que informar al público sobre los riesgos se asocia a la probabilidad de que se agrave el nivel de alarma o, finalmente, que la transmisión de estos mensajes de alerta no son responsabilidad de casi nadie, y/o que no involucran a ningún individuo o profesional, las distintas entidades del sector salud deben inculcar en los profesionales, básicamente en los epidemiólogos, acciones claves contra estos mitos. Razón por la cual, la gestión de los responsables de la salud pública debe ser muy sensible ante estas situaciones, se debe conocer correctamente sus bases epidemiológicas y definir las vías de intervención, para poder transmitir a los ciudadanos la sensación de protección, por una parte, y la adecuada información por otra, de forma que así se garantice su seguridad (4).

Boletín Epidemiológico (Lima)

Ministerio de Salud

Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología

NÚMERO

32 Volumen 21 – Semana Epidemiológica Nº 32 (29 de julio al 04 de agosto de 2012)

Contenido: ACTUALIDAD. Pág. 518 - 519 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD. Pág. 520 - 524 Situación del dengue en Ucayali 2011-2012. Enfermedades diarreicas agudas (EDA). TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA. Tendencia de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la SE. 32 Pág. 525 - 529 Situación de las enfermedades en fase de eliminación o erradicación a la SE.32 Pág. 530 - 531 BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS. Caso de sepsis por meningococo procedente de distrito San Isidro, Provincia de Lima – Agosto 2012. Pág. 532 INDICADORES DE MONITOREO DE LA NOTIFICACIÓN. Pág. 533

ISSN versión impresa: 1563-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655 Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Actualidad

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (32) 2012

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Se ha evidenciado que los periodistas de los medios de comunicación están recurriendo con más frecuencia a los epidemiólogos, en especial en las Regiones al interior del País, para obtener información sobre cualquier brote y/o evento adverso a la salud que ocurre en una localidad. Se debería a que son ellos quienes frecuentemente tienen la información actualizada sobre la naturaleza del riesgo, las acciones que se realizan para el control o mitigación del evento, y por ser los responsables de la elaboración y actualización de las salas situacionales de los brotes y emergencias que se presenten en su jurisdicción. Ya no es raro ver y/o escuchar a través de los medios de comunicación (radio, televisión y prensa escrita) a los epidemiólogos – cumpliendo el rol de voceros – al informar sobre la situación de un evento y recomendando a la población sobre las medidas de prevención que deben adoptar frente al evento que pone en riesgo su salud. Los epidemiólogos deben estar capacitados y entrenados, para hacerse cargo de la delicada misión de servir de enlace entre el sector salud y la comunidad; ya que al asumir tal rol, se convertirán en la cara pública que de cuenta sobre las acciones emprendidas por el sector salud, por lo que su desempeño y la buena conducción de la comunicación (verbal y no verbal) es decisiva para mantener o recuperar la confianza de la población afectada. Los epidemiólogos que cumplen la misión de voceros, personas diferentes al comunicador social, son quienes 1) Están autorizados por la institución para entregar información oficial, 2) Trabajan con el comunicador o con el equipo de comunicación de la institución antes de salir ante los medios, 3) Se sienten seguros al hablar con los medios, transmitiendo confianza y credibilidad, y 4) Conocen qué información interesa a los medios de comunicación, a la institución y a los posibles receptores(5).

Asimismo, deben transmitir siempre información clara, precisa y certera, con dos o tres mensajes clave, que orienten a la población a la adopción de medidas para mitigar el riesgo e impacto de los brotes epidémicos y emergencias sanitarias. Finalmente, el desempeño de los voceros debe ser comprendido en su real dimensión, la cual no puede ser resumida únicamente a brindar información sino también a mostrar compasión, empatía y solidaridad al realizar anuncios oficiales ante emergencias y crisis (6). No deben olvidar que al encontrarse frente a un periodista de cualquier medio de comunicación, el objetivo primario y fundamental debe ser el de transmitir los mensajes del sector salud, y no sólo a contestar preguntas. Referencias bibliográficas 1. Una respuesta oportuna ante brotes y

emergencias. Bol Epidemiol. (Lima). 2012; 21 (30): 483.

2. Arrasco J. Situación del dengue en el Perú. Bol Epidemiol. (Lima). 2011; 20 (33): 693 - 696.

3. Gómez J. Veintiocho de setiembre, día mundial de prevención de la rabia. Bol Epidemiol. (Lima). 2011; 20 (39): 825 - 826.

4. Moreno E. Gestión de la información y la comunicación en emergencias, desastres y crisis sanitarias. 2007; 117 - 124.

5. El vocero de la institución. Guía de Preparativos de Salud Frente a Erupciones Volcánicas - Módulo 5: La Comunicación Frente a Erupciones Volcánicas (OMS, OPS; 2005).

6. V Gutiérrez Blanco. El papel de la comunicación de riesgo ante emergencias de salud pública. Rev Esp Comun Salud. 2011; 2 (2): 97-104

Lic. Ada Palpán Guerra Comunicadora Social

Dirección General de Epidemiología


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Situación del dengue en Ucayali 2011-2012

I. Antecedentes En el Perú, el dengue es un problema de salud pública en zonas tropicales, y está directamente relacionado a la reintroducción del Aedes aegypti al Perú, en 1984, luego de su eliminación en 1956. Actualmente tenemos la circulación de los 04 serotipos del virus dengue y el reporte de dengue hemorrágico o dengue grave en el 2001(1). En 1995 se introdujo la cepa americana serotipo 2 (DENV-2), en el 2001 el virus dengue serotipo DENV-3 y en el 2008 el virus dengue serotipo DENV-4(2). La epidemia de mayor magnitud y gravedad en el Perú ocurrió en el 2011, en el departamento de Loreto, y estuvo relacionada a la circulación del genotipo América/Asia del serotipo DENV-2, que ocasionó casos con manifestaciones clínicas graves, y muertes. El departamento de Ucayali, es considerada una zona endémica de dengue, en 1995 se identificaron los serotipos DENV-1 y DENV-2, en el 2001 se identificó DENV- 3 y en el 2008 se identificó el DENV- 4. Entre las Se 41 de 2008 a la SE 12 de 2009, se registró un brote importante con circulación del virus DENV-4. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica DGE- MINSA

Figura 1: Tendencia secular de casos de dengue, Ucayali 2008-2012 Luego, desde fines de 2011 se inició el brote de mayor magnitud en los últimos diez años en la

en magnitud en los últimos 10 años, periodo epidém región Ucayali. Se identificó la circulación del serotipo DENV-2, genotipo Americano/Asiático y el serotipo DENV-1(3). II. Situación Actual Desde la SE.44 (2011) hasta la SE. 13 (2012) (periodo epidémico), en el departamento de Ucayali se notificaron 4709 casos de dengue. De estos el 99,7% (4696 casos) fueron confirmados y el 0,3% (13 casos) probables. El 25% (1178) de los casos, correspondieron a Dengue con señales de alarma, y el 0,6% (31 casos), correspondieron a Dengue grave. Los distritos de mayor riesgo durante el brote fueron: Callería, Yarinacocha y Manantay. (Tabla 1). Tabla 1: Casos de dengue por distritos e incidencia acumulada, departamento de Ucayali, 2011 - 2012 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica DGE- MINSA

En el presente año, desde la SE. 13 a la SE. 32, la tendencia ha sido descendente y actualmente se encuentra estacionaria. (Figura 2) Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica DGE- MINSA

Figura 2: Casos de dengue por semana epidemiológica, departamento Ucayali. SE. 32, 2012

Análisis y situación de salud

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Sugerencia para citar: Situación del dengue en Ucayali 2011-2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (32): 520 - 523.

DISTRITOS Casos SE 1-32 Proporción TIA /1000 hab Fallecidos Tasa de Letalidad poblacion

CALLERIA 1771 53.3 11.9 1 0.6 149391

YARINACOCHA 1091 32.8 11.6 1 0.9 94304

MANANTAY 381 11.5 4.9 0 0 77653

PADRE ABAD 35 1.1 1.3 0 0 26364

IRAZOLA 17 0.5 0.7 0 0 22779

CAMPOVERDE 15 0.5 1.0 0 0 15094

CURIMANA 9 0.3 1.2 0 0 7613

RAYMONDI 4 0.1 0.1 0 0 32474

3323 100.0 7.0 2 0.6 477616


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Hasta la SE. 32 del presente año, se han notificado 3323 casos de dengue, de los cuales el 99% (3313 casos) corresponden al periodo epidémico descrito, que culminó en la SE 13. La edad promedio de los casos fue de 23,6 años con un rango entre 0 y 90 años y una mediana de 19 años. El 47% (1562) fueron menores de 17 años) (Figura 3) y, el 51% correspondieron a personas del sexo femenino. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica DGE- MINSA

Figura 3: Casos de dengue por grupo de edad, departamento de Ucayali. SE. 32-2012 De la SE. 01 a la SE. 32, se notificaron 02 fallecidos por dengue grave: Caso 1: Varón de 68 años de edad, procedente de Callería, con antecedentes de cardiopatía y tabaquismo, que falleció el 09/01/2012 (SE. 01), en el Hospital de EsSalud de la ciudad de Pucallpa. Caso 2: Menor de 09 años de edad, procedente del distrito Yarinacocha, inició la enfermedad el 11/03/12 y falleció el 15/03/12 (SE.11) en el Hospital de EsSalud de Pucallpa. Figura 4: Riesgo según índice aédico, departamento de Ucayali. SE. 30-2012

El vector Aedes aegypti, está disperso en el departamento, principalmente en las localidades evaluadas durante el mes de enero, (periodo epidémico), se identificaron distritos de alto riesgo, con índice aédico (IA) por encima del 2%, en los distritos de Yarinacocha (16,2%), Callería (5,9%), y Manantay (8,1%). En la última evaluación entomológica realizada en el mes de Julio, identificaron en la provincia Coronel Portillo un IA de 4,8%, y en los distritos Callería 4,7%, Yarinacocha 6,9% y Campoverde 3,1 %. (Figura 4). III. Acciones realizadas. La DIRESA Ucayali ha realizado las siguientes acciones de prevención y control: • Durante el brote: 1) Activación del Comité

Regional de Lucha contra el Dengue. 2) Implementación del Plan de Respuesta para el control de la epidemia de dengue; 3) Vigilancia centinela diaria de atención de casos y hospitalizaciones; 4) Emisión de alerta epidemiológica regional dirigida a los establecimientos de salud para el fortalecimiento de la vigilancia de febriles y casos probables de dengue; 5) Campaña general de recojo de inservibles; 6) Tratamiento focal y nebulización intradomiciliaria.

• Del 9 al 28 de Julio del 2012, se han

realizado control químico larvario en los distritos de Callería, Yarinacocha y Manantay, con un rendimiento promedio de 22 viviendas/hombre/hora. Los principales depósitos infestados fueron: llantas (25,2%), baldes y tinas (25%), otros recipientes (16%); inservibles (14,3%), cilindros (12,6%), ollas (4,1%), floreros (2,3%) y tanques bajos (0,2%). La cobertura del tratamiento focal fue del 96% de los programados. El 28 de Julio concluyeron las acciones de control vectorial en los distritos Callería, Manantay y Yarinacocha.

• La DIRESA considera declarar como prioridad

sanitaria la prevención y control del dengue en la Región, construcción del almacén de plaguicidas, fortalecer los procesos para que las Redes de Salud y Unidades Ejecutoras incorporen en el plan operativo institucional y en el presupuesto anual: acciones de prevención y control integrado, actividades de vigilancia mensual y control, priorizar los sectores con mayor índice aédico y gestión para el fortalecimiento del equipo de vectores de las Redes con profesionales biólogos.

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Determinantes y aspectos críticos en la transmisión del dengue en Ucayali La transmisión del dengue es directamente proporcional a los índices aédicos de alto riesgo. Se ha identificado como principales determinantes de riesgo al incremento de la precipitación pluvial, durante el mes de Junio que alcanzó un promedio de hasta 26,8 lt/m2, la máxima precipitación fue de 54,4 lt/m2, la temperatura máxima en promedio +3,1°C por encima del promedio multianual. Se ha llegado a una temperatura máxima de 33,6 ºC. (4). Según el pronóstico del SENAMHI para el trimestre Agosto-Octubre del 2012, se estima en el norte de la región una probabilidad mayor a 50% de ocurrencia de lluvias que superen a su valor normal para el trimestre (5), lo cual implica un riesgo potencial para la circulación activa del vector de dengue. Asimismo se observa incremento de la densidad poblacional, migración interna en el departamento y del nivel nacional (6). Este incremento súbito de la población determina zonas urbanas marginales con deficiencia de servicios básicos que favorecerían el desarrollo del vector y la circulación activa de la enfermedad interactuando con otros determinantes sociales (insuficiente participación de la comunidad y autoridades locales en acciones de prevención y control). En los servicios de salud se han identificado insuficiente equipamiento e insumos para el control vectorial y capacitación del personal. IV. Análisis de la situación La situación del brote de dengue en el departamento de Ucayali se encuentra controlada, actualmente en descenso del número de casos notificados desde la SE. 13 hasta la SE.32; sin embargo en el mes de julio han reportado índice aédico de alto riesgo, circulación de un serotipo virulento (DENV-2) variedad asiático/americano, el mismo que se relaciona a brotes y epidemias con presencia de casos graves y defunciones, lo cual constituye una situación de alto riesgo para la presencia de casos activos y la diseminación a otras zonas del departamento con presencia del vector, el alto flujo de desplazamiento de la población y la dispersión del vector. En relación a la respuesta implementada para el control del brote aparentemente ha tenido la cobertura y oportunidad limitada, por lo cual persiste el riesgo de circulación activa de la enfermedad. V. Conclusiones • El 98% de casos de dengue del departamento

de Ucayali, en el periodo epidémico, se presentaron en los distritos de Callería (51%), Yarinacocha (36%) y Manantay (11%).

• La limitada disponibilidad de personal y recursos (logísticos, insumos y equipamiento) para la prevención y control de dengue ha sido un criterio considerado de riesgo en la respuesta al evento.

• Las acciones de promoción y prevención en la población sobre práctica saludables contra el dengue es insuficiente.

• Limitado análisis integral y multisectorial para la toma de decisiones e implementación de estrategias en la prevención y control de dengue.

VI. Plan de trabajo A nivel local: • Fortalecer la organización de equipos locales

con planes integrales para la vigilancia y control del dengue.

• Implementar estrategias de prevención y promoción a nivel comunitario para el cambio de comportamiento para lograr prácticas sanitarias saludables sostenibles en la población.

A nivel regional: • Fortalecer la organización de los servicios de

salud con personal capacitado, insumos y ampliación de ambientes para la atención de casos de dengue con diferentes grados de severidad.

• Fortalecer el sistema de vigilancia, estableciendo directrices para la notificación diaria del daño y el monitoreo de la capacidad de respuesta de los servicios.

• Evaluar las actividades de prevención y control, para priorizar recursos económicos en intervenciones eficaces.

• Fortalecer las competencias de los equipos multisectoriales en los niveles: local y regional.

• Mantener la alerta en los servicios de salud para la detección y atención oportuna de casos de dengue.

A nivel nacional: • Brindar asistencia técnica integral en las

acciones de vigilancia, prevención, promoción y control vectorial.

• Fortalecer las coordinaciones multisectoriales en el nivel nacional.

VII. Referencias bibliográficas 1. CABEZAS S C. Dengue en el Perú: Aportes

para su diagnóstico y control. . Rev perú med exp salud publica. 2005; 22:212-28. Epub jul./sep


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2. Forshey BM, Morrison AC, Cruz C, Rocha C, Vilcarromero S, Guevara C, et al. Dengue virus serotype 4, northeastern Peru, 2008. Emerging infectious diseases. 2009; 15(11):1815-8. Epub 2009/11/07.

3. Instituto Nacional de Salud. Netlap. Reporte de laboratorio, 2012.

4. SENAMHI. Boletin Regional del SENAMHI. In: Ambiente Md, editor. Dirección Regional2012.

5. SENAMHI. Probabilidad de ocurrencia de lluvias. SENAMHI. Web SENAMHI2012.

6. Fondo de Población de las Naciones Unidas U. Ucayali: análisis de situación en población

7. 2009. 93 p. 8. 7. Beatty ME, Stone A, Fitzsimons DW, Hanna

JN, Lam SK, Vong S, et al. Best practices in dengue surveillance: a report from the Asia-Pacific and Americas Dengue Prevention Boards. PLoS neglected tropical diseases. 2010;4(11):e890. Epub 2010/11/26.

9. 8. Tapia-Conyer R, Mendez-Galvan J, Burciaga-Zuniga P. Community participation in the prevention and control of dengue: the patio limpio strategy in Mexico. Paediatrics and international child health. 2012;32 Suppl 1:10-3. Epub 2012/06/08.

10. 9. Beatty ME, Beutels P, Meltzer MI, Shepard DS, Hombach J, Hutubessy R, et al. Health economics of dengue: a systematic literature review and expert panel's assessment. The American journal of tropical medicine and hygiene. 2011;84(3):473-88. Epub 2011/03/03.

11. 10. Barniol J, Gaczkowski R, Barbato EV, da Cunha RV, Salgado D, Martinez E, et al. Usefulness and applicability of the revised dengue case classification by disease: multi-centre study in 18 countries. BMC infectious diseases. 2011;11:106. Epub 2011/04/23.

12. 11. Holveck JC, Ehrenberg JP, Ault SK, Rojas R, Vasquez J, Cerqueira MT, et al. Prevention, control, and elimination of neglected diseases in the Americas: pathways to integrated, inter-programmatic, inter-sectoral action for health and development. BMC public health. 2007;7:6. Epub 2007/01/19.

Situación de la enfermedades diarreicas agudas (EDA)

Las enfermedades diarreicas agudas en el país se notifican bajo dos definiciones sindrómicas, EDA acuosa y EDA disentérica. En el presente año, hasta la SE. 32, a nivel nacional se han notificado 653 619 episodios de EDAs, 95% de las cuales fueron notificadas como EDA acuosa. Según el canal endémico los episodios notificados en todas las SE. del presente año, han estado por debajo del promedio de lo notificado en años anteriores (Fig. 5). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica DGE- MINSA Figura 5. Canal endémico de los episodios de EDAs por SE, Perú 2012. En el país se observa una distribución heterogénea de la incidencia de las EDAs, los distritos de la selva presentan una mayor incidencia, probablemente relacionado con el acceso a los servicios de saneamiento básico, relacionada con la forma de transmisión de las EDAs. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica DGE- MINSA Figura 6. Mapa, A: Incidencia de casos de EDA, Perú – 2012. B: Porcentaje a acceso de Desagüe Perú -Censo 2007.

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Semanas epidemiologicas

Mapa B Mapa A

Lic. Enf. Laura Nayhua Gamarra

Grupo temático de la vigilancia de las enfermedades metaxénicas y riesgos ambientales


Sugerencia para citar: Enfermedades diarreicas agudas (EDA). Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (32): 523 – 524.


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La distribución de las EDAs según grupo de edad en los últimos 6 años (comparados a la SE. 32), evidencia una disminución de los episodios en menores de 5 años, a diferencia de los episodios en mayores de 5 años, donde el patrón se ha mantenido constante. En el año 2006 por cada 10 episodios de EDA en mayores de 5 años ocurrían 16 en niños (menores de 5 años), para el 2012 la razón por edad fue similar en ambos grupos de edad (Fig. 6). Sin embargo es importante resaltar que a pesar que se observa una disminución de EDAs en niños, la incidencia de casos sigue siendo mayor en este grupo que, en mayores de 5 años. Hasta la SE. 32-2012, la incidencia estimada de la notificación de casos en menores de 5 años fue de 1106 episodios por cada 10 mil niños y, 121 episodios de EDA por cada 10 mil mayores de 5 años. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica DGE- MINSA Figura 7. Distribución de episodios de EDAs y razón según grupos de edad, Perú 2006- 2012 (hasta la SE 32)

Los casos hospitalizados por EDA, nos permiten monitorizar el incremento brusco o inesperado de casos graves de EDA, que podría evidenciar brotes por algún agente potencialmente pandémico como el cólera en el presente año los casos hospitalizados por EDA, notificados hasta la SE. 32 evidencian un patrón similar a los 2 últimos años (Fig. 4), el porcentaje de hospitalización del total de casos de EDA varía entre 0.8 y 1.5 %. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica DGE- MINSA Figura 8. Distribución de hospitalizados por EDAs, según grupos de edad, Perú 2010- 2012.

Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas

Vigilancia epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas



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Tendencias de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE. 32

Sugerencia para citar: Tendencia de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, al 04 de agosto de 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (32): 525 - 529.

Semana 32 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 32 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 5 0 0.02 0 2 0 0.01

Dengue con señales de alarma 5 2888 0 9.50 50 2365 1 7.85

Dengue grave 0 155 26 0.51 0 130 25 0.43

Dengue sin señales de alarma 52 22183 0 72.96 188 15072 0 50.01

Enfermedad de Carrión aguda 10 174 3 0.57 1 360 9 1.19

Enfermedad de Carrión eruptiva 3 90 0 0.30 0 134 0 0.44

Enfermedad de Chagas 0 78 0 0.26 0 10 0 0.03

Fiebre amarilla selvática 0 10 5 0.03 0 18 7 0.06

Hepatitis B 4 322 4 1.06 3 374 2 1.24

Leishmaniasis cutánea 163 7300 2 24.01 7 3661 1 12.15

Leishmaniasis mucocutánea 11 340 1 1.12 0 235 0 0.78

Leptospirosis 1 242 1 0.80 2 1040 13 3.45

Loxocelismo 9 410 3 8 452 0

Malaria mixta 0 8 0 0.03 0 2 0 0.01

Malaria p. falciparum 48 1444 0 4.75 38 2454 1 8.14

Malaria por p. vivax 298 13648 0 44.89 284 17457 1 57.93

Muerte materna directa 3 208 7 199

Muerte materna incidental 1 15 1 20

Muerte materna indirecta 1 55 2 76

Muerte perinatal - fetal 62 2246 31 1985

Muerte perinatal - neonatal 46 2019 20 1789

Ofidismo 30 1695 11 28 1467 10

Peste bubónica 0 1 0 0.00 1 2 0 0.01

Rabia humana silvestre 0 20 20 0.07 0 5 1 0.02

Sífilis congénita 2 247 4 0.81 8 238 1 0.79

Tétanos 1 25 6 0.08 0 16 3 0.05

Tos ferina 2 31 0 0.10 5 800 6 2.65

Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES 2011 2012

Tabla Nº 01: Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 32, años 2011-2012

Tendencia de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria


526

Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 58 13.89 11 2.63 471 112.81 91 21.80 10 2.40 0 0.00 1 0.24 7 1.68 209 50.06 3 0.72 32 7.66

Áncash Áncash 0 0.00 9 0.80 0 0.00 772 68.36 73 6.46 50 4.43 0 0.00 0 0.00 0 0.00 168 14.88 4 0.35 1 0.09

Apurímac 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 17 6.99 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1.44 2 0.96 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.56 0 0.00 42 3.37 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 1 0.15 0 0.00 0 0.00 5 0.75 0 0.00 0 0.00 1 0.15 13 1.95 46 6.91 3 0.45 6 0.90

Cajamarca 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 125 17.54 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 1 0.32 0 0.00 0 0.00 5 1.59 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 13 4.14 1 0.32 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 6.26 10 6.96 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 64 44.55 0 0.00 5 3.48

Jaén 0 0.00 417 121.28 28 8.14 3186 926.62 105 30.54 45 13.09 0 0.00 0 0.00 1 0.29 88 25.59 1 0.29 1 0.29

Callao Callao 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.21 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 1.24 0 0.00 0 0.00 1 0.08 55 4.26 601 46.51 64 4.95 19 1.47

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 43 5.11 0 0.00 79 9.39 1 0.12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 25 2.97 139 16.53 21 2.50 5 0.59

Ica Ica 2 0.26 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 30 2.27 3 0.23 418 31.63 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 0.76 289 21.87 12 0.91 2 0.15

La Libertad La Libertad 0 0.00 9 0.50 0 0.00 108 6.03 19 1.06 1 0.06 0 0.00 0 0.00 5 0.28 164 9.15 1 0.06 11 0.61

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 58 4.72 5 0.41 463 37.66 7 0.57 2 0.16 1 0.08 0 0.00 21 1.71 75 6.10 5 0.41 1 0.08

Lima ciudad 0 0.00 33 0.85 0 0.00 277 7.12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 56 1.44 0 0.00 0 0.00 1 0.03

Lima este 0 0.00 0 0.00 0 0.00 387 15.84 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 17 0.70 2 0.08 0 0.00 3 0.12

Lima 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 1.31 1 0.11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.44 145 15.87 1 0.11 1 0.11

Lima sur 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.09 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 0.61 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 419 41.61 30 2.98 2901 288.10 0 0.00 0 0.00 1 0.10 2 0.20 74 7.35 147 14.60 47 4.67 906 89.97

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 71 55.63 1 0.78 1149 900.20 2 1.57 0 0.00 0 0.00 3 2.35 1 0.78 437 342.37 38 29.77 5 3.92

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.57 0 0.00 1 0.57 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 5 1.68 1 0.34 67 22.51 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 2.02 65 21.84 5 1.68 0 0.00

Luciano Castillo 0 0.00 73 9.17 0 0.00 221 27.75 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.38 15 1.88 0 0.00 2 0.25

Piura 0 0.00 61 6.08 3 0.30 767 76.46 21 2.09 26 2.59 0 0.00 0 0.00 1 0.10 345 34.39 2 0.20 1 0.10

Puno Puno 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.36 2 0.15 89 6.46 7 0.51 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 268 33.23 26 3.22 630 78.12 3 0.37 0 0.00 0 0.00 5 0.62 6 0.74 336 41.66 15 1.86 6 0.74

Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 43 18.84 3 1.31 615 269.47 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.44 0 0.00 9 3.94

Ucayali Ucayali 0 0.00 766 160.38 19 3.98 2538 531.39 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.42 78 16.33 5 1.05 23 4.82

2 0.01 2365 7.85 130 0.43 15072 50.01 360 1.19 134 0.44 10 0.03 18 0.06 374 1.24 3661 12.15 235 0.78 1040 3.45




Án

trax (carb

un

co)

Dengue c

on

señale

s de a

larm

a

Dengue g

rave

Dengue s

in s

eñ

ale

s de a

larm

a

Tabla Nº 02 - A: Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 32, año 2012

DEPARTAMENTO

Leis

hm

ania

sis

cu

tán

ea

Leis

hm

ania

sis

mu

cocutá

nea

Lepto

spir

osi

s

En

ferm

edad d

e C

arr

ión a

gu

da

En

ferm

edad d

e C

arr

ión e

rupti

va

En

ferm

edad d

e c

hagas

Fie

bre

am

ari

lla s

elv

áti

ca

Hepati

tis

B

DISAS/DIRESAS

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura


527

Loxoceli

smo

Mu

ert

e m

ate

rna d

irecta

Mu

ert

e m

ate

rna i

ncid

en

tal

Mu

ert

e m

ate

rna i

ndir

ecta

Ofi

dis

mo

Mu

ert

e p

eri

nata

l -

feta

l

Mu

ert

e p

eri

nata

l -

neonata

l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 1 0 0.00 1 0.24 0 0.00 7 0 2 162 0 0.00 0 0.00 3 31.95 1 0.24 27 6.47 46 27

Áncash Áncash 19 0 0.00 0 0.00 1 0.09 10 0 3 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.35 90 59

Apurímac 1 0 0.00 0 0.00 2 0.82 3 0 6 0 0 0.00 0 0.00 1 17.93 0 0.00 1 0.41 17 22

Chanka 0 0 0.00 0 0.00 1 0.48 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 20.06 0 0.00 0 0.00 20 22

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 6 1 0 0.00 0 0.00 1 4.79 0 0.00 5 0.40 26 16

Ayacucho Ayacucho 0 1 0.15 0 0.00 1284 192.78 9 1 2 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 77 11.56 45 46

Cajamarca 4 0 0.00 0 0.00 11 1.54 13 1 4 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 50 7.01 88 87

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1 2 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 0 0

Cutervo 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 1 3 1 0.70 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 21 16

Jaén 12 0 0.00 0 0.00 7 2.04 6 1 0 11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 1 0.29 33 19

Callao Callao 12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 2 0 0 0.00 0 0.00 3 19.40 0 0.00 1 0.10 14 21

Cusco Cusco 13 1 0.08 0 0.00 172 13.31 9 2 1 65 0 0.00 8 0.62 17 65.72 0 0.00 0 0.00 101 123

Huancavelica Huancavelica 11 0 0.00 0 0.00 2 0.41 5 2 0 4 0 0.00 0 0.00 4 28.79 0 0.00 1 0.21 49 39

Huánuco Huánuco 26 0 0.00 0 0.00 2 0.24 6 1 0 80 0 0.00 0 0.00 18 92.94 1 0.12 2 0.24 95 70

Ica Ica 4 0 0.00 0 0.00 1 0.13 3 0 2 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 17 28

Junín Junín 8 0 0.00 0 0.00 1070 80.97 8 1 2 140 0 0.00 0 0.00 8 27.28 0 0.00 7 0.53 112 94

La Libertad La Libertad 117 0 0.00 0 0.00 35 1.95 12 0 3 23 1 0.06 0 0.00 9 26.21 1 0.06 8 0.45 169 117

Lambayeque Lambayeque 0 0 0.00 0 0.00 1 0.08 7 1 1 3 0 0.00 0 0.00 2 9.04 1 0.08 5 0.41 57 90

Lima Ciudad 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0 10 3 0 0.00 0 0.00 48 80.51 0 0.00 14 0.36 308 268

Lima Este 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 6 1 0 0.00 0 0.00 52 117.71 1 0.04 10 0.41 109 55

Lima 201 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 2 3 24 0 0.00 0 0.00 9 50.97 1 0.11 0 0.00 40 27

Lima Sur 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0 5 0 0 0.00 0 0.00 14 39.32 0 0.00 5 0.23 108 37

Loreto Loreto 0 0 0.00 2502 248.47 14602 1450.12 12 0 5 439 0 0.00 0 0.00 24 101.82 3 0.30 502 49.85 88 117

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 518 405.83 0 1 0 50 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.78 1 0.78 0 0

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 2 73.96 0 0.00 0 0.00 1 9

Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 7 2.35 4 0 0 42 0 0.00 0 0.00 5 78.22 0 0.00 0 0.00 29 31

Luciano Castillo 0 0 0.00 0 0.00 18 2.26 9 1 3 10 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 44 63

Piura 26 0 0.00 0 0.00 1 0.10 9 1 2 23 0 0.00 0 0.00 2 9.72 0 0.00 12 1.20 118 79

Puno Puno 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 2 5 0 0 0.00 0 0.00 1 3.33 1 0.07 0 0.00 0 0

San Martín San Martín 2 0 0.00 8 0.99 113 14.01 8 2 1 275 0 0.00 0 0.00 5 29.98 1 0.12 0 0.00 47 58

Tacna Tacna 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 1 0 0 0.00 0 0.00 1 17.50 0 0.00 0 0.00 22 31

Tumbes Tumbes 1 0 0.00 26 11.39 51 22.35 3 0 0 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.44 0 0.00 23 17

Ucayali Ucayali 0 0 0.00 1 0.21 21 4.40 3 0 0 134 0 0.00 0 0.00 19 206.19 0 0.00 89 18.63 14 41

466 2 0.01 2538 8.42 17920 59.46 202 20 78 1505 2 0.01 8 0.03 249 42.78 15 0.05 826 2.74 2010 1819




Téta

nos

Mala

ria m

ixta

Mala

ria p

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lcip

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m

Mala

ria p

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p. viv

ax

Pest

e b

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ica

Rabia

hu

man

a s

ilvest

re

Síf

ilis

con

génit

aDEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Tos

feri

na

Tabla Nº 02 - B: Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 32, año 2012

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura


528

Sem

an

a 3

2A

cum

ula

do

Sem

an

a 3

2A

cum

ula

do

Sem

an

a 3

2A

cum

ula

do

Sem

an

a 3

2A

cum

ula

do

Am

azo

nas

Am

azo

nas

678

21607

48

1010

210

222617

676

18992

26

757

180

519749

Án

cash

Án

cash

688

21941

54

1420

94

223361

785

22176

41

1284

196

023460

Apu

rím

ac

207

6182

22

875

22

07057

345

5938

40

574

60

16512

Ch

an

ka

112

2887

056

60

2943

69

2394

048

30

2442

Are

quip

aA

requ

ipa

1370

50322

59

2931

606

353253

1785

54014

40

1940

1047

455954

Ayacu

cho

Aya

cuch

o393

11170

54

1505

66

212675

416

11696

21

1021

35

112717

Caja

marc

a162

4681

25

685

26

25366

168

4164

14

471

25

04635

Ch

ota

219

6222

1240

10

6462

97

5098

279

10

5177

Cu

terv

o83

2676

467

18

02743

75

2273

050

11

02323

Jaén

333

10293

10

138

101

110431

269

8482

292

95

08574

Callao

Callao

924

34150

4214

40

034364

781

33236

7194

76

033430

Cu

sco

Cu

sco

849

25960

36

601

158

426561

961

26119

17

496

208

326615

Hu

an

caveli

caH

uan

cave

lica

493

12467

103

2828

148

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03

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Tabla

Nº

04

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530

Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2012

Sugerencia para citar: Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (32): 530.

Indicadores de la vigilancia de Sarampión –Rubéola y Parálisis Flácida

Amazonas 2 1.48 1 1.16 95.62 100 667744 1 1 1

Áncash 7 2.03 0 0.00 100.00 0 0

Apurímac 2 2.46 3 5.83 99.55 67 7162 1399 3 3 3

Arequipa 7 1.89 1 0.50 100.00 0 1 1 1

Ayacucho 4 1.71 3 2.03 97.95 100 3 3 1

Cajamarca 1 0.45 1 0.72 100.00 1 0 0

Callao 3 1.69 5 3.32 100.00 100 72073 3 2 5 4

Chanka 0 0.00 0 0.00 100.00 0 0

Chota 1 0.98 1 1.57 99.21 100 1 1 1

Cusco 9 2.29 8 3.23 100.00 75 5 3 5 5 3

Cutervo 1 1.91 1 3.07 100.00 100 18009 1 1 1

Huancavelica 3 1.56 0 0.00 100.00 0 0

Huánuco 4 1.42 0 0.00 100.00 451222 19200 0 0

Ica 4 1.86 0 0.00 100.00 0 0

Jaén 4 3.25 1 1.29 100.00 100 3+.6. 1 1

Junín 13 2.77 7 2.57 100.00 71 5 2 6 5 1

La Libertad 3 0.57 8 2.41 92.86 88 2932 2852 5 3 6 6 2

Lambayeque 2 0.57 1 0.45 74.87 100 498473 25760 1 1 1

Lima Ciudad 17 1.85 2 0.39 100.00 100 10057 1 1 2 2

Lima Este 14 2.03 5 3.44 100.00 80 293383 699 5 5 5

Lima 2 1.14 2 1.20 100.00 100 16202 2 2 2

Lima Sur 8 1.44 4 0.59 100.00 75 53844 150 3 1 4 3 1

Loreto 4 1.39 4 1.76 95.30 100 715 150 3 1 4 4

Luciano Castillo 1 0.40 1 0.64 95.77 100 198949 1 1

Madre de Dios 3 7.83 0 0.00 100.00 48758 0 0

Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00 33298 0 0

Pasco 1 0.99 0 0.00 99.62 0 0

Piura 5 1.56 4 1.97 93.44 100 40810 343 3 1 4 2

Puno 4 0.88 2 0.70 100.00 100 2 2 2

San Martín 2 0.80 5 3.15 85.28 60 3 2 2 2 2

Tacna 1 1.15 0 0.00 98.73 0 0

Tumbes 0 0.00 0 0.00 97.67 0 0

Ucayali 0 0.00 0 0.00 0.00 0 0

Total 132 1.50 70 1.26 95 84 2403574 60610 53 0 17 0 60 51 9

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-DGE/MINSA

Nº

de

casa

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.A.C

.

DISAS/DIRESAS

Año 2011

Indicadores

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Indicadores

laboratorio (2)

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531

Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión – Rubéola 2012

Sugerencia para citar: Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión – Rubéola 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (32): 531.

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actu

al)

Amazonas 1.13 3 3 415 95.62 100 100 1252431 67 67

Áncash 5.02 36 2 34 400 100.00 33 50 83 69

Apurímac 0.65 1 1 222 99.55 0 0 13211 2269

Arequipa 9.36 74 74 274 100.00 95 99 97 25

Ayacucho 1.18 5 1 4 335 97.95 100 100 80 60

Cajamarca 0.22 1 1 223 100.00 100 100 100 100

Callao 2.11 13 1 12 71 100.00 77 100 262776 92 77

Chanka 0.00 0 107 100.00

Chota 0.50 1 1 250 99.21 100 100 100 100

Cusco 0.98 8 2 6 318 100.00 63 100 63 50

Cutervo 3.29 3 3 98 100.00 100 100 123521 100 67

Huancavelica 5.54 17 1 16 395 100.00 59 100 90 60

Huánuco 1.69 9 1 8 277 100.00 100 100 492690 19203 100 44

Ica 0.62 3 3 132 100.00 33 100 33 33

Jaén 2.29 5 5 150 100.00 100 100 42486 100 0

Junín 5.84 49 2 47 418 100.00 92 100 39 69

La Libertad 0.35 4 4 247 92.86 75 75 2930 2672 100 75

Lambayeque 1.03 8 1 7 143 74.87 63 50 100 25

Lima Ciudad 2.75 68 1 67 138 100.00 100 100 90 76

Lima Este 1.42 22 2 20 114 100.00 77 95 1466915 490 90 62

Lima 1.03 6 6 312 100.00 50 100 59687 100 50

Lima Sur 1.54 21 21 113 100.00 81 95 44582 715 95 75

Loreto 1.41 9 2 7 345 95.30 44 44 715 715 56 67

Luciano Castillo 2.57 13 13 181 95.77 92 92 289354 77 92

Madre de Dios 0.00 0 90 100.00 133016

Moquegua 1.80 2 2 69 100.00 100 100 51784 50 100

Pasco 0.53 1 1 263 99.62 100 100 100 100

Piura 2.36 15 2 13 171 93.44 80 93 2004102 716 67 80

Puno 0.11 1 1 185 100.00 0 100 0 100

San Martín 0.00 0 197 85.28

Tacna 5.75 12 1 11 78 98.73 75 100 18261 18261 75 50

Tumbes 1.38 2 2 42 97.67 0 100 100 100

Ucayali 0.00 0 0 0.00

Total 2.15 412 20 392 0 6773 94.77 81 92 6258461 45041 81 60

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

DISAS/DIRESAS

Casos Indicadores de vigilancia epidemiológica (1)Indicadores

laboratorio(2)T

asa

ajust

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de

noti

fica

ción

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00,0

00 h

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Sosp

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art

ados

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-DGE/MINSA

Confi

rmados

% de lugares que notifican semanalmente

% de casos con investigación

adecuada (ficha completa)

Búsqueda Activa

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532

Caso de sepsis por meningococo procedente de distrito San Isidro, Provincia de Lima – Agosto 2012. En la SE. 34-2012 (22/08/2012), el Grupo Temático de Enfermedades Trasmisibles de la Dirección General de Epidemiología comunica un caso de sepsis por Neisseria meningitidis, el cual fue notificado por la Dirección de Salud V (DISA V) Lima Ciudad. I.- Situación actual El 20/08/12 (SE. 34) la Clínica Anglo-Americana notificó a la DISA V Lima Ciudad, un caso probable de enfermedad meningocócica procedente del distrito de San Isidro. El caso corresponde a un paciente de 18 años, de sexo masculino, universitario, con domicilio en San Isidro; cuya fecha de inicio de síntomas es el 14/08/2012. Acude a la Clínica Anglo-Americana el 15/08/12, por presentar fiebre, cefalea, anorexia, náuseas y vómitos, petequias, hipoactividad, con compromiso del estado de conciencia (confusión), se le hospitaliza con diagnósticos de ingreso de shock séptico e injuria renal aguda. El paciente recibió tratamiento antibiótico con meropenem, vancomicina y ceftriaxona. Actualmente se encuentra hospitalizado con evolución favorable. El 15/08/2012, el laboratorio AngloLab de la Clínica Anglo-Americana reporta el resultado de: LCR con resultado negativo y hemocultivo positivo con aislamiento de Neisseria meningitidis, enviándose muestras al laboratorio referencial de la DISA V Lima Ciudad, para corroborar los resultados de la clínica (resultados pendientes). El caso no tiene antecedentes de hospitalizaciones anteriores ni comorbilidades. Además, reporta haber viajado a las ciudades de Arequipa y Cusco del 21 al 31/07/12. El 04/08/12 tuvo reunión social (discoteca en Miraflores), no habiéndose podido precisar los contactos. No se ha reportado la presencia de otros casos relacionados en el distrito de San Isidro, ni en la Red de Salud Lima Ciudad. Durante el presente año se han notificado casos confirmados de Meningitis meningocócica en las ciudades de Áncash, Loreto y últimamente en el Callao, sin existir nexo epidemiológico evidente con el presente caso; no se han reportado casos

anteriores en la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad. II.- Actividades realizadas Una vez identificado el caso, la DISA V Lima Ciudad en coordinación con la Red de Salud Lima Ciudad, el Centro de Salud de San Isidro y el personal de Epidemiología de la Clínica Anglo-Americana realizaron la investigación del caso. Búsqueda activa e inicio de quimioprofilaxis a los contactos directos: familiares (6), compañeros de viaje (20) y del personal de salud (40), indicándoseles ciprofloxacino 500 mg. Vía oral en dosis única. El 22/08/12 se realizó el bloqueo de viviendas, cuatro manzanas a la redonda de la vivienda del paciente, no se encontraron pacientes febriles. Se ha fortalecido la búsqueda e identificación de febriles en las zonas de trasmisión, así como se ha alertado a todas las microrredes de salud. III.- Análisis de la situación El caso corresponde a un paciente con enfermedad meningocócica sin manifestaciones neurológicas del tipo meníngeo, el cual es confirmado por hemocultivo. Se vienen desarrollando actividades de prevención y control de casos, con énfasis en medidas de bioseguridad y quimioprofilaxis a contactos y personal de salud. A la fecha no se han determinado otros casos relacionados al presente caso, el cual tiene una evolución favorable, permaneciendo aún en hospitalización. IV.- Plan de trabajo Continuar con las medidas de bioseguridad en el personal de salud, en especial para evitar la transmisión por vía respiratoria. Fortalecer las actividades de búsqueda de febriles y casos con manifestaciones neurológicas en la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad. Evaluación periódica y seguimiento del caso. La Dirección General de Epidemiología (DGE) continuará las coordinaciones, con la DISA V Lima Ciudad, para las acciones de prevención y control de la trasmisión de la enfermedad. Fuente: Oficina de Epidemiología - DISA V Lima Ciudad Oficina de Epidemiología - Red de Salud Lima Ciudad Oficina de Epidemiología - Clínica Angloamericana C.S. San Isidro.

Brotes y otras emergencias sanitarias

Sugerencia para citar: Caso de sepsis por meningococo procedente de distrito San Isidro, Provincia de Lima – Agosto 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (33): Pág. 532.


533

0

20

40

60

80

100Cutervo

IV Lima EsteV Lima Ciudad

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

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Cusco

HuánucoApurímacTumbesLa LibertadPiura

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Cajamarca

Loreto

Junín

Lima

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Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

AmazonasIca

San Martín

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 32, 2012 Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. La ponderación de indicadores equivale al 100%. Tabla Nº 01: Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). SE. 32, año 2012. Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica-DGE-MINSA.

En la SE. 32-2012, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,2 sobre 100 puntos calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE. 32 fue retroinformación con 85,2 sobre 100%, calificado como regular. Respecto a la cobertura, la RENACE alcanzó el 98,4% y calidad del dato 94,7%; mientras que en los indicadores de oportunidad, seguimiento y regularización se obtuvo 100%, calificándose como óptimo, se muestra en la figura 1. Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE. 32 – 2012

Figura 2: Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE. 32 – 2012

El puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3), se observa que todas las DIRESAs, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. Siendo, Loreto, la única DIRESA que no alcanzó el puntaje mínimo (78,0%). Figura 3: Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE. 32 – 2012

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 32 - 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (32): Pág. 533.

Unidad Técnica del Centro de Información Dirección Sectorial de Análisis de Situación de Salud


95.5

98.4

94.7

100.0

100.0

85.2

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION


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Ministerio de Salud

Mg. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi Ministra de Salud

Dr. José Carlos Del Carmen Sara

Vice-Ministro de Salud


Méd. Epid. Fernando David Gonzáles Ramírez Director General

Staff

Méd. Epid.Luis Alberto Huamaní Palomino Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya Dirección Sectorial de Análisis en Situación de Salud

Méd. Epid. Luis Vicente Revilla Tafur

Dirección Sectorial de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Lic. Enf. Maria del Carmen Reyna Maurial

Dirección Sectorial de Fortalecimiento Institucional

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890. Copyright 1991-2010 DGE-MINSA-Perú

Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú. Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones: [email protected] URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8022 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7149 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

a boletín epidemiológico (lima) - dge.gob.pe · sujetos a vigilancia epidemiológica a la se. 32...

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