9. sistema linfoide
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Sistema Sistema InmunológicoInmunológico
yy Órganos linfoides Órganos linfoides
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GENERALIDADES
El sistema linfoide es el encargado de las defensas inmunológicas del cuerpo.Algunos de sus órganos
como ganglios linfáticos,timo y bazo ,se encuentran encerrados en cápsulas de tejido conectivo,en
tanto que sus otros componentes,miembros del sistema linfoide difuso,no están encapsulados.
Las células del sistema linfoide protegen al cuerpo contra macromoléculas extrañas,virus y bacterias,lo
mismo que contra las células transformadas.
La reacción inmunológica manifiesta 4 propiedades distintivas:
•Especificidad
•Diversidad
•Memoria
•Reconocimiento de lo propio y de lo extraño
Los Linfocitos T y B son los que manifiestan estas 4 características y estos junto con las células
presentadoras de Ag., inician la reacción inmunológica y participan en ella.. Estas células se
comunican entre si mediante moléculas de señalamiento,conocidas como citocinas,que se descargan
como reacción al encuentro con sustancias extrañas,llamadas Antígenos.
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El reconocimiento de una sustancia extraña estimula una sucesión compleja de reacciones que dan por
resultado producción de Inmunoglobulinas ,o anticuerpos,que se fijan al Ag.,o bien la inducción de un
grupo de células que se especializan en matar a las células extrañas o propias alteradas.
La reacción inmunológica que depende de la formación de Anticuerpos se denomina reacción
inmunológica humoral,en tanto que la reacción citotóxica se conoce como reacción inmunológica
mediada por células.
Los 3 tipos de células que constituyen los componentes funcionales del sistema inmunológico, es
decir Células T, Células BCélulas B y Células presentadoras de antígenosCélulas presentadoras de antígenos se forman en la médula ósea.
Las células B se vuelven inmunocompetentes en la médula ósea,en tanto que las células T emigran
hacia el timo para adquirir esta propiedad;por tanto, estos dos órganos se denominan órganos linfoides
primarios (centrales).
Una vez que los linfocitos se vuelven inmunocompetentes en la médula ósea o en el timo,emigran
hacia los órganos linfoides secundarios (periféricos),es decir,tejido linfoide difuso,ganglios linfáticos
y bazo,sitios en los que entran en contacto con los antígenos.
La región del Ag. que reacciona con el Ac. o con el receptor de la célula T se denomina epítope,o
determinante antigénico.Cada epítope es una porción pequeña de la molécula antígeno. Las bacterias
cuentan con varios epítopes cada uno capaz de fijarse a un anticuerpo diferente.
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ORGANOS LINFOIDESTIMOTIMO: El timo,situado en la parte superior del mediastino y que se extiende sobre los grandes vasos
del corazón,es un pequeño órgano encapsulado compuesto por 2 lóbulos.
Después de los primeros años de la vida el timo empieza a entrar en involución (atrofia), y se infiltra con
células adiposas.Sin embargo posiblemente sigue funcionando incluso en los adultos ancianos.
La cápsula del timo, compuesta por tejido conectivo colagenoso denso irregular,envía tabiques hacia
los lóbulos y los subdivide en lobulillos incompletos.
Cada lobulillo está compuesto por una corteza y una médula,aunque las médulas de los lobulillos
adyacentes son confluentes entre sí.
Timo fetal CORTEZA
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ORGANOS LINFOIDES- TIMOCORTEZA:En los cortes histológicos aparece más oscura que la médula a causa de la presencia de gran número de linfocitos T ( timocitos ).
Las células T inmunoincompetentes dejan la médula ósea y emigran hacia la periferia de la corteza tímica, sitio en el que experimentan proliferación e instrucción extensas para covertirse en células T inmunocompetentes.
Además de los linfocitos,la corteza alberga macrófagos y células reticulares epiteliales derivadas del ectodermo.
Se encuentran 3 tipos de células reticulares epiteliales
corteza
médula
adiposo
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ORGANOS LINFOIDES- TIMO-CORTEZA
CELULAS RETICULARES EPITELIALES TIPO I :
Separan a la corteza de la cápsula de tejido
conectivo y a las trabéculas y rodean a los
elementos vasculares de la corteza.
Estas células forman uniones ocluyentes entre
sí,por lo que aíslan por completo a la corteza tímica
del resto del cuerpo
TIMO DE ADULTO
CELULAS RETICULARES Y LINFOCITOS T
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ORGANOS LINFOIDES- TIMO-CORTEZA
CELULAS RETICULARES EPITELIALES II: Están localizadas en la corteza media, poseen proyecciones largas, anchas y a manera de vainas que forman uniones desmosómicas, estas proyecciones forman un citoretículo que subdivide la corteza tímica en compartimentos pequeños llenos de linfocitos.
CELULAS RETICULARES EPITELIALES III: Están localizadas en la parte profunda de la corteza y a nivel de la unión corticomedular, poseen proyecciones amplias que forman compartimentos llenos de linfocitos.
Estas células participan en la formación de uniones ocluyentes entre sí y con las células reticulares epiteliales de la médula, quedando aisladas corteza y médula.
Los 3 tipos de células reticulares epiteliales aislan por completo a la corteza tímica, y de esta manera impiden el desarrollo de linfocitos T a partir del contacto con antígenos extraños.
CITORETÍCULO
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ORGANOS LINFOIDES- TIMO-MEDULA
La médula del timo se tiñe de un color mucho más
claro que la corteza,porque su población de
linfocitos no es tan profusa y alberga un gran
número de células reticulares epiteliales derivadas
del endotelio.
Son 3 los tipos de células reticulares epiteliales de la
médula.
Cuerpo de Hassal
Cels. Reticulares abundantes y linfocitos T -Médula tímica
Médula tímica
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ORGANOS LINFOIDES- TIMO-MEDULA
CÉLULAS RETICULARES EPITELIALES IV
Se encuentran en relación estrecha con las células del
tipo III de la corteza y ayudan a la formación de la
unión corticomedular. Los núcleos son de cromatina
burda y citoplasma oscuro.
CÉLULAS RETICULARES EPITELIALES V
Forman el citorretículo de la médula del mismo modo
que lo hacen las del tipo II en la corteza.
Los núcleos son polimorfos,con una red de cromatina
perinuclear y núcleos bien definidos.
CÉLULAS RETICULARES EPITELIALES VI
Constituyen el aspecto más característico de la médula
del timo. Estas grandes células de coloración pálida se
unen formando los corpúsculos tímicos o de hassall, que
se incrementan con la edad, estas se pueden cornificar e
incluso calcificar,no se sabe su función, pero se presume
es el lugar donde mueren los linfocitos.
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ORGANOS LINFOIDES- TIMO-RIEGO VASCULAREl timo recibe numerosas arterias pequeñas,que entran por la cápsula y se distribuyen por todo el órgano a través de las trabéculas entre lóbulos adyacentes,las ramas de estos vasos no dan acceso hacia la corteza directamente,más bien entran en la unión corticomedular, sitio donde forman lechos capilares que penetran en la corteza.
Los capilares de la corteza son de tipo contínuo, poseen
una lámina basal gruesa y están revestidos por una túnica
de células reticulares epiteliales de tipo I que forman la
barrera hematotímica.
Por tanto las células T en desarrollo de la corteza quedan
protegidas contra el contacto de las macromoléculas
transportadas por la sangre.
La red capilar cortical drena en vénulas de la médula.
Las células T inmunoincompetentes que llegan desde la
médula por la sangre ,lo hacen a nivel de la unión
corticomedular y desde allí emigran hacia la periferia de
la corteza.
Conforme maduran se van introduciendo hacia la
profundidad entrando a la médula como células vírgenes
inmunocompetentes
11TIMO
Linfocitos, granulos de queratohialina, corpúsculo de Hassal y citoretículos
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ORGANOS LINFOIDES- GANGLIOS LINFATICOS
Los ganglios linfáticos son pequeñas estructuras encapsuladas ovales interpuestas en la trayectoria de los
vasos linfáticos,que sirven como filtros para la remoción de bacterias y otras sustancias extrañas.
Se encuentran localizados en diversas regiones del cuerpo,pero son más preponderantes en
cuello,axila.ingle,a lo largo de los vasos mayores y en las cavidades corporales.
Su parénquima está compuesto por acumulaciones de linfocitos T y B,células presentadoras de antígenos y
macrófagos.
Estas células linfoides reaccionan a la presencia de antígenos al establecer una reacción inmunológica en la
cual los macrófagos fagocitan a las bacterias y otros microorganismos que entran en el ganglio por la linfa.
El ganglio linfático posee una cápsula de tejido conectivo fibroso,rodeada por tejido adiposo.Tiene una
superficie convexa,perforada por vasos linfáticos aferentes que poseen válvulas,lo que garantiza que la linfa
entre en la sustancia del ganglio. La superficie cóncava del ganglio llamada hilio,es el sitio por el que entran y
salen de éste arterias y venas. Por añadidura, la linfa deja al ganglio por los vasos linfáticos eferentes
localizados también a nivel del hilio.los cuales también poseen válvulas.
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ORGANOS LINFOIDES- GANGLIOS LINFATICOS-
CORTEZA: La cápsula de tejido conectivo colagenoso denso de
distribución irregular del ganglio,envía trabéculas hacia la
sustancia del ganglio,lo que subdivide a la región externa de la
corteza en compartimentos incompletos que se extienden hacia
la vecindad del hilio.
La cápsula se encuentra engrosada a nivel del hilio y conforme
entran los vasos quedan rodeados por una vaina de tejido
conectivo derivado de la cápsula.
Suspendida de la cápsula y de las trabéculas se encuentra una
red tridimensional de tejido conectivo reticular que forma toda
la estructura ganglionar Los vasos linfáticos aferentes perforan
la cápsula sobre la superficie convexa del ganglio y vacian su
linfa en el seno subcapsular ubicado en la profundidad.
El seno se continúa con los senos corticales (senos
paratrabeculares) que son paralelos a las trabéculas y que
descargan su linfa en los senos medulares,la que por último
entra en los vasos linfáticos eferentes.
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ORGANOS LINFOIDES- GANGLIOS LINFATICOS-CORTEZALos senos medulares tienen una red de células reticulares estrelladas cuyas prolongaciones hacen contacto con las de otras células y con el epitelio escamoso simple de tipo endotelial.
Los macrófagos que se encuentran adheridos a las células reticulares estrelladas fagocitan todas las partículas de materias extrañas.
Las células linfoides pueden entrar en los sinusoides o salir de los mismos pasando a través de la túnica de células escamosas.
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ORGANOS LINFOIDES- GANGLIOS LINFATICOS-CORTEZA
NODULOS LINFOIDES:
Los compartimentos incompletos que están dentro de la corteza
albergan nódulos linfoides primarios, que son agregados esféricos de
linfocitos B, (tanto células B vírgenes como células B de memoria) que
están en proceso de entrar o de salir del ganglio linfático.
A menudo los centros de estos nódulos se tiñen pálidos denominándose
nódulos secundarios (centros germinales ) Los nódulos secundarios sólo
se forman como reacción a una carga antigénica y se cree que es el
lugar donde se generan las células B de memoria y las células
plasmáticas.
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ORGANOS LINFOIDES- GANGLIOS LINFATICOS-MEDULA
La médula está compuesta de grandes senos linfáticos tortuosos
rodeados por células linfoides organizadas en acúmulos que se
denominan cordones medulares.
Las células de estos cordones medulares (linfocitos , células
plasmáticas y macrófagos) están sumergidos en una red de fibras
reticulares y células reticulares.
Los linfocitos se encuentran en proceso de emigrar desde la
corteza para entrar en los senos medulares.
Se ponen de manifiesto la presencia de trabéculas que se originan
en la cápsula engrosada del hilio, y que dirigen a los vasos
sanguíneos hacia el exterior.CORDONES Y SENOS MEDULARES
17GANGLIO LINFATICO
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ORGANOS LINFOIDES- BAZOEl bazo,órgano linfoide de mayor tamaño del cuerpo,se encuentra localizado dentro del peritoneo.
Su cápsula de tejido conectivo fibroelástico denso de distribución irregular,alberga células musculares lisas
ocasionales y se encuentra rodeada por el peritoneo visceral, cuyo epitelio escamoso simple le brinda una
superficie lisa.
El bazo funciona en la capacitación inmunológica y formación de anticuerpos y la proliferación de las células B
y T, además como filtro de sangre para destruir eritrocitos viejos.
El bazo posee una superficie convexa,lo mismo que una superficie cóncava que es el hilio.La cápsula del bazo
está engrosada al nivel del hilio,sitio en el que entran las arterias y fibras nerviosas,en tanto que las venas y los
vasos linfáticos lo dejan por ese mismo sitio.
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ORGANOS LINFOIDES- BAZO
Las trabéculas, que se originan en la cápsula,llevan vasos sanguíneos
hacia el interior y exterior del parenquima esplénico.
Desde el punto de vista histológico el bazo tiene una red
tridimensional de fibras reticulares y células reticulares asociadas.
La red de fibras reticulares se encuentra adherida a la cápsula lo
mismo que a las trabéculas y forma la estructura de este órgano.
Los intersticios de la red tisular están ocupados por senos venoso,
trabéculas que brindan sostén a los vasos sanguíneos y al parénquima
esplénico.
La superficie de corte del bazo fresco pone de manifiesto zonas grises llamadas pulpa blanca,las que a su vez se rodean por zonas rojas ,las que son conocidas como pulpa roja.
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ORGANOS LINFOIDES- BAZO-RIEGO DEL BAZO
La arteria esplénica se ramifica repetidamente conforme va perforando la cápsula de tejido conectivo a nivel del
hilio del bazo. Las ramas de estos vasos,llamadas arterias trabeculares, se dirigen hacia la sustancia del bazo
por trabéculas de tamaños decrecientes.
La túnica adventicia de estos vasos queda laxamente organizada,y quedan infiltrados por una vaina de
linfocitos,que se llama vaina linfática periarterial VLPA.
Como el vaso ocupa el centro de la VLPA,se denomina arteria central.
A nivel de su terminación ,la arteria
central pierde su vaina linfática y se
subdivide en varias ramas paralelas
cortas,que se conocen como arterias
penicilares, que entran en la pulpa
roja.
Las arterias penicilares tienen 3
regiones, arteriola de la pulpa ,
arteriola con vaina (región engrosada
de vaso rodeada por una vaina de
macrófagos) y capilares arteriales
terminales.
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ORGANOS LINFOIDES- BAZO PULPA BLANCA
Los capilares arteriales terminales descargan su sangre en los senos
esplénicos,los cuales drenan en venas pequeñas de la pulpa que son
tributarias de venas cada vez mas grandes que se fusionan para formar la
vena esplénica,tributaria de la vena porta.
PULPA BLANCA Y ZONA MARGINAL:
La estructura de la pulpa blanca está estrechamente asociada a la arteriola
central.
La vaina linfatica periarterial que rodea a la arteriola central está compuesta
por linfocitos T,a menudo se encuentran encerrados dentro de esta VLPA
nódulos linfoides compuestos por linfocitos B que desplazan a la arteriola
central hasta una posición periférica.
Los nódulos linfoides pueden manifestar centros
germinales que indican carga antigénica. La VLPA
y nódulos linfoides constituyen la pulpa blanca. La
pulpa blanca está separada de la pulpa roja por
una zona marginal que está compuesta por :
células plasmáticas,linfocitos T y B, macrófagos y
células dendríticas interdigitantes (células
presentadoras de Ag.)
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ORGANOS LINFOIDES- BAZO--PULPA ROJA
La pulpa roja del bazo está compuesta por senos esplénicos y cordones esplénicos de Billroth, esta parece una esponja,porque los espacios representan a los senos y el material a los cordones esplénicos.
La túnica endotelial de los senos esplénicos es extraordinaria ,puesto que sus células son fusiformes.
Los senos están rodeados por fibras reticulares contínuos con los de los cordones esplénicos que se envuelven alrededor de ellos a manera de tiras delgadas individuales de un filamento.
Las fibras reticulares están distribuídas en sentido perpendicular sobre el eje longitudinal de los senos y están cubiertas por lámina basal.
Por tanto los senos esplénicos tienen una lámina basal discontínua.
Los cordones esplénicos están compuestos por una red laxa de fibras reticulares que están envueltas por células reticulares estrelladas.
PULPA BLANCAPULPA BLANCA pulpa blanca y pulpa rojapulpa blanca y pulpa roja
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Pulpa roja BAZO
A: Seccion del bazo que muestra la pulpa roja y un componente de la pulpa blanca la vlpa (pals) o sea la vaina linfatica periarterial –que rodea la arteria central.
B: (1) PALS; (2) arteria central; (3) pulpa roja; (4) sinusoides H&E stain. Low magnification. (Courtesy of PA Abrahamsohn.)
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Pulpa roja BAZO
Estructura de la pulpa roja del bazoSinusoides esplenicos (1) y cordones esplenicos (2). En muchos sinusoides se aprecian celulas endoteliales mientras que en los cordones esplenicos predominan los linfocitos. H&E stain. Medium magnification. (Courtesy of PA Abrahamsohn.)
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Pulpa roja BAZO ME
SINUSOIDES
CORDONES ESPLENICOS
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TEJIDO LINFOIDE DIFUSO
El tejido linfoide difuso está compuesto por infiltración localizada de linfocitos y nódulos linfoides en la
mucosa de las vías gastrointestinales,respiratorias y urinarias.Estos tejidos linfoides no encapsulados se
denominan de manera colectiva,tejido linfoide asociado a la mucosa TLAM.Las más características de estas
acumulaciones son las asociadas la mucosa del intestino,que se denominan de manera global tejido linfoide
asociado al intestino TLAI y tejido linfático asociado a los bronquios TLAB.
TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO AL INTESTINO:
El TLAI está compuesto por folículos linfoides a toda la longitud
del tubo digestivo.
La mayor parte de los folículos linfoides se encuentran aislados
entre sí,sin embargo en el íleon forman agregados linfoides que se
conocen como placas de Peyer.
Los folículos linfoides de las placas de Peyer están compuestos por
células B rodeadas de una región más laxa de células T y
numerosas células presentadoras de antígenos.Aunque el íleon esta
revestido por epitelio cilíndrico simple,la zona inmediatamente
adyacente a los folículos linfoides están revestidas por células de
tipo escamoso,conocidas como células M,se cree que capturan Ag. y
presentan sus epítopes a los linfocitos de las placas de Peyer
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PLACAS DE PEYER
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fin