7.0 trastornos conducta alimentaria
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TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
SALUD MENTAL
ALBA PLANELLA
EIR
CONTENIDOS
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA NERVIOSA BULIMIA NERVIOSA TRATAMIENTO
TEMA 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA I (SM)
APARECEN UNA MEDIA DE 6,5 PREGUNTAS EN EL EXAMEN
SOBRE SALUD MENTAL
“INTRODUCCIÓN” Y “TTNOS. NEURÓTICOS” SON LOS 2 TEMAS MÁS
IMPORTANTES DE LA ASIGNATURA
ORIENTACIÓN
Se pregunta muy esporádicamente
No le dediques mucho tiempo
TEMA 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA I (SM)
▸ Constituyen un grave problema social
▸ La incidencia ha aumentado en los últimos años, tanto en países industrializados como en países en vía de desarrollo
▸ No son exclusivos de mujeres (90 %), pero la prevalencia entre hombres es mucho menor (10 %)
▸ El inicio del trastorno coincide con la adolescencia en el 80% de los casos
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
TEMA 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA I (SM)
▸ La etiología es biopsicosocial
▸ Son trastornos muy asociados a la cultura
▸ Se relacionan con ideas sobrevaloradas acerca de la importancia de la delgadez
▸ Se asocian a graves complicaciones físicas, además de psicológicas
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
TEMA 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA I (SM)
SE CONOCEN DESDE LA ANTIGÜEDAD
▸ Se caracteriza por la negación voluntaria de comer y la autopercepción de la imagen corporal distorsionada
▸ Formas clínicas:
▸ Restrictiva: se ristringe la cantidad y calidad de los alimentos, pero no se producen conductas de atracones ni purgas
▸ Compulsiva/purgativa: restricción alimentaria acompañada de conductas de atracones y purgas recurrentes
ANOREXIA NERVIOSA
TEMA 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA I (SM)
▸ Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima de un valor normal mínimo para la edad y talla
▸ IMC igual o inferior a 17,5
▸ Distorsión de la percepción de la imagen corporal
▸ Miedo intenso a ganar peso (evita alimentos calóricos, tiene conductas purgativas tras comer, ejercicio excesivo, uso de diuréticos, laxantes y anorexígenos…)
▸ Alteración hormonal (amenorrea en mujeres, pérdida de potencial sexual en hombres)
ANOREXIA NERVIOSA: CLÍNICA
TEMA 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA I (SM)
▸ Alteraciones hormonales
▸ Pérdida del deseo y potencial sexual
▸ Amenorrea
▸ Hirsutismo (lanugo)
▸ Hipotermia
▸ Bradicardia
▸ Alopecia
▸ Piel seca
▸ Uñas y pelo quebradizo
▸ Osteoporosis
ANOREXIA NERVIOSA: CONSECUENCIAS ORGÁNICAS
TEMA 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA I (SM) DERIVAN DE LA DESNUTRICIÓN
▸ Hipercarotinemia (piel anaranjada)
▸ Acrocianosis
▸ Anemia
▸ Leucopenia
▸ Vaciado gástrico lento
▸ Disminución de la masa muscular
▸ Disminución de la reserva de grasa subcutánea
▸ Estreñimiento
ANOREXIA NERVIOSA: CONSECUENCIAS ORGÁNICAS
TEMA 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA I (SM)
▸ Alteraciones del sueño
▸ Depresión y ansiedad
▸ Nerviosismo
▸ Hiperactividad
▸ Dificultad de concentración
▸ Distorsiones cognitivas (pensamientos erróneos, dicotómicos)
▸ Aislamiento social
▸ Problemas familiares
ANOREXIA NERVIOSA: CONSECUENCIAS PSICOSOCIALES
TEMA 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA I (SM)
▸ Se ha sugerido una susceptibilidad genética
▸ Otro aspecto relacionado con su aparición es la adaptación a los cambios físicos y psíquicos en la adolescencia
▸ También se ha comprobado que en ocasiones existe un acontecimiento estresante
ANOREXIA NERVIOSA: ETIOLOGÍA
TEMA 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA I (SM)
CONLLEVA LA MUERTE EN UN 10% DE LOS CASOS (POR INANICIÓN
O POR SUICIDIO)
▸ Descentralizar la relación de ayuda del peso corporal
▸ Mejorar la conciencia de enfermedad, autoestima y percepción corporal
▸ Ofrecer educación nutricional
▸ Llegar a un pacto en el tratamiento
▸ Controlar el peso a diario
▸ Vigilar la conducta alimentaria
ANOREXIA NERVIOSA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA
TEMA 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA I (SM)
EL TRATAMIENTO SE BASA EN TÉCNICAS DE
PSICOTERAPIA
▸ Caracterizada por una preocupación continua y excesiva por su aspecto físico y por la comida, con deseos irresistibles de comer que llevan a la ingestión descontrolada y rápida de grandes cantidades de alimento en periodos de tiempo cortos (media de 3.415 kcal por atracón)
▸ Los atracones son compensados mediante la autoinducción del vómito, ejercicio excesivo, uso de laxantes y diuréticos para evitar el aumento de peso
BULIMIA NERVIOSA
TEMA 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA I (SM)
LA INCIDENCIA DE BULIMIA NERVIOSA ES SUPERIOR A LA DE LA ANOREXIA NERVIOSA
▸ Atracones recurrentes
▸ Conductas para compensar el atracón y evitar ganar peso (inducción del vómito, laxantes, diuréticos, ayuno…)
▸ A diferencia de la AN, el peso puede ser normal o incluso presentar sobrepeso
BULIMIA NERVIOSA: CLÍNICA
TEMA 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA I (SM)
EL PRONÓSTICO ES MEJOR QUE EN LA ANOREXIA
NERVIOSA
▸ Derivadas de la inducción del vómito:
BULIMIA NERVIOSA: CONSECUENCIAS
TEMA 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA I (SM)
▸ Caries
▸ Callosidades en el dorso de la mano
▸ Esofagitis
▸ Ulceraciones bucales
▸ Hipotensión
▸ Cambios ECG
▸ Hipertrofia de la glándulas parótidas
▸ Dilatación gástrica
▸ Irregularidades menstruales
▸ Mareos
NO DERIVAN DE LA DESNUTRICIÓN, SINO DE LAS
CONDUCTAS PURGATIVAS
▸ Por abuso de laxantes:
▸ Dolores abdominales
▸ Cólicos
▸ Estreñimiento
▸ Mala absorción de grasas, proteínas y calcio
▸ Por abuso de diuréticos:
▸ Hipopotasemia
▸ Deshidratación
BULIMIA NERVIOSA: CONSECUENCIAS
TEMA 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA I (SM)
▸ Psicoterapia cognitivo-conductual (grupal e individual)
▸ Se lleva a cabo en Unidades de Salud Mental
▸ El tratamiento suele ser ambulatorio (en casos graves es necesario el ingreso hospitalario)
▸ Control de la dieta y del peso
▸ Educación nutricional
▸ Apoyo psicológico
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: TRATAMIENTO
TEMA 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA I (SM)
ANOREXIA BULIMIA
IMC < 17,5 NORMAL EN LA MAYORÍA DE CASOS
IMAGEN DISTORSIÓN PREOCUPACIÓN
ATRACONES POSIBLES SÍ
CONDUCTAS COMPENSATORIAS POSIBLES SÍ
AMENORREA SÍ POSIBLE
INICIO 14 - 18 AÑOS 18 - 25 AÑOS
TEMA 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA I (SM)
RESUMEN: ANOREXIA NERVIOSA VS BULIMIA NERVIOSA
PREGUNTAS EIR EIR 2016 PREGUNTA 157
TEMA 7: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA I (SM)
EIR 2014 PREGUNTA 173
EIR 2011 PREGUNTA 97
EIR 2009 PREGUNTA 96
EIR 2008 PREGUNTA 95
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
ALBA PLANELLA
EIR
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