6.lavado de manos falconi

Importancia del lavado de manos Importancia del lavado de manos

Guillermo Falconí Morales

Lavado de manosLavado de manosLavado de manosLavado de manos

Aspectos históricosAspectos históricosAspectos históricosAspectos históricos


• El El lavado de manoslavado de manos se ha defendido se ha defendido como una medida para el control de como una medida para el control de las infecciones desde hace un las infecciones desde hace un siglo siglo y medioy medio

• El El lavado de manoslavado de manos se ha defendido se ha defendido como una medida para el control de como una medida para el control de las infecciones desde hace un las infecciones desde hace un siglo siglo y medioy medio

Muto, et al: Am J Infect Control 2000;28:273-6

Dr. Ignaz Semmelweis (1818 – 1865)Dr. Ignaz Semmelweis (1818 – 1865)Dr. Ignaz Semmelweis (1818 – 1865)Dr. Ignaz Semmelweis (1818 – 1865)


• En 1846 el Dr. Ignaz Semmelweis notó que En 1846 el Dr. Ignaz Semmelweis notó que simultáneamente con la introducción de simultáneamente con la introducción de las autopsias generales, se incrementaron las autopsias generales, se incrementaron las muertes por las muertes por sepsis puerperalsepsis puerperal

• Médicos y estudiantes examinaban a las Médicos y estudiantes examinaban a las mujeres que habían muerto por esta causa mujeres que habían muerto por esta causa y luego atendían a las mujeres en y luego atendían a las mujeres en trabajo trabajo de partode parto

• En 1846 el Dr. Ignaz Semmelweis notó que En 1846 el Dr. Ignaz Semmelweis notó que simultáneamente con la introducción de simultáneamente con la introducción de las autopsias generales, se incrementaron las autopsias generales, se incrementaron las muertes por las muertes por sepsis puerperalsepsis puerperal

• Médicos y estudiantes examinaban a las Médicos y estudiantes examinaban a las mujeres que habían muerto por esta causa mujeres que habían muerto por esta causa y luego atendían a las mujeres en y luego atendían a las mujeres en trabajo trabajo de partode parto

Información del Lying-In Hospital en 1846Información del Lying-In Hospital en 1846Información del Lying-In Hospital en 1846Información del Lying-In Hospital en 1846

Pabellón I Pabellón Pabellón I Pabellón IIII

Personal Médicos y estudiantesPersonal Médicos y estudiantes ParterasParteras

Mortalidad Mortalidad sepsissepsis puerperalpuerperal 8% 2% 8% 2%

Mortalidad Mortalidad despuésdespués de la de la

Introducción del Introducción del lavado delavado de

manosmanos 1.5% 0% 1.5% 0%

Pabellón I Pabellón Pabellón I Pabellón IIII

Personal Médicos y estudiantesPersonal Médicos y estudiantes ParterasParteras

Mortalidad Mortalidad sepsissepsis puerperalpuerperal 8% 2% 8% 2%

Mortalidad Mortalidad despuésdespués de la de la

Introducción del Introducción del lavado delavado de

manosmanos 1.5% 0% 1.5% 0%

““Partículas cadavéricas” Streptococcus pyogenesPartículas cadavéricas” Streptococcus pyogenes““Partículas cadavéricas” Streptococcus pyogenesPartículas cadavéricas” Streptococcus pyogenes

Lying-In Hospital en 1846Lying-In Hospital en 1846Lying-In Hospital en 1846Lying-In Hospital en 1846

Aspectos históricos…Aspectos históricos…Aspectos históricos…Aspectos históricos…

• En la década de 1970, Katherine Sprunt En la década de 1970, Katherine Sprunt demostró que un corto lavado de las demostró que un corto lavado de las manos con agua y jabón removía casi manos con agua y jabón removía casi todos los bacilos todos los bacilos Gram negativosGram negativos de las de las manos de las enfermerasmanos de las enfermeras

• En la década de 1970, Katherine Sprunt En la década de 1970, Katherine Sprunt demostró que un corto lavado de las demostró que un corto lavado de las manos con agua y jabón removía casi manos con agua y jabón removía casi todos los bacilos todos los bacilos Gram negativosGram negativos de las de las manos de las enfermerasmanos de las enfermeras

Aspectos históricos…Aspectos históricos…Aspectos históricos…Aspectos históricos…

• En la década de 1980, Ojajarvi demostró En la década de 1980, Ojajarvi demostró que algunos organismos que algunos organismos Gram positivosGram positivos no pueden ser lavados tan fácilmente no pueden ser lavados tan fácilmente como los organismos Gram negativos y como los organismos Gram negativos y se requiere de se requiere de alcohol o clorhexidinaalcohol o clorhexidina

• En la década de 1980, Ojajarvi demostró En la década de 1980, Ojajarvi demostró que algunos organismos que algunos organismos Gram positivosGram positivos no pueden ser lavados tan fácilmente no pueden ser lavados tan fácilmente como los organismos Gram negativos y como los organismos Gram negativos y se requiere de se requiere de alcohol o clorhexidinaalcohol o clorhexidina


DefinicionesDefinicionesDefinicionesDefiniciones


• Flora residenteFlora residente• Flora transeúnteFlora transeúnte• Jabón simpleJabón simple• Jabón antimicrobianoJabón antimicrobiano

• Flora residenteFlora residente• Flora transeúnteFlora transeúnte• Jabón simpleJabón simple• Jabón antimicrobianoJabón antimicrobiano

•Lavado de manosLavado de manos•Antisepsia de las manosAntisepsia de las manos•Lavado quirúrgicoLavado quirúrgico

Flora bacteriana de las manosFlora bacteriana de las manosFlora bacteriana de las manosFlora bacteriana de las manos

• Flora residenteFlora residente

• Flora transeúnteFlora transeúnte

• Flora residenteFlora residente

• Flora transeúnteFlora transeúnte


Flora residenteFlora residenteFlora residenteFlora residente


• Se encuentra en las grietas de la piel y Se encuentra en las grietas de la piel y está está firmemente adheridafirmemente adherida a ella a ella

• Es estable en número y tipo:Es estable en número y tipo:• StaphylococcusStaphylococcus coagulasa negativo coagulasa negativo• MicrococcusMicrococcus• CorynebacteriumCorynebacterium• PropionibacteriumPropionibacterium• EnterobacteriaceaeEnterobacteriaceae

• Se encuentra en las grietas de la piel y Se encuentra en las grietas de la piel y está está firmemente adheridafirmemente adherida a ella a ella

• Es estable en número y tipo:Es estable en número y tipo:• StaphylococcusStaphylococcus coagulasa negativo coagulasa negativo• MicrococcusMicrococcus• CorynebacteriumCorynebacterium• PropionibacteriumPropionibacterium• EnterobacteriaceaeEnterobacteriaceae


• Para removerla se requiere de una Para removerla se requiere de una fuerte fricción con un fuerte fricción con un cepillocepillo

• Es Es menos susceptiblemenos susceptible que la transeúnte que la transeúnte a la acción de los antisépticosa la acción de los antisépticos

• Se dice que no es posible Se dice que no es posible limpiarla limpiarla completamentecompletamente

• Para removerla se requiere de una Para removerla se requiere de una fuerte fricción con un fuerte fricción con un cepillocepillo

• Es Es menos susceptiblemenos susceptible que la transeúnte que la transeúnte a la acción de los antisépticosa la acción de los antisépticos

• Se dice que no es posible Se dice que no es posible limpiarla limpiarla completamentecompletamente


• Se considera residente Se considera residente permanentepermanente de la piel de la piel

• Se denomina flora Se denomina flora colonizantecolonizante

• Se transmite a los pacientes cuando se la Se transmite a los pacientes cuando se la introduce por introduce por procedimientos invasivosprocedimientos invasivos

• Se considera residente Se considera residente permanentepermanente de la piel de la piel

• Se denomina flora Se denomina flora colonizantecolonizante

• Se transmite a los pacientes cuando se la Se transmite a los pacientes cuando se la introduce por introduce por procedimientos invasivosprocedimientos invasivos

Flora residenteFlora residente


Flora transeúnteFlora transeúnteFlora transeúnteFlora transeúnte


• Es la que se recoge en las Es la que se recoge en las actividadesactividades diariasdiarias

• Es escasa y se une Es escasa y se une débilmentedébilmente a la piel a la piel en la grasa y en la suciedaden la grasa y en la suciedad

• Existe en Existe en mayor cantidadmayor cantidad bajo las uñas bajo las uñas

• Es la que se recoge en las Es la que se recoge en las actividadesactividades diariasdiarias

• Es escasa y se une Es escasa y se une débilmentedébilmente a la piel a la piel en la grasa y en la suciedaden la grasa y en la suciedad

• Existe en Existe en mayor cantidadmayor cantidad bajo las uñas bajo las uñas


• No está presente en la No está presente en la mayoríamayoría de personas de personas

• Se la adquiere básicamente por Se la adquiere básicamente por contactocontacto

• Se la llama contaminante o Se la llama contaminante o no colonizanteno colonizante

• No está presente en la No está presente en la mayoríamayoría de personas de personas

• Se la adquiere básicamente por Se la adquiere básicamente por contactocontacto

• Se la llama contaminante o Se la llama contaminante o no colonizanteno colonizante


Es fácilmente removible con el lavado !Es fácilmente removible con el lavado !Es fácilmente removible con el lavado !Es fácilmente removible con el lavado !

Cuándo se ensucian más las manos?Cuándo se ensucian más las manos?Cuándo se ensucian más las manos?Cuándo se ensucian más las manos?

• Muchos investigadores Muchos investigadores han demostrado que las han demostrado que las manos se ensucian manos se ensucian durante el cuidado durante el cuidado otorgado a los pacientes, otorgado a los pacientes, especialmente cuando el especialmente cuando el personal sanitario personal sanitario manipula zonas del manipula zonas del cuerpo o substancias cuerpo o substancias corporales corporales húmedashúmedas

• Muchos investigadores Muchos investigadores han demostrado que las han demostrado que las manos se ensucian manos se ensucian durante el cuidado durante el cuidado otorgado a los pacientes, otorgado a los pacientes, especialmente cuando el especialmente cuando el personal sanitario personal sanitario manipula zonas del manipula zonas del cuerpo o substancias cuerpo o substancias corporales corporales húmedashúmedas

Definiciones: jabón simpleDefiniciones: jabón simpleDefiniciones: jabón simpleDefiniciones: jabón simple

• Limpiadores a base de detergentes en Limpiadores a base de detergentes en cualquier forma (barra, líquido, polvo) cualquier forma (barra, líquido, polvo) que se emplean con el propósito de que se emplean con el propósito de remover la remover la suciedadsuciedad y los y los microorga-microorga-nismos contaminantesnismos contaminantes

• Actúan mecánicamente y no tienen Actúan mecánicamente y no tienen actividad bactericidaactividad bactericida

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• Actúan mecánicamente y no tienen Actúan mecánicamente y no tienen actividad bactericidaactividad bactericida

Jabón simple…Jabón simple…Jabón simple…Jabón simple…

• Hay que utilizarlo cuando se realiza Hay que utilizarlo cuando se realiza un contacto social con el paciente:un contacto social con el paciente:

– Darle la manoDarle la mano– Control de signos vitalesControl de signos vitales– Piel intactaPiel intacta

• Hay que utilizarlo cuando se realiza Hay que utilizarlo cuando se realiza un contacto social con el paciente:un contacto social con el paciente:

– Darle la manoDarle la mano– Control de signos vitalesControl de signos vitales– Piel intactaPiel intacta

Almada G., et al: El control de infecciones hospitalarias 2002

Definiciones: jabón antimicrobiano o antisépticoDefiniciones: jabón antimicrobiano o antisépticoDefiniciones: jabón antimicrobiano o antisépticoDefiniciones: jabón antimicrobiano o antiséptico

Un jabón que Un jabón que contiene un contiene un ingrediente con ingrediente con actividad actividad in vitroin vitro e e in vivoin vivo contra la contra la flora de la pielflora de la piel

Un jabón que Un jabón que contiene un contiene un ingrediente con ingrediente con actividad actividad in vitroin vitro e e in vivoin vivo contra la contra la flora de la pielflora de la piel

Jabón antiséptico: antes y después de…Jabón antiséptico: antes y después de…Jabón antiséptico: antes y después de…Jabón antiséptico: antes y después de…

• Examinar una heridaExaminar una herida• Realizar un procedimiento invasivoRealizar un procedimiento invasivo• Examinar a un paciente con sospecha o Examinar a un paciente con sospecha o

confirmación de enfermedades transmisibles confirmación de enfermedades transmisibles por contactopor contacto

• Cambiar pañalesCambiar pañales• Manipuleo de bolsas de residuosManipuleo de bolsas de residuos

• Examinar una heridaExaminar una herida• Realizar un procedimiento invasivoRealizar un procedimiento invasivo• Examinar a un paciente con sospecha o Examinar a un paciente con sospecha o

confirmación de enfermedades transmisibles confirmación de enfermedades transmisibles por contactopor contacto

• Cambiar pañalesCambiar pañales• Manipuleo de bolsas de residuosManipuleo de bolsas de residuos


Definiciones…Definiciones…Definiciones…Definiciones…


• Lavado de manos:Lavado de manos: procedimiento para procedimiento para remover la suciedad y los microorganismos remover la suciedad y los microorganismos transeúntestranseúntes de las manos de las manos



• Antisepsia de las manos:Antisepsia de las manos: procedimiento procedimiento para remover o destruir los microorganismos para remover o destruir los microorganismos transeúntestranseúntes





• Lavado quirúrgico:Lavado quirúrgico: procedimiento para procedimiento para remover o destruir los microorganismos remover o destruir los microorganismos transeúntestranseúntes y reducir la flora y reducir la flora residenteresidente



• Lavado quirúrgico:Lavado quirúrgico: procedimiento para procedimiento para remover o destruir los microorganismos remover o destruir los microorganismos transeúntestranseúntes y reducir la flora y reducir la flora residenteresidente



Lavado de manos: acuerdos y discrepanciasLavado de manos: acuerdos y discrepanciasLavado de manos: acuerdos y discrepanciasLavado de manos: acuerdos y discrepancias

• El lavado de manos es la medida más El lavado de manos es la medida más efectiva para prevenir la diseminación efectiva para prevenir la diseminación de los microorganismosde los microorganismos

• Diferencias de opinión:Diferencias de opinión:• Agentes adecuadosAgentes adecuados• Duración del lavadoDuración del lavado• Frecuencia del lavadoFrecuencia del lavado

• El lavado de manos es la medida más El lavado de manos es la medida más efectiva para prevenir la diseminación efectiva para prevenir la diseminación de los microorganismosde los microorganismos

• Diferencias de opinión:Diferencias de opinión:• Agentes adecuadosAgentes adecuados• Duración del lavadoDuración del lavado• Frecuencia del lavadoFrecuencia del lavado

Lavado de manos: fundamentosLavado de manos: fundamentosLavado de manos: fundamentosLavado de manos: fundamentos

• La mayoría de las La mayoría de las infecciones infecciones nosocomiales son nosocomiales son transmitidas por transmitidas por contactocontacto, , fundamentalmente fundamentalmente por las por las manosmanos del del personal sanitariopersonal sanitario

• La mayoría de las La mayoría de las infecciones infecciones nosocomiales son nosocomiales son transmitidas por transmitidas por contactocontacto, , fundamentalmente fundamentalmente por las por las manosmanos del del personal sanitariopersonal sanitario

Anopheles: malariaAnopheles: malariaAnopheles: malariaAnopheles: malaria

Lavado de manos: fundamentosLavado de manos: fundamentosLavado de manos: fundamentosLavado de manos: fundamentos

• El lavado de manos continúa siendo el El lavado de manos continúa siendo el procedimiento simple más importante procedimiento simple más importante para para disminuir la transmisióndisminuir la transmisión de los de los patógenos nosocomialespatógenos nosocomiales

• El lavado de manos continúa siendo el El lavado de manos continúa siendo el procedimiento simple más importante procedimiento simple más importante para para disminuir la transmisióndisminuir la transmisión de los de los patógenos nosocomialespatógenos nosocomiales

Lavado de manos: importanciaLavado de manos: importanciaLavado de manos: importanciaLavado de manos: importancia

• La tasa de las infecciones nosocomiales se La tasa de las infecciones nosocomiales se incrementó en la década de los 90incrementó en la década de los 90

• Cada vez aparecen más microorganismos Cada vez aparecen más microorganismos resistentes a los antibióticosresistentes a los antibióticos

• La tasa de las infecciones nosocomiales se La tasa de las infecciones nosocomiales se incrementó en la década de los 90incrementó en la década de los 90

• Cada vez aparecen más microorganismos Cada vez aparecen más microorganismos resistentes a los antibióticosresistentes a los antibióticos


Lavado de manos: incumplimientoLavado de manos: incumplimientoLavado de manos: incumplimientoLavado de manos: incumplimiento

• El lavado de manos se realiza solamente El lavado de manos se realiza solamente en el 50% de los contactos de pacientesen el 50% de los contactos de pacientes

• El cumplimiento en las UCI´s va del 17 al El cumplimiento en las UCI´s va del 17 al 75%75%

• El lavado de manos se realiza solamente El lavado de manos se realiza solamente en el 50% de los contactos de pacientesen el 50% de los contactos de pacientes

• El cumplimiento en las UCI´s va del 17 al El cumplimiento en las UCI´s va del 17 al 75%75%


Unidad de Terapia IntensivaUnidad de Terapia IntensivaUnidad de Terapia IntensivaUnidad de Terapia Intensiva

Cuántos dispositivos potencialmente infectantes tiene este paciente ?Cuántos dispositivos potencialmente infectantes tiene este paciente ?

Si pensó en 15, acertó !Si pensó en 15, acertó !


RequisitosRequisitosRequisitosRequisitos

Lavado de manos: requisitosLavado de manos: requisitosLavado de manos: requisitosLavado de manos: requisitos

• TiempoTiempo

•EnergíaEnergía

•MotivaciónMotivación

• TiempoTiempo

•EnergíaEnergía

•MotivaciónMotivación

Lavado de manos: ObjetivoLavado de manos: ObjetivoLavado de manos: ObjetivoLavado de manos: Objetivo

Reducir la colonización de Reducir la colonización de las manos para disminuir los las manos para disminuir los

riesgos de infección por riesgos de infección por contacto directocontacto directo

Reducir la colonización de Reducir la colonización de las manos para disminuir los las manos para disminuir los

riesgos de infección por riesgos de infección por contacto directocontacto directo


ProcedimientoProcedimientoProcedimientoProcedimiento

AcciónAcciónAcciónAcción

Ubíquese frente Ubíquese frente al lavabo y no al lavabo y no permita que su permita que su uniforme entre uniforme entre en contacto con en contacto con el mismo durante el mismo durante el lavadoel lavado

Ubíquese frente Ubíquese frente al lavabo y no al lavabo y no permita que su permita que su uniforme entre uniforme entre en contacto con en contacto con el mismo durante el mismo durante el lavadoel lavado

FundamentoFundamentoFundamentoFundamento

Al lavabo se lo Al lavabo se lo considera considera contaminado.contaminado.

Los uniformes Los uniformes pueden pueden transportar transportar organismos de organismos de un lugar a otroun lugar a otro

Al lavabo se lo Al lavabo se lo considera considera contaminado.contaminado.

Los uniformes Los uniformes pueden pueden transportar transportar organismos de organismos de un lugar a otroun lugar a otro


Retire sus joyas Retire sus joyas y colóquelas en y colóquelas en un lugar seguro.un lugar seguro.

Puede utilizar su Puede utilizar su anillo de bodas.anillo de bodas.

Retire sus joyas Retire sus joyas y colóquelas en y colóquelas en un lugar seguro.un lugar seguro.

Puede utilizar su Puede utilizar su anillo de bodas.anillo de bodas.


El retiro de las joyas El retiro de las joyas permite un lavado permite un lavado adecuado.adecuado.

Los microorganismos Los microorganismos pueden acumularse enpueden acumularse en

las monturas de las las monturas de las joyasjoyas

El retiro de las joyas El retiro de las joyas permite un lavado permite un lavado adecuado.adecuado.

Los microorganismos Los microorganismos pueden acumularse enpueden acumularse en

las monturas de las las monturas de las joyasjoyas


Abra la llave y Abra la llave y regule el calibre regule el calibre del chorro.del chorro.

Regule la Regule la temperatura temperatura hasta que el hasta que el agua esté tibia.agua esté tibia.

Abra la llave y Abra la llave y regule el calibre regule el calibre del chorro.del chorro.

Regule la Regule la temperatura temperatura hasta que el hasta que el agua esté tibia.agua esté tibia.


El agua que salpica El agua que salpica desde el lavabo desde el lavabo contaminado, contaminado, contaminará su contaminará su uniforme. uniforme.

El agua tibia es más El agua tibia es más confortable, abre confortable, abre menos los poros y menos los poros y remueve menos remueve menos aceites de la piel. aceites de la piel.

Los microorganismos Los microorganismos pueden alojarse en la pueden alojarse en la piel áspera y en las piel áspera y en las zonas agrietadaszonas agrietadas

El agua que salpica El agua que salpica desde el lavabo desde el lavabo contaminado, contaminado, contaminará su contaminará su uniforme. uniforme.

El agua tibia es más El agua tibia es más confortable, abre confortable, abre menos los poros y menos los poros y remueve menos remueve menos aceites de la piel. aceites de la piel.

Los microorganismos Los microorganismos pueden alojarse en la pueden alojarse en la piel áspera y en las piel áspera y en las zonas agrietadaszonas agrietadas


Humedezca las manos Humedezca las manos y las muñecas. y las muñecas.

Mantenga las manos Mantenga las manos por debajo de los por debajo de los codos para permitir codos para permitir que el agua fluya hacia que el agua fluya hacia las puntas de los las puntas de los dedos.dedos.

Humedezca las manos Humedezca las manos y las muñecas. y las muñecas.

Mantenga las manos Mantenga las manos por debajo de los por debajo de los codos para permitir codos para permitir que el agua fluya hacia que el agua fluya hacia las puntas de los las puntas de los dedos.dedos.


El agua debe fluir El agua debe fluir desde las zonas desde las zonas más limpias a las más limpias a las más contaminadas.más contaminadas.

Las manos están Las manos están más contaminadas más contaminadas que los antebrazos.que los antebrazos.

El agua debe fluir El agua debe fluir desde las zonas desde las zonas más limpias a las más limpias a las más contaminadas.más contaminadas.

Las manos están Las manos están más contaminadas más contaminadas que los antebrazos.que los antebrazos.


Tome una cucharadita de Tome una cucharadita de jabón líquido desde el jabón líquido desde el dispensador o tome una dispensador o tome una pastilla de jabón sólidopastilla de jabón sólido

Enjabónese profusamente, Enjabónese profusamente, cubriendo toda la superficie cubriendo toda la superficie de las manosde las manos

Enjuague la barra de jabón Enjuague la barra de jabón y déjela en la jaboneray déjela en la jabonera

Tome una cucharadita de Tome una cucharadita de jabón líquido desde el jabón líquido desde el dispensador o tome una dispensador o tome una pastilla de jabón sólidopastilla de jabón sólido

Enjabónese profusamente, Enjabónese profusamente, cubriendo toda la superficie cubriendo toda la superficie de las manosde las manos

Enjuague la barra de jabón Enjuague la barra de jabón y déjela en la jaboneray déjela en la jabonera


Enjuagar el jabón Enjuagar el jabón antes y después de antes y después de su empleo, elimina su empleo, elimina la espuma que la espuma que puede contener puede contener microorganismosmicroorganismos

Enjuagar el jabón Enjuagar el jabón antes y después de antes y después de su empleo, elimina su empleo, elimina la espuma que la espuma que puede contener puede contener microorganismosmicroorganismos


Con movimientos circulares y firmes de Con movimientos circulares y firmes de fricción, lave las palmas y el dorso de las fricción, lave las palmas y el dorso de las manos, cada dedo, las áreas entre los dedos, manos, cada dedo, las áreas entre los dedos, los nudillos, las muñecas y los antebrazos.los nudillos, las muñecas y los antebrazos.

Lave por lo menos una pulgada sobre la zona Lave por lo menos una pulgada sobre la zona contaminada.contaminada.

Si las muñecas no se encuentran muy sucias, Si las muñecas no se encuentran muy sucias, lave una pulgada sobre las muñecaslave una pulgada sobre las muñecas

Con movimientos circulares y firmes de Con movimientos circulares y firmes de fricción, lave las palmas y el dorso de las fricción, lave las palmas y el dorso de las manos, cada dedo, las áreas entre los dedos, manos, cada dedo, las áreas entre los dedos, los nudillos, las muñecas y los antebrazos.los nudillos, las muñecas y los antebrazos.

Lave por lo menos una pulgada sobre la zona Lave por lo menos una pulgada sobre la zona contaminada.contaminada.

Si las muñecas no se encuentran muy sucias, Si las muñecas no se encuentran muy sucias, lave una pulgada sobre las muñecaslave una pulgada sobre las muñecas


La fricción ayuda a eliminar la suciedad y La fricción ayuda a eliminar la suciedad y los organismos que pueden alojarse entre los organismos que pueden alojarse entre los dedos, en las grietas de la piel de los los dedos, en las grietas de la piel de los nudillos, en las palmas y en el dorso de las nudillos, en las palmas y en el dorso de las manos, así como en las muñecas y en los manos, así como en las muñecas y en los antebrazos.antebrazos.

La fricción ayuda a eliminar la suciedad y La fricción ayuda a eliminar la suciedad y los organismos que pueden alojarse entre los organismos que pueden alojarse entre los dedos, en las grietas de la piel de los los dedos, en las grietas de la piel de los nudillos, en las palmas y en el dorso de las nudillos, en las palmas y en el dorso de las manos, así como en las muñecas y en los manos, así como en las muñecas y en los antebrazos.antebrazos.


Continúe los movimientos de fricción por 10 a 15 segundos


La duración del lavado La duración del lavado está determinada por el está determinada por el grado de contaminación!grado de contaminación!

La duración del lavado La duración del lavado está determinada por el está determinada por el grado de contaminación!grado de contaminación!

Reducción del contaje bacteriano en Reducción del contaje bacteriano en función del tiempo de lavado:función del tiempo de lavado:Reducción del contaje bacteriano en Reducción del contaje bacteriano en función del tiempo de lavado:función del tiempo de lavado:

15” de 0.6 a 1.1 log10

30” de 1.8 a 2.8 log10

60” de 2.7 a 3.0 log10

15” de 0.6 a 1.1 log10

30” de 1.8 a 2.8 log10

60” de 2.7 a 3.0 log10

Lavados más prolongados no reducen mayormente los contajes bacterianos

Trampuz A., et al: Mayo Clin Proc 2004; 79:109-116

Reducción del contaje bacteriano Reducción del contaje bacteriano con el empleo de alcohol:con el empleo de alcohol:Reducción del contaje bacteriano Reducción del contaje bacteriano con el empleo de alcohol:con el empleo de alcohol:

30” de 3.4 a 5.8 log1030” de 3.4 a 5.8 log10

Concentraciones de alcohol del 60 - 95%



Concentraciones de alcohol mayores del 95%

son menos potentes porque se requiere de agua

para la denaturación de las proteínas



La presencia de material orgánico disminuye

la actividad antibacteriana de los alcoholes

de 0.2 a 0.7 log10



Utilice las uñas de los dedos Utilice las uñas de los dedos de la otra mano o un palillo de la otra mano o un palillo para limpiar bajo las uñaspara limpiar bajo las uñas

Utilice las uñas de los dedos Utilice las uñas de los dedos de la otra mano o un palillo de la otra mano o un palillo para limpiar bajo las uñaspara limpiar bajo las uñas


El área bajo las uñas tiene un elevado El área bajo las uñas tiene un elevado contaje de microorganismos y estos contaje de microorganismos y estos organismos pueden permanecer por organismos pueden permanecer por debajo de ellas en donde pueden debajo de ellas en donde pueden crecer y diseminarse a otros pacientescrecer y diseminarse a otros pacientes

El área bajo las uñas tiene un elevado El área bajo las uñas tiene un elevado contaje de microorganismos y estos contaje de microorganismos y estos organismos pueden permanecer por organismos pueden permanecer por debajo de ellas en donde pueden debajo de ellas en donde pueden crecer y diseminarse a otros pacientescrecer y diseminarse a otros pacientes


Enjuague abundantementeEnjuague abundantementeEnjuague abundantementeEnjuague abundantemente


El agua corriente elimina la suciedad y El agua corriente elimina la suciedad y los microorganismos hacia el lavabo los microorganismos hacia el lavabo

El agua corriente elimina la suciedad y El agua corriente elimina la suciedad y los microorganismos hacia el lavabo los microorganismos hacia el lavabo


Seque sus manos Seque sus manos comenzando por los comenzando por los dedos y diríjase hacia dedos y diríjase hacia los antebrazos. los antebrazos.

Utilice una toalla de Utilice una toalla de papel y elimínela papel y elimínela inmediatamente. inmediatamente.

Seque sus manos Seque sus manos comenzando por los comenzando por los dedos y diríjase hacia dedos y diríjase hacia los antebrazos. los antebrazos.

Utilice una toalla de Utilice una toalla de papel y elimínela papel y elimínela inmediatamente. inmediatamente.


Use otra toalla limpia Use otra toalla limpia para cerrar la llave y para cerrar la llave y elimínela sin tocar la elimínela sin tocar la otra manootra mano

Use otra toalla limpia Use otra toalla limpia para cerrar la llave y para cerrar la llave y elimínela sin tocar la elimínela sin tocar la otra manootra mano


• El secado de la piel previene el agrietamiento.El secado de la piel previene el agrietamiento.

• Seque las manos primero porque constituye el Seque las manos primero porque constituye el área más limpia y menos contaminadaárea más limpia y menos contaminada

• Cierre la llave con una toalla limpia de papel para Cierre la llave con una toalla limpia de papel para proteger a las manos limpias del contacto con una proteger a las manos limpias del contacto con una superficie suciasuperficie sucia

• El secado de la piel previene el agrietamiento.El secado de la piel previene el agrietamiento.

• Seque las manos primero porque constituye el Seque las manos primero porque constituye el área más limpia y menos contaminadaárea más limpia y menos contaminada

• Cierre la llave con una toalla limpia de papel para Cierre la llave con una toalla limpia de papel para proteger a las manos limpias del contacto con una proteger a las manos limpias del contacto con una superficie suciasuperficie sucia


PreguntasPreguntasPreguntasPreguntas

Preguntas sobre el lavado de manos ...Preguntas sobre el lavado de manos ...Preguntas sobre el lavado de manos ...Preguntas sobre el lavado de manos ...

Por qué el personal no se lava las manos ?Por qué el personal no se lava las manos ?Por qué el personal no se lava las manos ?Por qué el personal no se lava las manos ?

• Porque consume tiempoPorque consume tiempo

• Porque les irrita la pielPorque les irrita la piel

• Porque es molestosoPorque es molestoso

• Porque se olvidanPorque se olvidan

• Porque consume tiempoPorque consume tiempo

• Porque les irrita la pielPorque les irrita la piel

• Porque es molestosoPorque es molestoso

• Porque se olvidanPorque se olvidan

Cuándo deben lavarse las manos ?Cuándo deben lavarse las manos ?Cuándo deben lavarse las manos ?Cuándo deben lavarse las manos ?

Cuando estén visiblemente sucias !Cuando estén visiblemente sucias !Cuando estén visiblemente sucias !Cuando estén visiblemente sucias !


Después del contacto con fuentes de microorganismosDespués del contacto con fuentes de microorganismosDespués del contacto con fuentes de microorganismosDespués del contacto con fuentes de microorganismos


Antes y después de estar en contacto con un pacienteAntes y después de estar en contacto con un pacienteAntes y después de estar en contacto con un pacienteAntes y después de estar en contacto con un paciente


Después de retirarse los guantesDespués de retirarse los guantesDespués de retirarse los guantesDespués de retirarse los guantes

Es conveniente utilizar uñas artificiales ?Es conveniente utilizar uñas artificiales ?Es conveniente utilizar uñas artificiales ?Es conveniente utilizar uñas artificiales ?

No, porque hospedan más bacterias y las No, porque hospedan más bacterias y las personas se lavan con menos energíapersonas se lavan con menos energía

No, porque hospedan más bacterias y las No, porque hospedan más bacterias y las personas se lavan con menos energíapersonas se lavan con menos energía

Cuando el lavabo no tiene control automático o Cuando el lavabo no tiene control automático o de pie, cómo cierra la llave ?de pie, cómo cierra la llave ?Cuando el lavabo no tiene control automático o Cuando el lavabo no tiene control automático o de pie, cómo cierra la llave ?de pie, cómo cierra la llave ?

• •

Qué ventajas y desventajas conlleva Qué ventajas y desventajas conlleva el uso del alcohol ?el uso del alcohol ?Qué ventajas y desventajas conlleva Qué ventajas y desventajas conlleva el uso del alcohol ?el uso del alcohol ?

• En concentraciones adecuadas proporciona el En concentraciones adecuadas proporciona el mayor y más rápido efecto en la reducción mayor y más rápido efecto en la reducción bacteriana de la pielbacteriana de la piel

• No es un buen agente de limpieza y no se No es un buen agente de limpieza y no se recomienda cuando las manos se encuentran recomienda cuando las manos se encuentran suciassucias

• Reseca la piel y ocasiona una dermatitis químicaReseca la piel y ocasiona una dermatitis química

• Es volátil e inflamableEs volátil e inflamable

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Cómo se prepara el alcohol?Cómo se prepara el alcohol?Cómo se prepara el alcohol?Cómo se prepara el alcohol?

• Debe tener una base alcohólica que se Debe tener una base alcohólica que se encuentre dentro del rango del 60 - 90%encuentre dentro del rango del 60 - 90%

• El porcentaje más recomendado es el El porcentaje más recomendado es el del 70%del 70%

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Cómo se utiliza el alcohol?Cómo se utiliza el alcohol?Cómo se utiliza el alcohol?Cómo se utiliza el alcohol?

• Aplicar una dosis de la solución alcohólicaAplicar una dosis de la solución alcohólica

• Distribuirla por toda la superficie de las manos Distribuirla por toda la superficie de las manos y dedosy dedos

• Frotar hasta que la piel de las manos se sequeFrotar hasta que la piel de las manos se seque

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Cuáles son las diferencias entre el lavado de manos y Cuáles son las diferencias entre el lavado de manos y el empleo de las soluciones con alcohol?el empleo de las soluciones con alcohol?Cuáles son las diferencias entre el lavado de manos y Cuáles son las diferencias entre el lavado de manos y el empleo de las soluciones con alcohol?el empleo de las soluciones con alcohol?

Característica Lavado de manos Alcohol con emolientesCaracterística Lavado de manos Alcohol con emolientes

Tiempo para eliminar 30 – 120” Tiempo para eliminar 30 – 120” 10 – 30”10 – 30”

GérmenesGérmenes

RequerimientosRequerimientos Mayores MenoresMayores Menores

UbicaciónUbicación FijaFija Fija o móvilFija o móvil


Tiempo para eliminar 30 – 120” Tiempo para eliminar 30 – 120” 10 – 30”10 – 30”

GérmenesGérmenes

RequerimientosRequerimientos Mayores MenoresMayores Menores

UbicaciónUbicación FijaFija Fija o móvilFija o móvil



Retiro flora transeúnte Retiro flora transeúnte 90%90% 99.9%99.9%

Retiro flora residenteRetiro flora residente NONO 99%99%

Efecto sobre la floraEfecto sobre la flora RemueveRemueve MataMata


Retiro flora transeúnte Retiro flora transeúnte 90%90% 99.9%99.9%

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Efecto sobre la floraEfecto sobre la flora RemueveRemueve MataMata



Riesgo de contamina-Riesgo de contamina- MayorMayor MenorMenor

ciónción

RealizaciónRealización Menos fácilMenos fácil Más fácilMás fácil

Eliminación de la sucie-Eliminación de la sucie-

dad visibledad visible SíSí NoNo

Aceptación personalAceptación personal Históricamente Históricamente Buena oBuena o

pobrepobre ExcelenteExcelente


Riesgo de contamina-Riesgo de contamina- MayorMayor MenorMenor

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Se puede utilizar alcohol después de lavarse las manos?Se puede utilizar alcohol después de lavarse las manos?Se puede utilizar alcohol después de lavarse las manos?Se puede utilizar alcohol después de lavarse las manos?

Aumenta la incidencia de dermatitis!Aumenta la incidencia de dermatitis!Aumenta la incidencia de dermatitis!Aumenta la incidencia de dermatitis!

Qué ventajas tiene la clorhexidina ?Qué ventajas tiene la clorhexidina ?Qué ventajas tiene la clorhexidina ?Qué ventajas tiene la clorhexidina ?

• Tiene un efecto residual de hasta 6 horasTiene un efecto residual de hasta 6 horas

• Su actividad no se afecta por la presencia de Su actividad no se afecta por la presencia de sangre o materia orgánicasangre o materia orgánica

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NINGUNA !NINGUNA !NINGUNA !NINGUNA !

6.lavado de manos falconi

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