6 t. disociativos
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PSIQUIATRÍA 1
Trastornos Disociativos
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PSIQUIATRÍA 2
Trastornos Disociativos
• Es la incapacidad de una persona en integrar sus memorias, percepciones, identidad o conciencia de forma normal.
• Generalmente ocurre después de eventos traumáticos, accidentes, desastres climatológicos.
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PSIQUIATRÍA 3
• De esta forma el paciente puede separarse de los conflictos internos que puede causar un evento traumático que el no puede manejar.
Trastornos Disociativos
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PSIQUIATRÍA 4
Trastornos Disociativos
• CLASIFICACIÓN:
• Amnesia disociativa
• Fuga disociativa• Trastorno de identidad disociativa • Trastorno de despersonalización
• Trastorno disociativo no especificado
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PSIQUIATRÍA 5
Amnesia disociativa
• Definida como la incapacidad del paciente en recordar información importante, generalmente asociada trauma o estrés.
• La amnesia puede ser de algunos hechos en específicos y en otras ocasiones pueden ser periodos tan largos como años y la misma puede ser de forma reversible
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PSIQUIATRÍA 6
Amnesia disociativa
• Se presenta como la pérdida de información de uno o más episodios de situaciones ya vividas por el individuo. Estos episodios de amnesia pueden acompañarse de auto-mutilación, exposición a violencia o intento de suicidio
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PSIQUIATRÍA 7
• Su incidencia es desconocida, pero es mas común en adultos jóvenes
• Se asocia a eventos de abuso infantil, violación, combate o a desastres naturales
Amnesia disociativa
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PSIQUIATRÍA 8
Amnesia disociativa
• Tipos:– Amnesia localizada:
El individuo no puede recordar un evento como su nombre después de una situación traumática, ocurre las primeras horas del acontecimiento
– Amnesia sistematizada
Es una pérdida de memoria para ciertos tipos de información
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PSIQUIATRÍA 9
– Amnesia generalizada
El individuo no puede recordar nada de su vida, estas personas suelen recurrir a hospitales, a la policía para que los ayuden
– Amnesia continua
Es aquella que ocurre desde un momento específico hasta el presente
Amnesia disociativa
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PSIQUIATRÍA 10
Amnesia disociativa
• Síntomas » Lagunas retrospectivas» Depresión» Despersonalización» Estados de trance» Analgesia y regresión» Disfunciones sexuales» Deterioro de relaciones laborales e
interpersonales» Automutilación» Impulsos agresivos e ideación » Actos suicidas
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PSIQUIATRÍA 11
Amnesia disociativa
• Pronóstico: Recuperación de la memoria perdida, pero depende de la circunstancia de la vida del paciente quiera olvidar el trauma
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PSIQUIATRÍA 12
• Tratamiento: – Ambiente que ayude a reestablecer la
memoria que será gradual pero espontánea.
– Hipnosis– Después de resuelta la amnesia
tratamiento que ayude al paciente a superar
Amnesia disociativa
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PSIQUIATRÍA 13
Fuga disociativa
• Se presenta como viajes repentinos e inesperados lejos del hogar o del trabajo, acompañados de la incapacidad para recordar su propio pasado, confusión de su propia identidad y asume otra identidad
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PSIQUIATRÍA 14
Fuga disociativa
• Su duración es desde horas hasta meses
• La persona afectada lleva a cabo sus tareas de forma normal. Esto ocurre porque la persona adquiere una nueva identidad, un nuevo nombre, por lo tanto puede encajar en la sociedad donde se encuentra.
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PSIQUIATRÍA 15
Fuga disociativa
• El paciente utiliza la fuga para escaparse de una situación embarazosa o de un estrés intolerante relacionado a problemas de separación o rechazo.
• Prevalencia un 0.2% de la población general
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PSIQUIATRÍA 16
Fuga disociativa
• Se relaciona a accidentes de carros, guerras o a desastres naturales
• Se asocia a el trastorno de identidad disociativa
• Puede recurrir
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PSIQUIATRÍA 17
Fuga disociativa
• Síntomas » Amnesia para los acontecimientos
traumáticos vividos en el pasado» Depresión » Disforia» Ansiedad» Duelo
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PSIQUIATRÍA 18
» Vergüenza» Sentimientos de culpa» Estrés psicológico» Conflictos e impulsos agresivos y
suicidas» Trastornos del ánimo» Trastorno por estrés post traumático» Trastornos por consumo de alcohol o
drogas durante la fuga
Fuga disociativa
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PSIQUIATRÍA 19
Fuga disociativa
• Es una condición que se resuelve sola
• Tratamiento: Utilizar hipnosis si la fuga ha durado mucho tiempo
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PSIQUIATRÍA 20
Trastorno de identidad disociativa(Personalidad Múltiple)
• Presencia de una o mas estados de identidad o personalidad que controlan el comportamiento del individuo de modo recurrente, junto a la incapacidad de recordar información importante.
• Se presenta una fragmentación de la identidad por una proliferación de personalidades separadas.
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PSIQUIATRÍA 21
Trastorno de identidad disociativo(Personalidad Múltiple)
• Cada entidad o estado de personalidad se forma, de modo, que puede presentarse cada una independientemente de la otra
• La amnesia no solo se caracteriza por pérdida de periodos de tiempos específicos, sino también por periodos correspondientes a gran parte de la infancia, adolescencia o incluso edad adulta
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PSIQUIATRÍA 22
Trastorno de identidad disociativo(Personalidad Múltiple)
• Los cambios de las personalidades ocurren congruentes a un episodio de estrés psicosocial
• Las características que se asocian con el cambio de una personalidad a otra son el parpadeo rápido, cambios faciales, cambio de voz o conducta o la disrupción del curso del pensamiento del individuo
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PSIQUIATRÍA 23
Trastorno de identidad disociativo(Personalidad Múltiple)
• Síntomas» Automutilación y comportamiento
suicida» Patrón repetido de relaciones con
abusos físicos y sexuales» Síntomas de conversión» Muestran capacidades poco habituales
para soportar el dolor u otros síntomas físicos
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PSIQUIATRÍA 24
» Trastornos del estado del ánimo» Trastornos relacionados con sustancia» Trastornos sexuales» Trastornos del sueño» Trastornos de la conducta alimenticia» Impulsividad
Trastorno de identidad disociativo(Personalidad Múltiple)
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PSIQUIATRÍA 25
Trastorno de identidad disociativo(Personalidad Múltiple)
• Es un trastorno fluctuante, crónico, y se puede tardar años en hacer el diagnóstico
• Puede recurrir en episodios de estrés o en acontecimientos traumáticos o en abuso de drogas
• Tiene mayor recurrencia entre familiares de primera generación
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PSIQUIATRÍA 26
Trastorno de despersonalización
• Es una sensación persistente y recurrente de distanciamiento de los procesos mentales y del propio cuerpo junto a la conservación del sentido de la realidad.
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PSIQUIATRÍA 27
• Es la tercera causa mas común de síntoma psiquiátrico que ocurre por accidentes, asaltos o por problemas serios de enfermedad o trauma
• Puede ser breve o durar años
Trastorno de despersonalización
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PSIQUIATRÍA 28
Trastorno de despersonalización
• Síntomas» Presenta la dificultad de describir los
síntomas porque tienen miedo que los clasifiquen como “locos”
» Sensaciones de desrealización, ven el mundo exterior como uno extraño e irreal
» puede percibir una alteración extraña de la forma y el tamaño de los objetos
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PSIQUIATRÍA 29
» La gente puede parecerle no familiar o inanimada
» Asociados a depresión, ansiedad, pensamientos obsesivos, preocupaciones somáticas y la alteración de la sensación subjetiva al paso del tiempo
» Algunos trastornos relacionados a este trastorno lo es la hipocondría, trastorno depresivo mayor o distímico, trastorno de la ansiedad, trastorno de la personalidad
Trastorno de despersonalización
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PSIQUIATRÍA 30
Trastorno de despersonalización
• Su recuperación es incierta
• Sin embargo puede ser recurrente, persistente o estresante sin la ayuda de la psicoterapia como lo son la psicoterapia dinámica, la terapia de comportamiento cognitiva y la hipnosis
• Algunos pacientes reciben tranquilizantes o antidepresivos
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PSIQUIATRÍA 31
Trastorno disociativo no especificado
• Es un trastorno donde los síntomas no son predominantes para ser clasificados en ninguno de los otros trastornos específicos
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PSIQUIATRÍA 32
Trastorno disociativo no especificado
• Características» No aparecen dos o mas estados
distintos de identidad» No existe amnesia de alguna
información importante de la vida» Estados Disociativos» Trastorno disociativo de trance – que es
un trastorno único y episódico de la conciencia, identidad o memoria
» Perdida de conciencia, estupor o coma atribuibles a una enfermedad médica