6. 3 técnica y anatomia radiológica de s.e.g.d., tránsito y colon por enema
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Anatomía descriptiva y por imagen
en serie esófago gastro duodenal,
tránsito intestinal y
colon por enema.
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• Las exploraciones del tubo digestivo consisten en una combinación de fluoroscopia y radiografías.
• FLUOROSCOPIA: Permite observa el paso del contraste, el peristaltismo, la distensibilidad y la mucosa.
• RADIOGRAFÍAS: Imágenes fijas.
• Porteriormente editar un CD con video o con radiografías.
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El médico
radiólogo o el
técnico radiólogo
da instrucciones al
paciente desde la
consola de
mandos, protegido
por cristales de
plomo.
MedPix. (2001). Upper GI Series. Recuperado el 19 de Febrero de 2007 de:
http://rad.usuhs.edu/medpix/medpix_image.html?mode=quiz&imid=6135&quiz=no&map=#top
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Indicaciones.
• Trastorno en la deglución.
• Reflujo gastro-esofágico.
• Enfermedad ácido péptica.
• Vómitos de repetición.
Serie esófago gastro duodenal.
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Preparación previa
• No alimentos, ni bebidas desde la
medianoche anterior al estudio.
• Retirar objetos de metal, anteojos, broches,
ropa con cierre que puedan interferir en la
toma del estudio.
• Informar sobre posible embarazo o si se esta
amamantando.
Departamento de Radiología de Greenwich Hospital (2005) ¿Qué es un tránsito esofagogastroduodenal?.
Recuperado el 21 de febrero del 2007 de: http://www.greenhosp.org/pe_pdf_espanol/gastro_uppergi.pdf
Serie esófago gastro duodenal.
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Se hace de pié o en
decúbito.
El medio de contraste es
Sulfato de Bario
diluido en agua; pero
si se sospecha
perforación, se usa
medio de contraste
yodado hidrosoluble.
Brown, J. (2004) Tránsito del intestino delgado y tránsito esofagogastroduodenal. Recuperado el 21 de febrero
del 2007 de: http://www.mercksource.com/ppdocs/us/cns/content/adam/esp/esp_ency/article/003816.htm
Serie esófago gastro duodenal.
Técnica:
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Técnica:
• Se coloca al paciente en diferentes
posiciones tanto de pié como en
decúbito para evaluar el tubo
digestivo en diferentes ángulos.
Serie esófago gastro duodenal.
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vallecula
orofaringe
Serie esófago gastro duodenal.
Epiglotis
Normal.
Patológica.
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Serie esófago gastro duodenal.
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1 esófago. 2 fondo. 3 cuerpo.
4 curvatura menor. 5 curvatura mayor. 6 antro. 7 píloro. 8 bulbo duodenal.
9 segunda porción del duodeno. 10 tercera porción del duodeno. 11 hemidiafragma.
11
Serie esófago gastro duodenal.
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Indicaciones.
• Trastorno en la digestión: lentitud.
• Diarreas frecuentes.
Tránsito gastro intestinal.
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• Se hace en decúbito.
• Puede durar entre 3 y 4
hrs.
• Se toman radiografías:
– A los 15 min.
– A los 30 min.
– A los 40 min…
• El estudio se termina
cuando el Bario o medio
de contraste llega al ciego.
MERRIL, ATLAS DE POSICIONES RADIOGRAFICAS Y PROCEDIMIENTOS RADIOLOGICOS TOMO 2 OCTAVA EDICION.
Tránsito gastro intestinal.
Técnica:
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A Incisura angularis en
curvatura menor.
B Cuerpo gástrico.
C Antro gástrico.
D Piloro.
E Bulbo duodenal (1a.
Porción del
Duodeno).
F Segunda porción del
duodeno.
G Tercera porción del
duodeno.
H Cuarta porción del
duodeno.
J Yeyuno (proximal y distal).
I Ileon (proximal y distal).
Tránsito gastro intestinal.
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15 minutos 30 minutos
60 minutos 120 minutos
Tránsito gastro intestinal.
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Indicaciones.
• Constipación (estreñimiento) severo
(sobretodo en niños).
• Sangrado intestinal: hematoquezia.
Colon por enema.
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Colon por enema.
Técnica:
Para su realización se requiere una adecuada limpieza, la tarde anterior.
Nombre comercial Nulyely (Casenglicol).
Cena ligera la noche anterior.
Pues la presencia de materia fecal puede proporcionar información
errónea de las lesiones no existentes, así como obscurecer lesiones.
Se toma una placa simple de abdomen para corroborar que no haya
materia fecal.
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El medio de contraste puede ser:
- bario diluido,
- bario diluido más aire (doble contraste),
- o medio de contraste iodado hidrosoluble si se sospecha
o existe riesgo de perforación.
Colon por enema.
Técnica:
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Colon por enema.
Técnica: El paciente se coloca en decúbito lateral hacia
su izquierda.
Enfermería o el Médico o Técnico radiólogo
coloca una cánula o sonda rectal unida a una
bolsa de bario mediante un tubo de extensión y
la fija a la piel de los glúteos.
Se llena entonces lentamente el intestino con el contraste observando en el equipo de fluorosocopía la progresión del mismo y tomando radiografías en distintas posiciones.
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Técnica:
• Se coloca al paciente en diferentes
posiciones tanto de pié como en
decúbito para evaluar el tubo
digestivo en diferentes ángulos.
Colon por enema.
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1 Sigmoides
2 Unión de
sigmoides con
recto.
4 Hueso sacro.
6 Ampula rectal.
S. A (2000) ENEMA DE COLON, REUPERADO EL 26 DE FEBRERO DEL 2007 DE Medical Gross Anatomy
Radiology Images PAGINA WEB: http://anatomy.med.umich.edu/radiology/xray/a_c_barium_enema.html
Colon por enema.
Paciente en lateral
a la izquierda.
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SERAM., (2004) Enema de bario- Enema Opaco. Información obtenida el día 20 de septiembre de 2007 de:
http://www.inforadiologia.org/paginas/enema.htm
1 Ampula
rectal
2 Sigmoides
1
2
Colon por enema.
Paciente en oblicuo
a la izquierda.
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Sin autor (2000) Radiografías con contraste del aparato digestivo. Información obtenida el día 20 de septiembre de 2007 de: http://www.medicina21.com/doc.php?apartat=Tecnicas&id=1177
1 Ampula rectal
2 Sigmoides
3 Descendente
4 Angulo
esplénico
5 Transverso
1
2
3
4
5 6
7
8
9
10
Paciente en decúbito dorsal.
Colon por enema.
6 Angulo
hepático
7 Ascendente
8 Ciego
9 Unión íleo-
cecal
10 Ileon
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SERAM., (2004) Enema de bario- Enema Opaco. Información obtenida el día 20 de septiembre de 2007 de:
http://www.inforadiologia.org/paginas/enema.htm
Colon por enema. Diferentes pacientes.
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1
2
3
4 5
6
7
1 Sigmoides.
2 Descendente.
3Angulo
esplénico.
4 Transverso.
5 Angulo
hepático.
6 Ascendente.
7 Ciego.
Colon por enema.
Paciente en oblicuo
a la izquierda.
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Colon por enema de Doble
Contraste: AIRE Y BARIO.
Yan Raphael Assayag (2006) Case 16 – Normal barium enemas.
Recaudado el día 18 de septiembre de 2007 de
http://sprojects.mmi.mcgill.ca/abdominalradiology/Cases/Case%201
6/Index.htm
De pié.
Decúbito lateral izquierdocon rayo
tangencial
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Colon por enema.
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Colon por enema.
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Recomendaciones después de los
estudios baritados.
• Ingerir abundantes líquidos durante
el resto del día para evitar que el
bario se solidifique dentro del colon.
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Bibliografía de estudios
baritados. • Recuperado de
http://www.tsid.net/radiologia/digestivo/digestivo.htm
• Stoopen M., Kimura K., Ros P. (1999) Abdomen Tomo II. Estados
Unidos. 1ª Ed.
• University of Maryland Medical Center. (2006). Transito intestinal.
Disponible en: http://www.umm.edu/esp_ency/article/003887.htm
• Revista cubana de medicina. (2004). Valor diagnóstico del tránsito
intestinal con doble contraste. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-
75232004000100003&script=sci_arttext&tlng=es
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• Fundación Hospitalaria (2006). Colon por Enema. Recuperado el 26 de Febrero de 2007, de la pagina de Internet: http://www.fh.org.ar/info_colonsimple.htm
• Instituto Argentino de Diagnostico y Tratamiento (2006). Colon por Enema. Recuperado el 26 de Febrero de 2007, de la pagina de Internet:
http://www.iadt.com/Portugues/Superior/Especialidades/Espe/Pag%20Radiologia/ColonEnema.htm
• MERRILL Atlas – Posiciones radiograficas y procedimientos radiológicos – ED Harcourt. 2001 - España
Bibliografía de estudios
baritados.