48. reconocimiento de caras y

RECONOCIMIENTO DE CARAS Y VOCES FAMILIARES

EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Proyecto RECAVOAL Referencia N. 48/2010

Dr. Albert Costa Martínez

Departamento de Tecnologías de la información y las Comunicaciones Universitat Pompeu Fabra

INFORME FINAL DE PROYECTO

Convocatoria 2010 de Subvenciones para Proyectos de Investigación científica,

Desarrollo e Innovación Tecnológica del IMSERSO

Secretaría General de Política Social y Consumo Instituto de Mayores y Servicios Sociales IMSERSO Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

JUNIO 2012

09251598

Sello


2

1. Introducción....................................................................................................................................... 4

2. Objetivos ............................................................................................................................................ 5

Fase 1. Las características de la memoria semántica asociada a caras familiares en la enfermedad de

Alzheimer............................................................................................................................................................ 5

Fase 2. El aprendizaje de asociaciones entre nuevas caras y voces en la enfermedad de Alzheimer.................. 5

3. Fase1. Memoria semántica asociada a caras familiares en la enfermedad de Alzheimer........... 7

3.1. Metodología.................................................................................................................................. 7

3.2 Resultados...................................................................................................................................... 8

4. Fase 2. Aprendizaje de asociaciones entre nuevas caras y voces en sujetos con enfermedad de

Alzheimer ............................................................................................................................................. 11

4.1. Metodología................................................................................................................................ 11

4.2. Resultados................................................................................................................................... 12

5. Conclusiones .................................................................................................................................... 15

6. Bibliografía ...................................................................................................................................... 17

7. Difusión de los resultados del proyecto ......................................................................................... 19

ANNEXO 1. Exploración neuropsicológica......................................................................................... 20

ANNEXO 2. Paradigma experimental de la Fase 1.............................................................................. 21

ANNEXO 3. Paradigma experimental de la Fase 2.............................................................................. 22


3

Índice de Figuras

Figura 1: Respuestas correctas de controles y pacientes en la denominación de caras y profesión ...... 9

Figura 2: Tiempos de respuestas de controles y pacientes en la tarea de priming ................................. 9

Figura 3: Porcentaje de los efectos de priming de controles y pacientes en la tarea de priming ......... 10

Figura 4: Porcentajes de respuestas de los pacientes y controles de la fase de prueba ....................... 13

Figura 5: Análisis de la d prima en controles y pacientes..................................................................... 14

Índice de Tablas

Tabla 1. Características de los participantes. Fase 1 ............................................................................. 7

Tabla 2: Características de los participantes. Fase 2 ........................................................................... 11


4

1. Introducción Numerosos estudios han mostrado que la pérdida de la capacidad de reconocimiento de caras

en la enfermedad de Alzheimer (EA) se debe al deterioro progresivo de la memoria episódica y

semántica (p.ej., Diesfeldt, 1990; Greene y Hodges, 1996). La memoria episódica engloba aquellos

procesos y representaciones encargados de codificar, almacenar y recuperar eventos y hechos nuevos,

mientras que la semántica se refiere a aquellos implicados en la memoria a largo plazo en la que se

almacena información acerca del mundo (Tulving, 1984). Es bien sabido que los pacientes con EA

muestran problemas tanto en lo que denominamos conocimiento acerca del mundo (memoria

semántica, p.ej., Vogel Gade, Stokholm y Wadelmar, 2005) como para formación de nuevas memorias

(memoria episódica, p.ej.: Collie y Maruff, 2000). La información asociada a las caras es un tipo

concreto de conocimiento semántico que, como el resto de información acerca del mundo, queda

consolidado a través de la memoria episódica.

A pesar de las claras evidencias del déficit de la capacidad de reconocer y aprender caras que

presentan los enfermos de Alzheimer (p.ej., Werheid y Clare, 2007), actualmente aún no existe

información precisa de cómo evoluciona el déficit de reconocimiento y aprendizaje de caras en la EA.

También se desconoce si existen métodos que puedan ayudar a desarrollar estrategias compensatorias

en programas de estimulación cognitiva (p.ej., potenciar el reconocimiento de caras conocidas y el

aprendizaje de nuevas caras mediante el uso de sus voces correspondientes). Obtener respuesta a estas

cuestiones es el problema general que se pretende resolver en el presente proyecto.

El presente proyecto tuvo como objetivo avanzar en nuestro conocimiento acerca de este

déficit. Para ello, hemos estudiado varios aspectos de los problemas de los pacientes de EA en el

reconocimiento de caras, siendo el objetivo final tanto de carácter básico como aplicado.


5

2. Objetivos

El problema general se ha abordado explorando el conocimiento de caras familiares en

pacientes en fases incipientes-moderadas de la EA a través de los siguientes objetivos específicos:

Fase 1. Las características de la memoria semántica asociada a caras familiares en la enfermedad

de Alzheimer

El objetivo es diferenciar entre problema de acceso y/o deterioro de la memoria semántica

asociada a caras. Cabe la posibilidad que la información semántica asociada a caras se encuentre

preservada pero que los pacientes tengan dificultades para acceder a ella. Conocer esto resulta crucial

para determinar si terapias de estimulación cognitiva serían eficaces. Esto es, si el problema radica en

el acceso, significaría que la información semántica se encuentra relativamente preservada. A través

de metodologías indirectas (priming) de acceso a la información podremos establecer si el déficit

asociado a la EA se debe a un problema de acceso o de daño de la información almacenada.

Este objetivo se ha podido cumplir a través de la participación de sujetos con enfermedad de

Alzheimer y sujetos controles sanos en dos tipos de tareas, una directa y otra indirecta. En estas tareas

se ha investigado el posible deterioro de la red de conocimientos semánticos asociada a caras

familiares. Los resultados obtenidos revelan que una fase temprana de la enfermedad de Alzheimer

(GDS4) se ha producido ya cierto grado de deterioro en dicho almacén semántico. Además, este leve

deterioro se acompaña con dificultades para acceder a las representaciones. Ambos tipos de déficits

corresponden a niveles diferentes de procesamiento, observando en nuestro estudio que un nivel más

bajo, el nivel de identidad personal, existe cierta pérdida de información; mientras que un nivel

superior, de categoría, la memoria semántica asociada a caras permanece intacta, aunque aparecen

dificultades para acceder de forma consciente a dicha información.

Fase 2. El aprendizaje de asociaciones entre nuevas caras y voces en la enfermedad de Alzheimer

Examinar si los pacientes de EA son capaces de realizar nuevos aprendizajes entre caras y sus

identidades. Exploraremos hasta qué punto el sistema de memoria episódica de los enfermos de

Alzheimer todavía permite realizar nuevas asociaciones entre caras y la información semántica

asociada a ellas.

Este objetivo se ha investigado a través de dos tareas de aprendizaje de caras y voces

desconocidas por los participantes, conjuntamente con un aprendizaje de caras.


6

Reclutamiento de los sujetos

El reclutamiento de los sujetos ha sido realizado gracias a la colaboración con un el Institut

d'Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL) y dos hospitales:

1. Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat por parte de la Dra. Montserrat

Juncadella y del Dr. Jordi Gascón-Bayarri;

2. Hospital General de Granollers, por parte del Sr. Jordi Ortiz-Gil y de la Sra. Lidia Ugas.

a) Criterios de Inclusión

Participantes de ambos sexos diagnosticados de Enfermedad de Alzheimer (EA) que sepan

leer sin dificultad. El diagnóstico de EA se establecerá utilizando el DSM-IV como Gold standard.

b) Criterios de Exclusión

Presencia de cualquier otra enfermedad del sistema nervioso central simultánea a la EA con

posibilidad de alteración neuropsicológica incluyendo: accidente vascular cerebral, epilepsia,

traumatismo craneoencefálico, enfermedad de Parkinson, demencia frontotemporal, demencia

vascular, demencia por cuerpos de Lewy, meningitis, parálisis supranuclear progresiva, esclerosis

múltiple o historia de cualquier lesión cerebral que precisara o no hospitalización. Infección por VIH

conocida. Presencia de enfermedad psiquiátrica grave (depresión mayor o esquizofrenia). Cualquier

otro dato que, a juicio del experimentador, pudiera interferir en los resultados.

Los participantes han sido informados que participar es totalmente voluntario y en cualquier

momento, y sin necesidad de dar explicaciones, el sujeto puede revocar el consentimiento sin que ello

repercuta en sus cuidados médicos. Se consideró que un participante se incluyera en el estudio cuando

hubiera firmado la hoja en que manifiesta haber recibido información suficiente sobre el estudio, haber

podido realizar preguntas sobre el estudio y haber comprendido que su participación es voluntaria.


7

3. Fase1. Memoria semántica asociada a caras familiares en la enfermedad de Alzheimer 3.1. Metodología

Validación de los materiales

Con el objetivo de comprobar si el diseño de la tarea de priming semántico se procedió a la

validación del material mediante la administración de las imágenes a 15 sujetos voluntarios mayores.

La validación ha permitido crear una base de datos de noventa caras de personajes conocidos para la

primera fase del estudio

Participantes

Han participado 23 pacientes con EA y 23 controles de la misma edad y escolaridad. A todos

los participantes se les ha administrado las pruebas neuropsicológicas (Anexo 1) y los resultados de las

pruebas se encuentran en la Tabla 1.

Tabla 1. Características de los participantes. Fase 1

Media DS Media DS p

Edad 75,4 6,5 73,7 6,7 0,5Escolaridad 5,3 3,3 5,8 3,9 0,6

MMSE 22,8 3,2 28,1 1,2 < 0,01Memoria a largo plazoCerad - Recuerdo diferido 0,3 0,7 3,4 1,8 < 0,01Cerad - Reconocimiento 14,2 2,4 18,7 1,0 < 0,01Memoria a corto plazoSpan forward 4,2 0,6 5,0 0,8 < 0,01LenguajeFluencia semántica 8,6 2,7 16,2 3,8 < 0,01Fluencia fonética 5,7 2,5 8,7 3,9 0,04Boston Naming (15 items) 11,9 2,0 14,0 0,8 < 0,01Memoria semánticaPTT Test 48,3 1,7 49,7 2,1 0,02Función ejecutivaTMT A 166,7 74,1 130,0 76,7 0,11Span backward 2,6 0,5 3,3 0,6 < 0,01

Visual Facial Recognition 43,6 2,3 47,0 1,4 0,02

Pacientes (n=23) Controles (n=23)


8

Tareas

Se utilizó dos tipos de técnicas complementarias para intentar esclarecer el tipo de déficit subyacente

en la EA, técnicas indirectas (tarea de priming) y directas (tarea de denominación).

a. Tarea de denominación de caras de famosos

Sometimos a los participantes a una tarea directa de denominación de fotografías de personajes

conocidos (15 políticos, 15 artistas y 15 deportistas). En caso de no poder recuperar el nombre, se les

proporcionaba una pista fonética como facilitador. En la tarea también se preguntaba información

semántica sobre las fotografías mostradas, como por ejemplo la profesión.

b. Tarea de priming

Los participantes debían responder si el nombre presentado pertenecía a la categoría de políticos o

artistas. Durante la prueba se presentaban 3 tipos de asociaciones caras-nombres (Anexo 2), con un

total de 90 asociaciones:

- Condición identidad: La fotografía de la cara y el nombre escrito pertenecían al mismo personaje.

- Condición semántica: La fotografía de la cara conocida y el nombre escrito eran de personas distintas

pero que compartían profesión (ambos políticos o ambos artistas).

- Condición control: La fotografía mostrada y el nombre pertenecen a personas diferentes que no

comparten profesión.

3.2 Resultados a. Denominación de caras y profesión El análisis estadístico (ANOVA) muestra que la tarea de denominación los pacientes con EA

la realizan peor (26.5% de acierto) que los controles (57.2%) [F(1, 44)= 29.86, p< .001, ηp2= .41]. Y

también esto ocurre en la tarea de recuperación de profesión: los resultados de los pacientes son peores

(80.2%) que los de los controles (89.9%) [F (1, 44)= 7.27, p= .01, ηp2

= .14]. (Figura 1).

Estos dos resultados confirman que los pacientes con EA tienen déficits de recuperación tanto

para los nombres propios que para la información semánticas específicas de las caras de famosos.


9

Figura 1: Respuestas correctas de controles y pacientes en la denominación de caras y profesión b. Priming En la tarea de priming, los pacientes con EA iban más lentos (3923 msec) que los controles

(2446 msec) [F (1, 44) = 26.57, p< .001, ηp2

= .38]. Ambos grupos iban más lentos en la condición

control comparado con las otras dos condiciones [F (2, 88) = .12, p= .89] (Figura 2).

Tiempos de respuestas (ms)

1400

1900

2400

2900

3400

3900

4400

4900

Identidad Semántica Control

Condiciones

TR (m

s)

ControlesPacientes

Figura 2: Tiempos de respuestas de controles y pacientes en la tarea de priming

Denominación de caras

0

20

40

60

80

100

Controles Pacientes

Res

pues

tas c

orre

ctas

(%)

Profesión

0

20

40

60

80

100

Controles PacientesR

espu

esta

s cor

rect

as (%

)

Denominación de caras

0

20

40

60

80

100

Controles Pacientes

Res

pues

tas c

orre

ctas

(%)

Profesión

0

20

40

60

80

100


espu

esta

s cor

rect

as (%

)

Profesión

0

20

40

60

80

100


espu

esta

s cor

rect

as (%

)


10

Los efectos (magnitud) de priming se calcularon como porcentaje de los tiempos de respuestas

de la condición identidad y semántica respecto a la condición control, según estudios previos

(Brambati et al., 2012; Giffard et al., 2001; Laisney et al., 2011).

Se encontró el mismo efecto de priming semántico en pacientes y controles (controles= 6.8%,

AD pacientes= 5.0%; F (1, 44) = .24, p = .62) (Figura 3). Respecto el efecto de priming de identidad

se encontró que los pacientes lo tenían reducido (15.0 %) comparado con el de los controles (23.2 %)

[F (1, 44) = 5.80, p = .02, ηp2

= .12].

Efectos de priming (%)

0

5

10

15

20

25

30

Priming Identidad Priming semántico

Mag

nitu

d de

prim

ing

(%)

Controles

Pacientes

Figura 3: Porcentaje de los efectos de priming de controles y pacientes en la tarea de priming

Nuestros resultados muestran que en fases tempranas de la EA existe una memoria semántica

asociada a caras familiares intacta en el nivel de categoría semántica. Por tanto, las dificultades a este

nivel no provienen de una degradación de la red, aunque sí que existiría cierta imposibilidad para

acceder a dicha información de manera consciente, mostrando buen rendimiento cuando el acceso a

ella se produce de forma inconsciente, como muestra el efecto de priming semántico encontrado. Al

descender de nivel (más especifico), situándonos esta vez a nivel de información personal, sí que

encontramos un deterioro en la memoria semántica de los pacientes con EA, como sugiere el reducido

efecto de priming de identidad encontrado en los sujetos, comparado con los participantes controles

sanos.


11

4. Fase 2. Aprendizaje de asociaciones entre nuevas caras y voces en sujetos con enfermedad de Alzheimer Respecto la segunda parte de la investigación, nos proponíamos investigar si los sujetos con

EA pueden realizar un aprendizaje de asociaciones entre caras y voces desconocidas. Si el aprendizaje

de caras con voces facilitara el rendimiento de los pacientes, este sería un buen dato para tener en

cuenta a la hora de desarrollar los ejercicios de estimulación cognitiva para sujetos con esta

enfermedad.

4.1. Metodología Participantes

Han participado 24 pacientes con EA y 24 controles de la misma edad y escolaridad. A todos

los participantes se les ha administrado las pruebas neuropsicológicas (Anexo 1) y los resultados de las

pruebas están en la Tabla 2.

Tabla 2: Características de los participantes. Fase 2

Media DS Media DS p

Edad 74,4 5,9 72,5 6,7 0,4Escolaridad 6,3 3,1 6,8 3,5 0,7

MMSE 23,2 3,5 28,2 1,5 < 0,01Memoria a largo plazoCerad - Recuerdo diferido 0,5 0,7 3,5 1,8 < 0,01Cerad - Reconocimiento 13,7 2,6 18,8 1,5 < 0,01Memoria a corto plazoSpan forward 4,1 0,6 5,3 0,8 < 0,01LenguajeFluencia semántica 8,5 2,7 16,2 3,8 < 0,01Fluencia fonética 5,5 2,5 8,7 3,9 < 0,01Boston Naming (15 items) 10,7 2,0 14,0 0,8 < 0,01Memoria semánticaPTT Test 48,1 1,5 49,8 1,9 0,02Función ejecutivaTMT A 175,7 69,0 135,0 74,7 0,14Span backward 2,7 5,0 3,3 0,6 0,05

Pacientes (n=24) Controles (n=24)


12

Tarea Para cumplir con este objetivo hemos preparado una tarea donde se pretende que el paciente

sea capaz de hacer unos aprendizajes, tras varios ensayos repetidos, de dos tipos de información. Por

una parte estímulos más sencillos como son caras desconocidas. Por otra parte, estímulos compuestos

de caras y voces, ambas desconocidas.

En la fase de aprendizaje, se presentaban en orden aleatorio dos tipos de estímulos: caras

desconocidas con voces (n=20) y caras desconocidas sin voces (n=20) (Anexo3). En total se utilizaron

40 estímulos presentados al sujeto cada uno de ellos 3 veces. El estímulo se presentaba con un tiempo

límite de 3000 ms y luego aparecía en la pantalla una cruz y el participante tenía que contestar si la

cara era de hombre o mujer.

Posteriormente (fase de prueba) se administraba una tarea de reconocimiento, donde los participantes

debían discriminar entre 80 estímulos, cuáles de ellos eran los que se les habían presentado en la fase

anterior y cuáles no.

4.2. Resultados Los análisis (ANOVAs) se han hecho considerando el porcentaje de tres tipos de respuestas:

los hits (aciertos) de las caras sin voz ya presentadas en la fase de aprendizaje, el porcentaje de hits de

las caras con voz presentadas durante el aprendizaje y el porcentaje de false alarms, las nuevas caras

reconocidas como presentadas antes.

El grupo de controles contestaba con menos errores en la condición ‘sin voz’ (80%) que en la

condición ‘con voz’ (70%) [F (1, 23) = 16.80, p < .001, ηp2 = .42]. Esta diferencia va a ser anulada en

el grupo de pacientes con EA [F (1, 23) = 3.10, p = 0.09], condición ‘sin voz’ (72%) y ‘con voz’

(67%). (Figura 4)


13

Figura 4: Porcentajes de respuestas de los pacientes y controles de la fase de prueba

Además, se encontró que los pacientes con EA mostraban un porcentaje de false alarms mucho más

alto que el de los controles [F (1, 26) = 20.33, p < .001, ηp2 = .32]. Para averiguar que los efectos

encontrados pudiesen haber sido sesgados por los false alarms, se hizo una análisis de la d prima.

Los resultados con la d prima (Figura 5) mostraron que los efectos de la voz baja el rendimiento de los

controles. Tampoco se encontraron resultados diferentes para el grupo de los pacientes con EA.

nuevas caras(FAs)

‘con voz’(HITs)

‘sin voz’(HITs)

20

30

40

50

60

70

80

90

%

Controles

Pacientes

nuevas caras(FAs)

‘con voz’(HITs)

‘sin voz’(HITs)

20

30

40

50

60

70

80

90

%

Controles

Pacientes

nuevas caras(FAs)

‘con voz’(HITs)

‘sin voz’(HITs)

20

30

40

50

60

70

80

90

%

nuevas caras(FAs)

‘con voz’(HITs)

‘sin voz’(HITs)

nuevas caras(FAs)

‘con voz’(HITs)

‘sin voz’(HITs)

20

30

40

50

60

70

80

90

%

20

30

40

50

60

70

80

90

%

Controles

Pacientes

Controles

Pacientes


14

Figura 5: Análisis de la d prima en controles y pacientes Los resultados de este experimento revelan que los controles sanos realizan un mejor

aprendizaje en la condición estímulo de las caras sin voz que cuando se presenta más información

(cara más voz) que conlleva la necesidad de dedicar más recursos en su procesamiento. En los

pacientes, este efecto de la voz parece no tener ningún efecto a la hora de aprender una información

nueva como las caras.

‘sin voz’ ‘con voz’

0,0

0,4

0,8

1,2

1,6

2,0d'

Controles

Pacientes

‘sin voz’ ‘con voz’

0,0

0,4

0,8

1,2

1,6

2,0d'

‘sin voz’ ‘con voz’‘sin voz’ ‘con voz’

0,0

0,4

0,8

1,2

1,6

2,0d'

0,0

0,4

0,8

1,2

1,6

2,0d'

Controles

Pacientes

Controles

Pacientes


15

5. Conclusiones El primer objetivo del estudio era investigar las características de la memoria semántica

asociada a caras familiares en la enfermedad de Alzheimer. Es decir diferenciar entre problema de

acceso y/o deterioro de la memoria semántica asociada a caras. Para cumplir este objetivo empleamos

la técnica del priming que es una técnica experimental apropiada para distinguir entre déficit de

representación o de acceso a la semántica. El “efecto de priming” se refiere a la observación que el

acceso a una representación se ve facilitado por el procesamiento previo de representaciones

relacionadas. Así, las latencias de respuestas de los participantes ante un estímulo objetivo (o target)

son más rápidas y precisas cuando tal estímulo viene precedido por un estímulo (prime)

semánticamente relacionado que cuando viene precedido por un estímulo no relacionado (por ej., para

los nombres, Giffard et al., 2001; 2002; 2005; para las caras, Brambati et al., 2011; Calabria et at al.,

2009). En el caso del procesamiento de caras, por ejemplo, indicar si una cara-target resulta conocida

(la cara de Aznar- político) sería más rápido cuando viniera precedida por otra cara-prime conocida y

semánticamente relacionada (la cara de Zapatero- político) que cuando viniera precedida por una cara-

prime conocida pero sin estar semánticamente relacionada (p.ej., la cara de Guardiola- futbolista).

La diferencia entre los tiempos de reacción entre ambas condiciones (p. e., cara conocida

precedida por cara conocida semánticamente relacionada del mismo campo semántico – cara conocida

precedida por cara conocida no semánticamente relacionada) es lo que se denomina priming

semántico. El mecanismo subyacente a este fenómeno es el siguiente: la activación neuronal

responsable de la representación semántica de la cara-prime se propaga hacia representaciones

semánticamente relacionadas de otras caras conocidas. Por tanto, cuando las caras prime y target

están semánticamente relacionadas (i.e., las dos son caras de políticos), la información semántica

correspondiente a la cara-target recibe una activación previa producida por la cara-prime que facilita

su reconocimiento. A este nivel encontramos que tanto los controles como los pacientes tienen el

mismo efecto de priming semántico. Es decir, el hecho que los pacientes tienen dificultades en

recuperar informaciones semánticas específicas de las caras conocidas es debido a un problema de

acceso a la información y no a un deterioro de la memoria semántica.

Lo que parece dañado a nivel semántico en los pacientes con EA es la información nombre.

Los resultados muestran un priming reducido de los pacientes comparado con los controles. Es decir,

que no es solo un problema de acceso si no que algunas informaciones (nombres) ya están degradadas

en la memoria semántica y no se puede recuperar. Este segundo resultado se explica con el modelo de

memoria semántica de Tyler y Moss (2001). Según esta teoría las informaciones de los items en la

memoria semántica pueden ser compartidas o especificas. En el caso de la caras, se trataría que las

informaciones biográficas (profesión) es algo compartido entre diferentes caras (por ej., todos los

políticos). Los nombres son una información única y especifica de un individuo. Tomando la hipótesis


16

que el daño cerebral afecta lo que es más específico podemos concluir que la enfermedad de

Alzheimer en fases tempranas afecta más la representación de los nombres propios y no afecta los

aspectos semánticos y biográficos de las caras familiares y solo son inaccesibles al momento de

recuperarlas.

Respecto a la segunda parte de la investigación, nos proponíamos investigar si los sujetos con

EA pueden hacer un aprendizaje de asociaciones entre caras y voces desconocidas. Si el aprendizaje

de caras con voces facilitara el rendimiento de los pacientes, este sería un buen dato para tener en

cuenta a la hora de desarrollar los ejercicios de estimulación cognitiva para sujetos con esta

enfermedad (Clare et al., 2000). Para cumplir con este objetivo hemos preparado una tarea donde se

pretende que el paciente sea capaz de hacer unos aprendizajes, tras varios ensayos repetidos, de dos

tipos de información. Por una parte son caras desconocidas y por otra parte, estímulos compuestos de

caras y voces, ambas desconocidas. Los dos tipos de estímulos se presentaban a los sujetos en orden

aleatorio. Posteriormente se administraba una tarea de reconocimiento, donde los participantes debían

discriminar cuáles eran los que se les habían presentado en la fase anterior y cuáles no.

Los resultados de este experimento revelan que los controles sanos realizan un mejor

aprendizaje en la condición estímulo simple, esto es cuando se presentan las fotografías de caras. En

los pacientes esta ventaja de la condición estímulo simple desaparece, es decir que los resultados son

los mismos tanto con voz que sin voz.

A pesar de no encontrar el resultado esperado, éste es la ventaja de la voz en el aprendizaje de

caras nuevas, este resultado se puede explicar con la teoría del aprendizaje llamada ‘encoding-retrieval

match account’ (por ej., Naire, 2002). Según dicha teoría, es más exitoso recuperar una información

episódica si corresponde por características a como se presentó en la fase de aprendizaje. Es decir,

cuando más las características (por ejemplo, perceptivas) se defieran entre aprendizaje y recuperación

en la tarea de memoria tanto peor es el recuerdo. En nuestro estudio las características presentadas en

la fase de aprendizaje eran diferentes a aquellas presentadas en la fase de prueba (caras con voz), de

ahí la explicación de la desventaja en recuperar dicha información.

Por otra parte, los resultados se explican con el hecho de que las personas mayores y los

pacientes con EA tiene déficit en algunas tareas asociativas, como en el caso de caras y nombres

(Naveh-Benjamin, Brav, y Levy, 2007). El déficit de asociar dos informaciones, como en nuestro caso

cara y voz, se debería al hecho que a los mayores y a los pacientes les conlleva la necesidad de dedicar

más recursos en su procesamiento. Esto resultados deberán ser averiguados con otras tareas en las que

se utilicen estrategias de aprendizaje más profundas y con otros tipos de asociaciones de

informaciones.


17

6. Bibliografía

Brambati SM, Peters F, Belleville S, and Joubert S (2011). Lack of semantic priming effects in famous

person recognition in Mild Cognitive Impairment. Cortex, 48(4):414-420, 2012.

Calabria M, Miniussi C, Bisiacchi PS, Zanetti O, and Cotelli M.(2009). Face-name repetition priming

in semantic dementia: a case report. Brain Cogn., 70 (2):231-237, 2009.

Clare, L., Wilson, B.A., Carter, G., Breen, K., Gosses, A., Hodges, J.R. (2000). Intervening with

everyday memory problems in dementia of Alzheimer type: an errorless learning approach. Journal of

Clinical and Experimental Neuropsychology, 22(1),132-46.

Collie, A., y Maruff, P. (2000). The neuropsychology of preclinical Alzheimer’s disease and mild

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Diesfeldt, H.F.(1990). Recognition memory for words and faces in primary degenerative dementia of

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18

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19

7. Difusión de los resultados del proyecto Publicaciones científico-técnicas (con peer-review) derivadas del proyecto y patentes Referencia Tipo de publicación 1 Calabria M., Sabio A., Martin C., Hernandez

M., Juncadella M., Reñé R., Ortiz J., Ugas L. and Costa A . The missing link between faces and names: evidence from Alzheimer’s disease patients.

Artículo entregado a la revista ‘Brain and Cognition’. Actualmente en revisión.

2 Calabria M., Sabio A., Martin C., Hernandez M., Juncadella M., Reñé R., Ortiz J., Ugas L. y Costa A. Memory for face and voice integration in elderly adults and patients with Alzheimer's disease.

Manuscrito en preparación

Difusión de resultados Referencia Tipo (conferencias, artículos de difusión, libros…) 1 Calabria M., Sabio A., Martin C., Hernandez

M., Juncadella M., Reñé R., Ortiz J., Ugas L. y Costa A. Face naming and person knowledge in Alzheimer’s disease patients: a priming study.

Presentación oral en el congreso BapSepex en Liège (Bélgica), 10-11 Mayo 2012.

2 Calabria M., Sabio A., Martin C., Ortiz-Gil J., Ugas L., Juncadella M., Reñé R., y Costa A. I cannot name your face, but my memory can do it’: a face-name priming study in Alzheimer’s disease patients.

Presentación póster en el IV CONSOLIDER-BRAINGLOT WORKSHOP en Vitoria, 24-25 Noviembre 2011.

3 Calabria M., Costa A., Marne P., Hernández M., Juncadella M., Reñé R., Ortiz-Gil J., Ugas L., Lleó A., and Blesa R. Language representation in bilingual Alzheimer’s disease patient.

Presentación oral en el congreso ISB8 (International Symposium on Bilingualism) en Oslo (Noruega), 15-18 Junio 2011.


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ANNEXO 1. Exploración neuropsicológica Lista de las pruebas de la batería neuropsicológica a) Nivel de deterioro cognitivo Mini Mental Score Examination test (Folstein et al., 1975) and the Global Deterioration Scale that measures the degree of general cognitive decline (Reisberg et al., 1982); b) Memoria verbal a largo plazo CERAD Word List Memory (Morris et al., 1989) c) Memoria a corto plazo Digitos (Span forward, Test Barcelona, Peña-Casanova, 2005) d) Memoria semántica Test Pirámides y Palmeras (Howard and Patterson, 1992) e) Lenguaje - Boston Naming Test (from Peña-Casanova, 2005) - Fluencias semántica y fonética f) Memoria visual - de caras desconocidas: Face Recognition Test (Benton et al., 1983) - de figuras: Benton Visual Retention Test (Sivan, 1992) g) Función ejecutiva - Trial Making Test A (Reitan and Wolfson, 1985) - Dígitos (Span backward, Test Barcelona, Peña-Casanova, 2005)


21

ANNEXO 2. Paradigma experimental de la Fase 1 Paradigma Ejemplo de condiciones experimentales

PRIME

TARGET

Cara famoso

¿“Político” o “Artista”?

* 500 ms

500 ms

Hasta la respuesta Con un máximo de 5000 ms

300 ms

Nombre famoso

PRIME

TARGET

Cara famoso

¿“Político” o “Artista”?

* 500 ms

500 ms

Hasta la respuesta Con un máximo de 5000 ms

300 ms

Nombre famoso

Prime Target

Identidad

Semántica

Control

Condiciones Prime Target

Identidad

Semántica

Control

Condiciones


22

ANNEXO 3. Paradigma experimental de la Fase 2 Paradigma - Fase de aprendizaje Ejemplo de estímulos

?

‘Hombre’ o ‘Mujer’?

+

500 ms

3000 ms

Hasta la respuesta

??

‘Hombre’ o ‘Mujer’?

++

500 ms

3000 ms

Hasta la respuesta

20 caras mas voces 20 cara sin vocesLas palomas vuelan en la ciudad

20 caras mas voces 20 cara sin vocesLas palomas vuelan en la ciudad


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48. reconocimiento de caras y

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