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  • NDICE

    Pgina

    Resumen de orientacin vAgradecimientos ixSiglas xiTrminos, pesos, medidas xvi

    SECCIN A: INTRODUCCIN 11. Antecedentes 12. Objetivos y estructura del informe 3

    SECCIN B: RESMENES DE LOS ESTUDIOS DE CASO DETALLADOS 51. frica 7

    i) Kenya: Proyecto de Nutricin Aplicada Distrito de Makueni 7ii) Madagascar: Programa de Vigilancia y Educacin Ampliadas de

    Escuelas y Comunidades en Materia de Alimentacin y de Nutricin(SEECALINE) 8

    iii) Zimbabwe: Programa de Alimentacin y de Nutricin Comunitaria 8(CFNP)

    2. Asia 9i) Bangladesh: Programa Integrado de Nutricin (BINP) 9

    ii) Filipinas: Programa sobre la Buena Nutricin para la Salud (LAKASS) 10iii) Sri Lanka: Programa Nacional para Alivio de la Pobreza (Samurdhi) 10

    3. Amrica Latina 11i) Brasil: Programa Pastoral del Nio 11

    ii) Honduras: Proyecto de Desarrollo Rural del Sur de Lempira(PROLESUR) 12

    iii) Mxico: Programa de Educacin, Salud y Alimentacin (PROGRESA) 13

    SECCIN C: QU HEMOS APRENDIDO? 171. Lecciones Aprendidas 17

    i) Factores macrocontextuales 17ii) Factores a nivel de la comunidad 22

    iii) Caractersticas de diseo del programa 28iv) Sostenibilidad 33

    2. Resultados del anlisis FODA 35

    SECCIN D: HACIA UN PROGRAMA EXITOSO DE ALIMENTACIN YNUTRICIN COMUNITARIO 41

    SECCIN E: CONCLUSIONES 47

    Referencias 51

  • iv

    PginaCuadros

    1. Resumen de los nueve estudios de caso detallados 152. Anlisis de las principales caractersticas de los nueve estudios de

    caso detallados 163. Fortalezas de los nueve estudios de caso detallados 364. Debilidades de los nueve estudios de caso detallados 375. Oportunidades presentadas por, o disponibles en, los nueve estudios de

    caso detallados 386. Amenazas y limitaciones en los nueve estudios de caso detallados 39

    Anexos

    1. A Resmenes de Tres Exmenes Tericos: Tailandia; Viet Nam; Zambia 53B Una Tipologa de Participacin Comunitaria 59

    2. Estudios de caso en fricaA Kenya 63B Madagascar 91C Zimbabwe 121

    3. Estudios de caso en AsiaA Bangladesh 145B Filipinas 169C Sri Lanka 199

    4. Estudios de caso en Amrica LatinaA Brasil 219B Honduras 245C Mxico 275

  • RESUMEN DE ORIENTACIN

    Los Gobiernos y los donantes han puesto nfasis en la realizacin progresiva del acceso a losalimentos y la buena nutricin como un derecho humano. La reduccin de la inseguridadalimentaria y la mejora de la nutricin han adquirido importancia en el contexto de lasestrategias de reduccin de la pobreza. Es necesario enfocar no slo las causas inmediatas dela malnutricin sino tambin los factores bsicos y subyacentes si se quiere alcanzar elbienestar nutricional y la capacidad productiva y funcional de la poblacin. Por consiguiente,es imperativo que los programas de alimentacin y nutricin tengan xito y que este xito seasostenible. Es por sto que los pases necesitan realizar anlisis de sus programas para mejorarlos resultados, el costo-eficacia, la eficiencia y la sostenibilidad.

    En la actualidad existen numerosos programas exitosos y un examen y anlisis detallado delos mismos puede ayudar a comprender el proceso que conduce al xito. Se puede aprendermucho de la experiencia acumulada con los programas de nutricin comunitarios en los pasesen desarrollo.

    Para ayudar a los pases en este esfuerzo, la FAO inici un proceso dirigido al desarrollo deuna metodologa que permita a estos pases llevar a cabo revisiones detalladas de susprogramas de alimentacin y nutricin comunitarios. El propsito es comprender qufunciona, qu no funciona, porqu y cmo tales programas pueden ser ampliados, reforzadosy rediseados, en caso necesario. Para comprender estas relaciones son necesarios nuevosenfoques, nuevas formas de pensar acerca de cuestiones conocidas.

    Este informe de estudios de caso considera estas cuestiones. Est basado en un examen yanlisis detallados de tres programas por regin (frica, Asia y Amrica Latina) y tresexmenes tericos. Los objetivos del informe son:

    1. resumir las caractersticas principales y los hallazgos de los estudios de caso;

    2. sealar, analizar y discutir las principales lecciones aprendidas de estos estudios decaso y de estos exmenes tericos;

    3. proveer los antecedentes tericos y prcticos para la preparacin de una guametodolgica titulada Mejora de los Programas de Nutricin: Un Instrumento deAnlisis para la Accin.

    Este informe de estudios de caso es el volumen que acompaa a la Gua mencionada. Elinforme est dividido en cinco secciones (A-E), ms los anexos.

    La Seccin A brinda los antecedentes y la justificacin relativos a la decisin de la FAO derealizar este ejercicio. El informe hace hincapi en que el objetivo fundamental es de mejorarla calidad de los programas de nutricin comunitarios, diseando y poniendo a disposicinuna herramienta sencilla que pueda ser usada por los planificadores y los que aplican losprogramas de nutricin para examinar la probabilidad de xito y la sostenibilidad de unprograma en curso o planificado, para que puedan redisearlo o ajustarlo para mejorarlo. Estaseccin tambin describe los pasos seguidos en este ejercicio. La Seccin B presenta loscriterios para seleccionar los pases y los tres programas por regin para los estudios de casodetallados. Los programas seleccionados son:

  • vi

    1. fricaKenya: Proyecto de Nutricin Aplicada Distrito de MakueniMadagascar: Programa de Vigilancia y Educacin Ampliadas de Escuelasy Comunidades en Materia de Alimentacin y de Nutricin (SEECALINE)Zimbabwe: Programa de Alimentacin y Nutricin Comunitaria (CFNP)

    2. AsiaBangladesh: Programa Integrado de Nutricin (BINP)Filipinas: Programa sobre la Buena Nutricin para la Salud (LAKASS)Sri Lanka: Programa Nacional para Alivio de la Pobreza (Samurdhi)

    3. Amrica LatinaBrasil: Programa Pastoral del NioHonduras: Proyecto de Desarrollo Rural del Sur de Lempira (PROLESUR)Mxico: Programa de Educacin, Salud y Alimentacin (PROGRESA)

    Se presentan breves resmenes de los aspectos ms importantes de los nueve estudios de casodetallados. Adems de estos estudios de caso detallados, tres exmenes tericos de programas,dos de los cuales recibieron apoyo de la FAO, fueron preparados por funcionarios de la FAO.Estos exmenes tericos son de los programas siguientes:

    Tailandia: Programa Nacional de NutricinViet Nam: Seguridad Alimentaria de los Hogares para la Mejora de la NutricinZambia: Mejora de la Seguridad Alimentaria de los Hogares y la Nutricin en el

    Valle de Luapula.

    En los Anexos 1 4 estn los resmenes de los exmenes tericos y la versin integral de losestudios de caso.

    La Seccin C analiza los principales hallazgos de los estudios de caso detallados y losexmenes tericos extrayendo las principales lecciones aprendidas de las experiencias de losprogramas bajo cuatro subttulos: factores macrocontextuales, factores a nivel comunitario,caractersticas del diseo del programa y sostenibilidad.

    Esta seccin contina con los resultados del anlisis FODA (fortalezas, oportunidades,debilidades y amenazas/limitaciones) hecho a los programas. Se presentan las caractersticascomunes a todos o a la mayora de los programas y se sealan algunos de los hallazgos msinteresantes de cada uno de ellos.

    La Seccin D utiliza los hallazgos de las Secciones B y C para sugerir las formas en las quelos programas de nutricin comunitarios pueden ser mejorados para que sean ms sosteniblesy tengan un impacto positivo mayor sobre el estado nutricional y la seguridad alimentaria ynutricional. El xito de un programa radica, por una parte, en su habilidad en lograr susobjetivos y, por otra parte, en su habilidad para sostener esos logros. Basados sobre loshallazgos de los estudios de caso y sus implicaciones prcticas, en esta seccin se analizacmo puede ser logrado el xito.

    La Seccin E concluye el informe indicando al lector que muchas de las conclusiones estninevitablemente basadas sobre apreciaciones y anlisis. El futuro de la programacin ennutricin tiene sus propios desafos, algunos de los cuales son sealados brevemente: la

  • vii

    transicin nutricional; las necesidades de los adultos mayores; las complejidades de laurbanizacin masiva y los procesos de descentralizacin. Los planificadores de la nutricinnecesitan mantenerse informados sobre los avances cientficos y las nuevas tecnologas. Esnecesario que los programas de nutricin desarrollen asociaciones con las ONG, lasinstituciones acadmicas y de investigacin y el sector privado. A los planificadores de lanutricin se les indica que el desafo para ellos es extraer de este informe lo que es apropiadoen el contexto de sus pases y usarlo para mejorar los programas existentes o para disearmejores programas.

    Para ayudar en este proceso, la FAO ha producido la gua que acompaa a este informetitulada: Mejora de Programas de Nutricin: Un Instrumento de Anlisis para la Accin.

    Las conclusiones tambin hacen hincapi en que la desnutricin es un impedimento aldesarrollo y no solamente el resultado de una alimentacin insuficiente sino tambin elresultado de otras situaciones. As pues, invertir el proceso es complejo y no hay una solucinnica para todo sino ms bien una gua general sobre pautas que se pueden seguir. Laexperiencia de las lecciones aprendidas muestra que se requiere mucho tiempo para subsanaruna situacin, y que un firme entorno poltico y normativo de apoyo sigue siendo deimportancia decisiva a lo largo de todo el perodo. Sin embargo, una vez conseguido el efecto,es probable que se vuelva permanente ofreciendo un rendimiento sustancial de lasinversiones.

  • AGRADECIMIENTOS

    Este informe es el resultado de un proceso de consulta e investigacin en nueve pases de trescontinentes. Los nueve estudios de caso fueron llevados a cabo por tres consultores: el Sr.Estifanos Tekle, frica, la Sra. Mara Antonia Tuazon, Asia y el Sr. Victor Puac

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