4.1 barca. dietas del deportista, ayudas ergogenas y sustancias no permitidas (doping)

MMMÁÁÁSSSTTTEEERRR PPPRRROOOFFFEEESSSIIIOOONNNAAALLL

EEENNN AAALLLTTTOOO RRREEENNNDDDIIIMMMIIIEEENNNTTTOOO

DEPORTES DE EQUIPO

MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO

http://www.mastercede.com

1

SEGUNDO CURSO

ÁREA DEL PROCESO DE FORMACIÓN HACIA EL ALTO

RENDIMIENTO

MÓDULO

DIETA DEL DEPORTISTA, AYUDAS ERGOGÉNICAS Y

SUSTANCIAS NO PERMITIDAS (DOPING)



2

PROFESORES:

Dr. Gil Rodas Doctor en Medicina Especialista en Medicina de la Educación Física y del Deporte

Colaboran: Dra. Assumpta Estruch, Dr. Franchek Drobnic, Dra. Blanca Román,

Dr. Xavier Yanguas, Dr. Lluis Til, Silvia Tremoleda

BARCELONA 2005



3

Índice:

1. Introducción 2. La dieta del deportista

2.1 Principios básicos 2.2 Dieta durante toda la temporada 2.3 Dieta pre-competitiva 2.4 Dieta post-competitiva 2.5 Dieta en pretemporada y concentraciones 2.6 Hidratación y bebidas isotónicas

3. Últimos artículos sobre dieta y deportes de equipo 4. Definición y clasificaciones de las ayudas ergogénicas 5. Ayudas ergogénicas clásicas

5.1 Hidratos de carbono 5.2 Proteínas 5.3 Antioxidantes y vitaminas. 5.4 Glutamina y aminoácidos ramificados. 5.5 Cafeína 5.6 Bicarbonatos y citratos 5.7 L-Carnitina

6. Nuevas ayudas ergogénicas 6.1 Creatina 6.2 HMB 6.3 Glicerol 6.4 Ozonoterapia 6.5 Fitoterapia 6.6 Ácidos grasos tipo Omega 3 y triglicéridos de cadena media

7. Doping: 7.1 Breve historia del control de dopaje 7.2 Lista actual 7.3 Sustancias no permitidas especiales

Anabolizantes Nandrolona Anfetaminas y efedrinas Alcohol Eritropoyetina Dopaje sanguineo Suplementos de oxígeno Cannabis Corticoisteroides Nandrolona Hormona de crecimiento

7.4 Últimos cambios para el 2005 10. Referencias bibliográficas 11. Anexos



4

1.- Introducción

Siempre debemos recordar que el rendimiento físico es multifactorial y depende de aspectos genéticos y ambientales, donde el entrenamiento y unos buenos hábitos higiénico- dietéticos son elementos importantísimos para mantener un buen estado de salud y un óptimo rendimiento físico.

Probablemente los hábitos nutricionales, lo que comemos, “la gasolina que ponemos en nuestro motor” sean uno de los principales aspectos a tener en cuenta en el cuidado global del deportista es un elemento básico sobre el que tenemos que trabajar, sobretodo en lo referente a la educación no sólo de deportistas, sino también de padres y entrenadores. Además, debemos controlar el hecho que, el afán de ser mejores cada día y mejorar nuestras marcas ha incitado el uso de drogas y suplementos nutritivos que pueden mejorar nuestro rendimiento deportivo siempre y cuando se utilicen adecuadamente.

Hoy en día, está muy extendido de uso de suplementos y ayudas ergogénicas. Es una práctica habitual entre los deportistas, aconsejados por ellos mismos o por entrenadores o médicos, con el fin de mejorar su rendimiento deportivo. Sin embargo, a pesar que es un “negocio” que mueve mucho dinero y cada año hay más consumidores, no parece existir una formación paralela, seria y rigurosa, para conocer los efectos beneficiosos reales y los riesgos que su consumo suponen para la salud. Es más, paralelamente al consumo de estos productos existe un mercado cada vez más importante de sustancias potenciadoras del rendimiento que no permitidas o que están específicamente prohibidas por la legislación. A pesar de ello, el deportista, en este afán de mejora, a veces puede caer por sí solo o mal influenciado en el uso de sustancias dopantes como anfetaminas, eritopoyetina… que tienen efectos positivos sobre la performance pero potencialmente unos efectos nocivos para la salud del deportista, algo que debemos siempre preservar.

Este capítulo del Máster tiene el objetivo de aportar conocimientos sobre estas tres áreas básicas:

• la dieta del deportista, • las ayudas ergogénicas permitidas y • aquellas sustancias que debemos conocer y que en estos momentos, por sus efectos

nocivos para la salud, son consideradas doping.

Que este capítulo sirva para mejorar nuestros conocimientos en este ámbito, permita diseñar mejor las dietas de nuestros deportistas y si esto lo conseguimos y estamos trabajando con deportistas de alto nivel, podamos tener conocimientos de aquellas ayudas que han demostrado tener interés y rigor científico para poder ayudar a optimizar el rendimiento físico de nuestros atletas.

Para finalizar daremos información sobre los últimos cambios y avances en sustancias consideras doping y qué hace la Administración Deportiva poder luchar contra este mal que tristemente es inevitable e imparable.



5

2.- La dieta del deportista 2.1 Principios básicos:

La dieta del deportista no es muy diferente a la de cualquier persona sana, si bien en

función de una serie de características debe tenderse a una personalización cuanta más dedicación a la práctica del deporte. Del mismo modo, el ritmo de trabajo, las características morfotipológicas del individuo, el tipo de deporte, las condiciones ambientales, etc. Son factores a valorar para optimizar la dieta y si es necesario, diseñar pequeños cambios principalmente cuantitativos.

Conviene recordar los principios básicos de la nutrición. Los alimentos contienen macronutrientes que son los hidratos de carbono, las proteínas y las grasas; y los micronutrientes que son las vitaminas y los minerales.

Hoy día al hablar de dieta del deportista nos basamos en dos temas: a) La pirámide de los alimentos, la cual se centra en:

consumo ocasional de: - grasas (margarina y mantequilla) - dulces, bollería, caramelos, pasteles - bebidas refrescantes, helados - carnes grasas, embutidos consumo diario de: - pescados, mariscos (3-4 raciones a la semana) - carnes magras (3-4 raciones a la semana) - huevos (3-4 raciones a la semana) - legumbres (2-4 raciones a la semana) - frutos secos (3-7 raciones a la semana) - leche, yogur, queso (2-4 raciones día) - aceite de oliva (3-6 raciones día) - verduras y hortalizas (dos o más raciones día) - frutas (3 o más raciones día) - pan, cereales, cereales integrales, arroz, pasta, patatas (4-6 raciones día) - agua (4-8 raciones día)

b) Distribución calórica de las comidas: - Desayuno: 20-30 % - Comida: 35-40% - Merienda: 10-20 % - Cena: 15-25 %



6

2.2 Dieta durante toda la temporada:

Una dieta completa y variada es primordial, compuesta por un 50-60 % de hidratos de carbono, un 30-35 % de grasas y un 12 15 % de proteínas. El cálculo de calorías puede variar mucho según la actividad realizada siendo el rango entre 2500 y 4000Kcal.

Desayuno:

- yogures con cereales. - frutas frescas o zumos. - pan con tomate, aceite y sal y jamón. - tostadas con algo de mantequilla, mermelada o miel. - café o té.

Comida y cena:

- ensaladas: lechuga, tomate, maíz, zanahorias, espárragos… - pastas: espaguetis, tallarines... - arroz. - legumbres. - carnes (mejor no siempre rojas): ternera, pollo… - pescado. - huevos.

Postre: - fruta, flan, yogur y helados y quesos con moderación.

Se muestran algunos modelos de dieta para toda una semana al final del texto en el

apartado Anexo 1: “Ejemplos de dietas para una semana completa”.

2.3 La dieta pre-competitiva:

Se debe realizar como mínimo tres horas antes de la competición aunque existen modas y criterios diferentes. Hay que recordar que la asimilación de los alimentos varía en función del tipo de nutrientes, así por ejemplo los hidratos de carbono se asimilan entre 15 y 90 minutos después de su ingesta, las proteínas pueden variar entre 30 y 240 min. y las grasa entre 60 y 300 min. Por lo tanto existen alimentos que no debemos tomar antes de un partido o una competición si no queremos estar todo el rato sintiendo que “nos repite”. Por ejemplo: unos huevos fritos con patatas fritas puede tardar más de 4 horas en abandonar el estómago. Otro tema interesante es evitar aquellos alimentos que producen flatulencias y meteorismo como son el exceso de ensalada, guisos, fiambres, nata… ¿Qué aconsejamos como menú pre-competición (tres horas antes)?:

- Pasta italiana con salsa de tomate por separado. - Pollo a la plancha con un poco de ensalada o verduras a la plancha de

acompañamiento o puré de patatas. - Macedonia de frutas o yogurt.



7

En el fútbol, por ejemplo, es frecuente realizar el siguiente timming previo al partido de la

tarde-noche: comida 6 horas antes partido y una merienda 3 horas antes.

• 13:00 = comida • 14:00 = siesta (1 h. aprox.) • 16:00 = merienda • 19:00 = PARTIDO

La merienda debería ser parecida al desayuno, a base de zumos, yogures, cereales, tostadas,

mermelada, galletas, café o té. Sin embargo, teniendo en cuenta los alimentos recomendados, cada atleta puede tener sus preferencias, por ejemplo, muchos jugadores prefieren tomar un plato de pasta italiana como espaguetis con aceite y sal, otros prefieren dos barritas energéticas, etc.

Composición analítica

Por 100 g Por barrita (25g)

Valor energético (Kcal) 407 102 Proteinas (g) 8.6 2.2

Hidratos de carbono (g) 62 15.5

Grasas (g) 13.8 3.5

Fibra (g) 6 1.5

Tabla . Composición analítica de barritas energéticas estándar

En el hockey hierba, deporte en que los partidos suelen disputarse más temprano que los de fútbol, utilizamos otra fórmula, se hace una comida tipo 3 horas antes del partido. Por ejemplo:

• Desayuno a las 9:00 • Comida a las 13:00 • Partido a las 16:00

En definitiva, lo más importante es comer algo suficientemente consistente 3 horas antes de

la competición para saciar el hambre y llenar el depósito durante las siguientes horas y lo bastante digerible para tener el estomago vacío. Drobnic (2004) nos aconseja la siguiente tabla de dieta pre-partido: Desayuno: entre las 8:00 y las 9:00 horas

• 1 vaso de zumo de frutas. • 1 bol de leche entera o semi desnatada con cereales o muesli. • 2 rebanadas de pan con queso fresco, con dos lonchas de pavo o jamón cocido.



8

• 1 cucharada sopera de mermelada o miel. • café, te o infusiones.

Media mañana: 11:00 horas • optativo, tomar un zumo de néctar de frutas o una pieza de fruta.

Comida: entre las 13:00 y 13:30 horas • plato de verduras con patata cocida o bien plato de pasta sin salsa. • ensalada variada. • ración de carne (100 gr. de pavo, ternera, cerdo o cordero) con arroz o bien una ración

de pescado. • 2 rebanadas de pan. • 1 ó 2 piezas de fruta o bien un yogurt con miel o mermelada. • no tomar postres dulces (bollería y demás azúcares refinados).

Merienda o tentempié después de un paseo o siesta: entre las 15:00 y 15:30 horas • yogur con cereales o una barrita de muesli. • 1 pieza de fruta, un zumo de frutas o un tetrabrik de hidratos de carbono. • café o te.

Partido: a las 17:00 y 17:30 Macarrones son salsa Macarrones solos

75 g: 250 g hervidos (250 Kcal)

idem

10 g mantequilla 100 g tomate frito 50 g carne picada 50 g queso rayado

50 g tomate frito

Total: 750 Kcal

330 Kcal

Ejemplo de contenido de Kcal de un plato de pastas 2.4 La dieta post-competitiva:

El objetivo es recuperar los minerales y glucógeno consumidos durante la competición. Quizás debemos esquematizar dos fases cronológicas:

1. primera hora: es el momento en que el músculo capta mayor glucosa, por eso en esta fase se aconseja tomar batidos de carbohidratos preferentemente con maltodextrinas y minerales o barritas energéticas, acompañado todo ello con agua o bebidas isotónicas.

2. a partir de una hora después de finalizar el ejercicio se realizará una comida, por ejemplo la cena que debe ser ligera, alta en hidratos de carbono, baja en grasas y con una cantidad de proteínas aceptable. Un ejemplo sería: - plato de sopa con pasta o plato de pasta italiana con salsa de tomate aparte.



9

- ensalada vegetal con maíz. - 1 ración de pescado o de carne. - 2 rebanadas de pan. - 1 pieza de fruta, yogur o macedonia.

Es muy importante evitar el alcohol, ya que por una parte tiene un efecto diurético y

por lo tanto dificulta la correcta hidratación y por otro lado un efecto tóxico celular en el tejido inflamado como el músculo esquelético después de realizar un ejercicio físico intenso (Drobnic, 2004). 2.5 La dieta en pretemporada y en concentraciones:

Quizás el mejor modelo sean las 5 comidas a lo largo de un día y siempre en buffet libre, para que cada jugador pueda elaborarse platos suficientemente variados. En el anexo 2: “Ejemplo de dieta en pretemporada y en concentraciones”, proponemos un modelo.

Para finalizar estos capítulos dedicados a la dieta del deportista y recapitulando de modo práctico todo lo expuesto anteriormente, presentamos unos ejemplos de dietas donde intervienen variables a tener en cuenta como el sexo del deportista, la talla, el peso y el volumen de entrenamiento semanal: anexo 3: “dieta tipo para un futbolista profesional de 80 kg de peso y 180 cm de altura que entrena 2 horas al día”, anexo 4: “dieta tipo para un jugador de hockey hierba de 178 cm y 68 kg que entrena un total de 4 horas a la semana”, anexo 5: “dieta tipo para un jugador de balonmano de 75 kg y 175 cm que entrena 3 días por semana” y anexo 6: “dieta tipo para una jugadora de voleibol de 160 cm y 55 kg que entrena 3 días (6 horas a la semana)”.

2.6 Hidratación y bebidas isotónicas:

oficiales se le acercaron, la suiza rechazó la ayuda que podría descalificarla. El público primero la alentaba, pero luego pidieron a los comisarios de pista que intervinieran. Los médicos vieron que estaba traspirando y le permitieron continuar. La agonía duró 5 minutos y 44 segundos para completar la vuelta a la pista. Finalmente cruzó la línea de llegada y cayó en los brazos de tres médicos que la estaban esperando.”

Patricio Strauss “El Maratón en los Juegos Olímpicos – parte 22”

(http://www.fcmax.com/articulos/juegos.asp)

“Una figura titubeante apareció por el túnel. Era una instructora de esquí de Idaho de 39 años llamada Gabrielle Andersen-Scheiss, que había aprovechado su doble nacionalidad para representar a Suiza en los Juegos Olímpicos de Los Ángeles de 1984. Estando totalmente deshidratada y con la mitad de su cuerpo paralizado por los calambres, se tambaleaba hacia adelante con su brazo izquierdo colgando y su pierna derecha bien tensa. Los espectadores estaban horrorizados, y cuando los médicos



10

Funciones e importancia del agua:

La vida humana es incompatible con la falta de agua y por ello debemos considerarla como un nutriente más pese a que no siempre se la ha tenido suficientemente en cuenta. En un adulto, alrededor de un 60% del organismo está formado por agua: unos 2/3 corresponden al agua que está dentro de las células y el 1/3 restante al agua extracelular (líquido intersticial y plasma). El contenido de agua corporal varía con la edad, siendo mayor en la infancia y la juventud y menor en el anciano. Tejidos biológicamente muy activos como el cerebro, el hígado o los músculos contienen un alto porcentaje de agua en su composición: por encima del 70%.

El agua posee múltiples funciones: participa en las reacciones celulares como medio de reacción, reactivo o producto; eliminación de sustratos metabólicos; la digestión, absorción y transporte de nutrientes; la lubricación de las articulaciones y gracias a sus propiedades térmicas consigue que la temperatura corporal durante el ejercicio no aumente demasiado, manteniéndola en valores cercanos a los 37ºC (Barbany, 2002 y González Gross y Pujol Amat, 2004).

Propiedades térmicas del agua: El ejercicio físico produce importantes cantidades de calor. El agua y una adecuada hidratación durante el ejercicio juegan un papel esencial (Barbany, 2002):

- Por su alta conductibilidad térmica el agua transporta el calor desde zonas productoras profundas (músculo en contracción) hacia zonas periféricas (piel).

- Por su elevado calor específico el agua absorbe cantidades importantes de calor con solo pequeñas variaciones de la temperatura corporal.

- Por su alto calor de evaporación facilita la disipación del calor y enfría rápidamente el cuerpo, evaporando el sudor (evaporando 1 litro de sudor se liberan 450 kcal), eliminando vapor de agua con el aire espirado o directamente a través de la piel mediante la evaporación insensible (perspiración).

Riesgos de la deshidratación:

Las pérdidas de agua por la sudoración durante el ejercicio físico pueden llegar a ser de 2-3 litros/hora y se pueden calcular de manera aproximada mediante la diferencia de peso corporal antes y después de una competición o entrenamiento (Maughan y Leiper, 1995). Esta importante pérdida de agua con el esfuerzo físico provoca consecuencias significativas en el deportista: La deshidratación causa un “stress” cardiovascular ya que la disminución del volumen plasmático reduce el retorno venoso cardíaco y a su vez el volumen sistólico, de modo que el corazón se verá obligado a aumentar la frecuencia cardiaca para mantener el gasto cardíaco y la perfusión tisular de los músculos en actividad. Además, aumentarán la viscosidad de la sangre y las resistencias vasculares con lo que producirá un incremento de la presión arterial (Barbany, 2002; González-Alonso y cols, 1998; Nielsen y cols, 1993).



11

La incapacidad para disipar el calor local acumulado puede alterar la estructura y la funcionalidad de las proteínas contráctiles y del colágeno favoreciendo las lesiones músculo-tendinosas (González Gross y Pujol Amat, 2004). Con una pérdida de agua del 2% del peso corporal ya se produce una disminución del rendimiento aerobio y aparecen ciertas dificultades de coordinación y confusión mental. Este porcentaje no es excesivamente alto, de hecho, en un trabajo realizado con jugadores de hockey hierba en condiciones climáticas desfavorables (elevada temperatura y humedad) se vio que pérdidas de esta magnitud eran muy frecuentes. Si la disminución llega al 3% del peso corporal, la capacidad contráctil del músculo disminuye y aparecen contracturas y calambres musculares. Pérdidas del 5% del peso corporal disminuyen de manera notable el rendimiento y se incrementa el riesgo de lesiones músculo-tendinosas. Si la disminución alcanza un 8%, el ejercicio se imposibilita ya que el músculo se encuentra en una situación de contracción permanente, sin posibilidad de relajarse y la temperatura puede alcanzar valores cercanos a los 39,5º. El hipotálamo, centro regulador de la temperatura corporal, es incapaz de autorregularla y el riesgo de un golpe de calor es importante. Con pérdidas mayores a un 12% del peso corporal se imposibilita incluso el acto de beber agua y a partir de un 15% la muerte es inevitable. Por todo ello es capital una adecuada hidratación antes, durante y después del ejercicio, sobretodo ante condiciones climáticas adversas, con elevada temperatura ambiental y humedad (Barbany, 2002; Maughan y Merson, 2004; Yanguas, Rodas y Llopart, 2004). La sed: La sensación de sed aparece cuando se ha perdido aproximadamente un 1% del peso corporal3. Además, la ingesta voluntaria de agua difícilmente repone la mitad del agua que se ha perdido con la sudoración. Es la llamada “deshidratación involuntaria” así que es necesario concienciar a los deportistas de la necesidad de aprender a “beber sin sed” (González Gross y Pujol Amat, 2004; Maughan, Leiper y Vist, 2004). ¿Agua sola o bebidas para deportistas?:

En algunos casos el agua mineral es adecuada para una correcta hidratación, sin embargo en muchas ocasiones, especialmente en ejercicios en ambiente caluroso y/o de larga duración, no es la mejor bebida a consumir con el ejercicio pues para que la hidratación sea eficaz la recuperación de electrolitos es casi tan importante como la del agua (Maughan y Leiper, 1995).

Entre los objetivos principales de las bebidas llamadas isotónicas, energéticas o electrolíticas se encuentran (Martins y cols, 2001):

- Proporcionar líquidos al deportista. - Aportar carbohidratos. - Reponer electrolitos, principalmente sodio. - Mejorar el sabor del producto.



12

· Aporte de carbohidratos: Las bebidas para deportistas suelen contener un 4-8% de carbohidratos simples

(generalmente monosacáridos como la glucosa o la fructosa o disacáridos como la sacarosa), lo que suele representar una concentración de éstos de alrededor de 40-80 gramos/litros (Below y cols, 1995; Sparling y Millard-Stafford, 1999). Son adecuadas para el mantenimiento de glucemia durante ejercicios intensos y de larga duración, para retrasar la aparición de la fatiga para la recuperación del glucógeno consumido. También conviene tener en cuenta que la adición de carbohidratos a la bebida favorece la absorción de líquido en el intestino (American College of Sports Medicine, 1996).

· Reposición de electrolitos: El sodio es el ión que mayoritariamente se pierde con el sudor, especialmente en

pruebas de más de 2 horas de duración y más aún si las condiciones climáticas son desfavorables. La mayoría de las bebidas deportivas contienen 20-25 mmol/l de sodio (la concentración plasmática de sodio es 138-142 mmol/l). Con la administración de este tipo de bebidas se consigue:

- evitar la deshidratación al disminuir la producción de orina (los riñones la siguen

formando durante y después del ejercicio) con lo que se mantendrá el volumen plasmático y la capacidad para regular la temperatura corporal (Dill y Costill, 1974, Maughan, 2003).

- Obtener un balance hídrico positivo. Para ello, el volumen de líquido ingerido debe

ser mayor que el volumen de sudor perdido. Una reposición hídrica correcta se obtiene con la ingesta de volúmenes de bebida rica en sodio de 150-200% de lo sudado (Shirreffs y cols, 1996).

- Por encima de los 600 ml. de líquido ingerido se produce un retraso en el

vaciamiento gástrico del mismo con lo que el estómago se distiende y puede ocasionar molestias gástricas. Entre 200 y 600 ml de ingesta el vaciado gástrico es rápido (González Gross y Pujol Amat, 2004; Leiper y cols, 2005; Maughan y cols, 2003).

· Mejoría del sabor e ingesta voluntaria de la bebida: - Se ha demostrado la importancia de la palatabilidad (sabor) para incitar al consumo

inicial de la bebida. Las bebidas con un adecuado contenido en sodio son más apetecibles para los deportistas y el volumen ingerido es mayor que al ingerir solo u otro tipo de bebidas (Shirreffs y cols, 1996).

- Pese a que una bebida fría es mucho más apetecible, su ingesta ralentiza su absorción y el vaciado gástrico y puede ocasionar también molestias gástricas. La bebida “fresca”, sin estar fría, entre 15-20º de temperatura, es la ideal (Barbany, 2002; McArdle y cols, 1996).



13

De los tres apartados anteriores deducimos que para que la hidratación durante el ejercicio y la rehidratación tras el esfuerzo sean satisfactorias es importante una adecuada cantidad de sodio en la bebida. De este modo se ingiere voluntariamente más volumen, se retiene más líquido ya que se produce menos cantidad de orina, el volumen plasmático se conserva y la termorregulación no se altera. Conviene beber en pequeñas cantidades para evitar la aparición de molestias gástricas y es recomendable que la bebida contenga cantidades adecuadas de carbohidratos y se tome “fresca”. Pautas prácticas para una correcta hidratación y rehidratación: 1/ Hidratación antes del ejercicio: · Comenzar a beber 30-60 minutos antes del inicio de la actividad deportiva. · Sería aconsejable ingerir entre 500-1000 ml. a pequeños sorbos. · No conviene “probar” una nueva bebida deportiva el día de la competición. Hacerlo preferentemente en una sesión de entrenamiento. · Es muy recomendable que cada deportista utilice su propia botella de líquido ya que compartirlas puede favorecer la transmisión de infecciones (sobretodo de carácter vírico en la vía aérea). · Hay que evitar las bebidas con cafeína y las que lleven soda porque favorecen la eliminación de líquido por el sudor. 2/ Hidratación durante el ejercicio: · Beber pequeñas cantidades de líquido (del orden de 200-300 ml) cada 15-20 minutos. · El volumen total de bebida ingerida estará alrededor de unos 500-1000 ml/hora de ejercicio (incluso hasta 1500 ml/hora en casos de elevada temperatura y humedad ambientales). · Temperatura de la bebida entorno a 15-20º. · Contenido en carbohidratos de alrededor de 4-8%. · Concentración salina (principalmente de sodio) aproximadamente 20-25 mmol/litro. 3/ Hidratación tras el ejercicio (rehidratación): · Conviene comenzar a beber cuanto antes. · Bebida de las mismas características que para la hidratación durante el esfuerzo, aunque sería deseable que la concentración de sales fuera algo mayor (50mmol/litro) para favorecer la retención de líquido en el organismo. · Volumen de 500 ml/0,5 kg de peso perdido en forma de sudor. · Es aconsejable la ingesta del orden de 50 gramos de carbohidratos/hora en la bebida para reponer las reservas musculares de glucógeno consumidas durante el esfuerzo. 3.- Últimos artículos sobre dieta y deportes de equipo

Entendemos que siempre es interesante revisar la bibliografía médica para conocer nuevas tendencias y trabajos realizados por distintos grupos expertos, y más aún acerca del



14

tema de la dieta donde normalmente el empirismo ha reinado. Veamos estudios recientes sobretodo de las siguientes tres áreas:

- Hábitos nutricionales. - Fisiología del metabolismo energético. - Resíntesis de glucógeno.

Burke y cols. 2003, analizan encuestas dietéticas de 167 deportistas australianos

olímpicos (80 mujeres y 87 hombres, de deportes de resistencia (41), deportes de equipo (31) de sprints o de habilidad (67) y deportes donde se compite por categorías peso (28). Encuentran que:

• Los deportistas de resistencia ingieren mayor cantidad de hidratos de carbono. • Los deportistas que compiten por peso son los que consumen menos carbohidratos. • En general se respetan las 5 comidas diarias. • El tentempié de media mañana y de la tarde (merienda) resulta el 23 % del total de las

calorías consumidas durante todo el día. • La dieta de estos deportistas es bastante parecida a la que aconsejan los expertos en

medicina y deporte. • Donde se incumplen más las normas sería en lo que se refiere a tomar algo durante y

después de los entrenamientos, a menudo por debajo de lo adecuado.

Este estudio sigue la misma línea que uno más antiguo, pero siempre referenciado, es el de Van Erp-Baart y cols, 1989; donde revisa los hábitos nutricionales de deportistas de élite. Estudia 419 atletas que entrenan un mínimo de 1-2 horas diarias a nivel internacional y encontraban que la aportación de los carbohidratos era insuficiente y quizás sea un tema del que debamos seguir haciendo docencia entre nuestros deportistas. En este sentido Maughan, 2002; en su revisión sobre la dieta del atleta, sintetiza las claves para una buena alimentación del deportista:

• Los atletas deben establecer sus necesidades nutricionales, no tan solo en competición sino también durante todo el año.

• Encontrar un equilibrio entre lo que consumimos y gastamos permite mantener un estado óptimo de la composición corporal para asimilar cargas de trabajo intensas y mejorar nuestro rendimiento físico.

• Es imprescindible una ingesta de carbohidratos importante para mantener los depósitos de glucógeno durante el entrenamiento intenso, aunque tan importante es el tipo de alimento como cuándo se ingiere.

• La ingestión de proteínas debe estimular la síntesis de proteínas musculares en el post ejercicio provocando el proceso óptimo de adaptación muscular.

• La reposición de líquidos y electrolitos después del ejercicio físico es esencial. • Si comemos bien, la ingesta de vitaminas de manera adicional (complejos

polivitamínicos) no es necesario a no ser que exista un déficit especial. • Las estrategias dietéticas previas al ejercicio físico están sujetas a las necesidades de

cada deporte • La utilización de suplementos dietéticos no es esencial pero si pueden ayudar, quizás la

creatina y la cafeína son los más beneficiosos.



15

Siguiendo esta línea de conclusiones encontramos que Balsom y cols, 1999; en un estudio realizado con jugadores de fútbol hallan que el contenido de carbohidratos de la dieta influye de forma significativa en el ejercicio físico intenso realizado en un partido (aumenta un 33% el rendimiento físico de los jugadores que comen una dieta rica en hidratos de carbono -65%- respecto a los que toman una dieta pobre en carbohidratos -30%-).

Por otro lado Arkinstall y cols. publican en el JAP del 2004 un estudio controvertido ya que concluyen que la tasa de disposición de glucosa en ejercicios de moderada y alta intensidad es independiente del estado de los depósitos de glucógeno previos al ejercicio físico. Nuevos estudios deberán confirmar o negar este “novedoso” hallazgo.

Respecto al tiempo necesario y la dieta más adecuada para realizar un correcta resíntesis de

glucógeno, Zehnder y cols. en 2001, utilizando un modelo simulador de fútbol encuentran que: • Con una dieta correcta de 2700 Kcal/día y especialmente con 5g/kg/día de carbohidratos

se normalizan los depósitos de glucógeno después de 24 h. del partido o sesión de entrenamiento.

• Pero si existe un pequeño déficit acumulado de un 10 % cada día durante una semana por ejemplo, puede producir una bajada del rendimiento físico para el partido del fin de semana. Para casos como este hay que recordar que una dieta rica en hidratos de carbono 24 horas antes de la competición puede ser suficiente para rellenar los depósitos de glucógeno (Fairchild y cols 2002).

Para más información sobre qué tomar y cuándo tomar carbohidratos durante y entre

sesiones de entrenamiento, existe una muy buena revisión de Hawley y Burke (1997) y de Burke y cols. (2001). Sirva de norma general que para deportes de equipo la cantidad diaria necesaria de carbohidratos es entre 5 y 7 gr/kg/día, aunque esto debe ir acompañado de “cómo” y “cuándo” hay que tomarlos, de ahí la importancia de un consejo dietético llevado por especialistas.

Otro artículo interesante por lo práctico y real es el de Juzwiak y Ancona-López (2004),. En él estudian mediante entrevista cómo educan 55 entrenadores brasileños a sus niños-adolescentes en temas relacionados con la nutrición y el deporte. Como conclusiones interesantes destacamos:

• El 70 % de los entrenadores tenían conocimientos correctos, no habiendo diferencias

significativas entre deportes. • No aconsejan estrategias especiales para el antes, durante y después de los

entrenamientos, sí en cambio para la competición. • Lo que más les preocupa es el control del peso y la ganancia de masa muscular. • Acostumbran a aconsejar dietas bajas en grasas e hiperproteicas.

Se ha teorizado que un incremento de la oxidación de ácidos grasos puede

reducir el catabolismo del glucógeno y entonces mejorar el rendimiento físico. Así por ejemplo se han utilizado los triglicéridos de cadena media o dietas ricas en grasas previas al ejercicio físico con la intención de mejorar el rendimiento físico. Estas estrategias todavía no tienen una confirmación científica



16

(Jeukendrup y cols, 1998 y Burke y cols, 2004) y por lo tanto debemos seguir pensando que la ingesta de carbohidratos de moderado y alto índice glucémico como la mejor dieta para mantener unos buenos depósitos de glucógeno que permitan realizar sesiones de entrenamiento regulares y competición al máximo rendimiento físico.

Como último artículo podemos comentar el de Maughan y cols del 2004 sobre aspectos de rehidratación, donde estudia a 24 jugadores de fútbol de la liga inglesa. Al igual que en otros trabajos similares, encuentra que las perdidas de agua y minerales por el sudor no son respuestas correctamente con la hidratación de los jugadores (beben un promedio de 1 litro y pierden 2 litros), de esto la importancia de la educación de los jugadores acerca de la necesidad de beber líquidos antes, durante y después de las sesiones de entrenamiento y partidos. 4.- Definiciones y clasificación de las ayudas ergogénicas 4.1 Definición de ayuda ergogénica:

Entendemos como ayudas ergogénicas “aquellas sustancias o manipulaciones permitidas por la legislación deportiva vigente en contra de aquellas sustancias o métodos considerados dopantes, es decir no permitidos”. Hemos de vigilar este detalle puesto que en las publicaciones estadounidenses suele obviarse esta consideración anterior y en las revisiones del tema se mezclan tanto sustancias permitidas como no permitidas (Chamorro M, 1998). Sin embargo de entrada debemos dejar claro:

• Que la utilización de estas sustancias deben ser siempre controladas por un médico que tenga presente los antecedentes del deportista, así como los objetivos de estos en cada momento de su etapa de maduración o momento de la temporada.

• Que estas sustancias pueden tener efectos adversos y secundarios. • De hecho hay algunas sustancias supuestamente ergogénicas que pueden, en realidad,

disminuir el rendimiento como drogas y que se han llamado ergolíticas (Eichner ER, 1989).

• Que estas sustancias suelen moverse por modas y por lo tanto suelen perder interés y aparecen otras.

• Pocas sustancias han demostrado un beneficio real en el rendimiento físico y tan solo mediante estudios realizados a doble ciego, randomizados con grupos controles bien establecidos, permitirán reconocer sus efectos ergogénicos.

Hemos encontrado varias definiciones del concepto “ayuda ergogénica”:

• Procedimiento experimental o agente que mejora el rendimiento a diferencia de lo que ocurre cuando se emplea un placebo (Robertson, 1991).

• El empleo de cualquier método (nutricional, físico, mecánico, psicológico o farmacológico) con el fin de mejorar la capacidad para realizar un determinado trabajo físico o el rendimiento deportivo (Mc Ardle, 1991).



17

• Cualquier forma de mejorar la utilización de energía, incluyendo su producción, control y eficiencia (Williams, 1992).

• Las ayudas ergogénicas son los nutrientes que se emplean para mejorar la producción de energía y por ende, el rendimiento humano (Bucci, 1993).

• Todas aquellas sustancias, métodos, fármacos, etc. que contribuyen a mejorar la capacidad innata para la producción o generación de trabajo físico para el organismo (Odriozola, 1996).

• Una ayuda ergogénica es toda sustancia o fenómeno que mejora el rendimiento físico (Wilmore y Costill 1999).

En definitiva entendemos por ayudas ergogénicas a “todas aquellas formas

de manipulaciones nutricionales, farmacológicas, mecánicas, psicológicas y fisiológicas que pueden mejorar el rendimiento físico de los deportistas” (González , 1998 de Williams, 1997). 4.2 Clasificación de las ayudas ergogénicas:

WilliaMs (1997) determina que hay cinco clases de ayudas ergogénicas:

1. Nutricionales: como los hidratos de carbono, las proteínas, etc. 2. Farmacológicas: como la cafeína, las anfetaminas, etc. 3. Mecánicas: como la ropa, el material deportivo, etc. 4. Fisiológicas: donde se incluye desde la eritropoyetina hasta la carga de bicarbonato. 5. Psicológicas: como hipnosis, control de la tensión, la visualización...

Además, Wilmore y Costill (1999) apuntan un sexto grupo de agentes que son las

hormonas, entre ellas los esteroides anabolizantes, la hormona de crecimiento, etc.

En este Máster vamos a centrarnos en las sustancias propuestas del tipo nutricionales, hormonales, fisiológicas y farmacológicas.

Respecto a las ayudas nutricionales es interesante la sub-clasificación que realiza Butterfield (1996):

• Fuente energética como sobrecarga de hidratos de carbono. • Componentes celulares como la creatina o la l-carnitina. • Sustancias de supuesto efecto anabólico como proteínas, cromo... • Agentes favorecedores de la recuperación, como electrolitos...

5. Ayudas ergogénicas propuestas clásicamente

Son muchos los productos que han sido propuestos y considerados como ayudas ergogénicas. En el anexo número 7 encontramos una tabla-resumen con las ayudas ergogénicas



18

autorizadas y sus efectos propuestos. Podemos decir que existen unos productos clásicos como son: 5.1 Hidratos de carbono:

Su uso parece aumentar las capacidades condicionales de potencia y resistencia aeróbica, su utilización ha sido especialmente indicada para:

- La ingesta de hidratos de carbono varios días antes de la competición permiten llenar los depósitos de glucógeno, puesto que esto puede ser un factor limitante del rendimiento físico en deportes sobretodo de resistencia. Por eso una ingesta previa permite cargar al máximo los depósitos de glucógeno y se puede lograr mejorar nuestras marcas en carreras de larga distancia. Incluso la toma previa, en la dieta precompetitiva, tres horas antes, de abundantes hidratos de carbono parece mejorar el rendimiento. .

- El por qué aumenta el rendimiento la ingesta de hidratos de carbono parece ser debido al mantenimiento de los niveles de glucosa.

- ¿Qué ocurre en deportes de “no resistencia”, pero sí intermitentes o de menos de 1 hora de duración? En un trabajo de nuestro grupo (Ventura y cols, 1998), los autores explican: La vía aeróbica tiene un rendimiento energético (formación de ATP por volumen de oxígeno consumido) un 12 % más grande cuando se oxida glucosa que cuando se oxidan ácidos grasos. La ingestión de glucosa produce liberación por el intestino delgado del “péptido inhibitorio gástrico”, que tiene una gran actividad insulinotrópica y aumenta la secreción de insulina por el páncreas, ocasionando una disminución de la actividad lipolítica del tejido adiposo. Todo esto produce un aumento de la utilización de glucosa respecto a los ácidos grasos en los músculos y se vacían antes los depósitos de glucógeno. Sin embargo este “vaciado” no sucede en ejercicios de menos de 1 hora de duración y en cambio era de esperar que aumentase el rendimiento energético lo cual corroboró este trabajo, donde mejora de forma significativa el rendimiento físico tras ingesta de glucosa respecto a la ingesta de placebo.

La ingestión de fructosa produce un incremento más pequeño de la glucosa y la insulina en el plasma que la ingestión de glucosa y al igual que en otros estudios el incremento de rendimiento físico no fue significativo.

- La ingesta de hidratos de carbono durante el transcurso de la competición para mantener unos niveles correctos de glucemia y que permita, en ejercicios de más de dos horas de duración, una mejora notable del rendimiento físico respecto al los grupos controles que no tomen suplementos de hidratos de carbono, ¿a qué es debido? No se debe a un ahorro del glucógeno muscular por favorecer el consumo de la glucosa en sangre sino porque permite ahorrar las reservas de de glucógeno (Wilmore, 1999).

- Una teoría, a veces difícil de comprobar, ha sido que no es bueno ingerir hidratos de carbono en el periodo de 15 a 30 minutos antes de empezar un ejercicio físico. La ingestión de glucosa u otros monosacáridos de rápida asimilación produciría una liberación de insulina que puede producir una hipoglucemia de rebote. Este efecto no se produce durante la práctica del ejercicio físico por el hecho de que en estos momentos existe una facilitación de la entrada de glucosa a la fibra muscular sin la necesidad de actuación de la insulina.



19

5.2 Proteínas:

La pregunta que nos hemos hecho muchas veces es si las proteínas (aminoácidos) tienen un efecto ergogénico claro para mejorar las cualidades de fuerza y potencia muscular. Una dieta correcta, debe satisfacer perfectamente el aporte proteico de los deportistas, sin embargo en periodos de entrenamiento intensivo y en determinados deportes de fuerza se requieren cantidades superiores. Existen estudios contradictorios pero podemos afirmar que entre 1 y 2 gr de proteínas/kilo de peso son las necesidades proteicas en los deportistas:

Necesidades en personas con un nivel de actividad física moderado: 0.8 g/kg/día. Con una mayor demanda producida por el ejercicio, los requerimiento pueden ser de 1-

1.2 g/kg peso/día para mujeres y de 1.2-1.4 g/kg/día para los hombres. Estas cifras pueden elevarse en casos de deportistas concretos (deportes de potencia,

velocidad, saltos…) hasta cifras de 2 g/kg/día. Cantidades superiores (hasta de 5 g/kg de peso/día) pueden aumentar la masa magra

total aunque no parecen aumentar la fuerza respecto a grupos controles y sí favorecer la aparición de efectos indeseables como (Barbany, 2002):

· Aumento de la concentración plasmática de amonio, una sustancia resultante del catabolismo de los aminoácidos y con toxicidad a nivel neuronal, cardiovascular y respiratoria.

· Sobrecarga hepática y renal por el metabolismo de degradación de los aa en el hígado (el amoníaco es convertido a urea) y su posterior eliminación renal.

· Riesgo de deshidratación pues para eliminar sus productos de degradación (amoníaco y urea) por la orina, se deben diluir adecuadamente y aumentar el volumen de la diuresis.

· Riesgo de desmineralización ósea al neutralizar el amonio de la orina con fosfatos. · Riesgo de hiperuricemia ya que la mayor parte de los alimentos ricos en proteínas

también lo son en ácido úrico. 5.3 Vitaminas y antioxidantes: Cuando la práctica deportiva se realiza en condiciones límite genera una sobrecarga que

puede traducirse en daño celular y puede mermar la salud y reducir el rendimiento físico. Una de estas sobrecargas tiene que ver con el consumo de oxígeno y la generación de agentes oxidantes: los llamados radicales libres de oxígeno (RLO) (Campillo, 1998). Los RLO en exceso pueden dañar los ácidos grasos poliinsaturados de las membranas celulares ocasionando su lipoperoxidación y la alteración estructural y funcional de la membrana de la célula. También pueden alterar las proteínas, desnaturalizándolas y alterando su función. Sin embargo todo lo que conocemos de la relación entre ejercicio físico y RLO es mediante estudios indirectos. Nunca in vivo, ni en humanos. Se han determinado los niveles de maloandialdehido (MDA) como producto final de la peroxidación lipídica (cuando los ácidos grasos poliinsaturados son atacados por los RLO) y se ha visto que aumentan significativamente después de ejercicios intensos (Jimeno, 1996).

El organismo se defiende de los RLO mediantes antioxidantes enzimáticos como la superoxido dismutasa o la glutation peroxidasa y mediante las vitaminas C, A, E y el selenio. Si bien parec que los deportistas poseen unos valores más altos de estos enzimas, también existe un consumo de las vitaminas antioxidantes, que como no las fabrica el propio organismo, deberán reponerse mediante la dieta. De todos modos, no está claro, hay estudios que afirman y



20

otros que niegan (ver Sen, 1995), si un aumento en la ingestión de preparados antioxidantes es beneficioso para las personas que hacen ejercicio físico.

Estudios realizados por Campillo y col. demuestran que el deportista puede sufrir una

deficiencia de vitaminas antioxidantes durante los periodos de entrenamiento. Dado su escasa toxicidad y sobre datos existentes es recomendable que toda persona que hace ejercicio físico, sobretodo de tipo aeróbico, reciba una suplementación con antioxidantes.

Pricipales agentes antioxidantes: La vitamina E en forma de delta-alfa tocoferol actúa como antioxidante eficaz

contrarrestando los radicales libres. La vitamina E es liposoluble actuando sobre todo en las partes lipídicas de las células.

La vitamina C es hidrosoluble y actúa como antioxidante en los compartimentos hidrosolubles. La vitamina E y la C forman un complejo sinérgico de tal forma que en la lucha contra los radicales libres la vitamina E se degrada y la vitamina C favorece la regeneración de la vitamina E.

Los componentes Criptoxantina, Alfa caroteno, Beta-caroteno, Luteína, Licopeno, Resveratrol y Quercetina son todos ello carotenoides que actúan también como antioxidantes y se encuentran en condiciones naturales en nueces, frutas, verduras, vino, tomate, sandía, etc. Algunos de estos carotenoides actúan también sobre otro tipo de radicales libres más malignos como son los “singletos” que también se producen en las circunstancias de ejercicio de alta intensidad. Algunos de ellos, como el Licopeno, Resveratrol y Quercetina poseen acciones anticancerígenas. La Luteína protege las células de la retina frente a la acciones de las radiaciones solares UV-B, acción que se complementa con los otros carotenoides. La suplementación con vit. A es interesante además para deportes en los que se precisa una buena agudeza visual (automovilismo, rallies, espeleología, tiro de precisión…).

El Zinc posee una acción protectora del sistema inmunológico: las “defensas”, que pueden hallarse comprometidas por los viajes transoceánicos (efecto jet-lag). El estrés que producen los viajes largos, con la disrupción de los ritmos circadianos pueden producir una caída del sistema inmunológico y no permitir hacer frente a virus, bacterias e incluso células tumorales.

El Selenio es un componente antioxidante que forma parte de las reservas hepáticas de un antioxidante endógeno: el glutatión. Cuando el esfuerzo es intenso y duradero la cantidad de glutation no es suficiente para controlar la toxicidad de los RLO y hay que reponerlo mediante selenio.

Las dosis recomendadas de estos antioxidantes pueden ser:

• Vit E: 400-600 UI/día. • Vit C: entre 0,5 y 1,5 g /día. • Vit A: 50.000 UI/día. • Selenio: entre 0,5 y 1 g/día. • Zinc: 9,5 mg/día (hombres) y 7 mg/día (mujeres).

5.4 Aminoácidos ramificados y glutamina:



21

Los aminoácidos ramificados (isoleucina, valina y leucina) son ampliamente empleados

en la suplementación ergogénica. Causas de fatiga muscular en el deportista son el fracaso de la transmisión neuromuscular, la interrupción en la liberación del calcio a los miofilamentos de la fibra muscular, la depleción de las reservas de glucógeno, el acúmulo de lactato muscular y la fatiga relacionada con el sistema nervioso central (SNC). Newsholme (1987) elaboró la hipótesis de la fatiga muscular relacionada con el SNC y los bajos niveles de

aminoácidos ramificados (BCAA) en conjunción con niveles elevados de triptófano plasmático. El triptófano libre puede alcanzar el encéfalo y formar serotonina, un neurotransmisor central capaz de causar depresión del SNC e inducir fatiga y sueño. Sin embargo, la cantidad de triptófano que puede alcanzar el cerebro se podría ver limitada por una elevada concentración de BCAA puesto que ambos “compiten por una misma entrada”. Teóricamente, una elevada concentración de BCAA en sangre prevendría la entrada de triptófano en el cerebro. Además, la suplementación con BCAA puede regenerar tras el ejercicio la cantidad de proteína muscular perdida o dañada a causa de la actividad física. Por último, parece ser que la toma de BCAA favorecería el aumento de glutamina, otro aminoácido que intervendría en la respuesta inmunológica frente a agentes extraños (principalmente infecciones de la vía respiratoria). Pese a todo lo anterior, los estudios realizados hasta la fecha son poco esclarecedores y convienen nuevos trabajos para concluir y clarificar las dudas existentes entre fatiga muscular y suplementación con BCAA. 5.5 Cafeína:

La cafeína es uno de los productos más utilizados. Es un estimulante del sistema nervioso central, mejora el estado de alerta, el tiempo de reacción, retrasa la aparición de fatiga, mejora el estado anímico, aumenta la liberación de catecolaminas, aumenta la inmovilización de ácidos grasos e incrementa el uso de triglicéridos musculares. Ello ha hecho que se utilice tanto para mejora la performance en deportes de resistencia como en aquellos donde exista un predominio de fuerza y velocidad. Los trabajos científicos parecen demostrar su efecto ergogénico.

¿A qué dosis? Parece que la dosis eficaz debe ser entre 3 y 6 mg/kg de peso, tomada 1-2 horas antes de la competición puesto que el pico plasmático de cafeína aparece a los 45-60 min. tras su ingestión. Esta cantidad equivale a unos 2 y 6 cafés. Mostramos tabla con equivalencias:

50-100mg 100-200mg >200mg 1 café instantáneo 2 vasos de vino 1 te con hielo 50 gr. bombones 25 gr. chocolate 1 refresco de cola Saldeva forte®

2 a 4 cafés expresos Hemicraneal®

Más de 4 cafés Durbitan®



22

Un tema debatidos en medicina del deporte es que, al ser también diurética, podría tener efectos perjudiciales sobre el rendimiento físico, sobretodo en ejercicios de larga duración y en ambiente caluro. Estudios sobre el tema no parecen encontrar efectos ergolíticos por pérdida de líquidos siempre y cuando se mantenga una hidratación adecuada.

Los principales efectos adversos descritos son nerviosismo, temblores, insomnio, taquicardias… especialmente en deportistas no familiarizados con el consumo habitual de café. Por otro lado crea adicción y su interrupción brusca puede provocar efectos parecidos a un síndrome de abstinencia con cefaleas, irritabilidad y fatiga.

La cafeína ha sido retirada de la lista de productos prohibidos del Consejo Superior de Deportes para el año 2005 (resolución BOE: 27 de diciembre de 2004) en competiciones nacionales y por la WADA-AMA (Agencia Mundial Antidopaje) desde antes de los JJOO de Atenas 2004. 5.6 Bicarbonato y citrato sódico:

La ingesta de grandes cantidades de bicarbonato, por ejemplo bicarbonato sódico, hace aumentar el pH de la sangre por neutralización de los protones extracelulares y lógicamente este efecto tampón tiene un efecto evidente en aquellos ejercicios físicos de alta intensidad donde se requiere un alto predominio del metabolismo anaeróbico y más específicamente del anaeróbico láctico. Así Linderman y Fahey encontraron que existe un claro efecto ergogénico para intensidades entre 1 y 7 minutos donde el factor limitante es el exceso de lactato y con lo cual puede retrasarse el umbral de fatiga. Sin embargo la dosis que debe ser empleada es muy alta: 300mg/kg de peso, es decir que para un deportista de 70 kg. debería ser ¡más de 2kg. de bicarbonato sódico!, lo cual produce casi irremediablemente un efecto adverso como son diarreas y calambres musculares. Se ha intentado fraccionar esta dosis total en 4 ó 5 dosis parciales, con mucho agua 2 horas antes de la competición y parece mejorarse así la tolerancia.

Efectos parecidos se ha encontrado con el citrato sódico, sin que existan tantos problemas gastrointestinales. 5. 7 L-carnitina:

Últimamente la l-carnitina ha adquirido importancia a nivel popular pues se le atribuyen beneficios encaminados a la mejoría del rendimiento y a la disminución de la masa grasa y nos la vamos encontrando en productos comerciales como bebidas o galletas. Pero, ¿qué es exactamente la l-carnitina? ¿Tiene realmente un beneficio como ayuda ergogénica?

La carnitina es el transportador de los ácidos grasos desde la sangre al interior de la mitocondria en el proceso que se conoce con el nombre de betaoxidación. Así, los ácidos grasos serán utilizados como combustible energético y de aquí surge la idea de utilizarla en ejercicios de larga duración (metabolismo aerobio (oxidativo) de los ácidos grasos) para ahorrar glucógeno y retrasar la aparición de la fatiga, además de creer en su utilidad como “quemador de grasa”.

La carnitina se encuentra principalmente en productos cárnicos y de seguir una dieta variada y completa se asegura el aporte necesario. También la sintetiza la propia fibra muscular esquelética a partir de los aminoácidos lisina y metionina. En el ambiente clínico se usa la



23

carnitina para mejorar la nutrición del músculo cardíaco tras infartos agudos de miocardio y para el tratamiento de distrofias musculares en casos de déficits congénitos de carnitina.

Se utiliza básicamente en deportes de larga duración como etapas ciclistas, esquí de fondo, ultramaratón, triatlón Ironman… a dosis de alrededor de 500 mg/día, alcanzando hasta los 2-3g/día. Sin embargo, su efecto ergogénico no está claramente demostrado. Recientes análisis clínicos no han hallado incrementos significativos del rendimiento tras la toma de suplementos de l-carnitina (Brass EP y Hiatt WR, 1998; Wachter S, Vogt M y cols, 2002) ni tampoco estudios de revisión de varios artículos científicos (Brass EP, 2000). Hay trabajos como el de Kramer WJ, Volek JS y cols, 2003, que hipotetizan acerca de un acortamiento en el tiempo de recuperación tras ejercicios prolongados con la toma de l-carnitina. Lo que sí parece cierto es el convencimiento acerca de su no funcionamiento como “quemador de grasa” (Hahn A, Strohle A y Wolters M, 2003).

6.- Ayudas ergogénicas novedosas 6.1 Creatina (Cr):

La suplementación oral con creatina es una práctica habitual entre nuestros deportistas y se ha convertido en uno de los suplementos nutritivos más comunes entre los atletasstas. Fue popularizada tras su uso por deportistas de atletismo de distancias cortas durante los JJOO de Barcelona’92 y hasta nuestros días sigue siendo una de las ayudas ergogénicas más utilizada e investigada. Es una proteína que se encuentra en el músculo esquelético (almacenes de 25 micromoles/gramo) y que sufre una degradación diaria eliminándose por la orina en forma de creatinina a una concentración de 2g/dl. Se encuentra de forma natural en la carne y el pescado pero en cantidades pequeñas, las cuales no llegan a reponer las perdidas diarias.

Según se desprende de la amplia bibliografía científica, los efectos ergogénicos se producirían por medio de la elevación de las concentraciones de creatina (Cr) y fosfocreatina (PCr) musculares, con lo cual aumentaría el nivel de resíntesis de ATP retrasando la aparición de fatiga muscular y facilitando la recuperación entre ejercicios repetidos de alta intensidad. Lo que parece entonces, teóricamente, es que la suplementación con Cr aumenta la disponibilidad de PCr, disminuye el lactato, mejora el estado de hidratación del músculo (la creatina es hidrofílica: “retiene agua”), con lo cual se produciría un retraso en la aparición de fatiga y un incremento en la intensidad de trabajo en ejercicios repetitivos.

Mújica, 1996 y 2000, en sus trabajos con nadadores y futbolistas bien entrenados no encuentra diferencias significativas entre el grupo placebo y el grupo experimental suplementado con creatina y quizás lo único que puede objetivar es un incremento del peso corporal y una mejor tolerancia a la repetición de sprints en el grupo suplementado.

Estudios con ciclistas y atletas de velocidad también dan datos contradictorios sobre la mejora del rendimiento deportivo y así como algunos encuentran mejora en el tiempo de los sprints en un rango de 1 al 2%, otros no encuentran diferencias significativas respecto al grupo control (Tokish, 2004).

Sí se encuentra en casi todos los estudios un incremento de peso entre 1 y 2 kg.



24

Respecto a las pautas de administración existentes, siguen siendo dos las más utilizadas:

- Suplementación aguda: 5 g. de monohidrato de Cr 4 veces/día (total: 20 g/día) durante 6 días.

- Suplementación crónica: de 3 a 5 g. de monohidrato de Cr. durante 28 días.

Hoy en día además se aconseja dar la creatina con hidratos de carbono y ya existen en el mercado creatina en líquido e incluso en “chicles” si bien no se ha demostrado que su eficacia sea mayor.

Respecto a los efectos adversos siempre se hace referencia a unos pocos casos descritos de efectos secundarios sobre el riñón en enfermos renales (Greenhaft, 1998), sin embargo no se han demostrado efectos negativos sobre la salud de deportistas sanos que han realizado un consumo crónico de dos a tres años. Sin embargo no existen estudios que analicen los efectos de la administración exógena a largo plazo sobre los sistemas de regulación a nivel molecular (transportador de proteínas) sobre el riñón, el cerebro, el músculo cardíaco o los testículos.

Es una sustancia que no se encuentra dentro de las lista de sustancias prohibidas de la WADA (Agencia Mundial Antidopaje) pero por otra parte tampoco esta regulada por la administraciones sanitarias como la Food and Drug Administration en Estados Unidos, con lo cual es vulnerable a en su confección y es frecuente que muchos preparados o suplementos nutritivos en que se presenta, la lleven mezclada con otras sustancias que, directamente o por contaminación, si pueden dar resultado positivo en un control de dopaje . 6.2 β-hidroxi-β-metil-Butirato (HMB):

Es una ayuda nutricional, un producto intermediario del metabolismo de la leucina (aa

ramificado) y que últimamente ha adquirido protagonismo como agente anticatabólico. Su aporte principal es por la dieta, en cítricos y pescados y está presente en la leche materna. Su efecto principal es evitar la degradación de la proteína muscular tras ejercicios intensos favoreciendo tan solo el consumo de hidratos de carbono y grasas en la recuperación post-ejercicio.

El mecanismo por el cual actúa el HMB es desconocido aunque se ha postulado que su efecto sería parecido al que realizan los esteroides anabolizantes mejorando la relación testosterona-epitestosterona pero esta teoría aún no se ha demostrado. Otros autores han encontrado una mejora en el umbral de lactato después de una suplementación con HMB.

Sin embargo quizás el estudio de Knitter (2000), que bajo la hipótesis de que el HMB es un supresor del catabolismo proteico, estudia los enzimas propios de lesión muscular tales como la CPK y LDH, y encuentra una reducción estadísticamente significativa de sus valores respecto al grupo control. Estos resultados no son siempre corroborados por otros autores.

Los efectos ergogénicos propuestos como aumento de fuerza tampoco han sido demostrados y cambios en la composición corporal no tienen una base científica sólida y confirmada por varios autores. Tampoco tenemos referencias de disminución de la lesionabilidad aunque también se ha postulado.

La forma de administralo es de 1,5-3 gr/día en forma de monohidrato clásico de HMB, y como mínimo durante 2 semanas.



25

Respecto los efectos secundarios descritos, Nissen (2000), que realiza una valoración de diferentes estudios, señala la inocuidad del HMB sobre la salud de los deportistas e incluso hay evidencias de tener un efecto cardioprotector al mejorar el perfil lipídico.

6.3 Glicerol:

Es un alcohol líquido que no forma parte de la dieta, correspondería a una ayuda ergogénica del tipo fisiológica. Suele utilizarse una dosis de 1 g/kg de peso (en 20-25 ml. de agua) entre 1,5 i 2, 5 horas antes del ejercicio físico. Sus efectos propuestos han sido:

• Disminuir la fatiga asociada a la deshidratación. • Mejoría de la eficiencia cardiovascular. • Aumento del volumen plasmático.

6.4 Ozonoterapia: Existe poca bibliografía al respecto y gracias al artículo de los Drs. Francisco Galván y Ricardo Rodríguez exponemos esta información tan amplia:

El ozono (O3) que se utiliza en medicina es una mezcla de 0’05-5% de ozono y 99’95-95% de oxígeno puro. Para “fabricar” ozono se hace pasar una corriente eléctrica de 4000 a 9000 Volts por dos tubos en serie en los que hay oxígeno, convirtiéndose este en ozono. La vida media del ozono depende del volumen, material del recipiente empleado y solubilidad en diferentes medios: en una jeringa de vidrio, con un volumen de 50 ml., a una temperatura de 20ºC y a una presión de 760 Torr (101,3 kPa) su vida media es de 45 min. Se le atribuyen varias acciones de mejora del metabolismo del oxígeno: como modulador inmunológico, modulador del estrés oxidativo biológico, bactericida, funguicida y viricida.

Acerca de los mecanismos de acción propuestos:

• Descomposición de las moléculas de ozono en moléculas de oxígeno. • Formación de hidroperóxidos que actúan en el espacio intercelular y sobre el

metabolismo celular. • Alteración de las cargas eléctricas de la membrana del hematíe evitando la

aglomeración eritrocitaria en las enfermedades vasculares oclusivas. • Aumento de la oxigenación de los tejidos; a nivel eritrocitario provoca un aumento

del 2,3-BPG, de la glucosa-6-P-deshidrogenasa y del ATP. En deportistas sanos profesionales se ha visto que la administración de ozono en forma de gran autohemoterapia con 950 microgramos provoca un aumento del contenido de ATP tanto en descanso como en ejercicio en comparación con el grupo control.

• El ozono facilita la oxigenación de músculos hipóxicos en el descanso. Este efecto es interesante en condiciones de carencia de sustrato energético como son las enfermedades crónicas o en ocasiones de esfuerzo intenso y prolongado1.

• Datos recientes atribuyen al ozono un efecto antiestrés ligado a un efecto dopaminérgico y al aumento de la concentración de ATP.



26

La vía de administración más usada en medicina del deporte con el fin de mejorar el rendimiento deportivo es:

A/ La Autohemoterapia mayor (tratamiento sanguíneo extracorpóreo y reinfusión intravenosa de la propia sangre del paciente). Mecanismo de acción:

- Activación del metabolismo de los hematíes con incremento de 2,3-DPG y ATP, además de la mejoría resultante en la liberación de oxígeno.

- Activación de células inmunocompetentes con liberación de citoquinas

(interferones, interleuquinas); modulación del sistema inmunológico con incremento del INF-β y del TGF-β; incremento de la capacidad antioxidante por la activación de la SOD y la GSHPx.

B/ Insuflación rectal: el efecto es similar a la autohemoterapia mayor pero la dosis administrada tiene que ser 3 veces mayor para conseguir el mismo efecto.

C/ La vía subcutánea es la más utilizada en el tratamiento de la patología dolorosa de músculos, tendones y alteraciones del tono muscular debido a la intensa actividad física asociada a la disminución de perfusión tisular.

6.5 La fitoterapia:

Es un uso que cada vez toma mayor importancia puesto que, si bien surge para el tratamiento de determinadas patologías, a menudo se utilizan productos para la mejora indirecta o directa del rendimiento físico (Chamorro, 1998). Estos productos van desde la clásica valeriana con efectos ansiolíticos para dormir mejor hasta los extractos del ginseng para buscar un efecto estimulante. Tampoco estos productos están exentos de riesgos y por lo tanto deberán ser usados siempre bajo control médico. Veamos en la tabla adjunta algunos ejemplos más conocidos y sus efectos teóricos:

Nombre Efecto Ginseng Coreano Ginseng Siberiano Guaraná Gota kola Yohimbina

Estimulante

Zarzaparrilla Yuca

Anabolizante

Equinacea Ginseng Te verde

Inmunológico

Suplementos fitoterápicos y efectos propuestos (modificado de Chamorro, 1998)



27

6.6 Ácidos grasos Omega-3 y triglicéridos de cadena media: Los ácidos grasos del tipo “omega-3” (ácido linolénico, ác. eicosapentaenoico y ác. docosahexaenoico) son un tipo de ácidos grasos poliinsaturados contenidos en los pescados de aguas frías, frutos secos y algunos aceites de semillas. Se sabe de su efecto beneficioso para la salud pues rebajan la tasa de colesterol y triglicéridos en sangre, disminuyen la tendencia a la agregación plaquetar, efecto antiinflamatorio y mejoría de la actividad neuronal e incluso se cita su beneficio para mejorar estados de ánimos depresivos y de angustia. En el deporte se postula su eficacia para el aumento del VO2máx y la eficiencia energética, en especial en deportes practicados en altitud; aumentan la resistencia mecánica de los hematíes y también pueden ser útiles por su acción antitrombótica y fluidificante de la sangre. El uso de los triglicéridos de cadena media se da en pruebas de larga distancia (triatlón tipo Ironman, ultramaratones, etapas ciclistas…) en los que la potencia de ejercicio es baja. No se suelen utilizar en la dieta precompetición. Se pretende ahorra glucógeno muscular mediante la utilización de estos ácidos grasos como combustible energético. (Barbany, 2002). 7.- Doping 7.1 Breve historia: 1960 En la sesión del COI en San Francisco se llama la atención del abuso de

anfetaminas entre los deportistas. 1961 En la reunión del COI en Atenas se crea la comisión médica del CIO. 1963 Se publica primera lista de sustancias prohibidas por le Council of Europe’s

Comité. 1965 Después de JJOO de Tokio, el Príncipe Alexander de Merode presenta los primeros

puntos de la lucha antidopaje. 1967 Muere “accidentalmente” Tom Simpson en el Monte Ventoux 1968 Se llevan a cabo los primeros tests en los JJOO de Invierno en Grenoble y de

Verano en Méjico. Se crea la subcomisión Doping and Biochemistry of Sports dentro de la comisión médica del CIO, para elaborar lista, métodos, acreditación de laboratorios etc… Los primeros laboratorios acreditados son: Colonia (GER), Kreischa (ex RDA), Lenningrado (antigua URSS), Londres (GB), Magglingen (Suiza), Montreal (Canadá).

1981

La secretaría de esta subcomisión recae en el Dr. Jordi Segura (Barcelona). 1988 En la 5th conferencia de ministros de Europa, junto con el CIO y Canadá se hace el

primer manifiesto contra el dopaje en el deporte.

1991 Se crea la 1era. Comisión Médica del CIO para tests fuera de competición.

1992 Se especula sobe el uso por atletas de eritopoyetina (EPO).

1994 Declaración de Lausana para prevención y lucha contra el doping en el deporte para la unificación de criterios entre legislaciones nacionales y reglas del mundo del deporte.



28

1996 Alerta sobre el uso de Hormona de Crecimiento, y se invierte en proyecto de detección.

1999 EL COI decide realizar una conferencia mundial de dopaje para: 1/ Poner de acuerdo gobiernos y agencias nacionales, 2/ Elaboración de un rango de sanciones, 3/ Programa de prevención y educación, 4/ Crear la Agencia Mundial Antidopaje (WADA-AMA) 5/ Creación de un nuevo código antidopaje para el movimiento Olímpico.

2000 Primeras reuniones de la WADA que prevé realizar más de 2500 tests fuera de competición antes de los JJOO de Sydney 2000. En los Juegos se realizan un total de 2052 tests en competición.

Casos positivos en los JJOO Sydney 2000: estanazonol (2); nandrolona (4), pseudoefedrina , furosemida (4).

2004 Actualmente hay unos 25 laboratorios: 2 en América, 16 en Europa, 5 en Asia, 1 en África y 1 en Oceanía

7.2 Lista actual de sustancias no permitidas: Son sustancias incluidas en la Lista de Sustancias Prohibidas por el Comité Olímpico Internacional (COI) y por la Agencia Mundial Antidopaje (WADA-AMA). Para el año 2005 la lista de sustancias prohibidas ha sufrido una serie de cambios importantes. Actualmente la lista queda confeccionada con las siguientes secciones y subgrupos, publicada en 8 de enero de 2005, en el BOE núm 7, en 389 Resolución de 27 de diciembre de 2004, de la Presidencia del Consejo Superior de Deportes, por la que se aprueba la lista de sustancias y métodos prohibidos en el deporte, que se basa en la nueva lista adoptada para 2005 en el seno del consejo de Europa, en el ámbito de aplicación del Convenio contra el Dopaje, ratificado por España mediante instrumento de 29 de abril de 1992.

I. Sustancias y métodos prohibidos en todos los tiempos (en y fuera de competición) • S1. Agentes Anabólicos • S2. Hormonas y sustancias parecidas

a. Eritropoyetina b. Hormona de crecimiento, factor de crecimiento análogo a la insulina (IGF-1), factores de crecimiento mecánicos (MGFs) c. Gonadotropinas (LH, hcG) d. Insulina e. Corticotrofinas

• S3. Beta-2 Agonistas • S4. Antagonistas estrogénicos • S5. Diuréticos y agentes enmascaradotes Métodos prohibidos: • M1. Incremento de la transferencia de oxigeno • M2. Manipulación físico o química • M3. Doping genético

II. Sustancias y métodos prohibidos solo en competición



29

Todas las situaciones de la sección I • S6. Estimulantes • 1.Estimulantes A • 2. Estimulantes B • S7. Analgésicos Narcóticos • S8. Cannabis y derivados • S9. Glucocorticoides

III. Sustancias prohibidas en determinados deportes • P1. Alcohol • P2. Betabloquentes

IV. Sustancias específicas 7.3 Sustancias no permitidas especiales: Anabolizantes 1. Esteroides anabolizantes androgénicos (EAA)

a) EAA exógenos: Danazol, Estanozollol, Furazol, 4-hidroxitestosterona, Nandrolona, 19norandrostendiona, tetrahidrogestrinona (THG)…

b) EAA endógenos: Androstendiol, Dehidroepiandrosterona (DHEA), Dihidrotestosterona, Testosterona y varis metabolitos o isómeros como la epi-dihidrotestosterona

2. Otros anabolizantes: Clenbuterol

Como datos iniciales podemos decir que de 1 a 3 millones de atletas en Estados Unidos

han usado esteroides anabolizantes (Silver, 2001) y que entre el 4-12% de hombres adolescentes americanos han usado estas sustancias y más (Bahrke, 1998). Recientemente una nueva sustancia, la tetrahydrogestrinona (THG), ha alertado de nuevas drogas de diseño entre los jóvenes americanos y que parece han usado también atletas americanos en los últimos años.

Los esteroides anabólicos son químicamente modificaciones análogas a la testosterona, hormona responsable de la caracterización sexual masculina y del anabolismo muscular. El efecto deseado es el anabólico y el no deseado es el androgénico, y ello se consigue mediante la alcalinización de la posición 17-alpha o carboxilación de la posición 17-betahydroxil en el anillo D.

Como siempre los estudios realizados en este campo tiene problemas metodológicos importantes como son el encontrar grupo estudio (es doping) y el grupo control, diferencias en la dosificación, programa de entrenamiento, hábitos… En una reciente revisión sobre ayudas ergogénicas (Tokish, 2004) los autores analizan diferentes estudios que encuentran y corroboran los siguientes efectos ergogénicos, siempre y cuando la administración de esteroides anabolizantes (EA) se realice complementariamente a un programa de ejercicio físico:

- un incremento de los valores de fuerza,



30

- incremento de la masa muscular y - disminución del porcentaje graso.

Por otro lado los efectos secundarios descritos son primordialmente:

- infecciones asociadas a la administración con agujas (hepatitis B...). - lesión hepatocelular. - atrofia testicular. - enfermedad cardiovascular. - arteriosclerosis. - hipertensión. - isquemia miocárdica. - muerte súbita.

Por otro lado también parece demostrado que después de 3 meses de suspender el consumo con anabolizantes los efectos negativos sobre el endotelio vascular y alteraciones cardiovasculares desaparecen, siendo por lo tanto efectos reversibles (Hartens, 1996). El uso de esteroides anabolizantes es ilegal de acuerdo al Código del Movimiento Olímpico Antidopaje pero por ejemplo, todavía hoy no existe control de estas sustancias en la liga de béisbol profesional americana.

Actualmente se considera resultado de análisis positivo cuando la ratio entre testosterona/epitestosterona es mayor de 4. Nandrolona

Respecto a este esteroide anabolizante queremos puntualizar varias cosas por el interés que ha existido en la última década. Es una sustancia ampliamente utilizada para mejorar la fuerza de los deportistas. Tras su administración se convierte en una serie de metabolitos, el principal es la 19-norandrosterona (NA), que en orina puede hallarse también en otras circunstancias. Este es el problema que ha suscitado la nandrolona ya que se ha especulado sobre si su determinación en orina podía ser causado por causas que no fuera la administración voluntaria, como por ejemplo (Segura R, 2001):

• Algunos fármacos anticonceptivos autorizados (noertisterona). • Algunos suplementos nutritivos que pueden estar contaminados. • La ingestión de grandes cantidades de hígado o testículos de algunos especies animales

como el cerdo o el caballo. • Producción natural por el propio organismo (producción endógena). Actualmente el análisis se hace de forma cuantitativa, es decir se considera positivo y por lo

tanto serán compatibles con administración externa las concentraciones en orina a partir de 2 ng/ml en hombres y 5 ng/ml en mujeres.

Anfetaminas y efedrina



31

Las anfetaminas son sustancias estimulantes del sistema nervioso central que han sido utilizadas por muchos grupos poblacionales de nuestra sociedad, casi siempre con dos fines: o bien como estimulante-defatigante o bien como un potente reductor del apetito.

Químicamente a las anfetaminas se las relaciona con las catecolaminas y por lo tanto simularían a la noradrenalina, provocando la estimulación de los nervios simpáticos y consecuentemente daría lugar a una vasoconstricción e incremento de la presion arterial. Efectos parecidos produce la efedrina.

En el mundo del deporte se han postulado varios efectos ergogénicos, como incrementar la concentración y estado de alerta, así como un estado de euforia y “ganas para hacer más cosas” y con efectos tanto en actividades de resistencia como de fuerza-potencia.

Científicamente podemos decir que produce los siguientes efectos: • Reducción de la sensación de fatiga. • Incremento de la tensión arterial sistólica y diastólica. • Aumento de la frecuencia cardiaca. • Redistribución del flujo sanguíneo hacia los músculos. Con ello parece mejorar:

• La velocidad, • la potencia, • la resistencia y • la coordinación motora fina.

A modo de ejemplo, en un estudio (Chandler y Blair, 1980) bien controlado con placebo

y con dosis de 15 mg cada 70 kg de peso, administrada 2 horas antes de distintas pruebas se hallaron mejoras en la fuerza, la velocidad y la aceleración de piernas.

Sin embargo el consumo de esta sustancia es peligrosa para la salud, provocando de forma aguda: desde ansiedad, vértigo, temblores, irritabilidad, insomnio, dolor de cabeza, náuseas, vómitos y de forma crónica: adicción, pérdida de peso, psicosis, alteraciones del comportamiento, hasta graves lesiones neuronales y vasculares.

Alcohol

Nutriente a la vez que droga. Su consumo está extendido de tal forma que entre los

propios atletas la ingesta es muy alta. Sin embargo debe quedar claro que una ingestión importante de alcohol altera las funciones psicomotoras del organismo y no tiene efectos ergogénicos sobre las cualidades coordinativas y condicionales del deportista.

Sin embargo por su efecto “tranquilizador” y “ansiolítico” ha sido usado en deportes de precisión como el tiro en arco, pistola de precisión… y por esto ha sido considerado siempre doping en estos deportes. Los controles a los deportistas se realizan por tests de respiración o mediante análisis de sangre.

La lista actual es la siguiente (entre paréntesis la concentración a partir de la cual es positiva), si no existe es positiva a cualquier cantidad:



32

Automovilismo Billar Deportes aeronáuticos Esquí Kárate Pentatlón moderno Motociclismo Petanca

(0.10g/L) (0.20g/L) (0.20g/L) (0.10g/L) (0.10g/L) (0.10g/L) (0.00g/L) (0,10g/L)

Sustancias prohibidas solo en determinados deportes. BOE num. 7. Ministerio de Educación y Ciencia, Sábado 8 de enero 2005 ¿Qué efectos adversos se han descrito? Tiene un efecto:

enmascarador de dolor por depresión del sistema nervioso central. supresor de la hormona antidiurética lo cual facilita la deshidratación

del deportista.

Tipo de azúcar Contenido medio de alcohol (%)

Energia en Kcals

Coñac, whisky, ginebra, ron 35 236

Vinos de mesa Cerveza

11 3,5

77 32

Aguardientes, y licores dulces

45 384

Ejemplos de bebidas alcoholicas y su contenedi calórico Eritropoyetina (EPO)

Es una glucoproteína responsable de la promoción y diferenciación de las células progenitoras eritroides, lo que resulta en un aumento de los eritrocitos circulantes (glóbulos rojos) y en consecuencia una mejora de la oxigenación celular. El efecto de la eritropoyetina sobre el rendimiento físico de los deportistas está comprobado desde hace una década. Ekblom, en 1991, encontró un incremento del tiempo de carrera sobre una cinta ergométrica (15%) y del VO2 máx (7%), así como de la hemoglobina y el hematocrito (10%). Otros autores han encontrado efectos parecidos.

La realidad/problemática actual de la eritropoyetina está en si realmente podemos detectarla. Gracias a un artículo (Pascual, 2003) del grupo del Dr. Jordi Segura del Laboratorio Antidopaje de Barcelona (IMIM) sintetizamos este tema: el producto farmacéutico es la proteína recombinante (rEPO) obtenida por expresión del gen humano de la EPO en líneas diversas (ovario de hámster, riñón de hámster, células humanas, etc.) y contiene exactamente la misma cadena proteica que la EPO endógena pero mantiene diferencias en la estructura de los carbohidratos.

La detección de la administración de rEPO es un reto difícil y para ello se han utilizado dos métodos:



33

1. Marcadores indirectos: (concentración en el suero de EPO, receptores solubles de

transferrina, hematocrito, % reticulocitos y % macrocitos). Con el tiempo se han mejorado estos marcadores y actualmente se utiliza el valor de la hemoglobina, la EPO y los reticulocitos. (Gore y col. 2003). Este método tiene dos inconvenientes: uno, que la detección debe ser en sangre y normalmente es la orina el fluido usado para los controles de dopaje y dos, no permite un contraanálisis de la misma muestra por la inestabilidad de los parámetros.

2. Marcadores directos: parece ser que la clave es diferenciar la rEPO de la EPO de la orina (uEPO). Las diferencias en las cadenas de carbohidratos implica cambios en la carga neta de la molécula a determinados pHs, y estas pueden evidenciarse mediante técnicas electroforéticas (Lasne, 2002). Con esta técnica se pueden observar unas bandas que son distintas para la uEPO de la rEPO. Actualmente se requieren tres días para la confirmación de cada muestra pero hoy en día es el método más fiable y recomendado por la AMA-WADA.

Análogos de la EPO:

• Darbepoetina o también conocido como NESP (new erythropoiesis stimulating protein): es fruto de la modificación de la cadena polipeptídica que permite una vida media mayor pudiéndose administrar una vez a la semana.

• SEP (synthetic erythropoiesis protein) cuya estructura polipeptídica es parecida a la de la EPO pero difiere en los grupos unidos a ella y por lo tanto puede ser fácil de diferenciar de la uEPO.

Respecto a la administración de EPO, si bien no existen datos reales, parece ser que existe

un consumo importante entre deportistas y sin embargo sabemos que es una sustancia no permitida y que tiene efectos secundarios potencialmente negativos para la salud. Entre 1997 y 2000 murieron 18 ciclistas profesionales por alteraciones cardiovasculares, a los cuales se ha atribuido a la EPO como responsable, por culpa de incrementar la viscosidad de la sangre con la consecuente alteración a nivel de la circulación. Dopaje sanguíneo

Considerado una ayuda ergogénica fisiológica no permitida. Hace referencia a cualquier medio por la cual el volumen total de glóbulos rojos aumenta. Esto se logra mediante la transfusión de glóbulos rojos, donados previamente (transfusiones autólogas) o por otras personas del mismo tipo de sangre (transfusiones homólogas).

Los beneficios que se le atribuyen son debidos al incremento del número de glóbulos rojos y ello va a conllevar un aumento del transporte de oxígeno de la sangre a través de la hemoglobina a los músculos y con lo cual, en deportes donde el factor limitante puede ser este, deberíamos obtener una mejora del rendimiento físico. Y así se ha demostrado, con incrementos del VO2máx y de la capacidad de resistencia, siempre y cuando la técnica utilizada sea la óptima (Gledhill, 1982):

• Un mínimo de 900 ml. de reinfusión de sangre. • Un intervalo mínimo de semanas entre la extracción y la reinfusión.



34

• Un almacenaje de la sangre por congelación.

¿Qué riesgos se atribuyen al dopaje sanguíneo? A pesar de que se realice con la técnica mas correcta se han descrito problemas: infecciones (hepatitis…), alergias, trastornos de la coagulación e insuficiencia cardiaca. Suplementos de oxígeno

¿Existen beneficios reales en inhalar oxígeno puro antes o durante el ejercicio físico? • Antes del ejercicio tendrá unos efectos positivos durante los primeros instantes, con

lo cual para ejercicios de más de 1 minuto de duración su efecto no será ergogénico. • Durante el ejercicio físico, es decir, si somos capaces de hacer un ejercicio físico

manteniéndonos conectados a una fuente de oxígeno, podremos mejorar nuestra eficiencia respiratoria y cardiocirculatoria. Sin embargo es obvio que a nivel práctico esto es imposible de llevar a cabo.

• Como recuperador no parece tener un efecto positivo según los trabajos realizados, si bien su uso en los intermedios de partidos, juegos o sets quizás podría actuar facilitando la recuperación.

No parecen existir efectos adversos por una utilización especializada. Cannabis El cannabis es una droga ilegal en la mayoría de los países y muy consumida por la población no deportiva, especialmente entre los adolescentes. En los últimos años ha adquirido protagonismo a causa de un posible efecto terapéutico y las medidas puestas en marcha para poder legalizarlo. A nivel deportivo se considera positivo en un control de dopaje cuando la concentración de sus metabolitos: el delta-9-tetrahidrocannabinol es superior a 15 nanogramos/ml de orina. Fumado en forma de marihuana o hachís provoca un estado de “relax” y este efecto “ansiolítico” es el principal motivo de consumo por parte de los deportistas. Al contrario de lo que popularmente se cree existen efectos indeseables a corto plazo: alteraciones en la coordinación, pérdida de la concentración, incremento de la frecuencia cardíaca, aumento del apetito o sequedad de boca. Su consumo continuado disminuye la concentración, la memoria y la habilidad para el aprendizaje y, como cualquier droga neuroestimulante, puede activar procesos latentes psicológicos: síndromes esquizoides, depresiones… Está claro que, después de todo lo expuesto anteriormente, no puede considerase una droga con efecto ergogénico sino todo lo contrario. (Drobnic, 2003). Corticoides Los glucocorticoides (hablaremos genéricamente de “corticoides” para abreviar) son hormonas que se sintetizan de manera natural en la corteza de las glándulas suparrenales, las cuales se encuentran sobre los polos superiores de ambos riñones. Originariamente recibieron



35

este nombre puesto que uno de sus principales efectos es elevar la glucosa en sangre, pero también tienen efectos sobre el metabolismo de las proteínas y las grasas y quizás de mayor notoriedad incluso que su efecto sobre el metabolismo de los carbohidratos. Y es por estas razonas anteriores por las cuales los corticoides pueden servir como ayuda ergogénica aunque su utilización está considera como dopante. Veremos el por qué. El principal corticoide es el cortisol (también llamado hidrocortisona), que constituye alrededor del 95% de toda la actividad y se utiliza como unidad de medida de referencia para evaluar la potencia de otros corticoides. La corticosterona es mucho menos potente que el cortisol y representa cerca del 4% de la actividad corticoide total. Existen además corticoides sintéticos como la cortisona (casi tan potente como el cortisol), la prednisona (4 veces más potente que el cortisol), la metilprednisolona (5 veces más potente que el cortisol) y la dexametasona (30 veces más potente que el cortisol). Los corticoides se utilizan ampliamente en la medicina gracias a su potente acción antiinflamatoria y antialérgica. Sin embargo, todos los organismos deportivos nacionales e internacionales contra el dopaje en el deporte marcan pautas muy estrictas en cuanto a su uso como agentes terapéuticos en deportistas dado que pueden aportar ciertas “ventajas” frente a deportistas que no los tomen. Efectos ergogénicos de los corticoides:

• Estimulación de la gluconeogénesis con incremento de la glucosa en sangre. • Aumento de las proteínas hepáticas y plasmáticas con aumento de la concentración

de aminoácidos en plasma sanguíneo. • Movilización de los ácidos grasos de reserva. • Aumento del número de glóbulos rojos (eritrocitos) en sangre. • Sensación euforizante.

De todos modos el uso crónico de corticoides conlleva múltiples e importantes efectos

indeseables que merecen ser tenidos en cuenta: • Obesidad, diabetes e hipertensión arterial. • Osteoporosis (descalcificación ósea). • Desaparición de la menstruación en mujeres. • Atrofia muscular. • Disminución de la resistencia a las infecciones. • Catarata y glaucoma oculares. • Úlcera gastroduodenal y hemorragia digestiva.

Ante determinadas afecciones (asma bronquial, reacciones alérgicas cutáneas,

enfermedades de la piel como la psoriasis, diversas patologías inflamatorias…) se es muy estricto en cuanto a su uso y en ocasiones es necesaria un informe formal por parte del médico que lo prescribe. El deportista no podrá competir oficialmente hasta que no haya recibido una autorización oficial por parte de la Comisión Médica correspondiente. Tal y como se detallará más adelante debemos saber que:

• En deportistas está PROHIBIDA la administración por vía oral, rectal (supositorios), intramuscular o endovenosa si no es en caso de ESTRICTA Y CLARA NECESIDAD MÉDICA, debiéndose notificar formalmente su uso y aportar las pruebas diagnósticas médicas que justifiquen la necesidad de su uso en el deportista.



36

• Precisan una NOTIFICACIÓN formal por parte del médico que los prescribe (TUE: Therapeutic Use Exemption) y además aportar pruebas diagnósticas las vías inhalatoria (dilatadores bronquiales con corticoides en asmáticos), nasal (preparados locales para la alergia nasal), gotas oculares y la infiltración intraarticular.

• YA SE PERMITE, sin necesidad de notificación, la aplicación de corticoides en forma de cremas, lociones o pomadas para el tratamiento de pequeñas inflamaciones de los párpados (orzuelos), las hemorroides o reacciones alérgicas cutáneas.

Hormona del crecimiento

Desde que la hormona de crecimiento (GH) puede ser sintetizada mediante ingeniería genética la disponibilidad se ha disparado y el consumo también, aunque siga teniendo un coste elevado. Desde hace dos décadas se ha utilizado intentando suplir a los esteroides anabolizantes como terapia alternativa. La hormona de crecimiento es una hormona peptídica secretada por la glándula hipofisaria anterior y su efecto más conocido es su capacidad anabólica. La incapacidad de poder secretar esta hormona provoca pacientes cortos de estatura. En cambio los que tienen una sobreexcreción a causa de un tumor (adenoma) hipofisario produce en los pacientes un gigantismo.

Los supuestos beneficios ergogénicos que se le otorgan son (Wilmore y Costill, 1999): 1. Estimulación de la síntesis de proteínas y los ácidos nucleicos en los músculos

esqueléticos. 2. Estimulación del crecimiento óseo (alargamiento si los huesos no están todavía

fusionados). 3. Incremento de la lipólisis, lo que permite un aumento de los ácidos grasos libres. 4. Aumento de los niveles de glucosa en sangre. 5. Estimulación de la cicatrización de lesiones músculo-esqueléticas. La forma en que podría actuar esta sustancia (inyectada) sería la estimulación de las

somatomedinas como el factor de crecimiento insulina-like así como la gluconeogénesis y la lipólisis.

Como siempre los estudios demuestran resultados contradictorios y pocas veces son metodológicamente correctos. Parece ser que la administración (vida media muy corta) prolongada puede producir cambios a nivel de:

- composición corporal: como aumento de la masa magra y reducción de la masa grasa así como un aumento de la densidad ósea.

- respecto al incremento de fuerza los datos no son claros cuando los estudios se realizan con grupos controles y placebo y por lo tanto no podemos concluir que exista una mejora del rendimiento físico.

Respecto a los efectos secundarios, el más conocido es la acromegalia, donde se produce efectos como ensanchamiento de las manos, la cara, órganos internos y puede llegar a producir diabetes, hipertensión arterial y por último una cardiomiopatía que puede provocar la muerte.



37

9.- Últimos cambios para el 2005

A partir del 8 de enero de 2005 entra en vigor la nueva lista de sustancias prohibidas publicada en el BOE. Los cambios más destacados y relevantes hacemos mención especial:

- Se cambia la estructura de la lista que ya hemos referenciado arriba dividida en

4 secciones: Sustancias y métodos prohibidos en toda situación (competición y

entrenamiento). Sustancias y métodos prohibidos en competición. Sustancias prohibidas en ciertos deportes. Sustancias específicas.

- En los esteroides anabolizantes, el término “biológico” se cambia por el de “farmacológico” para incluir sustancias similares por función y no debido a su estructura química. Se añaden 9 EEA y se excluyen dos (androstatedienona y drostanediol).

- La relación T/E (testosterona/epitestoterona) se ha reducido de 6 a 4. Por encima de 4 requerirá realizar pruebas complementarias para confirmar el resultado como positivo.

- En “hormonas y sustancias similares” se incluyen los factores de crecimiento mecánicos y todas las sustancias pasan a ser prohibidas para ambos sexos.

- Los beta-2 agonistas pasan a ser prohibidos en competición y entrenamiento. - Las sustancias antiestrogénicas pasan a ser prohibidas para hombres y mujeres

y se añaden varias sustancias. - En “diuréticos y agentes enmascaradotes” se incluye la albúmina por su efecto

expansor del plasma sanguíneo. - Se incluye los agentes inhibidores de la alfa-reductasa, utilizados para la caída

del cabello y problemas de próstata. - Las perfusiones intravenosas son ahora prohibidas excepto cuando tienen una

clara indicación médica. - La adrenalina pude utilizarse como acompañante de un anestésico local. - Glucocorticoides: las preparaciones en forma de crema, lociones y pomadas

pueden utilizarse sin restricciones sin necesidad de ninguna comunicación (TUEs). Sigue prohibida la utilización por vía oral, rectal, intramuscular o endovenosa. Siguen precisando notificación las restantes vías: infiltración intraarticular, nasal o instilación ocular.

- Cuatro Federaciones han solicitado retirar el alcohol como sustancia prohibida: Gimnasia, Lucha, Roller Sports y Triatlón.

- Por otra parte, se hará un seguimiento de una serie de sustancias no prohibidas para conocer el uso y abuso en competición como la cafeína, el bupropion, la fenilefrina, la pseudoefedrina, la morfina y la codeína.



38

10.- Referencias bibliográficas American College of Sports Medicine. Exercise and fluid replacement. Med. Sci. Sports Med. 80: 1-7 (1996). Arkinstall MJ, Bruce CR, Clark SA, Rickards CA, Burke LM, Hawley JA. Regulation of fuel metabolism by preexercise muscle glycogen content and exercise intensity J. Appl. Physiol.; 97(6): 2275-2283, 2004. Bahrke MS, Yesalis CE,Brower KJ-anabolic-androgenic steroid abuse and performance-enhancing drugs among adolescents. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 7: 821-838, 1998. Balsom PD, Wood K, Olsson P, Ekblom B. Carbohydrate intake and multiple sprint sports: with special reference to football (soccer). Int J Sports Med. 20(1):48-52, 1999. Barbany J.R. “Adaptaciones sanguíneas, renales y digestivas. Regulación del contenido hídrico corporal. Termorregulación. Regulación del pH”, en “Fisiología del ejercicio físico y el entrenamiento”, págs. 111-120. Ed. Paidotribo, año 2002. Barbany J.R. “Agua y rehidratación”, en “Alimentación para el deporte y la salud”, págs. 139-155. Ed. Martínez-Roca, año 2002. Below P.R., Mora-Rodríguez R. et al. Fluid and carbohydrate ingestion independently improve performance during high intense exercise. Med. Sci. Sports Exerc. 27: 200-210 (1995). Brass EP, Hiatt WR. The role of carnitine and carnitine supplementation during exercise in man and in individuals with special needs. J Am Coll Nutr. 17(3): 207-215. 1998. Brass EP. Supplemental carnitine and exercise. Am J Clin Nutr. 72(2 Suppl): 618S-623S; 2000. Bucci L. Nutrients as ergogenic aids for sports and exercise. Boca Raton (FL): CRC Press; 1993. Burke LM, Cox GR, Culmmings NK, Desbrow B. Guidelines for daily carbohydrate intake: do athletes achieve them? Sports Med. 31(4): 267-299, 2001. Burke LM, Kiens B, Ivy JL. Carbohydrates and fat for training and recovery. J Sports Sci.; 22(1): 15-30, 2004. Burke LM, Slater G, Broad EM, Haukka J, Modulon S, Hopkins WG. Eating patterns and meal frequency of elite Australian athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 13(4): 521-538, 2003. Butterflied G. Ergogenic aids. Evaluating sport nutrition products . Int J Sports Nutr, 6: 191-197, 1996.



39

Campillo, JE. Actualidad en los antioxidantes y sus aplicaciones en el alto rendimiento deportivo . En II Jornadas sobre Medicina y Deporte de alto nivel. COE; (8)115-125, 1999. Chamorro, JM. Tendencias actuales en el empleo de ayudas ergogénicas por los deportistas de elite. En I Jornadas de Medicina y Deporte de alto Nivel. COE, 5: 187-197; 1998. Chandler y Blair, The effect of amphetamines on selected physiological components related to atheletic succes. Medicine and science in Sports and Exercise 12: 65-69, 1980. Dill D.B. y Costill D.L. Calculation of percentage changes in volumes of blood, plasma, and red cells in dehydration. J. Appl. Physiol. 34: 247-248 (1974). Drobnic F, Albanell M, Fernandez, X. Pautas de alimentación pre y post partido. En Fútbol. Bases científicas para un óptimo rendimiento. Madrid: Ed. Ergon; 2004. Drobnic F. El consumo de cannabis y el deporte. Arch. Med. Dep. 97(20): 385-386; 2003. Eichner ER. Ergolytic Drugs. Sports Science Exchange, 2(15), 1-4 Chicago: Gatorade Sports Science Institute. Ekblom,B y Berglund. Effect of erythropoietin administration on maximal aerobic power. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports, 1: 88-93; 1991. Fairchild TJ, Fletcher S, Steele P, Goodman C, Dawson B, Fournier PA. Rapid carbohydrate loading after a short bout of near maximal-intensity exercise. Med Sci Sports Exerc. 34(6):980-986; 2002. Gledhill, N. Blood doping and related issues: a brief review. Medicine and Science in Sports and exercise, 14: 183-189; 1982. González Gross M. y Pujol Amat P. “Hidratación en la práctica del fútbol”, en “Fútbol, bases científicas para un óptimo rendimiento”, págs. 279-285. Ed. Ergon, año 2004. González-Alonso J., Calbet J.A., Nielsen B. Muscle blood flow is reduced with dehydration during prolonged exercise in humans. J. Physiol. 513(3): 895-905 (1998). Gore CJ, Parisotto, R, ashenden MJ, stray-Gundersen J,sharpe K, Hopkins W, Emslie KR, Howe C, Trut GJ, Kazlauskas R, hahan AG. Second-generation blood tests to detect erytopoietin abuse by atheletes. Haematologica, 88: 333-344; 2003. Greenhaft P. Renal dysfunction accompanying oral creatine supplements. The Lancet. 352: 233-234; 1998.



40

Hahn A, Strohle A, Wolters M. Dietary supplements and functional food for weight reduction -- expectations and reality. MMW Fortschr Med. 16;145(42): 40-45; 2003. Hartgens F, Kuipers H, Wijnen JA y cols. Body composition, cardiovascular risk factors and liver function in long-term androgenic-anabolic steroids using bodybuilders three months after drug with-drawl. Int J Sports Med 17: 429-433; 1996. Hawley JA, Burke LM. Effect of meal frequency and timing on physical performance. Br J Nutr. 77 Suppl 1: S91-103; 1997. Jimeno, B, Maynar M, Gómez-Zubeldia MA, Gómez MMG, Mena P, Campillo JA. Efectos del ejercicio físico aeróbico sobre la peroxidación lipídica y los niveles de lípidos plasmáticos. Arch. Med. Dep. 55: 333-337; 1996. Juzwiak CR, Ancona-López F. Evaluation of nutrition knowledge and dietary recommendations by coaches of adolescent Brazilian athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 14(2): 222-35, 2004. Knitter AE, Panon L, Rathmacher JA y cols. Effects of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate on muscle damage after a prolonged run. J Appl Physiol 89: 1340-1344; 2000. Kraemer WJ, Volek JS, French DN, Rubin MR, Sharman MJ, Gomez AL, Ratamess NA, Newton RU, Jemiolo B, Craig BW, Hakkinen K. The effects of L-carnitine L-tartrate supplementation on hormonal responses to resistance exercise and recovery. J Strength Cond Res. 17(3): 455-462; 2003. Lasne F, Martin L,Crepin C, de Ceaurriz J. Detection of isoelectric profiles of erythropoietin in urine: differentiation of natural and administered recombinant hormones. Anal. Biochem., 311(2): 119-126; 2002. Leiper J.B., Nicholas C.W. et al. The effect of intermittent high-intensity running on gastric emptying of fluids in man. Med. Sci. Sports. Exerc. 37(2): 240-247 (2005). Linderman,J y Fahey TD, Sodium bicarbonate ingestion and exercise performance: An update. Sports Medicine, 11: 71-77; 1991. Martins J.C, Martin Dantas E.H et al. Bebidas para deportistas y electrolitos plasmáticos. Arch. Med. Dep. 86: 621-626 (2001). Maugham R.J. The athleteʹs diet: nutritional goals and dietary strategies. Proc Nutr Soc.; 61(1):87-96, 2002. Maughan R.J. Impact of mild dehydration on wellness and on exercise performance. Eur J Clin Nutr. 57 Suppl 2:S19-23 (2003). Maughan R.J. y Leiper J.P. Sodium intake and post-exercise rehydration in man. Eur. J. Appl. Physiol. 71: 311-319 (1995).



41

Maughan R.J., Leiper J.B. et al. Rehidratación y recuperación tras el ejercicio. Sports Science Exchange, Gatorade Sports Science Institute, junio 2003. Maughan R.J., Leiper J.B. y Vist G.E. Gastric emptying and fluid availability after ingestion of glucose and soy protein hydrolysate solutions in man. Exp Physiol. 89(1):101-108 (2004). Maughan R.J., Merson S.J. et al. Fluid and electrolyte intake and loss in elite soccer players during training. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 14(3):333-346 (2004). Maughan RJ, Merson SJ, Broad NP, Shirreffs SM Fluid and electrolyte intake and loss in elite soccer players during training. Int J Sport Nutr Exerc Metab; 14(3): 333-46, 2004. MC Ardle WD, Match FI, Match VL, editors. Special aids to performance and conditioning. In : Exercise physiology: Energy, nutrition, and human performance. Philadelphia (PA): Lea and Febiger, 1991. McArdle W.D., Match F.I., Match V.L. Exercise Physiology. Williams & Willkins. Baltimore; 1996. Mújica I, Chatard JC, LacosteL, y cols. Creatine supplementation does not improve sprint performance in competitive swimmers. Med Sci Sports Exerc , 28: 1435-1441; 1996. Mújica I, Padilla S, Ibañez J y cols . Creatine supplementation and sprint performance in soccer players. Med Sci Sports Exerc 32: 518-525; 2000. Newsholme y cols. Aminoacids brain neurotransmitters and a functional link between muscle and brain that is important in sustained exercise. Advances in Myochemistry 127-133, 1987. Nielsen B. et al. Human circulatory and thermoregulatory adaptations with heat acclimation and exercise in a hot, dry environment. J. Physiol. 460: 467-485 (1993). Nissen S ,Sharp RL, Panton L y cols. Beta-hidroxy-beta-methylbutyrate (HMB) supplementation in humans in safe and may decrease cardiovascular risk factors J Nutr 130: 1937-1945; 2000. Odriozola JM. Ayudas ergogénicas en el deporte, INFOCOES; 1(1): 3-11; 1996. Pasqual JA, Belalcazar V, de Bolos C, Gutiérrez R, Llop E, Segura J. Detección de eritropoietina recombinante y compuestos análogos. En “Metodos de detección de EPO”, R. Segura. V Jornadas sobre medicina y Deporte de alto nivel, COE. 20-27; 2003. Robertson RJ. Introductory notes on validation and applications of ergogenics. In. Lamb Dr. Williams MH, editors. Perspectives in exercise sciences and sports medicine. Vol 4, ergogenics: Enhancement of performance in exercise and sport. Dubuque (IO): Brown and Benchmark, 1991.



42

Segura, R. Nandrolona y su problemática en el control del dopaje. En III Jornadas de Medicina y deporte de alto nivel. COE, (4): 58-59; 2001. Sen CK. Oxidants and Antioxidants in exercise. JAppl Phisiol, 79: 675-686; 1995. Shirreffs S.M., Taylor A.J. et al. Post-exercise rehydration in man: effects of volume consumed and sodium content of ingested fluids. Med. Sci. Sports Exer. 28: 1260-1260 (1996). Silver MD. Use of ergogenics aids by athletes. J Am Acad Orthop Surg 9: 61-70; 2001. Sparling P.B. y Millard-Stafford M. Keeping sports participants safe in hot weather. The Phys. Sports med. 27 (1999). Tokish J, Kocher M, Hawkins R. ergogènics Aids: A Review of basic science, performance, side effects, and status in sports. American Journal of Sports Medicine 32: 1543-1553; 2004. Van Erp-Baart AM, Saris WH, Binkhorst RA, Vos JA, Elvers JW. Nationwide survey on nutritional habits in elite athletes. Part I. Energy, carbohydrate, protein, and fat intake. Int J Sports Med. 10 Suppl 1: S3-10, 1989. Ventura JL, Estruch A, Rodas G, Segura R. The effect of previous ingestion of glucose or fructose on the performance of an exercise of intermediate duration. European Journal of Applied Physiology 68: 345-34, 1994. Wachter S, Vogt M, Kreis R, Boesch C, Bigler P, Hoppeler H, Krahenbuhl S. Long-term administration of L-carnitine to humans: effect on skeletal muscle carnitine content and physical performance. Clin Chim Acta. 318 (1-2): 51-61; 200 Williams, MH. Ergogenic and ergolytic substances. Med Sci Sports Exerc, 24 (suppl9):S344-248; 1992. Williams, MH. Ergogenic and ergolytic substances. Med Sci Sports Exerc, 24 (suppl9): S344-348; 1992. Williams, MH. Ergogenics Aids: A mean to Citus, Altius, Fortius and olympic gold, 1996. Williams, MH. The ergogenic edge, Champaign (IL): Human Kinetics, 1997. Wilmore y Costill. Ayudas ergogénicas y rendimiento. En Fisiologia del Esfuerzo y del deporte. Barcelona: Ed. Paidotribo, 1999. Yanguas J., Rodas G., Llopart M. Necesidades de hidratación ante condiciones climáticas desfavorables (Póster), III Congreso de la Societat Catalana de Medicina de l’Esport; Andorra, 22 y 23 de octubre de 2004.



43

Zehnder M, Rico-Sanz J, Kuhne G, Boutellier U. Resynthesis of muscle glycogen after soccer specific performance examined by13C-magnetic resonance spectroscopy in elite players. Eur J Appl Physiol; 84(5): 443-447, 2001. 11.- Anexos Anexo 1: “Ejemplos de dieta para una semana completa”.

DÍA 1

Comida

Ensalada de tomate y atún de lata al natural. Pasta con calabacín y champiñones (verdura hecha al horno). Yogur semidesnatado.

Cenar:

Espinacas con pasa y piñones. Pavo o pollo a la plancha y ensalada o escarola y 1-2 rebanadas de pan. Yogurt desnatado y dos mandarinas.

DÍA 2

Comida:

Judías verdes salteadas y patata hervida. Hamburguesa a la plancha con champiñones. Fruta o flan.

Cena:

Ensalada de récula, pera o tomate y queso parmesano. Pescado a la plancha o al horno con un tomate natural. Macedonia de frutas.

DÍA 3

Comida:

Espárragos a la plancha o de lata y zanahoria rallada. Arroz con verduras y ensalada variada. Yogur de frutas.

Cena:

Sopa con fideos. Bistec a la plancha con patata al horno. Bola de helado.



44

DÍA 4

Comida Ensalada de pasta italiana con verduras al wok. Sushi o sashimi. Fruta fresca.

Cena: Arroz con lentejas. Rape a la plancha con pimientos de padrón. Yogur con cereales.

DÍA 5

Comida:

Ensalada de canónigos, cebolla y champiñones. Pasta con salsa de tomate. Kiwi o mandarina.

Cena:

Sopa de pollo con cebolla. Atún a la plancha con sésamo tostado y salsa de soja. Natillas.

DÍA 6

Comida:

Verduras a la plancha. Filete de ternera o buey a la plancha. Yogur.

Cena:

Crema de verduras (verdura hervida, quesito y cebolla). Tortilla de champiñones con pan con tomate. Macedonia de frutas.

DÍA 7

Comida:

Garbanzos con tomate y cebolla rallada. Gambas o carpaccio o sushi o sashimi. Yogurt.

Cena:

Ensalada completa con lechuga, nueces, pipas, tomates, zanahoria, champiñones y queso fresco. Salmón a la plancha Fruta o yogurt.



45

Anexo 2: “Ejemplo de dieta en pretemporada y competiciones”

DESAYUNO

Leche y yogures semidesnatados o desnatados.. Cereales. Variedad de fruta fresca (kiwi, naranja, mandarina, fresas...). Zumos naturales. Jamón de York, Jamón de jabugo. Mermeladas, miel, mantequilla. Huevos revueltos, huevos duros. Café, té, agua. Surtido de pan (integral, panecillos…) con/sin tomate. MEDIA MAÑANA

Fruta fresca (plátanos, naranjas, manzanas….). Yogures. Miel. Barritas energéticas. Frutos secos. Galletas tipo maría. COMIDA y CENA

Ensalada surtida: lechuga, endivias, tomate, zanahorias, palmitos, remolacha, pepino, espárragos, atún, huevo duro, tallos de soja, aceitunas, cebolla.

1er plato:

• pasta italiana (espaguetis, tallarines, raviolis rellenos de espinacas, macarrones) con queso rallado parmesano aparte y salsa aparte (de tomate, boloñesa, pesto).

• arroz (de verduras, chino, rissotto). • sopa caliente (de pollo, de verduras, de pescado). • puré de patatas. • legumbres cocidas (alubias, garbanzos, lentejas...). • verdura al vapor (judías, verdes, patatas, brocolli, zanahorias, guisantes). • guisantes con jamón. • lasaña de verduras.

2º plato • Pollo a la plancha (pechugas en filetes) o empanado. • Filete de ternera. • Costillas de cordero. • Pescado al horno (o a la plancha) (rape, merluza, lenguado, atún, salmón, lubina...)

acompañado con verduras a la plancha o al horno.

Postre • Variedad de fruta fresca. • Yogures de diferentes sabores . • Cuajada, flanes. • Tarta de frutas (manzana, frutas silvestres…). • Sorbete helado de frutas.



46

MERIENDA

Fruta, yogur con cereales. Plátano y frutos secos. Pan con mermelada o miel y queso fresco Barritas energéticas.

Anexo 3: “DIETA PARA FUTBOLISTA PROFESIONAL DE 80kg I 180cm QUE ENTRENA 2h al dia” DESAYUNO Zumo de naranja y plátano yogur desn. con cereales 1-2 rebanadas de pan con pavo o jamón café o té ENTRENO Al acabar entreno y antes de que pasen 30 min Zumo o fruta MEDIA MAÑANA barrita energética I fruits secs o bocadillo de jamón, atún o pavo MERIENDA Bocadillo con rodajas de tomate y queso, jamón, atún o pavo cocido o yogur desn con cereales y fruta o Fruta, yogur o leche de soja y barrita energética DIA 1

Comida

Pasta con tomate crudo rallado y orégano Hamburguesa de pollo con champiñones Fruta

Cena Espinacas con garbanzos y pasas y piñones Pescado plancha o horno con tomate, zanahoria y canónigos Yogur desn. Y fruta

DIA 2

Comida

Arroz con ajos fritos y gambitas Calamares o sepia a plancha y ensalada de rúcula Fruta

Cena

Judías verdes con patatas Filete de ternera o de buey a la plancha y tomate con albahaca Yogur y fruta



47

DIA 3

Comida

Ensalada de tomate con queso fresco Espaguetis con calabacín, cebolla y champiñones y pavo cocido o jamón serrano Yogur desnatado

Cena

Ensalada de lentejas y 3-4 nueces Atún a la plancha con sésamo y salsa de soja y espárragos Fruita o compota

ACEITE TOTAL DIARIO: 3 cucharadas soperas COMIDA ANTES DEL PARTIDO (3 horas antes) Pasta con tomate o con aceite y orégano Ensalada de tomate y atún o pollo a la plancha Fruta Una hora antes: Barrita energética o Yogur desn. y plátano CANTIDADES APROX.

Pasta y arroz: 100-125g (peso en crudo) Legumbres: 250-300g (cocido) Verdura: 200-250g Pescado y pollo : 200g Carne: 150-200g

CONSEJOS

Come despacio, masticando bien No te saltes ninguna comida Intenta ser regular con los horarios Bebe un mínimo de 2l de agua. También bebidas isotónicas Evita fritos y rebozados, decántate por la plancha, vapor, hervido, horno.. Evita pastas, pasteles, helados, chocolate y dulces en general,. También quesos, embutidos, patatas fritas y controla las bebidas refrescantes azucaradas y las alcohólicas.. Varia las frutas que tomes



48

Anexo 4: “DIETA PARA JUGADOR DE HOCKEY QUE ENTRENA 2 días (4 horas/semana) y de 68kg y 178cm”

DESAYUNO 2 frutas (mejor enteras que en zumo) yogur desn. café MEDIA MAÑANA bocadillo de jamón, queso fresco, atún o pavo o yogur con cereales y fruta y frutos secos té o similar MERIENDA Si entrena: - Yogur con cereales y fruta o - 2 Barritas energéticas y fruta Si no entrena:

- yogur y fruta y 2-3 nueces o avellanas o - 1-2 tostadas con mermelada o con tomate y pavo o queso fresco

al acabar entreno; fruta o zumos o bebidas isotónicas y barrita enegética o 3-4 galletas DIA 1 (entreno por la tarde)

Comida

Pasta con espárragos o con tomate Pescado a la plancha o al horno tomate y zanahoria Fruta o yogur

Cena Judías verdes con patatas Pollo a la plancha y canónigos o rúcula o similar Yogur desn.

DIA 2 (no hay entreno)

Comida

Ensalada de lentejas Atún o salmón a la plancha Fruta

Cena

Sopa de verduras con fideos Tortilla de 2-3 claras y calabacín y tomate y 1-2 rebanadas de pan Yogur

DIA 3

Comida

Verduras con arroz Tartar o filete de ternera o de buey con tomate y lechuga Yogur o fruta

Cena

Ensalada de escarola, tomate, champiñones y nueces y pan tostado Calamares o sepia a la plancha o pescado a la plancha y espárragos trigueros Yogur



49

ACEITE TOTAL DIARIO: 2-3 cucharadas soperas COMIDA ANTES DEL PARTIDO (3 horas antes) Pasta con tomate o con aceite y orégano Ensalada de tomate y atún o pollo a la plancha Fruta Una hora antes: Barrita energética o Yogur desn. y plátano CANTIDADES APROX.

Pasta y arroz: 100g (peso en crudo) Legumbres: 250-300g (cocido) Verdura: 200-250g Pescado y pollo : 150-200g Carne: 150g

CONSEJOS




50

Anexo 5: “DIETA PARA JUGADOR DE BALONMANO DE 175cm Y 75kg que entrena 3 días a la semana”.

DESAYUNO 2 frutas (mejor enteras que en zumo) yogur desn. con cereales café MEDIA MAÑANA bocadillo de jamón, queso fresco, atún o pavo té o similar MERIENDA Si entrena: - Yogur con cereales y fruta o - 2 barritas energéticas y fruta Si no entrena:

- yogur y fruta o - 1-2 tostadas con mermelada o con tomate y pavo o queso fresco

al acabar entreno; fruta, zumos, barrita y bebidas isotónicas DIA 1 (entreno por la tarde)

Comida

Ensalada de rúcula, pera y parmesao Pasta con tomate y atún Fruta

Cena Patatas con verduras Pescado plancha o horno con tomate y lechuga Yogur desn. Y fruta


Comida

Garbanzos con tomate crudo rallado y cebolla Pollo o pavo a la plancha con calabacín Fruta

Cena

Crema de verduras con patata Atún o salmón a la plancha con ensalada mixta Yogur y 4-5 nueces

DIA 3 (entreno por la tarde)

Comida

Arroz con verduras o en ensalada Tortilla de 3-4 claras y un yema y champiñones Fruta

Cena

Ensalada de canónigos, cebolla, champiñones y piñones tostados Hamburguesa de ternera o de pollo con berenjena a la plancha y 3-4 rebanadas de pan con tomate Fruta y yogur y 2 galletas

ACEITE TOTAL DIARIO: 3 cucharadas soperas



51

COMIDA ANTES DEL PARTIDO (3 horas antes) Pasta con tomate o con aceite y orégano Ensalada de tomate y atún o pollo a la plancha Fruta Una hora antes: Barrita energética o Yogur desn. y plátano CANTIDADES APROX.

Pasta y arroz: 100g (peso en crudo) Legumbres: 250-300g (cocido) Verdura: 200-250g Pescado y pollo : 150-200g Carne: 150g

CONSEJOS




52

Anexo 6: “DIETA PARA JUGADORA DE VOLEY QUE ENTRENA 3 días (6 horas/semana) y de 55kg y 160cm”.

DEASYUNO 2 frutas (naranja, kiwi, mandarina, fresas. Enteras, no en zumo) yogur desn. con cereales integrales café MEDIA MAÑANA Fruta y yogur o Fruta y 2 tostas de arroz o 1-2 rebanadas de pan integral con rodajas de tomate y jamón, atún o pavo té o similar MERIENDA Si entrena: - Yogur con cereales o

- Barrita energética o - Fruta y yogur

Si no entrena: - yogur o leche de soja y 2-3 nueces o - yogur o leche de soja con cereales de fibra

al acabar entreno; fruta DIA 1 (entreno por la tarde)

Comida

Ensalada de canónigos, cebolla, champiñones y piñones tostados Pasta con tomate a trozos (hecho en micro) y orégano Yogur desnatado

Cena Verduras a la plancha Pescado plancha o horno y 2 rebanadas de pan integral Yogur desn.


Comida

Alcachofas hervidas o al horno Pollo o carne a la plancha con un tomate Yogur desn o kiwi o mandarina

Cena

Sopa de verduras con fideos Tortilla de calabacín con rúcula y champiñones Yogur

DIA 3 (entreno por la tarde)

Comida

Ensalada de tomate y orégano Arroz con verduras o con pasas y piñones Yogur o fruta

Cena

Espinacas con ajos fritos y gambitas y un poco de garbanzos Atún o salmón a la plancha con sésamo tostado Yogur o fruta



53

ACEITE TOTAL DIARIO: 2 cucharadas soperas COMIDA ANTES DEL PARTIDO (3 horas antes) Pasta con tomate o con aceite y orégano Ensalada de tomate y atún Yogur Una hora antes: Barrita energética o Plátano maduro CANTIDADES APROX.

Pasta y arroz: 80g (peso en crudo) Legumbres: 250g (cocido) Verdura: 200-250g Pescado y pollo : 150g Carne: 150g

CONSEJOS




54

Anexo 7: “Ayudas ergogénicas autorizadas y efectos propuestos” (modificado de Williams, 1997).

Trabajo físico Fuerza mental Mejora mecánica

Fuerza explosiva

Potencia máxima

Potencia resistencia

Potencia aeróbica

Resistencia aeróbica

Estimulación estado alerta

Relajación, menos dolor

Pérdida grasa/peso

Ganancia músculo/peso

Hidratos de Carbono suplementos en general x x x Lípidos Acidos grasos omega 3 x x x Acido linoleico conjugado x Glicerol x x Octasonol x Trigliceridos de cadena media x Proteinas/aminoácidos suplementos en general x x x x Aas. ramificados (BCAA) x x Arginina-lisina-ornitina x x x x x Glutamina x Tritófano x x x aspartatos x x agua/Hidratación x x Micronutrientes/Vitaminas suplementos en general x x x x x x x antioxidantes: A,C,E, selenio x x x (C,E,) x (C,E,) x (C,E,) Tiamina(B1) x x x Riboflavina (B2) x x Niacina(B3) x x x Piridoxina(B6) x x x x x x x Acido Pantoteico x x Acido Fólico x x Cianocobalamina (B12) x x x x x x x Mineral (mayoritario) Bicarbonato sódico x Calcio x x x x x Fósforo x x x x x Magnesio x x x Potasio mineral (Traza) Azufre (metil-sul-metano) x x Boro x x x x x Cromo x x x x x x



55

Hierro x x Selenio x x Vanadio x x x x Zinc x x x x

Trabajo físico Fuerza mental Mejora mecánica

Fuerza explosiva

Potencia máxima

Potencia resistencia

Potencia aeróbica

Resistencia aeróbica

Estimulación estado alerta

Relajación, menos dolor

Pérdida grasa/peso

Ganancia músculo/peso

Extractos plantas x x x fitosteroles x x x x x ginseng x x x x yohimbina x x x Otros Carnitina x x x Coenzima Q10 x x Colina-Lecitina x x Creatina x HMB x x x x x Inosina x x x x



56

ANEXO LISTA SUSTANCIAS PROHIBIDAS

664 Sábado 8 enero 2005 BOE núm. 7

I. Disposiciones generales

MINISTERIO DE EDUCACIÓN Y CIENCIA 389 RESOLUCIÓN de 27 de diciembre de 2004, de

la Presidencia del Consejo Superior de Deportes,

por la que se aprueba la lista de sustancias

y métodos prohibidos en el deporte.

La Ley 10/1990, de 15 de octubre, del Deporte, en su

artículo 56.1 asigna al Consejo Superior de Deportes la

competencia de elaborar la lista de sustancias y grupos

farmacológicos prohibidos y de determinar los métodos

no reglamentarios, destinados a aumentar artificialmente

las capacidades físicas de los deportistas o a modificar los

resultados de las competiciones, y todo ello de conformidad

con lo dispuesto en los Convenios Internacionales

suscritos por España y teniendo en cuenta otros instrumentos

de este ámbito.

En consecuencia, por Resolución de 10 de diciembre

de 2003, modificada por Resolución de 25 de febrero

de 2004, de la Presidencia del Consejo Superior de Deportes,

este organismo determinó, en el Anexo I de dicha

Resolución, la lista de sustancias y grupos farmacológicos

prohibidos y los métodos no reglamentarios de

dopaje, de aplicación en las competiciones oficiales de

ámbito estatal, o fuera de ellas a los deportistas con licencia

para participar en dichas competiciones.



57

Con el fin de adecuar dicha lista a los requerimientos

internacionales y, en especial, a la nueva lista adoptada

para 2005 en el seno del Consejo de Europa, en el ámbito de

aplicación del Convenio contra el Dopaje, ratificado por

España mediante Instrumento de 29 de abril de 1992 y, de

acuerdo con la propuesta formulada por la Comisión Nacional

Antidopaje, en el ejercicio de las funciones que le encomienda

el artículo 2.b) del Real Decreto 1313/1997, de 1 de

agosto, por el que se establece su composición y funciones,

modificado por Real Decreto 255/2004, de 13 de febrero,

este Consejo Superior de Deportes resuelve aprobar la lista

de sustancias y métodos prohibidos en el deporte, contenida

en los Anexos de la presente Resolución.

Esta Resolución será de aplicación a los procedimientos

de control de dopaje en el deporte que se realicen en

las competiciones oficiales de ámbito estatal o, fuera de

ellas, a los deportistas con licencia para participar en

dichas competiciones.

Queda derogado el Anexo I de la Resolución de 10 de

diciembre de 2003, modificada por Resolución de 25 de

febrero de 2004, de la Presidencia del Consejo Superior

de Deportes, salvo el apartado a) de la sección I.2.

Beta2Agonistas, y los requisitos de autorización 1.º a 9.º

indicados en la sección II.7, para el uso justificado de glucocorticosteroides,

por cualquier otra vía de las estrictamente

prohibidas. Los Anexos II a VII de la citada Resolución

de 10 diciembre de 2003 siguen vigentes.

Lo que pongo en su conocimiento a efectos oportunos.

Madrid, 27 de diciembre de 2004.–El Secretario de

Estado-Presidente del Consejo Superior de Deportes,



58

Jaime Lissavetzky Díez.

ANEXO I

A efectos de la Ley 10/1990, de 15 de octubre, del

Deporte, se prohíben, en las condiciones que en su caso

se detallan, las sustancias y métodos que se describen a

continuación.

Sustancias y métodos prohibidos en competición

y fuera de competición

S1. Anabolizantes.

1. Esteroides anabolizantes androgénicos (EAA):

a) EAA exógenos.

b) EAA endógenos.

2. Otros anabolizantes.

S2. Hormonas y sustancias relacionadas.

S3. Beta-2 Agonistas.

S4. Antagonistas estrogénicos.

S5. Diuréticos y otras sustancias enmascarantes.

Métodos prohibidos

M1. Incremento en la transferencia de oxígeno.

M2. Manipulación química y física.

M3. Dopaje genético.

Sustancias y métodos prohibidos sólo en competición

S6. Estimulantes:

1. Estimulantes A.

2. Estimulantes B.

S7. Analgésicos narcóticos.

S8. Cannabis y derivados.

S9. Glucocorticosteroides.

Sustancias prohibidas sólo en determinados deportes

P1. Alcohol.



59

P2. Betabloqueantes.

Esta Lista será igualmente de aplicación a las Federaciones

de Deportes para Sordos, Deportes para Ciegos,

Deportes de Paralíticos cerebrales, Deportes de Minusválidos

físicos y Deportes para Discapacitados intelectuales,

con las excepciones que para cada minusvalía sean establecidas

en los correspondientes Reglamentos federativos,

de conformidad con lo dispuesto en la normativa de

sus correspondientes Federaciones Deportivas Internacionales

y del Comité Paralímpico Internacional.

BOE núm. 7 Sábado 8 enero 2005 665

Para adecuar la nueva Lista al Real Decreto 255/1996

sobre Régimen de infracciones y sanciones para la Represión

del Dopaje y su modificación en el Real Decreto

1642/1999 se determina que:

Primero.–Las categorías S7, S8, S9, P1 y P2; y excepcionalmente

dentro de su categoría, la Probenecida y

todos los beta-2 agonistas por inhalación, así como los

estimulantes A dentro de la categoría S6, se integran

como Sección I a efectos de lo establecido en el artículo 2

del Real Decreto 255/1996.

Segundo.–Las categorías S1, S2, S3 (por otras vías

diferentes a la de inhalación), S4, S5 así como los estimulantes

B dentro de la categoría S6 y excepto la Probenecida

de la categoría S5 incluida en el apartado anterior, se

integran como Sección II a efectos de lo establecido en el

artículo 2 del Real Decreto 255/1996.

Tercero.–Las categorías M1, M2 y M3 se integran

como Sección III a efectos de lo establecido en el artículo

2 del Real Decreto 255/1996.



60

A efectos de nomenclatura, se especifica que «S» se

refiere en la lista a categorías de sustancias, «M» a categorías

de métodos y «P» a categorías de sustancias parcialmente

restringidas.

Sustancias y métodos prohibidos en competición

y fuera de competición

Se prohíben en competición y fuera de competición

las categorías siguientes de sustancias y métodos:

Sustancias prohibidas

S1. Anabolizantes.

Las sustancias anabolizantes están prohibidas.

1. Esteroides anabolizantes androgénicos (EAA):

a) EAA exógenos*, entre los que se incluyen:

18alfa-homo-17beta-hidroxiestr-4-en-3-ona.

Bolasterona.

Boldenona.

Boldiona.

Calusterona.

Clostebol.

Danazol.

Dehidroclorometiltestosterona.

Delta1-androsten-3,17-diona.

Delta1-androstendiol.

Delta1-dihidro-testosterona.

Drostanolona.

Estanozolol.

Estenbolona.

Etilestrenol.

Fluoximesterona.

Formebolona.



61

Furazabol.

Gestrinona.

4-Hidroxitestosterona.

4-Hidroxi-19-nortestosterona.

Mestanolona.

Mesterolona.

Metandienona.

Metandriol.

Metenolona.

Metildienolona.

Metiltrienolona.

Metiltestosterona.

Mibolerona.

Nandrolona.

19-Norandrostendiol.

19-Norandrostendiona.

Norboletona.

Norclostebol.

Noretandrolona.

Oxabolona.

Oxandrolona.

Oximesterona.

Oximetolona.

Quinbolona.

Tetrahidrogestrinona.

Trenbolona.

y otras sustancias que tengan una estructura química o

unos efectos biológicos similares a los de alguna de las

anteriormente indicadas, como son las explícitamente

incluidas en el Anexo III de esta Resolución.



62

b) EAA endógenos **:

Androstendiol (androst-5-en-3beta,17beta-diol).

Androstendiona (androst-4-en-3,17-diona).

Dehidroepiandrosterona (DHEA).

Dihidrotestosterona.

Testosterona.

y los siguientes metabolitos o isómeros:

5alfa-androstan-3alfa,17alfa-diol.

5alfa-androstan-3alfa,17beta-diol.

5alfa-androstan-3beta,17alfa-diol.

5alfa-androstan-3beta,17beta-diol.

Androst-4-en-3alfa,17alfa-diol.

Androst-4-en-3alfa,17beta-diol.

Androst-4-en-3beta,17alfa-diol.

Androst-5-en-3alfa,17alfa-diol.

Androst-5-en-3alfa,17beta-diol.

Androst-5-en-3beta,17alfa-diol.

4-Androstendiol (androst-4-en-3beta,17 beta-diol).

5-Androstendiona (androst-5-en-3,17-diona).

Epi-dihidrotestosterona.

3alfa-hidroxi-5alfa-androstan-17-ona.

3beta-hidroxi-5alfa-androstan-17-ona.

19-Norandrosterona.

19-Noretiocolanolona.

1.º Para estas sustancias, un resultado se considerará

positivo cuando, en la correspondiente muestra, la

concentración de la sustancia prohibida, de alguno/s de

sus metabolitos o de alguno/s de sus marcadores y/o

cualquier otra relación pertinente, se desvíe del correspondiente

rango de referencia en humanos, o sea superior



63

al valor establecido para considerar como positivo el

resultado, según se establece, en su caso, en el Anexo II

de esta Resolución.

2.º Sin embargo, y a excepción de lo indicado para la

19-Norandrosterona en el Anexo II de esta Resolución, no

se considerará el resultado como positivo si el deportista

proporciona una prueba de que la concentración y/o relación

medida es atribuible a una causa fisiológica o patológica.

En caso de que el deportista desee hacer uso de esta

posibilidad, dentro del mismo plazo establecido para solicitar

el contraanálisis, e independientemente de que lo

solicite o no, deberá comunicar su decisión de realizarla a

la Federación deportiva española correspondiente. Si se

produce esta comunicación, dentro del siguiente día hábil

a la misma, la Federación trasladará dicha comunicación a

la Comisión Nacional Antidopaje, y el deportista dispondrá

de un plazo de 60 días hábiles, a contar desde el día

siguiente al del control, para realizar y presentar las pruebas

anteriormente indicadas ante su Federación.

* «Exógeno» se refiere a una sustancia que el organismo no es

capaz de producir de forma natural.

** «Endógeno» se refiere a una sustancia que el organismo es

capaz de producir de forma natural.


3.º No obstante, en todos los casos, y para cualquier

concentración o relación, incluyendo las que no se desvíen

del rango de referencia o las inferiores al límite de

positividad, el resultado se considerará positivo para una

de estas sustancias si, basándose en algún método analítico

fiable, el laboratorio puede demostrar el origen exógeno



64

de la sustancia.

4.º Si el resultado del laboratorio no es concluyente, y

no se encuentran concentraciones como las mencionadas

anteriormente, habiendo indicios graves de un posible uso

de una de estas sustancias prohibidas, la Federación deportiva

española correspondiente deberá realizar una investigación,

como, por ejemplo, la comparación de los perfiles

esteroideos de la muestra de referencia con otros.

5.º Para la Testosterona, específicamente se establece

como rango de referencia un valor de 4 para el

cociente entre su concentración y la de Epitestosterona en

la muestra urinaria.

Si el laboratorio informa de la medida de una relación

T/E (Testosterona/Epitestosterona) superior a cuatro en la

orina, es obligatorio realizar una investigación para determinar

si dicha proporción se debe a causas patológicas o

fisiológicas, excepto si el laboratorio emite un resultado

no negativo basado en cualquier método analítico fiable

que demuestre que la sustancia prohibida es de origen

exógeno.

En caso de que se tenga que realizar la investigación

anteriormente indicada, en la misma se incluirá una revisión

de cualquier prueba anterior y/o posterior. Si no se

dispone de pruebas anteriores, el deportista será sometido

a pruebas sin previo aviso, al menos, en tres ocasiones

durante un período de tres meses.

Las muestras procedentes de estos controles, que

deben realizarse sin aviso previo, deberán tratarse como

específicas de seguimiento del control de referencia, para

la sustancia correspondiente. Esta circunstancia deberá



65

ser obligatoriamente notificada a la Comisión Nacional

Antidopaje.

Todas estas muestras de seguimiento además deberán

ser tratadas analíticamente como muestras de control

del dopaje a efectos de detección de cualquier sustancia

o método recogido en esta Resolución, en competición o

fuera de competición según el caso.

6.º En un plazo no superior a 10 días hábiles a contar

desde la finalización de las actuaciones descritas en los

puntos anteriores, la Federación remitirá toda la documentación

generada en estos procesos, junto con un

informe técnico a la Comisión Nacional Antidopaje así

como al resto de órganos que sean competentes.

7.º En el supuesto de que el deportista rehúse, o en el

mismo plazo establecido para solicitar el contraanálisis

no comunique la realización de las pruebas referidas, o se

niegue, en su caso, a colaborar en las investigaciones,

el resultado del control de la muestra que origine el seguimiento

indicado se considerará positivo.

2. Otros anabolizantes, entre los que se incluyen, sin

estar limitados, a:

Clenbuterol.

Zeranol.

Zilpaterol.

S2. Hormonas y sustancias relacionadas.

Se prohíben las sustancias siguientes, además de

cualquier otra cuya estructura química o efectos biológicos

sean similares, así como sus factores de liberación.

a. Eritropoietina (EPO).

b. Hormona de crecimiento (hGH), factor de crecimiento



66

análogo a la insulina (IGF-1), factores de crecimiento

mecánico (MGFs).

c. Gonadotrofinas (LH, hCG).

d. Insulina.

e. Corticotrofinas.

Para cualquiera de estas sustancias, de alguno/s de

sus metabolitos o de alguno/s de sus marcadores, un

resultado se considerará positivo cuando en la correspondiente

muestra concurra/n alguna/s de las siguientes circunstancias:

a) La concentración de alguna de estas sustancias, o

de alguno de sus metabolitos y/o de las relaciones o de

alguno de sus marcadores, hallados en la muestra analizada,

se desvíe del correspondiente rango de referencia, a

menos que el deportista pueda presentar una justificación

concluyente de que esa concentración se debe a causas

fisiológicas o patológicas.

b) Se detecte alguna otra sustancia con estructura

química o efectos biológicos similares, marcador/es de

diagnosis o factores de liberación de alguna de las hormonas

antes detalladas.

c) El resultado indique que la sustancia detectada

tiene una procedencia exógena.

S3. Beta-2 Agonistas.

Se prohíben todos los beta-2 agonistas, incluidos sus

isómeros D- y L-. Para poder utilizarlos es necesario disponer

de una autorización de uso con fines terapéuticos en

las condiciones que se determinen normativamente.

Como excepción, se permite el uso, en inhalación, del

Formoterol, el Salbutamol, el Salmeterol y la Terbutalina,

pero sólo para prevenir y/o tratar el asma o el asma inducido



67

por el esfuerzo o el broncoespamo producido por el

esfuerzo, y siempre que se disponga de una autorización

de uso terapéutico abreviada, en las condiciones que se

determinen normativamente.

Asimismo, el resultado se considerará como positivo

cuando, a pesar de que se haya concedido una autorización

de uso con fines terapéuticos, el laboratorio informe

la detección de Salbutamol y su concentración total,

como suma de las concentraciones de la fracción libre y

de la conjugada como glucurónido, sea superior a 1.000

nanogramos por mililitro, salvo que en este caso el deportista

demuestre que el resultado ha sido consecuencia del

uso terapéutico de Salbutamol inhalado.

S4. Antagonistas estrogénicos.

Se prohíben las siguientes clases de antagonistas

estrogénicos:

1. Inhibidores de la aromatasa; entre ellos:

Aminoglutetimida.

Anastrozol.

Exemestano.

Formestano.

Letrozol.

Testolactona.

2. Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos;

entre ellos:

Raloxifeno.

Tamoxifeno.

Toremifeno.

3. Otros antagonistas estrogénicos; entre ellos:

Ciclofenilo.



68

Clomifeno.

Fulvestrant.

S5. Diuréticos y otras sustancias enmascarantes.

Se prohíben los diuréticos y otras sustancias enmascarantes.

Entre otras sustancias enmascarantes se encuentran

las siguientes:

Diuréticos *.


Zilpaterol.

Epitestosterona.

Inhibidores de la alfa-reductasa, como, por ejemplo, el

Dutasteride y el Finasteride.

Probenecida.

Expansores de plasma, como son la Albúmina, el Dextrano

y el Hidroxietilalmidón.

Entre los diuréticos * se encuentran:

Acetazolamida.

Ácido etacrínico.

Amilorida.

Bumetanida.

Canrenona.

Clortalidona.

Espironolactona.

Furosemida.

Indapamida.

Metolazona.

Tiazidas, como la Bendroflumetiazida, la Clorortiazida

y la Hidroclorotiazida.

Triamtereno.

y otras sustancias de estructura química o efectos biológicos



69

similares.

Métodos prohibidos

M1. Incremento en la transferencia de oxígeno.

Se prohíbe lo siguiente:

a) El dopaje sanguíneo, incluyendo el uso de sangre

autóloga, homóloga o heteróloga, o de productos a base

de hematíes de cualquier procedencia, realizado con fines

distintos a los terapéuticos.

b) El uso de productos que incrementan la captación,

el transporte o la liberación de oxígeno, como, por

ejemplo, los perfluorocarbonos, el efaproxiral (RSR 13) y

los productos de hemoglobinas modificadas (por ejemplo,

los sustitutos sanguíneos con hemoglobinas modificadas

o microencapsuladas).

M2. Manipulación química y física.

Se prohíbe lo siguiente:

La manipulación o intento de manipulación que se

realice con el fin de modificar la integridad y validez de las

muestras recogidas en los controles de dopaje.

Entre estos métodos prohibidos se incluyen las perfusiones

intravenosas (excepto en caso acreditado de tratamiento

médico urgente), la cateterización y la sustitución

de orina.

M3. Dopaje genético.

Se prohíbe el uso no terapéutico de células, genes,

elementos genéticos o la modulación de la expresión

génica que tengan la capacidad de incrementar el rendimiento

deportivo.

Sustancias y métodos prohibidos

en competición



70

Además de las categorías antes enumeradas en los

apartados comprendidos entre S1 y S5, y entre M1 y M3,

se prohíben en competición las categorías siguientes:

* La autorización por uso terapéutico no será válida si la orina del

deportista contiene un diurético cuando la concentración de la sustancia

objeto de la autorización es igual o inferior al límite de positividad.

S6. Estimulantes.

1. Estimulantes A.

Se prohíben las sustancias que se enumeran a continuación:

Efedrina (1).

L-Metilanfetamina.

Metilefedrina (2).

2. Estimulantes B.

Se prohíben las sustancias siguientes, incluyendo

cuando proceda sus isómeros ópticos D-y L-, así como, y con

las excepciones indicadas, las que tengan una estructura

química o efectos biológicos similares, como las explícitamente

indicadas en el Anexo III de esta Resolución:

Adrafinil.

Amifenazol.

Anfepramona (Dietilpropión).

Anfetamina.

Anfetaminil.

Benzfetamina.

Bromantán.

Carfedón.

Catina (3).

Clobenzorex.

Cocaína.

Dimetilanfetamina.



71

Etilanfetamina.

Etilefrina.

Estricnina.

Famprofazona.

Fencamfamina.

Fencamina.

Fendimetrazina.

Fenetilina.

Fenfluramina.

Fenmetrazina.

Fenproporex.

Fentermina.

Furfenorex.

Mefenorex.

Mefentermina.

Mesocarb.

Metanfetamina.

Metilendioxianfetamina.

Metilendioximetanfetamina.

Metilfenidato.

Modafinil.

Niquetamida.

Norfenfluramina.

Prolintano.

Parahidroxianfetamina.

Pemolina.

Selegilina.

Notas:

a) Se permite el uso del Bupropión, la Cafeína, la

Fenilefrina, la Fenilpropanolamina, el Pipradrol, la Pseudoefedrina



72

y la Sinefrina.

(1) Para la Efedrina, un resultado se considerará positivo cuando

su concentración urinaria en la correspondiente muestra sea superior

a 10 microgramos por mililitro.

(2) Para la Metilefedrina, un resultado se considerará positivo

cuando su concentración urinaria en la correspondiente muestra sea

superior a 10 microgramos por mililitro.

(3) Para la Catina, un resultado se considerará positivo cuando su

concentración urinaria en la correspondiente muestra sea superior a 5

microgramos por mililitro.


b) Se permite el uso de la Adrenalina, cuando se

administre asociada a anestésicos locales, o en preparaciones

de uso local (por ejemplo, por vía nasal u oftalmológica).

S7. Analgésicos narcóticos.

Se prohíben los siguientes analgésicos narcóticos:

Buprenorfina.

Dextromoramida.

Diamorfina (Heroína).

Fentanil y sus derivados.

Hidromorfona.

Metadona.

Morfina.

Oxicodona.

Oximorfona.

Pentazocina.

Petidina.

S8. Cannabis y sus derivados.

Se prohíben el Cannabis y todos sus derivados, como,

por ejemplo, el haschish y la marihuana.



73

S9. Glucocorticosteroides.

Todos los glucocorticosteroides están prohibidos

cuando se administran por vía oral o rectal, o por inyección

intravenosa o intramuscular. En caso de que se necesite

realizar este uso sistémico deberá conseguirse, en la

forma que normativamente se regule, una Exención por

uso terapéutico.

Sin embargo, se autoriza el uso de preparados dermatológicos.

La administración por cualquier otra vía exige una

Justificación de uso terapéutico abreviada.

En el Anexo III de esta Resolución se detallan glucocorticosteroides

como ejemplo de la correspondiente

categoría.

Sustancias prohibidas sólo en determinados

deportes

P1. Alcohol.

El alcohol (etanol) está prohibido en competición en las

modalidades y especialidades deportivas que se indican, en

análisis realizados en aire espirado y/o sangre, y a partir de

las concentraciones que se establecen para cada una:

Automovilismo (0.10 gramos por litro).

Billar (0.20 gramos por litro).

Deporte aeronáutico (0.20 gramos por litro).

Esquí (0.10 gramos por litro).

Kárate (0.10 gramos por litro).

Motociclismo (0.00 gramos por litro).

Tiro con arco (0.10 gramos por litro).

Pentatlón moderno (en las pruebas de tiro) (0.10 gramos

por litro).

Petanca (0.10 gramos por litro).



74

P2. Betabloqueantes.

Todos los bloqueantes beta-adrenérgicos están prohibidos.

Se indican ejemplos de los bloqueantes beta-adrenérgicos:

Acebutolol.

Alprenolol.

Atenolol.

Betaxolol.

Bisoprolol.

Bunolol.

Carteolol.

Carvedilol.

Celiprolol.

Esmolol.

Labetalol.

Levobunolol.

Metipranolol.

Metoprolol.

Nadolol.

Oxprenolol.

Pindolol.

Propranolol.

Sotalol.

Timolol.

Los bloqueantes beta-adrenérgicos están prohibidos

en competición en las siguientes modalidades y especialidades

deportivas:

Ajedrez.

Automovilismo.

Billar.

Bobsleigh.



75

Curling.

Deporte aeronáutico.

Esquí (sólo en salto y snowboard de estilo libre).

Gimnasia.

Lucha libre.

Motociclismo.

Natación (en salto y natación sincronizada).

Pentatlón moderno (en las pruebas de tiro).

Petanca.

Tiro.

Tiro con arco.

Vela (sólo a los patrones de la especialidad de Match

Race).

Y están también prohibidos fuera de competición en:

Tiro.

Tiro con arco.

ANEXO II

Límites de concentraciones urinarias o relaciones de sustancias en orina en las

muestras,

a partir de los cuales el resultado se considerará positivo

Sustancia Límite Motivación

Carboxi–THC (ácido 11-nor-delta-9-

tetrahidrocannabinol-9-carboxilico)

> 15 nanogramos por mililitro. Diferenciación entre inhalación pasiva

y activa.

Catina > 5 microgramos por mililitro. Diferenciación entre un uso terapéutico

a bajas dosis en el tratamiento

de enfermedades comunes y un

uso ilícito de estas sustancias por

sus propiedades estimulantes.



76

Efedrina > 10 microgramos por mililitro.

Metilefedrina > 10 microgramos por mililitro.


Epitestosterona. > 200 nanogramos por mililitro. (concentración

corregida para una densidad de

1.020).

Diferenciación entre un origen endógeno

y un origen exógeno.

Morfina. > 1 microgramo por mililitro (concentración

suma de concentraciones del compuesto

en su forma glucurónida y libre) (excepto

si el origen es una administración de una

sustancia autorizada como, por ejemplo, la

Codeína).

Diferenciación entre un uso terapéutico

de la Codeína y una administración

de Morfina.

19 – Norandrosterona (hombres y

mujeres).

> 2 nanogramos por mililitro (concentración

corregida para una densidad de 1.020).

Diferencia entre origen endógeno y

exógeno.

Salbutamol. > 1 microgramo por mililitro (1000 nanogramos

por mililitro) (concentración suma de

concentraciones del compuesto en su

forma glucurónida y libre) (concentraciones

inferiores a 100 nanogramos por mililitro

no se considerarán resultado positivo;

concentraciones superiores a 100 e inferiores



77

a 1000 nanogramos por mililitro se

considerarán resultado positivo si no

existe autorización de uso terapéutico).

Diferencia entre uso terapéutico por

inhalación y uso no terapéutico

por inhalación o administración sistémica

con la finalidad de dopaje.

Explicación en el Anexo I de esta

Resolución, categoría S3.

Relación T/E. > 4. Explicación en el Anexo I de esta

Resolución [categoría S1.1.b).]

Sustancia Límite Motivación

ANEXO III

Además de los ejemplos explícitamente indicados

en cada categoría, se consideran prohibidas las

siguientes otras sustancias

S1. Anabolizantes.

1. Esteroides anabolizantes androgénicos (EAA).

a) EAA exógenos.

Androstadienona.

Drostandiol (5-alfa-androstan-3-beta-17-beta-diol).

y otras sustancias que tengan estructura química o efectos

biológicos similares.

S6. Estimulantes.

2. Estimulantes B.

Cropropamida.

Crotetamida.

Etamiván.

Foledrina.

Heptaminol.



78

Metoxifenamina.

Procaterol.

Propilhexedrina.

y otras sustancias que tengan estructura química o efectos

biológicos similares.

S9. Glucocorticosteroides:

Beclometasona.

Betametasona.

Budesonida.

Desonida.

Desoximetasona.

Dexametasona.

Fludrocortisona.

Flumetasona.

Flunisolida.

Fluocinolona acetonide.

Fluocortolona.

Fluorometolona.

Fluticasona.

Metilprednisolona.

Mometasona.

Parametasona.

Parametasona acetato.

Prednisolona.

Prednisona.

Triamcinolona.

Triamcinolona acetonide.

y cualquier otro glucocorticosteroide.

MINISTERIO DE CULTURA

390 ORDEN CUL/4405/2004, de 16 de diciembre,



79

por la que se crea la Comisión Ministerial de

Tecnologías de la Información del Ministerio

de Cultura.

El artículo 7 del Real Decreto 2291/1983, de 28 de julio,

sobre órganos de elaboración y desarrollo de la política

informática del Gobierno, establece que las Comisiones

Ministeriales de Informática, además de instrumentos

para la coordinación interna en cada Departamento, serán

órganos de colaboración técnica con el Consejo Superior

de Informática y sus Comisiones Especializadas.

Teniendo en cuenta la previsión contenida en el precitado

Real Decreto, la Orden de 22 de febrero de 2000 creó

la Comisión Ministerial de Tecnologías de la Información y

de las Telecomunicaciones del Ministerio de Educación y

Cultura, tomando como referencia la estructura orgánica

de dicho Departamento, aprobada por el Real Decreto

1887/1996, de 2 de agosto, y por el Real Decreto 83/

1999, de 22 de marzo, que modificaba parcialmente al

anterior.

4.1 barca. dietas del deportista, ayudas ergogenas y sustancias no permitidas (doping)

Education