PLACENTAPLACENTA

Dr. Juan Luis Rojas PavezDr. Juan Luis Rojas Pavez

PLACENTAPLACENTA

Definición:Definición:– Es la zona de contacto Materno-Fetal, Es la zona de contacto Materno-Fetal,

constituida por Membranas y Endometrio que constituida por Membranas y Endometrio que separa ambos sistemas circulatorios.separa ambos sistemas circulatorios.

PLACENTAPLACENTA

Un feto patológico sin su placenta es un Un feto patológico sin su placenta es un espécimen incompleto, y la descripción de una espécimen incompleto, y la descripción de una enfermedad fetal, sin al menos una idea de la enfermedad fetal, sin al menos una idea de la condición placentaria es incompleta.condición placentaria es incompleta.

Las deducciones que se hagan de tal caso, no Las deducciones que se hagan de tal caso, no pueden ser consideradas concluyentes, ya que en pueden ser consideradas concluyentes, ya que en la placenta o el cordón puede encontrarse la la placenta o el cordón puede encontrarse la causa de la enfermedad y de la muerte.causa de la enfermedad y de la muerte.

Durante la vida intrauterina del feto, las Durante la vida intrauterina del feto, las membranas, el cordón y la placenta constituyen membranas, el cordón y la placenta constituyen un todo orgánico, y la enfermedad de cualquiera un todo orgánico, y la enfermedad de cualquiera de las partes puede afectar a las otras.de las partes puede afectar a las otras.

(1892, Ballantyne)(1892, Ballantyne)

Patología PlacentariaPatología Placentaria

Funciones:Funciones:– Intercambio gaseosoIntercambio gaseoso– Metabolismo hidro-salino-PhMetabolismo hidro-salino-Ph– HematopoyesisHematopoyesis– EndocrinasEndocrinas– Metabolismo y depuraciónMetabolismo y depuración– InmunológicasInmunológicas

Patología PlacentariaPatología Placentaria

CausasCausas de muerte Fetal de muerte Fetal::– MaternasMaternas– OvularesOvulares– Placentarias primariasPlacentarias primarias

Enfermedades MaternasEnfermedades Maternas

HematológicasHematológicas EndocrinasEndocrinas Metabólicas (D. M.)Metabólicas (D. M.) NeoplásicasNeoplásicas HipertensivasHipertensivas Autoinmunes (LED)Autoinmunes (LED) Infecciosas Infecciosas

Enfermedades OvularesEnfermedades Ovulares

InfecciosasInfecciosas Enfermedad TrofoblásticaEnfermedad Trofoblástica Disgenesias y MalformacionesDisgenesias y Malformaciones Enfermedades de DepósitoEnfermedades de Depósito

Causas de muerte fetal Causas de muerte fetal atribuibles a daño placentarioatribuibles a daño placentario

Trombosis de vasos placentariosTrombosis de vasos placentarios Infarto del piso maternoInfarto del piso materno VillitisVillitis Abruptio placentaeAbruptio placentae

Indicaciones absolutas para Indicaciones absolutas para examen de placentaexamen de placenta

Neonatos problemáticos (APGAR bajo)Neonatos problemáticos (APGAR bajo) Parto dificultosoParto dificultoso PrematurezPrematurez Impregnación MeconialImpregnación Meconial Parto gemelar Parto gemelar

Signos de Hipoxia PrenatalSignos de Hipoxia Prenatal

Eritrocitos nucleadosEritrocitos nucleados Villitis crónicaVillitis crónica Daño meconialDaño meconial Depósitos de fibrinaDepósitos de fibrina CorangiosisCorangiosis Dismadurez placentariaDismadurez placentaria

Determinación de la Causa de Determinación de la Causa de Muerte FetalMuerte Fetal

Autopsia sola:Autopsia sola: 47,6%47,6% Estudio de la placenta:Estudio de la placenta: 34,0%34,0% Otros estudios:Otros estudios: 18,4%18,4%

Antecedentes en el formato de Antecedentes en el formato de solicitud de Biopsiasolicitud de Biopsia

Edad de la madreEdad de la madre Edad del embarazoEdad del embarazo Diagnóstico clínicoDiagnóstico clínico Peso, sexo del fetoPeso, sexo del feto

Enfermedades Enfermedades Placentarias PrimariasPlacentarias Primarias

Trastornos del desarrollo y maduraciónTrastornos del desarrollo y maduración Lesiones mecánicasLesiones mecánicas Tumores benignosTumores benignos

Consideraciones Consideraciones Médico-LegalesMédico-Legales

Causas de Demandas:Causas de Demandas:

– MortinatosMortinatos– MortineonatosMortineonatos– Parálisis cerebralParálisis cerebral– Malformaciones Malformaciones

Recolección de PlacentasRecolección de Placentas

Un contenedor por cada día de la semanaUn contenedor por cada día de la semana Al completar la semana se remiten a Al completar la semana se remiten a

Anatomía Patológica las placentas Anatomía Patológica las placentas seleccionadas para estudioseleccionadas para estudio

Antecedentes en el formato de solicitud de Antecedentes en el formato de solicitud de biopsiabiopsia