3,4,5 pares craneales
TRANSCRIPT
![Page 1: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/6.jpg)
• Es un nervio sensitivo
• ORIGEN REAL
Células nerviosas situadas en la mucosa olfatoria, que cubre la porción superior de las paredes externa e interna de las fosas nasales, desde la lámina cribosa del etmoides hasta el borde inferior del cornete superior
• ORIGEN APARENTE
Cara inferior del bulbo olfatorio
NERVIO OLFATORIO
![Page 7: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/8.jpg)
ORÍGENES NERVIOS OLFATORIOS
![Page 9: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/9.jpg)
• Los filetes del nervio olfatorio discurren por debajo de la mucosa olfatoria y llegan convergiendo a la lámina cribosa del etmoides
TRAYECTO
![Page 10: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/10.jpg)
TRAYECTO
![Page 11: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/11.jpg)
UBICACIÓN LÁMINA CRIBOSA DE ETMOIDES
![Page 12: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/12.jpg)
VISTA DE LÁMINA
CRIBOSA DE ETMOIDES Y
RELACIÓN CON BULBO
OLFATORIO
![Page 13: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/13.jpg)
TRACTO OLFATORIO
![Page 14: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/14.jpg)
BULBO OLFATORIO
![Page 15: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/15.jpg)
NERVIO OLFATORIO
![Page 16: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/16.jpg)
NERVIO OLFATORIO
![Page 17: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/17.jpg)
NERVIO OLFATORIO
![Page 18: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/18.jpg)
NERVIO OLFATORIO
![Page 19: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/21.jpg)
• Es un nervio sensitivo
• ORIGEN REAL
Fibras nerviosas que nacen de las células ganglionares de la retina
• ORIGEN APARENTE
Ángulo anteroexterno del quiasma óptico
• TRAYECTO
Se dirige hacia atrás y hacia adentro, atraviesa la cavidad craneal y termina en el ángulo anteroexterno del quiasma óptico
NERVIO ÓPTICO
![Page 22: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/22.jpg)
ORIGEN DEL N. OPTICO
![Page 23: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/23.jpg)
ORIGEN DEL N. OPTICO
![Page 24: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/24.jpg)
ORIGEN DEL N. OPTICO
![Page 25: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/25.jpg)
QUIASMA OPTICO CORTE SAGITAL
![Page 26: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/26.jpg)
QUIASMA OPTICO
![Page 27: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/27.jpg)
QUIASMA OPTICO VISTA SAGITAL
![Page 28: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/28.jpg)
QUIASMA OPTICO VISTA INFERIOR
![Page 29: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/29.jpg)
NERVIO OPTICO Y RELACIONES MUSCULOS DEL
OJO
![Page 30: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/30.jpg)
NERVIO OPTICO Y RELACIONES CON MUSCULOS DEL OJO
![Page 31: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/31.jpg)
RELACIONES DEL NERVIO OPTICO CON LOS MÚSCULOS DEL GLOBO OCULAR
![Page 32: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/32.jpg)
NERVIO OPTICO VISTA SAGITAL
![Page 33: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/33.jpg)
RELACIONES EN CONDUCTO OPTICO
ARTERIA OFTÁLMICA
NERVIO OPTICO
CONDUCTOOPTICO
![Page 34: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/34.jpg)
RELACIONES EN LA CAVIDAD ORBITARIA
![Page 35: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/35.jpg)
RELACIONES EN EL VÉRTICE DE LA ÓRBITA
![Page 36: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/36.jpg)
NERVIO OPTICO
ARTERIAOFTÁLMICA
VENAS OFTÁLMICAS
NERVIO OFTÁLMICO
![Page 37: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/37.jpg)
RELACIONES EN LA CAVIDAD CRANEAL
ARTERIA CARÓTIDA INTERNA
![Page 38: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/39.jpg)
RELACIONES CON MENINGESDURAMADRE
ARACNOIDES
PIAMADRE
NERVIO OPTICO
![Page 40: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/40.jpg)
EMERGENCIA DEL N. OPTICO POR EL CANAL OPTICO
![Page 41: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/41.jpg)
EMERGENCIA DEL N. OPTICO
![Page 42: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/42.jpg)
FUNCIÓN DEL N. OPTICO
![Page 43: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/46.jpg)
Origen Real
• Su núcleo de origen esta situado a nivel de los tubérculos cuadrigéminos anteriores .
• A ambos los lados de la linea media.
• En la parte anterolateral de la sustancia gris que rodea al Acueducto de Silvio.
![Page 47: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/48.jpg)
ORIGEN DEL NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN
PARTE GRIS LATERALDEL ACUEDUCTODE SILVIO
N. MOTOR OCULAR COMÚN
ACUEDUCTO DE SILVIO
![Page 49: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/49.jpg)
ORIGEN REAL DEL NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN
NÚCLEO DE ORIGEN DEL N.MOTOR OCULAR COMÚN
NÚCLEO DE ORIGEN DEL N.PATÉTICO
N. MOTOR OCULAR COMÚN
ACUEDUCTO DE SILVIO
![Page 50: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/50.jpg)
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA DEL NERVIO
MOTOR OCULAR COMÚN
Y SUS NÚCLEOS DE
ORIGEN
![Page 51: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/51.jpg)
NÚCLEOS DE ORIGEN DEL NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN
N. MOTOR OCULAR COMÚN
Núcleo delElevador del párpado
Núcleo del m. RectoSuperior
Núcleo del m. Recto Interno
Núcleo del m. OblicuoMenor
Núcleo del m. Recto inferior
![Page 52: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/53.jpg)
Origen Aparente
Salen del Sistema Nervioso Central:
•A lo largo del surco del N. Motor Ocular Común, que separa el pedúnculo cerebral de la sustancia perforada posterior
•De la parte interna del pedúnculo cerebral.
![Page 54: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/54.jpg)
EMERGENCIA DEL NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN
PEDÚNCULO CEREBRAL
ESPACIO PERFORADO POSTERIOR
N. MOTOR OCULAR COMÚN
![Page 55: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/55.jpg)
Trayecto
• Pasa lateral a la apófisis clinoides posterior.
• Penetra en la pared superior del seno cavernoso.
• Después, en el espesor de la pared externa del seno cavernoso.
• Llega a la parte interna de la fisura orbitaria superior o hendidura esfenoidal, donde se divide en sus dos ramos terminales.
![Page 56: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/56.jpg)
RELACIONES VASCULARES DEL N. MOTOR OCULAR COMÚN
Trayecto Hacia delante
Arteria Cerebelosa Superior
Arteriacerebralposterior
cerebelo
![Page 57: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/58.jpg)
RELACIONES DEL N. MOTOR OCULAR
COMÚN EN EL SENO CAVERNOSO
N. MOTOR OCULAR COMÚN
N. Patético o troclear.
![Page 59: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/59.jpg)
RELACIONES DEL N. MOTOR OCULAR COMÚN EN EL SENO
CAVERNOSO
Lateral a Apófisis Clinoidesposteriores
Silla turca
N. Motor ocular común
![Page 60: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/60.jpg)
RELACIONES DEL N. MOTOR OCULAR COMÚN EN LA HENDIDURA ESFENOIDAL
En la fisura orbitaria superior o hendidura esfenoidal:
•Sus dos ramos pasan por el anillo tendinoso común.
•Por encima y por debajo de la vena oftálmica.
•Medialmente junto con el nervio nasociliar o nasal.
• Lateralmente se encuentra el nervio abducens o motor ocular externo.
![Page 61: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/61.jpg)
Cavidad orbitaria
![Page 62: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/62.jpg)
RELACIONES DEL N. MOTOR OCULAR COMÚN EN LA HENDIDURA
ESFENOIDAL
![Page 63: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/63.jpg)
RAMOS TERMINALES DEL N. MOTOR OCULAR COMÚN.
![Page 64: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/64.jpg)
RAMAS TERMINALES DEL N. MOTOR OCULAR COMÚN
N. Óptico
N. Motor ocular común rama superior rama inferior
![Page 65: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/66.jpg)
RELACIONES N. MOTOR OCULAR COMÚN
![Page 67: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/67.jpg)
RAMAS TERMINALES DEL N. MOTOR OCULAR COMÚN
![Page 68: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/68.jpg)
RECORRIDO N. MOTOR OCULAR COMÚN
![Page 69: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/69.jpg)
RECORRIDO N. MOTOR OCULAR COMÚN
![Page 70: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/70.jpg)
ExploraciónLa parálisis del Nervio Motor Ocular Común, produce:
•Ptosis palpebral: paralisis del musculo elevador superior del parpado.
•Abducción del globo ocular (por acción sin oposición del recto externo y el oblicuo mayor).
•Limitación del movimiento: Diplopía (visión doble), dilatación pupilar.
•Incapacidad para la acomodación.
![Page 71: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/73.jpg)
Origen Real.• Nace de un núcleo pequeño y redondeado.
• Situado por debajo del núcleo del motor ocular común.
• Frente de la porción anterior de los tubérculos cuadrigéminos posteriores.
• Las fibras contornean por detrás y por fuera de la sustancia gris del Acueducto de Silvio.
• Se entrecruzan en la línea media con las del lado opuesto.
![Page 74: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/74.jpg)
![Page 75: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/75.jpg)
ORIGEN DEL N. PATÉTICO
![Page 76: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/76.jpg)
Origen Aparente.
El nervio troclear aparece en la cara posterior del mesencéfalo.
Debajo del colículo inferior o tubérculo cuadrigémino posterior.
Emerge a cada lado del Frenillo de la Válvula de Vieussens.
Es el único nervio craneal que decusa sus fibras antes de salir del tronco encefálico y el único que emerge por su cara dorsal.
![Page 77: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/77.jpg)
TRAYECTO OCULTO DEL N. PATÉTICO
VÁLVULA DE VIEUSSENS
PedúnculoCerebelososuperior
Tubérculocuadrigémino
![Page 78: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/78.jpg)
TRAYECTO DEL N. PATÉTICO
![Page 79: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/79.jpg)
RELACIONES DEL N. PATÉTICO
![Page 80: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/80.jpg)
![Page 81: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/81.jpg)
RELACIONES DEL N.
PATÉTICOSeno cavernoso
![Page 82: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/82.jpg)
Relaciones en el seno cavernoso
N. MOTOR OCULAR COMÚN
N. Patético o troclear.
![Page 83: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/83.jpg)
Relaciones en la hendidura esfenoidal.
N. FRONTAL
N. PATÉTICO
ANILLO DE ZIN
![Page 84: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/84.jpg)
![Page 85: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/85.jpg)
![Page 86: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/86.jpg)
![Page 87: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/87.jpg)
Exploración.Cuando el ojo está sujeto en aducción, se le pide al paciente que mire hacia abajo.
Si el músculo oblicuo mayor está paralizado se observan diplopía y limitación del movimiento.
![Page 88: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/88.jpg)
![Page 89: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/89.jpg)
![Page 90: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/90.jpg)
![Page 91: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/91.jpg)
![Page 92: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/92.jpg)
![Page 93: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/93.jpg)
![Page 94: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/94.jpg)
![Page 95: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/95.jpg)
![Page 96: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/96.jpg)
![Page 97: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/97.jpg)
![Page 98: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/98.jpg)
![Page 99: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/99.jpg)
![Page 100: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/100.jpg)
![Page 101: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/101.jpg)
![Page 102: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/102.jpg)
![Page 103: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/103.jpg)
![Page 104: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/104.jpg)
![Page 105: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/105.jpg)
![Page 106: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/106.jpg)
![Page 107: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/107.jpg)
![Page 108: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/108.jpg)
![Page 109: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/109.jpg)
![Page 110: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/110.jpg)
![Page 111: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/111.jpg)
![Page 112: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/112.jpg)
![Page 113: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/113.jpg)
![Page 114: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/114.jpg)
RAMA INTERNA O NERVIO NASAL
Penetra la órbita por la hendidura esfenoidal y pasa por el anillo de zinn, va acompañado de la arteria oftálmica hasta el conducto etmoidal anterior. Y se divide en ramos colaterales y terminales.
![Page 115: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/115.jpg)
![Page 116: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/116.jpg)
![Page 117: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/117.jpg)
![Page 118: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/118.jpg)
![Page 119: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/119.jpg)
![Page 120: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/120.jpg)
![Page 121: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/121.jpg)
![Page 122: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/122.jpg)
RAMA EXTERNA O NERVIO LAGRIMAL
Atraviesa la hendidura esfenoidal, penetra la glándula lagrimal y la parte externa del párpado superior.
![Page 123: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/123.jpg)
![Page 124: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/124.jpg)
1. Nervio frontal externo. 2. Nervio frontal. 3. Nervio lagrimal. 4. Nervio nasal. 5. Nervio maxilar superior. 6. Nervio orbitario. 7. Nervio infraorbitario. 8. Rama lateral del nervio frontal. 9. Rama interna del nervio frontal. 10. Nervio frontal interno. 11. Nervio infratroclear. 12. Nervio nasopalatino.
![Page 125: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/125.jpg)
![Page 126: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/126.jpg)
![Page 127: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/127.jpg)
RAMAS TERMINALES
RAMAS DEL TRONCO TERMINAL ANTERIOR
RAMAS DEL TRONCO TERMINAL POSTERIOR
NERVIO TEMPOROBUCAL
NERVIO TEMPORAL PROFUNDO MEDIO
NERVIO TEMPOROMASETERINO
TRONCO COMÚN DE LOS NERVIOS PTERIGOIDEO INTERNO, PERIESTAFILINO EXTERNO Y MÚSCULO DEL MARTILLO.
N. AURICULOTEMPORAL
N. DENTARIO INFERIOR
N. LINGUAL
![Page 128: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/128.jpg)
![Page 129: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/129.jpg)
ORIGEN
Es sensitivo y se desprende del ganglio de gasser.
![Page 130: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/130.jpg)
TRAYECTO
![Page 131: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/131.jpg)
![Page 132: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/132.jpg)
RELACIONES
![Page 133: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/133.jpg)
RAMAS COLATERALES
![Page 134: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/134.jpg)
![Page 135: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/135.jpg)
1. Nervio trigémino. 2. Ganglio trigeminal (de Gasser). 3. Nervio oftálmico. 4. Nervio nasal. 5. Nervio frontal externo. 6. Nervio lagrimal. 7. Nervio frontal. 8. Nervio frontal interno. 9. Nervio infratroclear. 10. Nervio maxilar. 11. Nervio orbitario. 12. Nervio alveolar superior medio. 13. Nervio alveolar posterosuperior. 14. Nervio alveolar anterosuperior. 15. Nervio infraorbitario. 16. Nervio mandibular. 17. Nervio auriculotemporal. 18. Nervio alveolar inferior. 19. Nervio lingual. 20. Nervio bucal. 21. Nervio mentoniano
![Page 136: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/136.jpg)
TERRITORIO FUNCIONAL
![Page 137: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/137.jpg)
EXPLORACIÓN DEL TRIGEMINO
LA PORCIÓN SENSITIVA .- se explora en forma similar a la sensibilidad en general; para ello utilizamos mechitas de algodón, alfileres y objetos fríos o calientes Reflejos: corneal (parpadeo), conjuntival, mandibular y estornutatorio.
LA PORCIÓN MOTORA.- se explora de dos maneras:
1. Palpe los músculos temporales y después los maseteros, mientras ordena a la persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique, lo que permite percibir el endurecimiento de las masas musculares, por la contracción de las mismas.
2. Pida al sujeto que abra su boca, mientras con una mano se opone a ello.En el caso de parálisis de los masticadores de un lado, observaremos al palpar con la mano libre, que el masetero del lado afecto no se contrae, no se endurece, en tanto que el del lado sano sí lo hará. Además, si la presión que oponemos al movimiento del mandibular lo permite, al pedir al sujeto que abra la boca poco a poco, veremos que el mandibular se desvía hacia el lado paralizado, por ser imposible que los músculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado sano.
![Page 138: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/138.jpg)
![Page 139: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/139.jpg)
![Page 140: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/140.jpg)
![Page 141: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/141.jpg)
ES UN NERVIO MOTOR SOMATICO
ORIGEN REAL
Nace del núcleo protuberencial, situado en el suelo del 4 ventrículo.
ORIGEN APARENTE
Sale por el bulbo pontino y fisura orbitaria superior.
TRAYECTO
Camina por el espacio subaracnoideo, de allí cruza la cara posterior y el borde superior del peñasco pasa por dentro del seno petroso superior y por debajo del lig. petroesfenoidal, luego penetra el seno cavernoso y se introduce en la órbita.
![Page 142: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/142.jpg)
![Page 143: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/143.jpg)
La pinza separa el borde libre tentorial, demostrando la entrada del IV par en el seno cavernoso (flecha). 1: Nervio óptico. 2: Apófisis clinoides posterior. 3: III par. (motor ocular común)4: Tallo hipofisario. 5: Vpar. 6: VI par ( motor ocular ext.)7: Tronco basilar.
![Page 144: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/144.jpg)
La apertura de la tienda del cerebelo (D), seccionada a lo
largo de su inserción en el borde superior del peñasco (SP) y reflejada hacia atrás, permite
observar el segmento tentorial del IV par (1) y sus relaciones. 1: IV par. 2: Vpar. 3: III par. 4: VI
par. AB: Arteria basilar. C: Culmen. LC: Lóbulo
cuadrangular del cerebelo. SP: Seno petroso superior. H: Hoz
cerebral. D: Tienda del cerebelo.
DSP
![Page 145: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/145.jpg)
Detalle del segmento tentorial de ambos nervios trocleares y su entrada en seno cavernoso
(flechas). 1: Nervio troclear. 2: Nervio trigémino. 3: Nervio
motor ocular externo. 4: Paquete acústico-facial.
![Page 146: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/146.jpg)
Inerva al músculo externo del ojo.
![Page 147: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/147.jpg)
![Page 148: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/148.jpg)
EXPLORACIÓN
• Movimientos extrínsecos e intrínsecos del ojo.
• Movimientos oculares.
• Direcciones de las miradas.
![Page 149: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/149.jpg)
![Page 150: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/150.jpg)
ES UN NERVIO MOTOR- SENSITIVO
ORIGEN REAL SENSITIVO
Nace del ganglio geniculado a lado del conducto auditivo interno, aquí se encuentra la primera neurona, luego pasa el conducto auditivo medio y sale por el agujero estilomastoideo.
ORIGEN REAL MOTOR
Nace del núcleo del facial, situado en el suelo del 4 ventrículo y sale por el surco bulboprotuberencial.
ORIGEN APARENTE
Sale por la parte medial del surco protuberencial entre el n. motor ocular común y el n. patético, esta por arriba de la oliva.
![Page 151: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/151.jpg)
![Page 152: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/152.jpg)
![Page 153: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/153.jpg)
![Page 154: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/154.jpg)
![Page 155: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/155.jpg)
![Page 156: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/156.jpg)
NERVIO
FACIAL
TRAYECTO
RELACIONES
• Hacia delante afuera y arriba se introduce en el conducto auditivo interno
• Sus dos raíces penetran el acueducto de Falopio
• Al salir del peñasco este penetra en la parótida aquí se dividen en sus ramas terminales
•En la cavidad craneal camina sobre el occipital la cara posterosuperior del peñasco
•En el conducto auditivo interno se relaciona con la arteria auditiva y con la meninges
•En la primera porción del Acueducto de Falopio esta entre el caracol y el vestíbulo
•En la parte anterior del nervio se encuentra el ganglio geniculado
•En la segunda porción del Acueducto de Falopio esta en la pared interna de la caja del tímpano
•Y en la tercera porción vertical del Acueducto de Falopio desciende por detrás del músculo del estribo
![Page 157: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/157.jpg)
![Page 158: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/158.jpg)
NERVIO FACIAL
Ramas colaterales intrapetrosas
Ramas extrapetrosas
Ramas terminales
Nervio petroso superficial mayor
Nervio petroso superficial menor
Nervio del músculo del estribo
Cuerda del tímpano
Ramos sensitivos del conducto auditivo externo
Ramos anastomosticos de la fosa yugular
Ramo anastomotico del glosofaríngeo
El ramo auricular posterior
Ramo del estilohioideo y del vientre del digastrico
Ramo lingual
Nervio temporofacial
Ramo cervicofacial
![Page 159: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/159.jpg)
Ramas colaterales intrapetrosas
![Page 160: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/160.jpg)
![Page 161: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/161.jpg)
Rama Temporofacial.
Rama Cervicofacial.
![Page 162: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/162.jpg)
EXPLORACIÓN DEL NERVIO FACIAL
Se observa por inspección los rasgos fisonómicos anotando si hay simetría de la cara, desviación de la comisura labial, si un ojo se halla más abierto que el otro, si hay lagrimeo. Luego se ordenan ciertos movimientos que permiten la exploración motora del nervio facial superior y del nervio facial inferior. Para el nervio facial superior se ordena arrugar la frente y abrir y cerrar los ojos; para el facial inferior se ordena llevar a uno y otro lado las comisuras labiales, silbar y soplar. La parte sensitiva se explora a nivel de los dos tercios anteriores de la lengua y pabellón auricular.
![Page 163: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/163.jpg)
![Page 164: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/164.jpg)
![Page 165: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/165.jpg)
![Page 166: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/166.jpg)
![Page 167: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/167.jpg)
Es un nervio sensorial
ORIGEN REAL
N. COCLEAR.- nace del ganglio de Corti, situado en el caracol, sus prolongaciones protoplasmáticas se extiendes desde el órgano del Corti al ganglio y sus prolongaciones centrales constituyen las fibras del n. coclear, penetra la protuberancia por el surco bulboprotuberencial y termina en el pedúnculo cerebelo inferior.
N. VESTIBULAR.- nace del ganglio de escarpa, situado en el conducto auditivo interno, sus prolongaciones protoplasmáticas llevan las impresiones del utrículo, sáculo y conductos semicirculares y sus prolongaciones centrales constituyen las fibras del n. vestibular, sale por el surco bulboprotuberencial y termina en los núcleos del 4 ventrículo.
![Page 168: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/168.jpg)
![Page 169: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/169.jpg)
![Page 170: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/170.jpg)
![Page 171: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/171.jpg)
Llega al conducto auditivo interno, penetra en el al mismo tiempo que el facial y lo recorre en toda su extensión. Anterior- coclear Posterior - vestibular
TRAYECTO
![Page 172: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/172.jpg)
EXPLORACIÓN DE LA RAMA COCLEAR
La exploración debe realizarse en una habitación en que exista el mayor silencio posible. Se explora primeramente la percepción del sonido por la transmisión aérea y luego por la transmisión ósea.
EXPLORACIÓN DE LA RAMA VESTIBULAR
Comprende la anamnesis y el examen objetivo.
![Page 173: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/173.jpg)
![Page 174: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/174.jpg)
NERVIO GLOSOFARINGEO
Sensitivo – motor
Fibras motoras: inerva músculos de la faringe y de la lengua
Fibras sensitivas: inervan la mucosa de la faringe y el tercio posterior de la lengua
Fibras vegetativas : inervan a la glándula parótida
![Page 175: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/175.jpg)
![Page 176: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/176.jpg)
![Page 177: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/177.jpg)
ORIGEN REALFIBRAS MOTORAS:
Núcleo Ambiguo en el Bulbo
FIBRAS SENSITIVAS:
Ganglio de Andersch en la fosita petrosa
Ganglio de Ehrenritter
Terminan en el Núcleo del fascículo solitario
FIBRAS VEGETATIVAS:
Visceromotora: núcleo salival inferior
Viscerosensitiva: núcleo redondo
![Page 178: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/178.jpg)
![Page 179: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/179.jpg)
![Page 180: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/180.jpg)
![Page 181: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/181.jpg)
ORIGEN APARENTEDe 5 o 6 filetes radiculares que salen de la parte superior del surco colateral posterior en el bulbo
Arriba raíces radiculares del nervio auditivo
Abajo raíces radiculares del nervio vago
TRAYECTOSale por el agujero yugular
Se acoda y termina en la base anterosuperior de la lengua
![Page 182: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/182.jpg)
Glosofaríngeo
![Page 183: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/183.jpg)
Glosofaríngeo
![Page 184: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/184.jpg)
![Page 185: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/185.jpg)
![Page 186: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/186.jpg)
Glosofaríngeo
![Page 187: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/187.jpg)
![Page 188: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/188.jpg)
RELACIONESCavidad Craneal: entra en contacto con las meninges, camina por el espacio subaracnoideo y sale por el agujero rasgado posterior
Agujero Rasgado Posterior: por detrás y por fuera del seno petroso inferior y por delante del vago y espinal.
Debajo del Cráneo: detrás de la carótida interna
![Page 189: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/189.jpg)
Agujero Rasgado Posterior o Agujero Yugular
![Page 190: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/190.jpg)
![Page 191: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/191.jpg)
![Page 192: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/192.jpg)
![Page 193: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/193.jpg)
![Page 194: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/194.jpg)
![Page 195: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/195.jpg)
ANATOMÍA FUNCIONALNervio del Gusto: sabores dulces y amargos
Sensibilidad a la mucosa: nasofaríngea, de la trompa, de la caja del tímpano y bucofaríngea
Motricidad bucofaríngea junto con el vago, espinal e hipogloso
Nervio secretor de la parótida
Barorregulador
Quimiorreceptor
![Page 196: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/196.jpg)
![Page 197: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/197.jpg)
EXPLORACIÓNLa lesión motora del glosofaríngeo produce un pequeño descenso del arco
palatino unilateral, pero sin afectar a los movimientos voluntarios del paladar
Las fibras sensitivas del glosofaríngeo inervan a la mucosa faríngea y paladar blando, así como a otras áreas adyacentes. La lesión sensitiva produce una alteración del reflejo faríngeo y palatino.
El reflejo faríngeo se estudia estimulando cada lado de la faringe con un depresor lingual.
El reflejo palatino se estudia estimulando cada lado de la membrana mucosa uvular.
El lado examinado debe de elevarse.
La función autónoma se evalúa al estudiar la función parotídea. El reflejo salivar es provocado al colocar alimentos sobre la lengua, de forma más exacta se explora mediante la sialometría.
![Page 198: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/198.jpg)
![Page 199: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/199.jpg)
![Page 200: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/200.jpg)
NERVIO VAGO O NEUMOGÁSTRICO
Décimo par craneal
Sensitivo – motor
Inerva vísceras del cuello, tórax, abdomen.
Pertenece en gran parte al sistema órgano vegetativo
![Page 201: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/201.jpg)
![Page 202: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/202.jpg)
![Page 203: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/203.jpg)
Nervio Vago
![Page 204: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/204.jpg)
ORIGEN REALFIBRAS SOMATOMOTORAS:
Parte inferior del núcleo ambiguo
FIBRAS SENSITIVAS:
Ganglio superior (yugular): agujero yugular
Ganglio inferior(plexiforme): base inferior del cráneo (más voluminoso 1 – 2 cm)
FIBRAS VEGETATIVAS:
Visceromotora: núcleo dorsal del vago
Viscerosensitiva: núcleo viscerosensitivo (lateral)
![Page 205: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/205.jpg)
![Page 206: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/206.jpg)
![Page 207: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/207.jpg)
![Page 208: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/208.jpg)
ORIGEN APARENTEDe 6 o 8 filetes radiculares que salen del surco colateral posterior en el bulbo
Arriba raíz bulbar del espinal
Abajo nervio glosofaríngeo
TRAYECTOSale por el agujero rasgado posterior
Atraviesa el cuello, tórax, y termina en el abdomen
![Page 209: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/209.jpg)
Neumogástrico
![Page 210: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/210.jpg)
![Page 211: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/211.jpg)
![Page 212: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/212.jpg)
![Page 213: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/213.jpg)
RELACIONESCavidad Craneal: camina por el espacio
subaracnoideo, penetra en la duramadre y termina en el agujero rasgado posterior
Agujero Rasgado Posterior: por delante del espinal y detrás del glosofaríngeo
De la Base del cráneo al cuello : sale por el espacio maxilofaríngeo por detrás de la carótida interna y la yugular interna
Cuello: contenido en la vaina vascular del cuello
![Page 214: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/214.jpg)
Agujero Rasgado Posterior
![Page 215: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/215.jpg)
De la Base del cráneo al cuello
![Page 216: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/216.jpg)
![Page 217: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/217.jpg)
Neumogástrico
![Page 218: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/218.jpg)
![Page 219: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/219.jpg)
Tórax:
Derecha: carótida primitiva, arteria subclavia, tronco braquiocefálico, tráquea, cayado de la ácigos, bronquio derecho.
Izquierda: cayado de la aorta, porción horizontal del cayado de la aorta, bronquio izquierdo.
Cavidad abdominal:
Izquierda: cara anterior del esófago, ramas hepáticas y gástricas.
Derecha: detrás del esófago, estómago y retrocavidad de los epiplones.
![Page 220: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/220.jpg)
![Page 221: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/221.jpg)
![Page 222: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/222.jpg)
![Page 223: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/223.jpg)
![Page 224: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/224.jpg)
![Page 225: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/225.jpg)
![Page 226: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/226.jpg)
![Page 227: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/227.jpg)
![Page 228: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/228.jpg)
![Page 229: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/229.jpg)
![Page 230: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/230.jpg)
![Page 231: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/231.jpg)
Neumogástrico Derecho
![Page 232: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/232.jpg)
Neumogástrico Izquierdo
![Page 233: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/233.jpg)
![Page 234: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/234.jpg)
Paradigrama del N. Vago
![Page 235: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/235.jpg)
ANATOMÍA FUNCIONALNervio sensitivo, periférico y visceral
Sensibilidad a la piel: región retroauricular, pabellón de la oreja y conducto auditivo externo
Recibe las impresiones gustativas de la base de la lengua
Sensibilidad propioceptiva de la mucosa laringofaríngea y la laringe
Deglución junto con IX y XI
Fonación
Sensibilidad
![Page 236: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/236.jpg)
![Page 237: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/237.jpg)
EXPLORACIÓNExamen del velo del paladar
Se hace abrir la boca al paciente, se deprime la lengua con un bajalenguas, y se observa la simetría del velo del paladar.
A continuación se explora la motilidad del velo del paladar, haciendo que el paciente pronuncie por un tiempo prolongado el sonido de la letra A, para observar la elevación simétrica del velo del paladar.
Si existe una parálisis de la mitad del velo (hemiestafilopléjico) se nota que un solo lado se eleva y el rafe medio se eleva hacia este mismo lado, por acción del músculo sano.
Se completa el examen haciendo beber al enfermo un vaso con agua, en caso de parálisis se verá un reflujo nasal del líquido ingerido con tos y sofocación, por persistir comunicación entre bucofaringe y nasofaringe por la falta de elevación del velo del paladar.
Debe explorarse el reflejo nauseoso.
![Page 238: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/238.jpg)
Signo de la manzana de Adán (cartílago tiroides)Permite explorar los músculos constrictores de la faringe.
Se efectúa haciendo que el paciente ejecute cinco movimientos deglutorios seguidos, se observan éstos, notándose movimientos de ascenso y descenso de la manzana de Adán.
Si la faringe no está paralizada; pero si existe parálisis del músculo constrictor inferior de la faringe, los movimientos de la manzana son deficientes o su número está disminuido.
Examen de la laringe: Se escucha la voz del paciente (nasal, bitonal, disfonia o ronquera) a continuación se realiza la laringoscopia, estudiando el aspecto y motilidad de las cuerdas bucales.
![Page 239: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/239.jpg)
![Page 240: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/240.jpg)
![Page 241: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/241.jpg)
NERVIO ESPINAL O ACCESORIO
Termina por una parte en el neumogástrico y por otra en los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.
![Page 242: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/242.jpg)
![Page 243: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/243.jpg)
ORIGEN REALRAIZ MEDULAR:
PORCION MOTORA: nace de la parte posteroexterna del Asta anterior
FIBRAS SENSITIVAS: nacen de los ganglio espinales situados en la unión de los filetes radiculares con el tronco de las raíces sensitivas medulares
FIBRAS VEGETATIVAS: nacen de la porción intermedio lateral de la medula
RAIZ BULBAR:
Nace del núcleo vagoespinal, continuación del núcleo ambiguo
![Page 244: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/244.jpg)
![Page 245: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/245.jpg)
![Page 246: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/246.jpg)
![Page 247: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/247.jpg)
![Page 248: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/248.jpg)
ORIGEN APARENTERAIZ MEDULAR: numerosos filetes que salen del cordón lateral de la medula por delante de las raíces raquídeas posteriores desde la 4ta o 5ta cervical hasta el bulbo
RAIZ BULBAR: de 4 a 5 filetes radiculares que salen del surco colateral posterior debajo del vago
TRAYECTOLa raíz medular asciende por el conducto raquídeo y penetra en el cráneo por el agujero occipital donde se une a la raíz bulbar y pasan por el agujero rasgado posterior.
![Page 249: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/249.jpg)
Espinal
![Page 250: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/250.jpg)
Espinal
![Page 251: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/251.jpg)
![Page 252: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/252.jpg)
![Page 253: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/253.jpg)
![Page 254: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/254.jpg)
RELACIONESConducto raquídeo: esta detrás del ligamento dentado y delante de las raíces posteriores de los nervio cervicales
Agujero Occipital: ligamento dentado, arteria vertebral, arteria cerebelosa posteroinferior
Cavidad craneal: por detrás y debajo del vago
Agujero rasgado posterior: por detrás del vago
![Page 255: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/255.jpg)
![Page 256: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/256.jpg)
![Page 257: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/257.jpg)
Agujero Rasgado Posterior
![Page 258: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/258.jpg)
![Page 259: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/259.jpg)
![Page 260: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/260.jpg)
![Page 261: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/261.jpg)
![Page 262: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/262.jpg)
![Page 263: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/263.jpg)
ANATOMÍA FUNCIONALSensibilidad propioceptiva a los músculos
esternocleidomastoideo y trapecio
Tono a los músculos del cuello
Nervio cefalógiro: rotación al lado opuesto e inclinación al mismo lado
Nervio extensor de la cabeza
Participa en los mecanismos de respiración forzada
Sus raíces bulbares inervan la laringe, estrechan la glotis y producen los movimientos de la fonación
![Page 264: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/264.jpg)
![Page 265: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/265.jpg)
EXPLORACIÓNConsiste en examinar el trofismo de los músculos
esternocleidomastoideo y trapecio, mediante palpación, para a continuación explorar su motilidad haciendo que el paciente levante los hombros, que mueva la cabeza a uno y otro lado y que rote la cabeza hacia el hombro opuesto.
En caso de parálisis se notará que se deja de formar el relieve del cuello, existe caída del hombro hacia delante y el esternocleidomastoideo no se contrae cuando el sujeto rota la cabeza, todo ello del lado afecto.
![Page 266: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/266.jpg)
![Page 267: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/267.jpg)
![Page 268: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/268.jpg)
![Page 269: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/269.jpg)
NERVIO HIPOGLOSO
Motor
Inerva los músculos de la lengua
![Page 270: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/270.jpg)
![Page 271: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/271.jpg)
ORIGEN REAL
Nace de las células de una columna gris bulbar que se extiende desde el ala blanca interna en el piso del cuarto ventrículo hacia arriba, hasta el lado anteroexterno del conducto ependimario hacia abajo
![Page 272: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/272.jpg)
![Page 273: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/273.jpg)
Hipogloso
![Page 274: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/274.jpg)
![Page 275: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/275.jpg)
ORIGEN APARENTELos filetes radiculares en número de 10 salen por el surco preolivar en el bulbo
TRAYECTOAtraviesa en conducto condileo anterior
Termina en la cara lateral de la lengua
![Page 276: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/276.jpg)
Hipogloso
![Page 277: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/277.jpg)
![Page 278: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/278.jpg)
![Page 279: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/279.jpg)
![Page 280: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/280.jpg)
RELACIONESCavidad Craneal: espacio subaracnoideo, sobre la
arteria vertebral y delante de la arteria cerebelosa posterior
Conducto condileo anterior: acompañado por la arteria meníngea y la vena condilea anterior
Base del cráneo: espacio maxilofaringeo, detrás y dentro de la carótida interna, detrás del N. carotideo y ganglio plexiforme, yugular interna por fuera, vago y carotida interna por dentro, carotida externa
Region suprahioidea: vena lingual, vientre posterior del digastrico, estilohioideo y glandula maxilar
![Page 281: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/281.jpg)
Base del cráneo
![Page 282: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/282.jpg)
Región suprahioidea
![Page 283: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/283.jpg)
![Page 284: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/284.jpg)
Hipogloso
![Page 285: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/285.jpg)
![Page 286: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/286.jpg)
![Page 287: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/287.jpg)
![Page 288: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/288.jpg)
![Page 289: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/289.jpg)
![Page 290: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/290.jpg)
![Page 291: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/291.jpg)
ANATOMÍA FUNCIONALNervio motor de la lengua
Interviene en la masticación
Interviene en los mecanismo del 1er tiempo de la deglución
Permite la proyección del bolo alimenticio hacia la cavidad faríngea
Nervio del lenguaje articulado
Responsable de la pronunciación
![Page 292: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/292.jpg)
![Page 293: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/293.jpg)
EXPLORACIÓNPara su exploración hay que observar la lengua en
reposo dentro de la boca para ver si es simétrica, de tamaño adecuado, lesiones superficiales, pliegues y si hay fasciculaciones, o sea temblor fino local.
Luego se pide al paciente que protruya la lengua para observar si se desvía hacia algún lado o si permanece en la línea media a continuación que la movilice hacia el lado derecho y el izquierdo sin oposición.
Acto seguido se utiliza un baja lenguas para oponerse a los movimientos laterales de la lengua
![Page 294: 3,4,5 pares craneales](https://reader037.vdocuments.co/reader037/viewer/2022103002/55b18f12bb61ebb2338b470e/html5/thumbnails/294.jpg)