3.- hemorragias y vendajes

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  • 8/18/2019 3.- Hemorragias y Vendajes

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       Arturo Diaz Valderrama

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       Arturo Diaz Valderrama

    DEPENDIENDO DE LA LOCALIZACION DEL VASO SANGUINEO

    AFECTADO, SE RECONOCEN 2 TIPOS DE HEMORRAGIAS:

    HEMORRAGIA INTERNA HEMORRAGIA EXTERNA

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       Arturo Diaz Valderrama

    CRANEO ABDOMEN

    TORAX

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       Arturo Diaz Valderrama

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       Arturo Diaz Valderrama

    TIPOS DE HEMORRAGIASTIPOS DE HEMORRAGIAS

    EXTERASEXTERAS

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       Arturo Diaz Valderrama

    HEMORRAGIA EXTERAHEMORRAGIA EXTERA

     ARTERIA! ARTERIA!

      S LA MAS GRAV D TODAS. LA SANGR FLUY N

    FORMA PULSATIL Y S D COLOR ROJO BRILLANT

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       Arturo Diaz Valderrama

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       Arturo Diaz Valderrama

    CONTROL D LA

    ONTROL D LA

    H MORRAGIA

      MORRAGIA

    COLOCAR AL PACI NT N

    POSICION HORIZONTAL

    APLICAR PR SION DIR CTASOBRE LA HERIDA, A LO MENOS5 MINUTOS.

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       Arturo Diaz Valderrama

    ELEVAR LA EXTREMIDAD

    LESIONADA

    PRESIONAR LA ARTERIA QUE

    SE ENCUENTRA ENTRE LA

    HERIDA Y EL CORAZON

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       Arturo Diaz Valderrama

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       Arturo Diaz Valderrama

    SOLO SI LO ANTERIOR NO RESULTA Y EL PACIENTESE ESTA AGRAVANDO CADA VEZ MAS, COMO ULTIM RECURSO APLICAREMOS UN……

    TORNIQUETE

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       Arturo Diaz Valderrama

    El torniq!t! "!#! !$t%r &olo&%"o "r%nt!

    '( )into$,l!*o "!#! $!r $olt%"o +or )into$ +%r% +!r)itir n% %"!&%"%&ir&l%&ion-

    En &%$o "! q! !l $%n*r%)i!nto +!r$i$t%,$! "!#! .ol.!r % &olo&%r +or '( )into$ /$!*ir !l &i&lo 0%$t% q! $!% n!&!$%rio-

    D!#! !$t%r $i!)+r! .i$i#l!

    An&0o )ini)o 1( &!nti)!tro$

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       Arturo Diaz Valderrama

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       Arturo Diaz Valderrama

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       Arturo Diaz Valderrama

    ¿ QUE HACEMOS?

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       Arturo Diaz Valderrama

    HEMORRAGIA EXTERAHEMORRAGIA EXTERA

    VEOSAVEOSA

    LA SANGRE FLUYE EN FORMA CONTINUA Y ES DE COLOR

    ROJO OSCURO

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       Arturo Diaz Valderrama

    "OTRO! DE !A HEMORRAGIA"OTRO! DE !A HEMORRAGIA

    COLOCAR AL PACIENTE EN POSICION

    HORIZONTAL

    PONER APOSITO O PAÑO

    LIMPIO SOBRE AL HERIDA

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       Arturo Diaz Valderrama

    PRESIONAR LA HERIDA DURANTE 5-6 MINUTOS,CAMBIANDO EL APOSITO SUPERIOR.

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       Arturo Diaz Valderrama

    HEMORRAGIA EXTERAHEMORRAGIA EXTERA

    "API!AR"API!AR

    LA SALIDA DE SANGRE

    ES LENTA EN GOTITAS

    LA PERDIDA DE SANGRE ES MINIMA

    SE TRATARA COLOCANDO UN APOSITO

    LEVEMENTE COMPRESIVO

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       Arturo Diaz Valderrama

    HEMORRAGIA ASA!HEMORRAGIA ASA!

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       Arturo Diaz Valderrama

    "OTRO! DE !A HEMORRAGIA"OTRO! DE !A HEMORRAGIA

    ASA!ASA!

    S NTAR AL PACI NT SOBR UNA SILLA

      COMPRIMIR LA FOSA NASAL

    CORR SPONDI NT DURANT 5 MINUTOS

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       Arturo Diaz Valderrama

    SI NO C D LA H MORRAGIA R CURRIR AL

    TAPONAMI NTO

     NASAL CON ALGODN O GASA HASTA COMPRIMIR LA

    H MORRAGIA

    APLICAR FRIO

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       Arturo Diaz Valderrama

    Clasificación del shockClasificación del shock

    hemorragicohemorragico

    "lase I"lase I "lase II"lase II "lase III"lase III "lase IV"lase IV

    Cantidad deCantidad desangresangreperdidaperdida

     %%

    Menos de #$% ccMenos de #$% cc

    Menos del &$ 'Menos del &$ '

    #$% A &$%% cc#$% A &$%% cc

    &$ A! (% '&$ A! (% '

    &$%% A )%%% cc&$%% A )%%% cc

    (% al *% '(% al *% '

    Mas de )%%% ccMas de )%%% cc

    Mas del *% 'Mas del *% '

    FrecuenciaFrecuencia

    cardiacacardiaca

    ormal oormal ole+ementele+ementeele+adaele+ada

    Ma,or a &%%Ma,or a &%% Ma,or a &)%Ma,or a &)% Ma,or a &*%Ma,or a &*%

    FrecuenciaFrecuenciaRespiratoriaRespiratoria

    ormalormal )% a (%)% a (% (% a *%(% a *% Ma,or a ($Ma,or a ($

    PresionPresion

    arterialarterial

    ormalormal ormalormal DisminuidaDisminuida Mu, disminuidaMu, disminuida

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       Arturo Diaz Valderrama

    La reposición de líquidos debe realizarse en

    una proporción de 3 !" #ale decir que por 

    cada litro de sangre perdida se deben reponer 

    3 litros de #olumen

    $sto se debe a que despus de una hora solo

    la tercera parte de una solución cristaloidepermanece en el intra#ascular 

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       Arturo Diaz Valderrama

    La solución de elección para el tratamiento del

    &hock hemorr'gico es el ringer lactato(

    $l suero fisiológico en determinadas

     circunstancias puede causar hipercloremia

    Lo ideal es administrar las soluciones

    a una temperatura de 3) a 3* + C(

    $n los adultos con shock clase ," 3 o - deben

    administrar en forma r'pida ! o , litros de

    solución de ringer lactato(

    $n los ni.os se administran ,/ cc por kg( de peso

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       Arturo Diaz Valderrama

    R0P120 Los signos #itales se normalizan r'pidamente"

    la perdida de #olumen fue menor al ,/% la hemorragia

    e ha detenido(

    4R05&146R10 $7iste una me8ora pero posteriormente

    reaparecen los signos de shock" la perdida es entre un

    ,/ -/ %( 9eneralmente requiere resolucion quirurgica(

    :151:0 6 0;&$54$ 5o se detectan cambios significati#os

    las posibilidades de sobre#ida son minimas(

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       Arturo Diaz Valderrama

    Los

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       Arturo Diaz Valderrama

    El vendaje se utilizapara :

    · Sujetar apósitos· ijar enta!lillados· ijar arti"ula"iones

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       Arturo Diaz Valderrama

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       Arturo Diaz Valderrama

    TIPOS D V NDA

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       Arturo Diaz Valderrama

    56R:0& 9$5$R0L$& P0R0 L0 R$0L1>0C165 2$ ;5

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    Arturo Diaz Valderrama

    $l #enda8e debe ser aplicado con una tensión

    homognea" ni mu intensa ni mu dbil( $l

    paciente ba8o ninguna circunstancia despusde haber terminado el #enda8e debe sentir

    hormigueo en los dedos" notarlo frío o apreciar

    un cambio de coloración en los mismos(

    0ntes de iniciar el #enda8e" se colocar' la zona

    afectada en la posición en la que debe quedar

    una #ez #endada(