Fisiologa GastrointestinalMasticacin, salivacin, deglucin.Prof. J Melndez

MasticacinDientesIncisivos25 kgMolares100 kgMsculosTemporal, masetero, pterigoideo medial y lateralNerviosNervio mandibular V3 (Divisin mandibular del Trigmino o V par craneal)

MasticacinFuncin fisiolgica Fragmentar y triturar los alimentos.Formacin del bolo alimenticioMezclar los alimentos y la salivaFacilitar la actividad enzimticaParte de la masticacin se debe a un reflejo masticatorioEl bolo alimenticio Inhibicin sobre los msculos de la masticacinMandbula desciendaProduce distencin muscular y subsecuente contraccin de reboteEl bolo alimenticio es presionado nuevamente

SalivacinLa funcin de la saliva es el reflejo de la actividad que desempea cada uno de sus constituyentes.Mucina lubrica los alimentos, facilita la formacin del bolo alimenticio, facilita la masticacin y la deglucin sin daar el tubo digestivo.> 98 % Agua acta como un disolvente de alimentos, lo que a su vez ayuda a diseminar los sabores. Participa en el mantenimiento del equilibrio hdrico. HC03- Neutralizar el pH alrededor de 7Protenas ptialina (-Amilasa). Lipasa lingual. Lisozimas. InmunoglobulinasLisozimas

Tasa de secrecin salival0.1 a 1 mL/min (10 a 250 L/min por gramo de tejido glandular0.5 a 1.5 L por da.95 % es secretada por las glndulas partidas (saliva serosa) y las glndulas submandibulares (saliva rica en mucina). El resto es secretado por la glndula sublingual.

Secrecin de saliva

Norepinefrina

Secrecin de saliva altamente viscosa (alta concentracin de mucina).

AcetilcolinaUne a receptor M1Secrecin de saliva acuosa (alta concentracin de mucina).

Une a receptor M3Incrementa la secrecin de las clulas acinares por efecto mecnico.

AcetilcolinaInduce la activacin de la bradiquinina. Incrementa el flujo sanguineo

Estimulacin de secrecin de saliva

DeglucinEs una respuesta reflejaAferentes de los nervios trigmino, glosofarngeo y vago.Ncleo del fascculo solitario y el ncleo ambiguoEferentes de los nervios trigmino, facial e hipoglosoMusculatura farngea y la lengua

Motilidad esofgicaInhibenVIP NO - CCK GIP Secretina y ProgesteronaEstimulanAcetilcolina Gastrina y MotilinaReflujo gastroesofagal

Estructura del estmagoFuncin del estmagoAlmacenamiento de alimentos Mezclado con secreciones gstricasVaciado controlado del quimo

Funcin de almacenamiento(Llenado gstrico)Entrada de alimentosDistencin gstricaReflejo vagovagalTronco enceflicoRetorna al estmago y disminuye el tono muscularRelajacin ReceptivaRelajacin AdaptativaRelajacin de Retro-alimentacin

Mezcla y propulsin de alimentosDiferencia contrctiles entre el estmago proximal y estmago distal En el estmago proximal son generadas por ondas lentas. Contracciones tnicas. 0.3 Hertz (cada 3 s). Generadas por CIC.

En el estmago distal son contracciones fsicas.Son controladas por Neuronas motoras del SNE (ACh)Pueden ser inhibidas por noradrenalina y el VIP. Propulsin retrgrada

Trituracin de los alimentos Disminucin del tamao de las partculas (1-7 mm) Facilita la accin de las enzimas gstricas (digestin)Esta mezcla de alimentos y secreciones gstricas se denomina Quimo.

Regulacin de la motilidad gstrica

Vaciamiento Gstrico

Pared del estmagoPresenta 4 capas

Mucosa gstrica (Conforma el epitelio que aloja a las glndulas secretoras)Submucosa (Est conformada por tejido conectivo fibroso)Muscular externa (3 capas de msculo liso)Serosa (tejido conectivo que se continua con el peritoneo)Mucosa epitelial

Presenta fosas profundas que contienen principalmente 2 tipos de glndulas: Pilricas y las Gstricas (oxnticas).Las glndulas gstricas son las ms abundantes, se ubican en el fondo y en el cuerpo gstrico (80%) secretan de 3 4 L de jugos gstricos. HCl, factor intrnseco y pepsingenoLas glndulas pilricas secretan principalmente gastrina, somatostatina y moco se ubican en el antro (20%)pH 0.7 a 3.8

Secrecin gstrica de HCl

Regulacin de la secrecin gstrica