26/1/2017 joan triadú (vic) - imim cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident...

32
Com ens protegeix la dieta mediterrània? Montse Fitó Grup de Risc Cardiovascular i Nutrició IMIM CIBER de la Fisiopatologia de la Obesitat i Nutrició (CIBEROBN) 26/1/2017 Biblioteca Joan Triadú (Vic)

Upload: others

Post on 16-Feb-2020

3 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

Com ens protegeix la dieta mediterrània?

Montse FitóGrup de Risc Cardiovascular i Nutrició IMIMCIBER de la Fisiopatologia de la Obesitat i Nutrició (CIBEROBN)

26/1/2017Biblioteca Joan Triadú (Vic)

Page 2: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

“Alimentació com a prevenció”

Page 3: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

Dégano IR et al. Rev Esp Cardiol. 2013;66:56‐62. 

Homes Dones

Page 4: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

Cohesió social

Factors protectors

DietaActivitat física

gen‐ambient

Page 5: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

La dieta mediterrània es caracteritza:

Moderació  

Cuinar

Productes de temporada

Una vida activa

Socialització  

Descans

Page 6: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer
Page 7: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

No és un patró de dieta homogènia,

donat que tots els països de l'àrea mediterrània té variacions

regionals, segons els productes disponibles.

Page 8: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

L'ús d'aquests tres productesés comú en tots els països mediterranis:

La trilogia de la dieta mediterrània

blat olives vinya

Page 9: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

La dieta mediterrània, en la qual l'oli d'oliva és la principal font de greix,

es caracteritza per:

a) alt consum de verdures, llegums, fruites, fruits secs, cereals integrals

i llavors;

b) la ingesta de vi negre regular però moderat amb els àpats;

c) el consum moderat de peix i altres mariscs i carns blanques;

d) el consum moderat de productes lactis fermentats

(formatge i iogurt), i els ous;

e) un baix consum de carn vermella, productes carnics,

i dolços.

Page 10: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

Efecte de la Dieta Mediterrània en la Prevenció 

Primària de la Malaltia Cardiovascular 

(PREDIMED)

Page 11: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

CentresHospital de Álava 

de VitoriaFacultad de Medicina 

de NavarraI.C.S.‐División PrimariaIDIBAPS‐Hospital Clínic

IMIMFacultad de Farmacia ‐ UB 

de Barcelona

Facultad de Medicina de Reus 

Facultad de Medicina de Valencia

Universidad de las Palmas de Gran Canaria

Centro de Salud San PabloInstituto de la Grasa 

Sevilla Facultad de Medicina de Málaga

Hospital Son EspasesIlles Balears

Page 12: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

•Determinar si implementar un patró dietètic 

Mediterrani pot modificar el risc de patir complicacions 

cardiovasculars

Objectiu

Page 13: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

7.447 participants

Dieta Mediterrània Oli d’Oliva Verge

(1L/setmana per família)

Dieta MediterràniaFruits secs(30g/dia)

Dieta Baixa en Greix“American Heart

Association guidelines”

n=2.450n=2.543 n=2.454

Coordinació: Dr. Estruch (Hospital Clínic de Barcelona)

Page 14: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

Dieta Mediterrània tradicional

ALT CONSUM

Page 15: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

Dieta Mediterrània tradicionalCONSUM BAIX O MODERAT

Page 16: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

Variables

Mort de causa CardiovascularInfart de Miocardi No‐fatal

Accident Vascular Cerebral No‐fatal

PRIMÀRIAS

Page 17: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

Aterotrombosi: un procés generalitzat i progresiu

Sdcoronariagutnormal estria

grassaplacafibrosa

placaateroasclerosa

fisura/rupturatrombosi dede la placa

IAM

AVC isquèmic/ ACVT

Isquèmia críticade la EEIIclínicament

silent

Mort cardiovascular

Edat creixent

Angina estableClaudicació intermitent

Anginainestable

Page 18: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer
Page 19: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

Estruch et al . NEJM 2013

Page 20: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

Resultats: Accident Vascular  Cerebral

Estruch et al . NEJM 2013

Page 21: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

1. Una intervenció amb una Dieta Mediterràniatradicional suplementada amb Oli d'Oliva VergeExtra i Fruits Secs redueix en un 30% la incidènciade complicacions cardiovasculars majors (mort decausa cardiovascular, infart de miocardi i accidentvascular cerebral).

2. Aquest estudi aporta una evidència científica deprimer ordre a favor de l'eficàcia de la DietaMediterrània tradicional a la prevenció primària de lamalaltia cardiovascular.

Conclusió

Page 22: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

Mai és tard per millorar els nostres hàbits alimentaris i

reduir els nostres factors de risc vascular

Una dieta mediterrània suplementada amb aliments rics

en greix no saturat (oli d'oliva verge i fruita seca):

No dóna lloc a un augment de pes

S'associa a un menor risc de diabetis

Disminueix la pressió arterial

Millora el perfil lipídic

Page 23: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer
Page 24: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer
Page 25: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

MILLORES  DE LA DIETA MEDITERRÀNIA

• SUBSTITUIR OLI COMÚ PER OLI D'OLIVA VERGE EXTRA.

• AUGMENTAR EL CONSUM DE FRUITS SECS I PEIX BLAU.

• SUBSTITUIR CEREALS REFINATS PER INTEGRALS

• AUGMENT DEL CONSUM DE FIBRA DIETÈTICA.

• REDUIR LA INGESTA DE SAL (SODI).

• MANTENIR LA INGESTA MODERADA DE VI.

• REDUIR EL CONSUM DE CARN VERMELLA

• EVITAR EL CONSUM DE BEGUDES REFRESCANTS I BOLLERIA INDUSTRIAL.

Page 26: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer
Page 27: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

“Som el que mengem” Hipòcrates, Grècia segle V a.C. 

Page 28: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

Centro de Investigación Biomédica En RedFisiopatología de la Obesidad y Nutrición

Centro de Investigación Biomédica En RedFisiopatología de la Obesidad y Nutrición

LA DONACIÓN POR PARTE DE LAS EMPRESAS ALIMENTARIAS DEL ACEITE DE OLIVA VIRGEN EXTRA Y LOS FRUTOS SECOS ES UNA CONTRIBUCIÓN SUSTANCIAL AL ESTUDIO. NINGUNA DE ESTAS COMPAÑÍAS HA DESEMPEÑADO NINGÚN PAPEL EN EL DISEÑO, RECOGIDA, ANÁLISIS NI 

INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS. 

Agraïments

Page 29: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer
Page 30: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer
Page 31: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

Aterotrombosi: un procés generalitzat i progresiu

Sdcoronariagutnormal estria

grassaplacafibrosa

placaateroasclerosa

fisura/rupturatrombosi dede la placa

IAM

AVC isquèmic/ ACVT

Isquèmia críticade la EEIIclínicament

silent

Mort cardiovascular

Edat creixent

Angina estableClaudicació intermitent

Anginainestable

Page 32: 26/1/2017 Joan Triadú (Vic) - IMIM cientifics...causa cardiovascular, infart de miocardi i accident vascular cerebral). 2. Aquest estudi aporta una evidència científica de primer

Com ens protegeix la dieta mediterrània ?Montse FitóGrup de Risc Cardiovascular i Nutrició IMIMCIBER de Fisiopatologia de la Obesitat i Nutrició (CIBEROBN)

26/1/2017Biblioteca Joan Triadú (Vic)