Patologa de la pelvis Traumtica (Fracturas-luxaciones)Posibles lesiones viscerales asociadas

Inflamatoria (Sacroiliacas)Osteitis condensans ilii

TumoresDiagnstico y Tto. quirrgico difciles

Disociacin espino-plvicaLa disyuncin sacro ilaca bilateral o la luxacin L5-S1 son formas de separacin entre la columna y la pelvis

Sacro flotante

1 2 4 5 3236406

396236 -- 47a. Fr. pelvis y sacro

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359986

396236 -- 47a. Fr. pelvis y sacro

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Fracturas de pelvis Problema menor, auto-resuelto Sangrado, lesiones viscerales Lesin citico, races sacras Disrupcin plvica Estabilidad, dolor

Luxacin de cadera Trauma indirecto, violento Edad media Combinacin con fractura

Tipos de luxacin Anterior- Superior - Pubiana - Inferior - Obturatriz

Tipos de luxacin Anterior- Superior - Pubiana - Inferior - ObturatrizROTACIN EXTERNA

Tipos de luxacin Anterior- Superior - Pubiana - Inferior - ObturatrizROTACIN EXTERNA

Posterior- Superior - Iliaca - Inferior - Isquitica

Tipos de luxacin Anterior- Superior - Pubiana - Inferior - obturatrizROTACIN EXTERNA

Posterior- Superior - Iliaca - Inferior - IsquiticaROTACIN INTERNA

Central - Fractura de transfondo

Clnica Dolor regional Actitud peculiar Impotencia funcional Resistencia elstica Dficit neurolgico

Lesiones asociadas Fr. pared post. cotilo Fr. Parcelar cabeza fem. Fr. transfondo cotilo Fr. de rtula Fr. Difisis femoral Parlisis de nervio citico

Tratamiento Reduccin URGENTE Osteosntesis fr. asoc.? Traccin ?? Descarga ??

470465

470465

Complicaciones - Secuelas Necrosis cabeza femoral Coxartrosis secundaria

Fr. extr. prox. fmur1. Parcelares de la cabeza 2. Subcapitales 1 3. Transcervicales 2 34 4. Basicervicales 5. Pertrocantreas 5 6. Subtrocantreas 6

263224 - 94 a

Clasificaciones? Para las de cuello1. De GardenSegn desplazamiento

2. De PawelsSegn verticalizacin del trazo

Clnica Dolor regional Impotencia funcional Actitud en Rot. Ext.Extracapsulares

Acortamiento de la EI

182.039 Lnea de Milkmann-Looser

Tratamiento Ciruga URGENTE** Osteosntesis- Tornillos 1, 2, 3 ** - Clavos / Placas 3,4,5,6

1

2 34 5 6

Prtesis parcial o total1, 2, 3

263 229 94a.

285864

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Complicaciones - Secuelas Necrosis cabeza femoral 1,2,3 Coxartrosis secundaria 1 o NA Pseudoartrosis Por encamamiento y edad1 2 34 5 6

569791

605367

Oct-2008