día a día

No es nada extraño que alas personas con diabetesse les hable mucho sobre

la importancia de seguir unadieta. Aproximadamente el 90%de las personas reciéndiagnosticadas de diabetes tipo 2 (no dependiente de la insulina) tienen sobrepeso. Laobesidad aumenta la resistenciaa la insulina y contribuye amuchos problemas de salud,incluyendo las enfermedadescardíacas y de los vasossanguíneos. Es un hecho quecuando una persona obesa condiabetes tipo 2 intenta bajar depeso sufre, con frecuencia, unareducción de sus niveles deglucosa en la sangre y comoresultado pueden disminuir susrequerimientos de insulina o demedicamentos orales para ladiabetes.Es obvio que muchas personasque no tienen diabetestambién intentan perder peso.Parece que cada semana sepublican nuevas dietas y quecada una de ellas promete quepueden “quitarse” muchoskilos en poco tiempo. Esposible que la persona que tiene diabetes y pesa demasiado comience acreer que el comer una extraña–y malsana- combinación dealimentos es la única forma de bajar de peso. La verdad es

que aunque muchas personassí bajan de peso al seguir la dieta de moda, la mayoría lo recupera al dejarla. Así queensayan otra dieta y continúa la eterna búsqueda de la dietaque “sirva”.Estas personas no se dancuenta de que entre dieta y dieta aumentan los kilosperdidos, puesto que jamásabandonan sus viejos hábitosalimenticios que, para comenzar,fueron los que les hicieronengordar.Con frecuencia no saben lo quelas motiva a comer en excesoo, si lo saben, es raro quehallen la solución del problemapor sí solas. Por eso es tanimportante someterse a un programa dietético con la asistencia de un médico, una enfermera o un dietistaprofesional. Es posible que le aconsejen una dieta depocas calorías e intercambiosde comidas, lo que le proporcionará la cantidad de calorías correcta para usted y una variedad de alimentos.

Además, así podrán comprobarsu pérdida de peso a intervalosregulares y frecuentes.También sería conveniente que estuviesen familiarizadoscon la modificación del comportamiento. Paraentenderlo no hace falta ningúndiploma en psicología, puestoque en realidad es muy sencillo. La modificación del comportamiento es esencialmente una forma decambiar hábitos, de reemplazarlos malos por los buenos. Se hausado, por ejemplo, para ayudara la gente a dejar de fumar ysuperar la depresión. Se hacomprobado que los programasde modificación delcomportamiento han tenido más éxito en ayudar a bajar de peso –y mantenerse así- que cualquier otro tipo de programa con estos fines.Es muy difícil perder la costumbre de comerexcesivamente, puesto que no sepuede dejar del todo el hábitode comer. Más bien, hay quemodificar la manera de comer

La diabetes American Diabetes Association®®

La manera en que come es quizátan importante como lo que come.

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aprendiendo nuevos hábitosalimenticios. Una costumbre o hábito es una acción ocomportamiento automático, y ello significa que la primeramedida para cambiarlo es serconsciente de él. Usted debepreguntarse: ¿cuándo, dónde y por qué como en exceso?Muchas personas se dan cuentade que comen en excesocuando se sienten deprimidas,solas o aburridas. Otras comencuando están irritadas, felices o cuando quieren una“recompensa” por otro buencomportamiento.Cuando usted sepa por quécome en exceso, podrácomenzar a cambiar. No esfácil, pero con empeñoencontrará un programa de modificación delcomportamiento que le déresultados; aunque, para queeste o cualquier otro programatenga resultados es importanteque usted se comprometatotalmente durante un largoplazo. Habrá que abandonartodas las excusas como porejemplo: “Hoy el trabajo fuetodo un ajetreo“, “Los niños mepusieron los nervios de punta”,etc. En la dieta no hay díaslibres ni vacaciones, ni siquieracumpleaños.El ejercicio también desempeñaun papel importante en el programa dietético. Ademásde quemar calorías, ayuda adesarrollar nuevos intereses y,con el tiempo, buenascondiciones físicas. Esimportante elegir el tipo de ejercicio que le gusta; de lo contrario, no llegará aformar parte permanente de su nuevo estilo de vida.Si usted siempre ha sido unapersona inactiva, debecomenzar con un ejerciciomenos intenso. Manténgase de pie durante más tiempo y

camine distancias cortas. Amedida que aumente suenergía y baje de peso, podráincrementar sus actividadesgradualmente.Cuando logre el peso deseado y comience la fase de mantenimiento, entoncesempezará la verdadera lucha.Ahora tendrá que usar susnuevos comportamientos e instrumentos para seguireliminando las viejascostumbres. Tendrá que seguirevitando las situaciones que le hacen comer.No olvide leer los consejossiguientes.

3No se pese con demasiadafrecuencia. Es fácil desanimarsesi no ve resultados en la básculatodos los días.

4Tómese una fotografía de “antes”. Realmente notará la diferencia que hace la dietacuando haya bajado al peso quedesea. Eso de por sí es una granrecompensa.

5Adquiera un nuevo pasatiempoen lugar de comer. Si se pone a coser o tallar madera, porejemplo, sus manos estaránocupadas y su menteentretenida. No tendrá tiempode pensar en comer.

6No sirva las comidas como sifuera un “picoteo” (dejando las bandejas de comida en la mesa y a la vista).Probablemente, de esta formalos comensales comerán mayorcantidad, mejor sirva los platosdesde la cocina.

La diabetes día a día

25manerasmanerasde imagde imag inarseinarsedelgadodelgado

1Fije objetivos razonables. Bajarde peso debe ser algo lento. Ha tenido toda la vida paracrearse esas “malascostumbres”, así que no esperecambiarlas de un día para otro.Si falla y come algo que nodebe, no se deje llevar por la desilusión entregándose acomer desenfrenadamente.

2Vaya a un restaurante y observecomer a los demás. Compare las maneras en que comen unapersona esbelta y una gruesa.¿Se atraganta de comida la persona gruesa? ¿Se demoraen comer la persona esbelta?¿Cuál de las dos se ve mejorcomiendo?

7No fije el reducir de peso a unafecha o suceso determinados.Su objetivo debe ser el del control del peso a largoplazo, no el de perder 10 kilospara poderse poner un vestidoel Domingo de Ramos.

8No se prohíba demasiadosalimentos. Casi todos los alimentos pueden entrar en la dieta de la persona condiabetes y nada hace que un alimento sea tan tentadorcomo el prohibirlo del todo.

9Cuando coma, no mire la televisión ni escuche la radio. Sin estas distracciones,le sacará mayor provecho acada bocado.

10Participe más en proyectos de la familia y actividades de la comunidad. Muchaspersonas sencillamente comenpor aburrimiento y hallarán que hay otras actividades que producen mucha mássatisfacción.

11Siempre tenga los alimentosdonde no los vea. El refrán “ojosque no ven, corazón que nosiente” significa que posiblementeno piense en la comida si no la está viendo siempre.

12Lleve un diario de comidas paraser consciente de por qué comeen exceso. Anote la hora y lo que pasa en ese momento.¿Estaba viendo comer a otrapersona o un programa de TV?Además, anote lo que siente enese momento. ¿Estaba aburrido,irritado o triste? Vea si del diarioresulta algún patrón en cuanto a comer en exceso.

13Mastique cada bocado 20 vecesantes de tragarlo. Estoaumentará su concentración en lo que come y alargará el tiempo que dedica a comer.

14Nunca se salte una comida. Estopodría ser peligroso si usted se aplica insulina. Además, la mayoría de la gente sabe quesi se salta una comida,sencillamente se comedemasiado en la siguiente.

15Limite sus comidas a un sololugar. No lleve alimentos a su dormitorio o estudio. Estoreducirá el número de lugaresque usted relaciona con los alimentos y el comer.

16Lleve un espejo a la mesa y obsérvese al comer. ¿Está encarrera contra reloj para terminar la comida? ¿Le gusta la manera en que se ve comiendo?

17Cepíllese los dientesinmediatamente después decomer. Al quitarse el sabor de lacomida no pensará tanto en ella.

18En vez de comer, comorecompensa cómprese un regaloque no tenga nada que ver conla comida, algo así como ropa oalgún tipo de diversión.

19Coma antes de ir a un eventosocial en que haya comida. Deesa manera no sentirá la tentaciónde comer cuando esté allí.

20Haga una lista de compras antesde ir al supermercado. Aténgasea la lista y no compre artículosadicionales.

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21Si cree que aún no puederesistir todas las tentaciones, no asista a eventos sociales quegiran alrededor de la comida.

22Reduzca las cantidades en susrecetas. Prepare solamente la cantidad necesaria para unacomida o deje las sobras en el frigorífico antes de comenzara comer. Esto reduce las probabilidades de repetir.

23Nunca vaya al supermercadocuando tiene hambre. Sentirá la tentación de comprar muchacomida que le pesará habercomprado cuando llegue a sucasa.

24Antes de comenzar a seguir la dieta, haga una lista de las razones por las cualesdesea bajar de peso. Mientras esté a dieta podráleer las razones, lo que leayudará a mantener firme la voluntad.

25En vez de comer, dé unacaminata o haga algún tipo de ejercicio.Contrariamente a lo que se cree, el ejercicio no aumenta el hambre. Tienela ventaja adicional de quemar calorías y reducir ladosis de insulina. Además, le hace sentirse bien con respecto a usted mismo, todo lo contrario de comer en exceso.

La diabetes día a día

La misión de la American Diabetes Association es prevenir ycurar diabetes y mejorar las vidas de todas las personas afectadaspor la diabetes.

Escrito por Jan Cerniglia, RMN, Pat Leapley, RD,y Norma Slater, RN.

Edición para España: Ediciones Doyma, S.L.Travesera de Gracia, 17-2108021 Barcelona

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