EVALUACIN DE LA CONCENTRACIN DE MATERIAL PARTICULADO SUSPENDIDO PM10 Y SU RELACIN CON LA MORBILIDAD ASOCIADOS A ERA`S

EN NIOS MENORES A CATORCE AOS POR ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA EN EL MUNICIPIO DE TOLUVIEJO (SUCRE)

KAREN ANETH MIRANDA ROMERO LUZ ADRIANA ORTIZ FLOREZ

UNIVERSIDAD DE LA SALLE FACULTAD DE INGENIERA AMBIENTAL Y SANITARIA

BOGOT, D.C. 2008

EVALUACIN DE LA CONCENTRACIN DE MATERIAL PARTICULADO SUSPENDIDO PM10 Y SU RELACIN CON LA MORBILIDAD ASOCIADOS A ERA`S

EN NIOS MENORES A CATORCE AOS POR ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA EN EL MUNICIPIO DE TOLUVIEJO (SUCRE)

KAREN ANETH MIRANDA ROMERO LUZ ADRIANA ORTIZ FLOREZ

Tesis para optar El titulo de Ingeniero Ambiental y Sanitario

Director: Ing. Gabriel herrera Torres

(Ingeniero Sanitario)

UNIVERSIDAD DE LA SALLE FACULTAD DE INGENIERA AMBIENTAL Y SANITARIA

BOGOT, D.C. 2008

Nota de aceptacin: ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________

___________________________ Firma del Director del Proyecto

__________________________ Firma del Jurado

__________________________ Firma del Jurado

Bogot DC, Octubre 2008

A Dios le doy gracias, por darme la voluntad y la fuerza para seguir y alcanzar mis metas. A mi mama por ser mi constante gua y mi apoyo incondicional a pesar de la distancia A mi papa por haberme apoyado en todo lo que estaba a su alcance

A esa persona que siempre me acompaa y sigilosamente cuida mis pasos

A la seora Beatriz Marcelo y a toda su familia, por acogerme en su hogar y hacerme sentir parte de su familia Y a mi familia y amigos que me brindaron su apoyo, consejos y muchas alegras en el transcurso de mi carrera.

KAREN A. MIRANDA ROMERO

A Dios quien me dio la fortaleza y sabidura para seguir adelante con mis ideales.

A mi Mamita por ser la luz que gua mi camino, el ngel que me cuida y por contribuir a que esta etapa de mi vida culminar con xito y as hacer su sueo realidad. A mi papa por brindarme su apoyo emocional y ayudarme en todas mis metas alcanzadas.

A mis hermanas quienes me brindaron su apoyo para seguir adelante y cumplir con mis sueos.

LUZ ADRIANA ORTIZ FLOREZ

AGRADECIMIENTOS

Especiales agradecimientos a: El Ingeniero GABRIEL HERRERA, profesor y director de la investigacin, por su dedicacin y acompaamiento constante. El Ingeniero TULIO RUIZ, funcionario de CARSUCRE, por su aporte y asesora en el desarrollo de la investigacin. El Ingeniero INDELFONSO CASTRO, funcionario de CARDIQUE, por su colaboracin con herramientas que contribuyeron a la elaboracin de la investigacin. Seora Aura Mora, secretaria de Salud de la Alcalda Municipal, por su aporte con informacin que sirvi de soporte para realizar el estudio. Ricardo Sierra y Danerys, funcionario de La Alcalda Municipal, por su colaboracin con herramientas que contribuyeron a la elaboracin de la investigacin. Los profesores de la Universidad de la Salle, que aportaron con su conocimiento y experiencia para el progreso del estudio. La Corporacin Autnoma Regional de Sucre (CARSUCRE), por el apoyo econmico brindado al proyecto de investigacin llevado a cabo en en Municipio de Toluviejo. La Corporacin Autnoma Regional del Dique (CARDIQUE), por el apoyo brindado al proyecto de investigacin con el prstamo de equipos y otros anlisis. A nuestras familias y amigos por el apoyo brindado y por el tiempo que les quitamos.

CONTENIDO

Pg. INTRODUCCIN 21 1. OBJETIVOS 22 2. JUSTIFICACIN 23 3. MARCO TERICO 25

3.1 EFECTOS SOBRE LA SALUD 25

3.1.1 Contaminantes Primarios 27

3.1.2. Contaminantes Secundarios 27

3.2. CLASIFICACIN DE LAS FUENTES DE GENERACIN DE CONTAMINANTES 28 3.3 CARACTERSTICAS DEL MATERIAL PARTICULADO 30 3.3.1 Tamao 30 3.3.2 Origen 32 3.4 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS 32 3.4.1 Enfermedades respiratorias agudas (Altas) 32 3.4.2 Enfermedades respiratorias agudas (Bajas) 32 3.5 CONTAMINACIN INTRADOMICILIARIA 33 3.5.1 Humo De Tabaco Ambiental 34 3.5.2 Humo de lea 34 3.5.3 Dixido de Nitrgeno (NO2) 34

3.5.4 Monxido de carbono (CO) 34 3.5.5 Dixido de carbono (CO2) 34 3.5.6 Contaminantes Intradomiciliarios De Origen Biolgico 35 3.6 GENERALIDADES DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS 35 3. 7 CORRELACIN ESTADSTICA 35 3.7.1 Coeficiente de correlacin de Pearson 36 3.8 MODELO LINEAL GENERALIZADO 36 3.8.1 Regresin de Poisson 37 3.8.2 Riesgo relativo 38 3.8.3. Regresin Lineal Mltiple 39 3.8.4 Anlisis de varianza (ANOVA) 39 4. MARCO LEGAL 41 4.1 Decreto 02 de 1982 41 4.2 Decreto 948 de 1995 41 4.3 Resolucin 619 de 1997 41 4.4 Decreto 979 de 2006 41 4.5 Resolucin 005880 de 2007 42 4.6 Decreto 1299 de 2008 42 4.7 Resolucin 2380 de 2007 42 4.8 Resolucin 909 de 2008 42 4.9 Resolucin 0910 de 2008 42 4.10 Otra normatividad 42 5. DESCRIPCIN DEL REA DE ESTUDIO 44

5.1 GENERALIDADES DEL MUNICIPIO 44 5.1.1 Localizacin 44 5.1.2 Divisin territorial del Municipio de Toluviejo 45 5.1.3 Clasificacin del suelo rural, suburbano, urbano y de expansin urbana 46 5.1.3.1 Zona Urbana Rural (Toluviejo) 46 5.1.3.2 Estructura Espacial 46 5.1.3.3 Estructura vial 47 5.1.3.4 Equipamiento Existente 47 5.1.3. Actividad Econmica 47 5.2 CARACTERIZACIN DEL MEDIO AMBIENTE 48 5.3 CONTAMINACIN ATMOSFRICA 49 5.4 INVENTARIO DE EMISIONES 50 5.4.1 Fuentes fijas 50 5.5 CLCULO DE EMISIN DURANTE EL PROCESAMIENTO DE LA PIEDRA TRITURADA Y ARENA 51 5.5.1 Beneficio de piedra triturada y arena 51 5.6 FACTOR DE EMISIN PARA CADA UNA DE LAS INDUSTRIAS DEL MUNICIPIO 52 5.7. CLCULO DE EMISIONES PARA LA PRODUCCIN DE CEMENTO EN ARGOS 54 5.8. INVENTARIO DE EMISIONES FUENTES MVILES 57 6. METODOLOGA 59 6.1 RECOPILACIN DE LA INFORMACIN Y CRITERIOS DE SELECCIN DE LA POBLACIN DEL MUNICIPIO 59

6.2 SELECCIN Y UBICACIN DE LOS EQUIPOS DE MUESTREO 60 6.3 GENERALIDADES DEL MUESTREO DE CALIDAD DEL AIRE 63 6.3.1. Manipulacin de filtros 63 6.3.2. Pesaje del filtro 63 6.3.3. Instalacin del filtro 64 6.3.4. Toma de muestras 64 6.3.5 Calibracin del equipo de flujo volumtrico 65 6.4 OPERACIN Y PUESTA EN MARCHA DEL EQUIPO DE MUESTREO 66 6.5 DETERMINACIN DE LA CONCENTRACIN DE MATERIAL PARTICULADO PM10. 67 6.5.1 Calculo de las concentraciones de PM10 en la zona de Estudio 69

6.5.2 Calculo del valor de la tasa de flujo de PM10 69

6.5.3 Calculo Del Volumen Total De Aire Muestreado 71 6.6 IDENTIFICACIN DE FACTORES DE RIESGO INTRADOMICILIARIOS DE LA POBLACIN DE ESTUDIO ASOCIADOS A ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 72 6.7 INFORMACIN METEOROLGICA DEL MUNICIPIO DE TOLUVIEJO (SUCRE) 74 6.7.1 Temperatura 74 6.7.2 Precipitacin 75 6.7.3 Vientos 75 6.8 ELABORACIN DE MAPA DE RIESGO Y ESTABLECIMIENTO DE LA ZONA DE INFLUENCIA 76

6.9 ASOCIACIN ENTRE MATERIAL PARTICULADO PM10 Y MORBILIDAD ATENDIDA 77 6.10 ANLISIS DE LA INFLUENCIA DE LOS FACTORES METEOROLGICOS (TEMPERATURA, PRECIPITACIN Y VIENTO) EN LA CONCENTRACIN DE MATERIAL PARTICULADO PM10 79 7. ANLISIS ESTADSTICOS Y RESULTADOS 80 7.1 DETERMINACIN DE LA CONCENTRACIN DE PM10 80 7.2 ANLISIS DE LA RELACIN ENTRE CONTAMINANTE PM10 Y FACTORES METEOROLGICOS 81 7.3 ANLISIS ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA EN NIOS MENORES DE CATORCE AOS CON LA CONCENTRACIN DE PM10 83 7.4 IDENTIFICACIN FACTORES DE RIESGO 86 7.5 IDENTIFICACIN DE LA ZONA DE INFLUENCIA MEDIANTE 87 MAPA DE RIESGO 8. CONCLUSIONES 90 9. RECOMENDACIONES 92 BIBLIOGRAFA 94 ANEXOS

LISTA DE TABLAS

Pg.

Tabla 1. Contaminantes Naturales del Aire. 26

Tabla 2. Factores que intervienen en la dispersin de los contaminantes en el aire. 29

Tabla 3. Contaminantes Intradomiciliarios segn su origen. 33

Tabla 4. Norma de Calidad de aire (Resolucin 1908 2006). 33 Tabla 5. Divisin territorial de Toluviejo. 35 Tabla 6. Clasificacin de la Actividad econmica en la zona Rural. 38 Tabla 7. reas de especial significancia ambiental. 39 Tabla 8. Factores de emisin para procesamiento de piedra triturada y arenas. 32 Tabla 9. Factor de Emisin de las empresas ubicadas en el Municipio de Toluviejo. 43 Tabla 10. Resultados de la emisin de PST. 45 Tabla 11. Resultados de la emisin de SO2 y NOx. 45 Tabla 12. Factores de emisin para los principales combustibles lquidos en kilogramos por 1000 litros. 47 Tabla 13. Formato para la calibracin de equipo de PM10. 57 Tabla 14. Clculos de flujo estndar de la Alcalda. 61

Tabla 15. Ficha tcnica de la encuesta del Municipio de Toluviejo. 63

Tabla 16. Valores de Temperatura Media Mensual Anual 2007. 64 Tabla 17. Valores de Precipitacin Media Mensual Anual (2007). 65 Tabla 18. Valores de Velocidad del Viento Media Mensual

Anual (2007). 66 Tabla 19. Interpretacin Riesgo Relativo. 68 Tabla 20. Estadsticos descriptivos. 72 Tabla 21. Correlacin lineal del contaminante de estudio y factores meteorolgicos. 73 Tabla 22. Identificacin del periodo de latencia entre era y PM10. 74

LISTA DE FIGURAS

Pg.

Figura 1. Dinmica de la contaminacin. 28

Figura 2. Agentes que agreden el aparato respiratorio del ser humano. 30

Figura 3. Tamaos de partculas encontrados en el aire. 31

Figura 4. Localizacin del Municipio de Toluviejo. 34 Figura 5. Clasificacin del suelo rural, suelo urbano y de expansin urbana del municipio de Toluviejo (Sucre). 36 Figura 6. Principales actividades de las empresas que conforman el municipio de Toluviejo. 41 Figura 7. Factor de Emisin de SO2. 46 Figura 8. Factor de emision de NOx. 46 Figura 9. Porcentajes de Vehculos que transitan por las principales calles del Municipio de Toluviejo. 47 Figura 10. Porcentaje de emisiones de material particulado por tipo de vehculo que transitan en el municipio de Toluviejo. 48 Figura 11. Muestreador de alto volumen (PM10). 50 Figura 12. Ubicacin del equipo de muestreo en la Alcalda de Toluviejo. 62 Figura 13. Ubicacin del equipo de muestreo en la Escuela Santa Rosa de Lima. 62 Figura 14. Procedimiento para recolectar la muestra de PM10. 63

Figura 15. Instalacin del filtro. 64

Figura 16. Adaptador del filtro. 65

Figura 17. Calibracin del equipo. 66

Figura 18. Resultados de los filtros. 67

Figura 19. Valores de Temperatura Media Mensual Anual 2007. 74 Figura 20. Valores de precipitacin Media Mensual Anual 2007. 75 Figura 21. Valores de velocidad del viento Media Mensual Anual 2007. 76 Figura 22. Comportamiento de la concentracin de PM10 durante el periodo de estudio (Noviembre-Diciembre). 77 Figura 23. Resultados de registro de concentracin de PM10 para la estacin de muestreo de la escuela Santa Rosa de Lima del municipio de Toluviejo (Sucre). 80 Figura 24. Resultados de registro de concentracin de PM10 para la estacin de muestreo de la escuela Santa Rosa de Lima. 81 Figura 25. Cuadro explicativo de las relaciones entre factores meteorolgicos vs. ERA. 82 Figura 26. Periodo de latencia para la relacin entre PM10 y ERA en los dos puntos de muestreo. 85

Figura 27. Anlisis general de la encuesta. 86

Figura 28. Localizacin de nios menores de 14 aos reportados por ERA y las estaciones de muestreo en el municipio de Toluviejo. 88 Figura 29. Mapa de riesgo de la poblacin susceptible a ser afectada por PM10. 89

LISTA DE ANEXOS

Anexo1. Inventario De Fuentes Fijas Del Municipio De Toluviejo, 2007

Anexo 2. Clculos para la obtencin de material particulado emitido por tipo de vehculo en el municipio de Toluviejo sucre.

Anexo 3. Formato de Registro de Concentracin para PM10

Anexo 4. Formatos de Calibracin de Equipos Alcalda Municipal y Escuela Santa Rosa De Lima. Anexo 5. Resultados de concentracion de la escuela Santa Rosa de Lima. Anexo 6. Resultados de concentracion de la Alcaldia. Anexo 7. Reportes epidemiolgicos semanales del 2006. Anexo 8. Reportes epidemiolgicos semanales del 2007 Anexo 9.Registro de los hospitales (RIPS) Tolusalud, San Jos de Toluviejo y Episalud DASSALUD Noviembre a Diciembre del 2007 para el municipio de Toluviejo. Anexo 10. Encuesta para identificar riesgos intradomiciliarios en el municipio de Toluviejo. Anexo 11. Resultado de encuesta para el Municipio de Toluviejo. Anexo 12. Mapa de la ubicacin de los barrios del municipio de Toluviejo. Anexo 13. Resultados de los rezagos de ERA y PM10 (periodos de latencia). Anexo 14. Identificacin del periodo de latencia entre era y PM10. Anexo 15. Modelo de Regresin de Poisson relacionando ERA vs PM10. Anexo 16. Ubicacin de las Industrias del Municipio de Toluviejo (Sucre).

GLOSARIO

AMENAZA: Se considera amenaza a la probabilidad o posibilidad de ocurrencia de un fenmeno natural o antrpico potencialmente daino en un rea determinada y en una poca especfica. AMENAZAS POR FENMENOS HIDROMETEOROLGICOS: Abarca, amenazas de tipo hdrico y climtico, constituida por los propios fenmenos naturales REAS DE PRODUCCIN ECONMICAMENTE SOSTENIBLE: Se definen las reas de produccin econmica sostenible, como aquellas en que se aplican un conjunto de tcnicas en todos los niveles de uso de la tierra, de tal manera que propenden individualmente o en forma agregada, por el desarrollo sostenible. Entendido ste ltimo, como aquel que satisface las necesidades del presente sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras de satisfacer sus propias necesidades.

CALENTAMIENTO GLOBAL: Aumento de la temperatura de la Tierra debido al uso de combustibles fsiles y a otros procesos industriales que llevan a una acumulacin de gases invernadero (dixido de carbono, metano, xido nitroso y clorofluorocarbonos) en la atmsfera.

CANTERAS: Sitio de donde se saca piedra, greda u otra sustancia anloga para obras varias. CHERT: Roca de origen sedimentario formada por precipitacin qumica de slice, que se caracteriza por ser maciza y de alta dureza, sirve como materia prima en la industria de la piedra tallada. CLINKER: Resultado de la calcinacin hasta fusin parcial de mezclas muy ntimas de calizas y arcillas. CONCENTRACIN ANUAL: Promedio aritmtico de los valores de concentracin trimestral de un contaminante correspondientes a un ao. CONCENTRACIN DE 24 HORAS: Corresponde a la media aritmtica de los valores efectivamente medidos de concentracin en cada estacin monitora en 24 horas consecutivas.

CONTAMINACIN: La contaminacin se puede definir como un cambio indeseable en las caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas del aire, el agua o el suelo que puede afectar de manera adversa la salud, la supervivencia o las actividades de los humanos o de otros organismos vivos. CONTAMINACIN ATMOSFRICA: Presencia de contaminantes en la atmsfera, tales como polvo, gases o humo en cantidades y durante perodos de tiempo tales que resultan dainos para los seres humanos, la vida silvestre y la propiedad. Estos contaminantes pueden ser de origen natural o producidos por el hombre directa o indirectamente. CONTAMINACIN POR ACTIVIDADES INDUSTRIALES: consiste en el aumento de la concentracin de material particulado tanto de los desechos producto del proceso industrial como de la maquinaria empleada para ello.

CONTAMINANTES: Son aquellas sustancias que pueden dar lugar a riesgo o dao, para las personas o bienes en determinadas circunstancias.

Con frecuencia, los contaminantes naturales ocurren en cantidades mayores que los productos de las actividades humanas, los llamados contaminantes antropognicos. Sin embargo, dichos contaminantes presentan la amenaza ms significativa a largo plazo para la biosfera.

CONTAMINANTES PRIMARIOS: Aquellas sustancias contaminantes que son vertidas directamente a la atmsfera. Provienen de muy diversas fuentes dando lugar a la llamada contaminacin convencional. Su naturaleza fsica y su composicin qumica es muy variada, si bien podemos agruparlos atendiendo a su peculiaridad ms caracterstica tal como su estado fsico (caso de partculas y metales), o elemento qumico comn (caso de los contaminantes gaseosos).

CONTAMINANTES SECUNDARIOS: Los contaminantes atmosfricos secundarios no se vierten directamente a la atmsfera desde los focos emisores, sino que se producen como consecuencia de las transformaciones y reacciones qumicas y fotoqumicas que sufren los contaminantes primarios en el seno de la misma.

CORRELACIN: relacin entre las dos variables de una distribucin bidimensional. Se mide mediante el coeficiente de correlacin, r. El valor del coeficiente de correlacin oscila entre 1 y 1 (-1 r 1). En cada caso concreto, el valor de r indica el tipo de relacin entre las variables X y Y. Cuando |r| es prximo a 1, la correlacin es fuerte, lo que significa que las variaciones de una de las variables repercuten fuertemente en la otra. Mientras que si |r| es prximo a 0, la correlacin es muy dbil y las variables estn muy poco relacionadas.

DESVIACIN TPICA O DESVIACIN ESTNDAR. Es una de las medidas de dispersin. Representa el alejamiento de una serie de nmeros de su valor medio. Se calcula a partir de todas las desviaciones individuales con respecto a la media, (), es la raz cuadrada de la varianza. ECUACIN DEL MODELO: Modelo matemtico que permite deducir un resultado a par tir de unos datos ya conocidos. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS: Las infecciones que van desde la nariz hasta el ltimo alvolo de los bronquios son las llamadas enfermedades respiratorias. Las infecciones en vas respiratorias, en su mayora, son de corta duracin y mejoran sin necesidad de tratamiento. Poco a poco los menores van conociendo las bacterias y preparando sus propias defensas, hasta que llegan a adultos, cuando raramente sufren de este tipo de enfermedades. EPIDEMIOLOGA: Parte o rama de la medicina que estudia la evolucin, inicio, difusin y profilaxis, de las enfermedades en las agrupaciones humanas, en el tiempo y espacio, analizando todos los factores que concurren a modificar los ndices de morbilidad, mortalidad y letalidad. EPIDEMIOLOGA AMBIENTAL: estudia los efectos adversos en la salud, provocados por exposiciones a factores ambientales, los cuales pueden ser biolgicos, qumicos o fsicos y pueden presentarse en manera natural, o pueden ser generados a travs de actividades humanas. ESTACIN DE MONITOREO: Es el conjunto de equipos de medicin de contaminantes atmosfricos primarios y/o de referencia y de medicin meteorolgica manuales o automticos situados en posicin estratgica dentro del diseo de una red. FUENTE DE EMISIN: Es toda actividad, proceso u operacin, realizado por los seres humanos, o con su intervencin, susceptible de emitir contaminantes al aire. FUENTE FIJA: Es toda fuente diseada para operar en lugar fijo, cuyas emisiones se descargan a travs de un ducto o chimenea. Se incluyen aquellas montadas sobre vehculos transportables para facilitar su desplazamiento. FUENTE MVIL: Es toda aquella fuente que tiene un elemento propulsor propio (motor), es capaz de desplazarse entre distintos puntos pudiendo utilizar las vas pblicas y que genera contaminantes. INCIDENCIA: Nmero de casos nuevos de una enfermedad (enfermedad respiratoria) en un periodo de tiempo. LATENCIA: Periodo de incubacin de una enfermedad.

LAS PARTCULAS EN SUSPENSIN (PM): son todas las partculas suspendidas en el aire (por ejemplo polvo, ceniza, holln, humo de tabaco, etc.). Las partculas tienen un tamao y una composicin que varan considerablemente, hecho que influye en la manera en que afectan a la salud humana. Las partculas finas y ultrafinas suelen ser especialmente perjudiciales MATERIAL PARTICULADO: dado como partculas suspendidas totales (PST) y partculas menores a 10 micras (PM10). MEDIA: nmero calculado mediante ciertas operaciones a partir de los elementos de un conjunto de nmeros, x1, x2,,xn , y que sirve para representar a ste. La media es una medida de centralizacin. Se llama media de una distribucin estadstica a la media aritmtica de los valores de los distintos individuos que la componen. MEDIA MVIL: Se calcula del mismo modo que la media aritmtica para un periodo de n datos, y se va recalculando a medida que se agregan nuevos datos, partiendo del ltimo dato y manteniendo siempre el nmero de datos correspondiente al periodo definido. MUESTREADOR: El muestreador consiste de una entrada, un soporte de filtro, un movilizador de aire, un controlador de flujo, y un cronometro. La medicin de la presin de salida de aire registrada en una carta de flujo o indicador de presin se relaciona con la rata de flujo a travs del filtro. NORMA DE CALIDAD DEL AIRE O NIVEL DE INMISIN: Es el nivel de concentracin legalmente permisible de sustancias contaminantes o fenmenos contaminantes presentes en el aire, establecido por las autoridades ambientales, con el fin de preservar la buena calidad del medio ambiente, los recursos naturales renovables y la salud humana. NORMA DIARIA: Establece la concentracin mxima diaria permisible de un contaminante, definida como el promedio aritmtico de los valores de las muestras horarias, que podr excederse solo una vez en un ao. PM10: Es un indicador de contaminacin atmosfrica y representa las partculas cuyo dimetro aerodinmico es menor o igual a 10 micrmetros. RIESGO INTRADOMICILIARIO: Serie de contaminantes, fsicos, qumicos y biolgicos a la que esta expuesta una persona dentro del hogar y que provienen de fuentes como medios de calefaccin, medios para cocinar, medios para calentar agua, tabaco, condiciones de la vivienda y filtracin de aire contaminado externo.

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RESUMEN

En la presente investigacin se analiz la relacin entre la concentracin de material particulado (PM10) y la morbilidad en nios menores de 14 aos por enfermedades respiratorias agudas en el municipio de Toluviejo (SUCRE), dentro de los meses de Noviembre a Diciembre de 2007 utilizando un modelo lineal generalizado (Regresin de Poisson), de igual forma se estableci la influencia de los factores meteorolgicos (temperatura, precipitacin, vientos) en las concentraciones de material particulado (PM10) por medio de una regresin lineal mltiple. Se realizo el inventario de las emisiones de fuentes mviles y fijas del municipio de Toluviejo, seleccionando las industrias ubicadas en el rea de influencia de cada una de las estaciones de muestreo y se determinaron los factores de riesgo intradomiciliarios que inciden en la calidad de aire del municipio de Toluviejo. Para el muestreo diario de la concentracin de PM10, se seleccionaron los sitios de monitoreo, uno de ellos ubicado en la escuela Santa Rosa de Lima y el otro en la Alcalda del municipio de Toluviejo, los cuales nos permitieron determinar las respectivas concentraciones; teniendo en cuenta las caractersticas y tcnicas de seguridad, para que los datos que se fueran a obtener sean representativos y confiables, de igual forma buscando preservar el estado y la seguridad de los equipos. Se utilizaron dos equipos Hi-Vol, los cuales fueron suministrados por la Corporacin autnoma regional de Sucre (CARSUCRE). La informacin de consultas por Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) se obtuvo del Departamento Administrativo de Salud de Salud (DASSALUD), el cual maneja los Registros Individuales de Procedimientos en Salud (RIPS) de los tres centros de salud del municipio de Toluviejo: Episalud, Tolusalud y San Jos de Toluviejo. Por ultimo, se elabor un mapa de riesgo de la poblacin susceptible afectada por las concentraciones de PM10 teniendo en cuenta la procedencia de los vientos, ubicacin de los nios menores de 14 aos enfermos por ERA y la localizacin de las industrias que hacen parte del municipio de Toluviejo.

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INTRODUCCIN

La contaminacin atmosfrica constituye un problema ambiental, por cuanto la accin antrpica genera un efecto sobre un componente ambiental (aire) y el deterioro de ste afecta la supervivencia y calidad de vida del hombre. En la actualidad, el resultado del desarrollo, el progreso tecnolgico, como tambin la presencia de polvos y grmenes microbianos provenientes de los desechos de la actividad del ser humano, ha originado diversas formas de contaminacin, las cuales alteran el equilibrio fsico y mental del ser humano.

Uno de los contaminantes que resulta de inters por sus afecciones al sistema respiratorio es el material particulado en sus diferentes tamaos aerodinmicos principalmente TSP, PM10 y PM2.5, para los cuales existen normas de calidad del aire tanto en la legislacin nacional como internacional, por su gran generacin en procesos de combustin en fuentes fijas y mviles. El desarrollo de prcticas inadecuadas y la explotacin de los recursos naturales, sumado a la utilizacin de tecnologas inapropiadas, ocasionan graves procesos de deterioro ambiental. Por esta razn, encontramos que un alto ndice de contaminacin atmosfrica se presenta en el municipio de Toluviejo ubicado en el departamento de Sucre, debido a las partculas de cemento y al sin nmero de hornos artesanales de explotacin de cal y produccin de cementos, a esto se le suma la contaminacin en cuanto a vertimientos de desechos orgnicos e inorgnicos de las principales cabeceras municipales e industrias en los ros y corrientes de agua de este municipio. La problemtica planteada se presenta, ya que ha tenido gran incidencia en la transformacin y degradacin de los recursos naturales y especficamente en el deterioro del recurso suelo y aire. Es por esto que el presente trabajo va encaminado a observar las consecuencias de la ubicacin de explotaciones mineras sobre el municipio de Toluviejo y el nivel de exposicin que se ve sometida su poblacin, realizando estudios que actualicen los datos de los contaminantes del aire y determinen la asociacin entre contaminacin atmosfrica e ndices de morbilidad de esta zona, permitiendo conocer la magnitud del problema y con base en ellos suministrar informacin a los diferentes niveles tcnicos y de gestin comprometidos en la solucin del problema.

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1. OBJETIVOS

GENERAL: Evaluar la relacin de la concentracin de material particulado (PM10) y la morbilidad por enfermedades respiratorias agudas en nios menores de 14 aos en el municipio de Toluviejo (Sucre). ESPECFICOS:

Establecer la influencia de los factores meteorolgicos (temperatura, precipitacin, viento (Direccin y velocidad) en las concentraciones de material particulado (PM10).

Registrar los casos por infecciones respiratorias agudas (ERA) en nios menores de 14 aos atendidos en los centros de salud del municipio para el periodo del 2006 al 2007. Correlacionar la concentracin de material particulado PM10 con los ndices de morbilidad por enfermedad respiratoria aguda (ERA).

Identificar los factores de riesgo intradomiciliarios de la poblacin de estudio asociados a Enfermedades respiratorias.

Establecer las zonas de influencia de los contaminantes mediante mapa de riesgo debido a ERA en el municipio de Toluviejo.

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2. JUSTIFICACIN

Toluviejo por sus caractersticas mineras y agroindustriales, ha venido interviniendo en su territorio fuertemente a travs de los aos. Una de sus principales industrias Tolcementos, actualmente cementos Argos, ha sido gran devastadora de suelos, fauna y flora nativa1. La emisin de partculas en suspensin constantemente, ha sido un factor que va en detrimento de la flora, la fauna y la poblacin en general. La infraestructura de servicios de salud para Toluviejo y especficamente los corregimientos y caseros del municipio, tiene muy baja cobertura, lo cual genera la dependencia gravitacional hacia la cabecera municipal y la capital del departamento, en la gran mayora de los casos. Los principales factores de riesgo que se encuentran afectando la salud de los habitantes de la cabecera municipal de Toluviejo proceden de: 9 La alta contaminacin ocasionada por las partculas emanadas por la empresa

Argos, Agroindustrias del Caribe, Trituradoras: Romar, Jomeve, Inmobiliaria Tamara, las flores; debido a su proceso productivo.

9 La desordenada explotacin de calizas en los cerros aledaos a la cabecera municipal.

Estas dos actividades han venido produciendo dao en la piel y en el aparato respiratorio de algunos habitantes, provocndoles enfermedades, tales como:

Asma Dificultad respiratoria Bronquitis Alergias.

Tomando lo anterior, se tiene que no se ha efectuado ningn estudio o investigacin que permita establecer o definir en qu medida afecta la calidad del aire a la salud de la poblacin asentada en el municipio de Toluviejo, la cual ha venido quejndose de las emisiones por parte de las industrias localizadas en este municipio asegurando que dichas emisiones son las causantes de las enfermedades respiratorias que aquejan a la poblacin. Se observa tambin, que en el transcurso de los aos los reportes de ndices de morbilidad y mortalidad para el municipio de Toluviejo han venido aumentando.

1 Alcalda Municipal de Toluviejo. Plan de Ordenamiento Territorial de Toluviejo (POT) 2007.

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Por estos motivos la entidad competente para este caso (CARSUCRE), se interesa por conocer si las emisiones que se estn generando en las industrias localizadas en el municipio de Toluviejo sobrepasan los lmites permisibles de la norma de calidad de aire y a su vez colabora con el desarrollo del siguiente trabajo el cual tiene como objetivo conocer las posibles relaciones e incidencias entre las concentraciones de PM10 y las enfermedades respiratorias agudas (ERA) que se han venido presentando en el municipio de Toluviejo en nios menores de 14 aos. Teniendo en cuenta que no se debe desconocer la contaminacin por produccin agrcola, domstica y comercial. Todas son importantes, pero es ms representativa en el territorio la contaminacin por emisiones industriales producto de la transformacin de la piedra caliza y la contaminacin por fuentes domsticas. Ambas tienen efectos nocivos, entre las cuales mencionamos: efectos a la salud, plantas, animales y materiales, siendo los efectos sobre la salud los ms relevantes.

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3. MARCO TERICO

La contaminacin del aire, entendida como la variacin de la composicin qumica y fsica de la atmsfera, es el producto de las complejas relaciones que se presentan entre la fuente de emisin de los contaminantes, el medio de transporte y dispersin de los mismos y el receptor final de la contaminacin. Diferentes disciplinas se involucran en el estudio de la contaminacin atmosfrica: 1) Manejo de informacin para inventariar las fuentes, 2) trabajo de campo para caracterizarlas, 3) conocimiento del clima y meteorologa para estudiar los fenmenos de dispersin y transporte de los contaminantes, 4) disciplinas como la toxicologa y 5) epidemiologa que se requieren para estudiar los efectos de los contaminantes en los receptores.

Cada ao, los pases industriales generan miles de millones de toneladas de contaminantes. El nivel suele expresarse en trminos de concentracin atmosfrica (microgramos de contaminantes por metro cbico de aire) o, en el caso de los gases, en partes por milln, es decir, el nmero de molculas de contaminantes por milln de molculas de aire. Muchos contaminantes proceden de fuentes fcilmente identificables; el dixido de azufre, por ejemplo, procede de las centrales energticas que queman carbn o petrleo. Otros se forman por la accin de la luz solar sobre materiales reactivos previamente emitidos a la atmsfera (los llamados precursores).

Por ejemplo, el ozono, un peligroso contaminante que forma parte del smog, el cual se produce por la interaccin de hidrocarburos y xidos de nitrgeno bajo la influencia de la luz solar; por otra parte, el descubrimiento en la dcada de 1980 de que algunos contaminantes atmosfricos, como los clorofluorocarbonos (CFC), estn produciendo una disminucin de la capa de ozono protectora del planeta la cual ha conducido a una supresin paulatina de estos productos.

3.1 EFECTOS SOBRE LA SALUD

La concentracin de los contaminantes se reduce al dispersarse stos en la atmsfera, proceso que depende de factores climatolgicos como la temperatura, la velocidad del viento, el movimiento de sistemas de altas y bajas presiones y la interaccin de stos con la topografa local, por ejemplo las montaas y valles2. La temperatura suele decrecer con la altitud, pero cuando una capa de aire fro se asienta bajo una capa de

2 AGUILAR GARDUO, Clemente. Contaminacin Ambiental y Salud de los nios en Amrica Latina y el Caribe: contaminacin del aire exterior. Mxico: Romieu, 2002.

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aire caliente produciendo una inversin trmica, la mezcla atmosfrica se retarda y los contaminantes se acumulan cerca del suelo. Las inversiones pueden ser duraderas bajo un sistema estacionario de altas presiones unido a una baja velocidad del viento.

Un periodo de tan slo tres das de escasa mezcla atmosfrica puede llevar a concentraciones elevadas de productos peligrosos en reas de alta contaminacin y en casos extremos, producir enfermedades e incluso la muerte. Los efectos de la exposicin a largo plazo a bajas concentraciones de contaminantes no estn bien definidos; no obstante, los grupos de riesgo son los nios, los ancianos, los fumadores, los trabajadores expuestos al contacto con materiales txicos y quienes padecen enfermedades pulmonares o cardiacas3. Otros efectos adversos de la contaminacin atmosfrica son los daos que pueden sufrir el ganado y las cosechas.

El que una sustancia sea considerada contaminante o no depender de los efectos que produzca sobre sus receptores. Se consideran contaminantes aquellas sustancias que pueden dar lugar a riesgo o dao, para las personas o bienes en determinadas circunstancias. Con frecuencia, los contaminantes naturales, (vase tabla No. 1), suceden en un porcentaje mayor que los productos de las actividades humanas, como son los llamados contaminantes antropognicos. Sin embargo, estos contaminantes presentan la amenaza ms significativa a largo plazo para la bisfera.

Tabla 1. Contaminantes Naturales del Aire.

Contaminantes Naturales del Aire

Fuente Contaminantes

Volcanes xidos de azufre, partculas

Fuegos forestales Monxido de carbono, dixido de carbono, xidos de nitrgeno, partculas

Vendavales Polvo

Plantas (vivas) Hidrocarburos, polen

Plantas (en descomposicin) Metano, sulfuro de hidrgeno

Suelo Virus, polvo

Mar Partculas de sal

Fuente: MARCANO, Jos E. Educacin Ambiental y Recursos Naturales. Mxico 2003.

3 GUTIRREZ, Hctor. La Contaminacin del Aire, riesgos para la Salud. El Manual Moderno. Mxico, 1997.

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Una primera clasificacin de estas sustancias, atendiendo a cmo se forman, es la que distingue entre contaminantes primarios y contaminantes secundarios4.

3.1.1 Contaminantes Primarios

Aquellas sustancias contaminantes que son vertidas directamente a la atmsfera, provienen de muy diversas fuentes dando lugar a la llamada contaminacin convencional. Su naturaleza fsica y su composicin qumica son muy variadas, si bien podemos agruparlos atendiendo a su peculiaridad ms caracterstica tal como su estado fsico (caso de partculas y metales), o elemento qumico comn (caso de los contaminantes gaseosos). Entre los contaminantes atmosfricos ms frecuentes que causan alteraciones en la atmsfera se encuentran:

Aerosoles (en los que se incluyen las partculas sedimentables y en suspensin y los humos).

xidos de azufre, SOx. Monxido de carbono, CO. xidos de nitrgeno, NOx. Hidrocarburos, Hn Cm. Ozono, O3. Anhdrido carbnico, CO2.

Adems de estas sustancias, en la atmsfera se encuentran una serie de contaminantes que se presentan ms raramente, pero que pueden producir efectos negativos sobre determinadas zonas por ser su emisin a la atmsfera muy localizada. Entre otros, se encuentra como ms significativos los siguientes:

Otros derivados del azufre. Halgenos y sus derivados. Arsnico y sus derivados. Componentes orgnicos. Partculas de metales pesados y ligeros, como el plomo, mercurio, cobre, zinc. Partculas de sustancias minerales, como el amianto y los asbestos. Sustancias radiactivas.

3.1.2. Contaminantes Secundarios

Los contaminantes atmosfricos secundarios no se vierten directamente a la atmsfera desde los focos emisores, sino que se producen como consecuencia de las

4 BARRIOS CASAS, Sara; PEA CORTS, Fernando y OSSES BUSTINGORRY, Sonia. Effects for particles material atmospheric pollution on acute respiratory diseases in fewer than 5 years of age, 2005.

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transformaciones y reacciones qumicas y fotoqumicas que sufren los contaminantes primarios en el seno de la misma. Las principales alteraciones atmosfricas producidas por los contaminantes secundarios se muestran en la figura 1.

la contaminacin fotoqumica; la acidificacin del medio; la disminucin del espesor de la capa de ozono. FIGURA 1. Dinmica de la contaminacin

Fuente: DAMA. Diseo e implementacin de un modelo de calidad de aire, 2004. 3.2. CLASIFICACIN DE LAS FUENTES DE GENERACIN DE CONTAMINANTES De una manera muy general las fuentes de generacin de contaminantes las podemos clasificar como naturales y antropognicas. Las fuentes naturales se deben a procesos biognicos, tales como la acumulacin y descomposicin de biomasa muerta produciendo gases como el metano o debidas a procesos geoqumicos como la emisin de partculas y xidos de azufre por vulcanismo. Las fuentes antropognicas se pueden clasificar a su vez en dos categoras: fuentes industriales en las cuales los contaminantes se generan por la transformacin de materias primas para la produccin de bienes y fuentes no industriales, las derivadas de uso de vehculos de transporte, aparatos de calefaccin u originadas en las actividades agrcolas y silviculturales.

La contaminacin atmosfrica antropognicas ha venido acompaando al hombre prcticamente desde hace casi 500 aos. El primer caso de efectos severos, reconocido histricamente fue el ocurrido en Londres en diciembre de 1952, Las

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condiciones meteorolgicas provocaron una inversin trmica y una acumulacin de contaminantes, principalmente de material particulado, que se asoci con un rpido aumento en el nmero de muertes (alrededor de 4000) en la ciudad por los altos niveles de contaminantes5.

Este patrn no dej duda de que el incremento en la mortalidad se relacion con la contaminacin del aire en ausencia de epidemias por causas infecciosas. Otras ciudades donde se han presentado altos niveles de contaminantes del aire son: Mxico, Ro de Janeiro, Miln, Ankara, Melbourne, Bfalo, Tokio y Mosc, por mencionar algunas. Existen diversos factores que estn relacionados dentro de la dispersin de un contaminante, que intervienen de una forma acelerada, los cuales se muestran en la tabla 2.

Tabla 2. Factores que intervienen en la dispersin de los contaminantes en el aire.

Caracterstica delContaminante

CondicionesMeteorolgicas

Velocidad del flujo a la salida Temperatura Forma Tamao Peso Composicin qumica

Velocidad del viento Temperatura del aire Insolacin Humedad

Fuente: GUTIRREZ, Hctor. La Contaminacin del Aire, riesgos para la Salud. Mxico, 1997.

Por fortuna, la calidad del aire ahora se vigila ms y las altas concentraciones de contaminantes observadas en los aos 60 y 70 ya no se presentan. No obstante, la exposicin continua a moderados bajos niveles de contaminante por largos periodos de tiempo es un fenmeno que se da cotidianamente. Por esta razn ha cobrado una gran importancia determinar los efectos causados por estas exposiciones ms bajas, as como los efectos por exposiciones prolongadas.

Sin embargo, tratar de utilizar esta informacin no ha sido fcil, debido principalmente al gran nmero de informes de estudios epidemiolgicos, no siempre concordantes, y las incertidumbres derivadas de la falta de identificacin precisa de los agentes causales de estos efectos6. Por ser contaminantes cuya va de entrada al organismo es la inhalatoria, es de esperarse que sus principales efectos sean en las vas respiratorias.

As, los efectos ms comnmente reportados en la salud por exposicin a la contaminacin del aire son en vas respiratorias (bronquitis, enfermedad pulmonar obstructiva crnica, neumona etc.), en el sistema cardiovascular (arritmias, infartos, etc.). De hecho, el efecto agudo en la mortalidad es el efecto txico que ms se ha

5 Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Evaluacin de la exposicin profesional a partculas atmosfricas, publicacin Offset N 80, 1992. 6 ROMAN Manuel. Situacin Crtica, Salud humana y medio ambiente. Ediciones, Barcelona, 1995.

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estudiado. As mismo, en los ltimos aos se ha venido estudiando con ms detalle a los grupos poblacionales que son ms susceptibles: los nios, personas de la tercera edad y asmticos.

En la vida diaria, la accin simultnea de varias sustancias tiene un lento pero continuo efecto lesivo sobre el aparato respiratorio, pero afortunadamente el aparato respiratorio dispone de una serie de defensas que le protegen contra las agresiones del medio, que son el resultado de la presencia de agentes infecciosos: virus, bacterias, hongos; de elementos alergenitos: plenes, esporas, insectos, caros; de productos qumicos que son desechos industriales: humo, berilio, cadmio, asbesto, partculas muy diversas, productos voltiles; y de contaminantes como NO2, SO2, O3 , CO, sustancias fotoqumicas y de la combustin de hidrocarburos, a los que se agrega basura de todo tipo. Todos estos agentes agraden continuamente el aparato respiratorio del ser humano y de otras especies vivientes. Tienen adems un impacto ambiental que modifican importantemente la flora y fauna del ecosistema. 3.3 CARACTERSTICAS DEL MATERIAL PARTICULADO 3.3.1 Tamao. Una importante caracterstica del material particulado es la distribucin por tamao que diferencian sus efectos asociados a la salud y del bienestar. Los dimetros de partculas atmosfricas atraviesan 5 rdenes de la magnitud, extendindose de 0,001 micrmetros a 100 micrmetros (m). Figura 2. Agentes que agreden el aparato respiratorio del ser humano.

Fuente: Ccero Sabido, Ral y Cano Valle, Fernando. Efectos de la contaminacin atmosfrica en el aparato respiratorio. Capitulo XIII.

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El tamao y la composicin asociada de partculas determinan su comportamiento en el sistema respiratorio, incluyendo cmo las partculas pueden penetrar, donde se depositan, y la eficacia de los mecanismos de defensa del cuerpo para expulsarlas. Adems, el tamao del material particulado es uno de los parmetros ms importantes al determinar el tiempo de residencia y la distribucin espacial de las partculas en el medio ambiente. El tamao del material particulado es tambin un factor importante de la debilitacin de la visibilidad. La Figura 3, muestra un ejemplo representativo de la distribucin de masa del material particulado en funcin del dimetro de las partculas aerodinmicas.

Figura 3. Tamaos de partculas encontrados en el aire

Fuente: Agencia de Proteccin Ambiental de los Estados Unidos EPA, 1996.

Por fortuna, las acciones de control de la calidad del aire han evitado que estos eventos de contaminacin severa se presenten en pocas recientes. Sin embargo, durante la ltima dcada se han publicado un gran nmero de trabajos de estudios de series de tiempo en diversas ciudades que evalan el efecto de la contaminacin del aire a niveles mucho ms bajos presentes en reas urbanas de casi todo el mundo.

Diferentes estudios han demostrado que existe asociacin entre ciertos efectos en la salud y algunos contaminantes en el aire. En general, se ha observado que la exposicin a contaminantes atmosfricos se asocia de manera significativa con efectos agudos y crnicos o acumulativos en la salud por la exposicin a largo plazo7. Los efectos en la salud asociados con la contaminacin del aire pueden clasificarse como efectos por irritacin, morbilidad asociada a contaminantes del aire y mortalidad asociada a contaminacin atmosfrica.

7 DAMA, Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogot, informe mensual, 2005.

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3.3.2 Origen. Las partculas finas (PM2.5) y gruesas (PM10) tienen generalmente fuentes y mecanismos distintos de formacin, aunque hay un cierto traslapo. Las partculas gruesas son generalmente partculas primarias, significando que ellas se emiten de su fuente directamente como partculas. La mayora de las partculas gruesas resultan de la molienda, de la evaporacin de aerosoles, o de la resuspensin del polvo. Las partculas gruesas generalmente provienen de actividades de la construccin y de la demolicin, agricultura, explotacin minera, los aerosoles del mar, y los materiales soplados por el viento como el polvo y materiales biolgicos. Adems de algunas partculas generadas por la combustin, tales como cenizas volantes. Por el contrario, una cantidad significativa de partculas finas es producida en procesos de combustin y procesos de transformacin atmosfricos de gases precursores. Las fuentes de la combustin del combustible fsil incluyen los vehculos de motor, instalaciones de la generacin de energa, instalaciones industriales, quemas residenciales de madera, quemas agrcolas, e incendios forestales5. Las partculas se pueden clasificar, de acuerdo con su origen, en polvo, humo, cenizas volantes, niebla y aerosoles las primeras tres, son slidas y las dos ltimas lquidas. 3.4 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS

Generalmente (aunque no siempre), se manifiesta con fiebre y se localiza en el aparato respiratorio. Este esta formado por una porcin alta y una baja8. El sector alto comprende la nariz (fosas nasales), los senos paranasales (cavidades de la cara y de la base del crneo que se comunican con la nariz), la garganta (faringe) con las amgdalas y el odo medio y la epiglotis, lengeta que tapa la va respiratoria cuando tragamos algo.

3.4.1 Enfermedades respiratorias agudas (Altas). Cuando un microbio, sea virus o bacteria, se asienta en alguno de estos sitios, decimos que el paciente tiene "infeccin respiratoria alta" y se habla entonces de rinitis, rinofaringitis, faringoamigdalitis, epiglotitis, o de sus complicaciones que son: sinusitis y otitis media. 3.4.2 Enfermedades respiratorias agudas (Bajas). Las vas respiratorias bajas comprenden la laringe (cuerdas vocales donde se emite la voz) y la trquea, o sea el tubo grueso que contina la laringe hacia abajo y que luego se bifurca en dos gruesos bronquios, uno para cada pulmn, dentro del cual se ramifican en millares de pequeos bronquios y bronquiolos diminutos, que desembocan en los alvolos, especie de saquitos que constituyen el pulmn propiamente dicho y donde la sangre que viene del corazn toma el oxgeno del aire y expele el gas carbnico. Cuando una infeccin ataca las vas respiratorias bajas, segn el sitio, se habla de laringitis (llamada tambin "croup"), traquetis, bronquitis, bronquiolitis, alveolitis o

8 USEPA. Review of the National Ambient Air Quality Standards for Particulate Matter, 2005, pag 2-6.

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neumonitis (que es lo mismo que neumona) y de combinaciones de stas como son: laringotraqueobronquitis, bronconeumona, etc.

Se puede pensar que est afectado el aparato respiratorio alto cuando el nio tiene fiebre (infeccin, lo ms probable) y adems hay estornudos, catarro, picazn y obstruccin nasal (rinitis), dolor de garganta espontneo y al tragar (laringitis y amigdalitis), dolor de odo y secrecin por la oreja (otitis media), dolor de la cara o la cabeza o prpados abotagados (sinusitis). La otitis y la sinusitis se consideran como complicaciones de las rinitis y laringitis; cuando es seca, de tono ronco, probablemente est afectada la trquea; cuando hmeda, como moviendo flemas, habr bronquitis, cuando hay de pecho y la tos es oprimida, se puede suponer que existe obstruccin bronquial como sucede con el asma; cuando hay dificultad para inhalar manifestada por respiracin rpida, ensanchamiento de las narices a cada inspiracin (aleteo nasal) y hundimiento de los espacios entre las costillas o debajo de ellas, se supone que est afectado el pulmn mismo (neumona).

3.5 CONTAMINACIN INTRADOMICILIARIA

La calidad del aire en espacios cerrados puede ser determinante cuando se evala la exposicin a contaminantes en la poblacin ya que las personas -especialmente en edades extremas- pasan ms del 90% de su tiempo en espacios cerrados. La calidad del aire intradomiciliario depende de a) emisin, debida entre otras causas, al hacinamiento, presencia de animales, tabaquismo y uso de combustibles y otros productos domsticos; b) intercambio de aire con el exterior determinado por ventilacin, aislacin trmica e infiltracin c) eliminacin de contaminantes por filtros de aire y adsorcin y d) dilucin de contaminantes, dependiente del volumen de aire de las habitaciones y por ende, del diseo de la construccin. Segn su origen los contaminantes intradomiciliarios, pueden ser separados en tres grupos: a) derivados de la combustin; b) biolgicos y c) miscelneos. Como nos muestra la tabla:

Tabla 3. Contaminantes intradomiciliarios segn su origen.

CONTAMINANTES INTRADOMICILIARIOS SEGN SU ORIGEN

Derivados de la combustin Humo de tabaco ambiental, Humo de lea, NO2 , CO Y CO2

Biolgicos Infecciosos, Alrgenos Miscelneos Compuestos Orgnicos Voltiles,

Formaldehdo, Radn, Otros.

Fuente: Oyarzun, Manuel. Factores Ambientales relacionados con la gravedad del asma, Santiago de Chile, 2004.

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3.5.1 Humo De Tabaco Ambiental. El humo de tabaco es el principal componente de la contaminacin intradomiciliaria. Es una mezcla compleja de gases y partculas que es cuantitativamente menor pero cualitativamente ms variada, conteniendo PM10, nicotina, hidrocarburos aromticos policclicos, CO, NO y acrolena, entre muchos otros. La medicin de cotinina en lquidos orgnicos (sangre, saliva y orina) es un buen marcador de la exposicin al humo de tabaco en la infancia9, permitiendo distinguir entre expuestos y no expuestos (cotinina srica). Adems, en los nios, la exposicin involuntaria al humo de cigarrillo aumenta la frecuencia de infecciones respiratorias bajas y de sntomas respiratorios, reduce el nivel esperado de VEF1 y FEF25-75 y aumenta el riesgo de desarrollar otitis media. En tanto que en adultos parece aumentar el riesgo de desarrollar cncer pulmonar y tal vez isquemia coronaria.

3.5.2 Humo de lea. Puede contribuir a aumentar los niveles de PM10, CO, aldehdos e hidrocarburos aromticos policclicos (HAPs) como el benzo-(a)-pireno que es mutagnico. La exposicin de nios al humo de lea puede aumentar la frecuencia de infecciones respiratorias bajas.

3.5.3 Dixido de Nitrgeno (NO2). Sus fuentes intradomiciliarias principales son la combustin de artefactos domsticos a gas propano, natural o a parafina (kerosene) o herramientas con motores a gasolina. Aunque a ciertos niveles el NO2 puede producir hiperactividad bronquial, las concentraciones de NO2 que se registran habitualmente al interior de los domicilios en pases desarrollados, no han sido implicadas en efectos adversos para la salud humana.

3.5.4 Monxido de carbono (CO). Es un gas que puede llegar a ser letal por bloquear el transporte de O2 por la hemoglobina. Sus fuentes intradomiciliarias son el humo del tabaco, los calefones a gas mal ventilados (principal causa de intoxicacin letal por CO en Chile), estufas a gas, estufas y chimeneas a lea y parafina, motores a gasolina, conductos de ventilacin mal diseados y conectados con garajes y calles con alto flujo de vehculos motorizados10.

3.5.5 Dixido de carbono (CO2). El CO2 es un producto del metabolismo animal siendo emitido constantemente por los ocupantes de los espacios interiores. Otras fuentes del CO2 intradomiciliario son los calefactores a gas o a parafina, el humo del tabaco y el aire atmosfrico.

Las concentraciones de CO2 en una habitacin permiten evaluar la ventilacin del recinto. Es as como un nivel de 1.000 ppm de CO2 indica una ventilacin adecuada, equivalente a un aporte de aire fresco de 15 pies cbicos por persona. En cambio, una habitacin mal ventilada y con hacinamiento puede llegar a tener 5.000 ppm de CO2.

9 Goya j. Milinarsloy A. Medidas preventivas del asma infantil. Control Ambiental. Consenso Chileno para el diagnostico y manejo del asma bronquial. 1995; 11: 149-53. 10 Oyarzn G. Manuel. Revista Chilena de enfermedades respiratorias, Chile, 2004.

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El control de la contaminacin del aire intradomiciliario derivado de fuentes de combustin se puede conseguir modificando la fuente, mejorando la ventilacin o removiendo los contaminantes. Para remover partculas se puede usar filtros mecnicos, precipitacin electrosttica o generacin de iones negativos. Los gases pueden ser removidos por absorbentes qumicos o por adsorcin fsica. Lamentablemente, los estudios clnicos no demuestran un impacto significativo en los sntomas de los pacientes con el uso de los purificadores de aire y por lo tanto no seran recomendables para mejorar la calidad del aire intradomiciliario.

3.5.6 Contaminantes Intradomiciliarios De Origen Biolgico. Pueden contaminar el aire interior por diversos mecanismos: a) a travs de la ventilacin que disemina organismos vivos o muertos, enteros o sus restos; b) cuando su hbitat es destruido (construccin, remodelacin); c) por disolucin de los componentes slidos de los organismos y microorganismos contaminantes en agua, generndose los "bioaerosoles"11. Estas son partculas, molculas grandes o compuestos voltiles conteniendo organismos vivos o que han sido liberados por organismos vivos. Los contaminantes biolgicos pueden producir enfermedad porque son agentes infecciosos (virus, bacterias, hongos, protozoos) o porque provocan una reaccin inmunolgica. 3.6 GENERALIDADES DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS

Debido al fenmeno de la ventilacin, el pulmn y las vas areas estn continuamente expuestos a microorganismos ambientales, los que causan con frecuencia infecciones. En la mayora de los casos estas son banales, como el resfro comn, no comprometiendo la vida. No obstante, por su elevada frecuencia stas son la primera causa de consulta mdica, produciendo prdidas econmicas importantes por ausencias laborales. Por otra parte, en algunos casos las infecciones llegan ser muy graves, como lo demuestra el hecho de que las infecciones respiratorias son la primera causa de muerte entre las enfermedades infecciosas.

3. 7 CORRELACIN ESTADSTICA La correlacin entre variables es una forma de valorar la asociacin entre ellas. Se entiende por asociacin el hecho de que las variables que se consideran varen conjuntamente, es decir, que a medida que una (o ms) de las variables del estudio cambia de valor, la otra (u otras) cambie (o cambien) tambin. El valor de la correlacin entre dos variables oscila siempre entre -1 y +1 La correlacin es, por tanto, un estadstico que flucta a lo largo de un continuo que va desde la oposicin exacta de las variables en cuanto al sentido de su variacin (correlacin -1), pasando por la independencia u ortogonalidad de las variables bajo consideracin

11 ORYAZUN, Manuel. Factores Ambientales relacionados con la gravedad del asma. Santiago de Chile, 2004.

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(correlacin O), hasta la variacin perfectamente conjunta de ambas variables (correlacin +1). Ahora bien, a la hora de conceder importancia al valor de una correlacin, se deben tener en cuenta que el valor de cualquier correlacin es siempre relativo. Esto quiere decir que, aunque se obtengan valores altos (como podran considerarse los valores mayores de 0.65, por ejemplo), o medianos (como aquellos que estn comprendidos entre 0.35 y 0.65, por ejemplo), o bajos (los menores que 0.35), la fuerza de la correlacin ha de interpretarse a la luz de su significacin como estadstico (es decir su p- valor), El p- valor es el indicador del margen de error que el cientfico asume cuando acepta un estadstico como vlido. El margen de error mximo permitido en la investigacin cientfica es del 5%. Por esto, el p valor de un estadstico aceptable ha de ser siempre menor que el 5% (p

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Y = b0 + b1 X1 +... + bk Xk

Los trminos bi corresponden a los coeficientes de la regresin calculados a partir de los datos. Para gran nmero de problemas de anlisis de datos, las estimaciones a partir de relaciones lineales pueden ser adecuadas para describir los datos y para realizar predicciones razonables.15 Pero existen muchas relaciones que no pueden ser resumidas por una simple ecuacin lineal principalmente por dos razones: La distribucin de la variable dependiente: La variable de inters puede no tener una distribucin continua, p.ej. si se estudia la eleccin de comprador entre tres productos (dist. multinomial) o el nmero de hijos de una familia (dist. Poisson) en funcin de diferentes factores socioeconmicos. La funcin Link: El efecto de las variables predictoras sobre la variable dependiente puede ser de naturaleza no lineal. El Modelo Lineal Generalizado puede ser til para predecir respuestas tanto para variables dependientes discretas (Binomial, Poisson, Hipergeometrica, Binomial Negativa) como continuas las cuales pueden estar relacionadas no linealmente con las variables predictoras.16 3.8.1 Regresin de Poisson. La Regresin de Poisson, es un caso particular de los Modelos lineales generalizados, En este caso concreto se tiene una componente aleatoria con una distribucin de Poisson, y una funcin de enlace logartmica que relaciona a la media con el predictor lineal.17 Una variable es de Poisson cuando es el nmero de eventos que ocurren en un intervalo temporal o espacial de tamao dado (s), cumple las siguientes condiciones: El nmero de eventos que ocurren en el intervalo es independiente del nmero de los que ocurren fuera del mismo. Existe un intervalo lo suficientemente pequeo, de tamao h, para el que la probabilidad de que en el mismo ocurra un slo evento es proporcional al tamao del intervalo, es decir es h, siendo por tanto (constante) la probabilidad de que ocurra un evento en un intervalo de tamao unidad. La probabilidad de que en cualquier intervalo de tamao h ocurran dos o ms eventos, es prcticamente 0.18 A veces se usan variables de Poisson con "intervalos" que no son espaciales ni temporales sino de otro tipo. Por ejemplo, para medir la frecuencia de una enfermedad

15UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BARCELONA, 2004. Introduccin a los modelos lineales generalizados. Tercera edicin. 16Ibd. 17MCCULLAGH y NELDER, 1983. Anlisis de duracin mediante un modelo lineal generalizado semiparamtrico Revista Qestii vol.25, p. 337-363,(2001). 18 V. ABRAIRA, 1996 .Mtodos Multivariantes en Bioestadstica. Editorial. Centro de Estudios Ramn Areces.

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se puede contar, en un tiempo dado, el nmero de enfermos en una cierta poblacin, dividida en "intervalos" de, por ejemplo, 10.000 habitantes. Al nmero de personas enfermas en una poblacin de tamao prefijado, en un instante de tiempo, se le denomina prevalencia de la enfermedad en ese instante y es, por tanto, una variable de Poisson. Otra medida para la frecuencia de una enfermedad, es la incidencia, que es el nmero de personas que enferman en una poblacin susceptible de enfermar, en un periodo tiempo determinado. En este caso el intervalo es de personas-tiempo, habitualmente personas-ao, y es tambin una variable de Poisson. Para expresar la variable nmero de enfermos, se usa el parmetro (el riesgo, en el caso de la prevalencia, y la densidad de incidencia, en el de incidencia). La funcin densidad de probabilidad para una variable de Poisson es:

....3,2,1,0,!

)();( ==

xx

tetxpxt

Siendo s el tamao del intervalo. La media y la varianza de esta variable son ambas iguales a s. La variable est caracterizada por el parmetro (probabilidad de una ocurrencia en la unidad de medida) y por el tamao del intervalo s.19 Un modelo de regresin para una variable de Poisson es un modelo que permite estudiar si dicha variable depende, o no, de otra u otras variables. Si una variable de Poisson de parmetro es independiente de otra variable X, se cumple , por consiguiente, un modelo de regresin es una funcin de en X que a travs del coeficiente de X permite investigar la relacin anterior, y como en los modelos lineal y logstico, fcilmente generalizable a ms variables independientes. 3.8.2 Riesgo relativo. En epidemiologa se denomina riesgo a la probabilidad de ocurrencia de un evento, tpicamente enfermar, es decir, la probabilidad de que un individuo, libre de enfermedad y susceptible de ella por estar expuesto a algn factor, la desarrolle en un periodo determinado, condicionada a que el individuo no muera a causa de otra enfermedad durante el periodo. Por lo tanto el Riesgo Relativo (RR) expresa la razn o probabilidad de que ocurriera el evento (enfermedad) en el grupo expuesto al factor.20 Cuando el RR es menor de uno significa que aquellos sujetos expuestos al factor en estudio (variable independiente) tienen un menor riesgo de presentar el resultado (variable dependiente), mientras que un valor mayor de uno significa que la exposicin confiere un riesgo mayor. Valores con signo negativo expresan una asociacin

19 V. ABRAIRA, 1996 .Mtodos Multivariantes en Bioestadstica. Editorial. Centro de Estudios Ramn Areces. 20 HOSPITAL DE RAMN Y CAJAL, 2003. Riesgo relativo. Madrid, Espaa.

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protectora, mientras que valores con signo positivo expresan una asociacin de riesgo.21 3.8.3. Regresin Lineal Mltiple. En la regresin mltiple se utilizan varias variables independientes y una variable dependiente. La finalidad es, siempre, predecir o estimar los posibles valores de la variable dependiente en funcin del conjunto de las variables independientes que intervienen en el estudio. En otras palabras el coeficiente de cada variable independiente mide el efecto separado que esta variable tiene sobre la variable dependiente. El coeficiente de determinacin (cociente entre la varianza explicada (o varianza debida a la regresin) y al varianza total), por otro lado, mide el porcentaje de la variacin total en Y que es explicado por la variacin conjunta de las variables independientes.22 La ecuacin de regresin sera:

Yi = a + b1X1i + b2X2i + b3X3i ++ bkXki+ei

Esta ecuacin establece, por tanto que el valor de Y (Variable dependiente) para el sujeto i-simo es una funcin de:

p + 1 constantes (p coeficientes de regresin + el punto de corte) los valores, para ese sujeto, de las p variables predictoras (X1 Xp) un trmino de error aleatorio ei, ya que no existe una dependencia perfecta o

algebraica, sino que es una dependencia estocstica. Si se considera B como el vector formado por todas los coeficientes de regresin de las variables de las variables predictoras (X1 Xp), o sea, B = [b1, b2, b3,, bp], entonces la expresin puede escribirse en forma matricial, dando como resultado:

Y = a + BX + E

En este caso, Y representa el vector de las puntuaciones obtenidas por los N sujetos en la variable dependiente.23 3.8.4 Anlisis de varianza (ANOVA). El anlisis de la varianza (ANOVA) es una tcnica estadstica de contraste de hiptesis. Tradicionalmente estas tcnicas, conjuntamente con las tcnicas de regresin lineal mltiple, de las que una extensin natural, marcan el comienzo de las tcnicas multivariantes. Con estas tcnicas se manejan simultneamente ms de dos variables, y la complejidad del aparato matemtico se incrementa proporcionalmente con el nmero de variables en juego.24 21 HOSPITAL DE RAMN Y CAJAL, 2003. Riesgo relativo. Madrid, Espaa. 22 CASTRO POSADA, Juan, 2000, Estadstica multivariante y anlisis de correlaciones, 2000. Ediciones salamanca. 23 Ibd. 24 Ibd.

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El anlisis de la varianza de un factor es el modelo ms simple: una nica variable nominal independiente, con tres o ms niveles, explica una variable dependiente continua. En el ANOVA se comparan medias, no varianzas: medias de los subgrupos o estratos originados por los factores de clasificacin estudiados. En esta tcnica, la hiptesis alternativa es mltiple, puesto que engloba diferentes hiptesis, todas ellas referidas al hecho de que alguna de las medias de los estratos sea diferente de las dems. Cuando se alcanza la significacin en alguno de los factores estudiados, es lgico preguntarse cul de las hiptesis alternativas es la que origina la significacin. Esto es equivalente a preguntarse qu media o medias son diferentes entre s. Estos enigmas se resuelven mediante procedimientos "a posterior" para comparar ms de dos medias. Funcionan eficientemente, si previamente el factor en estudio ha resultado significativo en alguna tcnica multivariante previa, como el ANOVA.25

25CASTRO POSADA, Juan, Estadstica multivariante y anlisis de correlaciones 2000. Ediciones salamanca-

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4. MARCO LEGAL

Teniendo en cuenta lo establecido en el artculo 79 de la Constitucin Poltica, todas las personas tienen derecho a gozar de un ambiente sano, y es deber del Estado proteger la diversidad e integridad del ambiente, conservar las reas de especial importancia ecolgica y fomentar la educacin para el logro de estos fines. El artculo 73 del Decreto Ley 2811 de 1974, corresponde al Gobierno mantener la atmsfera en condiciones que no causen molestias o daos o interfieran el desarrollo normal de la vida humana, animal o vegetal y de los recursos naturales renovables. A continuacin se presenta la normatividad nacional que actualmente regula el tema de emisiones atmosfricas generadas por fuentes fijas. 4.1 Decreto 02 de 1982. El Decreto 02 de 1982 reglamenta parcialmente el Ttulo I de la Ley 09 de 1979 y el Decreto 2811 de 1974, en cuanto a emisiones atmosfricas. Este Decreto reglamenta la altura de descarga de fuentes fijas y las normas de emisin para calderas a base de carbn, fbricas de cemento en tres de sus procesos principales, industrias metalrgicas con hornos de induccin o arco elctrico, plantas productoras de asfalto y mezclas asflticas y otras industrias en general. De igual manera, establece lmites de emisin de dixido de azufre y neblina cida para plantas productoras de cido sulfrico y de xidos de nitrgeno para plantas de cido ntrico. 4.2 Decreto 948 de 1995. El Decreto 948 de 1995 contiene el reglamento de proteccin y control de la calidad del aire. Reglamenta parcialmente la Ley 23 de 1973, el Decreto-ley 2811 de 1974; y la Ley 99 de 1993, en relacin con la prevencin y control de la contaminacin atmosfrica y la proteccin de la calidad del aire. Este Decreto contiene disposiciones generales sobre lmites mximos permisibles para emisiones por fuentes fijas, permisos de emisin para fuentes fijas, medidas para la atencin de episodios de contaminacin y plan de contingencia para emisiones atmosfricas, vigilancia y control del cumplimiento de las normas para fuentes fijas, medios y medidas de polica y rgimen de sanciones. 4.3 Resolucin 619 de 1997. La Resolucin 619 de 1997 establece los factores a partir de los cuales se requieren permisos previos de emisiones atmosfricas para industrias, obras, actividades y servicios. 4.4 Decreto 979 de 2006. El Decreto 979 de 2006 modifica los artculos 7,10, 93, 94 y 108 del Decreto 948 de 1995, relacionados con niveles de prevencin, alerta y emergencia por contaminacin del aire, medidas para la atencin de episodios, Planes de Contingencia por contaminacin atmosfrica y clasificacin de "reas - fuente" de contaminacin.

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4.5 Resolucin 005880 de 2007. Mintransporte-Minambiente, Sobre condiciones mnimas que deben cumplir los centros de diagnstico automotor para realizar revisiones tcnico mecnicas y de gases para vehculos que circulan en el territorio nacional. 4.6 Decreto 1299 de 2008. Resolucin del MAVDT sobre reglamentacin departamento ambiental de las empresas a nivel industrial. 4.7 Resolucin 2380 de 2007. Resolucin del MAVDT, sobre niveles permisibles de emisin contaminantes de motocicletas, motociclos y mototriciclos. 4.8 Resolucin 909 de 2008. En esta Resolucin se establecen las normas y estndares de emisin admisibles de contaminantes a la atmsfera por fuentes fijas y se dictan otras disposiciones. 4.9 Resolucin 0910 de 2008. Resolucin del MAVDT, por la cual se reglamentan los niveles permisibles de emisin de contaminantes que debern cumplir las fuentes mviles terrestres, se reglamenta el artculo 91 del Decreto 948 de 1995 y se adoptan otras disposiciones. 4.10 Otra normatividad. Adicional a la normatividad mencionada anteriormente, las Resoluciones 0058 de 2002 y Resolucin 0886 de 2004 se establecen los estndares de emisin admisibles de contaminantes al aire para incineradores. La Resolucin 0532 de 2005 establece los estndares de emisin admisibles de contaminantes al aire por quemas controladas en reas rurales. La Resolucin 1488 de 2003 establece los estndares de emisin admisibles de contaminantes al aire por disposicin final de llantas usadas. La Resolucin 0970 de 2001 establece los estndares de emisin admisibles de contaminantes al aire por la eliminacin de plsticos contaminados con plaguicidas en hornos rotatorios de produccin de cemento. El Decreto 1521 de 1998 determinar las especificaciones que se deben cumplir para el almacenamiento, manejo, transporte y distribucin de combustibles lquidos derivados del petrleo en estaciones de servicio. A continuacin en la tabla 4, se presenta los niveles permisibles del protocolo para el control y vigilancia de las emisiones atmosfricas generadas por fuentes fijas.

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Tabla 4. Norma de Calidad de aire (Resolucin 601 de 2006).

Contaminante Unidad Limite mximo permisible Tiempo de exposicin

Nivel de prevencin

Nivel de alerta

Nivel de emergencia

PST g/m3 100 Anual 300 24 horas 375 625 875

PM10 g/m3 70 Anual 150 24 horas 300 400 500

SO2 Ppm g/m3

0.031 (80) Anual 0.096 (250) 24 horas 0.191(500) 0.382(1000) 0.612(1600) 0.287 (750) 3 horas

NO2 Ppm g/m3

0.053(100) Anual

0.08(150) 24 horas 0.106(200) 1 hora 0.212(400) 0.425(800) 1.064(2000)

O3 Ppm g/m3 0.041(80) 8 horas

0.061 (120) 1 hora 0.178(350) 0.356(700) 0.509(1000)

CO Ppm g/m3 8.8 (10) 8 horas 14.9 (17) 29.7 (34) 40.2(46)

35 (40) 1 hora Fuente: Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial. Protocolo para el control y vigilancia de las emisiones atmosfricas generadas por fuentes fijas, 2007.

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5. DESCRIPCIN DEL REA DE ESTUDIO 5.1 GENERALIDADES DEL MUNICIPIO 5.1.1 Localizacin. El municipio de Toluviejo, se encuentra localizado en la Costa Atlntica, Departamento de Sucre, cuenta con una poblacin de aproximadamente 25.000 habitantes, tiene una temperatura media de 30 C. Est ubicado en la subregin Morrosquillo, compuesta adems por los municipios de Tol, Palmito y San Onofre. Limita al Noroeste del Departamento de Sucre, a 9 27' de latitud Norte y 75 26' de longitud Oeste del meridiano de Greenwich, y a una distancia de 18 Km de Sincelejo, capital del Departamento , al norte con San Onofre, al oriente con Colos y Morroa, al sur con Sincelejo y al occidente con Santiago de Tol. Figura 4. Localizacin del Municipio de Toluviejo (Sucre).

Fuente: Las autoras 2008.

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5.1.2 Divisin territorial del Municipio de Toluviejo. Tiene una extensin de 27648.65 Has, equivalentes a 276.5 Km2, que representa 2.6% de la superficie total del Departamento. El rea o sector urbano del Municipio de Toluviejo se establece en 160.81 Has, correspondiente a 0.5 % de la superficie total del municipio y unas 27.488.19 Has correspondiente a un 99.5% a las reas del sector rural la cual esta divida en 11 pequeos ncleos poblados, los cuales se encuentran discriminados a continuacin. Tabla 5. Divisin territorial de Toluviejo

CORREGIMIENTOS SUPERFICIE (Has.) %

Caito 5,028.05 17.42 Macadn 4,641.34 16.08 La Piche 2,588.22 8.97

Area Urbana Rural 7,222.90 25.03 La Siria 1,131.88 3.92 Varsovia 2,876.68 9.97

Las Piedras 746.71 2.59 Caracol 1,120.25 3.88

La Unin 1,282.83 4.45 Gualn 1,081.94 3.75 Palmira 1,135.73 3.94 TOTAL 28, 856.54 100

Fuente: Alcalda Municipal de Toluviejo. Plan de Ordenamiento Territorial, Componente General 2007. Toluviejo es uno de los municipios que geogrficamente est ubicado de manera estratgica en el departamento de Sucre, puesto que se encuentra en un punto intermedio entre la Subregin Sabanas, Montes de Mara y Golfo de Morrosquillo, segn la divisin poltica y econmica del Departamento, adems cuenta con un sistema ambiental bastante rico en Biodiversidad, como lo es el Bosque Seco Tropical, un sistema de cavernas o cuevas de tipo calccola, nicas en la costa Atlntica; tambin cuenta con corrientes de aguas dulce que recorren al Municipio en sentido Este a Oeste, es el nico municipio de Sucre con un alto potencial geolgico e industrial de la Caliza y arcillas. Atendiendo, lo establecido en la Ley 388/97, el territorio de Toluviejo se clasifica en suelo rural, suelo suburbano, suelo urbano y de expansin urbana, cada una de ella con divisiones. Como se muestra en la figura 5.

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Figura 5. Clasificacin del suelo rural, suelo urbano y de expansin urbana del municipio de Toluviejo (Sucre). Fuente: Alcalda Municipal de Toluviejo. Plan de Ordenamiento Territorial, Componente general (planos), 2007. 5.1.3 Clasificacin del suelo rural, suburbano, urbano y de expansin urbana. 5.1.3.1 Zona Urbana Rural (Toluviejo) Localizacin: Se localiza en el centro del municipio. Delimitacin: La zona urbana rural, de acuerdo con la delimitacin asumida por el POT, determina los siguientes lmites: Norte: Corregimientos de Macajn y La Piche. Sur: Corregimientos de La Unin y Varsovia. Este: Corregimientos de la Siria y Caracol. Oeste: Municipio de Santiago de Tol. 5.1.3.2 Estructura Espacial: El Corregimiento de Caito tiene un rea total de 7.222,9 hectreas y esta compuesto territorialmente por los asentamientos de Toluviejo como cabecera, La Granja y la Esperanza.

Arroyos

Z. Urbana

Z. Rural

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5.1.3.3 Estructura vial: El rea urbana rural, en este caso la cabecera municipal es el epicentro del municipio, se conecta con los dems corregimientos a travs de la carretera Sincelejo Santiago de Tol construida en pavimento flexible y rgido; la carretera Toluviejo San Onofre, construidas pavimento flexible. De estas se derivan vas regionales de importancia como la Transversal Sierra Flor (Toluviejo-Colos-Chaln-Ovejas) y la va Toluviejo San Antonio Palmito. 5.1.3.4 Equipamiento Existente: El Corregimiento posee el siguiente equipamiento: Colegios, escuela, guarderas, hogar infantil, hogar ICBF, Comedor infantil, casa campesina, centro de salud, consultorios, laboratorios, puesto de polica, estadio, canchas deportivas, parques, iglesia, capilla, cementerio, iglesia evanglica, Telecom., bancos, mercado pblico, tiendas, residencias, estacin de combustibles, matadero, billares, farmacia. 5.1.3. Actividad Econmica: Las principales actividades econmicas son la agricultura y la ganadera de donde derivan primordialmente sus ingresos, su forma de explotacin es en gran mayora el minifundio, tambin se da en l rea explotacin minera, cuyos productos extrados son calizas, chert, arcillas, para luego ser procesados y obtener Carbonato de Calcio, Marmolina, Clinker, Triturado, Polvillo, Cemento Prtland, Cemento Blanco, arena lavada, entre otros. En el rea urbana Rural, se encuentran ubicadas la mayora de las fabricas y trituradoras existentes en el municipio, generando con esto oportunidad de empleo, pero, por las polticas de las mismas, la mano de obra requerida en su mayora es trada de municipios diferentes, coartando con esto la dinmica econmica del Municipio. Dentro de las reas de produccin econmicamente sostenible se encuentra la zona de uso agropecuario que est integrada por las reas de manejo ambiental agrcola y ganadero. Ocupan 18.237,80 hectreas, representando un 63.7 % del territorio municipal, la zona de uso minero e industrial que cuenta con Tierras en montaas, ondulados a fuertemente ondulado y planas, con alto potencial geolgico para extraccin de calizas y arcillas. Estas reas de produccin se localizan sobre los Bosques Calccolas del Municipio y actualmente es representativa en cuanto a la explotacin. Ocupan 92,90 hectreas, el 0.32 % del territorio municipal y la zona de Uso turstico recreacional con Cavernas tipo Calccolas con alto atractivo turstico y valor en Biodiversidad en sus alrededores. Se localizan al Noreste de la cabecera municipal y ocupa 3,7 hectreas, el 0.01 % del territorio municipal, como se muestra a continuacin en la tabla 6.

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Tabla 6. Clasificacin de la Actividad econmica en la zona Rural.

Zonas Ambientales

Sub- Zona Ambientales

reas De Manejo

Ambiental Usos

Principales Descripcin

reas De Produccin Econmica Sostenible

Uso Agropecuario

Agrcola Agricultura Intensiva

Agricultura tecnificada de cultivos transitorios y

perennes con alta inversin de capital

Ganadero Ganadera Intensiva

Ganadera de doble propsito en pastoreo intensivo, con razas

mejoradas.

Uso Minero e Industrial Minero

Grande, Mediana y Pequea Minera

Extraccin caliza, arcillas, materiales

industriales y materiales para la construccin de

manera sostenible.

Utilizacin Recreacional Turstico

Turismo Recreacional

Turismo nacional e internacional para excursionismo y

contemplacin, recreo concentrado, camping y

bao.

Zonas Urbanas Mixto

Residencial Comercial

Construcciones unifamiliares y

bifamiliares apropiadas para el piso trmico y

clido y las condiciones socioculturales propias de la regin. carcter

urbano. Fuente: Alcalda Municipal de Toluviejo. Plan de Ordenamiento Territorial, Componente general, 2007. 5.2 CARACTERIZACIN DEL MEDIO AMBIENTE. Las amenazas y riesgos naturales son acentuados por factores de tipo econmico y social, los cuales estn en relacin directa con el proceso de desarrollo del pas. As, la poblacin de ms bajos recursos ha tenido que ocupar zonas de laderas inestables, susceptibles de inundacin o pantanos, tanto en las reas urbanas como rurales. La tabla No. 8, nos muestra cada una de las reas y sistemas hdricos dentro de los cuales se les da un especial significancia.

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Tabla 7. reas de especial significancia ambiental.

reas de Especial

Significancia Ambiental

Proteccin de Sistemas

Hdricos

Nacimientos De Agua

Forestal Protector

Bosques naturales con especies nativas para la proteccin del recurso

hdrico y otros recursos naturales renovables,

proteccin del ecosistema y la biodiversidad

Recarga de Acuferos Silvopastoril

Asociado Extensivo

Ganadera con doble propsito en ramoneo y pastoreo

extensivo, pastos nativos y mejorados, en asocio con

arboles y arbustos nativos con manejo integral biolgico.

Reserva Forestal Forestal Protector

Bosques naturales con especies nativas para la

proteccin del recurso hdrico y otros recursos naturales

renovables, proteccin del ecosistema y la biodiversidad.

Zona de Amortiguamiento

Forestal Productor- Protector, Agrosilvo- Pastoril

Bosque productor- protectores adecuados para actividades

agrosilvopastoril, cultivos perennes (frutales y forestales).

Fuente: Alcalda Municipal de Toluviejo. Plan de Ordenamiento Territorial, Componente general (planos), 2007. Dependiendo de las caractersticas propias del Municipio, de manera general se pueden citar las amenazas geolgicas y las hidrometeorolgicas como las inundaciones y las sequas; las edficas como la erosin y la remocin de masa, los incendios forestales y la contaminacin del aire. 5.3 CONTAMINACIN ATMOSFRICA. La contaminacin del aire en Toluviejo, se originan por emisiones industriales y vehculos de transporte. No se debe desconocer la contaminacin por producciones agrcolas, domsticas y comerciales. Todas son importantes, pero es ms representativa en el territorio la contaminacin por emisiones industriales producto de la transformacin de la piedra caliza y la contaminacin por fuentes domsticas. Ambas tienen efectos nocivos, entre las cuales mencionamos: efectos a la salud, plantas, animales y materiales. Los efectos sobre la salud son los ms relevantes. La contaminacin por actividades industriales consiste en el aumento de la concentracin de material particulado tanto de los desechos producto del proceso industrial como de la maquinaria empleada para ello.

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5.4 INVENTARIO DE EMISIONES 5.4.1 Fuentes fijas Para realizar el inventario de emisiones de fuentes fijas se tuvo en cuenta la localizacin de cada una de las empresas ubicadas dentro y aledaas al municipio de Toluviejo; las cuales son:

Agroindustrias Del Caribe: Inmediaciones del permetro urbano Cra 1 a No. 2 A 29.

Coodepitol: Cerro comunal alrededor de permetro urbano del municipio de Toluviejo.

Microfami: Al lado del Cerro comunal o Punta de Piedra en inmediaciones del Permetro urbano de Toluviejo, va que conduce a la finca la Oscurana.

La Oscurana: Finca la oscurana paraje del mismo, municipio de Toluviejo.

La Calera: Salida de Toluviejo a 500 mts aproximadamente.

Trituradora De Toluviejo: Finca Sacameconviene, va que conduce a Toluviejo vecina de la cantera y trituradora la Calera.

Asfaltrisa: A 500 mts del puente Pichiln, va que conduce a Toluviejo.

Clcicos: A 500 mts margen derecha antes de Toluviejo.

Romar: Detrs del arroyo Pichiln vecina de la finca Villa Luisa que queda a la entrada de Coloso.

Cementos Argos: va Toluviejo Tol Km5 de la carretera En donde se llevaron a cabo los diferentes formatos (Ver anexo 1), donde se incluan preguntas como: principales actividades de la empresa, tipo de combustible empleado, consumo diario, entre otras; es de importancia resaltar que varias empresas no contaban con estos datos; por esta razn se redujo el nmero de industrias.

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Figura 6. Principales actividades de las empresas que conforman el municipio de Toluviejo.

Fuente: Las autoras, 2008 Como podemos observar en el grfico la principal actividad de la mayora de las empresas que conforman el municipio de Toluviejo es la explotacin y transformacin de la piedra caliza esto se debe a que el municipio desde su fundacin ha venido desarrollando la actividad minera en la explotacin de calizas, arenas y arcillas, como materia prima del Cemento, y materiales de construccin. A esto se le suma que a medida que aumenta el desarrollo, en las ciudades y municipios vecinos crece la demanda por materiales de construccin para el municipio.

5.5 CLCULO DE EMISIN DURANTE EL PROCESAMIENTO DE LA PIEDRA TRITURADA Y ARENA

5.5.1 Beneficio de piedra triturada y arena. Los materiales granulares sin consolidar que resultan de la desintegracin natural de roca o la piedra, son generalmente encontrados en depsitos aluviales cerca de superficie y en lechos subterrneos y subacuticos. La arena y la grava son productos silceos y calcreos del desgaste de rocas y materiales sin consolidar o dbilmente consolidados. Los factores de emisin encontrados en el AP-42 de la EPA son para el procesamiento de piedra triturada y arenas, los cuales se muestran en la tabla 8.

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Tabla 8. Factores de emisin para procesamiento de piedra triturada y arenas. Fuente: EPA. Crushed stone processing. AP-42, Captulo 11. 5.6 FACTOR DE EMISIN PARA CADA UNA DE LAS INDUSTRIAS DEL MUNICIPIO. Las emisiones de la produccin de arena y la grava constan primordialmente de material del particulado PM10 en el dimetro aerodinmico, los cules son emitidos por muchas operaciones en plantas de procesamiento de arena y grava. A continuacin se calculan estos factores de emisin en cuanto a PM10 para cada una de las industrias que se encuentran localizadas en el municipio de Toluviejo.

PROCESO PM10

(Kg/t material procesado)

CALIDAD

Tamizado 0.0076 C Tamizado (controlado) 0.00042 C

Trituracin terciaria 0.0012 C Trituracin terciaria (controlada) 0.00029 C

Trituracin de finos 0.0075 E Trituracin de finos (controlada) 0.0010 E

Tamizado de finos 0.036 E Tamizado de finos (controlado) 0.0011 E

Punto de transferencia en banda transportadora 0.00072 D

Punto de transferencia en banda transportadora (controlada) 2.4E-05 D

Perforacin hmeda: piedra sin fragmentarse 4.0E-05 E

Descarga de camiones: piedra fragmentada 8.0E-06 E

Carga a camiones banda: piedra triturada 5.0E-05 E

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Tabla 9. Factor de Emisin de las empresas ubicadas en el Municipio de Toluviejo.

EMPRESAS PROCESO MATERIAL

PRODUCIDO E PM10 (mg/m3) KG/H TON/H Trituracin terciaria 0.165 0,000198 Trituracin de finos 0.085 0,0006375 Tamizado de finos 0.05917 0,00213012

Agroindustrias del Caribe

Punto de transferencia en banda transportadora 0.3091 0,00022255

(Capacidad de procesar 10 viajes/da)

Descarga de camiones: piedra fragmentada 0.144 1,152E-06

Carga a camiones - banda: piedra triturada 0.165 0,00000825

Trituracin terciaria 0.165 0,000198 Coodepitol Trituracin de finos 0.085 0,0006375

(Capacidad de procesar 7 viajes/da)

Tamizado de finos 0.05917 0,00213012

Punto de transferencia en banda transportadora 0.3091 0,00022255

Descarga de camiones: piedra fragmentada 0.144 1,152E-06

Carga a camiones - banda: piedra triturada 0.165 0,00000825

Trituracin terciaria 0.11 0,000132 Tamizado de finos 0.0295 0,001062

Microfani Punto de transferencia en banda transportadora 0.1395 0,00010044

(Capacidad de procesar 7 viajes/da)

Descarga de camiones: piedra fragmentada 0.0295 2,36E-07

Carga a camiones - banda: piedra triturada 0.11 0,0000055

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Fuente: Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial. Seminario Taller Protocolo de Inventario de Emisiones, 2007.

5.7. CLCULO DE LA EMISIONES PARA LA PRODUCCIN DE CEMENTOS EN ARGOS Los principales procesos realizados en la produccin de cemento son: manipulacin de la materia prima, preparacin de la materia prima para alimentar el horno, produccin del clincker y molienda final del ceme