FACULTAD DE MEDICINA

INMUNIOLOGIA

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA

TEMA: ASMA BRONQUIAL Y ALERGICO

DR. Jorge velazquez Galvez

Ponentes: Silvia Adriana Lopez Beltran Ramon Abraham Hernandez Meza

DEFINICION:

ANTES: Definía como un espasmo bronquial y se dividía en intrínseca y extrínseca.

AHORA: se define como una afección multifactorial de tipo inflamatorio en donde el espasmo es solo un componente y se clasifica en alérgica, infecciosa, irritativa, desencadenada por aspirina y por agentes físicos.

EPIDEMIOLOGIA:

Según la WAO se dice que en el mundo existen alrededor de 300 millones de asmáticos.

En algunos países como N. Zelanda y Brasil la prevalencia esta entre el 30% mientras que en algunos países nórdicos es muy baja como 2% al 5%

Por esto se creo una hipótesis que dice que factores del ambiente como la frecuencia de infección por microorganismos pudiera estar determinando su incidencia.

ETIOLOGIA:

COMPONENTE GENETICO

El asma se considera como una enferm4edad multifactorial ya que intervienen en ella tanto factores del ambiente como genéticos.

Algunos estudios de rastreo genético peonen en evidencia la importancia de 8 diferentes loci en el desarrollo y la gravedad del asma, especialmente los localizados en los cromosomas 1,4,5 y 17.

GEN

ORMDL3 Uno de cuyos aleolos se asocia con hiperreactividad Y con desarrollo de asma antes de los 4 añps

DENND1B Se expresa en las NK y DC… disminuye el efecto regulador de la respuesta Th1

MMP12 Codifica la metalopoteinasa 12, mayor predispocicion al asma y EPOC

ADAM33 Codifica la metaloproteinasa 33 , media la hiperreactividad

GPRA Algunbos de sus aleolos codifican para una proteina asociada con la inflamacion del epitelio respiratorio

COMPONENTE AMBIENTAL

Lo conforman los alrgenios que entran al individuo y lo sensibilizan y los demas factores que actuan como adyuvantes en el inicio de sintomas.

los mas improtantes intradomicilarios: antigenos de acaros, cucarachas, caspas de gatos y perros.

los mas importantes extradomiciliarios:polen, malesas, arboles, esporas de hongos.

existen irritantes que favorecen a la respuesta alergica.

COMPONENTE INFECCIOSO:

La interacion infeccion- asma tiene dos aspectos importantes:

Etiologico

Agravante

MECANISMOS DEL ASMA BRONQUIAL

FASE AGUDA DEL ASMA: se inicia con el individuo sensivilizado, ingresa el alergeno y pocos minutos después comienza el espasmo bronquial

FASE TARDIA: ocurre después de unas 3 a 4 horas donde se induce un proceso inflamatorio que sostiene el fenómeno asmático.