2022. m. c ro sa ai d a mar tí n ez bu sti l l o s. ju l i
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Universidad Autónoma de SinaloaDirección General de Servicio Social
Educación nutricional a pacientes con diabetes mellitus tipo 2Del centro de salud ¨Vicente Guerrero¨ de Culiacán Sinaloa, en un periodo de Agosto 2021
Julio 2022.M.C Rosa Aida Martínez Bustillos.
NOMBRE DEL PROYECTO:
Educación nutricional a pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del Centro de Salud¨Vicente Guerrero¨ de Culiacán Sinaloa, en un periodo de Agosto 2021 a Julio
2022.
CICLO:
2021-2022
MODALIDAD
Unidisciplinaria
ELABORADO POR:
BRIGADISTA (S):
Basques Arce Ramona Yezbel.
Gálvez Gastelum Jesús Adrián.
ASESOR(A) DE PROYECTO:
M.C Rosa Aida Martínez Bustillos.
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Educación nutricional a pacientes con diabetes mellitus tipo 2Del centro de salud ¨Vicente Guerrero¨ de Culiacán Sinaloa, en un periodo de Agosto 2021
Julio 2022.M.C Rosa Aida Martínez Bustillos.
I. Título del proyecto
Educación nutricional a pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del centro de salud
“Vicente Guerrero” de Culiacán Sinaloa, en un periodo de Agosto 2021 a Julio
2022.
II. Antecedentes
El autor Gonzáles en el año (2011) nos dice que la DM es una enfermedad
autoinmune que aparece en individuos con predisposición genética. Es una
enfermedad metabólica crónica, se caracteriza por niveles altos de glucosa en
sangre. Esta elevación de la glucosa puede deberse a una escasa producción de
insulina, una resistencia a esta o ambas. La prevalencia de la DM2 está
aumentando en todo el mundo.
Además del tratamiento farmacológico, la modificación del estilo de vida es
fundamental en estos pacientes. Especialmente la dieta y el ejercicio físico han
demostrado su eficacia en la prevención de factores de riesgo de complicaciones
crónicas. Una correcta educación dietética, así como una prescripción
personalizada en el momento del diagnóstico, será fundamental en la aceptación
por parte del paciente para que pueda mantenerse controlado y estable, pudiendo
adaptarse a cambios personales o de tratamiento
Mientras que Sanchéz en el (2007) menciona que la diabetes mellitus no es una
entidad patológica aislada, sino que es un conjunto de alteraciones metabólicas
asociada a hiperglucemia. El aumento de los niveles de glucosa en sangre se
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explica por diferentes mecanismos patogénicos, ya sea por defecto en la
secreción de insulina (hormona anabolizante con múltiples efectos estimulantes de
síntesis y de crecimiento) o en la acción de esta, o por ambos defectos conjuntos.
Arévalo (2020) La hiperglucemia crónica en la diabetes se asocia con un proceso
dañino a largo plazo, disfunciones adyacentes (resistencia a la insulina y función
anormal de las células beta) y afectación de diferentes órganos (ojos, riñones,
nervios, corazón y vasos sanguíneos) y vías metabólicas (carbohidratos, proteínas
y lípidos).
Domínguez (2011) dice que la DM2 es una enfermedad de etiología desconocida y
se caracteriza por la presencia de resistencia periférica a la insulina, una secreción
anormal de insulina por parte de las células β pancreáticas y un aumento en la
liberación de glucosa. Los tejidos periféricos dónde la insulina actúa de forma
menos efectiva son el hígado y el músculo esquelético, aunque se ha visto que el
tejido adiposo, el tracto digestivo, el riñón y el cerebro también están directamente
afectados por esta alteración. La población afectada por DM2 no requiere de
tratamiento con insulina y frecuentemente son diagnosticados como diabéticos
varios años después del inicio de la patología ya que se produce una evolución
gradual de la hiperglucemia sin aparecer claramente los clásicos síntomas de
diabetes (polifagia, polidipsia, poliuria, pérdida de peso, sudoración).
La mayoría de personas afectadas por la DM2 presentan sobrepeso, obesidad
general u obesidad abdominal. Hasta hace poco, este tipo de diabetes sólo se
observaba en adultos después de los 40 años de edad, pero en la actualidad
también se manifiesta en niños con obesidad. En este tipo de diabetes es raro
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observar situaciones de cetoacidosis aislada, generalmente aparece asociada a
otra situación de estrés metabólico como una infección.
Ramírez en el año (2014) dice que el páncreas es un órgano lobulado complejo,
con una parte exocrina (80-85%) y otra endocrina. La porción endocrina alberga
los islotes de Langerhans, conjunto de diferentes tipos celulares responsables de
la secreción de la insulina (células β), el glucagón (células α), y la somatostatina
(células δ).
La insulina, hormona anabolizante más potente, es la responsable de asegurar los
niveles normales de glucosa en sangre y de su utilización por parte de los tejidos
diana. En situación de ayuno, las concentraciones bajas de insulina estimulan la
gluconeogénesis hepática y la glucogenólisis; reduce la síntesis de glucógeno y la
captación de glucosa por parte de los tejidos diana y aseguran unos niveles
adecuados de glucosa en el cerebro.
González (2015) menciona que en cambio, en situación postprandial, la insulina
aumenta la síntesis de glucógeno por parte del tejido hepático y muscular; la
síntesis de proteínas y ácidos grasos en el hígado y la síntesis de triglicéridos en
el tejido adiposo. A parte de la acción directa de la hormona insulina, la
homeostasis de la glucosa está regulada por otros dos procesos no menos
importantes: la producción de glucosa en el hígado y la utilización de glucosa por
parte de los tejidos periféricos, principalmente el músculo esquelético.
Peláez en el año (2010) dice que cuando la capacidad de actuación de la insulina
sobre los tejidos insulinosensibles se ve reducida, se observa una menor
sensibilidad y aparece lo que conocemos como resistencia a la insulina. La
resistencia periférica a la insulina se describe como una condición fisiopatológica
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que se caracteriza por una captación reducida de glucosa por parte de los tejidos
diana para cualquier concentración de insulina en sangre. En esta condición los
adipocitos aumentan la hidrólisis de triglicéridos y la liberación de ácidos grasos
libres en sangre que migran hasta el músculo esquelético y el hígado; se reduce la
captación de glucosa en el tejido muscular y se aumenta la gluconeogénesis
hepática, contribuyendo todo ello a un aumento de los niveles de glucosa en
sangre (hiperglicemia).
Socarrás en el año (2011) nos dice que el estudio de la prevalencia e incidencia de
la DM2 a nivel mundial lleva ya una larga trayectoria. Desde hace muchos años
que grandes epidemiólogos han observado el rápido aumento de la prevalencia y
han proyectado las negativas expectativas esperadas a largo plazo.
En la 5ª edición del Atlas de Diabetes de la IDF se destaca que nos encontramos
frente una epidemia global a nivel mundial y que se debe tratar la diabetes como
una de las patologías más importantes del siglo XXI. En esta última edición del
Atlas sobre Diabetes de la IDF, que estima la prevalencia de DM2 en más de 216
países y territorios en la población de entre 20 y 79 años edad para los años 2011
hasta 2030, se ha podido observar que el número estimado de adultos que viven
con diabetes se ha disparado a 371 millones, lo que representa el 8,3% de la
población adulta mundial. Además, se prevé que este número aumente a 552
millones de personas en 2030, o un 9,9% de los adultos, lo que equivale a
aproximadamente a tres personas más con diabetes cada 10 segundos. (Ramírez,
2011)
Estas estimaciones son considerablemente más altas que los reportados en la 4ª
edición, en gran parte debido a un mayor número de datos disponibles
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procedentes de otros países como China, Oriente Medio, África, Arabia Saudita,
Japón, Micronesia, Chile, Pakistán, Senegal, Myanmar y otros países
III. Justificación
La investigación se realizará debido a que la mayoría de las personas adultas e
incluso jóvenes padecen de diabetes, es importante conocer que el llevar una
alimentación adecuada y balanceada puede evitar sufrir esta enfermedad, así
como el ejercicio físico que va en conjunto con la buena alimentación
La adaptación de la alimentación es uno de los tratamientos fundamentales para
las personas con diabetes tipo 2. Junto al tratamiento farmacológico y la práctica
de ejercicio físico de forma habitual, una alimentación adaptada a la diabetes es
capaz de mejorar y ayudar a normalizar los niveles de glucosa en sangre.
El sentido común nos indica que si la diabetes se caracteriza por un incremento de
los niveles de glucosa (azúcar) en sangre, el problema se podría resolver
reduciendo o eliminando los azúcares de la alimentación. A pesar de que ésta es
una buena medida de salud general, por desgracia, no es suficiente para controlar
la diabetes correctamente.
Lucero en el año (2020) afirma que la alimentación de las personas con diabetes
no precisa el consumo de productos especiales, pues se pueden confeccionar
menús equilibrados y adaptados utilizando los productos habituales, solamente
teniendo en cuenta las cantidades de alimentos consumidas. A pesar de ello, en el
mercado existen productos interesantes, que reducen el contenido o tipo de
hidratos de carbono respecto a los habituales.
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En los objetivos de Desarrollo Sostenible de la Agenda 2030, se encuentra el
objetivo número 3. Este objetivo consiste en Garantizar una vida sana y promover
el bienestar para todos en todas las edades, por lo cuál este proyecto contribuirá
al cumplimiento de dicho objetivo, ya que se busca promover la salud de los
pacientes con DM2 al educarlos sobre cuál es la dieta adecuada que deben seguir
para tener una mejor calidad de vida al igual que enseñarles sobre cómo pueden
prevenir la enfermedad.
IV. Objetivos
General
Conocer la importancia de la educación nutricional en pacientes con diabetes
mellitus tipo 2.
Específicos
1. Identificar las necesidades nutricionales de los pacientes con DM2.
2. Analizar la dieta adecuada para los pacientes con DM2.
3. Conocer los factores de prevención de la DM2.
V. Metas
1. Enseñar al 80% de los pacientes acerca de la importancia de una dieta
balanceada para evitar la diabetes mellitus tipo 2.
2. Informar al 90% de los pacientes la forma en la que se puede prevenir
padecer diabetes mellitus tipo 2.
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3. Hacer que más del 70% de la población tenga conocimiento acerca de una
buena nutrición.
Localización geográfica del proyecto
Centro de Salud Vicente Guerrero
Dirección: Fray Andrés Tello 497, Vicente Guerrero
CP 80070 Culiacán Rosales, Sin
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Croquis vista satelital de la ubicación del centro de salud Vicente Guerrero,
Culiacán, Sin.
Fuente: Google Maps
VI. Actividades a realizar
Para poder llevar a cabo el proyecto será necesario la autorización de encargados
superiores como lo son director encargado del centro de salud Vicente Guerrero.
El trabajo de campo estará a cargo de brigadistas del servicio social universitario y
coordinado por un asesor.
A la dirección de la unidad se le dará a saber nuestras metas y propósitos por el
cual estamos realizando el proyecto, así como su autorización para llevarlo a cabo
dentro de las instalaciones, para ello es necesario las firmas de los encargados
superiores, donde el personal médico a cada paciente que llegue que sea
diagnosticado con diabetes mellitus 2 se le ofrecerá una charla para informar
sobre la buena nutrición en pacientes que padecen diabetes
Para poder recabar este tipo de información será necesario un interrogatorio
verbal en donde se le cuestionara al paciente cuánto tiempo lleva siendo diabético,
si tiene antecedentes heredofamiliares de dicha enfermedad, así como los
medicamentos que consume y la dieta que lleva, o al menos que es lo que come,
en dado caso que no lleve una dieta.
Una adecuada información realizada con empatía, de forma sencilla y
comprendiendo sus limitaciones, puede ayudarles a mantenerse estables, mejorar
su estilo de vida y evitar complicaciones futuras
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VII. Recursos
Recursos Humanos
-Análisis de pacientes que acuden al centro de salud Vicente Guerrero y que
reciben atención odontológica en turno matutino y vespertino por los prestadores
del servicio social.
-Director del Centro de Salud Urbano de Culiacán, Sinaloa
-Médico de guardia turno matutino
-Médico de guardia turno vespertino
-Asesor del proyecto
-Coordinador del servicio social, Dr. Hugo Sarabia
Materiales:
-Historia clínica.
-consentimientos informados.
-Encuestas.
-plumas/lápiz
-Equipo de protección del que revisa (guantes, batas, lentes, cubrebocas y gorro).
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-Equipo de protección para el paciente (babero, lentes y gorro en caso de ser
mujer).
-Protección a unidades (cubrir la unidad y campo este será cambiado de paciente
en paciente).
-Unidad dental
Tecnológico:
-computadora
CUADRO DE ACTIVIDADES
Objetivo
específico
Metas Actividades RECURSOS
Humanos Materiales Económicos
Identificar las
necesidades
nutricionales de
los pacientes
con DM2
Analizar la dieta
adecuada para
1.Enseñar a
los
pacientes
acerca de la
importancia
de una dieta
balanceada
para evitar la
diabetes
1.Autorización
de encargados
superiores
como el director
encargado del
centro de salud
Vicente
Guerrero.
-Análisis de
pacientes
que acuden
al centro de
salud
Vicente
Guerrero y
que reciben
atención
odontológic
Para
realizar
este
proyecto el
material
que
utilizamos
fue hojas
blancas,
copiadora,
Aún no se tiene
presupuesto fijo
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los pacientes
con DM2
Conocer los
factores que
pueden evitar
padecer
diabetes
mellitus tipo
2.
2.Informar a
los
pacientes la
forma en la
que se
puede
prevenir
padecer
diabetes
mellitus tipo
2.
3.Hacer que
más
población
tenga
conocimient
o acerca de
una buena
nutrición.
2.Firmas de los
encargados
superiores,
donde el
personal
médico donde
el personal
médico a cada
paciente que
llegue que sea
diagnosticado
con diabetes
mellitus 2 se le
ofrecerá una
charla para
informar sobre
la buena
nutrición en
pacientes que
padecen
diabetes
3. Para poder
recabar este
a en turno
matutino y
vespertino
por los
prestadores
del servicio
social.
-Director del
Centro de
Salud
Urbano de
Culiacán,
Sinaloa
-Médico de
guardia
turno
matutino
-Médico de
guardia
grapadora,
impresora,
lápiz o
pluma e
Historias
Clínicas.
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tipo de
información
será necesario
un interrogatorio
verbal en donde
se le
cuestionara al
paciente cuánto
tiempo lleva
siendo
diabético, si
tiene
antecedentes
heredofamiliare
s de dicha
enfermedad, así
como los
medicamentos
que consume y
la dieta que
lleva, o al
menos que es
lo que come, en
dado caso que
turno
vespertino
-Asesor del
proyecto
-Coordinado
r del
servicio
social, Dr.
Hugo
Sarabia
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no lleve una
dieta.
VIII. Financiamiento
No se tiene estimado, pero será la que otorgue la dirección del centro de salud
Vicente Guerrero.
IX. Metodología
Estudio observacional, descriptivo, transversal, y analítico prospectivo en cualquier
paciente que acuda al centro de salud.
La selección de la muestra será no probabilística en pacientes que cumplan con
los criterios de inclusión: adultos jóvenes y adultos mayores que acudan al centro
de salud y sean diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2 que acepten participar
en el proyecto.
X. Supervisión y asesoría
Supervisión multidisciplinaria
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XI. Evaluación
Para poder llevar a cabo la evaluación se realizarán historias clínicas y entrevistas
a todo paciente que acude al centro de salud sin importar su sexo y donde se
tratara de ofrecer un conocimiento acerca de la nutrición en pacientes
diagnosticados con diabetes mellitus. Se realizará dentro del centro de salud
Vicente Guerrero en turno matutino y vespertino. En un periodo de octubre del
2021 a mayo del 2022.
XII. Resultados esperados
Se espera que la población al tener un conocimiento más amplio acerca de la
importancia que tiene la nutrición al padecer diabetes mellitus puedan gozar de
una vida más plena y a su vez evitar esta enfermedad ya que una buena
alimentación logra mantener un cuerpo sano.
XIII. Fuentes
● González Rodríguez, R., Cardentey García, J., & Casanova Moreno, M. D.
L. C. (2015). Intervención sobre educación nutricional en pacientes con
diabetes mellitus tipo 2. Revista Archivo Médico de Camagüey, 19(3),
262-270.
● Gonzáles-Castro, P. (2011). El apoyo familiar en la adherencia al
tratamiento nutricional del paciente con diabetes mellitus tipo 2
(DM2). Revista Waxapa, 3(5), 102-107.
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● Sanchez, A. E. C. (2007). La nutrición como ruptura cultural: la experiencia
de los adultos con diabetes mellitus tipo 2. Investigación en salud, 9(1),
26-33.
● Socarrás Suárez, M. M., & Bolet Astoviza, M. (2011). Evaluación nutricional
en diabéticos tipo 2. Revista Cubana de Medicina General Integral, 27(2),
245-253.
● Ramírez, D., Gutiérrez, R. G., Cedeño, K. A., Angulo, A. I., Moliné, M. E.,
Salazar, J. J., & Bermúdez, V. (2014). Prevalencia de diabetes mellitus tipo
2 y prediabetes en pacientes adultos que asisten al servicio de nutrición
integral de una franquicia de servicios de salud en la ciudad de Maracay,
Venezuela. Revista Latinoamericana de Hipertensión, 9(4), 1-8.
● Domínguez Sánchez-Migallón, P. (2011). Control metabólico en pacientes
diabéticos tipo 2: grado de control y nivel de conocimientos (Estudio
AZUER). Revista Clínica de Medicina de Familia, 4(1), 32-41.
● Lucero, M. T., Aquino, A. C., López, T. L., Milla, Y. C., Aliaga, D. J., &
Saintila, J. (2020). Hábitos alimentarios, estado nutricional y perfil lipídico en
un grupo de pacientes con diabetes tipo 2. Nutrición Clínica y Dietética
Hospitalaria, 40(2), 135-142.
● Peláez, R. B., Joaquim, C., Llop, C. P., & Serrano, L. C. (2010). Diabetes
mellitus tipo 2 crónica. Nutrición Hospitalaria, 3(1), 35-45.
● Arévalo Berrones, J. G., Cevallos Paredes, K. A., & Rodríguez Cevallos, M.
D. L. Á. (2020). Intervención nutricional en adultos mayores con diabetes
mellitus tipo 2 para lograr el control glucémico. Revista Cubana de Medicina
Militar, 49(3).
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● Ramírez-Ordoñez, M. M., Ascanio-Carvajalino, M., del Pilar Coronado-Cote,
M., Gómez-Mora, C. A., Mayorga-Ayala, L. D., & Medina-Ospino, R. (2011).
Estilo de vida actual de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Revista
ciencia y cuidado, 8(1), 21-28.
XIV. Cronograma de actividades
OBJETIVOESPECÍFICO
ACTIVIDAD META AVANCE DE META MESES RESPONSABE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11
12
OBJETIVO1
. Identificar
las
necesidades
nutricionales
de los
pacientes
con DM2
Llevar unregistromediantehistoriasclínicas de lasnecesidadesnutricionalesde pacientescon DM2
Enseñar a
los
pacientes
acerca de la
importancia
de una dieta
balanceada
para evitar la
diabetes
X X YezbelBasques
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mellitus tipo
2
OBJETIVO2.
Analizar la
dieta
adecuada
para los
pacientes
con DM2
Por medio deinterrogaciones preguntar alpaciente sobresuspreferenciasen dieta parapoder logrartener una dietasaludable yequilibrada
1.Enseñar a
los
pacientes
acerca de la
importancia
de una dieta
balanceada
para evitar la
diabetes
mellitus tipo
2
Informar a
los
pacientes la
forma en la
que se
puede
prevenir
padecer
diabetes
mellitus tipo
2
X X Adrián
Gálvez
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OBJETIVO3.
Conocer los
factores que
pueden
evitar
padecer
diabetes
Hacerle saberal pacientequeconociendo losfactores queprovocan DM2se puedenevitar
Hacer que
más
población
tenga
conocimient
o acerca de
una buena
nutrición
X YezbelBasques
XV. Programa de actividades/carta descriptiva
CUADRO DE ACTIVIDADES
Objetivo
específico
Metas Actividades RECURSOS
Humanos Materiales Económicos
Identificar las
necesidades
nutricionales de
1.Enseñar a
los
pacientes
acerca de la
1. Autorización
de encargados
superiores
como lo son
-Análisis de
pacientes
que acuden
al centro de
Para
realizar
este
proyecto el
Aún no se tiene
presupuesto fijo
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los pacientes
con DM2
Analizar la dieta
adecuada para
los pacientes
con DM2
Conocer los
factores que
pueden evitar
padecer
diabetes
importancia
de una dieta
balanceada
para evitar la
diabetes
mellitus tipo
2
2.Informar a
los
pacientes la
forma en la
que se
puede
prevenir
padecer
diabetes
mellitus tipo
2
3.Hacer que
más
población
tenga
director
encargado del
centro de salud
Vicente
Guerrero.
2.Firmas de los
encargados
superiores,
donde el
personal
médico donde
el personal
médico a cada
paciente que
llegue que sea
diagnosticado
con diabetes
mellitus 2 se le
ofrecerá una
charla para
informar sobre
la buena
nutrición en
salud
Vicente
Guerrero y
que reciben
atención
odontológic
a en turno
matutino y
vespertino
por los
prestadores
del servicio
social.
-Director del
Centro de
Salud
Urbano de
Culiacán,
Sinaloa
-Médico de
guardia
material
que
utilizamos
fue hojas
blancas,
copiadora,
grapadora,
impresora,
lápiz o
pluma e
Historias
Clínicas.
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conocimient
o acerca de
una buena
nutrición.
pacientes que
padecen
diabetes
3. Para poder
recabar este
tipo de
información
será necesario
un interrogatorio
verbal en donde
se le
cuestionara al
paciente cuánto
tiempo lleva
siendo
diabético, si
tiene
antecedentes
heredofamiliare
s de dicha
enfermedad, así
como los
medicamentos
turno
matutino
-Médico de
guardia
turno
vespertino
-Asesor del
proyecto
-Coordinado
r del
servicio
social, Dr.
Hugo
Sarabia
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que consume y
la dieta que
lleva, o al
menos que es
lo que come, en
dado caso que
no lleve una
dieta.
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XVI. Nombre y firma de responsables
Basques Arce Ramona Yezbel Gálvez Gastelum Jesús AdriánBrigadista Brigadista
M.C Rosa Aida Martínez BustillosAsesora
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Fecha: 2021.11.08 15:37:48 -07'00'