NTS Ndeg 095 -MINSAlDGSP-V01

NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiOacuteN INTEGRAL

DE SALUD PARA ADOLESCENTES

l FINALIDAD

Contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacioacuten de adolescentes en el pais que reciban la atencioacuten integral de salud sobre la base del cumplimiento de los estaacutendares nacionales previamente definidos

11 OBJETIVOS

21 Objetivo General

Establecer el conjunto de criterios y estaacutendares que permitan verificar la calidad de los servicios diferenciados de atencioacuten integral de salud para losilas adolescentes en el aacutembito nacional

22 Objetivos especiacuteficos

221 Ofrecer evidencias que en los servicios diferenciados de atencioacuten integral de salud para adolescentes las decisiones clinicas no cliacutenicas y preventivo promocionales se manejan con atributos de calidad y se otorgan con el compromiso y la orientacioacuten de maximizar la satisfaccioacuten de la poblacioacuten adolescente

222 Promover la cultura de calidad en todos los servicios donde se ofrezca atencioacuten integral a laslos adolescentes a traveacutes del cumplimiento de criterios y estaacutendares para evaluacioacuten de la calidad

223 Dotar a los usuarios de informacioacuten relevante para la seleccioacuten de los servicios por sus atributos de calidad

111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN

La presente norma teacutecnica de salud es de aplicacioacuten en todos los establecimientos de salud puacuteblicos y privados a nivel nacional del primer segundo y tercer nivel de atencioacuten incluyendo a los de Seguro Social de Salud - EsSalud las Fuerzas Armadas la Policiacutea Nacional del Peruacute los Gobiernos Regionales los Gobiernos Locales asiacute como a los servicios del Subsector Privado que brindan atencioacuten integral en servicios diferenciados a lasllos adolescentes

IV BASE LEGAL

Ley Ndeg 26842 - Ley General de Salud

Ley Ndeg 27337 - Coacutedigo de los Nilos y Adolescentes

Ley Ndeg 27657 - Ley del Ministerio de Salud

Ley Ndeg 27813 - Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud

Ley Ndeg 27867 - Ley Orgaacutenica de Gobiernos Regionales

Ley Ndeg 27972 - Ley Orgaacutenica de Municipalidades

Ley Ndeg 28487 - Ley que otorga rango de ley al Decreto Supremo Ndeg 003-2002shyPROMUDEH que aprueba el Plan Nacional de Accioacuten por la Infancia y Adolescencia 2002 -2010

NTS N cq5-MINSAlDGSPmiddotV01 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTESmiddot

Decreto Supremo Ndeg 013-2002-SA aprueba el Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud

Decreto Supremo Ndeg 004-2003-SA aprueba el Reglamento de la Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud

Resolucioacuten Suprema Ndeg 014-2002-SA que aprueba Los Lineamientos de Poliacutetica Sectorial para el Periodo 2002 - 2012

Resolucioacuten Ministerial Ndeg 668-2004-SNDM que aprueba el Documento Guiacuteas Nacionales de Atencioacuten Integral de la Salud Sexual y Reproductiva

Resolucioacuten Ministerial Ndeg 107-2005-MINSA que aprueba el Documento Teacutecnico Lineamientos de Poliacutetica de Salud de losllas Adolescentes

Resolucioacuten Ministerial W 111-2005MINSA que aprueba los Lineamientos de Poliacutetica de Promocioacuten de la Salud

Resolucioacuten Ministerial Ndeg 536-2005MINSA que aprueba la NT Ndeg 032-MINSNDGSP Norma Teacutecnica de Planificacioacuten Familiar

Resolucioacuten Ministerial Ndeg 583-2005MINSA que aprueba los Protocolos de Consejerla para Atencioacuten Integral de Salud de la Etapa de Vida Adolescente

Resolucioacuten Ministerial Ndeg 633-2005MINSA que aprueba la NT Ndeg 034-MINSNDGSPshyVOl Norma Teacutecnica para la Atencioacuten Integral de Salud Etapa de Vida Adolescente

Resolucioacuten Ministerial Ndeg 077-2006MINSA que aprueba el Documento Teacutecnico Orientaciones para la Atencioacuten Integral de Salud del Adolescente en el Primer Nivel de Atencioacuten

Resolucioacuten Ministerial Ndeg 290-2006MINSA que aprueba el Manual de Orientacioacuten Consejeriacutea en Salud Sexual y Reproductivaacute

Resolucioacuten Ministerial Ndeg 328-2006MINSA que aprueba el Documento Teacutecnico Centros de Desarrollo Juvenil un Modelo de Atencioacuten Integral de Salud para Adolescentes

Resolucioacuten Ministerial Ndeg 353-2006MINSA que aprueba el Documento Teacutecnico Implementacioacuten de Redes Locales Multisectoriales de Desarrollo Juvenil

Resolucioacuten Ministerial Ndeg 720-2006MINSA que aprueba el Documento Teacutecnico Modelo de Abordaje de Promocioacuten de la Salud en el Peruacute

Resolucioacuten Ministerial Ndeg 456-2007MINSA que aprueba la Norma Teacutecnica de Salud Ndeg 050-MINSNDGSP-V02 Norma Teacutecnica de Salud para la Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y Servicios de Apoyo

Resolucioacuten Ministerial N 589-2007fMINSA que aprueba el Documento Teacutecnico Plan Nacional Concertado en Salud

Resolucioacuten Ministerial N 278-2008fMINSA que aproboacute el Documento Teacutecnico Adecuacioacuten Cultural de la OrientacioacutenConsejeriacutea en Salud Sexual y Reproductiva

Resolucioacuten Ministerial N 207-2009MINSA que aproboacute el Documento Teacutecnico Plan Estrateacutegico Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y Periacutenatal 2009 shy2015

Resolucioacuten Ministerial Ndeg 636-2009fMINSA que aproboacute el Documento Teacutecnico Anaacutelisis de la Situacioacuten de Salud de las y los Adolescentes - Ubicaacutendolos y Ubicaacutendonos

Resolucioacuten Ministerial N 727-2009fMINSA que aprueba el Documento Teacutecnico Politica Nacional de Calidad en Salud

Resolucioacuten Ministerial W 520-2010MINSA Documento Teacutecnico Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencioacuten en el marco del Aseguramiento Universal y Descentralizacioacuten en Salud con eacutenfasis en la Atencioacuten Primaria en Salud Renovada

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NTS NdegCo 5 middotMINSADGSPvOl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTANDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Resolucioacuten Ministerial Ndeg 526-2011MINSA que aprueba la Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud

Resolucioacuten Ministerial W 464-2011MINSA Documento Teacutecnico Modelo de Atencioacuten Integral de Salud basado en Familia y Comunidad

V DISPOSICIONES GENERALES

51 DISPOSICIONES OPERATIVAS

1) Atencioacuten integral de salud- Provisioacuten continua y con calidad de una atencioacuten orientada hacia la promocioacuten prevencioacuten recuperacioacuten y rehabilitacioacuten en salud para las personas en el contexto de su familia y comunidad Para su implementacioacuten requiere del desarrollo de los componentes de organizacioacuten provisioacuten gestioacuten y financiamiento

2) Atencioacuten iexclntramural- Toda atencioacuten de adolescentes que se brinda en el mismo local del establecimiento de salud y es realizada por el personal profesional o teacutecnico de salud seguacuten sus competencias y nivel de complejidad del establecimiento

3) Atencioacuten extramural- Atencioacuten a losllas adoleacutescentes en diferentes espacios como son la familia la escuela o la comunidad Esta atencioacuten seraacute realizada por el personal profesional o teacutecnico seguacuten sus competencias

4) Atributos de calidad- Propiedades o requisitos que identifican la prestacioacuten y que permiten caracterizarla en niveles oacuteptimos deseados

5 Autoevaluacioacuten- Fase inicial y obligatoria en la cual los establecimientos o los servicios diferenciados de atencioacuten integral de salud para losllas adolescentes que cuentan con un equipo institucional de evaluadores internos previamente formados hacen uso del Listado de Criterios y Estaacutendares de Evaluacioacuten para determinar su nivel de cumplimiento e identificar sus fortalezas y aacutereas susceptibles de mejoramiento

6 Cogestloacuten- Acciones que desarrolla la comunidad para el bienestar de la salud de la poblacioacuten en un territorio definido y que implican tanto su participacioacuten en los servicios puacuteblicos como su accioacuten sobre los determinantes de la salud y en la toma de decisiones conjuntas respecto de las prioridades de politicas e intervenciones en salud vinculadas al cuidado de eacutesta y de los recursos y de la implementacioacuten de mecanismos de rendicioacuten de cuentas y vigilancia ciudadana de las acciones adoptando las formas convencionales que las partes acuerden

7 Conducta de riesgo- Presencia de una o maacutes caracteristicas factores o situaciones especificas que conduzcan a dantildeos en el desarrollo consecuencias adversas para la salud y el proyecto de vida y la supervivencia personal o de otros

8) Consejeria- Espacio educativo creado para la interaccioacuten dellla adolescente con una persona preparada para escucharle y que estaacute en condiciones de ofrecerle la ayuda e informacioacuten que necesita

9) Criterios de evaluacioacuten- Paraacutemetros referenciales que determinan el grado de cumplimiento de los criterios y estaacutendares y permiten su calificacioacuten de una manera objetiva

10) Desarrollo LaboraL- Proceso que tiene como objetivo ampliar desarrollar y perfeccionar al profesional y no profesional formaacutendolo en sus habilidades conocimientos actitudes y conductas para su crecimiento en el centro laboral Lo prepara para asumir tareas maacutes complejas o numerosas

11) Establecimiento de salud- Aquellos que realizaacuten en reacutegimen ambulatorio o de internamiento atencioacuten de salud con fines de prevencioacuten promocioacuten diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten dirigidos a mantener o restablecer el estado de salud de losllas adolescentes sus familias y la comunidad

12) Equipo multidlsciplinario- Es el equipo humano destinado a la atencioacuten exclusiva o (eacutef~~~E diferenciada a losllas adolescentes y capacitados para tal fin La constitucioacuten de los equipos $

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ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

estaacute sujeta a la disponibilidad de recursos humanos y responde al nivel de complejidad del establecimiento de salud y de los recursos existentes Los establecimientos de salud 11-2 11shy1 Y 1-4 conforman equipos multidisciplinarios integrados por un equipo baacutesico de salud al cual pueden incorporarse otros profesionales y teacutecnicos como psicoacutelogo odontoacutelogo trabajadora social En los establecimientos de salud 1-3 1-2 Y 1-1 se conforma un equipo baacutesico integrado por meacutedicoenfermera u obstetra y teacutecnicos capacitados para brindar atencioacuten integral al adolescente y de acuerdo a las caracteriacutesticas poblacionales y a la demanda de atencioacuten

13) Estaacutendar- Nivel de desemperiacuteo deseado que se define previamente con la finalidad de guiar praacutecticas operativas que concluyen en resultados oacuteptimos relativoliexcl a la calidad

14) Estaacutendar de estructura- Nivel de desemperiacuteo deseado sobre recursos materiaes organizativos o metodoloacutegicos necesarios para desarrollar la tarea asistencial asignada recuperativa rehabilitadora de promocioacuten de la salud o prevencioacuten de la enfermedad asiacute como las tareas de gestioacuten de los servicios

15) Estaacutendar de proceso- Nivel de desempelio deseado de todos los pasos que se deben realizar para desarrollar la labor asistencial recuperativa rehabilitadora de promocioacuten de la salud o prevencioacuten de la enfermedad asiacute como tambieacuten las labores de gestioacuten

16) Estaacutendares especificos- Niveles de desempentildeo deseado y definido de manera concreta sobre aspectos propios de la realidad sanitaria diferenciado por su complejidad naturaleza juriacutedica y prioridades territoriales

17) Estaacutendares geneacutericos- Niveles de desemperiacuteo deseado y definido de manera amplia que abarcan los diferentes componentesde la gestioacuten y la prestacioacuten en todos los niveles de complejidad

18) Evaluacioacuten externa- Fase final de evaluacioacuten del proceso que se orienta a confirmar de manera externa los resultados obtenidos respecto a cumplimiento de los estaacutendares en la fase de autoevaluacioacuten Es una fase necesaria para acceder tanto a la Constancia resolucioacuten ministerial o resolucioacuten ejecutiva regional seguacuten corresponda

19) Guia del Evaluador- Documento teacutecnico que describe la metodologiacutea a seguir en la evaluacioacuten del servicio diferenciado con especial eacutenfasis en la verificacioacuten de los criterios de evaluacioacuten del estaacutendar para su correcta calificacioacuten con la finalidad de garantizar la total objetividad del proceso

20) Informe Teacutecnico de la Autoevaluacioacuten- Documento que contiene los resultados de la autoevaluacioacuten realizada por los evaluadores internos y en el cual se precisa el desarrollo del proceso ejecutado las observaciones el puntaje alcanzado y las recomendaciones para conocimiento de la autoridad institucional

21) Informe Teacutecnico de la Evaluacioacuten Externa- Documento que contiene los resultados de la autoevaluacioacuten realizada por los evaluadores externos y que sirva para precisar el desarrollo del proceso ejecutado las observaciones el puntaje alcanzado y las recomendaciones para conocimiento de la autoridad institucional Comisioacuten Nacional Comisioacuten Regional DIRESAlDISA y Ministerio de Salud seguacuten corresponda Debe incluir la opinioacuten de calificacioacuten para la acreditacioacuten

22) Integracioacuten multisectorial- Participacioacuten consensuada de los diferentes sectores para lograr el desarrollo integral de loslas adolescentes priorizando el aacuterea de salud

23) Informe Teacutecnico de Seguimiento de la Evaluacioacuten- Documento que contiene los resultados de la evaluacioacuten de seguimiento anual a cargo de evaluadores externos Sirve para verificar el grado de mantenimiento de las condiciones que permitieron la evaluacioacuten asiacute como el cumplimiento de las recomendaciones emitidas en el informe teacutecnico de la evaluacioacuten externa

24) Listado de Criterios y Estaacutendares de Evaluacioacuten - Documento que contiene los criterios y estaacutendares los atributos relacionados las referencias normativas y los criterios de evaluacioacuten en funcioacuten de los macroprocesos que se realizan en todo establecimiento o

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NTS NmiddotO SmiddotMINSAlDGSP-Yo1 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS y ESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

servicio diferenciado de atencioacuten integral de salud para loslas adolescentes y que sirve como instrumento para las autoevaluaciones y las evaluaciones externas

25) Mejora de la calidad- Proceso organizado de creacioacuten de un cambio que conlleva algo maacutes que eliminar los picos esporaacutedicos de mala calidad es decir a mejorar de manera continua la oferta de servicios de salud

26) Paquete de atencioacuten integral- Conjunto de prestaciones que ofrecen los establecimientos de salud en el marco de la provisioacuten continua y con calidad orientada hacia la promocioacuten prevencioacuten recuperacioacuten y rehabilitacioacuten en salud en el contexto de su familia y comunidad

27) Perfil del personal- El personal debe contar con competencia teacutecnica y reunir un conjunto de habilidades que le permita establecer desde un inicio una relacioacuten empaacutetica con loslas adolescentes propiciando un clima de confianza y seguridad

28) Recursos humanos suficientes- Es la estimacioacuten de la cantidad y caracteriacutesticas de los recursos humanos necesarios para una atencioacuten de calidad a la demanda sujeta a la disponibilidad de personal y de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud

29) Servicio diferenclado- Es el que brinda atencioacuten integral a loslas adolescentes en ambientes exclusivos para dicho fin o aquel que brinda atencioacuten a dedicacioacuten exclusiva en un horario diferenciado y de acuerdo a las disposiciones normativas Se deberaacute considerar como servicio diferenciado a los centros de desarrollo juvenil (CDJ) donde se brinda atencioacuten integral al adolescente a traveacutes de consejeriacutea talleres formativos animacioacuten sociocultural y atencioacuten cliacuteniacuteca

52 La evaluacioacuten del servicio diferenciado podraacute ser por autoevaluacioacuten y evaluacioacuten externa

53 La Direccioacuten de Calidad en Salud y la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud de la Direccioacuten General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud y las Unidades orgaacutenicas de las direcciones de saluddirecciones regionales de salud o las que hagan sus veces en el aacutembito regional son las instancias que comparten responsabilidades para el desarrollo de la evaluacioacuten de los servicios diferenciados de atencioacuten integral de salud para laslos adolescentes

54 Las acciones de evaluacioacuten de cada fase del proceso de evaluacioacuten estaraacuten a cargo de evaluadores previamente certificados por la Etapa de Vida Adolescente de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud cuyas funciones seraacuten sujetas de vigilancia y control por la autoridad sanitaria a nivel nacional y regional

55La evaluacioacuten de los servicios diferenciados se realizaraacute en base a criterios y estaacutendares previamente definidos por la Autoridad Sanitaria Nacional y contenidos en el Listado de Criterios y Estaacutendares de Evaluacioacuten consignados en la presente Norma Teacutecnica de Salud

56 El Listado de Criterios y Estaacutendares de Evaluacioacuten constituye el uacutenico instrumento para la evaluacioacuten perioacutedica de los elementos relacionados con la calidad estructura procesos y resultados que deben cumplir los servicios diferenciados (Ver Anexo N 1)

57 La revisioacuten de los criterios y estaacutendares para evaluacioacuten se realizaraacute mfnimo cada tres antildeos la cual contaraacute con la participacioacuten de diversos actores de la sociedad

58 Los criterios y estaacutendares de evaluacioacuten deben estar prioritariamente enfocados en procesos y resultados como punto central de la metodologiacutea de mejoramiento continuo y basado en el enfoque al usuario

59 El servicio diferenciado para lasllos adolescentes pueden solicitar asistenciacutea teacutecnica a la instancia nacional y regional para el proceso de evaluacioacuten

510 El proceso de evaluacioacuten debe ser llevado a cabo con absoluto respeto imparcialidad transparencia y confidencialidad para los solicitantes

VI DISPOSICIONES ESPECiFICAS

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ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

servicio diferenciado de atencioacuten integral de salud para loslas adolescentes y que sirve como instrumento para las autoevaluaciones y las evaluaciones externas

25) Mejora de la calidad- Proceso organizado de creacioacuten de un cambio que conlleva algo maacutes que eliminar los picos esporaacutedicos de mala calidad es decir a mejorar de manera continua la oferta de servicios de salud

26) Paquete de atencioacuten integral- Conjunto de prestaciones que ofrecen los establecimientos de salud en el marco de la provisioacuten continua y con calidad orientada hacia la promocioacuten prevencioacuten recuperacioacuten y rehabilitacioacuten en salud en el contexto de su familia y comunidad

27) Perfil del personal- El personal debe contar con competencia teacutecnica y reunir un conjunto de habilidades que le permita establecer desde un inicio una relacioacuten empaacutetica con loslas adolescentes propiciando un clima de confianza y seguridad

28) Recursos humanos suficientes- Es la estimacioacuten de la cantidad y caracteriacutesticas de los recursos humanos necesarios para una atencioacuten de calidad a la demanda sujeta a la disponibilidad de personal y de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud

29) Servicio diferenclado- Es el que brinda atencioacuten integral a loslas adolescentes en ambientes exclusivos para dicho fin o aquel que brinda atencioacuten a dedicacioacuten exclusiva en un horario diferenciado y de acuerdo a las disposiciones normativas Se deberaacute considerar como servicio diferenciado a los centros de desarrollo juvenil (CDJ) donde se brinda atencioacuten integral al adolescente a traveacutes de consejeriacutea talleres formativos animacioacuten sociocultural y atencioacuten cliacuteniacuteca

52 La evaluacioacuten del servicio diferenciado podraacute ser por autoevaluacioacuten y evaluacioacuten externa

53 La Direccioacuten de Calidad en Salud y la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud de la Direccioacuten General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud y las Unidades orgaacutenicas de las direcciones de saluddirecciones regionales de salud o las que hagan sus veces en el aacutembito regional son las instancias que comparten responsabilidades para el desarrollo de la evaluacioacuten de los servicios diferenciados de atencioacuten integral de salud para laslos adolescentes

54 Las acciones de evaluacioacuten de cada fase del proceso de evaluacioacuten estaraacuten a cargo de evaluadores previamente certificados por la Etapa de Vida Adolescente de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud cuyas funciones seraacuten sujetas de vigilancia y control por la autoridad sanitaria a nivel nacional y regional

55La evaluacioacuten de los servicios diferenciados se realizaraacute en base a criterios y estaacutendares previamente definidos por la Autoridad Sanitaria Nacional y contenidos en el Listado de Criterios y Estaacutendares de Evaluacioacuten consignados en la presente Norma Teacutecnica de Salud

56 El Listado de Criterios y Estaacutendares de Evaluacioacuten constituye el uacutenico instrumento para la evaluacioacuten perioacutedica de los elementos relacionados con la calidad estructura procesos y resultados que deben cumplir los servicios diferenciados (Ver Anexo N 1)

57 La revisioacuten de los criterios y estaacutendares para evaluacioacuten se realizaraacute mfnimo cada tres antildeos la cual contaraacute con la participacioacuten de diversos actores de la sociedad

58 Los criterios y estaacutendares de evaluacioacuten deben estar prioritariamente enfocados en procesos y resultados como punto central de la metodologiacutea de mejoramiento continuo y basado en el enfoque al usuario

59 El servicio diferenciado para lasllos adolescentes pueden solicitar asistenciacutea teacutecnica a la instancia nacional y regional para el proceso de evaluacioacuten

510 El proceso de evaluacioacuten debe ser llevado a cabo con absoluto respeto imparcialidad transparencia y confidencialidad para los solicitantes

VI DISPOSICIONES ESPECiFICAS

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NTS NdegCl5middotMINSAlDGSPmiddotV01 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

61 La presente Norma Teacutecnica de Salud es de cumplimiento obligatorio a nivel nacional

62 Poblacioacuten Objetivo La poblacioacuten objetivo referida en esta norma estaacute constituida por laslos adolescentes entre los 12 y 17 antildeos 11 meses y 29 dias que se encuentren radicando en el territorio nacional

1) El proceso de evaluacioacuten de servicios diferenciados de atencioacuten integral de salud para lasllos adolescentes estaacute a cargo de las diferentes unidades orgaacutenicas y funcionales que asumen

2) Para la evaluacioacuten de los servicios diferenciados de atencioacuten integral de salud para lasllos adolescentes se haraacute uso del Instrumento de Autoevaluacioacuten y sus respectivos anexos(Ver Anexo Ndeg 2)

3) El Listado de Criterios y Estaacutendares de Evaluacioacuten contiene los estaacutendares organizados en macroprocesos los que a su vez se despliegan en criterios de evaluacioacuten que son calificados con una puntuacioacuten predefinida en la escala de O a 2 (Ver Anexo Ndeg 3) cuyos resultados seraacuten evaluados de acuerdo a los puntajes totales

Puntaje ()

45 a maacutes 80 a maacutes Optimo

44-34 61 - 79 En proceso

33 o menos 60 oacute menos Por Fortalecer

4) El Listado de Criterios y Estaacutendares de Evaluacioacuten tiene un caraacutecter geneacuterico y es de aplicacioacuten general en cualesquiera de los servicios de atencioacuten integral de salud para lasllos adolescentes seguacuten corresponda

VII RESPONSABILIDADES

71 En el Nivel Nacional

El Ministerio de Salud a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas-Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud- Etapa de Vida Adolescente es responsable de la difusioacuten de la presente Norma Teacutecnica de Salud hasta el nivel regional asiacute como de brindar asistencia teacutecnica monitorear y evaluar lo dispuesto

72 En el Nivel Regional

Las DISASIDIRESAS o quien haga sus veces en el aacutembito regional son responsables de la difusioacuten implementacioacuten supervisioacuten y evaluacioacuten de la implementacioacuten de la presente Norma Teacutecnica de Salud

73 En el Nivel Local

La Direccioacuten Gerencia o Jefatura de la red o del establecimiento de salud es responsable de la implementacioacuten de la presente Norma Teacutecnica de Salud

VIII BIBLIOGRAFiacuteA

1) MINEDU - Direccioacuten de Tutoriacutea y Orientacioacuten Educativa Lineamientos para una Educacioacuten Sexual Integral Lima Abril 2008

2) ONU Objetivos de Desarrollo del Milenio 2000 -2015 Setiembre 2000

3) OPSOMS CD488 Estrategia Regional para mejorar la salud de Adolescentes y Joacutevenes Washington Agosto 2008

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NTS N Ol5middotMINSAlDGSPmiddotV01 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

4) OPS Integracioacuten del Manejo de Adolescentes y sus Necesidades (IMAN) 2005

5) OPS Lineamientos para la Provisioacuten de Servicios de Salud de Calidad para los Joacutevenes en las Ameacutericas Costa Rica 2004

6) Chaacutevez S Espinoza J y Ayzanoa G (2007) Concepciones y Percepciones sobre los Derechos Sexuales y Reproductivos en la Adolescencia Lima CIES PROMSEX CARE

7) UNFPA Politicas Puacuteblicas de Juventud y Derechos Reproductivos limitaciones oportunidades y desafiacuteos en Ameacuterica Latina y el Caribe 2005

IX ANEXOS

1) Listado de Criterios y Estaacutendares de Evaluacioacuten de Servicios de Atencioacuten Integral de Salud para Adolescentes en el Primer Segundo y Tercer Nivel de Atencioacuten(Anexo Ndeg 1)

2) Instrumento de Autoevaluacioacuten de Servicios de Atencioacuten Integral de Salud para Adolescentes en el Primer Segundo y Tercer Nivel de Atencioacuten(Anexo Ndeg 2)

3) Operacionalizacioacuten de Criterios y Estaacutendares de Evaluacioacuten de Servicios de Atencioacuten Integral de Saacutelud para Adolescentes en el Primer Segundo y Tercer Nivel de Atencioacuten (Anexo Ndeg 3)

4) Lista de Chequeo Indicador 124 (Anexo Ndeg 4)

5) Lista de Chequeo Indicador 214 (Anexo Ndeg 5)

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NTS Ndeg oCiexcl S middotMINSAlDGSP-V01 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

ANEXO Ndeg 1 LISTADO DE CRITERIOS Y ESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DE ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

EN EL PRIMER SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCiOacuteN

of~~~

N~ P~(j~~~6~~Y ~~ ~~~f0i~~~f~(+~~ iexclMacro rocesos ~~~

1 cuenta con acitado en temas relacionados a la salud del adolescente

1 Procesos El coordinadora u otro miembro del Equipo Teacutecnico de la EVA lidera la realizacioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de estrateacuteg icos Recursos 2

salud del adolescente humanos

3 Su ervisioacuten del desem entildeo del e ui o baacutesicolmultidisci Iiacutenario ue brinda atencioacuten inte ral a los adolescentes

4 El servicio cuenta con un plan o programa de capacitacioacuten continua que incorpora temas relacionada a la salud inte ral del adolescente

El serviciodesarroll~accionesde mejora enelmarco del sistema de gestioacuten de la calidad del MINSA

2 El servicio cuenta con mecanismos para identificar las necesidades y las expectativas de lasilos adolescentes Atencioacuten en el intra exlramural

2 Calidad 3 or anizacioacuten de las actividades

4 De acuerdo al nivel de atencioacuten El servicio cuenta con el espacioinfraestructuramateriales y equipos para brindar inte ral diferenciada a lasllos adolescentes

1 Profesionales que atienden a lasllos adolescentes identiacutefican y toman decisiones ante conductas de riesgo 3 Atencioacuten de --------shy

riesgos 2 El servicio estaacute organizado para responder a los riesgos sociales que afectan a lasllos adolescentes(De acuerdo al

nivel de atencioacuten - - - --------shy

8

- - ---------

NTS N QqS MINSAiDGSP-V01 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

(~ - ~1iquest~fi~~~ii~iexclLytii N~Procesos~

2 IHistoriacliacutenicanOrl1Jad~porestaetapa devida ~sutilizada porel personal de salud para la atencioacuten integral de 1 I Atencioacuten Integral I de lasllos adolescentEls middotc_middot~____middot 2 I Procesos

operativos 3

4

1 2 IAtencioacuten

2ex1ramural

UEUiexcl~i_ciodesallJd promueve el accesode los adolescentes al servicio diferenciado l El servicio garantizaqueertienipoacute deespera para las consulta s e interconsultasno sea prolongado

3 I El servicio planifica v coordina actividades con actores sociales vinculados a la poblacioacuten adolescente

NomiddotIDiexclIii~~~ig~0l~fN~I~M~1~iexcl~~J~~grj~IN~ 1 Referencias v contrarreferencias de lasllos adolescentes se realiza con los formatos normados por el MINSA

contrarreferencia Referencia

2 I El servicio estaacute organizado para asegurar un traslado oportuno y seguro de lasllos adolescentes en concordancia a la y seguimiento normatividad del MINSA

3 IEl servicio desarrolla mecanismos de coordinacioacuten con las redes sociales para el apoyo a la referencia contra referencia y seQuimiento de adolescentes

3 IProcesos de El establecimiento realiza los servicios meacutedicos de apoyo de acuerdo a la necesidad de lasllos adolescentes seguacuten Apoyo 1soporte nivel de atencioacuten 2 I Los resultados de los servicios de apoyo diagnoacutestico estaacuten disponibles oportunamente

2 I diagnoacutestico

El servicio re istra analiza difunde la informacioacuten generada en relacioacuten a lasllos adolescentes 2 1

El servicio se conduce basada en el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de lasllos adolescentes de la localidad y la 3 IGestioacuten de la informacioacuten estadiacutestica Qenerada informacioacuten

3 I El servicio realiza o promueve la iacutenvestigacioacuten operacional a partir del uso de informacioacuten e implementa cambios basados en los resultados

4 I El servicio identifica las lecciones aprendidas sistematiza

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NTS Nolt1s middotMINSAlDGSPmiddotVOl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

ANEXO Ndeg 2

INSTRUMENTO DE AUTO EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES EN EL PRIMER SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCiOacuteN

INSTRUCCIONES 5 Sumar el puntaje logrado en cada una de las

3 En la columna Calificacioacuten dimensiones y el puntaje total como mecanismo consignar O 1 oacute 2 seguacuten sea el para alentar a la mejora continua de la calidad resultado luego de sopesar la 6 Discutir los resultados obtenidos y formular los 1 Leer detenidamente los criterios los estaacutendares las calificaciones y las fuentes informacioacuten que evidencian las planes de mejora para cada una de las brechas de verificacioacuten fuentes de verificacioacuten analizadas de acuerdo a la priorizacioacuten decidida 2 Disponer o tener conocimiento sobre las fuentes de verificacioacuten su localizacioacuten 4 En la columna Observaciones por el equipolos instrumentos de recoleccioacuten de datos y la coordinacioacuten con los responsables de escribir las ocurrencias en el proceso Puntaje ()

custodiarlas u obtenerlas de autoevaluacioacuten o las recomendaciones para mejorar el 45 a maacutes = 80 a maacutes Optimo servicio EESS 44 - 34 = 61 - 79 En proceso

33 o menos =60 oacute menos Por Fortalecer

Los procesos El servicio diferenciado cuenta con estrateacutegicos el equipo baacutesico de salud (1 nivel) y Evaluacioacuten de articulan factores equipo multidisciplinario (11 y 111 desempentildeo de decisivos para la nivel) capacitado en temas RRHHformaclon de una relacionados a la salud del certificacioacuten cultura de adolescente profesionalcalidad en losservicios de

RM No 107 -2005MINSA constancia de atencioacuten 1 lineamientos de Poliacutetica de OEquipo baacutesico de salud no asistencia a provistos de Recursos Salud de losas adolescentes 111 corresponde al nivel de atencioacuten cursos o

o recursos humanos middotNT No 034-MINSADGSP del EESS talleres de ~ el

-Ol E w

humanos idoacuteneos y competentes asiacute como organizados para brindar atencioacuten

Iintegral

V01 Norma Teacutecnica para la Atencioacuten Integral de Salud de la Etapa de Vida Adolescente middotRM No 768-2001 SAlDM Sistema de Gestioacuten de la

1 Equipo baacutesico de salud no estaacuten capacitados no hay evidencias de capacitacioacuten en atencioacuten integral de salud de losllas

lmiddotadolescentes

2 Equipo baacutesico de salud y equipo

capacitacioacuten de acuerdo a las consideracione s en el rubro de justificacioacuten

Calidad en Salud multidisciplinario capacitado en

~)bull iacute~ ~ ~jr 10 o 1 bull -- lt11-lt

09-9 iexcl

~

NTS Nolt1s middotMINSAlDGSPmiddotVOl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

ANEXO Ndeg 2

INSTRUMENTO DE AUTO EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES EN EL PRIMER SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCiOacuteN

INSTRUCCIONES 5 Sumar el puntaje logrado en cada una de las

3 En la columna Calificacioacuten dimensiones y el puntaje total como mecanismo consignar O 1 oacute 2 seguacuten sea el para alentar a la mejora continua de la calidad resultado luego de sopesar la 6 Discutir los resultados obtenidos y formular los 1 Leer detenidamente los criterios los estaacutendares las calificaciones y las fuentes informacioacuten que evidencian las planes de mejora para cada una de las brechas de verificacioacuten fuentes de verificacioacuten analizadas de acuerdo a la priorizacioacuten decidida 2 Disponer o tener conocimiento sobre las fuentes de verificacioacuten su localizacioacuten 4 En la columna Observaciones por el equipolos instrumentos de recoleccioacuten de datos y la coordinacioacuten con los responsables de escribir las ocurrencias en el proceso Puntaje ()

custodiarlas u obtenerlas de autoevaluacioacuten o las recomendaciones para mejorar el 45 a maacutes = 80 a maacutes Optimo servicio EESS 44 - 34 = 61 - 79 En proceso

33 o menos =60 oacute menos Por Fortalecer

Los procesos El servicio diferenciado cuenta con estrateacutegicos el equipo baacutesico de salud (1 nivel) y Evaluacioacuten de articulan factores equipo multidisciplinario (11 y 111 desempentildeo de decisivos para la nivel) capacitado en temas RRHHformaclon de una relacionados a la salud del certificacioacuten cultura de adolescente profesionalcalidad en losservicios de

RM No 107 -2005MINSA constancia de atencioacuten 1 lineamientos de Poliacutetica de OEquipo baacutesico de salud no asistencia a provistos de Recursos Salud de losas adolescentes 111 corresponde al nivel de atencioacuten cursos o

o recursos humanos middotNT No 034-MINSADGSP del EESS talleres de ~ el

-Ol E w

humanos idoacuteneos y competentes asiacute como organizados para brindar atencioacuten

Iintegral

V01 Norma Teacutecnica para la Atencioacuten Integral de Salud de la Etapa de Vida Adolescente middotRM No 768-2001 SAlDM Sistema de Gestioacuten de la

1 Equipo baacutesico de salud no estaacuten capacitados no hay evidencias de capacitacioacuten en atencioacuten integral de salud de losllas

lmiddotadolescentes

2 Equipo baacutesico de salud y equipo

capacitacioacuten de acuerdo a las consideracione s en el rubro de justificacioacuten

Calidad en Salud multidisciplinario capacitado en

~)bull iacute~ ~ ~jr 10 o 1 bull -- lt11-lt

09-9 iexcl

~

--

NTS NO1S middotMINSAlDGSPmiddotV01 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

poniendo por middotRM No 727middot2009MINSA atencioacuten integral de salud de delante las Documento Teacutecnico Poliacutetica loslas adolescentes de acuerdonecesidades Nacional de Calidad en al nivel de atencioacuten del EESS opiniones y Saludparticipacioacuten de

middotRM Ndeg 464middot2011MINSAlos adolescentes Documento Teacutecnico Modelo de Atencioacuten Integral de Salud basado en Familia y Comunidad

El coordinadora u otro miembro del Equipo Teacutecnico de la EVA lidera la realizacioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten del adolescente

Informes de anaacutelisis de lao Si no existe Informes del anaacutelisis situacioacuten dede la situacioacuten de salud de laslos salud de laslos adolescentes adolescentes1 El Informe solo contiene el Actas de112 anaacutelisis de situacioacuten identifica reunionesgrupos y aacutereas priorizadas pero no semestrales yconsidera intervenciones a favor de de las accioneseste grupo 2 Existen informes realizadas ensemestrales del anaacutelisis de la torno a lossituacioacuten de salud del adolescente hallazgosevidenciaacutendose la identificacioacuten de

grupos y aacutereas priorizadas asiacute como las intervenciones a favor de este grupo Supervisioacuten del desempentildeo del Informes de equipo baacutesicomultidisciplinario que supervisionesA brinda atencioacuten integral a los uto adolescentes evaluaciones o No existen evidencias que el Acta de113 servicio ni el personal que atiende a reuniones que las los adolescentes hayan sido evidencian las supervisados o se haya realizado acciones de los auto evaluaciones hallazgos en 1 Existen evidencias de- torno a las

~~middot u ~ ~i

l~~Vi~~ fH~3gt lifJlo

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11

iexcl

NTS NOS -MINSAlDGSP-VOI NORMA TeacutecNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

-shy

1 ~middot1I Ya-iexcl (t ~ 1 shyi r jlt~ ~ ~ ] Agiexcl

~ so ~Jqiexclr~~I

2Calidad

middotRM No 768-2001 SAlDM Sistema de Gestioacuten de la Calidad en Salud middotRM No 727-2009MINSA Documento T eacutecnieo Poliacutetica Nacional de Calidad en Salud middotRM No 353-2006MINSA Documento Teacutecnico Implementacioacuten de Redes Locales Multisectoriales de Desarrollo Juvenil bull RM N 520-2010MINSA Documento Teacutecn ico Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencioacuten en el marco del Aseguramiento Universal y Descentralizacioacuten en Salud con eacutenfasis en la Atencioacuten Primaria en Salud Renovada

middotRM No 727-2009MINSA Documento Teacutecnico Polltica Nacional de Calidad en Salud

114

121

1_ _ ____ -r-Isupervlslonesl auto evaluaciones pero no se han tomado acciones en torno a los hallazgos 2 Existen evidencias de supervisiones auto evaluaciones y se han tomado acciones en torno a los hallazgos

El servicio cuenta con un plan o programa de capacitacioacuten continua que incorpora temas relacionada a la salud integral del adolescente o No cuenta con un plan o programa de capacitacioacuten en temas relacionados a la salud y desarrollo del adolescente o las actividades no han sido incluidas en el Plan Anual de capacitacioacuten del EESS 1 Cuenta con un plan o programa de capacitacioacuten que incluye temas relacionados a la salud y desarrollo del adolescente pero no se ejecuta 2 Cuenta con un plan o programa de capacitacioacuten que incluye temas relacionados a la salud y desarrollo del adolescente y hay evidencias de su ejecucioacuten

ETservicio desarrolla accionesde mejora en el marco del sistema de gestioacuten de la calidad del MINSA o El servicio no realiza proyectos

de mejora dela calidad 1 El servicio realiza proyectos de

mejora de la calidad de manera discontinua 2 El servicio realiza proyecto de mejora continua de la calidad

I UpQ1

auto evaluaciones

Plan anual de capacitacioacuten que incorpora temas relacionadas a la salud y desarrollo del adolescente Informe del diagnoacutestico de necesidades de capacitacioacuten Programa de las capacitaciones Registros de asistencia y 105 Informes respectivos

IPlan para-ula mejora continua de la calidad (Meeiexcl del servicio in formes de autoevaluadones

aplicacioacuten de Instrumentos para COnocer grado de satisfaccioacuten de los usuarjoas

I(buzoacuten de

12

iexcl

NTS NOlt1s middotMINSAlDGSP-VOI NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTANoARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

middotRM No 1 Lineamientos de Poliacutetica de Salud de loslas adolescentes middotNT No 034-MINSAlDGSP V01 Norma Teacutecnica para la Atencioacuten Integral de Salud de la Etapa de Vida Adolescente

ImiddotRM No 107~2005MINSA Lineamientos de Poliacutetica de SalUd de losas adolescentes middotNT No 034-MINSADGSP V01 Norma Teacutecnica para la Atencioacuten Integral de Salud de la Etapa de Vida Ad I t

j

O escen e middotRM No 353-20061MINSA Documento Teacutecmco Implementacioacuten de Redes Locales Multlsectoriales de

lh~-r~~~----~e~--- DesarrClCl_Juvenil _

IEl servicio cuenta con mecanismos para identificar las necesidades y las expectativas de lasllos adolescentes (Atencioacuten en el intra y extramural) O El servicio no cuenta con mecanismos

middotd dneces a es para conocer

t tmiddoty expec a vas las de

lasllos adolescentes 1 El servicio cuenta con

122 mecanismos e conocer las

instrumentos necesidades

para y

expectativas de lasllos adolescentes pero no los utiliza o los utiliza pero no toma decisiones al respecto 2 El servicio cuenta con

mecanIsmos e Instrumentos para conocer las nece5idades y expectativas de lasllos adolescentes los aplica perioacutedicamente y toma decisiones al respecto El serViCio incorpora la participacioacutenmiddot de adolescentes en la gestioacuten y organizacioacuten de las actividades O El servicio no cuenta con mecanismos establecidos para la participacioacuten de adolescentes

123 (participacioacuten en comiteacutes de gestioacuten middotoacute d tmiddot middotd d t)organlzacl n e ac IVI a es e c

1 El servicio cuenta con mecanismos para la participacioacuten de losllas adolescentes (participacioacuten en comiteacutes de gestioacuten organizacioacuten e implementacioacuten de actividades

sugerencias entrevista a usuarios etc)

Documentos que muestren el anaacutelisis de las diferentes herramientas

Iaplicadas (grupos fOCaacute les

ten revs astalleres encuestas buzoacuten de sugemiddotrenciacuteas etc) par conocer necesidades y expectabvas de lasllos adolescentes

Informe deacciones implementadas para atender las propuestas y resolver motivos de insatisfaccioacuten Informe de actividades actas de las reuniones de gestioacuten donde se colnsgnen da re ~copn t s e pa u an e y seevidencie la participacioacuten de lasllos adolescentes en la toma de decisiones

l3

NTS N 09S middotMINSADGSPmiddotV01 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

middotRM No 107-2005MINSA Lineamientos de Poliacutetica de Salud de losas adolescentes middotNT No 034-MINSAlDGSP V01 Norma Teacutecnica para la Atencioacuten Integral de Salud de la Etapa de Vida Adolescente middotRM No 727-2009MINSA Documento Teacutecnico Poliacutetica Nacional de Calidad en Salud

Lineamientos de Politica de Salud de losllas adolescentes middotNT Ndeg 034- MINSAIDGSP VOl Norma Teacutecnica para la Atencioacuten Integral de Salud de 3Atencioacuten la Etapa de Vida Adolescente de riesgos middotRM Ndeg 1077-2006IMINSA Documento Teacutecnico Orientaciones para la Atencioacuten Integral de Salud del Adolescente en el Primer Nivel

1de Atencioacuten

124

131

pero no los cumple 2 El servicio cuenta con mecanismos establecidos para la participacioacuten de adolescentes

izacioacuten e imolementacioacuten (participacioacuten en comiteacutes de gestioacuten

de

cuenta con el espacio infraestructuramateriales y equipos para brindar integral y diferenciada a lasl los adolescentes

o Cuenta con el espaciolinfraestructuraJ materiales y equipos para brindar integral y diferenciada a lasllos adolescentes 1 El establecimiento cuenta con servicio diferenciado equipos materiales e insumos pero estos no estaacuten disponibles para la atencioacuten 2 El establecimiento de salud cuenta con servicio diferenciado equipos materiales e insumos los mismos que estaacuten disponibles para la atencioacuten

que adolescentes identifican y toman decisiones ante conductas de riesgo

OProfesionales que atienden Iadolescentes no identifican factores de riesgo 1 Profesionales que atienden adolescentes identifican factores de riesgo pero las decisiones no son oportunas

L2Profesionales que atienden

Evid~eiexcliexclCia(sr~~der la implementacioacuten de la toma decisiones

Observacioacuten de los amblentes para la atencioacuten horarios de atencioacuten adaptados a la necesidad de losas adolescentes disponibilidad de equipos materiales e insumos Anexo Ndeg4

Historia clinica Plan de atencioacuten integral registro de tamizaje de HHSS IRA Coacutelera entre otros instrumentos

14

NTS Neacute9s-MINSAIOGSPvOl NORMA TEacuteCNICA DE SAlUD CRlTERlOS y ESTANDARES DE EVAlUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiOacuteN INTEGRAl DE SAlUD PARA ADOLESCENTES

middotRM Nmiddot 520-20101 MINSA adolescentes identifican factores de Fortalecimiento del Primer i riesgo y loman decisiones Nivel de Alencioacuten en el marco oportunas y adecuadas del Aseguramiento Universal y Descentralizacioacuten en Salud con eacutenfasis en la Atencioacuten Primaria de Salud Renovada

--- Er servicio esteacute-o-r-ga-n~i-z-ad~o---p--a--ra+------1------shyresponder a los riesgos sociales que afectan a lasllos adolescentes(De acuerdo al nivel de atencioacuten)

0- El servicio no realiza intervenciones de caraacutecter preventivo para responder a los Registro de las nesgas SOCIales que afectan a actividades e laslos adolescentes instituciones

132 1 El servicio realiza actividades que participan preventivas que responden a los Red IOC~1 de riesgos sociales que afectan a apoyo a lasllos adolescentes sin involucrar a adolescente otros sectores 2 El servicio realiza regularmente intervenciones de caraacutecter preventivo para responder a los riesgos sociales que afectan a lasllos adolescentes e involucra a otros sectores ---------- ------ --------------+-----t--- shy

$ubtotal de calificacioacuten Procesos i Estrateacutegicos

f----

15

NTS N09s middotMINSAlDGSpmiddotVOI NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTANDARES DE EVALUACIOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

----shy

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Los procesos misionales estaacuten onenlados a garantizar la atencioacuten Integral

dolescentes los tanto en las actividades intra como extramurales asegurando la orarta del paquete de atencioacuten inlegral especialmentesus aspectos preventivos y atencioacuten del riesgo promoviendo la atencioacuten 11Atencioacutendiferenciada Integral como la i

estrategia para lograr la adhesioacuten de los adoleseentes a la atencioacuten de salud

middotRM N 107 -2005MfNSA Lineamientos de Poliacutetica de Salud de losllas adolescentes NT N 034- MINSAlDGSP

V01 Norma Teacutecnica para la Atencioacuten Integral de Salud de la Etapa de Vida Adolescente RM 464-2011MINSA Modelo de Atencioacuten Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad RM N 1077-2006MINSA O t I

nen aClones para a AtenCioacuten Integral de Salud idel Adolescente en el Primer i Nivel de Atencioacuten

211

El servicio oferta el paquete de atencioacuten integral en funcioacuten a las necesidades de laslos adolescentes tomando en cuenta las caracteriacutesticas eacutetnicas y culturales o El servicio no oferta el paquete de atencioacuten de integral de laslos adolescentes el POI no incluye estas actividades I El servicio oferta el paquete de atencioacuten integral pero no toma en cuenta las caracterlsticas eacutetnicas y culturales 2 El servicio brinda el paquete de atencioacuten integral tomando en cuenta las caracteristicas eacutetnicas y culturales

middotRM NUacuteiacuteiioo5TM-INSA----1r----Hoeistocnmiddota----=cliacute=nic=a----=n=o=rmada por esta Lineamientos de Poliacutetica de Salud de loslas adolescentes middotNT N 034- MINSAlDGSP

V01 Norma Teacutecnica para la Atencioacuten Integral de Salud de la Etapa de Vida Adolescente middotRM N 1077-2006MINSA Documento Teacutecnico Orientaciones para la Atencioacuten Integral de Salud del Adolescente en el Primer Nivel de Atencioacuten middotRM Ndeg 520-2010 MINSA Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencioacuten en el marco del Aseguramiento Universal y Descentralizacioacuten en Salud con eacutenfasis en la Atencioacuten

etapa de vida es utilizada por el personal de salud para la atencioacuten integral de salud de laslos adolescentes o Si las historias clinicas de la etapa de vida adolescente no son utilizadas 1 Se utilizan pero eacutestas

21 2 correctamente bullbull realizadas no

integrales

las historias cliacutenicas no se llenan Las atenciones

evidencian que sean

2 La utilizacioacuten y correcto llenado de las historias cllnicas del adolescente permite evidenciar las atenciones integrales realizadas

Plan operativo anual aprobado por la jefaturaDireccioacute n del establecimiento Informe de actividades Panel7Mural banner que oferta los servicios para adolescentes Historias clinicas Plan de atencioacuten Integral

Historias cliacutenicas que evidencian la atencioacuten integral oferta del paquete identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores registro de seguimiento a adolescentes con factores de riesgo plan de atencioacuten integra elaborado

16

NTS NO1S middotMINSAiDGSPmiddotVOl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACION DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

-iexclnIhUla de Salud Renovada

I-NT Ndeg 034- IYIIIiexclrv fbullbullIllIv bullbull

VOl Norma Teacutecnica para la Atencioacuten Integral de Salud de la Etapa de Vida El servicio diferenciado brinda las Adolescente atenciones correspondientes al middotRM N 1077 -20061MINSA paquete de atencioacuten integral

Datos del HIS Orientaciones para la o El servicio no oferta ni brinda el registros en laAtencioacuten Integral de Salud paquete de atencioacuten integral de historia cliacutenica del Adolescente en el Primer acuerdo al tipo de servicio 213 otrasNivel de Atencioacuten 1 El servicio brinda atenciones intervencionesmiddotRM N 520-20101 MINSA aisladas o soacutelo atiende los motivos de extramuralesFortalecimiento del Primer consulta

Nivel de Atencioacuten en el 2 El servicio aprovecha todas las marco del AUS y oportunidades para ofertar y brindar el Descentralizacioacuten en Salud paquete ce atencioacuten integral con eacutenfasis en la Atencioacuten

I ~rimaria de Salud

ImiddotRM Ndeg 1oi2OacuteOSMINSA I El personal del serviCIO observa las Lineamientos de Poliacutetica de disposiciones de privacidad y Documento que Salud de losllas confidencialidad en su trato con consigne la adolescentes loslas adolescentes politica de RM N 1077 -20061MINSA ( Atencioacuten inlegral y Consejeria) privacidad y Documento Teacutecnico confidencialidad Orientaciones para la o El servicio nO tiene implementadas de la atencioacuten Atencioacuten Integral de Salud poliacuteticas y procedimientos para Ambientes del Adolescente en el Primer proteger la privacidad y diferenciados Nivel de Atencioacuten 214 J confidencialidad de la atencioacuten e (infraestructura u

informacioacuten en la historia cliacutenica de horarios de losllas adolescentes atencioacuten) 1 El servicio tiene implementadas Observacioacuten poliacuteticas y procedimientos para directa de los proteger la privacidad y ambientes y del confidencialiacutedad de la atencioacuten e archivo informacioacuten de losllas adolescentes y Anexo N 5-Lista los cumple parCialmente de chequeo I ~iexclDiexcl

v~~~ ~1U4P~ ~ 2~EI serviciotieneimplementads_---l_____L______L_____--J - ~ ijgt~~

~bull 17i~ ~ ~ 3 ~ ~j ~)

~ iexcltfV)~ f~ ~~iexclCIOO ltri

NTS N09S middotMINSAlDGSPmiddotVOI NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTANDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

IIJUIIULdS y procedimientos para proteger la privacidad y confidencialidad de la atencioacuten e informacioacuten de loslas ~~I

IEl servicio de salud promueve el acceso de los adolescentes al servicio diferenciado

Informe delo No se ha identificado las causas por resultado ylas que laslos adolescentes no anaacutelisis deacuden al servicio No promueve la intervencioacutenafiliacioacuten de laslos adolescentes al para determinarSIS particularmente de aquellos en causas de noriesgo y en condicioacuten de pobreza asistencia alMenos del 30 de adolescentes servicioatendidos tienen afiliacioacuten al SIS Adolescentes1 Se promueve la afiliacioacuten al SIS de afiliados al SISlaslos adolescentes sin haber

215 en relacioacuten a laidentificado las causas por las que no poblacioacuten deacuden al servicio particularmente de adolescentesaquellos en riesgo y en condicioacuten de sujeto depobreza programacioacutenEntre el 31 - 50 de adolescentes deatendidos tiene afiliacioacuten al SIS Adolescentes2 Se ha identificado las causas por las afiliados yque loslas adolescentes no acuden al

servicio y se ha o estaacute implementando la atendidos por solucioacuten Se promueve la afiliacioacuten de los los diferentes adolescentes al SIS particulannente de tipos de seguro aquellos en riesgo social y condicioacuten de pobreza Maacutes del 50 de adolescentes atendidos tienen afiliacioacuten al SIS

IEl servicio garantiza que el tiempo de espera para las consultas e interconsultas no sea prolongado Registro de citas y

observacioacuten de 216 o El servicio no ha disentildeado ni tiempo de espera

implementado un sistema de citas de lasllos usuarios adolescentes1 El servicio ha disentildeado un sistema

de citas pero este no se ha 14~O ~ - -----o-~

~-~lt~~ ~ l~ ~I ~ bull -i- qU g U

~ -~C -uo shyO l-r~

-1~ Inttj~~CIO~

18

NTS NOlts middotMINSAlDGSPmiddotV01 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

2 Atencioacuten extramural

-RM Ndeg 1 Lineamientos de Politica de Salud de losllas adolescentes -NT N 034middot MINSAlDGSP

2 El servicio ha disentildeado e implementado un sistema de citas que reduce el tiempo de espera de lasllos adolescentes para las consultas e

ejecutadas a aquellos adolescentes donde se ha identificado factores de riesgo

VOl Norma Teacutecnica para la lo El POIPlan de actividades anuales Atencioacuten Integral de Salud i no programa visitas domiciliarias de la Etapa de Vida 221 1 El POIPlan de actividades anuales Adolescente programa visitas domiciliarias pero -RM N 1077middot2006MINSA las ejecuta eventualmente o no Dqcumento Teacutecnico prioriza a aquellos donde se identificoacute Orientaciones para la factores de riesgo Atencioacuten Integral de Salud 2 Se ha visitado por lo menos al 80 del Adolescente en el Primer de laslos adolescentes en quienes

se ha identificado factores dries~ -RM Ndeg 107middot2005MINSA Lineamientos de Poliacutetica de Salud de loslas adolescentes -NT N 034- MINSAlDGSP VOl Nonma Teacutecnica para la Atencioacuten Integral de Salud de la Etapa de Vida Adolescente -RM Ndeg 1077middot2006MINSA Documento Teacutecnico Orientaciones para la Atencioacuten Integral de Salud

i del Adolescente en el Primer Nivel de Atencioacuten

El servicio cuenta con insumas materiales y equipos para las actividades extramurales

OEI servicio no cuenta con insumas materiales y equipos para las actividades extramurales 1 El servicio no cuenta con insumas materiales y equipos pero los ha

222 I presupuestado para el siguiente antildeo 2 El servicio cuenta con insumas materiales y equipos suficientes para las actividades extramurales y los ha presupuestado para el siguiente antildeo

Actividades extramuralesvisi tas domiciliarias contenidas en el POI Personal

asignado a las actividades extramurales Registro de actividades extramurales

actividades extramurales presupuestadas - Registro de actividades en el SIS y HIS u otros registros (instituciones que no pertenecen al MINSA) inventario de malerial educativo equipos e insumos etc

19

NTS NOI middotMINSAlDGSPmiddotVOl NORMA TECNICA DE SALUD CRITERIOS YESTANDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCIoacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

ElServicio planifica y coordina actividades con actores sociales vinculados a la poblacioacuten adolescente Plan o El servicio no planifica ni coordina Multisecorial actividades con los diferentes Anual Directorio sectores e instrtuciones vinculados a actualizado de la poblacioacuten adolescente actores sociales 1 El servicio coordina las aclividades POlo Plan por lo menos una vez al antildeo con los Anual de diferentes sectores e instituciones Actividades vinculados a la poblacioacuten adolescente consignando

223 I (Instituciones Educativas institutos o actividades universidades grupos u intersectoriales shyorganizaciones juveniles redes Actas de las sociales etc) reuniones 2 El servicio planifica coordina multisectoriales shytrimestralmente y promueve la Registro de participacioacuten consensuada de los actividades shydiferentes sectores e instituciones Logros de las vinculados a la poblacioacuten adolescente actividades (Insl Educativas institutos o conjuntas universidades gnupos u organizaciones juveniles etc)

Subtotal de calificacioacuten Procesos LI______--______J-________________-__________--~Operatiacutelos

20

NTS NOI middotMINSAlDGSPmiddotVOl NORMA TECNICA DE SALUD CRITERIOS YESTANDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCIoacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

ElServicio planifica y coordina actividades con actores sociales vinculados a la poblacioacuten adolescente Plan o El servicio no planifica ni coordina Multisecorial actividades con los diferentes Anual Directorio sectores e instrtuciones vinculados a actualizado de la poblacioacuten adolescente actores sociales 1 El servicio coordina las aclividades POlo Plan por lo menos una vez al antildeo con los Anual de diferentes sectores e instituciones Actividades vinculados a la poblacioacuten adolescente consignando

223 I (Instituciones Educativas institutos o actividades universidades grupos u intersectoriales shyorganizaciones juveniles redes Actas de las sociales etc) reuniones 2 El servicio planifica coordina multisectoriales shytrimestralmente y promueve la Registro de participacioacuten consensuada de los actividades shydiferentes sectores e instituciones Logros de las vinculados a la poblacioacuten adolescente actividades (Insl Educativas institutos o conjuntas universidades gnupos u organizaciones juveniles etc)

Subtotal de calificacioacuten Procesos LI______--______J-________________-__________--~Operatiacutelos

20

1 o Cl o

ltIl

NTS NO~S middotMINSAlDGSPmiddotV01 NORMA TtCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Los procesos de soporte aseguran que la prestacioacuten de servicios de salud a los adolescentes se realice en condiciones de oportunidad seguridad propiedad y continuidad de la atencioacuten centrandose en la solucioacuten de las problemas de salud y en dar debida cuenta al sislema sanitario 11 y a la sociedad Referenciade la atencioacuten de contrarrefeshycalidad que se rencia ybrinda seguimiento

middotRM Ndeg 751-2004-MINSA Nonna Teacutecnica del Sistema de Referencia y Contra referencia de los Establecimientos de Salud middotNTW034shyMINSADGSPv01 Norma Teacutecnica para la Atencioacuten Integral de Salud de la Elapa de Vida Adolescente middotRM Ndeg 520-20101 MINSA Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencioacuten en el marco del Aseguramiento Universal y Descentralizacioacuten en Salud con eacutenfasis en la Atencioacuten Primaria de Salud Renovada

311

312

Referencias y contrarreferencias de lasllos adolescentes se realiza con los fonnatos normados por el MINSA

o El servicIo utiliza fonnalos y documentos para la referencia contrarreferencia y seguimiento pero el llenado es deficiente 1 El servicio utiliza fonnatos y documentos para la referencia contrarreferencia y seguimiento Los llena en forma clara y adecuada 2 El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia contrarreferencia y seguimiento Los llena en forma clara y adecuada y hace evaluacioacuten perioacutedica de los mismos

El servicIo estaacute organizado para asegurar un traslado oportuno y seguro de lasllos adolescentes en concordancia a la normatividad del MINSA O las referencias contrarreferencias y el seguimiento se realiza sin seguir el protocclo establecido 1 Algunas referencias contrarreferencias y seguimientos se realizan de acuerdo al protocolo 2 Todas las referencias contrarreferencias y seguimientos se realizan de acuerdo al protocolo y estos se revisan anualmente

Archivo de hojas de referencias contrarreferencias y seguimiento de usuarios Documentos con el resultados del analisis de los fonnatos y registros

Protocolos historias cliacutenicas o fichas de atencioacuten o formatos de atenci6n integral alasllos adolescentes actas de reuniones de revisi6n de los protocolos

1 21

- - - - - ------------

NTS N()gt -MINSAlDGSPmiddotV01 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

2 Apoyo diagnoacutestico

middotRM N 751-2004middotMINSA Norma Teacutecnica del Sistema de Referencia y Contra referencia de los Establecimientos de Salud NT Ndeg 034shyMINSAlDGSPv01 Norma Teacutecnica para la Atencioacuten Integral de Salud de la Etapa de Vida Adolescente RM Ndeg 1077-20067-MINSA Documento Teacutecnico Orientaciones para la Atencioacuten Integral del Adolescente en el Primer Nivel de Atencioacuten

middotRM Ndeg 751middot2004middotMINSA Norma Teacutecnica del Sistema de Referencia y Contra referencia de los Establecimientos de Salud middotRM Ndeg 1077middot20067middotMINSA Documento Teacutecnico Orientaciones para la Atencioacuten Integral del Adolescente en el Primer Nivel de Atencioacuten middotRM Ndeg 520middot2010 MINSA Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencioacuten en el marco del Aseguramiento Universal y

en

313

321

El servicio desarrolla mecanismos de coordinacioacuten con las redes sociales para el apoyo a la referencia contra referencia y seguimiento de adolescentes o El servicio no ha establecido coordinaciones y no cuenta con apoyo para las referencias y contrarreferencias 1 El servicio realiza coordinaciones insuficientes y ha canalizado apoyo para algunas referencias y contrarreferencias 2 El servicio se articula permanentemente y obtiene apoyo para la mayoriacutea de sus referencias y contrarreferencias

El establecimiento realiza los servicios meacutedicos de apoyo de acuerdo a la necesidad de laslos adolescentes seguacuten nivel de atencioacuten O El servicio no realiza los servicios meacutedicos de apoyo ni refiere a lasnos adolescentes 1 El servicio realiza los servicios meacutedicos de apoyo pero no refiere a lasllos adolescentes en el caso de que eacuteste no disponga de los mismos 2 El servicio realiza los servicios meacutedicos de apoyo y refiere a lasllos adolescentes en el caso de que eacuteste no disponga de los mismos

Registro de referencias y contra referencia historias clinicas o fichas de atencioacuten o formatos de atencioacuten integral a lasllos adolescentes relacioacuten de instituciones que apoyan actividades de referencia contrarreferencia y seguimiento Directorio de Redes actualizada Redes de promotoras de

Historias elinicas Registro de examenes entrevistas a usuarios internos y externos

22

l

NTS NOlS middotMINSAJDGSpmiddotVOl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

con eacutenfasisenTaAtencioacuten Los resultados de los Serlieacuteiosde Primaria de Salud apoyo diagnoacutestico estaacuten disponibles Renovada oportunamente

O Los resultados no estaacuten disponibles y no hay registro manual electroacutenico 1 Los resultados no se encuentran en la historia clinica el registro manual electroacutenico no es oportuno en

relacioacuten a las fechas de tomas de Historias 322 Imuestra o exaacutemenes

2 Los resultados se encuentran en la historia cliacutenica el registro manuall electroacutenico es oportuno en relacioacuten a tas fechas de tomas de muestra o exaacutemenes

- ---------shy

middotNT N034shy E]seiViCioregistra iriacuteaiacuteizaydifimde MINSAlDGSPVOl Nonna la infonnacioacuten generada en relacioacuten Teacutecnica para la Atencioacuten a lasilos adolescentes Integral de Salud de la Etapa o El servicio utiliza formatos de Vida Adolescente paralelos las actividades no son middotRM Ndeg 768-2001 SAlDM llenadas en su totalidad en el HIS Sistema de Gestioacuten de la 1 El servicio registra parcialmente las 3 Calidad en Salud actividades en el HIS pero no las Gestioacuten

331 analiza ni difunde la informacioacuten que de la se genera informacioacuten 2 El servicio registra las actividades en el HIS analiza y difunde la informacioacuten que se genera

cliacutenicas Data electroacutenica

Historias cliacutenicas HIS Reporte 40 Reporte de atendidos y atenciones

23

NTS NoQS middotMINSAlDGSPmiddotYOl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTANoARES DE EYALUACION DE SERV1CIOS DIFERENCIADOS DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

-shy

middotNT Ndeg 034middot MINSADGSPV01 Norma Teacutecnica para la Atencioacuten Integral de Salud de la Etapa de Vida Adolescente middotRM Ndeg 768-2001 SADM Sistema de Gestioacuten de la Calidad en Salud

-NT Ndeg 034shyMINSADGSPV01 Norma Teacutecnica para la Atencioacuten Integral de Salud de la Etapa de Vida Adolescente middotRM Ndeg 768middot2001 SADM Sistema de Gestioacuten de la Calidad en Salud

332

333

El servicio se conduce basada en el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de lasllos adolescentes de la localidad y la informacioacuten estadistica generada o Menos del 50 de las decisiones tomadas en el uacuteltimo trimestre se basaron en informacioacuten producida en el servicio 1 Entre el 50 Yel 79 de las decisiones tomadas en el uacuteltimo trimestre se basaron en informacioacuten producida en el servicio 2 80 o maacutes de las decisiones tomadas en el uacuteltimo trimestre se basaron en informacioacuten producida en el servicio El servicio realiza o promueve la investigacioacuten operacional a partir del uso de informacioacuten e implementa cambios basados en los resultados O El servicio no ha realizado investigacioacuten operacional 1 El servicio ha realizado por lo menos una investigaci6n operacional 2 El servicio cuenta con alguna investigacioacuten operacional y ha implementado cambios basados en ella

Actas de reuniones del servicio infonmes proyectos petitorios otros documentos

Informes da investigacioacuten proyectos de iacutenvestlgacioacuten actas de reuniones de anaacutelisis de la situacioacuten del servicio

24

-----------

- - - - - - - - ---------------

NTS NOISMINSAlDGSPmiddotVOl NORMA TECNICADE SALUD CRITERIOS Y ESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

I middotNT Ndeg 034shy El servicio identifica las lecciones Documentos que MINSAlDGSPV01 Norma aprendidas sistematiza y difunde registran lecciones

Teacutecnica para la Atencioacuten experiencias exitosas aprendidas y Integral de Salud de la Etapa o El servicio no identifica lecciones experienciasde Vida Adolescente aprendidas ni sistematiza las exitosas middotRM N727-2009MINSA 334 experiencias sistematizadas Documento Teacutecnico Politica actas de

Nacional de Calidad en 1 El servicio identifica lecciones

reuniones de anaacutelisis de la

aprendidas y sistematiza las Salud experiencias exitosas

situacioacuten del 2 El servicio identifica lecciones servicio

aprendidas sistematiza las experiencia exitosas v las difunde

Subtotal de calificacioacuten Procesos de _S_ClIldegrte

Total de calificacioacuten

IRIODl

c1 e lt IUlf 11 f-Cmiddot iquest

r~~- l Q

~ lt ~~~

25

NTS NOS middotMINSAlDGSPmiddotVQt NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

ANEXO N 3 Operacionalizacioacuten de criterios y estaacutendares de evaluacioacuten de servicios de atencioacuten integral de salud para adolescentes en el Primer Segundo y Tercer

Nivel de Atencioacuten

Referencias Coacutedigo Nombre

Proceso 1 PROCESOS ESTRATEGICOS

Factor 11 Recursos Humanos El servicio diferenciado cuenta con el equipo beacutesico de salud (1 nivel) y

Criterio equipo multidisciplinario (11 y 111 nivel) capacitado en temas relacionados a la salud del adolescente

Indicador

Coacutedigo 111

Caracteristica Equipo baacutesico de salud capacitado seguacuten nivel de atencioacuten del EESS

la djsponibilidad de recursos humanos responderaacute al nivel de complejidad del establecimiento de salud y recursos existentes la atencioacuten del adolescente sera realizada por el personal profesional o teacutecnico de

salud seguacuten competencias J nivel de complejidad del establecimiento e mismo que debe reunir una serie de habilidades que le permiacutela establecer una relacioacuten empatica propiciando un clima de confianza J seguridad con los adolescentes Los establecimientos de salud 1I~2 y U~1 conformaraacuten un equipo multidisciacuteplinario integrado por profesionales especialistas en salud del adolescente o capacitados en

Descripcioacutenl atencioacuten in~egral de asllos adolescentes En los establecimientos de salud 1-1 1-2 1-3 14 11-1 11-2 YCDJ seguacuten corresponda

Justificacioacuten se conformara un equipo multidisciplinario basico integrado por meacutediexclcoenfermeral U

obstetras sensibilizado capacitadO y entrenado para brindar atencioacuten integral al adolescente Podraacuten incorporarse otros profesionales psicoacutelogos Odontoacutelogos trabajadora sodal teacutecnicos de enfermeria nutricionistas yo teacutecnico sanitario de acuerdo a disponibilidad de recursos del establecimiento Se considera capacitado porque presenta veinte horas anuales de capacitacioacuten en salud del adolescente certificado por el MINSA regiones yo instituciones especializadas del aacutembito nacional regional y local al afio En el nivel lit los recursos humanos deberaacuten CCl~tr con poslorados en Salud del Adolescente

Tipo de indicador Estructura

O Equipo baacutesico de salud no corresponde al nivel de atencioacuten del EESS

Grado de cumplimiento 1 Equipo baacutesico de salud no estaacuten capacitados no hay evidencias de capacitacioacuten en atencioacuten integral de salud de laslos adolescentes

Equipo baacutesico de salud y equipo multidisciplinario capacitados en 2 atencioacuten integral de salud de laslos adolescentes y responde al

nivel de atencioacuten del EESS

Evaluacioacuten de desempelio de RRHH certificacioacuten profesional constancia de asistencia a cursos o talleres de capacitacioacuten de acuerdo a las consideraciones en el rubro de justificacioacuten

Fuente de verificacioacuten

Mroo~-~ ~ ~gt1Ji ~4~ iexcl ~~ y~ lt0

bull y rtr~middoti~ l 26~~~ ]

~b~l iexcl iexcll~Ci tlf1f~

i

NTS N CIS middotMINSAlDGSpmiddotYOl NORMA TEacuteCNicA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACION DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

-=-- Nombre

Proceso Referencias ~oacutedlgo

PROCESOS ESTRATEGICOS Factor

1 11 Recursos Humanos

IEl coordinadorla u otro miembro del Equipo Teacutecnico de la EVA lidera laCRITERIO realizacioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud del adolescente

Indicador Coacutedigo 112

Diagnoacutesticos de la situacioacuten y toma de decisiones Caracteriacutestica

la salud y desarrollo de lasltos adolescentes compete a los diferentes actores sociales a todo nivel pero es el personal quienes deban liderar la realizacioacuten del anaacutelisis de salud de esta poblacioacuten a fin de contar con una

Descripcioacutenl Justificacioacuten herramienta necesaria para planificar y evaluar las intervenciones intersectoriales con el enfoque de determinantes sociales Dichos anaacutelisis de salud local deberaacute realizarse semestralmente a fin de implementar o fortalecer acciones a favor del desarrollo de los mismos

Tipo de indicador De proceso

No existe Informes del anaacutelisis de la situacioacuten de salud de lasllos O adolescentes I

El Informe solo contiene el anaacutelisis de situacioacuten de salud 1 identifica grupos y aacutereas priorizadas pero no consideraGrado de cumplimiento

intervenciones a favor de este grupo Existen informes semestrales del anaacutelisis de la situacioacuten de salud del adolescente evidenciaacutendose la identificacioacuten de grupos y aacutereas priorizadas asiacute como las intervenciones a favor de este grupo

Informes de anaacutelisis de la situacioacuten de salud de lasllos adolescentes Actas Fuente de verificacioacuten

2

de reuniones semestrales y de las acciones realizadas en torno a los hallazgos

27

NTS N CIS middotMINSAlDGSpmiddotYOl NORMA TEacuteCNicA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACION DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

-=-- Nombre

Proceso Referencias ~oacutedlgo

PROCESOS ESTRATEGICOS Factor

1 11 Recursos Humanos

IEl coordinadorla u otro miembro del Equipo Teacutecnico de la EVA lidera laCRITERIO realizacioacuten del anaacutelisis de la situacioacuten de salud del adolescente

Indicador Coacutedigo 112

Diagnoacutesticos de la situacioacuten y toma de decisiones Caracteriacutestica

la salud y desarrollo de lasltos adolescentes compete a los diferentes actores sociales a todo nivel pero es el personal quienes deban liderar la realizacioacuten del anaacutelisis de salud de esta poblacioacuten a fin de contar con una

Descripcioacutenl Justificacioacuten herramienta necesaria para planificar y evaluar las intervenciones intersectoriales con el enfoque de determinantes sociales Dichos anaacutelisis de salud local deberaacute realizarse semestralmente a fin de implementar o fortalecer acciones a favor del desarrollo de los mismos

Tipo de indicador De proceso

No existe Informes del anaacutelisis de la situacioacuten de salud de lasllos O adolescentes I

El Informe solo contiene el anaacutelisis de situacioacuten de salud 1 identifica grupos y aacutereas priorizadas pero no consideraGrado de cumplimiento

intervenciones a favor de este grupo Existen informes semestrales del anaacutelisis de la situacioacuten de salud del adolescente evidenciaacutendose la identificacioacuten de grupos y aacutereas priorizadas asiacute como las intervenciones a favor de este grupo

Informes de anaacutelisis de la situacioacuten de salud de lasllos adolescentes Actas Fuente de verificacioacuten

2

de reuniones semestrales y de las acciones realizadas en torno a los hallazgos

27

NTS N C S-MINSAlDGSP-VQ1 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTANDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Coacute mbre IDimensioacuten CESOS ESTRAT GICOS

Factor S Humanos

Supervisioacuten del desempentildeo del equipo baacutesicomultidisciplinario que brinda CRITERIO atenci6n integral a los adolescentes

Indicador

i Coacutedigo 113

Caracteriacutestica Equipo de prqfesionales y teacutecnicos competentes

El servicio mostraraacute la idoneidad del personal que trabaja en el servicio el personal debe reunir el perfil para ofrecer atencioacuten integral a los

DescripcioacutenJustificacioacuten adolescentes para lo cual establece los mecanismos de auto evaluaciones y supervisiones peri6dicas

Tipo de indicador De proceso

No existen evidencias que el servicio ni el personal que atiende a lasllos adolescentes hayan sido supervisados o se haya realizado

O auto evaluaciones

Existen evidencias de supervisiones auto evaluaciones pero no se Grado de cumplimiento 1 han tomado acciones en torno a los hallazgos

Existen evidencias de supervisiones auto evaluaciones y se han 2 tomado acciones en torno a los hallazgos

Informes de supervisionesAuto evaluaciones Acta de reuniones que evidencian las acciones de los hallazgos en torno a las supervisiones auto

Fuente de verificacioacuten evaluaciones

oC

28

--- - - ------------~===~---

NTS N OSmiddotMINSAlDGSPmiddotV01 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Coacutedigo Nombre Proceso 1 PROCESOS ESTRATEGICOS

Factor 11 Recursos Humanos

CRITERIO El servicio cuenta con un plan o programa de capacitacioacuten continua que incorpora temas relacionada a la salud integral del adolescente

Indicador

Coacutedigo 114

Caracteristica Generacioacuten I fortalecimiento de capacidades del personal

Descripcioacutenl Justificacioacuten

La atencioacuten integral del adolescente requiere contar con personal idoacuteneo y actualizado en temas relacionados a la salud y desarrollo del adolescente personal que debe estar motivado y con vocacioacuten de trabajo con este grupo poblacional hacieacutendose necesario que el EESS identifique las necesidades de capacitacioacuten del equipo baacutesicomultidisciplinario en forma participativa El EESSmiddotServicio diferenciado debe contar con un plan de capacitacioacuten para generar o fortalecer las competencias del personal a fin de cautelar la calidad de los servicios ofrecidos con enfoque de atencioacuten integral basado en las pollticas nacionales y locales de desarrollo de recursos humanos y en coherencia con la misioacuten visioacuten y objetivos estrateacutegicos institucionales

Tipo de indicador De estructura

Grado de cumplimiento

O

No cuenta con un plan o programa de capacitacioacuten en temas relacionados a la salud y desarrollo del adolescente o las actividades no han sido incluidas en el Plan Anual de capacitacioacuten del EESS

1 Cuenta con un plan o programa de capacitacioacuten que incluye temas relacionados a la salud y desarrollo del adolescente pero no se ejecuta

2 Cuenta con un plan o programa de capacitacioacuten que incluye temas relacionados a la salud y desarrollo del adolescente y hay evidencias de su ejecucioacuten

Fuente de verificacioacuten

Plan anual de capacitacioacuten que incorpora temas relacionadas a la salud y desarrollo del adolescente Informe del diagnoacutestico de necesidades de capacitacioacuten Programa de las capacitaciones Registros de asistencia y los Informes respectivos

29

NTS N 0gt S-MINSAlDGSPvOl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Coacutedilo Nombre Proceso 1 PROCESOS ESTRATEGICOS

Factor 12 Calidad

CRITERIO bullEl servicio desarrolla acciones de mejora en el marco del sistema de gestioacuten bull de la calidad del MINSA

Indicador

Coacutedigo 121

Caracterlstica Calidad en la atencioacuten

La Mee de los servicios es una polltica de salud que debe ser cumplida en beneficio de la salud integral de los adolescentes y requiere ser aplicada por el equipo multidisciplinario lo que permite intervenir en los diferentes

DescripcioacutenJustificacioacuten aspectos de la satud La calidad de los servicios debe ser evaluada por los usuarios internos y externos por lo que es necesario aplicar las diferentes herramientas disponibles para este fin el servicio diferenciado se encuentra

illserto en las poliacuteticas de mejora de la calidad dis(luestas (lar la DGSP

Tipo de indicador De proceso

O IEl servicio no realiza proyectos de mejora de la calidad i

1 El servicio realiza proyectos de mejora de la calidad de manera Grado de cumplimiento discontinua

2 El servicio realiza proyectos de mejora continua de la calidad

Plan para la mejora continua de la calidad (MeC) del servicio informes de

Fuente de verificacioacuten autoevaluaciones aplicacioacuten de instrumentos para conocer grado de satisfaccioacuten de lasllos usuarioas (buzoacuten de sugerencias entrevista a usuarios etc)

30

NTS NIAS middotMINSAlDGSPoVOl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Coacutedigo Nombre Proceso 1 PROCESOS ESTRATEGICOacuteS

Factor 12 Calidad

CRITERIO El servicio cuenta con mecanismos para identificar las necesidades y las expectativas de lasllos adolescentes (atencioacuten en el intra y extramural)

Indicador

Coacutedigo 122

Caracteriacutestica Aplicacioacuten de meacutetodos para recoger opiniones y sugerencias de laslos adolescentes para responder a sus necesidades y expectativas

bull Los servicios deben constituir espacios donde se genere un ambiente amigable para lasllos adolescentes y se de respuesta a sus necesidades y

Descripcioacuten expectativas El servicio ha establecido mecanismos para obtener informacioacuten sobre las necesidades y expectativas de los adolescentes con relacioacuten a las caracteriacutesticas que debe ofrecer el servicio

Tipo de Indicador De Proceso

O El no cuenta con mecanismos para conocer lasservicIo necesidades l ex[gtectativas de lasllos adolescentes

1 El servicio cuenta con mecanismos e instrumentos para conocer las

Grado de cumplimiento necesidades y expectativas de lasllos adolescentes pero no los utiliza o los utiliza pero no toma decisiones al respecto

2 El servicio cuenta con mecanismos e instrumentos para conocer las necesidades y expectativas de lasllos adolescentes los aplica

IperiOacutedicamente y toma decisiones al respecto Documentos que muestren el anaacutelisis de las diferentes herramientas aplicadas (grupos focales entrevistas talleres encuestas buzoacuten de

Fuente de verificacioacuten sugerencias etc) para conocer necesidades y expectativas de lasllos adolescentes Informe de acciones implementadas para atender las propuestas y resolver motivos de insatisfaccioacuten

i

31

NTS N O-MINSAlDGSPyOI NORMA TECNICA DE SALUO CRITERIOS y ESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Proceso

Coacutedigo 1

Nombre PROCESOS ESTRATEGICOS

Factor 12 I Calidad I

CRITERIO El servicio incorpora la participacioacuten de adolescentes en la gestioacuten y organizacioacuten de las actividades

Indicador

bull Coacutedigo 123

Caracteriacutestica Se reconoce y promueve la participacioacuten activa de lasllos adolescentes en la cogestioacuten del servicio

Descripcioacuten

Los servicios deben promover que lasllos adolescentes haciendo uso de sus derechos participen en la gestioacuten del servicio Es necesario que los servicios para adolescentes fomenten su participacioacuten activa para recoger directamente sus opiniones conocer sus necesidades y expectativas y fortalecer su autoestima y desarrollo personal Los diferentes niveles e instituciones de salud seguacuten corresponda promoveraacuten la participacioacuten activa de lasllos adolescentes en los aacutembitos de decisioacuten en el desarrollo integral de sus pares en el aacutembito comunitario en los diferentes procesos de atencioacuten integral de salud en el anaacutelisis de sus princiiexclales necesidades de salud y la adecuacioacuten de la infraestructura y ambientacioacuten de los servicios

-Tipo de indicador De proceso -

I El no cuenta con mecanismos establecidos para laservicIo

O participacioacuten de lasllos adolescentes (participacioacuten en comiteacute de gestioacuten organizacioacuten de actividades etc)

Grado de cumplimiento

1 bullEl servicio cuenta con mecanismos para la participacioacuten de lasllos bull adolescentes (participacioacuten en comiteacutes de gestioacuten organizacioacuten de actividades etc) pero no los cumple

2 61 servicio cuenta con mecanismos establecidos para la participacioacuten de adolescentes (participacioacuten en comiteacutes de gestioacuten organizacioacuten de actividades etc) y los implementan

I

Fuente de verificacioacuten

Informe de actividades actas de las reuniones de gestioacuten donde se consignen la relacioacuten de participantes y se evidencie la participacioacuten de lasnos adolescentes en la toma de decisiones Evidencla(s) de la Implementacioacuten de la toma de decisiones

32

NTS N CAS MINSAIOGSPvQl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTANDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Coacutedigo Nombre

Proceso 1 PROCESOS ESTRATEGICOS

Factor 12 Calidad

CRITERIO De acuerdo al nivel de atencioacuten El espacioinfraestructuramateriales y equipos diferenciada a laslos adolescentes

servicio cuenta con para brindar integral

el y

Indicador

Coacutedigo 124

Los proveedores disponen de los recursos necesarios para cumplir con las Caracteristica

funciones relacionadas a la atencioacuten integral y diferenciada al adolescente

Los proveedores requieren de un ambiente apropiado para desarrollar sus funciones asiacute como de equipos materiales e insumas Los horarios deben adaptarse a las necesidades de laslos adolescentes para facilitar el acceso a los servicios

DescripcioacutenJustificacioacuten Los servicios cautela n la disponibilidad de los recursos que perm ita n ofrecer atencioacuten de calidad a lasnos adolescentes facilitando a los proveedores las

condiciones minimas de ambiente flsico horario equipamiento y materiales para la atencioacuten diferenciada (Anexo Ndeg 4)

Tipo de indicador De estructura

El establecimiento de salud no cuenta con el espaciolinfraestructuralmateriales y equipos para brindar integral y

O diferenciada a laslos adolescentes

El establecimiento cuenta con servicio diferenciado equipos materiales e insumas pero estos no estaacuten disponibles para la

Grado de cumplimiento 1 atencioacuten

El establecimiento de salud cuenta con serviCIO diferenciado equipos materiales e insumos los mismos que estaacuten disponibles

2 para la atencioacuten

Observacioacuten de los ambientes para la atencioacuten horarios de atencioacuten Fuente de verificacioacuten adaptados a la disponibilidad de lasllos adolescentes disponibilidad de

equipos materiales e insumas

33

NTS NOls middotMINSAlDGSpmiddotVOl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

rc~~~----=-=-=-~------~~~

Referencias Coacutedigo Nombre

Proceso 2 bull PROCESOS ESTRA TEGICOS Factor 13 Atencioacuten de riesgos

Profesionales que atienden a laslos adolescentes identifican y toman decisiones ante conductas de riesgo

CRITERIO

iexcl Indicador

131 Coacutedigo

Organizacioacuten para la atencioacuten de adolescentes con factores de riesgo

Los proveedores del servicio reuacutenen las competencias para identificar

bull Caracteriacutestica

I DescripcioacutenJustificacioacuten situaciones de riesgos y toman decisiones acorde al nivel de compleiacuteidad

Tipo de indicador De Proceso

Profesiondales que atienden adolescentes no identifican 1

o factores e nesgo

Profesionales que atienden adolescentes identifican bull factores de riesgo pero las decisiones no son oportunas

Grado de cumplimiento _--1c--+_____________________-j

Profesionales que atienden adolescentes identifican 2 factores de riesgo y toman decisiones oportunas y

adecuadas

Fuente de verificacioacuten Historia cliacutenica Plan de atencioacuten integral registro de lamizaiacutee de HHSS IRA coacutelera entre otros instrumentos

34

NTS N O-MINSAlDGSPyOI NORMA TECNICA DE SALUO CRITERIOS y ESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Proceso

Coacutedigo 1

Nombre PROCESOS ESTRATEGICOS

Factor 12 I Calidad I

CRITERIO El servicio incorpora la participacioacuten de adolescentes en la gestioacuten y organizacioacuten de las actividades

Indicador

bull Coacutedigo 123

Caracteriacutestica Se reconoce y promueve la participacioacuten activa de lasllos adolescentes en la cogestioacuten del servicio

Descripcioacuten

Los servicios deben promover que lasllos adolescentes haciendo uso de sus derechos participen en la gestioacuten del servicio Es necesario que los servicios para adolescentes fomenten su participacioacuten activa para recoger directamente sus opiniones conocer sus necesidades y expectativas y fortalecer su autoestima y desarrollo personal Los diferentes niveles e instituciones de salud seguacuten corresponda promoveraacuten la participacioacuten activa de lasllos adolescentes en los aacutembitos de decisioacuten en el desarrollo integral de sus pares en el aacutembito comunitario en los diferentes procesos de atencioacuten integral de salud en el anaacutelisis de sus princiiexclales necesidades de salud y la adecuacioacuten de la infraestructura y ambientacioacuten de los servicios

-Tipo de indicador De proceso -

I El no cuenta con mecanismos establecidos para laservicIo

O participacioacuten de lasllos adolescentes (participacioacuten en comiteacute de gestioacuten organizacioacuten de actividades etc)

Grado de cumplimiento

1 bullEl servicio cuenta con mecanismos para la participacioacuten de lasllos bull adolescentes (participacioacuten en comiteacutes de gestioacuten organizacioacuten de actividades etc) pero no los cumple

2 61 servicio cuenta con mecanismos establecidos para la participacioacuten de adolescentes (participacioacuten en comiteacutes de gestioacuten organizacioacuten de actividades etc) y los implementan

I

Fuente de verificacioacuten

Informe de actividades actas de las reuniones de gestioacuten donde se consignen la relacioacuten de participantes y se evidencie la participacioacuten de lasnos adolescentes en la toma de decisiones Evidencla(s) de la Implementacioacuten de la toma de decisiones

32

NTS N CAS MINSAIOGSPvQl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTANDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Coacutedigo Nombre

Proceso 1 PROCESOS ESTRATEGICOS

Factor 12 Calidad

CRITERIO De acuerdo al nivel de atencioacuten El espacioinfraestructuramateriales y equipos diferenciada a laslos adolescentes

servicio cuenta con para brindar integral

el y

Indicador

Coacutedigo 124

Los proveedores disponen de los recursos necesarios para cumplir con las Caracteristica

funciones relacionadas a la atencioacuten integral y diferenciada al adolescente

Los proveedores requieren de un ambiente apropiado para desarrollar sus funciones asiacute como de equipos materiales e insumas Los horarios deben adaptarse a las necesidades de laslos adolescentes para facilitar el acceso a los servicios

DescripcioacutenJustificacioacuten Los servicios cautela n la disponibilidad de los recursos que perm ita n ofrecer atencioacuten de calidad a lasnos adolescentes facilitando a los proveedores las

condiciones minimas de ambiente flsico horario equipamiento y materiales para la atencioacuten diferenciada (Anexo Ndeg 4)

Tipo de indicador De estructura

El establecimiento de salud no cuenta con el espaciolinfraestructuralmateriales y equipos para brindar integral y

O diferenciada a laslos adolescentes

El establecimiento cuenta con servicio diferenciado equipos materiales e insumas pero estos no estaacuten disponibles para la

Grado de cumplimiento 1 atencioacuten

El establecimiento de salud cuenta con serviCIO diferenciado equipos materiales e insumos los mismos que estaacuten disponibles

2 para la atencioacuten

Observacioacuten de los ambientes para la atencioacuten horarios de atencioacuten Fuente de verificacioacuten adaptados a la disponibilidad de lasllos adolescentes disponibilidad de

equipos materiales e insumas

33

NTS NOls middotMINSAlDGSpmiddotVOl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

rc~~~----=-=-=-~------~~~

Referencias Coacutedigo Nombre

Proceso 2 bull PROCESOS ESTRA TEGICOS Factor 13 Atencioacuten de riesgos

Profesionales que atienden a laslos adolescentes identifican y toman decisiones ante conductas de riesgo

CRITERIO

iexcl Indicador

131 Coacutedigo

Organizacioacuten para la atencioacuten de adolescentes con factores de riesgo

Los proveedores del servicio reuacutenen las competencias para identificar

bull Caracteriacutestica

I DescripcioacutenJustificacioacuten situaciones de riesgos y toman decisiones acorde al nivel de compleiacuteidad

Tipo de indicador De Proceso

Profesiondales que atienden adolescentes no identifican 1

o factores e nesgo

Profesionales que atienden adolescentes identifican bull factores de riesgo pero las decisiones no son oportunas

Grado de cumplimiento _--1c--+_____________________-j

Profesionales que atienden adolescentes identifican 2 factores de riesgo y toman decisiones oportunas y

adecuadas

Fuente de verificacioacuten Historia cliacutenica Plan de atencioacuten integral registro de lamizaiacutee de HHSS IRA coacutelera entre otros instrumentos

34

NTS N CAS MINSAIOGSPvQl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTANDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Coacutedigo Nombre

Proceso 1 PROCESOS ESTRATEGICOS

Factor 12 Calidad

CRITERIO De acuerdo al nivel de atencioacuten El espacioinfraestructuramateriales y equipos diferenciada a laslos adolescentes

servicio cuenta con para brindar integral

el y

Indicador

Coacutedigo 124

Los proveedores disponen de los recursos necesarios para cumplir con las Caracteristica

funciones relacionadas a la atencioacuten integral y diferenciada al adolescente

Los proveedores requieren de un ambiente apropiado para desarrollar sus funciones asiacute como de equipos materiales e insumas Los horarios deben adaptarse a las necesidades de laslos adolescentes para facilitar el acceso a los servicios

DescripcioacutenJustificacioacuten Los servicios cautela n la disponibilidad de los recursos que perm ita n ofrecer atencioacuten de calidad a lasnos adolescentes facilitando a los proveedores las

condiciones minimas de ambiente flsico horario equipamiento y materiales para la atencioacuten diferenciada (Anexo Ndeg 4)

Tipo de indicador De estructura

El establecimiento de salud no cuenta con el espaciolinfraestructuralmateriales y equipos para brindar integral y

O diferenciada a laslos adolescentes

El establecimiento cuenta con servicio diferenciado equipos materiales e insumas pero estos no estaacuten disponibles para la

Grado de cumplimiento 1 atencioacuten

El establecimiento de salud cuenta con serviCIO diferenciado equipos materiales e insumos los mismos que estaacuten disponibles

2 para la atencioacuten

Observacioacuten de los ambientes para la atencioacuten horarios de atencioacuten Fuente de verificacioacuten adaptados a la disponibilidad de lasllos adolescentes disponibilidad de

equipos materiales e insumas

33

NTS NOls middotMINSAlDGSpmiddotVOl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

rc~~~----=-=-=-~------~~~

Referencias Coacutedigo Nombre

Proceso 2 bull PROCESOS ESTRA TEGICOS Factor 13 Atencioacuten de riesgos

Profesionales que atienden a laslos adolescentes identifican y toman decisiones ante conductas de riesgo

CRITERIO

iexcl Indicador

131 Coacutedigo

Organizacioacuten para la atencioacuten de adolescentes con factores de riesgo

Los proveedores del servicio reuacutenen las competencias para identificar

bull Caracteriacutestica

I DescripcioacutenJustificacioacuten situaciones de riesgos y toman decisiones acorde al nivel de compleiacuteidad

Tipo de indicador De Proceso

Profesiondales que atienden adolescentes no identifican 1

o factores e nesgo

Profesionales que atienden adolescentes identifican bull factores de riesgo pero las decisiones no son oportunas

Grado de cumplimiento _--1c--+_____________________-j

Profesionales que atienden adolescentes identifican 2 factores de riesgo y toman decisiones oportunas y

adecuadas

Fuente de verificacioacuten Historia cliacutenica Plan de atencioacuten integral registro de lamizaiacutee de HHSS IRA coacutelera entre otros instrumentos

34

NTS NOls middotMINSAlDGSpmiddotVOl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

rc~~~----=-=-=-~------~~~

Referencias Coacutedigo Nombre

Proceso 2 bull PROCESOS ESTRA TEGICOS Factor 13 Atencioacuten de riesgos

Profesionales que atienden a laslos adolescentes identifican y toman decisiones ante conductas de riesgo

CRITERIO

iexcl Indicador

131 Coacutedigo

Organizacioacuten para la atencioacuten de adolescentes con factores de riesgo

Los proveedores del servicio reuacutenen las competencias para identificar

bull Caracteriacutestica

I DescripcioacutenJustificacioacuten situaciones de riesgos y toman decisiones acorde al nivel de compleiacuteidad

Tipo de indicador De Proceso

Profesiondales que atienden adolescentes no identifican 1

o factores e nesgo

Profesionales que atienden adolescentes identifican bull factores de riesgo pero las decisiones no son oportunas

Grado de cumplimiento _--1c--+_____________________-j

Profesionales que atienden adolescentes identifican 2 factores de riesgo y toman decisiones oportunas y

adecuadas

Fuente de verificacioacuten Historia cliacutenica Plan de atencioacuten integral registro de lamizaiacutee de HHSS IRA coacutelera entre otros instrumentos

34

NTS N OlSmiddotMINSAlDGSPmiddotVOl NORMA T~CNICA DE SALUD CRITERIOS YESTANDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Coacutedigo Nombre

Proceso 2 PROCESOS ESTRATEGICOS

Factor 13 Atencioacuten de riesgos

CRITERIO El servicio estaacute organizado para responder a los riesgos sociales que afectan a lasllos adolescentes(De acuerdo al nivel de atencioacuten)

~----i

Indicador

Coacutediqo 132

Caracteriacutestica Respuesta a los riesgos sociales de laslos adolescentes

iexcl--shy

El servicio dispone de poliacuteticas que apoyan intervenciones de caraacutecter DescripcioacutenJustificacioacuten preventivo desarrolladas con participacioacuten de otros sectores para

responder a los riesgos sociales que afectan a lasllos adolescentes

Tipo de indicador De proceso I

El servicio no realiza intervenciones de caraacutecter preventivo O para responder a los riesgos sociales que afectan a la silos

Grado de cumplimiento adolescentes

El servicio realiza actividades preventivas que responden a 1 los riesgos sociales que afectan a laslos adolescentes sin

involucrar a otros sectores

El servicio realiza regularmente intervenciones de caraacutecter

2 preventivo para responder a los riesgos sociales que afeclan a lasllos adolescentes e involucra a otros sectores

Fuente de verificacioacuten Registro de las actividades e instituciones que participan Red local de apoyo al adolescente

35

- - -- -----------~~----

NTS NOlS MINSAlDGSP-VOI NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias

I Proceso

Coacutedigo Nombre I

2 PROCESOS OPERATIVOS

Factor

CRITERIO

21 Atencioacuten Integral

El servicio oferta el paquete de atencioacuten integral en funcioacuten a las necesidades de lasllos adolescentes tomando en cuenta las caracterlsticas eacutetnicas y culturales

Indicador I

211C6dlgo

Caracterlstica Activiacutedades con enfoque integral

---iexcliexcleCi-lpci6nJustificacioacuten Los servicios ofrecidos a lasllos adolescentes deben alinearse con la normatividad vigente de la Etapa de Vida Adolescente y al modelo de I atencioacuten integral de salud basado en familia y comunidad aprobado

por el MINSA El POI o Plan Anual de Actividades del EESS incorpora las actividades para la atencioacuten integral de salud de laslos adolescentes en el marco de la normatividad vigente incluyendo acciones de I promocioacuten prevencioacuten tratamiento y rehabilitacioacuten de acuerdo al nivel de atencioacuten

Tipo de indicador De estructura

o El servicio no oferta el paquete de atencioacuten de integral de lasllos adolescentes el POI no in91uye estas actividades

Grado de cumplimiento

Fuente de verificacioacuten

1 I El servicio afeita el paquete de atencioacuten integral pero no

I toma en cuenta las caracterlsticas eacutetnicas culturales 2 bull El servicio oferta el paquete de atencioacuten integral tomando

I en ClIenta las caracteriacutesticas eacutetniacutecas culturales

Plan operativo anual aprobado por la jefaturaDireccioacuten del establecimiento Informe de actividades Cartera de servicios para adolescentes Historias cUniacutecas Plan de atencioacuten Integral

36

NTS NOlS-MINSAlOGSPvOl NORMA TECNICA DE SALUD CRITERIOS YESTANDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

~rencias iexcl Coacutedigo Nombre Proceso I

2 PROCESOS OPERATIVOS

Factor 21 Atencioacuten Integral

CRITERIO Historia cllnica normada por esta etapa de vida es utilizada por el iexcl personal de salud para la atencioacuten integral de salud de lasllos iexcl adolescentes

I

212Coacutedigo

Caracteristica Atencioacuten con enfoque integral I

El servicio debe ofrecer a lasllos adolescentes atencioacuten en el contexto I

iexcl Indicador

de su entorno familiar El plan anual debe incluir de manera expliacutecita actividades de atencioacuten y seguimiento destinadas a adolescentes con

DescripcioacutenJustificacioacuten factores de riesgo acorde al normatividad vigente

El serviCIO ofrece atencioacuten a las necesidades fiacutesicas Sicoloacutegicas y sociales de todos laslos a d I o eseentes contextuallzan do Ia situacioacuten

socioeconoacutemica y cultural de la familia

Tipo de indicador De proceso

O No se utilizan las historias cliacutenicas de la etapa de vida adolescente

I Grado de cumplimiento ~----

1 Se utilizan las historias cliacutenicas pero eacutestas no se llenan correctamente Las atenciones realizadas no evidencian que sean integrales

2 La utilizacioacuten y correcto llenado de las historias cliacutenicas del adolescente permite evidenciar las atenciones integrales realizadas

Historias cliacutenicas que evidencian la atencioacuten integral oferta del paquete identificacioacuten de factores de riesgo y factores protectores registro de seguimiento a adolescentes con factores de riesgo plan de atencioacuten integral elaborado

Fuente de verificacioacuten

37

- ---------------~==---___1

NTS N C15 -MINSAlDGSP-VOI NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTANDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Coacutedigo Nombre Proceso 2 PROCESOS OPERATIVOS

Factor 21 Atencioacuten Integral

CRITERIO El servicio diferenciado brinda las atenciones correspondientes paquete de atencioacuten integral

Indicador

al

Coacutedigo 213

Caracterlstica Aplicacioacuten del paquete de atencioacuten integral

DescripcioacutenJustificacioacuten El servicio brinda las atenciones ofertadas en el paquete de atencioacuten integral contemplados en la NT de la Etapa de Vida Adolescente (Anexo N 1) Y correspondiente al tipo de servicio diferenciado que permitiraacute entre otros medir la orientacioacuten y acceso de los servicios de adolescentes y el posible resultado de las intervenciones seguacuten

geacutenero edad medio rural o urbano y procedencia eacutetnica

Tipo de indicador De Estructura

O El servicio no oferta ni brinda el paquete de atencioacuten I

integral de acuerdo al tipo de servicio Grado de cumplimiento

1 El servicio brinda atenciones aisladas o soacutelo atiende los II motivos de consulta

2 El servicio aprovecha todas las oportunidades para ofertar y I brindar el paquete de atencioacuten integral

Fuente de verificacioacuten Datos del HIS registros en la historia cHnica otras intervenciones extramurales

38

NTS N CiS middotMINSAlDGSpmiddotVOI NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCIOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Nombre Dimensioacuten 2 Referencias COacutedigo

PROCESOS OPERATIVOS

Atencioacuten Integral Factor 21

El personal del servicio observa las disposiciones de privacidad y confidencialidad en su trato con loslas adolescentes (Atencioacuten integral y Consejerla)

CRITERIO

Indicador

i Coacutedigo 214 I

Caracterlstica Atencioacuten diferenciada con privacidad y confidencialidad

Tanto la privacidad como la confidencialidad deben existir siempre como una expresi6n del derecho de losnas adolescentes No obstante debe tenerse en cuenta la edad del adolescente la capacidad de entender el problema y de tomar decisiones las repercusiones futuras de esas decisiones las relaciones con los

DescripcioacutenJustificacioacuten padres y los impedimentos legales El servicio ofrece atencioacuten con privacidad (no permitiendo la presencia de otras personas Soacutelo debe estar ella proveedora de salud en ocasiones los padres) y cuenta con normas claras de confidencialidad (garantiza que la informacioacuten obtenida en la consulta no sera difundida) para losnas adolescentes y sus padresmadres las que deben estar disponibles y publicadas en lugares estrateacutegicos Asimismo se han generado las condiciones para eliminar las barreras de acceso de loslas adolescentes a los servicios de planificacioacuten familiar atencioacuten prenatal atencioacuten de ITS etc Se respeta la informacioacuten de losllas adolescentes y se ha implementado politicas y procedimientos para protegerlas Asimismo se cautela las historias cliacutenicas de peacuterdida o mal uso

Tipo de indicador De proceso

El servicio no tiene implementadas politicas y procedimientos O para proteger la privacidad y confidencialidad de la atencioacuten e

informacioacuten en la historia cliacutenica de losnas adolescentes

Grado de cumplimiento El servicio tiene implementadas pollticas y procedimientos para 1 proteger la privacidad y confidencialidad de la atencioacuten e

informacioacuten de losllas adolescentes y los cumple parcialmente

2 El servicio tiene implementadas poliacuteticas y procedimientos para proteger la privacidad y confidencialidad de la atencioacuten e informacioacuten de losnas adolescentes

Documento que consigne la poliacutetica de pnvacldad y confidenCialidad Fuente de verificacioacuten bull de la atencioacuten Ambientes diferenciados (infraestructura u horarios de

atencioacuten) Observacioacuten directa de los ambientes y del archivo

Anexo N 5- Lista de che ueo

-

39

NTS N CiS middotMINSAlDGSpmiddotVOI NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCIOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Nombre Dimensioacuten 2 Referencias COacutedigo

PROCESOS OPERATIVOS

Atencioacuten Integral Factor 21

El personal del servicio observa las disposiciones de privacidad y confidencialidad en su trato con loslas adolescentes (Atencioacuten integral y Consejerla)

CRITERIO

Indicador

i Coacutedigo 214 I

Caracterlstica Atencioacuten diferenciada con privacidad y confidencialidad

Tanto la privacidad como la confidencialidad deben existir siempre como una expresi6n del derecho de losnas adolescentes No obstante debe tenerse en cuenta la edad del adolescente la capacidad de entender el problema y de tomar decisiones las repercusiones futuras de esas decisiones las relaciones con los

DescripcioacutenJustificacioacuten padres y los impedimentos legales El servicio ofrece atencioacuten con privacidad (no permitiendo la presencia de otras personas Soacutelo debe estar ella proveedora de salud en ocasiones los padres) y cuenta con normas claras de confidencialidad (garantiza que la informacioacuten obtenida en la consulta no sera difundida) para losnas adolescentes y sus padresmadres las que deben estar disponibles y publicadas en lugares estrateacutegicos Asimismo se han generado las condiciones para eliminar las barreras de acceso de loslas adolescentes a los servicios de planificacioacuten familiar atencioacuten prenatal atencioacuten de ITS etc Se respeta la informacioacuten de losllas adolescentes y se ha implementado politicas y procedimientos para protegerlas Asimismo se cautela las historias cliacutenicas de peacuterdida o mal uso

Tipo de indicador De proceso

El servicio no tiene implementadas politicas y procedimientos O para proteger la privacidad y confidencialidad de la atencioacuten e

informacioacuten en la historia cliacutenica de losnas adolescentes

Grado de cumplimiento El servicio tiene implementadas pollticas y procedimientos para 1 proteger la privacidad y confidencialidad de la atencioacuten e

informacioacuten de losllas adolescentes y los cumple parcialmente

2 El servicio tiene implementadas poliacuteticas y procedimientos para proteger la privacidad y confidencialidad de la atencioacuten e informacioacuten de losnas adolescentes

Documento que consigne la poliacutetica de pnvacldad y confidenCialidad Fuente de verificacioacuten bull de la atencioacuten Ambientes diferenciados (infraestructura u horarios de

atencioacuten) Observacioacuten directa de los ambientes y del archivo

Anexo N 5- Lista de che ueo

-

39

NTS N QO5 middotMINSAlDGSPmiddotV01 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTANDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Nombreiexcl Referencias i Coacutedigo

Proceso 2 PROCESOS OPERATIVOS

r--F=acto-r______+-=21-LAtencioacuten Integral

CRITERIO El servicio de salud promueve el acceso de los adolescentes al i servicio diferenciado

Indicador

Coacutedico 215

Caracteriacutestica Acceso universal e igualdad de oportunidades

El servicio identifica las causas por la que lasllos adolescentes no DescripcloacutenlJustificacioacuten acuden al establecimiento de salud y facilita su acceso aplicando

estrategias de captacioacuten promoviendo la afiliacioacuten y atencioacuten por el SIS particularmente de aquellos en riesgo social y en condicioacuten de pobreza

Tipo de indicador De Resultado

No se ha identificado las causas por las que lasnos adolescentes no acuden al servicio No promueve la afiliacioacuten de lasnos adolescentes al SIS particularmente de aquellos en riesgo y en condicioacuten de pobreza Menos del 30 de adolescentes atendidos tienen afiliacioacuten al SIS

o

Se promueve la afiliacioacuten al SIS de laslos adolescentes sin i Grado de cumplimiento 1 haber identificado las causas por las que no acuden al

servicio particularmente de aquellos en riesgo y en condicioacuten de pobreza Entre el 31 - 50 de adolescentes atendidos tiene afiliacioacuten al SIS

i Se ha identificado las causas por las que la silos 2 adolescentes no acuden al servicio y se ha o estaacute

implementando la solucioacuten Se promueve la afiliacioacuten de I lasnos adolescentes al SIS particularmente de aquellos en i

riesgo social y condicioacuten de pobreza Maacutes del 50 de adolescentes atendidos tienen afiliacioacuten al i

SIS

Informe del resultado y anaacutelisis de intervencioacuten para determinar i

Fuente de verificacioacuten causas de no asistencia al servicio Adolescentes afiliados al SIS en bull relacioacuten a la poblacioacuten de adolescentes sujeto de programacioacuten de Adolescentes afiliados y atendidos por los diferentes tipos de I se uro ____J

i

40

NTS NOiS middotMINSAlDGSPmiddotVOI NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias

Proceso

bull Coacutedigo I 2 i PROCESOS OPERA

Nombre

TIVOS I

Factor 21

Atencioacuten Integral

El servicio garantiza que el tiempo de espera para las consultas e CRITERIO interconsullas no sea prolongado

Indicador Coacutedigo bull 216

i

bull Caractensllca Tiempo de espera

El servicio ha implementado un sistema de citas que reduce el tiempo de espera de lasllos adolescentes para las consultas e interconsultas

Descri pcioacutenl Justificacioacuten El tiempo de espera prolongado ocasiona insatisfaccioacuten en los usuarios en el caso de lasllos adolescentes peacuterdida de I oportunidades para la atencioacuten y puede atentar contra la adhesioacuten de los adolescentes respecto de su servicio de salud

iacute

Tipo de indicador De Resultado I

El servicio no ha disenado ni implementado un sistema de i citasO

Grado de cumplimiento I

1 I El servici~ha dise~ado un sistema de citas pero este no se ha implementada

El servicio ha disentildeado e implemenllado un sistema de citas que reduce el tiempo de espera de lasnos adolescentes para las consultas e interconsultas

2

Registro de citas y observacioacuten de tiempo de espera de lasllos usuarios adolescentes

Fuente de verificacioacuten

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NTS NdegoqS middotMINSAlDGSPmiddotVOl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

I

I

Referencias Coacutedigo Nombre

Proceso 2 PROCESOS OPERATIVOS

Factor 22 Atencioacuten Extramural

CRITERIO Visitas domiciliarias programadas y ejecutadas a aquellos

adolescentes donde se ha identificado factores de riesgo

Indicador

Coacutedigo 22

Caracteristica Programacioacuten organizacioacuten y desarrollo de atencioacuten extra mural

El servicio debe extender su oferta a la comunidad para realizar actividades preventivo - promocionales y de seguimiento especialmente para adolescentes en riesgo Asimismo debe

DescripcioacutenJustificacioacuten involucrar a los diferentes actores sociales Actividades extramurales incorporadas en el POI o Plan Anual de Actividades Esta organizado y desarrolla actividades para la atencioacuten captacioacuten y seguimiento de laslos adolescentes en la comunidad

Tipo de indicador De Resultado

O I El POIPlan de actividades anuales no programa visitas domiciliarias

I El POIPlan de actividades anuales programa visitas 1 i domiciliarias pero las ejecuta eventualmente o no prioriza a

Grado de cumplimiento aquellos donde se identificoacute factores de riesgo

2 Se ha visitado por lo menos al 80 de laslos adolescentes

en quienes se ha identificado factores de riesgo ltgtltgtltgtshy

Fuente de verificacioacuten Actividades extramuraleslvisitas domiciliarias contenidas en el POI Personal asignado a las actividades extramurales Registro de actividades extramurales

I

42

NTS NOiSMINSAJDGSPmiddotVOl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACIOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Coacutedi o Nombre I

I-P-roceso=----+ 2 PROCESOS OPE RATIVOS

22 Atencioacuten Extramura I

iexcl CRITERIO I El servicio cuenta con insurnos materiales y equipos para las actividades exlramurales

Factor

iexcl Indicador

COacutedigo 222

Caracteristica Recursos para actividades de prom ocioacuten y prevencioacuten extramurales

DescripcioacutenJustifrcacioacuten apoyen el trabajo extramural Se requiere de reCurSOs que El servicio cuenta con recurso S para realizar actividades exlramurales

Tipo de indicador iexcl De estructura

El servicio no cue nta con insumas maleriales y equipos para las actividades exlramurales

o

Grado de cumplimiento El servicio no cuenta con insumas materiales y equipos

1 pero los ha presupuestado para el siguiente aliacuteo

i El servicio cuenta c on insumas materiales y equipos para

2 las actividades exr amurales y los ha presupuestada para el siguiente antildeo

Fuente de verificacioacuten POA incluye actividades exr amurales presupuestadas - Registro de i actividades en el SIS y HIS u otros registros (instituciones que no pertenecen al MINSA) inven tario de material educativo equipos e insumas etc

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NTS N 0i5 middotMINSAlDGSP-VO NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCIOacuteN INTEGRAL IgtE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Proceso

Factor

CRITERIO

Indicador COacutedigo

Caracteriacutestica

i COacutedig-o+====~===Nombr=-e________-l 2 PROCESOS OPERATIVOS

22 Atenci6n Extramural

El servicio planifica y coordina actividades con actores sociales I vinculados a la poblacioacuten adolescente

i 223

Coordinacioacuten multisectorial -------I---------------------l

DescripcioacutenJustificacioacuten

Tipo de indicador

Grado de cumplimiento

La convocatoria muttisectorial tiene la finalidad de fortalecer las intervenciones en los diferentes aacutembitos que se vinculan al quehacer de laslos adolescentes para lograr su desarrollo integral El servicio coordina y desarrolla actividades para la atencioacuten captacioacuten y seguimiento de laslos adolescentes en la comunidad promueve la integracioacuten mUltisectorial forma redes de soporte para la atencioacuten y desarrollo social de laslos adolescentes Los servicios se organizan en coordinacioacuten salud -educacioacuten en los centros educativos institutos o universidades Los llamados espacios de escucha son muestra de este tipo de servicios Para asegurar la continuidad de la atencioacuten los servicios estaacuten organizados en redes de servicios artiCulados por el sistema de referencia v contrarreferencia

De Resultado

El servicio no planifica ni coordina actividades COn los O diferentes sectores e instituciones vinculados a la poblacioacuten

adolescente

1

2

El servicio coordina las actividades por lo menos una vez al antildeo con los diferentes sectores e instituciones vinculados a la poblacioacuten adolescente (Instituciones Educativas institutos deg universidades grupos u organizaciones juveniles redes sociales etc)

El servicio planifica coordina trimestralmente y promueve ta i participacioacuten consensuada de los diferentes sectores e instituciones vinculados a la pOblacioacuten adolescente

(Instituciones Educativas institutos o universidades grupos u organizaciones juveniles redes sociales etc)

i Plan Multlsectonal Anual DirectOrio actualizado de actores SOCiales Fuente de verificacioacuten POI o Plan Anual de Actividades consignando actividades

intersectoriales - Actas de las reuniones muUisectoriacuteales bull Registro de -________---actividades-- Logros de las actividadesc=onju-ntas--_______J

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NTS 1 O1SmiddotMINSAlDGSPNOI NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTANDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Proceso Macroproceso

CRITERIO

Indicador

Coacutedigo Nombre 3 PROCESOS DE SOPORTE

31 Referencia contrarreferencia y seguimiento

Referencias y contrarreferencias de lasllos adolescentes se realiza con los formatos narmados por el MINSA

Coacutedigo 311

Caracteriacutestica Uso adecuado de herramientas para referencias contrarreferencias yr----middotmiddot _____________rs~e~c~u~iacutem~ie~n~t=o____________________________________________~

DescripcioacutenJustificacioacuten

Tipo de indicador

Grado de cumplimiento

El servicio utiliza los formatos y documentos para hacer un registro adecuado de las referencias contrarreferencias seguimiento de adolescentes y los evaluacutea perioacutedicamente Las referencias contrarreferencias y el seguimiento SOn inherentes a las funciones de los servicios para garantizar que lasllos adolescentes sean atendidos de acuerdo a sus necesidades independientemente del nivel de ingreso al sistema de salud

De proceso

o El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia contrarreferencia y seguimiento pero el llenado es deficiente

El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia i contrarreferencia y seguimiento los llena en forma clara y adecuada

El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia 2 contrarreferencia y seguimiento los llena en forma clara y

adecuada y hace evaluacioacuten perioacutedica de los mismos

1-----shy - -~-------------------1

Fuente de verificacioacuten Archivo de hojas de referencias contrarreferencias y seguimiento de usuarios Documentos con el resultados del anaacutelisis de los formatos y reoiacutestros

45

NTS N 0i5 middotMINSAlDGSP-VO NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCIOacuteN INTEGRAL IgtE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Proceso

Factor

CRITERIO

Indicador COacutedigo

Caracteriacutestica

i COacutedig-o+====~===Nombr=-e________-l 2 PROCESOS OPERATIVOS

22 Atenci6n Extramural

El servicio planifica y coordina actividades con actores sociales I vinculados a la poblacioacuten adolescente

i 223

Coordinacioacuten multisectorial -------I---------------------l

DescripcioacutenJustificacioacuten

Tipo de indicador

Grado de cumplimiento

La convocatoria muttisectorial tiene la finalidad de fortalecer las intervenciones en los diferentes aacutembitos que se vinculan al quehacer de laslos adolescentes para lograr su desarrollo integral El servicio coordina y desarrolla actividades para la atencioacuten captacioacuten y seguimiento de laslos adolescentes en la comunidad promueve la integracioacuten mUltisectorial forma redes de soporte para la atencioacuten y desarrollo social de laslos adolescentes Los servicios se organizan en coordinacioacuten salud -educacioacuten en los centros educativos institutos o universidades Los llamados espacios de escucha son muestra de este tipo de servicios Para asegurar la continuidad de la atencioacuten los servicios estaacuten organizados en redes de servicios artiCulados por el sistema de referencia v contrarreferencia

De Resultado

El servicio no planifica ni coordina actividades COn los O diferentes sectores e instituciones vinculados a la poblacioacuten

adolescente

1

2

El servicio coordina las actividades por lo menos una vez al antildeo con los diferentes sectores e instituciones vinculados a la poblacioacuten adolescente (Instituciones Educativas institutos deg universidades grupos u organizaciones juveniles redes sociales etc)

El servicio planifica coordina trimestralmente y promueve ta i participacioacuten consensuada de los diferentes sectores e instituciones vinculados a la pOblacioacuten adolescente

(Instituciones Educativas institutos o universidades grupos u organizaciones juveniles redes sociales etc)

i Plan Multlsectonal Anual DirectOrio actualizado de actores SOCiales Fuente de verificacioacuten POI o Plan Anual de Actividades consignando actividades

intersectoriales - Actas de las reuniones muUisectoriacuteales bull Registro de -________---actividades-- Logros de las actividadesc=onju-ntas--_______J

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NTS 1 O1SmiddotMINSAlDGSPNOI NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTANDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Proceso Macroproceso

CRITERIO

Indicador

Coacutedigo Nombre 3 PROCESOS DE SOPORTE

31 Referencia contrarreferencia y seguimiento

Referencias y contrarreferencias de lasllos adolescentes se realiza con los formatos narmados por el MINSA

Coacutedigo 311

Caracteriacutestica Uso adecuado de herramientas para referencias contrarreferencias yr----middotmiddot _____________rs~e~c~u~iacutem~ie~n~t=o____________________________________________~

DescripcioacutenJustificacioacuten

Tipo de indicador

Grado de cumplimiento

El servicio utiliza los formatos y documentos para hacer un registro adecuado de las referencias contrarreferencias seguimiento de adolescentes y los evaluacutea perioacutedicamente Las referencias contrarreferencias y el seguimiento SOn inherentes a las funciones de los servicios para garantizar que lasllos adolescentes sean atendidos de acuerdo a sus necesidades independientemente del nivel de ingreso al sistema de salud

De proceso

o El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia contrarreferencia y seguimiento pero el llenado es deficiente

El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia i contrarreferencia y seguimiento los llena en forma clara y adecuada

El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia 2 contrarreferencia y seguimiento los llena en forma clara y

adecuada y hace evaluacioacuten perioacutedica de los mismos

1-----shy - -~-------------------1

Fuente de verificacioacuten Archivo de hojas de referencias contrarreferencias y seguimiento de usuarios Documentos con el resultados del anaacutelisis de los formatos y reoiacutestros

45

NTS 1 O1SmiddotMINSAlDGSPNOI NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTANDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Proceso Macroproceso

CRITERIO

Indicador

Coacutedigo Nombre 3 PROCESOS DE SOPORTE

31 Referencia contrarreferencia y seguimiento

Referencias y contrarreferencias de lasllos adolescentes se realiza con los formatos narmados por el MINSA

Coacutedigo 311

Caracteriacutestica Uso adecuado de herramientas para referencias contrarreferencias yr----middotmiddot _____________rs~e~c~u~iacutem~ie~n~t=o____________________________________________~

DescripcioacutenJustificacioacuten

Tipo de indicador

Grado de cumplimiento

El servicio utiliza los formatos y documentos para hacer un registro adecuado de las referencias contrarreferencias seguimiento de adolescentes y los evaluacutea perioacutedicamente Las referencias contrarreferencias y el seguimiento SOn inherentes a las funciones de los servicios para garantizar que lasllos adolescentes sean atendidos de acuerdo a sus necesidades independientemente del nivel de ingreso al sistema de salud

De proceso

o El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia contrarreferencia y seguimiento pero el llenado es deficiente

El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia i contrarreferencia y seguimiento los llena en forma clara y adecuada

El servicio utiliza formatos y documentos para la referencia 2 contrarreferencia y seguimiento los llena en forma clara y

adecuada y hace evaluacioacuten perioacutedica de los mismos

1-----shy - -~-------------------1

Fuente de verificacioacuten Archivo de hojas de referencias contrarreferencias y seguimiento de usuarios Documentos con el resultados del anaacutelisis de los formatos y reoiacutestros

45

NTS N O 5 middotMINSAiDGSpmiddotVOl NORMA TECNICA DE SALUD CRITERIOS YESTANDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

I Referencias Coacutedigo Nombre Proceso 3 PROCESOS DE SOPORTE

lviagroproceso 31 Referenciacutea contrarreferencia y seguimiento

El servicio estaacute organizado para asegurar un traslado oportuno y seguro de CRITERIO lasllos adolescentes en concordancia a la normatividad del MINSA

Indicador

Coacutedigo 312

Caracteristica Atencioacuten estandarizada en los casos de referenciacutea contrarreferencia y seguimiento

El servicio se rige por protocolos establecidos para la referencia contrarreferencia y seguimiento de los usuarios La atencioacuten protocolizada permite estandarizar la atencioacuten asegurando que estaacute sea ofrecida con un adecuado nivel de calidad

DescripcioacutenJustificacioacuten Los protocolos se evaluacutean perioacutedicamente para establecer mejoras en el flujo de usuarios y la efectividad de los procedimientos Los protocolos de referencia contrarreferencia y seguimiento ayudan a organizar el servicio y cumplir con esta funcioacuten de salud

Tipo de indicador De Resultado

Las referenciacuteas contrarreferencias y el seguimiento se realiza sin -shy O seguir el protocolo establecido -~

Grado de cumplimiento 1 Algunas referencias contrarreferencias y seguimientos se realizan de acuerdo al protocolo

2 Todas las referencias contrarreferencias y seguimientos se realizan de acuerdo al protocolo y estos se revisan anualmente

Protocolos historias clinicas o fichas de atencioacuten o formatos de atenciacuteoacuten Fuente de verificacioacuten integral a laslos adolescentes actas de reuniones de revisioacuten de los

protocolos

46

I

NTS N CS middotMINSADGSPmiddotV01 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

I Referencias ~OacutedlNombreo Proceso OS DE SOPORTE ~~~--------~-- -~--~~--~----~~--------------~ Macroproceso ia contrarreferencia y seguimiento I

El servicio desarrolla mecanismos de coordinacioacuten con las redes sociales I CRITERIO para el apoyo a la referencia contrarreferencia y seguimiento de I

adolescentes

Indicador I Coacutedigo 313

Previsioacuten de acciones coordinadas para apoyar los casos de referencia y I Caracteriacutestica contrarreferencia

DescripcioacutenJustificacioacuten

bull Tipo de indicador

El servicio mantiene coordinaciones permanentes para articular acciones de apoyo a las referencias y contrarreferencias con otros servicios del establecimiento y con las instituciones que actuacutean en la comunidad En los servicios de salud para adolescentes el soporte a las referencias y contrarreferencias es necesario dadas las implicancias sociales tanto en las causas como en las consecuencias de los problemas de salud que confrontan lasnos adolescentes Por ello comprometer a las organizaciones e instituciones que actuacutean en la comunidad responde al Lineamiento 3 de la Politica de salud de lasllos Adolescentes

De proceso

o El servicio no ha establecido coordinaciones y no cuenta con apoyo para las referencias y contrarreferencias

Grado de cumplimiento El servicio realiza coordinaciones insuficientes y apoyo para algunas referencias y contrarreferencias

ha canalizado

IFuente de verificacioacuten

L-I__ _

2 El servicio se articula permanentemente y obtiene apoyo para la mayoriacutea de sus referencias y contrarreferencias

Registrocuaderno de referencias y contrarreferencias historias cH nicas O fichas de atencioacuten o formatos de atencioacuten integral a laslos adolescentes relacioacuten de instituciones que apoyan actividades de referencia contrarreferencia y seguimiento Directorio de Redes actualizada Redes de promotoras de Salud

47

I

NTS N CS middotMINSADGSPmiddotV01 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

I Referencias ~OacutedlNombreo Proceso OS DE SOPORTE ~~~--------~-- -~--~~--~----~~--------------~ Macroproceso ia contrarreferencia y seguimiento I

El servicio desarrolla mecanismos de coordinacioacuten con las redes sociales I CRITERIO para el apoyo a la referencia contrarreferencia y seguimiento de I

adolescentes

Indicador I Coacutedigo 313

Previsioacuten de acciones coordinadas para apoyar los casos de referencia y I Caracteriacutestica contrarreferencia

DescripcioacutenJustificacioacuten

bull Tipo de indicador

El servicio mantiene coordinaciones permanentes para articular acciones de apoyo a las referencias y contrarreferencias con otros servicios del establecimiento y con las instituciones que actuacutean en la comunidad En los servicios de salud para adolescentes el soporte a las referencias y contrarreferencias es necesario dadas las implicancias sociales tanto en las causas como en las consecuencias de los problemas de salud que confrontan lasnos adolescentes Por ello comprometer a las organizaciones e instituciones que actuacutean en la comunidad responde al Lineamiento 3 de la Politica de salud de lasllos Adolescentes

De proceso

o El servicio no ha establecido coordinaciones y no cuenta con apoyo para las referencias y contrarreferencias

Grado de cumplimiento El servicio realiza coordinaciones insuficientes y apoyo para algunas referencias y contrarreferencias

ha canalizado

IFuente de verificacioacuten

L-I__ _

2 El servicio se articula permanentemente y obtiene apoyo para la mayoriacutea de sus referencias y contrarreferencias

Registrocuaderno de referencias y contrarreferencias historias cH nicas O fichas de atencioacuten o formatos de atencioacuten integral a laslos adolescentes relacioacuten de instituciones que apoyan actividades de referencia contrarreferencia y seguimiento Directorio de Redes actualizada Redes de promotoras de Salud

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NTS NCqs middotMINSAIOGSPNOl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

IReferencias bull Proceso Macroproceso ~

Coacutedigo Nombre 3 PROCESOS DE SOPORTE

32 Apoyo diagnoacutestico

El establecimiento realiza los servicios meacutedicos de apoyo de acuerdo a la

bullCRITERIO necesidad de lasllos adolescentes seguacuten nivel de atencioacuten

Indicador

Coacutedigo 321

Caraeterlstiea Apoyo al diagnoacutestico utilizando exaacutemenes auxiliares

El servicio garantiza el acceso de los adolescentes a las pruebas I

diagnoacutesticas que se soliciten Seguacuten la prueba diagnoacutestica requerida podraacute ser necesario realizar las referencias ylo hacer formar el consentimiento informado I DescripcioacutenlJustiflCacioacuten Los servicios meacutedicos de apoyo complementan la atencioacuten integral que se brindan a lasllos adolescentes De no estar disponibles en el establecimiento los usuarios deben ser referidos al nivel que corresponda

i

Tipo de indicador De Resultado

El servicio no rsaBza los servicios meacutedicos de apoyo ni refiere aO lasllos adolescentes

El servicio realiza los servicios meacutedicos de apoyo pero no refiere a Grado de cumplimiento 1 bull lasllos adolescentes en el caso de que eacuteste no disponga de los

iexcl mismos

El servicio realiza los servicios meacutedicos de apoyo y refiere a lasllos 2 I

adolescentes en el caso de que eacuteste no disponga de los mismos

Historias cliacutenicas Registro de exaacutemenes entrevistas a usuarios internos y Fuente de verificacioacuten externos

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NTS NuacutelS-MINSAlDGSP-VOI NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTANDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Coacutedigo Nombre Proceso 3 PROCESOS DE SOPORTE

Macroproceso 32 Apoyo diagnoacutestico

CRITERIO Los resultados de los servicios de apoyo diagnoacutestico estaacuten disponibles oportunamente

I Indicador

Coacutedigo i 322

Caracterlstica Ayuda diagnoacutestica oportuna

El servicio realiza los esfuerzos necesarios para asegurar que la ayuda diagnoacutestica sea oportuna y contribuya a la formulacioacuten del diagnostico

Descripcioacuten Justificacioacuten definitivo y al tratamiento La ayuda diagnostica contribuye a formular diagnoacutesticos y decidir tratamientos El valor de las ayudas diaonoacutesticas radica en su oportunidad

Tipo de indicador De ResuItado

O Los resultados no estaacuten disponibles y no hay registro manual electroacutenico

Los resu~ados no se encuentran en la historia cHnica el reg istro Grado de cumplimiento 1 manual electroacutenico no es oportuno en relacioacuten a las fechas de

I tomas de muestra o exaacutemenes Los resultados se encuentran en la historia cliacutenica el registro I

2 manual electroacutenico es oportuno en relacioacuten a las fechas de tomas de muestra o exaacutemenes

Fuente de verificacioacuten Historias clinicas Data electroacutenica

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NTS N Dl5 middotMINSAlDGSPmiddotVOI NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Coacutediqo Nombre

Proceso 3 PROCESOS DE SOPORTE

Macroproceso 33 Gestioacuten de la informacioacuten

bullEl servicio registra analiza y difunde la informacioacuten generada en relacioacuten aCRITERIO

lasllos adolescentes

Indicador

Coacutedigo 331

Registran analiza formula indicadores y difunde informacioacuten Caracteriacutestica

Se registran los datos en las diferentes fuentes de informacioacuten se analizan de manera colectiva se obtienen los indicadores y da cuenta de los resultados a la institucioacuten y los actores sociales involucrados

DescripcioacutenJustifcacioacuten Es importante aprovechar la oportunidad de analizar los datos en el servicio y convertirlos en informacioacuten uacutetil para la toma de decisiones que permitan mejorar los muchos aspectos de la organizacioacuten y prestacioacuten de la atencioacuten de salud de laslos adolescentes

Tipo de indicador De Resultado

El servicio utiliza formatos paralelos las actividades no son llenadas O

en su totalidad en el HIS

El servicio registra parcialmente las actividades en el HIS pero no iGrado de cumplimiento 1

las analiza ni difunde la informacioacuten que se genera I

El servicio registra las actividades en el HI S analiza y difunde la2

informacioacuten que se genera

Historias cliacutenicas HIS Reporte 40 Reporte de atendidos y atencionesFuenle de verificacioacuten

I

0ltgt

50

NTS N (ySmiddotMINSAlDGSPmiddotVQ1 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Proceso Macroproceso

Coacutedigo Nombre 3 PROCESOS DE SOPORTE

33 Geslloacuten de la informacioacuten i

CRITERIO El servicio se conduce basada en el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de lasllos adolescentes de la localidad y la informacioacuten estadiacutestica generada

Indicador

Coacutedigo 332

Caracteristica Articulacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten con decisiones de mejora

De manera progresiva el servicio sustenta en informacioacuten analizada sus decisiones relacionadas con solicitudes proyectos metas mejora de la calidad recursos humanos entre otros aspectos

DescripcioacutenJustificacioacuten La informacioacuten producida en el servicio debe constituirse en el referente teacutecnico maacutes importante para sustentar las decisiones Es el camino gerencial maacutes directo para conseguir eficiencia y calidad en los servicios

ITipo de indicador De Resultado i

O Menos del 50 de las decisiones tomadas en el uacuteltimo trimestre se basaron en informacioacuten producida en el servicio

Grado de cumplimiento 1 Entre el 50 Y el 79 de las decisiones tomadas en el uacuteltimo trimestre se basaron en informacioacuten producida en el servicio

2 80 o maacutes de las decisiones tomadas en el uacuteltimo trimestre se basaron en informacioacuten producida en el servicio

IFuente de verificacioacuten Actas de reuniones documentos

del servicio informes proyectos petitorios otros

51

- --- --------- - ------======---shy

NTS N Ol5middotMINSAlDGSpmiddotYOl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EYALUACION DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

Referencias Coacutedigo INombre Proceso

3 iPROCESOS DE SOPORTE

33 IGestioacuten de la informacioacuten ~()PfOceso

El servicio realiza o promueve la investigacioacuten operacional a partir del uso de CRITERIO

informacioacuten e implementa cambios basados en los resultados I

Indicador

Coacutedigo 333

Uso de la informacioacuten obtenida con fines de profundizar el conocimiento de Caracterfstica los prOblemas e implementar soluciones adecuadas a los aspectos criticas

del servicio

Las investigaciones operacionales se distinguen de olras por estar enfocadas en la solucioacuten de un problema concreto en el servicio tiene como propoacutesito la aplicacioacuten de herramientas que permitan realizar mejoras En la etapa de vida adolescente hay un amplio campo para la investigacioacuten operacional relacionada con el funcionamiento de los servicios diferenciados la problemaacutetica social de la silos adolescentes en relacioacuten con la oferta del servicio las estrategias de abordaje captacioacuten y adhesioacuten a los servicios

DescripciacuteoacutenlJusificaciacuteoacuten entre otros desaflos El equipo que trabaja en el servicio tiene una idea clara de los aspectos criticas que deben ser mejoradosa partir del uso de la informacioacuten y dise~a e implementa investigaciones operacionales o las promueve en coordinacioacuten con entidades acadeacutemicas o de otra naturaleza Implementa cambios a partir I de los resultados

De Resultado Tipo de indicador

El servicio no ha realizado investigacioacuten operacional O

iGrado de cumplimiento 1 El servicio ha realizado por lo menos una investigacioacuten operacional

El servicio cuenta con investigacioacuten operacional y ha implementado 2 cambios basados en ella

I

Informes de investigacioacuten proyectos de investigacioacuten actas de reuniones de i Fuente de verificacioacuten anaacutelisis de la situacioacuten del servicio

52 t

NTS NCIS middotMINSAlDGSPmiddotVOI NORMA TEacuteCNICA DE SALUD middotCRITERIOS y ESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

I

i

iexcl

Referencias Coacutedigo Nombre Proceso 3 PROCESOS DE SOPORTE

Macroproceso

33 Gestioacuten de la informacioacuten

CRITERIO El servicio identifica las lecciones aprendidas sistematiza y difunde experiencias exitosas

Indicador

Coacutedigo 334

Caracteriacutestica Identificacioacuten de lecciones aprendidas y sistematizacioacuten y difusioacuten de experiencias exitosas

Aunque la sistematizacioacuten de experiencias puede ser abordada desde diferentes opciones metodoloacutegicas (las mismas que pueden ser asistidas por instituciones acadeacutemicas o instituciones de desarrollo es importante emprender formas propias de dar cuentaacute documentada de las experiencias que incorporen el relato ordenado de los aspectos y razones que mueven a

Descripcioacuten esas experiencias y que penmitan ser emuladas por otros servicios Es importante tambieacuten incluir documentos graacuteficos El equipo que labora en el servicio tiene la voluntad expresa de sistematizar sus experiencias para extraer ensellanzas de la praacutectica aprender de esas lecciones y compartir sus hallazgos y eacutexitos con otros servicios de similar configuracioacuten

Tipo de indicador De Resultado

O El servicio no identifica lecciones aprendidas ni sistematiza las experiencias

Grado de cumPlimiento 1 El servicio identifica lecciones aprendidas y sistematiza las experiencias exitosas

2 El servicio identifica lecciones aprendidas sistematiza las

I experiencia exitosas y las difunde

Fuente de verificacioacuten Documentos que registran lecciones aprendidas y experiencias exitosas sistematizadas actas de reuniones de anaacutelisis de la situacioacuten del servicio

I

53

~ - - -- -- _--~ - ---- ~

NTS NO~5MINSAlDGSPvOI NORMA TECNICA DE SALUD CRITERIOS YESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

ANEXO 4 LISTA DE CHEQUEO -INDICADOR 124

Criteriacuteo El servicio atiende y cubre las necesidades del equipo de salud relacionadas con los procesos misionales

Equipamiento materiales e insumos para garantizar la calidad de la atencioacuten en los servicios para adolescentes

En el momento de la evaluacioacuten iquestse observa la disponibilidad de los equipos materiales e insumos para la atencioacuten de lasllos adolescentes

En la siguiente lista de chequeo y de acuerdo a la Nonma Teacutecnica para la Atencioacuten Integral de Salud de la Etapa de Vida Adolescente verifique la presencia de los siguientes equipos materiales e insumes condiciones de ambiente fisice y horario y marque con un check o X en la columna SI

Si No NA Equipos materiales e insumos I Servicios diferenciados Balanza Tallimetro bull Centiacutemetro

T ensi6metro Estetoscopio Oto - oftalmoscopio Cartilla de Snellen Graacutefica de crecimiento Test de Tanner Graacutefica del Indice de Masa Corporal Cartilla para evaluacioacuten fisico - postural Lista de evaluacioacuten de habilidades sociales Cuestionario de c6lera ira e irritabilidad Ficha de Tamizaje de Violencia Formato de Atencioacuten Intearal del Adolescente (Historia clinica)

I Cameacute de salud Fluxograma

Norma Teacutecnica para la Atencioacuten Integral de Salud de la Etapa de Vida Adolescente

Orientaciones para la Atenci6n Integral de Salud del Adolescente en el Primer Nivel de Atencioacuten Protocolo de Conseeria para la Atencioacuten Inteiexcliexclral del Adolescente Material educativo (rotafolios diacutepticos tripticos etc)

Materiales para talleres formativos Materiales para talleres de animacioacuten socio-cultural

Directorio de instituciones que brinden servicios para adolescentes (redes de atencioacuten v de soporte social) Formato para Referencia Documentos de c estioacuten Documentos teacutecnicos

Apliacutequese estos items a los diferentes tipos de servicios para

adolescentes

CENTRO DE DESARROLLO JUVENIL I

54

-~_ _-- -----~=======----

NTS No5 middotMINSAlDGSP-VOI NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVlCIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

iexcl

I iexcl I Conselerla iexcl Talleres formativos

iexcl Talleres de animacioacuten socio-cultural Atencioacuten cllnica

Tiene organizada la referencia de pacientes Tiene organizada la recepcioacuten de pacientes contrarreferidos Cuentan con un directorio de instituciones que brinden servicios para adolescentes Cuenta con una red multisElct0rial de apoyo al adolescentes

iexclESTABLECIMIENTO 1-1 Y 1-2 (Puesto de salud) Ambiente multifuncional adElcuado para atencioacuten de adolescentes

bull Atencioacuten de adolescentes en horario diferenciado Atencioacuten cliacutenica

Tiene oraanizadordfareferencia de pacientes Cuentan con un directorio de instituciones que brinden servicios para adolescentes

iexcl ESTABLECIMIENTOS 1-31-4 HOSPITALES 11-111-2 I Ambiente exclusivo Atencioacuten clinica middot Orientaltioacuten conseierla bull Horario adecuado a la demanda Tiene organizada la referencia de pacientes

Tiene organizada la recepcioacuten de pacientes contrarreferidos Cuentan con un directorio de instituciones que brinden servicios para adolescentes

i HOSPITALES 111-1 INSTITUTOS ESPECIALIZADOS 111-2

Ambiente exclusivo (consulta externa emergencia hospitalizacioacuten) I

Atencioacuten cliacutenica especializada

Orientacioacuten consejeriacutea

Horario adecuado a la demanda

Tiene organizada la recepcioacuten de pacientes contrarreferidos

Realizan investigacioacuten y docencia en salud del adolescente

ICuentan con un directorio de instituciones que brinden servicios para adolescentes

TRABAJO EXTRAMURAL

r----- Promueve la formacioacuten de adolescentes como educadores de pares Fortalece la participacioacuten consensuada de middototros sectores Promueve y coordina actividades con el Sector Educacioacuten-Instituciones educativas Promueve y coordina actividades con el gobierno local Promueve la participacioacuten activa de los adolescentes en

bull Ambitos de decisioacuten

bull Desarrollointiexcliexclcral de sus pares en el ambiente comunitario

bull En los diferentes procesos de atencioacuten inteoral de la salud

bull Anaacutelisis de necesidades Adecuacioacuten de la infraestructura y ambientacioacuten de los bull servicios

Realiza actividades a nivel de fam iliacuteas i Realiza actividades con la comunidad

oAprueba el entena cuando dispone y realiza el 100 Yo del lIstado No aplica (NA) en establecimientos sin capacidad operativa (espacios de escucha)

55

-~_ _-- -----~=======----

NTS No5 middotMINSAlDGSP-VOI NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS Y ESTAacuteNDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVlCIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

iexcl

I iexcl I Conselerla iexcl Talleres formativos

iexcl Talleres de animacioacuten socio-cultural Atencioacuten cllnica

Tiene organizada la referencia de pacientes Tiene organizada la recepcioacuten de pacientes contrarreferidos Cuentan con un directorio de instituciones que brinden servicios para adolescentes Cuenta con una red multisElct0rial de apoyo al adolescentes

iexclESTABLECIMIENTO 1-1 Y 1-2 (Puesto de salud) Ambiente multifuncional adElcuado para atencioacuten de adolescentes

bull Atencioacuten de adolescentes en horario diferenciado Atencioacuten cliacutenica

Tiene oraanizadordfareferencia de pacientes Cuentan con un directorio de instituciones que brinden servicios para adolescentes

iexcl ESTABLECIMIENTOS 1-31-4 HOSPITALES 11-111-2 I Ambiente exclusivo Atencioacuten clinica middot Orientaltioacuten conseierla bull Horario adecuado a la demanda Tiene organizada la referencia de pacientes

Tiene organizada la recepcioacuten de pacientes contrarreferidos Cuentan con un directorio de instituciones que brinden servicios para adolescentes

i HOSPITALES 111-1 INSTITUTOS ESPECIALIZADOS 111-2

Ambiente exclusivo (consulta externa emergencia hospitalizacioacuten) I

Atencioacuten cliacutenica especializada

Orientacioacuten consejeriacutea

Horario adecuado a la demanda

Tiene organizada la recepcioacuten de pacientes contrarreferidos

Realizan investigacioacuten y docencia en salud del adolescente

ICuentan con un directorio de instituciones que brinden servicios para adolescentes

TRABAJO EXTRAMURAL

r----- Promueve la formacioacuten de adolescentes como educadores de pares Fortalece la participacioacuten consensuada de middototros sectores Promueve y coordina actividades con el Sector Educacioacuten-Instituciones educativas Promueve y coordina actividades con el gobierno local Promueve la participacioacuten activa de los adolescentes en

bull Ambitos de decisioacuten

bull Desarrollointiexcliexclcral de sus pares en el ambiente comunitario

bull En los diferentes procesos de atencioacuten inteoral de la salud

bull Anaacutelisis de necesidades Adecuacioacuten de la infraestructura y ambientacioacuten de los bull servicios

Realiza actividades a nivel de fam iliacuteas i Realiza actividades con la comunidad

oAprueba el entena cuando dispone y realiza el 100 Yo del lIstado No aplica (NA) en establecimientos sin capacidad operativa (espacios de escucha)

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NTS N0S middotMINSAlDGSPVOl NORMA TEacuteCNICA DE SALUD CRITERIOS YESTANDARES DE EVALUACiOacuteN DE SERVICIOS DIFERENCIADOS DE

ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD PARA ADOLESCENTES

ANEXO 5

LISTA DE CHEQUEO -INDICADOR 214

Criterio Todo el personal del servicIo observa las disposiciones de privacidad y confidencialidad en su trato con lasllos adolescentes

En el momento de la evaluacioacuten iquestse observa que hay privacidad durante la atencioacuten de lasllos adolescentes

En la siguiente lista de chequeo verifique si hay privacidad durante la atencioacuten a lasllos adolescentes marcando con un check o X en la columna SI

I

I

I

I

SI ---~

NA Disposiciones de privacidad I coacutenfidencialidaNo Ambiente privado __

d

Durante la atencioacuten no se permite la presencia de otra u o tras persona En caso necesario elllos padre(s) [lodraacuten earticipar de la i Sentildealeacutetica gue indica No interru[lciacuteoacuten durante la atencioacute

I LEl proveedor haraacute mencioacuten que la informacioacuten obtenida du

___ atencioacuten f consejeriacutea no seraacute difundida

n

iI IEl proveedor tomaraacute una posicioacuten de imparcialidad frente

i usuarios al omitir opiniones ___ ~ 1--1---ll~- I __1____---_---1__-- ___~ _______ ~~---~~~=J

Solicite autorizacioacuten alla usuanofa y explique el porqueacute de su presencia en ese momento Aprueba el criterio cuando dispone y realiza el 100 del listado

56

IV1INIlfERIO DE SALUD

-

2maJl~ ~~ ~~~Jg ~ iquestiquest~r

- VistoerexpeoientEfNdeg1O 1 0397 Foobiuumlecantildetientildeerellntildef5ffi1FNdeg~12~2012~CiGSP- DAIS-EVAJMINSA de la Direccioacuten General deSalud de las Personas

CONSIDERANDO

Que el articulo 11 del Tiacutetulo Preliminar de la Ley Ndeg 26842 - Ley General de Salud sentildeala que la proteccioacuten de la salud es de intereacutes puacutebliCO y por tanto es responsabilidad del Estado regularla vigilarla y promoverla

Que el literal b) del articulo 41deg del Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del Ministerio de Salud aprobado por Decreto Supremo Ndeg 023-2005-SA y sus modificatorias dispone que la Direccioacuten General de Salud de las Personas tiene a su cargo establecer las normas supervisar y evaluar la atencioacuten de salud de las personas en las diferentes etapas de vida

Que por Resolucioacuten Ministerial Ndeg 107-2005lMINSA de fecha 14 de febrero del 2005 se aproboacute el Documento Teacutecnico Lineamientos de Poliacutetica de Salud de lasllos Adolescentesmiddot el mismo que establece los lineamientos de poliacutetica en salud de losllas adolescentes con el objetivo entre otros de garantizar loacutes derechos humanos de losllas adolescentes en salud incluidos los sexuales y reproductivos disminuir las condiciones de vulnerabilidad disminuir las brechas e inequidades en el acceso a los servicios de salud

Que mediante el documento del visto la Direccioacuten General de Salud de las Personas ha propuesto la Norma Teacutecnica de Salud denominada Norma Teacutecnica de Salud Criterios y Estaacutendares de Evaluacioacuten de Servicios Diferenciados de Atencioacuten Integral de Salud para Adolescentes cuyo objetivo es establecer el conjunto de criterios y estaacutendares

0SU2 qUe garanticen la calidad de los servicios diferenciados de atencioacuten integral de salud para lasllos adolescentes de 12 a 17antildeos 11 meses y 29 dlas en el marco del Modelo de Atencioacuten Integral de Salud

Con el visado de la Directora General de la Direccioacuten General de Salud de las Personas de la Directora General de la Oficina General de Asesorfa Juridica y del Viceministro de Salud y

De conformidad con lo establecido en el literal 1) del artiacuteculo 8deg de la Ley Ndeg 27657 Ley del Ministerio de Salud

SE RESUELVE

Articulo 1deg_ Aprobar lafjT$ N 095 ~MINSNDGSP-V01 Norma Teacutecnica de Salud Criterios y Estaacutendares de EvaluaciOacuten de Servicios Diferenciados de Atencioacuten Integral de Salud para Adolescentes que en el documento adjunto forma parte integrante de la presente ~esolucioacuten Ministerial

Artiacuteculo 2deg- Encarg~r a la Direccioacuten General de Salud de las Per~onas a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud la difusioacuten supervisioacuten y evaluacioacuten del cumplimiento de la presente Norma Teacutecnica de Salud

Artiacuteculo 3deg_ Las Direcciones de SaludDirecciones Regionales de Salud o quien haga sus veces a nivel regional seraacuten responsables de la implementacioacuten monitoreo y supervisioacuten del cumplillliento de la mencionada Norma Teacutecnica de Salud

6ir o ~ensucresPEctivosaacutembitos~~--_~------~ ~ bull ---~~--~

Artiacuteculo 4deg_ La Oficina General de Comunicaciones dispondraacute la publicacioacuten de la presente Resolucioacuten Ministerial en el Portal de Internet del Ministerio de Salud en la direccioacuten httpwwwminsagobpeoortadaltransparencialnormasasp

D SI

Regiacutestrese comuniacutequese y publiquese

CARLOS ALBERTO TEJADA NORIEG Ministro de Salud

De conformidad con lo establecido en el literal 1) del artiacuteculo 8deg de la Ley Ndeg 27657 Ley del Ministerio de Salud

SE RESUELVE

Articulo 1deg_ Aprobar lafjT$ N 095 ~MINSNDGSP-V01 Norma Teacutecnica de Salud Criterios y Estaacutendares de EvaluaciOacuten de Servicios Diferenciados de Atencioacuten Integral de Salud para Adolescentes que en el documento adjunto forma parte integrante de la presente ~esolucioacuten Ministerial

Artiacuteculo 2deg- Encarg~r a la Direccioacuten General de Salud de las Per~onas a traveacutes de la Direccioacuten de Atencioacuten Integral de Salud la difusioacuten supervisioacuten y evaluacioacuten del cumplimiento de la presente Norma Teacutecnica de Salud

Artiacuteculo 3deg_ Las Direcciones de SaludDirecciones Regionales de Salud o quien haga sus veces a nivel regional seraacuten responsables de la implementacioacuten monitoreo y supervisioacuten del cumplillliento de la mencionada Norma Teacutecnica de Salud

6ir o ~ensucresPEctivosaacutembitos~~--_~------~ ~ bull ---~~--~

Artiacuteculo 4deg_ La Oficina General de Comunicaciones dispondraacute la publicacioacuten de la presente Resolucioacuten Ministerial en el Portal de Internet del Ministerio de Salud en la direccioacuten httpwwwminsagobpeoortadaltransparencialnormasasp

D SI

Regiacutestrese comuniacutequese y publiquese

CARLOS ALBERTO TEJADA NORIEG Ministro de Salud